Болит низ живота в середине как при месячных: лечение и диагностика причин, симптомов боли в животе в Москве

локализация, характер, причины и лечение.

Боли в животе — частая причина наших жалоб при обращении к врачам. Вызвать боль могут самые различные заболевания и состояния, причем у мужчин и женщин они иногда могут отличаться¹³. Как поступить при возникновении болей в животе, к каким врачам обращаться при жалобах?

ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ХОТЕЛОСЬ БЫ ОТМЕТИТЬ, ЧТО СУЩЕСТВУЕТ РЯД ОПАСНЫХ СИМПТОМОВ, СОПРОВОЖДАЮЩИХ БОЛЬ В ЖИВОТЕ, ПРИ НАЛИЧИИ КОТОРЫХ СЛЕДУЕТ НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ³.

К ним относятся

³:

1

Головокружение

2

Слабость

3

Повышение температуры тела

4

Повторная рвота

5

Снижение артериального давления

6

Видимое кровотечение

7

Нарастающее увеличение объема живота

8

Напряжение мышц живота и усиление боли

Также важно отметить, остро ли возникла боль и продолжает ли она усиливаться с момента появления. Если ей сопутствуют вышеуказанные симптомы, то необходимо незамедлительно вызвать «скорую помощь»^1,3.

Традиционно можно выделить три основные зоны возникновения болей в животе

³:

Верх живота

Область пупка

Низ живота

---

 

И к каждой зоне есть собственное описание, основанное на гендерном различии и соответствующей симптоматике. Изучим их поподробнее.

Болит низ живота. Возможные причины

Боль внизу живота — распространенный синдром. Он может сопровождать различные заболевания или возникать при нервно-психическом напряжении (так называемые нейрогенные боли)³. По степени выраженности боли в животе бывают нестерпимыми, сильными, умеренными и слабыми. Конечно, эта градация условна, ведь у всех свой болевой порог и свои причины возникновения боли.

В любом случае боли в животе требуют внимательного отношения: профессиональной диагностики для выяснения истинной причины, почему и от чего болит живот, и назначения лечения^2,3.

Возможные причины болей внизу живота у мужчин и женщин

^3,13

• Синдром раздраженного кишечника
• Инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта
• Патологии мочевыделительной системы и почек
• Почечная колика

 

---

 

Кроме того, если пациент испытывает боль в нижней области живота, стоит обратить внимание на почки и мочевыводящие пути: так, например, хронический пиелонефрит и мочекаменная болезнь могут вызывать подобную боль^3,4. И наконец, причиной таких болей у мужчин могут быть воспалительные процессы органов мочеполовой системы, например простатит. Он сопровождается болью, которая может локализоваться в нижней части живота (тазовая боль)^5,6.

А вот у женщин низ живота может болеть не только по причине заболеваний мочевыделительной системы или желудочно-кишечного тракта, но и по гинекологическим причинам¹³. Например, боль может возникнуть в области матки и распространиться в пупок и под него, в надлобковую область. Самая распространенная причина таких болей у женщин — дисменорея (боли при месячных, которые возникают в первые дни кровотечения)^7,8.

Схваткообразные или постоянные, тянущие, ноющие, иногда резкие и колющие боли при месячных могут возникать вследствие спазма⁷.

При этом состоянии может быть рекомендовано в рамках вспомогательной терапии снимать спазм с помощью спазмолитиков (к примеру, с помощью лекарственного препарата Но-шпа^® форте), что может привести к снижению болевого синдрома^{7, 11}. Нужно уточнить, что речь идет о случаях, когда боли у женщин связаны именно с дисменореей и возникают только по этому поводу. Чтобы убедиться в этом, нужно пройти обследование у гинеколога: исключить другие заболевания женской мочеполовой сферы. Кроме того, под такой болью могут скрываться другие серьезные патологии органов пищеварения, малого таза. Если боль появляется регулярно, то нужно проконсультироваться с врачом, чтобы найти источник боли^2-7.

БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА У МУЖЧИН могут быть ВЫЗВАНЫ РАЗЛИЧНЫМИ ПАТОЛОГИЯМИ. БОЛИ МОГУТ НОСИТЬ КОЛЮЩЕ-РЕЖУЩИЙ ХАРАКТЕР, НЕРЕДКО ОТДАЮТ В ДРУГИЕ ЧАСТИ ТЕЛА, ПРИЧЕМ БОЛЕТЬ МОЖЕТ ТАМ, ГДЕ СЛОЖНЕЕ ВСЕГО НАЙТИ ИСТИННЫЙ ИСТОЧНИК БОЛИ. ЭТИ СОСТОЯНИЯ МОГУТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ ПОВЫШЕНИЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ И ВЫРАЖЕННЫМ НЕДОМОГАНИЕМ. В ЭТОМ СЛУЧАЕ НУЖНО НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧАМ³.

Болит живот в области пупка

Болевые ощущения вокруг пупка отличаются наибольшим разнообразием субъективных ощущений и причин. Боли в области пупка после еды могут быть связаны с различными спастическими состояниями внутренних органов, локализующихся в данной области. Например, ноющая, тупая боль вокруг пупка может быть вызвана спазмом тонкого кишечника вследствие множества причин³.

В терапии подобных состояний, вызывающих абдоминальную боль, могут дополнительно применяться спазмолитики — препараты, помогающие уменьшить спазм^9,10.

Болит верх

живота: причины

Жалобы на то, что болит живот после еды, могут указывать на наличие заболеваний желудка, пищевода, например, это может быть связано с гастритом. Боль в животе, проявляющаяся натощак, может быть признаком язвенной болезни двенадцатиперстной кишки³. А вот ноющая, тупая боль, отдающая вправо или под ложечку, может говорить о патологии желчевыводящих путей^3,4.

Боль вверху живота, над пупком, то есть в области эпигастрия — важный диагностический признак.

Все вышеперечисленные болезни нужно диагностировать и лечить у врачей соответствующего профиля: гастроэнтеролога, хирурга, а при острых состояниях немедленно обратиться за экстренной помощью.

Если болит живот

Боль в животе является чрезвычайно распространенным симптомом и знакома каждому человеку. Боль в животе возникает из-за раздражения чувствительных окончаний оболочки внутренних органов.Очень важно своевременно диагностировать заболевания, угрожающие жизни и требующие неотложного хирургического вмешательства. В клинической практике эти состояния обозначают термином «острый живот». Характер боли может быть следствием самых разнообразных заболеваний. Характер боли в животе во многом определяется причиной боли.

Характер боли в животе		Возможные причины боли в животе	Как поступить?
Резкие боли в животе		Резкие боли в животе: острая кишечная инфекция, отравление, аппендицит, кишечная непроходимость	Как можно скорее вызвать скорую помощь.     Категорически запрещается прием слабительных средств   Нельзя давать есть и пить!
Острая, режущая, нестерпимая боль в боку		Острая боль в правом боку живота: Если боль отдает вверх в плечо или шею – острый холецистит или печеночная колика.   Если боль отдает вниз живота, в область половых органов –почечная колика.   Если сильная боль располагается в низу – возможно острый аппендицит   Острые крутящие боли в животе, которые стихают после дефекации и сопровождаются поносом (без крови) – синдром раздраженного кишечника Периодические боли в животе справа или слева ассоциированные с кровянистым поносом – болезнь Крона или язвенный колит   Острая боль в левом боку живота: почечная колика, инфаркт или разрыв селезенки
Тянущие или тупые боли в низу живота		Тянущие боли в низу живота справа или слева у  женщин: сальпингоофорит,внематочная беременность воспаление маточных труб или яичников (тянущие боли в низу живота (по центру) отдающие в половые органы у мужчин и у женщин: цистит, уретрит.   Тянущие боли в низу живота у мужчин: простатит, везикулит (воспаление семенных пузырьков).	Как можно скорее вызвать скорую помощь.       Категорически запрещается прием слабительных средств       Нельзя давать есть и пить!
Боли в пояснице и в животе		Острые или тупые боли в пояснице и в животе у мужчин и женщин: пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли почек, мочекаменная болезнь.
Постоянная  боль в подложечной области, которая отдает в плечи и лопатки и имеетопоясывающий характер, многократная  рвота, не приносящей облегчения, живот вздут и напряжен)		Постоянная  боль в подложечной области – острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
Боль возникает внезапно, “как от удара кинжалом в живот»	Боль, “как от удара кинжалом в живот»- прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки		Категорически запрещается прием слабительных средств   Нельзя давать есть и пить!   Как можно скорее вызвать скорую помощь.

НЕОБХОДИМО ПОМНИТЬ!

• При болях в животе, особенно сильно выраженных, очень опасно и нельзя ни в коем случае принимать наугад обезболивающие препараты!
• Не следует также использовать грелку, принимать горячую ванну.
• Таблетки только заглушают боль, и тем самым маскируют истинную клиническую картину заболевания.
• Устранив боль, снизив температуру (а многие обезболивающие эффективно снижают и температуру), Вы затрудните врачам постановку точного диагноза, а это может привести к очень серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Подготовил: врач-интерн отделения экстренной хирургии Ахмад Ю., фельдшер-валеолог Улащик Т.М.

Миттельшмерц // Здоровье Мидлсекса

• Все Миддлсекс Здоровье
• Врачи и поставщики
• Условия и услуги по уходу

Искать по всему Миддлсекс Здоровье

Предлагаемые поиски

• Найти доктора
• События, классы и группы поддержки
• Оплатить счет
• Портал пациента
• Пожертвовать сейчас

Поиск по названию, специальности или состоянию

Или, если вы не уверены, что ищете, вы можете:
Поиск специалистов Просмотр первичной медико-санитарной помощи

Поиск Все условия и услуги по уходу

Или, если вы не уверены, что ищете, вы можете:

Просмотреть все условия и услуги по уходу

Обзор

Mittelschmerz — это односторонняя боль внизу живота, связанная с овуляцией. В переводе с немецкого «средняя боль» mittelschmerz возникает в середине менструального цикла — примерно за 14 дней до следующей менструации.

В большинстве случаев миттельшмерц не требует медицинской помощи. При незначительном дискомфорте в области миттельшмерца часто эффективны отпускаемые без рецепта обезболивающие и домашние средства. Если вас мучают боли в области миттельшмерца, врач может назначить оральные контрацептивы, чтобы остановить овуляцию и предотвратить боль в середине цикла.

Яичники, фаллопиевы трубы, матка, шейка матки и влагалище, также называемое вагинальным каналом, составляют женскую репродуктивную систему.

Симптомы

Миттельшмерц боль обычно длится от нескольких минут до нескольких часов, но может продолжаться до дня или двух. Боль от миттельшмерца может быть:

• На одной стороне нижней части живота
• Тупая и болезненная, похожая на менструальные спазмы
• Резкий и внезапный
• Сопровождается небольшим вагинальным кровотечением или выделениями
• Редко, тяжело

Миттельшмерц боль возникает на той стороне яичника, которая выпускает яйцеклетку (овулирует).

Боль может переходить на другую сторону раз в два месяца, или вы можете ощущать боль на одной и той же стороне в течение нескольких месяцев.

Следите за своим менструальным циклом в течение нескольких месяцев и отмечайте, когда вы чувствуете боль внизу живота. Если это происходит в середине цикла и проходит без лечения, это, скорее всего, миттельшмерц.

Когда обращаться к врачу

Миттельшмерц редко требует медицинского вмешательства. Тем не менее, обратитесь к врачу, если новая тазовая боль становится сильной, если она сопровождается тошнотой или лихорадкой или если она сохраняется — любое из этих обстоятельств может указывать на более серьезное заболевание, чем миттельшмерц, такое как аппендицит, воспалительное заболевание органов малого таза или даже внематочная беременность.

Причины

Миттельшмерц возникает во время овуляции, когда фолликул разрывается и высвобождает яйцеклетку. Некоторые женщины имеют mittelschmerz каждый месяц; у других это бывает лишь изредка.

Точная причина миттельшмерца неизвестна, но возможные причины боли включают следующие:

• Непосредственно перед выходом яйцеклетки при овуляции рост фолликулов растягивает поверхность яичника, вызывая боль.
• Кровь или жидкость, выделяющаяся из разорванного фолликула, раздражает слизистую оболочку живота (брюшину), вызывая боль.

Боль в любой другой момент менструального цикла не является mittelschmerz. Это могут быть нормальные менструальные спазмы (дисменорея), если они возникают во время менструации, или другие проблемы с брюшной полостью или тазом. Если у вас сильная боль, обратитесь к врачу.

Диагностика

Чтобы диагностировать миттельшмерц, ваш врач начнет с вопросов, чтобы получить четкое представление о вашей истории болезни, особенно о менструальных циклах. Ваш врач может также провести медицинский осмотр, в том числе гинекологический осмотр, чтобы проверить наличие признаков основного заболевания, которое может способствовать возникновению боли.

Во время гинекологического осмотра ваш лечащий врач вводит два пальца в перчатках во влагалище. Одновременно надавливая на живот, врач может осмотреть матку, яичники и другие органы.

Лечение

Возможные методы лечения mittelschmerz включают:

• Обезболивающие. Для облегчения дискомфорта от миттельшмерца попробуйте отпускаемые без рецепта лекарства, такие как ацетаминофен (Тайленол, другие), аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или напроксен натрия (Алив).
• Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы). Если миттельшмерц причиняет вам много дискомфорта или возникает ежемесячно, спросите своего врача о приеме противозачаточных таблеток. Некоторые типы противозачаточных таблеток подавляют овуляцию, что может облегчить боль при овуляции, пока вы их принимаете.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить дискомфорт миттельшмерца, который длится более нескольких минут, попробуйте некоторые домашние средства.

Поскольку тепло увеличивает кровоток, расслабляет напряженные мышцы и облегчает спазмы, вам может понадобиться:

• Понежиться в горячей ванне
• Используйте грелку там, где боль

Подготовка к приему

В большинстве случаев вам не нужно обращаться к врачу по поводу mittelschmerz. Однако, если ваша боль особенно неприятна, вы можете записаться на прием, чтобы подтвердить диагноз миттельшмерца или изучить варианты лечения.

Что вы можете сделать

Вы можете написать список, который включает:

• Подробное описание ваших симптомов
• Даты начала двух последних менструаций
• Информация о медицинских проблемах, которые у вас были
• Информация о медицинских проблемах ваших родителей или братьев и сестер
• Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
• Вопросы к врачу

Подготовка списка вопросов для врача поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Для миттельшмерца необходимо задать следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
• Существуют ли другие возможные причины моих симптомов?
• Изменятся ли мои симптомы со временем?
• Нужны ли мне анализы?
• Какие методы лечения или домашние средства могут помочь?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, таких как:

• Через сколько дней у вас проходят менструации и как долго они длятся?
• Как бы вы описали свои симптомы?
• Где твоя боль?
• Как давно вы испытываете эту боль? Это постоянно или проходит через несколько минут или часов?
• Насколько сильна ваша боль по шкале от 1 до 10?
• Как долго до или после менструации возникает боль?
• Есть ли у вас другие симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея, боль в спине, головокружение или головная боль?

Последнее обновление 17 декабря 2022 г.

---

© 2023 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия использования

Откройте для себя наш учебный центр

• Домашний учебный центр
• Этапы жизни и хорошая жизнь
• Заболевания и состояния
• Симптомы
• Тесты и процедуры
• Первая помощь
• Артикул
• Определения
• Вопросы и ответы
• Рецепты
• Видео
• Слайд-шоу
• Советы по здоровью
• Поиск
• Испанский

Что это за спазм? Когда нельзя игнорировать тазовую боль: Виртуозный гинеколог: акушер-гинеколог

Что это за спазм? Когда нельзя игнорировать тазовую боль: виртуозный гинеколог: акушер-гинеколог

Многие женщины в какой-то момент своей жизни испытывают тазовую боль. По некоторым оценкам, около 40% женщин репродуктивного возраста сообщают о тазовой боли своим лечащим врачам. Некоторые женщины ожидают боли в области таза, особенно во время месячных, и, хотя боль в области таза является распространенной проблемой, она может потребовать медицинской помощи. Наши специалисты объясняют, почему в некоторых случаях нельзя игнорировать дискомфорт в области таза.

Что такое тазовая боль?

Тазовая боль возникает в нижней части живота и может ощущаться как колющая боль или постоянное тупое давление. Этот тип боли может приходить и уходить или может быть постоянным. Боль в области таза может быть вызвана различными состояниями, в том числе инфекциями мочевыводящих путей. Врачи используют визуализирующие тесты, такие как УЗИ, чтобы помочь в постановке диагноза. Ниже приведены случаи, когда вам следует немедленно обратиться за вниманием.

Это долговечно

Легкая тазовая боль во время менструации, вероятно, не является поводом для беспокойства. Менструальная боль обычно проходит вскоре после начала менструации и может возвращаться каждый месяц во время предменструальной фазы.

Однако постоянная тазовая боль, длящаяся недели или месяцы, вызывает беспокойство. Боль в области малого таза, длящаяся полгода и более, считается хронической. Боль может возникать циклами, например, после еды или во время секса. Один из наших гинекологов может помочь выяснить, что происходит и необходимо ли лечение.

Это причиняет ненужные страдания

Легкая тазовая боль может не мешать вашей повседневной жизни и может ощущаться как временное неудобство. Тем не менее, умеренная или сильная тазовая боль может существенно влиять на вас в повседневной жизни. Если вы пропускаете рабочие дни, отменяете общественные мероприятия, ограничиваете свою физическую активность или испытываете мучительную боль, лучше записаться на прием к нам. У вас может быть излечимое заболевание, которое ваш врач сможет облегчить вам.

Не реагирует на меры домашнего ухода

Лекарств, отпускаемых без рецепта, изменений в диете, теплых компрессов и методов релаксации, таких как йога, часто бывает достаточно для облегчения тазовой боли у многих женщин. Если вы пробовали меры в домашних условиях, но ваша тазовая боль не проходит, пришло время обратиться к одному из наших гинекологов для тщательного обследования. Тазовая боль, которая не поддается лечению в домашних условиях, может указывать на что-то более серьезное.

У вас гинекологическое заболевание

Независимо от того, есть ли у вас эндометриоз или синдром поликистозных яичников, вы не должны игнорировать тазовую боль, если у вас есть ранее диагностированное гинекологическое заболевание. Тазовая боль может быть признаком ухудшения вашего состояния или, по крайней мере, того, что ваши симптомы не поддаются эффективному контролю.

Вы на раннем сроке беременности

Никогда не игнорируйте тазовую боль в первом триместре беременности. Боль внизу живота в первом триместре требует немедленного обращения в нашу клинику. Хотя некоторое тазовое давление и спазмы совершенно нормальны, они чаще встречаются в середине и конце беременности. Тазовая боль на ранних сроках беременности может быть признаком выкидыша. Даже если боль не сильная, это может быть признаком того, что что-то не так. Лучше всего, если мы оценим вас и вашего ребенка.

Независимо от того, испытываете ли вы боль в области таза или нуждаетесь в других медицинских услугах для женщин, Virtuosa GYN поможет вам на каждом этапе пути. Для комплексной гинекологической помощи позвоните по телефону

Что делать, если лекарства не помогают при обильных месячных

Не отчаивайтесь, если гормональные препараты или безрецептурные НПВП не уменьшают обильное ежемесячное кровотечение. Другие варианты лечения могут облегчить это распространенное заболевание.

Почему у меня выпадение тазовых органов, если я еще не рожала?

Ошибочно полагать, что пролапс тазовых органов может возникнуть только в том случае, если у вас был ребенок. Узнайте о некоторых распространенных причинах пролапса тазовых органов у женщин, которые еще не рожали.

Чего ожидать, если вам назначена роботизированная хирургия

Если вы стоите в очереди на роботизированную операцию, у вас наверняка есть вопросы. Здесь мы отвечаем на некоторые распространенные дооперационные вопросы. Мы хотим помочь вам почувствовать себя полностью готовыми к процедуре.

Что такое тест Galleri® для раннего выявления множественных раковых заболеваний?

Сегодня большинство онкологических заболеваний диагностируют слишком поздно, когда результаты неутешительны. Вот почему мы рады предложить нашим пациентам тест Galleri™ на раннее выявление множественных раковых заболеваний*.

Рассмотрите эти варианты лечения кисты яичника

Кисты яичников являются распространенным заболеванием, которое может вызывать раздражающие симптомы или не вызывать их вообще.