Боли в животе во время месячных: Боли при месячных – почему болит живот и что делать

Почему болит живот во время месячных и что делать

А из-за болей при месячных приходится менять планы, брать отгул на работе, не посещать занятия в ВУЗе и ограничивать любую активность5. Неудивительно, что период менструации получил название «критические дни».

6 женщин из 10 сталкиваются с неприятными симптомами на 2-3-й день цикла2, а почти каждая четвертая — с сильной болью в животе во время месячных2.

Не нужно терпеть недомогание, боль и спазм, считая это нормой, ведь боль внизу живота, в области поясницы или бедер при месячных не является нормой7. Тем не менее статистика показывает, что 93.2% женщин не спешат обращаться к специалисту с этой проблемой1.

В статье расскажем подробнее о причинах боли при месячных, методах лечения и о принципе обезболивающего действия Нурофен® Экспресс Леди.

Почему возникают боли при месячных

Для обозначения боли при месячных в медицине используют термин «дисменорея»3. Выделяют первичную и вторичную форму4. Такое разделение помогает врачам выбрать тактику лечения, потому что при вторичной дисменорее нужно лечить не болевой синдром, а заболевание, которое стало его причиной3. А причиной может быть патология органов репродуктивной системы3. Но если женщина прошла обследование, а врач не выявил объективных причин для боли при месячных, эта форма дисменореи называется первичной1.

Обычно дисменорею провоцируют некоторые факторы:

  • стрессовое состояние, психоэмоциональное напряжение2;
  • перегрузки — умственные или физические2;
  • лишний вес или сильное похудение1;
  • курение по крайней мере 1 сигареты в день5;
  • употребление алкоголя1.

Также риск появления болевого синдрома увеличивается, если менархе (первая менструация) была до 12 лет

4, жалобы на боли при месячных имелись у сестер, мамы и бабушки5, а сами менструальные кровотечения длительные и обильные1.

Первичную дисменорею объясняют простагландиновой теорией и пониженным болевым порогом3.

Боль при месячных: роль простагландинов

Простагландины — вещества, которые относятся к классу ненасыщенных жирных кислот6. Они присутствуют во всех тканях организма и влияют на тот орган, в котором они продуцируются6.

Простагландиновая теория связывает болезненность при месячных с чрезмерной продукцией

7 простагландинов внутренним слоем матки.

В момент  отторжения функционального слоя матки происходит активный выброс этих гормоноподобных веществ7,8, что усиливает сократимость мускулатуры матки, приводит к кратковременному нарушению питания клеток и боли7,8.

Синтез простагландинов полностью зависит от арахидоновой кислоты1. Объем ее «выработки» в женском организме регулируется несколькими факторами, в числе которых уровень прогестерона. Низкий уровень гормона приводит к синтезу кислоты в большем количестве.

Этот факт, в совокупности с травмами тканей в период менструации, стимулируют производство простагландинов и болезненность при их высвобождении9.

Помимо боли при месячных, простагландины вызывают и другие неприятные симптомы3:

  • бессонница или сонливость3;
  • непереносимость запахов, раздражительность3;
  • тошнота, рвота10, вздутие живота1;
  • озноб, жар, потливость1;
  • сухость во рту, частое мочеиспускание1;
  • головная боль3;
  • аритмия
    10
    ;
  • онемение конечностей3;
  • слабость3;
  • зуд3;
  • болезненность в суставах и мышцах10.

Одно из подтверждений простагландиновой теории — полное или частичное исчезновение симптомов при подавлении синтеза простагландинов9.  Именно так действуют многие обезболивающие, которые рекомендованы к применению при боли во время месячных9.

Боль при месячных, вызванная заболеваниями

Вторичная дисменорея — это не самостоятельная патология, а симптом10 заболеваний.

Боль при месячных на фоне болезней внутренних органов возникает из-за действия разных факторов

6. Раздражение нервных окончаний вызывают6:

  • спазм мышц;
  • растяжение стенок маточной трубы или матки;
  • сокращения матки;
  • воспалительные изменения.

Первичная и вторичная боль при месячных также отличаются по симптомам. Основные отличия мы собрали в таблице.

Особенность боли при месячных

Первичная дисменорея10

Вторичная дисменорея

Время начала

Одновременно с менструальным кровотечением

10

Обычно начинается до начала кровотечения и заканчивается с появлением менструальной крови3

Длительность

1-3 дня10

Болезненность может беспокоить и в другие дни менструального цикла6

Характер

Схваткообразная и пульсирующая10

Зависит от конкретной болезни, может быть ноющей6

Расположение

Низ живота, реже область поясницы и передней поверхности бедер10

Низ живот, справа или слева от матки, если поражены яичники и маточные трубы, прямая кишка, поясница

6

Далее рассмотрим самые частые причины вторичной дисменореи.

Эндометриоз

Эндометриоз — заболевание, при котором ткань, выстилающая полость матки, появляется за ее пределами. Нередко “маточная ткань” прикрепляется к влагалищной части шейки матки и подвергается регулярным изменениям, в соответствии с циклом. Патология сопровождается тянущими болезненными ощущениями различной интенсивности11.

Миома

Миома — доброкачественная и хорошо отграниченная опухоль, происходящая из клеток шейки или тела матки. Болезненность объясняют расположением узла, его быстрым ростом, давлением на соседние органы, структурными изменениями или воспалительными процессами12.

Ноющая боль в пояснице или крестце при дисменорее может указывать на миоматозный узел, расположенный на задней стенке матки12.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Органы малого таза — матка, яичники и маточные трубы — могут быть поражены бактериями, что приводит к развитию воспалительного процесса. Болезненность сопровождает заболевание как во время месячных, так и после13. Она нередко связана с образованием спаек, которые образуются между брюшным покровом матки и соседними органами6.

Внутриматочная спираль

Дисменорея может встречаться у женщин, которые используют внутриматочную контрацепцию. Доказано, что  в период адаптации к внутриматочной спирали во внутреннем слое матки увеличивается концентрация простагландинов.  В результате усиливается сокращение матки. У женщин, чувствительных к раздражению, это приводит к боли при месячных6.

Болит живот при месячных: когда обращаться к врачу

84.1% молодых женщин и девушек-подростков отмечают болезненность после менархе2. И хотя  боль внизу живота при месячных, связанная с гормональной перестройкой после первой менструации, может пройти самостоятельно13, лучше обратиться к гинекологу, чтобы исключить причины вторичной дисменореи.

Безотлагательная помощь гинеколога необходима в следующих ситуациях

13:

  • беспокоит острая боль при месячных, которая не исчезает при приеме обезболивающих;
  • изменился характер менструаций;
  • наблюдается сбой менструального цикла.

В ходе приема врач  проведет осмотр и назначит необходимые диагностические процедуры, которые помогут исключить или подтвердить наличие патологии.

Как ослабить боль при месячных

Цели лечебных мероприятий при дисменорее — устранить причинное заболевание, облегчить болевой синдром и сохранить качество жизни15

.

Избавиться от боли во время месячных можно при помощи медикаментозной терапии15.

К препаратам 1-й линии при лечении дисменореи относятся:

  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Они содержат эстроген и прогестерон и подходят для лечения боли при менструации, если женщина нуждается в контрацепции15. КОК создают «прогестероновый фон», который предупреждает избыточную выработку простагландинов11.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они угнетают синтез простагландинов из арахидоновой кислоты, блокируя фермент циклооксигеназу (ЦОГ).
    Этот эффект наблюдается не только в матке, но и центральной нервной системе, то есть НПВП способны также оказывать прямое обезболивающее действие11.

Один из действенных нестероидных противовоспалительных препаратов при менструальной боли — Нурофен ® Экспресс Леди.

Нурофен® Экспресс Леди — если болит живот при месячных

Нурофен® Экспресс Леди показан к применению при болезненных месячных у женщин и девушек-подростков с 12 лет14.  Одна таблетка препарата содержит 512 мг действующего вещества — ибупрофена натрия дигидрата, которое эквивалентно 400 мг ибупрофена, а это в 2 раза больше, чем содержание действующего вещества в одной таблетке Нурофен® 200 мг16.

Взрослым женщинам и девочкам-подросткам можно принимать Нурофен® Экспресс Леди по одной таблетке до 3 раз в течение суток, запивая их водой. Максимальная суточная доза для девушек-подростков от 12-17 лет – 800 мг (2 таблетки) Рекомендовано использовать препарат до 3-х дней. При сохранении болезненных месячных дольше 3-х дней, обратитесь к специалисту14.

Схема лечения дисменореи обязательно предполагает прием обезболивающих средств9.  Однако есть и другие, немедикаментозные, методы, которые помогают ослабить боль при месячных. Читайте о них в .

Информация статьи имеет ознакомительный характер, не является руководством для самодиагностики и не может быть использована для самолечения.

Что делать, когда болезненные месячные

82% женщин испытывают боль во время менструации.

articleContentМенструальные боли – это ужас многих женщин. Иногда боль во время месячных такая сильная, что это нарушает обычный образ жизни. Каждая из нас хочет справиться с неприятными ощущениями, однако не все знают, как это сделать без применения лекарственных средств и обезболивающих.

Чаще всего менструальные боли у женщин – не очень сильные, но они могут создавать дискомфорт. Многие женщины во время месячных страдают от тошноты и диареи. Иногда в этих спазмов добавляется еще и боль в спине.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Наше здоровье: Синдром хронической усталости

Почему появляются боли при месячных?

Усталость и недосып. Хронический недосып – одна из причин болезненных месячных. На фоне усталости может возникнуть гормональный дисбаланс, который приведет к увеличению продолжительности месячных, спазмы и боли.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как и когда лучше есть фрукты: 5 советов диетолога

Перенапряжение. В случае, если боли нерегулярны, они могут появляться из-за снижения порога болевой чувствительности, которое произошло через психологическое или физическое перенапряжение.

Заболевания. Кроме того, боли при месячных могут возникнуть в результате заболевания нервной системы или мочеполовых органов, при недоразвитой матке или такой, что имеет перегиб, через воспалительные процессы, рубцовые сужения шейки матки, опухоли, кисты.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Циклическое или интервальное голодание: Быстрый эффект без вреда для здоровья

Как уменьшить боль во время месячных?

Женщинам с болезненными менструациями следует вести календарь, где указывать продолжительность месячных, симптомы, интенсивность кровотечения, характер боли.

В дневнике менструаций стоит также фиксировать варианты облегчения боли. Это в дальнейшем поможет определить эффективность того или иного средства. Кроме того, график ваших месячных поможет гинекологу определить причину проблемы. Так, нерегулярный график менструаций указывает на гормональный сбой, а его легко откорректировать медикаментозно.

Мы отобрали способы, которые помогут вам уменьшить боли при менструации.

articleContentЙога и медитация

Боли при месячных – следствие перенапряжения в области живота. Один из самых эффективных способов снять напряжение – расслабить эти мышцы. Запишитесь на курсы йоги или медитации. Асаны помогут физически расслабиться и привести в порядок эмоциональное состояние. Йогой можно заниматься дома самостоятельно, стоит лишь учесть, что не все асаны можно выполнять во время месячных.

Тепло

articleContentЛучший вариант – залезть под одеяло и посидеть с чашкой горячего чая. Можно приложить грелку к низу живота, но это не всегда возможно. Если нужно выйти из дома и заняться делами, оденьтесь теплее. Выбирайте одежду, которая не создает дискомфорта в области живота – без крепких поясов. Теплый душ тоже поможет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как успеть все: 5 простых правил тайм-менеджмента

Питание

Правильный рацион положительно влияет на течение менструации и общее состояние здоровья женщины. За несколько дней до месячных следует употреблять больше фруктов, овощей, не стоит переедать, рекомендуется ограничить жирную и сладкую пищу, продукты из муки, колбасные изделия.

Необходимо употреблять достаточное количество жидкости (2-2,5 л в день), свежие фруктовые и овощные соки. Кроме того, полезны горячие чаи с травами (ромашка, мята и другие).

articleContentУдобная поза

Если есть возможность прилечь, то постарайтесь поднять ноги выше или лечь на бок, согнув колени.

Не всегда боль при менструации можно уменьшить самостоятельно. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились такие тревожные симптомы: слишком сильное кровотечение, промежуток между месячными составляет меньше трех недель, длительность менструации увеличилась до недели и больше, появилась кровь в промежутке между месячными, является высокая температура, озноб и головокружение.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Наше здоровье: ПМС: как с ним бороться?

Теги:

#наше здоровье #здоровье #полезные советы

Новости по теме

Завтрак с 1+1

Бесплатная диагностика сердца для детей: благотворительная инициатива от NOVUS, Института им. Н. Амосова и фонда «Твоя опора»

6 октября

#здоровье

Завтрак с 1+1

Если ядерный взрыв: чем запастись, где спрятаться и как уберечься от радиации (советы Ярослава Вуса)

5 октября

#война

Началась первая магнитная буря октября: сколько будет продолжаться и как уберечься от ее влияния

1 октября

#магнитные бури

В Украине разрешили вторую бустерную прививку от Covid-19 для всех желающих и вакцинацию детей 5-11 лет

19 сентября

#здоровье

В Украине официально зарегистрирован случай оспы обезьян: что об этом известно

15 сентября

#здоровье

Завтрак с 1+1

Где получить психологическую поддержку во время войны: объясняет министр здравоохранения в «Сніданку з 1+1»

10 сентября

#здоровье

Болезненные менструальные периоды: причины, лечение и другое

Болезненные менструальные периоды: причины, лечение и другое

Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT — Джанель Мартель — Обновлено 05. 05.2020

О дисменорее

Менструация возникает, когда матка отторгает слизистую один раз в месяц. Некоторая боль, спазмы и дискомфорт во время менструации являются нормальными. Чрезмерная боль, которая заставляет вас пропускать работу или школу, не является таковой.

Болезненные менструации также называют дисменореей. Различают два типа дисменореи: первичную и вторичную.

Первичная дисменорея возникает у людей, которые испытывают боль до и во время менструации. Если у вас были нормальные менструации, которые позже стали болезненными, это может быть вторичная дисменорея. Это может быть вызвано состоянием, поражающим матку или другие органы малого таза, например эндометриозом или миомой матки.

Не всегда удается установить причину болезненных менструаций. Некоторые люди просто подвержены более высокому риску возникновения болезненных месячных.

Эти риски включают:

  • возраст младше 20 лет
  • семейный анамнез болезненных менструаций
  • курение
  • обильные кровотечения с менструациями
  • нерегулярные менструации 11

Гормон под названием простагландин вызывает сокращения мышц матки, которые выталкивают слизистую оболочку. Эти сокращения могут вызывать боль и воспаление. Уровень простагландина повышается прямо перед началом менструации.

Болезненные менструальные периоды также могут быть результатом основного заболевания, например:

  • Предменструальный синдром (ПМС). ПМС — это распространенное состояние, вызванное гормональными изменениями в организме, происходящими за 1–2 недели до начала менструации. Симптомы обычно исчезают после начала кровотечения.
  • Эндометриоз. Это болезненное заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки разрастаются в других частях тела, обычно в фаллопиевых трубах, яичниках или тканях, выстилающих таз.
  • Миома матки. Миомы — это доброкачественные опухоли, которые могут давить на матку или вызывать аномальные менструации и боль, хотя часто они не вызывают симптомов.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ — это инфекция матки, фаллопиевых труб или яичников, часто вызываемая бактериями, передающимися половым путем, которые вызывают воспаление репродуктивных органов и боль.
  • Аденомиоз. Это редкое состояние, при котором слизистая оболочка матки врастает в мышечную стенку матки, вызывая воспаление, давление и боль. Это также может привести к более длительным или тяжелым менструациям.
  • Цервикальный стеноз. Стеноз шейки матки — это редкое состояние, при котором шейка матки настолько мала или узка, что замедляет менструальные выделения, вызывая повышение давления внутри матки, что вызывает боль.

Процедуры на дому могут облегчить болезненные менструальные периоды. Типы вещей, которые можно попробовать дома, включают:

  • использование грелки на области таза или спины
  • массаж живота
  • принятие теплой ванны
  • регулярные физические упражнения
  • есть легкую, питательную пищу
  • заниматься методами релаксации или йогой
  • принимать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, за несколько дней до предполагаемой менструации
  • принимать витамины и добавки, такие как:
    • витамин B-6
    • витамин B -1
    • витамин Е
    • омега-3 жирные кислоты
    • кальций
    • магний
    • поднятие ног или лежание с согнутыми коленями
    • сокращение потребления соли, алкоголя, кофеина и сахара для предотвращения вздутия живота

Если менструальные боли ежемесячно мешают вам выполнять основные задачи, возможно, пришло время поговорить с гинекологом.

Поговорите со своим врачом о своих симптомах и если вы испытываете что-либо из следующего:

  • непрекращающаяся боль после установки ВМС
  • не менее трех болезненных менструаций
  • выделение сгустков крови
  • спазмы, сопровождающиеся диареей и тошнотой
  • тазовые органы боль при отсутствии менструации

Внезапные спазмы или боль в области таза могут быть признаками инфекции. Невылеченная инфекция может привести к образованию рубцовой ткани, которая повреждает органы малого таза и может привести к бесплодию.

Если у вас есть симптомы инфекции, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • лихорадка
  • сильная тазовая боль
  • внезапная боль, особенно если вы беременны
  • зловонные выделения из влагалища

Какова основная причина болезненных менструаций, ваш врач, скорее всего, изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Это будет включать гинекологический осмотр, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий в вашей репродуктивной системе и найти признаки инфекции.

Если ваш врач считает, что причиной ваших симптомов является основное заболевание, он может провести визуализирующие исследования. Сюда могут входить:

  • УЗИ
  • КТ
  • МРТ

В зависимости от результатов визуализирующих исследований ваш врач может назначить лапароскопию. Это тест, при котором врач делает небольшие надрезы в брюшной полости, в которые вставляется оптоволоконная трубка с камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь брюшной полости.

Если лечение на дому не облегчает менструальную боль, существуют варианты медицинского лечения.

Лечение будет зависеть от тяжести и основной причины вашей боли. Если боль вызывают ВЗОМТ или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), врач назначит антибиотики для устранения инфекции.

Ваш врач может также прописать следующие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Вы можете приобрести эти препараты в аптеке или получить рецептурные НПВП у своего врача.
  • Прочие болеутоляющие средства . Сюда входят безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен (тайленол) или более сильные обезболивающие, отпускаемые по рецепту.
  • Антидепрессанты . Иногда назначают антидепрессанты, чтобы уменьшить некоторые перепады настроения, связанные с ПМС.

Ваш врач может также предложить вам попробовать гормональные противозачаточные средства. Гормональные противозачаточные средства доступны в виде таблеток, пластырей, вагинальных колец, инъекций, имплантатов или ВМС. Гормоны предотвращают овуляцию, что может контролировать менструальные спазмы.

Хирургия может лечить эндометриоз или миому матки. Это вариант, если другие методы лечения не увенчались успехом. Операция удаляет любые имплантаты эндометриоза, миомы матки или кисты.

В редких случаях гистерэктомия (хирургическое удаление матки) является вариантом, если другие методы лечения не помогли и боль сильная. Если у вас будет гистерэктомия, вы больше не сможете иметь детей. Этот вариант обычно используется только в том случае, если кто-то не планирует иметь детей или находится в конце детородного возраста.

Последнее медицинское рассмотрение 2 февраля 2017 г.

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

  • Дисменорея: болезненные менструации. (2015).
    acog.org/Patients/FAQs/Dysmenorrhea-Painful-Periods?IsMobileSet=false
  • Менструальный цикл. (2018).
    womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/menstruation.html
  • Проблемы с месячными. (2018).
    womenshealth. gov/menstrual-cycle/period-problems
  • Что я могу сделать при спазмах и ПМС? (н.д.).
    planparenthood.org/learn/health-and-wellness/menstruation/what-can-i-do-about-cramps-and-pms

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи, когда появляется новая информация.

Текущая версия

5 мая, 2020

по

Джанель Мартел

Под редакцией

Фрэнк Крукс

ФЕВ.2, 2017

Медически рассмотрено

Debra Rose Wilson, Phd, MSN, RN, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC. Поделиться этой статьей этот следующий

  • Почему месячные болят?

    Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицинских наук, магистра здравоохранения.

    Процесс, при котором матка ежемесячно теряет слизистую оболочку, называется менструацией. Некоторый дискомфорт во время менструации является обычным явлением, но сильным или… CNE, COI

    Дискомфорт, зуд или боль вульвы не являются чем-то необычным в какой-то момент, особенно во время менструации. Мы рассмотрим возможные причины — от…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Что вызывает менструальные сгустки и являются ли мои сгустки нормальными?

    Медицинское заключение Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI

    Ваши менструальные сгустки нормальны или это признак того, что вам следует обратиться к врачу? Менструальное кровотечение считается сильным, если вы меняете тампон или менструальный…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Как прием противозачаточных средств может повлиять на спазмы

    БЛ, ЧТ

    Некоторые женщины могут испытывать побочные эффекты при приеме противозачаточных таблеток. Узнайте здесь, почему у вас могут быть судороги во время приема противозачаточных средств. Узнайте…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Стадии менструального цикла

    Медицинское заключение Холли Эрнст, штат Пенсильвания, штат Калифорния поговорить с врачом. Мы расскажем вам…

    ПОДРОБНЕЕ

  • На что похожи менструальные спазмы?

    Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH

    Во время менструации гормоноподобные химические вещества, называемые простагландинами, заставляют матку сокращаться, чтобы помочь вашему телу избавиться от слизистой оболочки матки. Это…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Предменструальный отек и болезненность груди

    Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

    Предменструальный отек и болезненность молочных желез являются распространенными симптомами предменструальный синдром или ПМС.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Почему у меня такие обильные месячные?

    Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH

    Обильные выделения и спазмы могут быть обычным явлением во время менструации. Месячные настолько обильные, что мешают вам заниматься повседневными делами, не…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Менструация: факты, статистика и вы

    Менструальный период — это вагинальное кровотечение, возникающее в конце месячного менструального цикла . Это когда женский организм готовится к…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Черный, коричневый, ярко-красный и другие цвета: что означает каждый цвет крови во время месячных?

    Во время менструации вы можете увидеть красную, коричневую и даже черную кровь. Вот что означают разные цвета менструальной крови и когда следует обратиться к врачу.

    ПОДРОБНЕЕ

Болезненные менструальные периоды: причины, лечение и другое

Болезненные менструальные периоды: причины, лечение и другое

Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT — Джанель Мартель — Обновлено 5 мая 2020 г.

О дисменорее

Менструация возникает, когда матка отторгает слизистую один раз в месяц. Некоторая боль, спазмы и дискомфорт во время менструации являются нормальными. Чрезмерная боль, которая заставляет вас пропускать работу или школу, не является таковой.

Болезненные менструации также называют дисменореей. Различают два типа дисменореи: первичную и вторичную.

Первичная дисменорея возникает у людей, которые испытывают боль до и во время менструации. Если у вас были нормальные менструации, которые позже стали болезненными, это может быть вторичная дисменорея. Это может быть вызвано состоянием, поражающим матку или другие органы малого таза, например эндометриозом или миомой матки.

Не всегда удается установить причину болезненных менструаций. Некоторые люди просто подвержены более высокому риску возникновения болезненных месячных.

Эти риски включают:

  • возраст младше 20 лет
  • семейный анамнез болезненных менструаций
  • курение
  • обильные кровотечения с менструациями
  • нерегулярные менструации 11

Гормон под названием простагландин вызывает сокращения мышц матки, которые выталкивают слизистую оболочку. Эти сокращения могут вызывать боль и воспаление. Уровень простагландина повышается прямо перед началом менструации.

Болезненные менструальные периоды также могут быть результатом основного заболевания, например:

  • Предменструальный синдром (ПМС). ПМС — это распространенное состояние, вызванное гормональными изменениями в организме, происходящими за 1–2 недели до начала менструации. Симптомы обычно исчезают после начала кровотечения.
  • Эндометриоз. Это болезненное заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки разрастаются в других частях тела, обычно в фаллопиевых трубах, яичниках или тканях, выстилающих таз.
  • Миома матки. Миомы — это доброкачественные опухоли, которые могут давить на матку или вызывать аномальные менструации и боль, хотя часто они не вызывают симптомов.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ — это инфекция матки, фаллопиевых труб или яичников, часто вызываемая бактериями, передающимися половым путем, которые вызывают воспаление репродуктивных органов и боль.
  • Аденомиоз. Это редкое состояние, при котором слизистая оболочка матки врастает в мышечную стенку матки, вызывая воспаление, давление и боль. Это также может привести к более длительным или тяжелым менструациям.
  • Цервикальный стеноз. Стеноз шейки матки — это редкое состояние, при котором шейка матки настолько мала или узка, что замедляет менструальные выделения, вызывая повышение давления внутри матки, что вызывает боль.

Процедуры на дому могут облегчить болезненные менструальные периоды. Типы вещей, которые можно попробовать дома, включают:

  • использование грелки на области таза или спины
  • массаж живота
  • принятие теплой ванны
  • регулярные физические упражнения
  • есть легкую, питательную пищу
  • заниматься методами релаксации или йогой
  • принимать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, за несколько дней до предполагаемой менструации
  • принимать витамины и добавки, такие как:
    • витамин B-6
    • витамин B -1
    • витамин Е
    • омега-3 жирные кислоты
    • кальций
    • магний
    • поднятие ног или лежание с согнутыми коленями
    • сокращение потребления соли, алкоголя, кофеина и сахара для предотвращения вздутия живота

Если менструальные боли ежемесячно мешают вам выполнять основные задачи, возможно, пришло время поговорить с гинекологом.

Поговорите со своим врачом о своих симптомах и если вы испытываете что-либо из следующего:

  • непрекращающаяся боль после установки ВМС
  • не менее трех болезненных менструаций
  • выделение сгустков крови
  • спазмы, сопровождающиеся диареей и тошнотой
  • тазовые органы боль при отсутствии менструации

Внезапные спазмы или боль в области таза могут быть признаками инфекции. Невылеченная инфекция может привести к образованию рубцовой ткани, которая повреждает органы малого таза и может привести к бесплодию.

Если у вас есть симптомы инфекции, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • лихорадка
  • сильная тазовая боль
  • внезапная боль, особенно если вы беременны
  • зловонные выделения из влагалища

Какова основная причина болезненных менструаций, ваш врач, скорее всего, изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Это будет включать гинекологический осмотр, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий в вашей репродуктивной системе и найти признаки инфекции.

Если ваш врач считает, что причиной ваших симптомов является основное заболевание, он может провести визуализирующие исследования. Сюда могут входить:

  • УЗИ
  • КТ
  • МРТ

В зависимости от результатов визуализирующих исследований ваш врач может назначить лапароскопию. Это тест, при котором врач делает небольшие надрезы в брюшной полости, в которые вставляется оптоволоконная трубка с камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь брюшной полости.

Если лечение на дому не облегчает менструальную боль, существуют варианты медицинского лечения.

Лечение будет зависеть от тяжести и основной причины вашей боли. Если боль вызывают ВЗОМТ или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), врач назначит антибиотики для устранения инфекции.

Ваш врач может также прописать следующие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Вы можете приобрести эти препараты в аптеке или получить рецептурные НПВП у своего врача.
  • Прочие болеутоляющие средства . Сюда входят безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен (тайленол) или более сильные обезболивающие, отпускаемые по рецепту.
  • Антидепрессанты . Иногда назначают антидепрессанты, чтобы уменьшить некоторые перепады настроения, связанные с ПМС.

Ваш врач может также предложить вам попробовать гормональные противозачаточные средства. Гормональные противозачаточные средства доступны в виде таблеток, пластырей, вагинальных колец, инъекций, имплантатов или ВМС. Гормоны предотвращают овуляцию, что может контролировать менструальные спазмы.

Хирургия может лечить эндометриоз или миому матки. Это вариант, если другие методы лечения не увенчались успехом. Операция удаляет любые имплантаты эндометриоза, миомы матки или кисты.

В редких случаях гистерэктомия (хирургическое удаление матки) является вариантом, если другие методы лечения не помогли и боль сильная. Если у вас будет гистерэктомия, вы больше не сможете иметь детей. Этот вариант обычно используется только в том случае, если кто-то не планирует иметь детей или находится в конце детородного возраста.

Последнее медицинское рассмотрение 2 февраля 2017 г.

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

  • Дисменорея: болезненные менструации. (2015).
    acog.org/Patients/FAQs/Dysmenorrhea-Painful-Periods?IsMobileSet=false
  • Менструальный цикл. (2018).
    womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/menstruation.html
  • Проблемы с месячными. (2018).
    womenshealth. gov/menstrual-cycle/period-problems
  • Что я могу сделать при спазмах и ПМС? (н.д.).
    planparenthood.org/learn/health-and-wellness/menstruation/what-can-i-do-about-cramps-and-pms

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи, когда появляется новая информация.

Текущая версия

5 мая, 2020

по

Джанель Мартел

Под редакцией

Фрэнк Крукс

ФЕВ.2, 2017

Медически рассмотрено

Debra Rose Wilson, Phd, MSN, RN, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC. Поделиться этой статьей этот следующий

  • Почему месячные болят?

    Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицинских наук, магистра здравоохранения.

    Процесс, при котором матка ежемесячно теряет слизистую оболочку, называется менструацией. Некоторый дискомфорт во время менструации является обычным явлением, но сильным или… CNE, COI

    Дискомфорт, зуд или боль вульвы не являются чем-то необычным в какой-то момент, особенно во время менструации. Мы рассмотрим возможные причины — от…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Что вызывает менструальные сгустки и являются ли мои сгустки нормальными?

    Медицинское заключение Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI

    Ваши менструальные сгустки нормальны или это признак того, что вам следует обратиться к врачу? Менструальное кровотечение считается сильным, если вы меняете тампон или менструальный…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Как прием противозачаточных средств может повлиять на спазмы

    БЛ, ЧТ

    Некоторые женщины могут испытывать побочные эффекты при приеме противозачаточных таблеток. Узнайте здесь, почему у вас могут быть судороги во время приема противозачаточных средств. Узнайте…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Стадии менструального цикла

    Медицинское заключение Холли Эрнст, штат Пенсильвания, штат Калифорния поговорить с врачом. Мы расскажем вам…

    ПОДРОБНЕЕ

  • На что похожи менструальные спазмы?

    Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH

    Во время менструации гормоноподобные химические вещества, называемые простагландинами, заставляют матку сокращаться, чтобы помочь вашему телу избавиться от слизистой оболочки матки. Это…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Предменструальный отек и болезненность груди

    Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

    Предменструальный отек и болезненность молочных желез являются распространенными симптомами предменструальный синдром или ПМС.

Запись опубликована в рубрике Разное. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *