Болезнь базалиома: симптомы острой и хронической форм, стадии и признаки у мужчин и женщин, причины появления, диагностика и лечение заболевания

Базалиома — первые признаки и симптомы, лечение онкологии Базалиома в Москве

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	6 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	5 500 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., первичный	9 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., повторный	7 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный	7 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный	6 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный	11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный	10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного специалиста по онкологии, первичный	9 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного специалиста по онкологии, повторный	7 500 ₽

Удаленная консультация врача-онколога первичная	6 500 ₽
Удаленная консультация врача-онколога повторная	5 500 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, к. м.н., первичная	9 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, к.м.н., повторная	7 500 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии, первичная	9 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии, повторная	7 500 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичная	7 500 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторная	6 500 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичная	11 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторная	10 000 ₽

Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical (включая выбор врача)	27 500 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением, израильской клиники Hadassah Medical	38 500 ₽
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical профессора Алекса Лоссоса	49 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, заведующей отделением трансплантации костного мозга, куратора Hadassah Medical Moscow, Полины Степенски	43 000 ₽
Удаленная консультация специалиста по внутренним болезням, эндокринологии и нейроэндокринным опухолям израильской клиники Hadassah Medical Гласберг Симоны	71 500 ₽
Удаленная консультация врача-онколога-радиолога израильской клиники Hadassah Medical Меировича Амирхая	71 500 ₽
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Assuta Hospital Живелюк Ирины	90 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога израильского медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Лукман Иегудит	73 500 ₽
Удаленная консультация врача-радиолога, профессора, заведующей подразделением ПЭТ/КТ, израильской клиники Hadassah Medical Ореви Марины	88 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога, профессора, заведующего гематологическим отделением, израильской клиники Hadassah Medical Вайнштейна Владимира	44 000 ₽
Удаленная консультация врача-гематолога, профессора, заведующего гематологическим отделением, израильской клиники Hadassah Medical Вайнштейна Владимира	55 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора, директора института онкологии имени Шаретта израильской клиники Hadassah Medical Аарона Поповицера	88 000 ₽
Удаленная консультация детского врача-онколога, д. м.н., ведущего специалиста отделения детской гематоонкологии израильской клиники Hadassah Medical Коэн Одая	73 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, онкоуролога, заведующей отделением амбулаторной онкологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Нейман Виты	44 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога израильской клиники Assuta Hospital Живелюк Ирины	44 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, Главы центра диагностики и лечения опухолей ЖКТ израильской клиники Hadassah Medical Хуберт Аялы	71 500 ₽
Удаленная консультация врача-детского онколога, гематолога, Дрора Левина	89 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, онкохирурга, профессора, руководителя отделения онкохирургии клиника Rambam Health Care Campus Эли Какиашвили	33 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, д.м. н., заведующей подразделением онкогенетики израильской клиники Hadassah Medical Кадури Луны	71 500 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, старшего врача Института исследования и лечения меланомы и рака кожи «Элла» медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Нетанель Ашер	82 500 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, главного онколога северного региона Израиля, гастро-онколога Ирит Бен Ахарони	87 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, руководителя отделением онкогинекологии израильской клиники Hadassah Medical Тамар Перри	55 000 ₽
Удаленная консультация врача-нейрохирурга, специалиста по хирургии головного мозга, заместителя заведующего отделением нейрохирургии израильской клиники Assuta Hospital Маргалита Нево	67 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, онко-пульмонолога, заведующей подразделением опухолей легких в институте онкологии израильской клиники Assuta Hospital Элизабет Дудник	81 500 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, онкоуролога, заведующей отделением амбулаторной онкологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Нейман Виты	90 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, д. м.н., ведущего специалиста департамента онкологии израильской клиники Hadassah Medical Марка Темпера	47 500 ₽
Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога онколога, заведующей отделением злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта израильской клиники Assuta Hospital Эстер Таховер	66 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, ведущего специалиста института онкологии израильской клиники Assuta Hospital Юлии Гринберг	65 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, онкохирурга, профессора, руководителя отделением онкохирургии израильской клиники Rambam Health Care Campus Эли Какиашвили	40 500 ₽
Заочная консультация врача-онколога по документам первичная	6 500 ₽
Заочная консультация врача-онколога по документам повторная	5 500 ₽
Заочная консультация врача-онколога, к.м.н., по документам первичная	9 000 ₽
Заочная консультация врача-онколога, к. м.н., по документам повторная	7 500 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, нейроонколога, ведущего специалиста онкологического отделения медицинского центра имени Сураски (Ихилов) Феликса Бокштейна	60 500 ₽
Онкологический консилиум	24 000 ₽
Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов	100 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, пульмонолога, заведующая Институтом онкологии университетского медицинского центра «Меир», Кфар Саба, профессора Маи Готфрид	90 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, заведующей отделением онкологии костей и мягких тканей медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Алоны Зер-Кох	79 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical Якира Ротенберга	28 500 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, нейроонколога, заведующего нейроонкологической службой медицинского центра Ихилов Рабина (больница Бейлинсон) Феликса Букштейна	54 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением радиотерапии и радиохирургии в медицинском центре имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон), ведущего онколога Herzliya Medical Center Фениг Эяль	82 500 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, директора нейроонкологического подразделения медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Хелен Толедано	90 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, главы онкологического центра Давидов в составе медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Галь Меркель	75 000 ₽

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем УЗИ	6 900 ₽
Спинномозговая пункция	14 300 ₽
Уход за венозным портом (промывка порта)	3 300 ₽
Наложение малой асептической повязки	880 ₽
Наложение большой асептической повязки	1 700 ₽
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости	22 000 ₽
Аспирационная биопсия костного мозга	11 000 ₽
Флеботомия	5 500 ₽

Лапароскопическая резекция почки

320 000 ₽

Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт.	15 400 ₽
Трепанобиопсия костей под контролем КТ	42 000 ₽
Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования	13 200 ₽
Дренирование плевральной полости	11 000 ₽

Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.)	1 700 ₽
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.)	3 900 ₽

ᐈ Базалиома (базальноклеточный рак кожи) ~【Лечение в Киеве】

Как только возникают первые признаки такого заболевания как базалиома, необходимо безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Чтобы избежать ненужного поиска клиник и лабораторий для сдачи анализов и прохождения инструментального исследования, рекомендуем обратиться в клинику МЕДИКОМ. У нас есть все необходимое оборудование для диагностики и лечения дерматологических патологий. Лечением занимаются высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт в терапии болезней кожи.

Базалиома — это одно из самых распространенных злокачественных образований кожи, которое развивается из измененных эпидермальных клеток. Также встречаются такие названия заболевания: «базальноклеточный рак», «карцинома». Опухоль растет медленно, очень редко дает метастазы, но может поражать соседние ткани, органы, даже кости, разрушая их. Чаще новообразование локализуется в области век, крыльев носа, висков, ушной раковины, реже — на шее, туловище и конечностях. Заболевание может рецидивировать после правильного и своевременного лечения.

Відкрити Згорнути

Классификация

Специалисты выделяют несколько видов и подвидов базалиомы. Образования могут быть бордового, беловатого, алого или розового цвета. Опухоли меняют размер, форму и оттенок. Считается, что небольшой нарост с четкими контурами безопаснее.

Согласно клиническим проявлениям, выделяют такие виды опухолей кожи:

• Узелковые.
  Имеют небольшой размер с однородной структурой, полупрозрачній оттенок с сосудистыми «звездочками», самые распространенные. Больной не ощущает какого-либо дискомфорта, поэтому редко обращает должное внимание на пятно. Нарост локализуется на шее и лице.
• Язвенные.
  Возникают вследствие развития узелковой формы. Очаг опухоли разрастается и появляются язвы, покрытые некротическими и гнойными корками.
• Поверхностные.
  Растут медленно, не беспокоят человека годами, на вид плоские образования разных оттенков красного цвета с неровными краями.
• Плоские.
  Протекает агрессивно, склеродермоподобная базалиома иногда поражает мягкие ткани, редко изъязвляется, по клиническим проявлениям похожа на экзему и псориаз.
• Метатипические.
  Сочетают симптомы плоскоклеточного и базальноклеточного рака. Форма очень агрессивна, распространяется и дает метастазы в отдаленные ткани, органы.
• Инфильтративные.
  Возникают при прогрессировании узелковой и плоской форм. При этом виде рака кожи повышен риск стремительного развития заболевания с ростом опухоли вглубь, метастазированием и рецидивами после терапии.
• Пигментированные.
  Появляются на коже в виде плоских пятен с высокой пигментацией в центре и по краям. Нарост покрывается язвами с гноем, которые заживают, оставляя после себя темное пятно.
• Бородавчатые.
  Напоминают бородавку, отчетливо возвышающуюся над кожей, имеют сероватый оттенок. Образования без изъязвлений и сосудистых «звездочек».
• Прободающие.
  Повреждают целостность кожи, растут на участках, которые подвержены травмам. Опухоль покрыта коркой, по краям можно наблюдать ткань розового цвета.
• Фиброэпителиома Пинкуса.
  Развивается часто на пояснице, редкая форма, имеет вид фиброзного полипа на ножке, может принимать полусферическое очертание.

По гистологии базалиома бывает:

• поверхностной мультицентрической;
• фиброзно-эпителиальной;
• склеродермальной.

Заболевание протекает в 5 стадий:

• нулевая — нарост еще не сформирован, но в организме развиваются раковые клетки;
• первая — появляется пятно на коже до 2 см;
• вторая — опухоль достигает размера до 5 см;
• третья — образование изъязвляется и прорастает вглубь;
• четвертая — наблюдаются множественные язвы и крупные наросты, разрушающие костную структуру, хрящи, органы.

Прогноз благоприятный на 1 и 2 стадии. В остальных случаях возможны рецидивы и шрамы после лечения.

Відкрити Згорнути

Этиология базалиомы

Точные причины базалиомы неизвестны, их делят на обязательные и относительные. Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать рак кожи. В группе риска люди в возрасте после 40 лет.

К обязательным предраковым патологиям относят:

• Болезнь Боуэна.
  Возникает при длительном химическом, ультрафиолетовом излучении, папилломавирусе человека.
• Болезнь Педжета.
  
  Синоним рака груди, развивается у женщин и мужчин после 50 лет.
• Пигментная ксеродерма.
  Генетическая кожная патология, вызванная необратимыми изменениями в эпителии вследствие ультрафиолетового излучения.
• Эритроплазия Кейра.
  Воспалительное заболевание, которое поражает половые органы.

Относительные предраковые патологии включают:

• Кератоакантому.
  Доброкачественное новообразование эпителиальной ткани.
• Лучевые язвы.
  Поражение эпидермиса ионизирующим излучением.
• Себорейную акантому.
  Старческий кератоз, возникающий в местах, которые регулярно раздражаются трением; опухоль перерастает в базалиому в не более 7 % случаев.
• Трофические язвы.
  Возникают на фоне сахарного диабета, тромбоза, атеросклероза.
• Солнечный кератоз.
  Развивается при интенсивной инсоляции и наследственной предрасположенности.
• Кожный рог.
  В 25 % случаев заболевание вызывает базальноклеточный рак.
• Гранулемы, гуммы сифилитические.
  При длительном течении сифилиса возникает метаплазия, которая является предраковым состоянием.
• Холодный абсцесс.
  Развивается при вторичном туберкулезе и неправильной вакцинации БЦЖ; язвы и свищи долго не заживают, провоцируя перерождение тканей в раковые.
• Келоидные рубцы.
  Источник хронического воспаления.

Также выделяют частые факторы, способствующие развитию базалиомы:

• иммуносупрессия;
• чрезмерный кожный загар;
• многочисленные родинки;
• наличие веснушек;
• постоянный контакт с ядами: мышьяком, дегтем, нефтяными продуктами;
• ожоги, обморожения.

Відкрити Згорнути

Редко встречается врожденная базальноклеточная карцинома — синдром Горлина-Гольца.

Відкрити Згорнути

Патогенез

Рак кожи протекает длительно, особенно при поверхностной форме. Образование постоянно увеличивается. На ранних стадиях симптоматика не выраженная — возникает небольшой пузырь розовато-серого цвета. При прикосновениях ощущается плотный нарост, покрытый коркой. Возможно появление язв, эрозионных участков.

На нулевой и первой стадии образование небольшое (до 2 см), не переходит на соседние участки. На второй — опухоль прорастает на всю толщу эпидермиса и превышает размер 20 мм. На третьей — нарост распространяется на мягкие ткани. Для последней стадии характерно поражение хрящей, прилежащих тканей, органов и костей. Тяжелые осложнения возникают при распространении патологии на уши, головной мозг, кости и глаза.

Відкрити Згорнути

Симптомы базалиомы

Заболевание протекает бессимптомно, за исключением появления на коже новообразования. Вначале оно небольшое, похожее на прыщ или родинку. Затем опухоль увеличивается, в центре возникает язва, которая покрывается коркой. Если ее удалить, появляется углубление, которое опять покрывается корочкой. Вокруг новообразования формируется плотный валик. При растягивании кожи его легко заметить. Валик состоит из мелких пузырьков, похожих на жемчужины.

В некоторых случаях развиваются новые узелки, сливающиеся друг с другом. Из-за расширения сосудов появляются «сосудистые звездочки». В центре происходит изъязвление, язва увеличивается и частично рубцуется. Со временем опухоль прорастает глубже, вызывая боль и зуд. Края могут быть четкими, неровными или в виде полусферы. Признаки базалиомы не проявляются, поэтому заболевание диагностируется на запущенных стадиях.

Відкрити Згорнути

Особенности базалиомы у детей

В детском возрасте патология развивается редко. Провоцирующие факторы должны длительное время воздействовать на кожу, чтобы вызвать рак. Чаще заболевание поражает белокожих детей с рыжими и светлыми волосами.

При возникновении каких-либо непривычных наростов на коже ребенка, обязательно нужно показать его детскому дерматологу.

Основные виды и симптомы базалиомы у детей:

• Поверхностная.
  Возникает розоватое пятно, развивается медленно, не дает метастазов.
• Плоская.
  Напоминает бляшку с приподнятыми, четкими краями, похожими на валик.
• Узелковая.
  Появляется округлая опухоль розового цвета с углублением в центре, часто кровоточит.

Встречается наследственная базалиома кожи — синдром Горлина-Гольца. Патология сопровождается поражением половой и костной систем. При данном заболевании развивается множественный базальноклеточный рак. Опухоли прорастают на открытых участках кожи, их количество достигает сотни.

Відкрити Згорнути

Осложнения и последствия базалиомы

Данный вид рака редко дает метастазы. Опасность заключается в распространении раковых клеток, поражающих органы и кости. Базалиома глаз, носа, ушей провоцирует нервные расстройства, снижение слуха и зрения. Патология затрагивает кости, вплоть до их полного разрушения.

При множественном поражении затрудняется диагностика и лечение. Врачу тяжело выявить самый опасный участок, который угрожает жизни. Если опухоль прорастает в ткани головного мозга, возможен летальный исход.

Відкрити Згорнути

Диагностика базалиомы

Достоверность диагноза подтверждается микроскопическим исследованием новообразования. Используется 2 метода: гистологический и цитологический. Во время проведения анализа обнаруживаются тяжи овальной, круглой, веретенообразной формы. Гистологическая картина будет отличаться в зависимости от вида базалиомы.

Немаловажной является дифференциальная диагностика с прочими кожными патологиями: псориазом, красной волчанкой, меланомой и др. Дополнительно пациент сдает кровь и мочу на анализ. Если опухоль прорастает в хрящи и кости, назначается рентгенография, КТ, МРТ. Также необходимо пройти биопсию, при проведении которой берется кусочек опухоли или все новообразование и отправляется на цитологию.

Дерматоскопия позволяет бесконтактно определить природу опухоли. Дерматоскоп увеличивает нарост во много раз, благодаря чему врач исследует его структуру, неровность границ, симметричность, уровень опасности. Точность такого метода составляет более 80 %.

Відкрити Згорнути

Лечение базалиомы

В лечении базалиомы используют несколько видов терапии. При размерах опухоли до 7 мм назначается местное применение химиопрепаратов (цитотоксических).

Другие методы лечения:

• Электрокоагуляция.
  Воздействие на опухоль тока высокой частоты, при котором раковые клетки выжигаются. Метод надежный, но не используется для лечения на лице, так как после терапии остается рубец.
• Криодеструкция.
  Замораживание новообразования жидким азотом. Процедура безболезненная, не оставляет шрамов, используется при поверхностной локализации опухоли, не исключает рецидивов.
• Лазерное удаление.
  Подходит для лечения на лице и пожилым людям, так как не оставляет следов, не вызывает осложнений. Перед процедурой кожу обезболивают.
• Лучевая терапия.
  Разрушение раковых клеток бета-лучами или близкофокусной рентгенотерапией. Ускоренные электроны не повреждают здоровую ткань, не проникает слишком глубоко в эпидермис. Курсов может быть несколько до полного исчезновения опухоли.
• Фототерапия.
  Воздействие на новообразование световым излучением. Врач наносит на опухоль специальные аппликации или мазь и направляет на нее лампу. Метод запускает выработку свободных радикалов, повреждающих онкоклетки и нарост отмирает. Процедура не оставляет шрамов, рубцов.

Если опухоль проросла в глубокие слои, применяется несколько методов терапии.

Відкрити Згорнути

Операции при базалиоме

Хирургическое удаление является эффективным и распространенным методом лечения базалиомы кожи. Процедура показана при ограниченной локализации образования, рецидивах, в безопасных для операции местах.

Используется классическое удаление базалиомы и кюретаж с электрокоагуляцией. В первом случае опухоль иссекают, отправляют на анализ, рану ушивают. Если после лабораторного исследования выяснилось, что в краях отсечения нет онкологических клеток, терапия считается радикальной.

Во втором варианте опухоль кожи выскабливают кюреткой, дно прижигают с помощью электрокоагулятора. На месте операции остается белесоватый рубец. Для его устранения можно воспользоваться услугами пластической хирургии.

Відкрити Згорнути

Контроль излеченности

На начальных стадиях выздоровление наблюдается в 98 % случаев. Лечение считается эффективным, если удалось избежать рецидивов. После удаления опухоли пациент регулярно проходит исследования и физикальный осмотр у врача-онколога.

Відкрити Згорнути

Профилактика базалиомы

Чтобы предотвратить возникновение опухоли, соблюдайте такие правила:

• поддерживайте иммунитет, ограничьте употребление в пищу животных белков;
• своевременно лечите свищи, язвы, воспаления на коже;
• не травмируйте старые шрамы;
• удаляйте папилломы, бородавки;
• защищайте кожу от солнца: перед выходом на улицу в жаркие дни необходимо наносить солнцезащитный крем, а лицо прикрывать шляпой, кепкой;
• строго соблюдайте правила безопасности при работе с химическими веществами.

Відкрити Згорнути

При обнаружении первых симптомов базалиомы, посетите врача, чтобы не допустить осложнений.

Відкрити Згорнути

Советы и рекомендации

Специалисты отмечают, что после удаления новообразования возможны последствия в виде аллергии, инфицирования раны, ишемии кожи на месте базалиомы, кровотечение. Послеоперационные осложнения проявляются в первые дни.

Контактный дерматит (аллергию) вызывают повязки и пластырь. После их отмены рекомендуется наносить на рану специальные мази, применять антигистаминные препараты.

При инфицировании кожу обрабатывают антисептиками и принимают курс антибиотиков. Если наблюдается полный некроз тканей, назначается повторная операция.

После фототерапии пациентам нельзя 7 дней сидеть за компьютером, принимать витамины и БАДы, смотреть телевизор, находиться под солнцем. После лечения необходимо в течение 5 лет наблюдаться у врача.

Следует тщательно защищаться от прямых лучей солнца и негативного воздействия ядовитых, химических, токсических веществ. Соблюдая простые правила, вы сохраните свое здоровье на долгие годы.

Відкрити Згорнути

Вопрос-Ответ

Можно ли умереть от базалиомы?

Базалиома, или базальноклеточный рак кожи, – наименее агрессивное злокачественное образование кожи. Прогноз во многом зависит от стадии заболевания. Ранняя диагностика рака кожи и своевременное лечение способствуют благоприятному прогнозу.

Чем отличается базалиома от меланомы?

Базалиома и меланома являются разновидностями рака кожи. Основное отличие базалиомы от меланомы – медленный рост. Для меланомы характерны стремительное разрастание, быстрое развитие симптомов и активное метастазирование. Меланома растет из пигментных клеток (меланоцитов), а базалиома поражает базальный слой эпителия, чаще всего появляется на лице, шее и волосистой части головы. Только дерматолог может проанализировать все отличия и поставить точный диагноз.

Что такое базалиома нижнего века?

Базалиома нижнего века – это злокачественное новообразование нижнего века, характеризующееся разрастанием разных структур кожи (особенно в складках). Рак нижнего века имеет склонность к быстрому росту, в исключительных случаях возможно метастазирование. По форме базалиома напоминает небольшой узелок, вокруг которого образуется валик. Установить разновидность рака нижнего века, провести дифференциальную диагностику с другими образованиями помогает дерматоскопия.

Відкрити Згорнути

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути

Источники 

• Medscape
• Mayo Clinic

Відкрити Згорнути

Автор статьи:

Приймак Артем Валентинович

Врач-дерматолог, дерматовенеролог, трихолог первой категории, к.м.н.

Эксперт по направлению:

Подмастерчик Ольга Валерьевна

Врач-онколог второй категории

Какой врач лечит базалиому?

Терапией базальноклеточного рака кожи занимается врач-дерматолог. Также может понадобиться консультация врача-онколога. Многопрофильная клиника МЕДИКОМ на Оболони и Печерске проводит эффективное лечение базалиомы в Киеве. В нашей клинике используется новейшая аппаратура для диагностики, работают высококвалифицированные врачи, которые применяют современные методики лечения по европейским медицинским протоколам. Записаться на прием или консультацию, можно позвонив в колл-центр клиники.

Показать еще

Сертификаты

Отзывы

15.07.2021 20:46

Ирина Рожина

Перенесла две операции, постоянный рецидив. Спасибо за статью. Все правда.

27.05.2021 17:04

Варвара 12

Отличный сервис не раз обращалась, обнаружила на коже два темно-розовых образования. Записалась на прием, диагноз подтвержден, спасибо вовремя.

09.05.2021 14:21

Кира Кукоба

Спасибо, очень информативная статья, предупрежден значит вооружен.

11.04.2021 12:59

Мирослава

Відмінний сайт, завжди саме тут знаходжу відповіді, на свої питання. Записалася до лікаря.

20.02.2021 16:34

Вікторія

Величезна подяка за вашу роботу, зверталася в клініку. Сервіс на висоті, збентежило тільки, що запис через 5 днів, черга.

Показать еще 2

Всего 5 отзывов

оставить отзыв

Синдром невоидной базальноклеточной карциномы

Что такое синдром невоидной базальноклеточной карциномы?

Синдром невоидной базальноклеточной карциномы (NBCCS), также известный как синдром Горлина. NBCCS — это наследственное заболевание, характеризующееся множественным базальноклеточным раком кожи. Другие распространенные признаки включают кисты челюсти, ямки на ладонях рук или подошвах ног, отложения кальция в головном мозге, нарушение развития и изменения скелета (костей). Внешний вид человека с NBCCS может включать в себя больший размер головы, выступающий лоб, широкую переносицу, широко расставленные глаза, кожные кисты и небольшие кожные бугорки, называемые милиумами.

Кисты челюсти и базально-клеточный рак кожи могут развиваться в первые 10 лет жизни человека, но могут не проявляться до подросткового возраста или в любой другой период взрослой жизни. Дети с NBCCS могут иметь описанные выше внешние признаки, в том числе ямки на руках и ногах. Существует небольшая (5%) вероятность того, что у детей с NBCCS разовьется тип рака головного мозга, называемый медуллобластомой. В редких случаях также могут быть обнаружены доброкачественные (не раковые) новообразования в яичниках и сердце.

Множественный базальноклеточный рак кожи и кисты челюсти являются наиболее распространенными признаками NBCCS и присутствуют примерно в 90% людей с этим заболеванием. Есть несколько других особенностей, связанных с NBCCS. Количество присутствующих признаков и тяжесть симптомов могут различаться у людей с NBCCS, даже в пределах одной семьи. Люди с более темной кожей с NBCCS могут иметь кисты челюсти в качестве основного признака заболевания, и у них может развиваться гораздо меньше связанных с солнцем базально-клеточных раков кожи, чем у людей со светлой кожей с NBCCS. Кисты челюсти могут вызывать такие симптомы, как деформация костей, инфекции и боль, или их можно увидеть на рентгене.

Что вызывает NBCCS?

NBCCS является генетическим заболеванием. Это означает, что риск развития рака и другие признаки НБКР могут передаваться в семье из поколения в поколение. Наиболее распространенный ген, связанный с NBCCS, называется PTCH . Мутация (изменение) в гене PTCH повышает риск развития базальноклеточного рака кожи и других симптомов НБКР. Продолжаются исследования, чтобы узнать больше о NBCCS и идентифицировать другие вовлеченные гены, такие как СУФУ .

Воздействие солнца и лучевая терапия увеличивают число случаев базальноклеточного рака кожи, которые развиваются у человека с NBCCS. У некоторых людей могут быть тысячи базальноклеточных раков на участках кожи, подвергающихся воздействию солнца или лучевой терапии.

Как наследуется NBCCS?

В норме в каждой клетке есть 2 копии каждого гена: одна унаследованная от матери и одна унаследованная от отца. NBCCS следует аутосомно-доминантному типу наследования, при котором мутация должна произойти только в 1 копии гена, чтобы у человека был повышенный риск. Это означает, что родитель с мутацией гена может передать копию нормального гена или копию гена с мутацией. Таким образом, ребенок, у которого есть родитель с мутацией, имеет 50-процентный шанс унаследовать эту мутацию. Брат, сестра или родитель человека, у которого есть мутация, также имеют до 50% вероятности наличия такой же мутации. Однако, если у родителей отрицательный результат теста на мутацию (это означает, что результаты теста каждого человека не обнаружили мутации), риск для братьев и сестер значительно снижается, но их риск все еще может быть выше среднего риска. Также возможно, что NBCCS у человека был вызван не унаследованной мутацией, а спонтанной генной мутацией (см. ниже).

Существуют варианты для людей, заинтересованных в рождении ребенка, если предполагаемый родитель является носителем генной мутации, повышающей риск этого наследственного синдрома рака. Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) — это медицинская процедура, проводимая в сочетании с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Это позволяет людям, которые несут определенную известную генетическую мутацию, снизить вероятность того, что их дети унаследуют это заболевание. Яйца удаляются и оплодотворяются в лаборатории. Когда эмбрионы достигают определенного размера, 1 клетка удаляется и проверяется на наличие рассматриваемого наследственного состояния. Затем родители могут выбрать перенос эмбрионов, не имеющих мутации. ПГД используется уже более 20 лет и используется для лечения нескольких синдромов наследственной предрасположенности к раку. Однако это сложная процедура с финансовыми, физическими и эмоциональными факторами, которые необходимо учитывать перед началом. Для получения дополнительной информации поговорите со специалистом по вспомогательной репродукции в клинике по лечению бесплодия.

Насколько распространен NBCCS?

Подсчитано, что примерно 1 из 40 000 человек страдает NBCCS. Целых 30% людей с NBCCS не имеют семейной истории этого заболевания. У них есть мутация de novo (новая) в гене PTCH .

Как диагностируется НБКР?

NBCCS диагностируется, когда у человека есть по крайней мере 2 основных признака NBCCS и 1 второстепенный признак, или 1 большой признак и по крайней мере 3 второстепенных признака.

Основные характеристики:

• Множественные (более 2) базальноклеточные раки кожи, которые появляются в жизни раньше, чем обычно

• Увеличение отложений кальция в голове, которое видно на рентгене

• Киста(и) челюсти или кости

• 3 или более ямок на ладонях или подошвах ног

• Родитель, брат, сестра или ребенок с NBCCS

Дополнительные функции:

• Медуллобластома

• Увеличенный размер головы и большой лоб

• Расщелина губы или неба, дополнительные пальцы рук или ног

• Аномальная форма ребер или позвоночника

• Проблемы с глазами, такие как катаракта, маленькие глаза или опухоли радужной оболочки

• Фибромы, доброкачественные фиброзные опухоли яичников или сердца

• Кисты брюшной полости

Если у человека есть семейный анамнез NBCCS, у этого человека также подозревают NBCCS, если у него есть кисты челюсти, множественный базальноклеточный рак кожи, ямки на ладонях рук или подошвах ног или отложения кальция в голова. Генетическое тестирование на мутации в 9Ген 0013 PTCH доступен для людей с подозрением на NBCCS. Мутация в гене PTCH обнаруживается у 85% людей с диагнозом NBCCS.

Каков предполагаемый риск рака, связанный с NBCCS?

Люди с NBCCS имеют 90% риск развития множественного базальноклеточного рака кожи. Примерно у 5% детей с NBCCS развивается медуллобластома, тип опухоли ствола головного мозга.

Исследователи изучали использование лекарств, нацеленных на так называемый «ежик путь», на который влияет 9Мутация 0013 PTCH у людей с NBCCS. Существует 2 препарата под названием висмодегиб (Erivedge) и сонидегиб (Odomzo), которые были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения людей с базально-клеточным раком, который распространился в организме или не поддается лечению с помощью хирургического вмешательства или лучевой терапии. . Это медикаментозное лечение представляет собой таблетку для блокирования активированного пути, который приводит к базально-клеточному раку. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации о возможных вариантах лечения.

Какие существуют варианты скрининга на NBCCS?

Текущие рекомендации по скринингу для людей с подозрением на NBCCS включают:

• Неврологическое обследование каждые 6 месяцев с рождения до 3 лет, затем ежегодно до 7 лет для выявления признаков медуллобластомы или нарушения развития

• Регулярное измерение размера головы в детстве

• Ежегодный рентген зубов, начиная с 8 лет, для выявления кист челюсти

• Не реже одного раза в год проводить кожные осмотры для наблюдения за базально-клеточным раком кожи. Частота обследований будет варьироваться в зависимости от того, сколько случаев базально-клеточного рака или других проблем с кожей пережил человек. Раннее лечение базальноклеточного рака кожи снижает количество операций и рубцов. Регулярные экзамены должны начинаться в подростковом возрасте.

Из-за высокого риска множественных видов рака кожи людям с НБКР следует избегать пребывания на солнце и защищать кожу на улице. Люди с NBCCS не должны получать лучевую терапию, так как это увеличивает риск развития базально-клеточного рака кожи.

Рекомендации по скринингу могут меняться со временем по мере разработки новых технологий и получения дополнительных сведений о NBCCS. Важно поговорить со своей медицинской командой о соответствующих скрининговых тестах. В общем, если есть хороший вариант скрининга, в котором не используется радиация, этот вариант скрининга следует использовать, чтобы избежать повреждения кожи и рака базальных клеток.

Узнайте больше о том, чего ожидать при проведении стандартных тестов, процедур и сканирований.

Вопросы, которые следует задать медицинскому персоналу

Если вы обеспокоены риском развития рака кожи, обратитесь к лечащему врачу. Может быть полезно взять кого-нибудь с собой на встречи, чтобы делать заметки. Вы можете задать своим лечащим врачам следующие вопросы:

• .

  Каков мой риск рака кожи?

• Что я могу сделать, чтобы снизить риск развития рака кожи?

• Какие у меня есть варианты для скрининга рака?

Если вас беспокоит история вашей семьи и вы думаете, что у вас или других членов семьи может быть NBCCS, рассмотрите возможность задать следующие вопросы:

• Увеличивает ли мой семейный анамнез риск развития рака кожи?

• Предполагает ли это необходимость оценки риска рака?

• Вы направите меня к консультанту-генетику или другому специалисту-генетику?

• Должен ли я рассмотреть генетическое тестирование?

• Какие профилактические меры вы бы порекомендовали, чтобы снизить риск заболевания раком кожи?

Связанные ресурсы

Генетика рака

Генетическое тестирование

Чего ожидать при встрече с консультантом-генетиком

Сбор семейного анамнеза рака

Обмен результатами генетического теста с семьей

Семейное генетическое тестирование, вопросы и ответы

9 0002 Дополнительная информация

Национальный Институт рака: Рак кожи

Национальная организация по редким заболеваниям

Чтобы найти консультанта-генетика в вашем районе, обратитесь к своему медицинскому персоналу или посетите этот веб-сайт:

Национальное общество консультантов-генетиков

Что это такое, симптомы и лечение

Эта страница была проверена в соответствии с нашей медицинской и редакционной политикой

Фредериком Л. Дерденом, младшим, доктором медицины, пластическим и реконструктивным хирургом и микрохирургическим реконструктивным хирургом.

Эта страница была обновлена ​​20 октября 2022 г.

Базально-клеточный рак кожи — наиболее распространенная форма рака кожи. По данным Американского онкологического общества, примерно 80 процентов всех видов рака кожи — это базально-клеточная карцинома (БКК), то есть они возникают в слое базальных клеток кожи.

Двумя другими основными типами рака кожи являются плоскоклеточный рак и меланома. Хотя БКК не так смертоносна, как меланома, все виды рака кожи должны быть правильно диагностированы и вылечены врачом.

В этой статье будут рассмотрены следующие темы:

• Что такое базально-клеточная карцинома?
• Как выглядят типы базальноклеточной карциномы?
• Факторы риска базальноклеточной карциномы
• Профилактика базальноклеточного рака
• Базально-клеточная карцинома симптомы
• Диагноз базально-клеточного рака
• Лечение базальноклеточного рака
• Коэффициент выживаемости при базальноклеточной карциноме

Что такое базально-клеточная карцинома?

Самый верхний слой вашей кожи называется эпидермисом, а нижний слой эпидермиса — базальным клеточным слоем. Если ваш рак кожи начинается в базально-клеточном слое, это базально-клеточная карцинома.

Базально-клеточный рак кожи имеет тенденцию к медленному росту и редкому распространению, но это не означает, что вы должны игнорировать его. Невылеченный базально-клеточный рак может проникать в кость или другие ткани под кожей. Он также может повторяться. Если у вас в прошлом был базальноклеточный рак кожи, он может вернуться в том же месте или в другом месте на вашем теле.

Как выглядят типы базальноклеточной карциномы?

Существует четыре типа базальноклеточной карциномы, каждый из которых выглядит немного иначе, чем другие.

Узловой базально-клеточный рак кожи: Этот тип выглядит как прыщ, возвышающийся над кожей, и может иметь телесный цвет, розовый, перламутровый или блестящий. Он также может иметь маленькие красные кровеносные сосуды внутри и слегка приподнятый край. Он медленно растет и может превратиться в открытую язву и кровоточить.

Поверхностно распространяющаяся базально-клеточная карцинома: Этот тип выглядит как розовое или красное чешуйчатое пятно. Он плоский на коже и может образовать корку. Внешний край может иметь жемчужный цвет с небольшими белыми бугорками.

Склерозирующий или инфильтрирующий базально-клеточный рак: Также называемые морфеаформной базально-клеточной карциномой, эти светлые пятна на коже блестящие, гладкие и могут выглядеть как шрам. Их может быть трудно увидеть из-за неопределенных границ. Они также могут иметь углубления, маленькие красные кровеносные сосуды и открытые язвы или корочки.

Пигментный базальноклеточный рак кожи: Они могут иметь окраску, кажущуюся коричневой, синей, черной или красной.

Базальноклеточная карцинома против плоскоклеточной карциномы

Базальноклеточная и плоскоклеточная карциномы являются двумя наиболее распространенными типами рака кожи. По данным Американского онкологического общества, около 80 процентов немеланомных видов рака кожи являются базальноклеточными, а около 20 процентов — плоскоклеточными.

Оба образуются во внешнем слое кожи, но в разных типах клеток:

• Плоскоклеточный рак начинается с плоскоклеточных клеток кожи — плоских клеток, которые постоянно отслаиваются от кожи.
• Базально-клеточная карцинома начинается в базальных клетках, основе самого наружного слоя кожи. Эти клетки постоянно растут, производя новые клетки, которые вытесняют старые с кожи.

Оба вида рака кожи чаще всего являются результатом генетических изменений, вызванных ультрафиолетовым (УФ) излучением, и появляются на открытых участках тела. Однако плоскоклеточный рак может также развиваться в рубцах или кожных язвах, которые не заживают на других частях тела. Иногда они разрастаются вокруг половых органов.

Базальноклеточный рак редко распространяется на другие части тела. Плоскоклеточный рак распространяется гораздо чаще.

Актинический кератоз в сравнении с базально-клеточной карциномой

Изменения кожи, которые развиваются до рака кожи, могут принимать форму актинического кератоза, предракового поражения кожи.

Актинический кератоз может иметь следующие свойства:

• Грубое, красное, розовое или коричневое шелушащееся пятно на коже
• Плоский или приподнятый
• Потрескавшаяся или шелушащаяся область на нижней губе, которая не заживает с помощью бальзама для губ или вазелина

Подобно базальноклеточной карциноме, актинический кератоз представляет собой толстое чешуйчатое пятно, которое образуется на участках тела, подверженных воздействию солнца, в частности на лице и кистях рук.

Однако, в отличие от базальноклеточного рака, актинический кератоз не является раком. Вероятность развития актинического кератоза в плоскоклеточный рак, если его не лечить, низка.

Что вызывает базально-клеточную карциному?

БКК развивается в результате изменений генетического материала в клетках наружного слоя кожи. Факторы окружающей среды, такие как ультрафиолетовое излучение солнца или солярий в помещении, повреждают ДНК и приводят к изменениям. Эти изменения могут накапливаться с течением времени и в конечном итоге превратить клетки в рак.

Воздействие солнечных ультрафиолетовых лучей является главным фактором риска развития всех видов рака кожи, включая базально-клеточную карциному. Базальноклеточный рак кожи возникает на участках тела, которые подвергаются воздействию солнца, включая шею, кожу головы, грудь, плечи и спину. Если в детстве у вас были солнечные ожоги, вы подвергаетесь большему риску базально-клеточного рака кожи.

Эта форма рака кожи чаще встречается у людей старше 50 лет, но она также может поражать молодых людей, которые долгое время находились на солнце.

В дополнение к тому, что вы подвергались воздействию солнца или другого УФ-излучения в анамнезе, у вас повышен риск развития базально-клеточного рака кожи, если у вас есть:

• Светлая кожа или кожа с веснушками
• Голубые, зеленые или серые глаза
• Рыжие или светлые волосы
• Множественные родинки
• Рак кожи в семейном анамнезе
• Нарушение иммунной системы лекарствами, в том числе предназначенными для подавления иммунной системы после трансплантации органов
• Другие кожные заболевания, такие как синдром невоидной базальноклеточной карциномы, наследственное заболевание, характеризующееся множественным базальноклеточным раком кожи
• История фотодинамической терапии, в которой используются специальные препараты вместе с источником света для уничтожения раковых клеток
• История курения

Профилактика базальноклеточного рака

Лучший способ снизить риск развития базальноклеточного или любого другого рака кожи:

• Наносите солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30 или выше, покрывая все открытые участки кожи и часто нанося его повторно.
• Избегайте солнца, когда оно самое сильное.
• Носите широкополые шляпы и одежду с длинными рукавами или длинные брюки, когда находитесь на солнце.
• Носите солнцезащитные очки, которые блокируют УФ-излучение, что может предотвратить повреждение тонкой кожи вокруг глаз.
• Откажитесь от солярия в помещении.
• Запланируйте ежегодные осмотры у дерматолога на наличие рака кожи.
• Ежемесячно проверяйте себя на наличие изменений кожи.

Симптомы базальноклеточной карциномы

При диагностике базальноклеточной карциномы симптомы могут включать:

• Открытая рана, которая не заживает, но может кровоточить, выделяться или образовываться корка
• Блестящая или жемчужно-розовая, красная или телесная шишка
• Приподнятый закругленный край и углубление в центре с корочкой
• Белая, восковая или желтая рубцовая область

Знание того, на что обращать внимание, поможет вам оставаться на шаг впереди базальноклеточного рака кожи.

Диагностика базально-клеточного рака

Если вас беспокоит пятно на коже, запланируйте визит к дерматологу. Всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть. Ваш врач осмотрит пятно, и если он или она обеспокоены, следующим шагом будет биопсия. Это включает в себя взятие образца поражения и отправку его в лабораторию для анализа. Процесс может занять около недели или больше, чтобы получить результаты.

Лечение базальноклеточной карциномы

Планы лечения базальноклеточной карциномы зависят от ее размера, глубины и локализации.

Ваш хирург может принять решение об удалении опухоли, что означает ее удаление и повторное сшивание оставшейся кожи.

Хирургия Мооса — это лечение рака кожи, при котором родинка удаляется слой за слоем. Ваш хирург смотрит на каждый слой под микроскопом и продолжает удалять новые слои до тех пор, пока не исчезнут признаки рака. Это, как правило, предпочтительнее, если базально-клеточная карцинома находится на носу, ушах и других участках лица.

Вариантами лечения могут быть и другие виды лечения, кроме хирургического, в том числе:

• Криохирургия для замораживания и уничтожения раковых клеток
• Лечебные кремы для кожи
• Фотодинамическая терапия
• Лучевая терапия, использующая рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. Это вариант, когда базально-клеточный рак не может быть удален хирургическим путем.

Если базально-клеточный рак распространился на другие части тела, варианты лечения могут включать более современные химиотерапевтические методы. Как Erivedge® (висмодегиб), так и Odomzo® (сонидегиб) блокируют ключевой сигнальный путь, который способствует росту и распространению базальноклеточного рака кожи.

Выживаемость при базальноклеточной карциноме

Базальноклеточная карцинома встречается очень часто. Фактически, это настолько распространено и поддается лечению, что статистика, такая как случаи и показатели выживаемости для BCC, не сообщается и не отслеживается, как в случае с другими видами рака.