Что такое отрубевидный лишай. Каковы его основные симптомы. Как диагностируют и лечат это заболевание. Какие меры профилактики помогут избежать рецидивов.
Что такое отрубевидный лишай
Отрубевидный лишай (разноцветный лишай, tinea versicolor) — это поверхностная грибковая инфекция кожи, вызываемая дрожжеподобными грибами рода Malassezia. Эти грибы в норме присутствуют на коже человека, но при определенных условиях начинают активно размножаться, вызывая характерные кожные высыпания.
Отрубевидный лишай чаще всего поражает следующие участки тела:
- Грудь
- Спина
- Плечи
- Шея
- Верхняя часть рук
Реже высыпания могут появляться на лице и других частях тела. Заболевание не представляет серьезной опасности для здоровья, но может вызывать косметический дискомфорт.
Основные симптомы отрубевидного лишая
Для отрубевидного лишая характерны следующие проявления:
- Пятна разного цвета на коже — от светлых до темно-коричневых
- Легкий зуд (не всегда)
- Склонность к слиянию отдельных пятен в более крупные очаги
- Усиление проявлений в теплое время года
Цвет пятен может меняться при загаре — они становятся более заметными на фоне загорелой кожи. При потении высыпания могут приобретать розоватый оттенок.
Причины развития отрубевидного лишая
Основные факторы, способствующие чрезмерному размножению грибов Malassezia и развитию отрубевидного лишая:
- Повышенная влажность и температура окружающей среды
- Усиленное потоотделение
- Гормональные изменения (например, при беременности)
- Ослабление иммунитета
- Прием некоторых лекарств (кортикостероиды, оральные контрацептивы)
- Наследственная предрасположенность
Заболевание чаще встречается у подростков и молодых людей до 40 лет. Это связано с повышенной выработкой кожного сала в этом возрасте, что создает благоприятные условия для размножения грибков.
Как диагностируют отрубевидный лишай
Диагностика отрубевидного лишая обычно не вызывает затруднений у врача-дерматолога. Для подтверждения диагноза используются следующие методы:
- Осмотр кожных покровов при обычном и ультрафиолетовом освещении (лампа Вуда). В лучах лампы Вуда пораженные участки приобретают характерное желто-зеленое свечение.
- Микроскопическое исследование чешуек кожи. При микроскопии обнаруживаются элементы гриба в виде коротких изогнутых нитей и скоплений круглых клеток.
- Проба Бальцера — при смазывании пораженных участков йодным раствором они окрашиваются интенсивнее здоровой кожи из-за скопления чешуек.
В сложных случаях может потребоваться культуральное исследование для точного определения вида возбудителя.
Лечение отрубевидного лишая
Лечение отрубевидного лишая направлено на уничтожение избыточного количества грибов на коже. Основные методы лечения включают:
Местные противогрибковые средства
Наиболее эффективными являются следующие препараты:
- Кремы, мази, лосьоны с кетоконазолом
- Шампуни с кетоконазолом или селеносульфидом
- Кремы с миконазолом, клотримазолом
- Раствор сульфида селена
Препараты наносятся на пораженные участки 1-2 раза в день курсом 2-4 недели. Шампуни используются 2-3 раза в неделю.
Системные противогрибковые средства
При обширном поражении или частых рецидивах могут назначаться пероральные препараты:
- Флуконазол
- Итраконазол
Курс лечения обычно составляет 1-2 недели. Системная терапия более эффективна, но имеет больше побочных эффектов.
Дополнительные методы
В качестве вспомогательных средств применяются:
- Противогрибковые мыла и гели для душа
- Отшелушивающие средства с салициловой кислотой
- УФ-терапия (в сочетании с противогрибковыми препаратами)
Важно соблюдать рекомендованную схему лечения, даже если внешние проявления исчезли раньше. Это поможет избежать быстрого рецидива заболевания.
Профилактика отрубевидного лишая
Для предотвращения повторного возникновения отрубевидного лишая рекомендуются следующие меры:
- Использование противогрибковых шампуней 1-2 раза в неделю
- Ношение свободной одежды из натуральных тканей
- Своевременное принятие душа после физических нагрузок
- Тщательное высушивание кожи после водных процедур
- Избегание чрезмерного пребывания на солнце
- Укрепление иммунитета
- Лечение хронических заболеваний
При склонности к рецидивам может назначаться профилактический прием противогрибковых препаратов 1-2 раза в месяц в теплое время года.
Заключение
Отрубевидный лишай — распространенное грибковое заболевание кожи, которое при правильном лечении хорошо поддается терапии. Однако без соблюдения профилактических мер возможны частые рецидивы. При появлении характерных высыпаний следует своевременно обратиться к дерматологу для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.