Бледно розовые пятна на спине. Отрубевидный лишай: причины, симптомы и лечение грибковой инфекции кожи

Что такое отрубевидный лишай. Каковы его основные симптомы. Как диагностируют и лечат это заболевание. Какие меры профилактики помогут избежать рецидивов.

Что такое отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай, tinea versicolor) — это поверхностная грибковая инфекция кожи, вызываемая дрожжеподобными грибами рода Malassezia. Эти грибы в норме присутствуют на коже человека, но при определенных условиях начинают активно размножаться, вызывая характерные кожные высыпания.

Отрубевидный лишай чаще всего поражает следующие участки тела:

• Грудь
• Спина
• Плечи
• Шея
• Верхняя часть рук

Реже высыпания могут появляться на лице и других частях тела. Заболевание не представляет серьезной опасности для здоровья, но может вызывать косметический дискомфорт.

Основные симптомы отрубевидного лишая

Для отрубевидного лишая характерны следующие проявления:

• Пятна разного цвета на коже — от светлых до темно-коричневых
• Мелкое шелушение кожи в местах высыпаний
• Легкий зуд (не всегда)
• Склонность к слиянию отдельных пятен в более крупные очаги
• Усиление проявлений в теплое время года

Цвет пятен может меняться при загаре — они становятся более заметными на фоне загорелой кожи. При потении высыпания могут приобретать розоватый оттенок.

Причины развития отрубевидного лишая

Основные факторы, способствующие чрезмерному размножению грибов Malassezia и развитию отрубевидного лишая:

• Повышенная влажность и температура окружающей среды
• Усиленное потоотделение
• Гормональные изменения (например, при беременности)
• Ослабление иммунитета
• Прием некоторых лекарств (кортикостероиды, оральные контрацептивы)
• Наследственная предрасположенность

Заболевание чаще встречается у подростков и молодых людей до 40 лет. Это связано с повышенной выработкой кожного сала в этом возрасте, что создает благоприятные условия для размножения грибков.

Как диагностируют отрубевидный лишай

Диагностика отрубевидного лишая обычно не вызывает затруднений у врача-дерматолога. Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

1. Осмотр кожных покровов при обычном и ультрафиолетовом освещении (лампа Вуда). В лучах лампы Вуда пораженные участки приобретают характерное желто-зеленое свечение.
2. Микроскопическое исследование чешуек кожи. При микроскопии обнаруживаются элементы гриба в виде коротких изогнутых нитей и скоплений круглых клеток.
3. Проба Бальцера — при смазывании пораженных участков йодным раствором они окрашиваются интенсивнее здоровой кожи из-за скопления чешуек.

В сложных случаях может потребоваться культуральное исследование для точного определения вида возбудителя.

Лечение отрубевидного лишая

Лечение отрубевидного лишая направлено на уничтожение избыточного количества грибов на коже. Основные методы лечения включают:

Местные противогрибковые средства

Наиболее эффективными являются следующие препараты:

• Кремы, мази, лосьоны с кетоконазолом
• Шампуни с кетоконазолом или селеносульфидом
• Кремы с миконазолом, клотримазолом
• Раствор сульфида селена

Препараты наносятся на пораженные участки 1-2 раза в день курсом 2-4 недели. Шампуни используются 2-3 раза в неделю.

Системные противогрибковые средства

При обширном поражении или частых рецидивах могут назначаться пероральные препараты:

• Флуконазол
• Итраконазол

Курс лечения обычно составляет 1-2 недели. Системная терапия более эффективна, но имеет больше побочных эффектов.

Дополнительные методы

В качестве вспомогательных средств применяются:

• Противогрибковые мыла и гели для душа
• Отшелушивающие средства с салициловой кислотой
• УФ-терапия (в сочетании с противогрибковыми препаратами)

Важно соблюдать рекомендованную схему лечения, даже если внешние проявления исчезли раньше. Это поможет избежать быстрого рецидива заболевания.

Профилактика отрубевидного лишая

Для предотвращения повторного возникновения отрубевидного лишая рекомендуются следующие меры:

• Использование противогрибковых шампуней 1-2 раза в неделю
• Ношение свободной одежды из натуральных тканей
• Своевременное принятие душа после физических нагрузок
• Тщательное высушивание кожи после водных процедур
• Избегание чрезмерного пребывания на солнце
• Укрепление иммунитета
• Лечение хронических заболеваний

При склонности к рецидивам может назначаться профилактический прием противогрибковых препаратов 1-2 раза в месяц в теплое время года.

Заключение

Отрубевидный лишай — распространенное грибковое заболевание кожи, которое при правильном лечении хорошо поддается терапии. Однако без соблюдения профилактических мер возможны частые рецидивы. При появлении характерных высыпаний следует своевременно обратиться к дерматологу для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Розовый лишай у ребенка: признаки и чем лечить?

Вместе с экспертом мы разобрались, что такое розовый лишай и как проходит его лечение у маленьких детей.

Елена Шиханова

заведующая поликлиническим отделением ГБУЗ СК «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер», кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Розовый лишай – общая информация

Симптомы болезни: основные признаки розового лишая

Диагностика кожных заболеваний у детей

Заразен ли ребенок? Меры предосторожности при лишае

Как лечить розовый лишай у ребенка?

Медикаментозное лечение лишая

Народные средства

Заключительные рекомендации

Розовый лишай – общая информация

Розовый лишай Жибера (болезнь Жибера, розеола шелушащаяся) – острое воспалительное самостоятельно разрешающееся заболевание, для которого характерны овальные или монетовидные шелушащиеся пятна или узелки розового цвета, первично располагающиеся на туловище и конечностях.

Причина заболевания все еще остается неизвестной. Ранее предполагалось наличие многих причин, таких как стресс, раздражение, применение некоторых лекарственных препаратов, изоморфная реакция. В настоящее время наиболее общепризнанной считается теория инфекционного, в первую очередь, вирусного происхождения, однако, причинный вирус пока не выявлен. В последнее время особое внимание уделяется роли герпесвирусов 6 и 7 типов.

Заболевание чаще встречается у подростков и молодых людей, лица пожилого возраста и дети младшего возраста болеют редко. Обычно наблюдается один эпизод заболевания в течение жизни. Пик заболеваемости регистрируется весной и осенью.

Симптомы болезни: основные признаки розового лишая

У 80% пациентов заболевание начинается с появления на туловище округлой или овальной бляшки диаметром от 2 до 5 сантиметров розового или красного цвета, ее центральная часть имеет лососево-красную окраску с нежным шелушением на поверхности.

Такая картина придает бляшке вид медальона.

Через 7-14 дней появляются высыпания на коже туловища и проксимальных отделов конечностей в виде пятен или папул розового или красного цвета. Пятна имеют округлые или овальные очертания, центр их нежно-складчатый, иногда пигментированный с шелушением.

Шелушение более характерно на границе центральной и периферической зон в виде «воротничка». Высыпания появляются не одновременно.

Иногда вместо пятен на коже могут быть мелкие узелки, пузырьки, уртикарии и даже гнойнички. Отличительной особенность розового лишая является то, что все элементы располагаются вдоль линий натяжения кожи (линий Лангера).

Заболевание, как правило, протекает без субъективных ощущений. Может присутствовать легкий зуд, который вызван избыточным раздражением кожи. Спонтанное выздоровление происходит на 4-5 неделе, без остаточных клинических проявлений.

Правильно определить диагноз и назначить правильное лечение может только врач! Пройти онлайн-консультацию квалифицированного специалиста и записаться на приём в своем городе можно по ссылке:

ПОЛУЧИТЬ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЮ И ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Диагностика кожных заболеваний у детей

Диагностика розового лишая для врача-дерматовенеролога не представляет никаких сложностей и основывается на данных анамнеза (связь с недавно перенесенной инфекцией, переохлаждение, нарушение общего состояния) и клинической картине заболевания. В ряде случаев требуются дополнительные лабораторные исследования крови для исключения сифилиса и микроскопическое исследование чешуек кожи для исключения микоза.

Заразен ли ребенок? Меры предосторожности при лишае

Розовый лишай не заразен, поэтому при этом заболевании мер предосторожности нет!

Ребенок живет обычной жизнью. Единственное исключение — стоит ограничить водные процедуры.

Если врач установил диагноз «розовый лишай Жибера», то не стоит отчаиваться. Обычно самопроизвольное выздоровление наступает через 4-5 недель от появления первых высыпаний.

Как лечить розовый лишай у ребенка?

Неосложненное течение заболевания лечения не требует. Однако следует четко соблюдать рекомендации по ограничению водных процедур, использования мочалки, растираний жестким полотенцем. Очень важно не вызывать раздражения кожи обильным потоотделением (ограничиваем физическую нагрузку), не пропускающей воздуха одеждой из шерсти и синтетики.

Основной способ лечения розового лишая — восстановление иммунитета ребенка. Важно, чтобы он соблюдал общие правила гигиены, хорошо питался, находился в проветриваемых помещениях.

Медикаментозное лечение лишая

При наличии зуда, атипичном течении, генерализации процесса назначается медикаментозная терапия. С целью облегчения зуда применяются противозудные лосьоны и болтушки, реже наружные кортикостероидные мази и кремы. В некоторых случаях назначаются антигистаминные препараты. При осложненных формах заболевания назначают системные глюкокортикостероидные лекарственные средства.

Тяжесть заболевания можно существенно уменьшить применением физиотерапевтических методов лечения. Чаще используется ультрафиолетовая средневолновая терапия, но при этом возможно появление поствоспалительной гиперпигментации.

Не все медикаменты можно купить в одном месте. Найти необходимые лекарства в одной аптеке и по выгодной цене можно по ссылке:

ЗАКАЗАТЬ И БЫСТРО ПОЛУЧИТЬ ЛЕКАРСТВА

Народные средства

В интернете можно найти немало народных средств, которые, как правило, обещают снять зуд.

Врач рекомендует ни в коем случае не использовать народные средства! Они раздразнят кожу и усилят высыпания.

Заключительные рекомендации

Никогда не занимайтесь самодиагностикой, не прислушивайтесь к мнению окружающих вас людей «у меня так было, я помазал …., и все прошло», не занимайтесь самолечением и при появлении высыпаний всегда обращайтесь к специалистам.

Мазь для лечения лишая: как выбрать, способ нанесения

Где купить?

Энциклопедия

Грибок

Лишай – широкое название разнообразных кожных болезней, имеющих разные причины и симптомы и поражающих преимущественно поверхностные слои кожи.

Автор статьи

Тамразова Ольга Борисовна

Д. м. н., профессор РАН, профессор кафедры дерматовенерологии с курсом косметологии ФНМО Медицинского института ФГАОУ ВО РУДН Министерства науки и высшего образования РФ, г. Москва.

Аудиоверсия страницы:

Лишай в основном сопровождается зудом и визуально проявляющимися узелковыми высыпаниями, пятнами¹.

Симптомы и проявления лишая

Симптомы лишая зависят от причины возникновения заболевания (грибы, бактерии, вирусы, аллергические реакции, иммунные нарушения, наследственность). Выделяют общие признаки (симптомы) проявления лишая:

• Наличие пятен с шелушением на поверхности
• Изменение цвета кожи в зоне поражения
• Зуд

Выбор мази для лечения лишая

Ввиду широкой распространенности лишая, вызванного грибковыми инфекциями, рассмотрим действие крема Залаин^® на основе современного противогрибкового препарата – сертаконазола.

Следует учитывать, что многие виды лишая имеют хроническое течение. Во избежание рецидивов заболевания рекомендуется использовать мази и кремы, имеющие широкий спектр действия.

Мазь с сертаконазолом (Залаин

^® Крем) для лечения лишая

Действующее вещество, сертаконазол, состоит из двух активных молекул — имидазола и бензотиофена, что объясняет широкий антимикробный спектр препарата Залаин^® Крем в отношении патогенных грибов (Candida albicans, C. Tropicalis, C. Spp., Pityrosporum orbiculare), дерматофитов (Trichophyton и Microsporum) и возбудителей инфекций кожи и слизистых оболочек (грамположительных штаммов стафило- и стрептококков).

Препарат обладает следующими противогрибковыми действиями:

• Подавляет рост гриба (фунгистатическое)
• Способствует его уничтожению (фунгицидное)
• Препятствует переходу грибов из неактивной формы в болезнетворную (в отношении грибов рода Candida)

Обладая высокой липофильностью, сертаконазол хорошо растворяется в липидных (жировых) структурах клеток. Благодаря этому действующее вещество сохраняется в коже в течение продолжительного времени, оказывая тройное противогрибковое действие²⁴.

На основе сертаконазола выпускается препарат — Залаин^® Крем. Он используется в лечении многих грибковых заболеваний. Результаты исследований подтверждают ряд преимуществ препарата.

• Залаин^® Крем имеет противовоспалительное, противозудное и антибактериальное действия^25,26.
• Терапевтический эффект сертаконазола (Залаин^®) преобладает над другими противогрибковыми средствами^20,21.
• Препарат обладает высоким профилем безопасности, имеет хорошую переносимость и низкий уровень развития резистентности^21,22.

Как распознать и как лечить грибок кожи? Смотрите в двухминутном видео с доктором медицинских наук, профессором РАН Ольгой Борисовной Тамразовой.

Залаин

^® Крем для лечения лишая, вызванного грибами

Сертаконазол, содержащийся в составе Залаин^® крема, подавляет работу клеточной мембраны грибов. В результате проницаемость клеточной стенки увеличивается и происходит разрушение гриба¹⁹. Его вторым механизмом действия является нарушение естественных процессов размножения гриба, что ограничивает его количество на пораженных участках кожи. Молекула сертаконазола обладает высокой липофильностью, что позволяет глубоко проникать в кожу и долго там удерживаться, усиливая противогрибковое действие.

Таким образом, сертаконазол обладает противогрибковым, противовоспалительным и дополнительным антибактериальным действием. Благодаря этим свойствам Залаин^® крем используется в лечении лишая, вызванного грибами.

Инструкция

Залаин® Крем

Способ применения крема Залаин^®

Крем наносят на пораженные участки кожи равномерным тонким слоем дважды в день с захватом примерно 1 см поверхности здоровой кожи.

Продолжительность лечения зависит от этиологии возбудителя и локализации инфекции. Как правило, симптомы заболевания исчезают через 2-4 недели²⁰.

Использование крема Залаин^® во время беременности

У беременных женщин безопасность препарата специально не изучалась. Решение о применении средства принимает только специалист, взвешивая потенциальную пользу для матери и возможные риски для будущего ребенка²⁰.

Оказывает тройной эффект: противогрибковый, противозудный, противовоспалительный

Применяется 1-2 раза в день

Где купить Залаин® Крем

или

Найти ближайшую аптеку

Виды лишая

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Поверхностная грибковая инфекция кожи, поражающая преимущественно лицо, шею, верхние конечности и туловище. Данное заболевание также известно как разноцветный лишай.

Частота заболеваемости

Отрубевидный лишай встречается чаще у подростков и молодых людей, в равной степени затрагивает мужчин и женщин, этнического влияния не выявлено². После 60 лет наступают возрастные изменения в структуре кожи, которые в свою очередь могут стать барьером для присоединения патогенного грибка и развития заболевания.

Симптомы

Поражения на коже представляют собой светлые или темные круглые шелушащиеся пятна, которые могут (в тяжелых случаях) сливаться в более крупные пятна неправильной формы.

Как диагностируют и лечат отрубевидный лишай? Смотрите короткое видео с кандидатом медицинских наук, клиническим фармакологом Кукесом Ильей Владимировичем

Стригущий лишай

Распространенная и иногда трудноизлечимая грибковая инфекция кожи и волос.

Частота заболеваемости

Стригущий лишай встречается почти во всем мире. Вызывают это заболевание два вида грибов — Microsporum или Trichophyton. Чаще болеют дети, чем взрослые. Заражение происходит при непосредственном кожном контакте с больным или через их белье, полотенце, расчески. От грибов Trychophyton страдают ослабленные дети со сниженным иммунитетом, у которых есть царапины и другие повреждения кожи. Microsporum canis поражает мальчиков больше, чем девочек. Источником инфекции могут быть животные, страдающие этим заболеванием (кошка, собака)^3,4.

Симптомы

Поражается кожа головы. Бледно-розовые пятна, сопровождающиеся шелушением по всей поверхности. В области поражения отмечается обламывание волос, отсюда, вероятно, и произошел термин — «стригущий лишай».

Мужчины и женщины болеют стригущим лишаем одинаково.

Простой лишай (сухая стрептодермия)

Атипичная форма стрептококковой инфекции у детей.

Частота заболеваемости

30-40% всех кожных заболеваний¹⁶.

Симптомы

Округлые, имеющие четкую границу пятна розово-белого цвета с шелушением на поверхности. Излюбленная локализация простого лишая – кожа лица, но возможно появление на других открытых участках кожи¹⁶.

Почему возникает лишай

Причины появления лишая довольно различны:

• В некоторых случаях причиной являются болезнетворные грибы. Например, появление отрубевидного лишая вызывает Malassezia furfur, а причиной стригущего лишая являются грибы рода Trichophyton (violaceum, tonsurans) и Microsporum (canis, ferrugineum).
• Иногда виновником заболевания является вирусная инфекция Varicella zoster, которая способствует появлению опоясывающего лишая.
• В детском возрасте нередки случаи b-гемолитической стрептококковой инфекции (БГСА), и, как следствие, возникает простой лишай.

Есть виды лишая, причины появления которых до сих пор неизвестны.

Предрасполагающие факторы, способствующие возникновению лишая

Отрубевидный лишай

Генетическая предрасположенность, иммунодефицит, жирная кожа, избыточная потливость, пребывание на солнце, воздействие высоких температур, влажность, использование оральных контрацептивов.

Стригущий лишай

Химизм пота, эндокринные заболевания, снижение иммунитета, длительное использование глюкокортикостероидов, антибиотиков, детский возраст.

Диагностика лишая

• Отрубевидный лишай — визуальный осмотр и флуоресценция в лучах лампы Вуда золотистым цветом, положительный симптом Бенье и проба Бальцера, микробиологические исследования (микроскопическое и культуральное исследование).
• Стригущий лишай — прямое микроскопическое исследование, флюоресценция в лучах лампы Вуда изумрудным цветом, культуральное исследование – посев микроорганизмов из соскоба кожи на питательные среды для идентифицирования возбудителя и определения его чувствительности к различным лекарствам.

Как лечить лишай?

При любых изменениях на коже, появлении зуда и других симптомов необходимо обратиться к врачу. Только специалист может установить диагноз и назначить лечение.

В терапии этой обширной группы заболеваний, объединенных термином «лишай», следует придерживаться комплексного подхода.

Комбинацию лекарственных средств должен рекомендовать только врач в зависимости от особенностей заболевания пациента и сопутствующих причин его возникновения!

В связи с тем, что «лишай» — это кожное заболевание, наибольшее внимание следует уделять наружному лечению.

Мази и кремы от лишая

Какие бывают мази и кремы для терапии лишая

Поверхностного действия

1) Защитные (применяют с целью защиты от неблагоприятных факторов внешней среды)

2) Косметические (применяют с целью удаления пигментных пятен, питания кожи)

Глубокого действия

1) Проникающие (возможно проникновение до глубоких слоев кожи)

2) Резорбтивные (лекарственные вещества в составе мази проникают с места непосредственного нанесения мази в кровяное русло)

Монокомпонентные

Содержат один активный компонент (антимикотическое средство, антибиотик, стероид)

Комбинированные

Содержат комбинацию активных веществ (антибиотик и антимикотическое средство, антибиотик и глюкокортикостероид (ГСК), салициловая кислота, ГКС и антимикотический препарат)

Для лечения стригущего и отрубевидного лишая, как правило, используют противогрибковые мази, которые подавляют рост, нарушают жизнедеятельность гриба и приводят его к гибели (сертаконазол), например препарат Залаин^® Крем.

Профилактика лишая

Профилактические меры для предотвращения развития лишая:

Соблюдение правил личной гигиены

Лечение потливости

Ветеринарный надзор за животными (кошки, собаки)

Лечение очагов хронической инфекции

Борьба со стрессом

Повышение иммунитета

Ответы на вопросы

Лишай заразный?

Ответ: Не всегда, зависит от вида лишая. Например, при заражении стригущим лишаем, как правило, источником инфекции являются больные животные или предметы, инфицированные их шерстью, а в некоторых случаях заболевание передается от одного ребенка к другому. Такие виды лишая, как чешуйчатый или розовый, возникают по неизвестным причинам и не являются заразными.

Почему стригущий лишай считается детским заболеванием?

Ответ: Действительно возрастной диапазон заболеваемости стригущим лишаем 3-7 лет. Взрослые болеют редко в связи с наличием фунгистатических (подавляющих рост гриба) органических кислот в их коже.

Может ли лишай пройти без лечения?

Ответ: Иногда да, например, розовый лишай разрешается самостоятельно. Но в большинстве случаев это хронические, рецидивирующие заболевания, требующие лечения под контролем врача.

Как избежать повторного появления лишая?

Ответ: Это зависит от причины, вызвавшей лишай, поскольку существуют различные методы избегания рецидива (повторения) заболевания. При возникновении грибковой инфекции рекомендуется использовать наружные средства широкого спектра действия. В других случаях необходимо параллельное лечение очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы). В некоторых случаях сильный стресс может быть причиной развития кожных поражений.

Популярные статьи

Больше статей

Источники

1. Методические рекомендации №131. Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта: клиника, диагностика, лечение, профилактика. Потекаев Н. Н., Жукова О. В., Терещенко А. В., Джапуева А. Я., Катунина О. Р., Фриго Н. В.
2. Book. Tinea VersicolorMehdi Karray, William P. McKinney In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.2021 Aug 11. PMID: 29494106. Bookshelf ID: NBK482500
3. Book. Tinea Capitis Ahmad M. Al Aboud 1, Jonathan S. Crane In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.2022 May 8. PMID: 30725594. Bookshelf ID: NBK536909
4. Review Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2020;14(1):58-68. Tinea Capitis: An Updated Review Alexander K C Leung, Kam L Hon, Kin F Leong, Benjamin Barankin, Joseph M Lam. PMID: 31906842. DOI: 10.2174/1872213X14666200106145624
5. Book Pityriasis Rosea Graham Litchman, Pragya A. Nair, Jacqueline K. Le In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. 2022 May 8. PMID: 28846360. Bookshelf ID: NBK448091
6. Beview Dermatology. 2016;232(4):431-7. Pityriasis Rosea: A Comprehensive Classification Francesco Drago, Giulia Ciccarese, Alfredo Rebora, Francesco Broccolo, Aurora Parodi PMID: 27096928. DOI: 10.1159/000445375
7. Book. Herpes Zoster Pragya A. Nair, Bhupendra C. Patel In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. 2021 Nov 2. PMID: 28722854. Bookshelf ID: NBK441824
8. Journal List Viruses. 2022 Feb; 14(2): 192. Herpes zoster: A Review of Clinical Manifestations and Management Anant Patil, Mohamad Goldust, Uwe Wollina. doi: 10.3390/v14020192 PMCID: PMC8876683 PMID: 35215786
9. Book. Lichen Planus David L. Arnold, Karthik Krishnamurthy In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. 2022 May 1. PMID: 30252382. Bookshelf ID: NBK526126
10. Review J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Oct;33(10):1847-1862. Lichen planus: a comprehensive evidence-based analysis of medical treatment Husein-ElAhmed, U Gieler, M Steinhoff. PMID: 31265737. DOI: 10.1111/jdv.15771
11. Review Am J Clin Dermatol. 2022 Jan;23(1):13-24. New Topical Therapies for Psoriasis Ana Maria Lé, Tiago Torres. PMID: 34705167. DOI: 10.1007/s40257-021-00649-w
12. Guttate Psoriasis. Dahlia Saleh, Laura S. Tanner In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. 2021 Aug 3. PMID: 29494104. Bookshelf ID: NBK482498
13. J Clin Med. 2022 Mar; 11(6): 1506. Adherence and Persistence to Biological Drugs for Psoriasis: Systematic Review with Meta-Analysis. Eugenia Piragine, Davide Petri, Alma Martelli, Agata Janowska, Valentina Dini, Marco Romanelli, Vincenzo Calderone, Ersilia Lucenteforte3. doi: 10.3390/jcm11061506. PMCID: PMC8953825. PMID: 35329831
14. Book. Lichen Sclerosus Amal Chamli, Asmahane Souissi In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. 2021 Aug 9. PMID: 30855834. Bookshelf ID: NBK538246
15. Indian J Sex Transm Dis AIDS. 2020 Jan-Jun; 41(1): 1–9. Anogenital lichen sclerosus Manjyot Manish Gautam, Vasundhara Singh, Nitin J. Nadkarni, and Sharmila P. Patil PMCID: PMC7529185. PMID: 33062974. doi: 10.4103/ijstd.IJSTD_49_17
16. Кожные и венерические болезни: учебник/ под ред. О. Ю. Олисовой. – М.: Практическая медицина, 2017. – 288 с.: ил.
17. Review J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 Jan;34 Suppl 1:13-21. Hand eczema: treatment P Elsner, T Agner. PMID: 31860736. DOI: 10.1111/jdv.16062
18. Кубанский научный медицинский вестник Том 28, № 2 (2021)
19. Красный плоский лишай. Современные методы терапии: систематический обзор М. М. Тлиш, П. С. Осмоловская https://doi.org/10.25207/1608-6228-2021-28-2-104-119
20. Согласно данным, указанным в инструкции по медицинскому применению препарата Залаин крем рег. №: П N015678
21. Randomized Controlled Trial, Clin Exp Dermatol. 2009 Dec;34(8): e837-9. Sertaconazole 2% cream vs. miconazole 2% cream for cutaneous mycoses: a double-blind clinical trial H Ghaninejad, K Gholami, P Hashemi, M Hajibabai, Z Rahbar, M S Farivar, F Mastani, A Rashidi PMID: 19793095. DOI: Comparative Study. J Antimicrob Chemother. 1996 Apr;37(4):815-9. In-vitro antifungal activity of sertaconazole, bifonazole, ketoconazole, and miconazole against yeasts of the Candida genus A J Carrilo-Muñoz, C Tur, J TorresPMID: 8722548. DOI: 10.1093/jac/37.4.815
22. Comparative Study. J Antimicrob Chemother. 1996 Apr;37(4):815-9. In-vitro antifungal activity of sertaconazole, bifonazole, ketoconazole, and miconazole against yeasts of the Candida genus A J Carrilo-Muñoz, C Tur, J TorresPMID: 8722548. DOI: 10.1093/jac/37.4.815
23. Review. Cutis. 2008 Jun;81(6 Suppl):4-18; quiz 19-20. Comprehensive management of patients with superficial fungal infections: the role of sertaconazole nitrate James Q Del Rosso. PMID: 18693645
24. Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C, Giusiano G, Marcos-Arias C, Eraso E, Jauregizar N, Quindós G. Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2013 Apr;11(4):347-58. doi: 10.1586/eri. 13.17. PMID: 23566144.
25. Sur R., Babad J.M., Garay M., Liebel F.T., Southall M.D. Anti-Inflammatory Activity of Sertaconazole Nitrate Is Mediated via Activation of a p38-COX-2-PGE2 Pathway. J Invest Dermatol. 2008;128(2):336-344. doi: 10.1038/sj.jid.5700972.
26. Kaur S., Sur R., Liebel F.T., Southall M.D. Induction of Prostaglandin D2 through the p38 MAPK Pathway Is Responsible for the Antipruritic Activity of Sertaconazole Nitrate. J Invest Dermatol. 2010;130(10):2448-2456. doi: 10.1038/jid.2010.152.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.

Отрубевидный лишай — Консультанты по дерматологии

Перейти к содержимому Опоясывающий лишай

Tinea Versicolor — распространенное заболевание кожи, вызванное чрезмерным ростом дрожжевого грибка на поверхности кожи. Это чрезмерное разрастание приводит к неравномерному цвету кожи и шелушению, которое может быть неприглядным и иногда вызывать зуд. Дрожжи обычно живут в порах кожи и процветают в жирных областях, таких как шея, верхняя часть груди и спина.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Отрубевидный лишай имеет небольшие чешуйчатые пятна от белого до розового или от желтовато-коричневого до темного, которые могут быть разбросаны по плечам, груди и спине. Иногда они могут появляться на шее и лице. На светлой коже отрубевидный лишай может быть бледным или проявляться в виде пятен от желтовато-коричневого до розового, в то время как на темной коже отрубевидный лишай может быть светлым или темным. Грибок растет медленно и препятствует нормальному загару кожи. По мере того как остальная кожа загорает на солнце, бледные пятна, пораженные дрожжами, становятся более заметными, особенно на смуглой коже.

Каковы симптомы?

Отрубевидный лишай обычно вызывает мало симптомов. Иногда возникает легкий зуд, который усиливается, когда человеку становится жарко.

Кто может заболеть этой сыпью?

Большинство людей заболевают отрубевидным лишаем в подростковом или молодом возрасте. Это редко встречается у пожилых людей и детей, за исключением стран с тропическим климатом, где это может произойти в любом возрасте. Его развитию одинаково подвержены как темнокожие, так и светлокожие люди. Люди с жирной кожей могут быть более восприимчивы, чем люди с естественно сухой кожей.

Дрожжи обычно присутствуют в небольшом количестве на коже каждого человека. У любого человека может развиться разрастание дрожжей. В летние месяцы, когда температура и влажность высоки, количество дрожжей может увеличиться. Избыток дрожжей на коже препятствует нормальному процессу пигментации, что приводит к появлению светлых и темных пятен. В тропических странах с постоянной жарой и высокой влажностью эти пятна могут быть у людей круглый год. В других климатических условиях пятна обычно исчезают в более прохладные и сухие месяцы года. Почему у одних людей возникает отрубевидный лишай, а у других нет, неясно.

В тропических странах с постоянной жарой и высокой влажностью эти пятна могут быть у людей круглый год. В других климатических условиях пятна обычно исчезают в более прохладные и сухие месяцы года.

Как диагностируется отрубевидный лишай?

Хотя светлые или темные пятна могут напоминать другие кожные заболевания, отрубевидный лишай может быть легко распознан дерматологом. В большинстве случаев внешний вид кожи является диагностическим признаком, но простое исследование мелких чешуек, соскобленных с кожи, может подтвердить диагноз. Чешуйки слегка соскабливают на предметное стекло и исследуют под микроскопом на наличие дрожжей. Специальный свет может помочь в постановке диагноза, показывая желто-зеленый цвет в местах поражения кожи.

Как лечить?

Отрубевидный лишай лечится местными или пероральными препаратами. Местное лечение включает в себя специальные очищающие средства, в том числе некоторые шампуни, кремы или лосьоны, наносимые непосредственно на кожу.

Несколько пероральных препаратов успешно используются для лечения отрубевидного лишая. Из-за возможных побочных эффектов или взаимодействия с другими лекарствами использование этих лекарств, отпускаемых по рецепту, должно контролироваться вашим дерматологом. После любого лечения неравномерный цвет кожи может сохраняться в течение нескольких месяцев после устранения дрожжевых грибков до тех пор, пока кожа не начнет нормально репигментироваться.
Отрубевидный лишай может рецидивировать. Специальные очищающие средства могут уменьшить количество эпизодов при использовании один или два раза в месяц, особенно в теплые и влажные месяцы года.

Каждого пациента лечит дерматолог в зависимости от тяжести и локализации заболевания, климата и желания пациента. Важно помнить, что дрожжи легко убить, но могут потребоваться недели или месяцы, чтобы кожа восстановила свой нормальный цвет.

aeadmin2019-08-30T14:03:30+00:00

Перейти к началу

Отрубевидный лишай у младенцев и детей

Отрубевидный лишай — это грибковое заболевание, которое проявляется в виде плоских пятен обесцвечивания на коже. Вы можете заметить пятна на груди вашего ребенка, на спине, под мышками, на плечах или даже на шее и лице. Пятна могут варьироваться от белого до розового и от коричневого до темного.

Вы замечали небольшие пятна обесцвеченной кожи у своего младенца или ребенка? Если пятна распространяются (и, возможно, слегка зудят), это может быть кожная инфекция отрубевидного лишая. Отрубевидный лишай у младенцев и детей нетипичен, поскольку он обычно возникает после полового созревания, но это может случиться.

Отрубевидный лишай не заразен. Это также не может быть полностью вылечено. Тем не менее, есть способы помочь ребенку справиться с симптомами.

© Dr. P. Marazzi / Science Source

Что такое отрубевидный лишай?

Отрубевидный лишай (также называемый отрубевидным лишаем) представляет собой незаразное заболевание кожи, которое проявляется в виде обесцвеченных пятен на коже. Слово «лишай» на самом деле относится к переменному цвету пятен или пятен; они могут быть как гиперпигментированными (темными), так и гипопигментированными (светлыми). Чаще всего они выглядят розовыми или желтовато-коричневыми на светлой коже и в виде светлых пятен на более темной коже.

Обычный кожный дрожжевой грибок может разрастаться и вызывать неравномерный цвет кожи. Любой человек может заболеть отрубевидным лишаем. Однако чаще всего это заболевание встречается у подростков и молодых людей. Дрожжи, называемые Malassezia furfur, также могут вызывать такие кожные заболевания, как перхоть.

(узнайте, как выглядит отрубевидный лишай и другие кожные высыпания, в наглядном руководстве BabyCenter по детской сыпи и кожным заболеваниям ).

Симптомы отрубевидного лишая

Сыпь обычно начинается на плечах, спине, груди или даже на шее и лице. Обесцвеченные пятна могут варьироваться от белого до розового и от желтовато-коричневого до темного; если вы внимательно присмотритесь, вы сможете увидеть очень мелкие чешуйки на их поверхности. Это более заметно в теплые летние месяцы, так как дрожжи предотвращают загар кожи в местах заражения.

У людей со светлой кожей пятна темнее, а у людей с темной кожей пятна светлее. В некоторых случаях кожа белеет.

Пятна могут шелушиться (как перхоть) и иногда вызывать легкий зуд.

Как лечить отрубевидный лишай в домашних условиях?

Если пятна маленькие и легкие, и ваш ребенок не чувствует дискомфорта, поищите безрецептурный шампунь от перхоти с активными ингредиентами сульфидом селена или кетоконазолом на этикетке. Эти ингредиенты убивают дрожжи.

Реклама | продолжение страницы ниже

• Вымойте волосы ребенка шампунем и нанесите тонким слоем на все пораженные участки, распределив его на несколько сантиметров за их границы.
• Оставьте шампунь на 10–15 минут, прежде чем смыть.
• Повторяйте каждую ночь в течение нескольких недель, и состояние дрожжей должно улучшиться.

К сожалению, восстановление нормального цвета кожи может занять месяцы. И состояние может вернуться снова. Если он вернется, позвоните врачу вашего ребенка.

Что делать, если домашнее средство от отрубевидного лишая не работает?

Если шампунь не действует, позвоните врачу вашего ребенка. Врач обычно может диагностировать отрубевидный лишай, просто осмотрев кожу ребенка с помощью специальной лампы (называемой лампой Вуда). Иногда врачи берут небольшой образец кожи с одного из обесцвеченных участков и рассматривают его под микроскопом — процедура совершенно безболезненная.

Если это отрубевидный лишай, врач, вероятно, назначит местное противогрибковое лекарствоOpens a new window. Если случай тяжелый или местное лечение не работает, врач может назначить пероральные противогрибковые препараты.

Для предотвращения дальнейшего распространения отрубевидного лишая:

• Держите кожу прохладной и сухой.
• Оденьте ребенка в свободную одежду и избегайте горячего и влажного воздуха.
• Наносите солнцезащитный крем всякий раз, когда ваш ребенок находится на солнце.