Бепантен виды: средство для ухода за кожей детей и взрослых

Бепантен мазь 50мг/г 30г №1 — Планета Здоровья

Описание

Гомогенный непрозрачный крем белого или белого с желтоватым оттенком цвета со слабым запахом.

Основное действующее вещество

Декспантенол

Форма выпуска

Мазь

Дозировка

5% 30 г

Фармакологические свойства

Декспантенол представляет собой спиртовой аналог пантотеновой кислоты и имеет такую же биологическую активность. Декспантенол быстро проникает в клетки и превращается в пантотеновую кислоту, которая оказывает тот же эффект, что и витамин В5.
Пантотеновая кислота и ее соли представляют собой водорастворимые витамины, входят в состав ацетилкоэнзима А и играют важнейшую роль в многочисленных обменных процессах. Таким образом, декспантенол может удовлетворить повышенную потребность организма в пантотеновой кислоте, которая необходима для формирования и регенерации кожи и слизистых оболочек. Большей частью выводится из организма с мочой и калом в неизменном виде.

Показания к применению

Активизация процессов заживления при мелких повреждениях кожи: легких ожогах и ссадинах; при кожных раздражениях в результате радио-, фототерапии или УФ-излучения; при хронических язвах, пролежнях, анальных трещинах, пересадке кожи и эрозии шейки матки; при лечении кортикостероидами. Уход за сухой и потрескавшейся кожей.
Профилактика и лечение опрелостей у грудных детей.
Регулярный уход за молочными железами в период кормления грудью, лечение болезненности или трещин сосков.

Способ применения и дозы

Наружно. Наносить мазь один или более раз в день по необходимости.
Уход за молочными железами кормящих матерей: наносить на соски после каждого кормления.
Уход за грудным ребенком: наносить при каждой смене подгузника.
Длительность лечения зависит от вида и течения заболевания.

Применение при беременности и в период лактации

Нет никаких ограничений по использованию мази в период беременности и кормления грудью.

Меры предосторожности

Ланолин, стеариловьй и цетиловый спирты могут вызвать раздражение кожи (например, контактный дерматит).
Следует избегать попадания мази в глаза.

Взаимодействие с другими препаратами

Случаи взаимодействия с другими препаратами неизвестны.
Другие взаимодействия:
В случае лечения ран в генитальной или анальной области вспомогательные вещества, содержащиеся в мази, приводят к снижению прочности и разрывам латексных презервативов, тем самым снижая их безопасность.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Состав

1 г мази содержит
Действующее вещество: декспантенол 50 мг.
Вспомогательные вещества: цетиловый спирт, стеариловый спирт, пчелиный воск белый (Е901), парафин бельй мягкий, миндальное масло, парафин жидкий, ланолин (Е91З), протегин Х, очищенная вода.

Передозировка

Декспантенол хорошо переносится даже в высоких дозах и считается нетоксичным.

Побочное действие

Перечисленные ниже побочные эффекты основаны на спонтанных сообщениях. Определить точную частоту встречаемости каждого из них не представляется возможным.
Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, в том числе кожные – контактный дерматит, аллергический дерматит, зуд, эритема, экзема, сыпь, крапивница, раздражение кожи, пузырьковая сыпь.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

Купить Бепантен мазь 50мг/г 30г №1
Цена на Бепантен мазь 50мг/г 30г №1
Инструкция по применению для Бепантен мазь 50мг/г 30г №1

Лечение трофических язв: мази, растворы, препараты

Из-за длительного нарушения кровообращения и, как следствие, дефицита питания мягких тканей могут формироваться длительно незаживающие раны – трофические язвы. Как правило, они возникают на нижних конечностях.

Одним из факторов формирования нарушений кровообращения является замедление процессов обновления тканей кожи (регенерации). Поэтому плохо заживающие трофические язвы чаще возникают у пожилых людей. Но могут появиться у лиц молодого и среднего возраста в определенных условиях.

Основные симптомы

Вначале развиваются признаки нарушения питания (трофики) мягких тканей. У человека на этом этапе, как правило, возникают чувство жжения, болезненность в нижних конечностях. Кожа истончается, появляется синюшный или коричневато-синюшный оттенок, пластинчатое шелушение и характерный блеск.

Затем формируется небольшой болезненный язвенный дефект (образование на коже в месте повреждения), со временем увеличивающийся в размерах. Края язвы уплотняются. Внутри дефекта может встречаться налёт серого цвета. Трофическая язва может также кровоточить.

Причины появления и виды трофических язв

Причинами трофических язв могут быть¹:

• Нарушение работы артерий и вен (артериальная и венозная недостаточность)
• Проблема с оттоком лимфы – жидкости, которая находится в тканях (лимфостаз)
• Травмы позвоночника и нервов конечностей
• Различные онкологические образования
• Хроническое неконтролируемое повышение давления (некомпенсированная артериальная гипертезия, язва Марторелла)
• Появление «агрессивной» инфекции
• Врожденные заболевания (особенно у детей)
• Ожоги, лучевая болезнь (получение большой дозы радиации)
• Туберкулез кожи, сифилис

В 15% случаев у пациента может присутствовать одновременно несколько причин, провоцирующих формирование трофической язвы². Частая комбинация таких причин – заболевание вен, артерий и диабетическая ангиопатия².

Виды трофических язв

Трофические язвы нижних конечностей чаще всего формируются на фоне хронических нарушений кровообращения, причиной которых может являться варикозная болезнь вен нижних конечностей или нарушение оттока лимфы. Такие трофические язвы называются язвами при хронической венозной недостаточности.

Артериальные язвы формируются из-за значительного сужения просвета артерий, что вызывает дефицит кровообращения. Самая распространенная причина уменьшения диаметра сосуда – атеросклероз и сахарный диабет.

Нейротрофические язвы – отдалённый результат перелома позвоночника и травмы нервов (чаще седалищного и большеберцового), при нейропатической форме синдрома диабетической стопы, третичном сифилисе (спинной сухоте), рассеянном склерозе и др.

Язва Марторелла (гипертоническая язва) развивается на фоне плохо поддающейся контролю артериальной гипертензии (в том числе, когда пациент игнорирует гипертензию и не получает необходимого лечения).

Пиогенная язва может возникнуть в результате инфицирования ран, дефектов кожи после перенесенного рожистого воспаления (известно как «рожа»), существующего нарыва (абсцесса) и острого гнойного воспаления тканей (флегмоны). Однако, как правило, предрасполагающим фактором является хронический иммунодефицит организма.

Трофические язвы при остеомиелите – инфекционно-воспалительном процессе, поражающем кости.

Про трофические язвы, их обработку и лечение смотрите в коротком видео с врачом-хирургом Федором Яновичем Красковским

Диагностика

Обычно диагностика трофической язвы не вызывает затруднений и основана на клинической картине: наличии длительно незаживающего болезненного дефекта кожи и окружающих тканей. Но для определения тактики лечения необходимо установить причину формирования язвы.

Для этого врач может назначить исследования, направленные на определение нарушений кровообращения конечностей:

• Ультразвуковое дуплексное сканирование².
• Рентгеноконтрастную ангиографию – метод для определения заболеваний сосудов, при котором в них вводят контрастное вещество. На специальном приборе, ангиографе, прослеживают прохождение контраста по сосудам.
• Рентгенологическое исследование костей в двух проекциях, магнитно-резонансную ангиографию, компьютерную томографию используют при диагностике трофических язв при остеомиелите².
• Определение лодыжечно-плечевого индекса систолического давления. Данный параметр показывает степень кровообращения в конечностях.

Важно исключить наличие сопутствующих заболеваний (которые могут протекать бессимптомно): сахарный диабет, злокачественная артериальная гипертензия, иммунодефицитные состояния. Может потребоваться консультация дерматолога, ревматолога для уточнения диагноза.

Лечение трофических язв

Основная задача в лечении трофических язв – устранить причину: нормализовать кровообращение, в том числе хирургическими методами, подобрать препараты для снижения артериального давления, откорректировать уровень сахара в крови.

Подбор наружной терапии зависит от стадии раневого процесса и формирования язв².

I фаза раневого процесса

При лечении трофических язв в первую фазу раневого процесса, когда присутствуют участки омертвевших тканей, признаки острого воспаления, излишнее выделение (мокнутие), основными задачами являются:

• не допустить присоединение инфекции
• очистить рану от омертвевших тканей и гноя
• уменьшить воспаление

Поэтому в эту стадию могут проводить хирургическую обработку с целью удаления омертвевших тканей (некроза). В любом случае необходимо промывать и обрабатывать рану обеззараживающими средствами, например, растворомповидон-йода.

На этой стадии раневую поверхность также обрабатывают наружными обеззараживающими кремами и мазями. Например, мазь Бетадин^® наносят непосредственно на участок язвенного дефекта. Затем поврежденный участок закрывают чистым, стерильным перевязочным материалом, чтобы не допустить присоединения инфекции извне.

Повидон йод

Характеристики и свойства повидон-йода. Для чего применяется повидон-йод? Инструкция по применению раствора, мази, свечей Бетадин^® с повидон-йодом.

Подробнее

II фаза раневого процесса

Когда уменьшаются признаки воспаления, и у организма появляются возможности для заживления, со дна трофической язвы начинает прорастать новая (грануляционная) ткань, которую отличает розовый цвет. Хирургическая пластика язвенного дефекта выполняется именно в эту стадию.

III-IV фаза раневого процесса

В случае заполнения всего объёма язвенного дефекта грануляционной тканью (которая восстанавливает участок дефекта ткани) начнётся «затягивание» раны и восстановление поверхностного слоя. Для минимизации рубцовых изменений рекомендуют препараты, улучшающие вид рубцовой ткани (на основе силикона, гиалуронидазы, экстрактов растений). Нужно помнить, что использовать их можно только на зажившей коже.

Правильно подобранная наружная терапия позволяет ускорить процессы заживления². Например, при обработке трофической язвы, развившейся на фоне сахарного диабета, противопоказано использовать агрессивные антисептики (раствор перекиси водорода, «марганцовки» и др.)², чтобы еще больше не травмировать жизнеспособные ткани. Инфицирование язвенного дефекта у пациентов с сахарным диабетом в 25-50% случаев, к сожалению, заканчивается ампутацией конечности². Поэтому важно внимательно относиться к выбору местного обеззараживающего средства.

Препараты для обеззараживания и лечения трофических язв

Трофические язвы можно промывать физиологическим раствором (0,9% натрия хлорида) для механического удаления гнойно-омертвевшего налета и бактерий². Однако данный раствор не предотвращает присоединение инфекции.

Средства-антисептики, подходящие для обработки язвенного дефекта:

• Раствор повидон-йода
• Хлоргексидин (хлоргексидина биглюконат)
• Раствор перекиси водорода
• Раствор перманганата калия («марганцовка»)
• Раствор бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний
• Раствор октенидина дигидрохлорид
• Раствор эозина
• Полигексанид

Обработка трофических язв раствором повидон-йода (Бетадин®)

Повидон-йод – антисептический препарат, не содержащий спирт, при этом обладающий широким спектром действия. Губителен для большинства опасных микроорганизмов: бактерий, одноклеточных микроорганизмов, вируса герпеса, возбудителей грибковой инфекции¹⁵. При местном нанесении повидон-йод не вызывает жжения. Для обработки трофических язв используют раствор Бетадин^® в неразбавленном виде для смазывания и в качестве компресса.

Для использования в дренажных системах средство необходимо разбавить в 10-100 раз. Учитывая, что раствор темно-коричневого цвета, это облегчает контроль качества обработки всей площади раневой поверхности. Средство обладает высоким профилем безопасности¹². Возможно использование у детей старше 1 месяца.

Также не наблюдались случаи формирования устойчивости вредоносных микроорганизмов к препаратам йода, то есть у патогенов не возникает привыкания к лечению средствами на основе повидон-йода

15

Кроме раствора Бетадин^® для лечения и обработки трофических язв используют антисептическую мазь с повидон-йодом (Бетадин^®). Мазь Бетадин^® аккуратно распределяют по площади язвенного дефекта (не втирают) 2-3 раза в день и своевременно выполняют перевязку. Повидон-йод обеззараживает, а макрогол, входящий в состав мази, помогает «вытягивать» гной из раны¹⁴.

При лечении инфицированных ран под салфетками, пропитанными раствором или мазью

Бетадин^® , в течение первых 5-7 суток заметно уменьшался отёк и количество гнойного отделяемого, отмечалось уменьшение боли¹¹.

Инструкция

Где купить Бетадин® раствор?

Купить

Купить

Купить

Или

Найти ближайшую аптеку

Искать

Хлоргексидин

Водный раствор хлоргексидина биглюконата относится к группе дезинфицирующих средств и антисептиков. Губителен для грамположительных и грамотрицательных бактерий, проявляет активность в отношении грибковой инфекции при экспозиции в течение 10 минут⁴. Показан для обработки гнойных ран, инфицированных ожогов⁴.

Однако согласно недавним исследованиям, ряд бактерий становится устойчивым к хлоргексидину биглюконату, то есть вредоносные микроорганизмы начинают противостоять действию данного антисептика¹³. Это снижает вероятность успешного лечения данным препаратом.

Перекись водорода

При контакте 3% водного раствора перекиси водорода с раневой поверхностью, высвобождается активный кислород, поэтому средство активно в отношении инфекций, вызванных гнилостными и анаэробными (которые не нуждаются в кислороде) бактериями⁵.

Однако уменьшение количества микробов происходит временно, то есть нет стерилизационного эффекта. Средство нельзя применять под повязки, препятствующие проникновению инфекций, инородных тел и воздуха (окклюзионные повязки). Применение перекиси водорода не гарантирует от заражения раневой инфекцией⁵.

Калия перманганат («марганцовка»)

Раствор марганцовки 2-5% обладает антисептическим действием. При взаимодействии с раневой поверхностью выделяется активный кислород, губительный для анаэробных микроорганизмов⁶. Но у такого механизма есть и обратная сторона – он может повреждать и здоровые ткани, а также мешать образовывать новые.

В хирургии иногда используют для обратки язвенных дефектов, инфицированных ран, ожоговых поверхностей. Могут возникнуть сложности с приобретением порошка калия перманганата для приготовления раствора, поскольку он включен в перечень препаратов, подлежащих специальному контролю. Более того, нерастворенный кристаллик «марганцовки» может вызвать ожог.

Раствор бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония

Губителен для многих бактерий, грибов, одноклеточных микроорганизмов, обладает противовирусным действием. Разрешен для обработки и лечения гнойных ран, ожогов⁷. При наружном использовании не всасывается в кровоток. Разрешен к применению у взрослых и детей. Для профилактики инфицирования раны раствором можно орошать поверхность или проводить дренирование, однако расход препарата может достигать до 1 литра в день. Учитывая стоимость препарата, лечение может быть затратным.

Раствор октенидина дигидрохлорид

Раствор на основе полигексанида действует на бактерии и грибы, показан для обработки инфицированных ран, ожоговых поверхностей⁸.

Можно использовать только в разведенном виде (0,2% и 0,1%). Необходимое количество препарата (согласно инструкции) добавляют к 1 литру раствора Рингера без лактата или к физиологическому раствору.

Противопоказан к использованию у лиц младше 18 лет.

Раствор эозина

Раствор эозина используют как антисептическое и дезинфицирующее подсушивающее средство. Проводят обработку раневой поверхности тампоном, смоченным в растворе эозина. Может вызывать аллергические реакции¹⁰.

Местные антисептики используют в I (фазу воспаления) и II фазу регенерации, а также после хирургического лечения.

Профилактика образования трофических язв

Поскольку трофические язвы трудно поддаются лечению, а хирургические методы не всегда приносят ожидаемых результатов, то основная задача – это профилактика их образования, а также ответственные действия пациента при ранних признаках появления язв.

Важно своевременно выявлять провоцирующие сопутствующие заболевания, не допускать сосудистых, неврологических и других осложнений, обращаться за медицинской помощью еще на ранних этапах формирования язвенных дефектов. При возникновении язвенного дефекта добросовестно выполнять рекомендации врача, содержать язвенный дефект в чистоте, проводить своевременную антисептическую обработку. И еще важно – выбирать препарат с наилучшими для этого свойствами.

Часто задаваемые вопросы

Как часто необходимо проводить обработку трофической язвы?

Обработку язвенного дефекта проводят согласно рекомендациям лечащего врача или согласно инструкции антисептического средства. Обычно 2-3 раза в день.

Заразна ли трофическая язва?

Это не заразное заболевание, а результат тяжелых соматических проблем, например, сахарного диабета, хронической болезни вен нижних конечностей, облитерирующего атеросклероза и других. Однако язвенный дефект в зоне риска заражения, тогда язва мягких тканей может стать хроническим очагом инфекции.

Кто занимается лечением трофических язв?

Лечением трофических язв занимается врач-хирург, хирург-флеболог. Для уточнения причины язвенного дефекта и подбора лечения основного заболевания требуется консультация терапевта, невролога, травматолога, онколога, ревматолога, дерматолога.

Какие общие рекомендации для людей с трофическими язвами?

• Соблюдение режима труда и отдыха, ограничение нагрузки на участок тела с трофической язвой.
• Наружное применение обеззараживающих и противовоспалительных средств.
• При необходимости прием системных антибактериальных препаратов (таблетки).
• Физиотерапевтическое лечение.
• Своевременное прохождение медицинского обследования для выявления провоцирующих сопутствующих заболеваний.

Мошкова Елена Михайловна

Врач-дерматовенеролог, заведующая КДО по оказанию платных услуг СПб ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер» г.Санкт-Петербург

Читать по теме

Мазь для лечения трофических язв

Трофические язвы: причины, симптомы, диагностика. Как и чем лечат такие образования?

Подробнее

Трофические язвы ног

Как распознать трофическую язву на ноге, и в чем причина образования такого дефекта кожи?

Подробнее

Повидон йод

Характеристики и свойства повидон-йода. Для чего применяется повидон-йод? Инструкция по применению раствора, мази, свечей Бетадин^® с повидон-йодом.

Подробнее

Список литературы

1. Шахрай С. В., Семенчук И. Д.Трофические язвы нижних конечностей // Минск БГМУ 2009.
2. Савельев В.С. Кириенко А.И. Национальное руководство по хирургии // ГЭОТАР-Медиа 2008. Москва.
3. Cтойко Ю. М., Кириенко А. И., Затевахин И. И. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен// Флебология 2018;12(3): 146-240.
4. Инструкция по медицинскому применению Хлоргексидин, РЛС.
5. Инструкция по медицинскому применению перекись водорода, РЛС.
6. Инструкция по медицинскому применению калия перманганат, РЛС. Инструкция по медицинскому применению калия перманганат, РЛС. 
7. Инструкция по медицинскому применению Мирамистин, раствор, РЛС.
8. Инструкция по медицинскому применению Октинисепт, раствор, РЛС.
9. Инструкция по медицинскому применению Лавасепт, раствор, РЛС.
10. Инструкция по медицинскому применению Эозина, раствор, РЛС.
11. Михальский В. В., Богданов А. Е., Жилина С. В., Привиденцев А. И., Аникин А. И., Ульянина А. А.. Применение препарата Бетадин в лечении инфицированных ран//РМЖ №29 от 23.12.2010.
12. Инструкция по медицинскому применению Бетадин Раствор. (РН: П№015282/03).
13. Куфтырев Д. М., Косякова К. Г. Устойчивость proteus mirabilis к хлоргексидину биглюконату// Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения №2 (15)/2020.
14. Инструкция по медицинскому применению Бетадин, мазь. (РН: П№015282/02).
15. Борисов И. В. Повидон-йод – новые возможности знакомого препарата // Раны и раневые инфекции 8 (3) 2021, стр. 12-18.

Купить Bepanthen Детская мазь для ухода за подгузником 100 г · Китай

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript.
Для использования функций этого веб-сайта в вашем браузере должен быть включен JavaScript.

✈ Доставка по Китаю от 2 до 6 рабочих дней 🖤 ​​Бесплатная и быстрая доставка для заказов на сумму свыше 963,93 китайских юаней

Zoom 9№ 0007

Мазь для ухода за подгузником Bepanthen Baby питает, разглаживает, смягчает и защищает нежную кожу в области подгузника.

Цена: 108,40 китайских юаней

В наличии

Выберите размер * :

Выберите вариант…

• 50 г X
• 100 г X

Детали

Детская мазь Bepanthen Baby Nappy Care Ointment имеет нежную формулу, способную заботиться и защищать нежную кожу в области подгузника. Обогащенная пантенолом и маслом сладкого миндаля, эта мазь способна при каждой смене подгузника питать, разглаживать, смягчать и защищать чувствительную кожу. Усиливая естественную регенеративную способность кожи, пантенол может сохранять кожу увлажненной, мягкой и здоровой. Работая параллельно с естественными процессами заживления кожи, пантенол помогает уменьшить симптомы раздражения, а также защитить кожу. Масло сладкого миндаля, обладающее мощными питательными свойствами, также может глубоко питать и укреплять кожу, успокаивая и защищая ее. По сути, эта мазь идеально подходит для того, чтобы в течение дня при каждой смене подгузника ухаживать за нежной кожей в области подгузника, питая, разглаживая, смягчая и защищая.

Характеристики

• Текстура: мазь;
• Проблемы с кожей: регулярная смена подгузников;
• Время применения: в течение дня при каждой смене подгузника;
• Возраст: 0+;
• Тип кожи: все типы кожи, включая чувствительную кожу;
• Основные преимущества: питает, разглаживает, а также смягчает кожу, создает защитный слой на коже, усиливает естественную способность кожи к регенерации;
• В состав не входят: спирт, красители, ароматизаторы, парабены, силиконы, сульфаты.

Основные ингредиенты

• Пантенол работает параллельно с естественными процессами заживления кожи. Повышая естественную способность кожи к регенерации, уменьшает симптомы раздражения, такие как сухость и покраснение;
• Масло сладкого миндаля не только глубоко питает кожу, но и помогает укрепить кожный барьер, успокаивая и защищая кожу. №

Как использовать

Используйте Bepanthen Baby Pampy Care Ointment после каждой смены подгузника. Нанести тонким слоем на предварительно чистую и сухую кожу в области подгузника.

Дополнительная информация

Описание продукта

Питает, успокаивает и защищает

Поделиться

Уход за красотой гидроксифенилпропамидобензойная кислота

• Список журналов
• Wiley-Blackwell Online Open
• PMC10086826

Являясь библиотекой, NLM предоставляет доступ к научной литературе. Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения. Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.

Контактный дерматит

Контактный дерматит. 2023 янв; 88(1): 68–70.

Опубликовано в сети 21 сентября 2022 г. doi: 10.1111/cod.14221

PMCID: PMC10086826

PMID: 36094658

, ¹ , ¹ , ^{2 , 3} , ^{2 , 3} , ⁴ , ^{1 , 5} и ¹

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

В редакцию

Гидроксифенилпропамидобензойная кислота (HPPBA; син. дигидроавенантрамид D) является синтетическим аналогом встречающегося в природе авенантрамида, который содержится в овсе.

1 Symcalmin представляет собой 5% раствор HPPBA в носителе (1:1) бутиленгликоля и пентиленгликоля и широко используется в фармацевтической и косметической промышленности благодаря своим противовоспалительным и антиоксидантным (т. -зуд) свойства. ^{2 , 3 , 4} Мы сообщаем о первом случае аллергического контактного дерматита (ACD), вероятно, вызванного HPPBA.

29-летняя женщина европеоидной расы без соответствующего анамнеза поступила с генерализованной экземой, развивающейся в течение 1 недели. Сыпь сначала появилась на левом предплечье, а затем распространилась на туловище и конечности (рис. ). Тремя неделями ранее у нее был диагностирован теносиновит де Кервена у левшей, для лечения которого она наносила гель, содержащий этофенамат (гель Traumalix DOLO 5%, Drossapharm SA, Базель, Швейцария) и ранозаживляющий крем, содержащий симкальмин. (Бепантен Сенсидерм, Байер АГ, Леверкузен, Германия). Патч-тесты проводились с европейскими сериями базовых препаратов, косметических средств, консервантов и наполнителей (Chemotechnique Diagnostics, Vellinge, Швеция и AllergEAZE, Калгари, Канада), а также с собственными продуктами пациента (патч-тестирование «как есть»). Все тесты были смонтированы в камерах IQ Ultra (Chemotechnique Diagnostics), зафиксированы с помощью Mefix (Mölnlycke Health Care, Гетеборг, Швеция) и закупорены на 48 часов. Измерения, проведенные в день (D) 2 и D4 в соответствии с критериями Международной исследовательской группы по контактному дерматиту, показали положительную реакцию на гель Traumalix DOLO 5% (D2++, D4+++) и Bepanthen Sensiderm (D2—, D4++) (рис. ). Дальнейшие патч-тесты подтвердили контактную аллергию на этофенамат 2% для домашних животных (Chemotechnique Diagnostics), активный ингредиент геля Traumalix DOLO 5% (D2++, D4+++) (рис. ). Отдельные ингредиенты Bepanthen Sensiderm, любезно предоставленные производителем в тех же концентрациях, что и в Bepanthen Sensiderm, впоследствии были протестированы на участках. Они показали положительную реакцию на симкальмин, 5% раствор HPPBA в носителе (1: 1) бутиленгликоля и пентиленгликоля (D2-, D4++) (рис. ), а также отрицательную реакцию на декспантенол и пантолактон. что касается бензоата натрия 5% пет и бензилового спирта 1% пет. Дополнительные накладные тесты с бутиленгликолем (5%, 50водн/50алк) (La Roche Posay, La Roche Posay, Франция) и пентиленгликолем (5%, 50водн/50алк) (La Roche Posay, La Roche Posay, Франция) показали отрицательный результат. реакция. ХППБА

( Рисунок ) нельзя было протестировать отдельно. Шесть неэкспонированных контролей были отрицательными к препарату Symcalmin. Таким образом, был диагностирован генерализованный АКД, вызванный этофенаматом в геле Traumalix DOLO 5%, и, кроме того, за счет Symcalmin, скорее всего, его компонента HPPBA, в Bepanthen Sensiderm. Рекомендация для пациента заключалась в том, чтобы избегать как местного, так и системного применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), содержащих этофенамат, а также продуктов, содержащих HPPBA.

Открыть в отдельном окне

(A–C) Тяжелый аллергический контактный дерматит с вторичной генерализацией, вызванный этофенаматом и Симкалмином. (D) Положительный пластырь на 4-й день для геля Traumalix DOLO 5% (+++) и Bepanthen Sensiderm (++). (E) Положительный патч-тест на 4-й день для 2% этофенамата для домашних животных (+++). (F) Положительный пластырь-тест на 4-й день с Симкальмином, 5% раствором HPPBA в носителе (1:1), бутиленгликолем и пентиленгликолем, протестирован в той же концентрации, что и Бепантен Сенсидерм (++)

Открыть в отдельном окне

Химический состав гидроксифенилпропамидобензойной кислоты (HPPBA; дигидроавенантрамид D). Symcalmin представляет собой 5% раствор HPPBA в бутиленгликоле и пентиленгликоле 1:1

Этофенамат, чаще всего используемый в виде геля, является часто используемым НПВП и может вызывать как аллергический, так и фотоаллергический контактный дерматит. ^{5 , 6} В нашем случае этофенамат считался значимым контактным аллергеном, наряду с HPPBA, последний присутствует в успокаивающем кожу креме, также содержащем декспантенол. декспантенол, ⁷ и его примесь пантолактон являются косметическими аллергенами, причем последний потенциально может быть фактическим сенсибилизатором в продуктах, содержащих пантенол. ⁸ Первоначально мы подозревали, что именно эти гаптены являются причиной описанной реакции после применения Bepanthen Sensiderm; тем не менее, патч-тесты как с декспантенолом, так и с пантолактоном оставались отрицательными, но указывали на нового виновника сенсибилизации, то есть HPPBA. Ложноотрицательные реакции на бутиленгликоль или пентиленгликоль маловероятны, поскольку, по крайней мере, кожная проба с пентиленгликолем привела к положительной реакции (+++) у другого пациента, прошедшего кожную пробу на той же неделе, что и наш пациент (9).0136 данные не показаны ). К сожалению, HPPBA, который все чаще используется в широком спектре косметических продуктов, ⁹ в настоящее время коммерчески недоступен для патч-тестирования. Однако в ближайшем будущем могут быть обнаружены новые случаи ACD от этого агента.

СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА

Обсуждаемая пациентка дала согласие на публикацию ее фотографий и медицинской информации в печати и в Интернете, при том понимании, что эта информация может быть общедоступной.

Оливье Аэртс — исследователь, спикер и/или консультант компаний Leo Pharma и L’Oréal/La Roche Posay.

Финансирование открытого доступа предоставлено Университетом Лозанны.

Бланшар Г., Уокер А., Дендувен Э. и др. Аллергический контактный дерматит от успокаивающего кожу крема, содержащего гидроксифенилпропамидобензойную кислоту. Контактный дерматит. 2023;88(1):68-70. дои: 10.1111/код.14221 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

1. Ким Дж.М., Но Э.М., Квон К.Б. и др. Дигидроавенантрамид D предотвращает образование активных форм кислорода под действием УФ-облучения и экспрессию матричных металлопротеиназ-1 и -3 в дермальных фибробластах человека. Опыт Дерматол. 2013;22(11):759-761. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Лоттс Т., Агелопулос К., Фан Н.К. и др. Дигидроавенантрамид D ингибирует дегрануляцию тучных клеток и оказывает противовоспалительное действие за счет активации рецептора нейрокинина-1. Опыт Дерматол. 2017;26(8):739-742. [PubMed] [Google Scholar]

3. Heuschkel S, Wohlrab J, Schmaus G, Neubert R. Модуляция высвобождения дигидроавенантрамида D и проникновения в кожу 1,2-алкандиолов. Евр Джей Фарм Биофарм. 2008;70(1):239-247. [PubMed] [Академия Google]

4. Lv N, Song MY, Lee YR и др. Дигидроавенантрамид D защищает бета-клетки поджелудочной железы от токсичности цитокинов и стрептозотоцина. Biochem Biophys Res Commun. 2009;387(1):97-102. [PubMed] [Google Scholar]

5. Годай Бухан Дж. Дж., Перес Варела Л., Пиньейро Молина Ф., Диас Роман Т., Фонсека Э. Аллергический и фотоаллергический контактный дермартит от этофенамата: изучение 14 случаев. Контактный дерматит. 2009;61(2):118-120. [PubMed] [Google Scholar]

6. Керр А., Бехер Г., Ибботсон С., Фергюсон Дж. Спектр действия фотоаллергического контактного дерматита этофенамата. Контактный дерматит. 2011;65(2):117-118. [PubMed] [Академия Google]

7. Fernandes RA, Santiago L, Gouveia M, Gonçalo M. Аллергический контактный дерматит, вызванный декспантенолом, вероятно, частым аллергеном.