Белые пятнышки на коже что это: Врачи объяснили, как распознать заболевание «витилиго» | [ Дмитровский Вестник

Витилиго: почему на коже появляются белые пятна?

Фото: sante.journaldesfemmes fr

Витилиго – это заболевание , вызывающее  депигментацию кожи, приводящее к образованию белых пятен на пораженных участках. Волосы также страдают . Таким образом , он может отбеливать бороду у мужчин  , как у бывшего премьер-министра Франции Эдуарда Филиппа  (также страдающего алопецией). Это «безобидная болезнь, ни болезненная, ни заразная»,  — вспоминал он в  Paris Match  в июне 2020 года.

Год спустя на  RTL Soir он объяснил, что побеление его бороды «произошло из-за стресса и работы». Что такое витилиго? Какие причины этих белых пятен? Что делать ? Могут ли они исчезнуть ? 

Витилиго – кожное заболевание, характеризующееся депигментацией, в результате чего на покровах (живой ткани, покрывающей тело) появляются белые пятна . Как правило, заболевание начинает проявляться до 20 лет .

Эта депигментация связана с исчезновением меланоцитов , клеток, ответственных за пигментацию кожи. Могут поражаться все участки кожи (шея, лицо, руки) и придатки ( волосы, ногти и волосы на теле ).

Существуют различные формы витилиго:

Локализованное витилиго: Локализованное витилиго поражает только небольшой участок кожи.

Сегментарное  витилиго: сегментарное витилиго локализуется на одной стороне тела, на участке лица, конечностей или туловища, соответствующем более или менее зоне иннервации или метамеру.

 Чаще появляется у детей и подростков. Эта форма, как правило, не очень прогрессирует и очень редко связана с генерализованным витилиго. Сегментарное витилиго очень хорошо и долго реагирует на трансплантацию меланоцитов.

Слизистое витилиго: слизистое витилиго касается слизистых оболочек: губ,половых органов.

Генерализованное витилиго: генерализованное витилиго характеризуется более или менее симметричными пятнами, достигающими обеих сторон тела (двусторонними). Эволюция капризна: пятна могут оставаться локализованными или распространяться. В некоторых случаях депигментация может в конечном итоге быть полной, тогда это универсальное витилиго.

Универсальное витилиго: характеризуется депигментацией почти всех покровов и придатков. 

Почему заболевание приводит к появлению белых пятен на коже?

Белые пятна, связанные с витилиго, связаны с потерей меланина (пигмента, окрашивающего кожу) из-за разрушения меланоцитов, клеток, обеспечивающих пигментацию.
В случае витилиго эти пятна остаются постоянными. Это заболевание не следует путать с преходящей депигментацией, наблюдаемой, например, при отрубевидном лишае.

Каковы причины витилиго?

«Происхождение витилиго до сих пор остается загадкой, — признается доктор Ивон Готье, специалист по пигментным нарушениям . но у субъектов, генетически предрасположенных и часто подвергающихся психологическому стрессу, больше опасность».

Каковы симптомы витилиго?

• локальная депигментация кожи, ограниченная небольшим участком или диффузная,
•  преждевременная депигментация волос, бровей, бороды и других волос на теле.

Эволюция витилиго в бороде Эдуарда Филиппа слева в 2019 г. и справа в 2021 г. © Martin Bureau

 Как поставить диагноз витилиго?

Диагноз витилиго ставится клинически при наличии депигментации кожи. Лампа Вуда, используемая в темном помещении, позволяет более точно изучить кожу в случаях, когда кожа чистая, а также обнаружить пятна, еще невидимые невооруженным глазом. В случае витилиго пятно имеет меловидно-белый цвет. «, — поясняет исследователь.

У человека, у которого есть родственник первой степени родства, риск развития заболевания также составляет от 5 до 8%.

Каковы факторы риска витилиго?

Около пятнадцати генов предрасположенности уже связаны с витилиго: HLA, CTLA4, NLRP1, TYR… одни участвуют в пигментации кожи, другие связаны с функционированием иммунной системы или появлением аутоиммунных заболеваний .

Это объясняет, почему от 15 до 20% людей с генерализованным витилиго одновременно страдают от аутоиммунного гипо- или гипертиреоза (тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса).

 Кроме того, существует семейная предрасположенность: у человека, у которого есть больной родственник первой степени, риск развития заболевания также составляет от 5 до 8%.

Может ли стресс вызвать витилиго?

Стресс может способствовать появлению или обострению витилиго: психологический  стресс , а также физиологический стресс ,связанный  с беременностью,хирургическим вмешательством,острым заболеванием…  стресс и работа».

Каковы методы лечения витилиго?

«Лечение витилиго направлено на остановку воспалительного процесса, ответственного за аутоиммунное разрушение меланоцитов, и, с другой стороны, на стимуляцию репигментации пятен из остаточных меланоцитов, которые сохраняются в волосяных фолликулах», — объясняет доктор Готье. «Сначала мы можем получить репигментацию перипилярных конфетти , а затем полную репигментацию определенных пятен , которая, к сожалению, не является окончательной».

Кремы для маскировки пятен: на депигментированных участках можно использовать такие косметические средства, как тональный крем или крем-автозагар , которые маскируют изменение цвета, но не воздействуют на болезнь. Мы используем косметику для контура глаз, где кожа чувствительна и не обязательно выдерживает тяжелые процедуры.

Фототерапия:  Фототерапия оказывает противовоспалительное действие и стимулирует миграцию меланоцитов под действием УФ-В лучей  : запланировано от 2 до 3 сеансов в неделю, всего до 300 сеансов лечения. Репигментация может быть частичной и преходящей. Существует также фототерапия методом «ПУВА-терапия».  Этот метод сочетает в себе воздействие на кожу УФА -лучей и прием (перорально, местно или в виде ванны) псоралена, вещества, повышающего чувствительность кожи к лучам. При локализованном витилиго лечение можно проводить с помощью ЭКСИМЕРНОЙ лампы. Это позволяет очень локализованную фототерапию.

 Кортикостероиды, витамин D.  Для репигментации небольших пятен витилиго можно назначать комбинацию местной терапии кортикостероидами и витамином D или местно такролимус : применять один раз в день в течение нескольких месяцев. Их эффективность не является систематической. Системная кортикостероидная терапия может обсуждаться, но побочные эффекты значительны и объясняют, почему ее не часто назначают при этой патологии. С другой стороны, последовательное лечение минипульсом 2 дня в неделю не имеет этих недостатков.

Цинк , принимаемый в противовоспалительной дозе, может иметь эффект.

 Депигментация . «Депигментация предназначена для добровольных пациентов, которые потеряли всякую надежду на репигментацию и у которых на лице или тыльной стороне рук появляются очень неприглядные маленькие пигментные островки», — подчеркивает специалист. «Для депигментации используется криотерапия, лазер, монобензиловый эфир гидрохинона (используется все реже). Химические производные гидрохинона противопоказаны на больших поверхностях, так как они токсичны для почек».

Реестр.  Хирургическая процедура заключается в пересадке меланоцитов из донорской области на депигментированные участки. Он широко используется при сегментарном витилиго, достигающем лица, у пациентов старше 15 лет. Применяется редко и только в случае генерализованного, стабильного и не очень обширного витилиго.

Белые точки на губах: что это, причины, как избавиться

. Что это: косметический дефект или серьезная проблема

Обновлено 21 февраля 2023, 12:21

Shutterstock

Белые точки или пятна на губах встречаются часто и могут различаться по размеру и форме. Некоторые из них проходят сами по себе, другие могут вызывать дискомфорт и требуют лечения.

Разбираемся вместе с экспертами в причинах появления этого дефекта и способах его устранения.

Содержание

1. Почему появляются
2. Как убрать
3. Комментарий эксперта

Откуда берутся белые точки на губах

Shutterstock

В большинстве случаев белые точки естественны и безвредны, но некоторые из них могут долго не проходить, быть болезненными и раздраженными.

Так или иначе важно определить причину, чтобы знать, необходимо ли лечение и есть ли риск для здоровья. Выделяют шесть вариантов белых точек и пятен на губах.

1. Милии

Милии или милиумы — маленькие белые бугорки под кожей [1]. В медицинской терминологии это ретенционная милиарная киста, заполненная белком — кератином. Бугорки обычно очень маленькие, менее 3 мм в ширину, куполообразные и гладкие. Часто милии проходят сами, поэтому не требуют дополнительного лечения. Но если их слишком много и вас это беспокоит, обратитесь за помощью к косметологу.

2. Пятна Фордайса

Пятна Фордайса — это слегка увеличенные сальные железы на губах [2]. Они маленькие, слегка приподнятые, размером от 1 до 3 мм и часто появляются группами. Цвет может варьироваться от белого до желтоватого, а содержимое легче увидеть, если слегка растянуть кожу.

Пятна Фордайса, как правило, безвредны и бессимптомны. Они не требуют лечения, если это не косметическая проблема.

3. Вирус простого герпеса (ВПГ)

ВПГ провоцирует появление белых точек на губах, которые со временем переходят в герпес [3]. Эти язвы появляются в три стадии:

• сначала возникают дискомфорт, жжение и покалывание;
• по краям губ развиваются одна или несколько точек и белых пятен;
• вскоре они набухают, образуются волдыри и корки.

После первой вспышки герпеса ВПГ часто рецидивирует на том же месте. Будьте особенно осторожны, если подверглись воздействию триггеров: стрессу, вирусным инфекциям, гормональным изменениям.

4. Оральная молочница (кандидоз)

Кандидоз — грибковая инфекция, которая развивается из-за чрезмерного роста дрожжей [4]. Это состояние чаще всего приводит к появлению белых бугорков и пятен во рту или на языке, но иногда оно может появляться и на губах.

При молочнице не исключены такие симптомы как:

• покраснение и ощущение чего-то лишнего во рту;
• боль при глотании;
• снижение чувствительности вкусовых рецепторов.

Для лечения необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет соответствующие препараты.

5. Витилиго

Витилиго — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое приводит к потере пигмента в коже, оставляя гладкие белые пятна или точки [5]. Заболевание может начаться в любом возрасте, но чаще всего оно проявляется в возрасте от 10 до 30 лет.

Точки и пятна возникают, когда иммунная система атакует и разрушает меланоциты — клетки, ответственные за выработку кожного пигмента. Хотя это может произойти на любом участке тела, чаще всего витилиго возникает на лице, в том числе на губах. От этого состояния нет лекарства, но вы можете попробовать процедуры для восстановления пигмента.

Зарета Маршаниврач-дерматовенеролог, трихолог, дерматоонколог, косметолог клиники Марии Ширшаковой

«Предполагаемых причин у заболевания несколько, но основная роль отводится аутоиммунным механизмам. Следует понимать, что витилиго — не просто эстетическая проблема; это кожная болезнь, лечение которой должно быть регламентировано клиническими рекомендациями, в которых используются методы доказательной медицины.

В настоящее время в ряде дерматологических учреждений используют различные методы применения ультрафиолета для борьбы с белыми пятнами витилиго. При использовании есть нюансы и в отношении дальнейших результатов (ожиданий пациента от лечения), и касательно риска побочных эффектов. Поэтому в любом случае такую проблему как витилиго лучше оставить врачу-дерматологу, который лично на приеме с пациентом решит вопрос о целесообразности проведения лечения, так как полноценно избавиться от болезни пока невозможно».

Поляков Антонврач функциональной медицины, эндокринолог, создатель платформы Fantel

«Для того чтобы вылечить витилиго, важно подключить аутоиммунный протокол, который подразумевает длительное исключение из рациона питания продуктов, богатых глютеном, молочной продукции, лектинов, продуктов с омега-6 и других. Также важна работа с хроническими инфекциями (вирус Эпштейн-барра, цитомегаловирус, герпес 6-го типа, Sars-Cov-19 и так далее). Большое значение имеет психологическое состояние человека, так как очень часто аутоиммунные заболевания развиваются на фоне сильного стресса».

6. Онкология

Постоянные белые или красные чешуйчатые пятна, которые не исчезают на губах, могут быть признаком раннего рака кожи. Но у них ярко выраженная неприятная симптоматика: они болят, кровоточат и постепенно увеличиваются в размере. Чтобы исключить серьезное заболевание, нужно обратиться к врачу и, если потребуется, сделать биопсию пораженного участка кожи. В тяжелых случаях потребуются удаление, химическая, лучевая и иммунотерапия.

Как убрать белые точки на губах

Shutterstock

Способ борьбы с белыми бугорками, точками и пятнами зависит от причины их появления. Современная косметология предлагает следующие варианты лечения.

Лазерные процедуры

Гранулы Фордайса — доброкачественные образования сальных желез. Они присутствуют в норме, поэтому удаления по медицинским показаниям не требуют. Лазерное лечение может быть использовано при удалении, но тогда, подчеркивает врач-косметолог, повышается риск образования рубцов: возникают не самые лучшие эстетические результаты, с которыми бороться еще сложнее. К тому же проблему появления новых точек на губах лазерное удаление не решит.

Зарета Маршани:

«Не существует стопроцентно эффективных методов борьбы с белыми точками на губах, однако от подобных образований на коже (милиумы, эпидермальные кисты и другие) можно эффективно избавиться с помощью аппаратных методов деструкции: электрокоагуляции или лазера».

Криотерапия

Некоторые кожные проблемы решают с помощью точечного лечения холодом. Зарета Маршани считает, что криотерапия — прекрасный метод деструкции кожных новообразований, который является наиболее органосохраняющим, менее безболезненными, не требующим делительной реабилитации: «Однако данный метод редко помогает избавиться от точек с первого раза и подходит не для каждой проблемы. Так, при удалении образований сальных желез криотерапия недостаточно эффективна, особенно если речь идет о крупных элементах».

Механические способы

Многие выдавливают белые точки дома перед зеркалом. Делать этого ни в коем случае не стоит, так как высок риск занесения инфекции и появления воспалений, а рана будет заживать еще дольше.

Зарета Маршани:

«Обычно после аппаратного удаления крупных элементов используется специальная дерматологическая ложечка, которая помогает полностью убрать оставшееся сальное содержимое. В ряде случаев при удалении мелких милиумов специалист может использовать механический метод — прокол с помощью иглы. Но лечение должен выбирать врач, и я не советую проводить его в домашних условиях».

Комментарий эксперта

Shutterstock

Антон Поляков:

«Сами по себе белые точки безвредны, но могут представлять определенную косметическую проблему, особенно для женщин. Основной причиной их появления является гормональный дисбаланс, особенно характерный для периода полового созревания. Чаще всего это относительный избыток тестостерона, который приводит к повышенной выработке кожного сала.

Также этот дефект может возникать по причине нарушения углеводного обмена (инсулинорезистентность), синдрома поликистозных яичников, нарушения синтеза ароматазы (фермент, превращающий тестостерон в эстрадиол), генетических мутаций и даже из-за приема гормональных препаратов. Протоки, которые отвечают за выведение секрета, закупориваются. В результате внутри формируется сальная киста, которая выглядит как белая точка. При ее появлении рекомендуется восстановить баланс половых гормонов.

Если заниматься самолечением, это может привести к травмированию кожи, а также способствовать занесению инфекции, что дает более выраженный косметический дефект. Существует консервативный метод лечения при помощи масла жожоба, а также ретиноида. Схемы коррекции назначают специалисты, так как имеются противопоказания. Работает хирургическое лечение при помощи лазерных технологий, криотерапии, электрокоагуляции. У них также есть ряд противопоказаний, необходима консультация врача. В любом случае важно работать с причиной, то есть гормональным дисбалансом, а не пытаться устранить следствие.

Удаление каких-либо изменений кожи самостоятельно влечет за собой риски ухудшения здоровья. Лечение должно происходить совместно со специалистом, после определения проблемы и оценки состояния организма».

Поделиться

Материалы к статье

Авторы

Теги

Ирина Рудевич

Вас может заинтересовать

Дефицит какого витамина вызывает появление белых пятен на коже? — The Derm

Белые пятна на коже могут вызывать тревогу. Многие кожные заболевания могут вызывать белые пятна или пятна на коже, включая витилиго, грибковые инфекции и псориаз, но знаете ли вы, что они также могут быть вызваны дефицитом витаминов? Ваша кожа нуждается в правильном балансе витаминов и минералов, чтобы выглядеть лучше и защищать остальные части тела. Узнайте, как белые пятна на коже связаны с дефицитом витаминов, и узнайте, как наши специалисты по уходу за кожей могут помочь.

Дефицит какого витамина вызывает белые пятна на коже?

Существует множество витаминов, влияющих на здоровье кожи. Давайте подробнее рассмотрим некоторые из этих витаминов и то, как вы можете увеличить их потребление с пищей.

Фолиевая кислота

Витамин B-9, также называемый фолиевой кислотой или фолиевой кислотой, является важным питательным веществом для кожи и тела. Фолат помогает в производстве эритроцитов, а также способствует развитию здоровых клеток кожи. Потеря пигментации кожи может произойти, если у вас дефицит фолиевой кислоты, и это также увеличивает риск фолиево-дефицитной анемии, которая приводит к бледности кожи.

Поскольку фолиевая кислота содержится в различных продуктах, увеличить ее потребление легко. Темная листовая зелень, витаминизированные фруктовые соки, цельнозерновые продукты, бобы и семена подсолнечника являются хорошими источниками фолиевой кислоты.

Витамин B-12

Дефицит витамина B-12 может проявляться в виде белых пятен или пятен на коже. Поскольку витамин B-12 также необходим для производства гемоглобина в эритроцитах, вы также можете быть подвержены риску пернициозной анемии, состояния, которое вызывает бледность кожи, лихорадку и потерю веса.

Витамин B-12 в основном содержится в яйцах и продуктах животного происхождения, таких как мясо. Если вы веган и придерживаетесь диеты, состоящей в основном из растительных продуктов, вы можете столкнуться с дефицитом витамина B-12. Поговорите со своим врачом о приеме добавок B-12, чтобы снизить риск потери пигментации кожи и анемии.

Витамин С

Витамин С — важный витамин, который поддерживает здоровье кожи, стимулируя выработку коллагена, и является антиоксидантом, который борется с повреждениями, вызванными свободными радикалами. Пигментация кожи также зависит от низкого уровня витамина С, что приводит к ее бледности. К счастью, многие продукты богаты витамином С, в том числе апельсины и другие цитрусовые, дыня, сладкий перец, клубника и брокколи.

Витамин D

Уровень витамина D в организме зависит от пигментации кожи. Меланин — это пигмент, который придает вашей коже цвет, и он вырабатывается клетками, называемыми меланоцитами. Меланоциты помогают синтезировать витамин D, когда вы подвергаетесь воздействию прямых солнечных лучей. Если у вас более темный оттенок кожи, вам требуется больше солнечного света, чем людям с более светлым оттенком кожи, чтобы избежать дефицита витамина D.

Помимо достаточного пребывания на солнце, витамин D также содержится в обогащенных злаках и молоке. Поговорите со своим дерматологом о том, как вы можете получать достаточное количество солнечных лучей во время пути, чтобы удовлетворить потребности вашего организма в витамине D, не повреждая кожу.

Можно ли вылечить дефицит витаминов?

Если вы считаете, что у вас дефицит витаминов, важно проконсультироваться с врачом. Дефицит многих витаминов можно исправить, увеличив потребление основных витаминов и питательных веществ и, возможно, пищевых добавок, но эти вопросы следует обсудить с врачом.

Чем могут помочь наши специалисты по уходу за кожей

Наша команда дерматологов и специалистов по уходу за кожей имеет подготовку и опыт, необходимые для диагностики и лечения большинства кожных заболеваний. Если у вас есть белые пятна на коже, вот как могут помочь эксперты по коже TheDerm.

Осмотр кожи

Появление белых пятен и любые другие изменения внешнего вида кожи могут вызывать беспокойство и всегда должны оцениваться специалистом по уходу за кожей. Хотя обычно это безвредно, белые пятна или пятна на коже могут возникать по разным причинам и могут быть признаком кожного заболевания. Прохождение кожного обследования в TheDerm может помочь исключить серьезные заболевания, которые могут угрожать вашему здоровью.

Консультация по косметологии

Запись на консультацию по косметологии дает нашей команде экспертов возможность изучить вашу кожу и обсудить ваши конкретные цели или проблемы по уходу за кожей. Это включает в себя белые пятна на коже или любые другие проблемы, влияющие на пигментацию вашей кожи. Во время косметической консультации мы оценим вашу кожу и разработаем план лечения с учетом вашей кожи, эстетических целей и образа жизни.

Запишитесь на консультацию

В TheDerm мы предлагаем различные варианты лечения, которые могут помочь вам улучшить здоровье вашей кожи и уменьшить появление белых пятен. Запишитесь на прием сегодня, чтобы проконсультироваться с нашими экспертами по уходу за кожей.

Что вызывает появление белых пятен на коже? | Риски и лечение

Белые пятна на коже, также известные как отрубевидный лишай, появляются не только как белые пятна. Они также могут быть оттенками розового, красного и даже коричневого. Они более заметны на темной коже и со временем могут увеличиваться. DCSI хочет поделиться симптомами этих пятен, которые могут включать:

• Зуд
• Масштабирование
• Сухость

Микроскопические дрожжи живут на коже каждого человека. Tinea versicolor является разрастанием этих дрожжей. Непонятно, почему это происходит, но есть много разных условий, которые могут их вызвать:

• Чрезмерная потливость
• Жирная кожа
• Влажные или теплые условия
• Ослабленная иммунная система
• Солнечные пятна

Чаще всего люди, живущие в тропическом климате, и подростки более восприимчивы, чем люди других возрастных групп, из-за их жирной кожи. Часто поражаемые области:

• Лицо
• Скальп
• Руки
• футов
• Колено
• Веки
• Запястья
• Задняя часть коленей

Как избавиться от белых пятен на коже?

Тип белого пятна и причина определяют лечение. Есть много вещей, таких как мазь от отрубевидного лишая и другие актуальные варианты. Помимо изменения цвета кожи, солнечные пятна обычно не имеют многих симптомов, поэтому их часто не лечат. Для тех, кто хочет лечить это, вот несколько вариантов:

• Использование солнцезащитного крема каждый день (тонированный солнцезащитный крем доступен в качестве опции для макияжа)
• Старайтесь не проводить слишком много времени на солнце
• Избегайте искусственных соляриев
• Дермабразия для удаления наружных слоев кожи
• Стероидные кремы для местного применения
• Ретиноидные кремы для местного применения

Для отрубевидного лишая существуют безрецептурные противогрибковые шампуни, моющие средства, мыло и кремы, которые обычно являются первым вариантом лечения. Большинство лекарств включают сульфид селена, пиритион цинка или кетоконазол.