Белковое питание для лежачих больных. Особенности белкового питания для лежачих больных: как обеспечить полноценное питание

Какие особенности имеет питание лежачих больных. Почему важно обеспечивать достаточное количество белка. Как правильно организовать белковое питание для пожилых лежачих пациентов. Какие продукты лучше включать в рацион.

Особенности питания лежачих больных

Питание лежачих больных имеет ряд важных особенностей, которые необходимо учитывать при организации их рациона:

  • Низкая физическая активность и малоподвижный образ жизни приводят к снижению энергетических потребностей организма.
  • Нарушается работа пищеварительной системы, часто возникают запоры.
  • Снижается мышечная масса, что приводит к слабости.
  • Высок риск развития пролежней.
  • Часто наблюдаются проблемы с глотанием и жеванием пищи.
  • Снижается аппетит.

Все это требует особого подхода к организации питания таких пациентов. Рацион должен быть полноценным, но при этом легко усваиваемым и не перегружающим пищеварительную систему.

Роль белка в питании лежачих больных

Белок играет ключевую роль в питании лежачих пациентов по нескольким причинам:


  • Предотвращает потерю мышечной массы. У малоподвижных больных мышцы быстро атрофируются, а достаточное количество белка помогает их сохранить.
  • Укрепляет иммунитет. Белок необходим для синтеза антител и других компонентов иммунной системы.
  • Способствует заживлению ран и пролежней. Аминокислоты, входящие в состав белка, участвуют в регенерации тканей.
  • Поддерживает нормальный уровень альбумина в крови. Это важно для предотвращения отеков.
  • Обеспечивает организм энергией. При недостатке углеводов белок может использоваться как источник энергии.

При этом важно не только количество, но и качество потребляемого белка. Он должен содержать все незаменимые аминокислоты в оптимальном соотношении.

Нормы потребления белка для лежачих больных

Потребность в белке у лежачих пациентов выше, чем у здоровых людей того же возраста. Это связано с усиленным распадом белков в организме из-за стресса и малоподвижности.

Согласно современным рекомендациям, суточная норма белка для лежачих больных составляет:


  • 1,2-1,5 г на кг массы тела при отсутствии выраженных нарушений функции почек и печени
  • До 2 г на кг массы тела при наличии пролежней, инфекционных осложнений или в послеоперационный период

Для пациента весом 70 кг это составляет примерно 85-105 г белка в сутки. При этом белок должен поступать равномерно в течение дня, небольшими порциями.

Источники белка для лежачих больных

При выборе источников белка для лежачих пациентов следует отдавать предпочтение легкоусвояемым продуктам:

  • Нежирное мясо (курица, индейка, телятина)
  • Рыба
  • Яйца
  • Молочные продукты (творог, йогурт, кефир)
  • Бобовые (в протертом виде)
  • Орехи и семена (в измельченном виде)

Важно, чтобы пища была мягкой консистенции, при необходимости ее следует измельчать или протирать. Это облегчит процесс еды и усвоения питательных веществ.

Специализированное белковое питание

Для лежачих пациентов, особенно при проблемах с глотанием, могут использоваться специализированные смеси для энтерального питания. Они содержат оптимально сбалансированный состав белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов.


Примеры таких смесей:

  • Нутрикомп Стандарт
  • Нутризон
  • Ресурс Оптимум
  • Фрезубин

Эти смеси могут использоваться как дополнение к обычному питанию или в качестве полной его замены при невозможности приема обычной пищи.

Особенности кормления лежачих больных

При кормлении лежачего пациента важно соблюдать следующие правила:

  • Приподнимать верхнюю часть туловища, чтобы пища не попала в дыхательные пути
  • Кормить медленно, небольшими порциями
  • Следить за тем, чтобы пациент тщательно пережевывал пищу
  • После еды пациент должен оставаться в полусидячем положении не менее 30 минут
  • При нарушениях глотания использовать загустители для жидкостей

Важно также соблюдать гигиену полости рта до и после кормления, чтобы предотвратить развитие стоматита и других осложнений.

Контроль белкового статуса

Для оценки адекватности белкового питания лежачих больных используются следующие показатели:

  • Уровень альбумина в крови (норма 35-50 г/л)
  • Общий белок крови (норма 65-85 г/л)
  • Трансферрин (норма 2-3,6 г/л)
  • Азотистый баланс
  • Антропометрические измерения (окружность мышц плеча, толщина кожно-жировой складки)

Контроль этих показателей позволяет своевременно выявить белковую недостаточность и скорректировать питание.


Проблемы белкового питания лежачих больных

При организации белкового питания лежачих пациентов могут возникать следующие проблемы:

  • Снижение аппетита и отказ от еды
  • Нарушения глотания
  • Запоры из-за малоподвижности
  • Пролежни, требующие повышенного поступления белка
  • Нарушения усвоения белка при заболеваниях ЖКТ
  • Повышенный распад белка при стрессе и воспалительных процессах

Для решения этих проблем может потребоваться консультация диетолога и других специалистов.

Роль других нутриентов

Хотя белок играет ключевую роль в питании лежачих больных, не стоит забывать и о других важных компонентах рациона:

  • Углеводы — основной источник энергии
  • Жиры — необходимы для усвоения жирорастворимых витаминов
  • Витамины и минералы — поддерживают работу всех систем организма
  • Клетчатка — профилактика запоров
  • Достаточное количество жидкости — профилактика обезвоживания

Рацион должен быть сбалансирован по всем нутриентам с учетом состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

Питание при различных заболеваниях

Белковое питание лежачих больных может иметь особенности в зависимости от основного заболевания:


При сахарном диабете:

  • Ограничение легкоусвояемых углеводов
  • Предпочтение белкам с низким гликемическим индексом
  • Дробное питание

При заболеваниях почек:

  • Ограничение белка до 0,8-1 г на кг массы тела
  • Контроль потребления фосфора и калия

При заболеваниях печени:

  • Ограничение животного белка
  • Предпочтение растительным белкам
  • Исключение алкоголя

При онкологических заболеваниях:

  • Повышенное потребление белка до 1,5-2 г на кг массы тела
  • Обогащение рациона омега-3 жирными кислотами
  • Добавление специализированных смесей для онкологических больных

В каждом случае питание должно быть подобрано индивидуально с учетом особенностей заболевания и состояния пациента.

Роль микронутриентов в питании лежачих больных

Помимо макронутриентов (белков, жиров и углеводов), в питании лежачих пациентов важную роль играют микронутриенты — витамины и минералы. Их дефицит может усугубить состояние больного и замедлить процесс выздоровления.

Особое внимание следует уделить следующим микронутриентам:

  • Витамин D — необходим для усвоения кальция и поддержания костной ткани. У лежачих пациентов, не получающих солнечного света, часто развивается его дефицит.
  • Витамин C — участвует в синтезе коллагена, важен для заживления ран и пролежней.
  • Цинк — необходим для синтеза белка и заживления ран.
  • Железо — профилактика анемии, особенно важно при наличии хронических ран.
  • Селен — мощный антиоксидант, поддерживает иммунитет.
  • Магний — участвует в работе нервной системы, профилактика судорог.

При невозможности обеспечить поступление всех необходимых микронутриентов с пищей, может быть рекомендован прием витаминно-минеральных комплексов.


Гидратация лежачих пациентов

Обеспечение достаточного потребления жидкости — важный аспект ухода за лежачими больными. Дегидратация может привести к серьезным осложнениям, включая нарушение функции почек, запоры, повышение риска тромбообразования.

Рекомендации по обеспечению адекватной гидратации:

  • Предлагать пить воду каждые 2-3 часа, даже если пациент не испытывает жажды
  • Учитывать жидкость, поступающую с пищей и энтеральным питанием
  • Использовать загустители для жидкостей при нарушениях глотания
  • Следить за цветом мочи — она должна быть светлой
  • При необходимости вести лист учета выпитой и выделенной жидкости

Средняя потребность в жидкости составляет 30-35 мл на кг массы тела в сутки, но может варьироваться в зависимости от состояния пациента и окружающей среды.

Энтеральное и парентеральное питание

В некоторых случаях, когда пероральное питание невозможно или недостаточно, может быть назначено энтеральное или парентеральное питание.

Энтеральное питание:

  • Осуществляется через назогастральный зонд или гастростому
  • Позволяет вводить специализированные питательные смеси
  • Сохраняет функцию ЖКТ

Питание для лежачих больных в пансионате в Саратове и Энгельсе

Если в семье есть лежачий больной преклонного возраста, то на родственников ложится достаточно весомая нагрузка. Ухаживать за таким пенсионером сложно с моральной физической точки зрения. Ситуация часто осложняется тем, что настроение у человека подавленное, характер портится, что приводит к конфликтам и взаимным обидам. Создать комфортные условия и организовать правильное питание также получается не всегда. В этом случае оптимальным вариантом становится размещение лежачего человека преклонных лет в частном пансионате «Долгожители» в Саратове, где таким постояльцам обеспечен уют, безопасность и круглосуточный присмотр.

Принципы питания для лежачих больных

Потребности лежачего кардинально отличаются от тех, кто ведет активный образ жизни. Вынужденная малоподвижность приводит к атрофии мышц, нарушениям в работе кишечника, затруднениям с выводом отходов жизнедеятельности. При этом энергия практически не расходуется, что создает риск резкого набора веса при стандартных нормах питания.

Стоит учесть, что часто у пожилого человека отсутствует внушительная часть зубов или челюсти полностью беззубые, количество слюны сокращается, затрудняется усвоение продуктов определенных групп. Если к этому добавляются затруднения с глотанием, то используется жидкое зондовое питание для лежачих больных.

Основные требования к меню лежачих и тяжелобольных:

  • порции небольшие;
  • блюда свежеприготовленные;
  • подача в теплом виде;
  • калорийность соответствует потребностям лежачего больного;
  • меню скорректировано в соответствии с имеющимися хроническими заболеваниями.

При приготовлении пищи предпочтение отдается запеканию, варке, тушению.

Как действовать в случае отказа от еды

Длительный постельный режим пагубно влияет на аппетит, также как и негативное отношение к происходящему. Понятно, что трудно сохранять позитив, будучи прикованным к кровати, отсюда капризы, отказ от пищи и приема лекарств. В домашних условиях бороться с таким явлением чрезвычайно сложно. Пожилой человек находится в привычных условиях, выбрал для себя алгоритм действий и переубедить его в чем-то трудно. Возникают обиды, недопонимания, конфликтные ситуации. Если не получается справиться своими силами, то стоит нанять сиделку с медицинским образованием. Более эффективный вариант – оформление пожилого родственника в частный пансионат для престарелых и инвалидов «Долгожители» в Саратове на временное проживание.

Смена обстановки, новые лица, возможность оказаться среди людей своего возраста чаще всего помогает изменить ситуацию к лучшему. Сотрудники дома для пожилых людей имеют навыки общения и ухода за постояльцами разной степени дееспособности, знают возрастные особенности психики стариков, умеют наладить доверительное общение. Они имеют представление о том, что делать, если лежачий больной отказывается от еды, подбирая для каждого наиболее весомые аргументы при убеждении. Положительно влияет и пример окружающих. Таким образом устраняется внутренний протест пожилого человека и аппетит восстанавливается.

Преимущества размещения лежачих больных в частном пансионате

В доме для пожилых людей созданы комфортные условия, поддерживается спокойная атмосфера, каждому уделяется максимальное внимание. Организуется диетическое полноценное питание, меню корректируется в зависимости от потребностей постояльцев.

Для лежачих больных обеспечивается белковое питание, поддерживающее силы и позволяющее ускорить процесс реабилитации после травм и операций. Родственники могут быть уверены в безопасности и комфорте своего близкого человека, доверив заботу о нем сотрудникам частного пансионата для пожилых «Долгожители» в Саратове.

«ГЕДА» Специализированный пищевой продукт для диетического лечебного питания , Белково-Аминокислотный комплекс

 ГЕДА — Специализированный пищевой продукт для диетического лечебного питания на данный момент единственный в стране-  уникальное изобретение отечественного производства высочайшего качества , не имеющий аналогов в мире. Результат более 8-ми летней работы ученых г. Обнинска, при поддержке ведущих специалистов Российской Академии Медицинских Наук.

ГЕДА – это идеально сбалансированное питание, не содержащее искусственных ингредиентов, продуктов распада и метаболизма чужеродных микроорганизмов, вредных химических и биологических веществ и соединений..

Прием витаминно-аминокислотного комплекса «ГЕДА», позволяет обеспечить постоянный необходимый уровень аминокислот, микроэлементов, витаминов в крови, что способствует нормальному функционированию и регенерации организма.

ГЕДА — это уникальный полифункциональный продукт, не имеющий полноценных аналогов!

Не вызывает негативных побочных эффектов при длительном постоянном применении. Не содержит антибиотиков, патогенных микроорганизмов, экологически вредных для организма веществ.

Лечебное питание «ГЕДА» разрабатывалась и создавалась учеными из города Обнинска на протяжении более 8 лет. За это время было подтверждено содержание в препарате порядка 20 строительных аминокислот, в том числе всех незаменимых. Часть аминокислот синтезируются в организме из усвояемого азота: аланин, аспарагиновая кислота, глицин, глутаминовая кислота, серин, тирозин, цистеин. Незаменимые аминокислоты организмом не вырабатываются, а поступают с пищей. Это валин, лейцин, изолейцин, лизин, метионин, треонин, триптофан, фенилаланин, аргинин, гистидин, а также » ГЕДА» содержит низкомолекулярные углеводы: маннаны 1,3/1,6-глюканы, микроэлементы: Fe, Mn, Mg, Cа, и пр.; полноценный комплекс витаминов группы В — В1, В2, В3, В6, В12, В13, В19; С, А, Е

Стоит отметить, что наш организм использует животный или растительный белок, поступающий с пищей. Для получения свободных аминокислот, в процессе переваривания, происходит расщепление белка с образованием продуктов распада, так называемых «свободных радикалов», которые потом удерживаются в организме — в суставах, в сосудах; являются центрами образования сосудистых бляшек, вызывают полиартриты, артриты, бурситы, тромбофлебиты. При употреблении пищевого лечебного продукта «ГЕДА» этого не происходит и через 15-30 секунд, все вещества в ее составе, всасываются в кровь. А энергия, идущая на переваривание пищи, это до 80% всей энергии расходуемой организмом, идет на созидательные цели. В организм, вместе с лечебным питанием «ГЕДА», попадают практически все вещества, необходимые для полноценной жизнедеятельности организма: укрепляются мышцы, в том числе сердечные, стенки сосудов, регенерируют ткани, укрепляется иммунитет. Поэтому от применения лечебного питания такой разнообразный накопительный эффект. Приобретая 100гр. пищевого лечебного продукта  «ГЕДА», вы получаете практически 100гр. действующего вещества, 100гр. — здоровья.   «ГЕДА» улучшает внутриклеточный метаболизм, как белковый так и углеводный.

 «ГЕДА» является гипоаллергенным и к тому же сбалансированным по составу, включает практически все необходимые для питания и регенерации клеток вещества. Уникальное сбалансированное белковое питание выступает в качестве «строительного» материала для организма: регенерации клеток и тканей, утративших свои физиологические и функциональные качества, деятельности головного мозга, повышения иммунитета, общего оздоровления организма, позволяет максимально быстро восстановиться после болезни и не имеет противопоказаний. Применяется как идеально сбалансированное питание для профилактики у здоровых людей, а также незаменима для людей, имеющих онкологические заболевания, лежачих больных, людей перенесших инсульт, инфаркт, язвенную болезнь ЖКТ. Особое восстанавливающее действие оказывает при серьезных заболеваниях печени: гепатитах, циррозе. При почечной недостаточности требуется ограниченное применение добавки. В профилактических же целях  «ГЕДА» полезна для всех возрастных категорий — от грудного возраста до глубокой старости, в том числе беременным и кормящим женщинам.

20 аминокислот в составе!

Только натуральное сырьё. Без синтетических и химических примесей!

Наш лечебный продукт вырабатывается из натуральных ингредиентов — дрожжей хлебопекарных, при помощи оригинальных нанобиотехнологий, в результате которых дрожжевая клетка разрушается и извлекаются, содержащиеся в ней, полезные вещества. В производстве не используются синтетические добавки и элементы.

Уникальный баланс полезных микроэлементов.

Пищевой лечебный продукт  «ГЕДА» — это витаминно-аминокислотный комплекс, содержащий смесь натуральных аминокислот, имеющих L и D степени вращения, то есть левый и правый спин, что и нужно организму. В состав  «ГЕДА» входят низкомолекулярные углеводы, содержащие маннаны, Бета-1,3/1,6-глюканы, которые входят в состав так называемой «системы комплемента», отвечающей за врожденный и приобретенный иммунитет и содействует его укреплению.

ПОЛНОЦЕННОЕ, СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ – ЗАЛОГ И УСЛОВИЕ ЗДОРОВЬЯ И ДОЛГОЛЕТИЯ.
    Сложность вопроса заключается в том, что наше питание, как правило, не сбалансированно и имеет дефицит белка. Для устранения дефицита белка в организме разработан СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ПИЩЕВОЙ ПРОДУКТ  ДЛЯ ДИЕТИЧЕСКОГО  ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ  «Геда» сублимационной сушки, (ТУ 9199-001-25918911-2012) и представляет собой порошок из частиц разнообразной неправильной формы и крупности, от светло-желтого до светло-кремового цвета с характерным вкусом и запахом.
» Геда » вырабатывается из дрожжей хлебопекарных при помощи оригинальных технологий, без добавления в конечный продукт каких-либо активных, питательных веществ, витаминов и т.д.
Типовой состав:
Белок — не менее 35%
Жиры – не более 8,5%
Углеводы – менее 44,2%
Энергетическая ценность – 400 кКал/100 гр.
Белок представлен всеми необходимыми организму аминокислотами, пептидами и сырым протеином
Содержание аминокислот (выборочно)

 Мг/г продуктаг/100г аминокислот
Аспарагиновая кислота31,1610,00
Треонин15,745,05
Серин19,566,27
Глутаминовая кислота64,2520,61
Глицин16,435,27
Аланин25,318,12
Валин14,254,57
Цистин1,250,40
Метионин6,11,96
Изолейцин6,21,99
Лейцин32,1410,31
Тирозин11,283,62
Фенилаланин15,585,00
Триптофан6,111,96
Лизин26,638,54
Гистидин5,981,92
Аргинин13,754,41
Сумма311,72100
Сырой протеин380,13 

 
Кроме свободных аминокислот большое количество пептидов.
Степень гидролиза белка определяется параметрами техпроцесса.
Углеводы представлены низкомолекулярными (внутриклеточными) сахарами: манан, триглюкан и т. д.
В состав входят так же витамины, минеральные вещества и влага.
Дрожжи вообще являются ценным источником витаминов группы В.
В общем случае состав определяется геномом штамма использованных дрожжей, а содержимое дрожжевой клетки достаточно хорошо изучено и подробно описано.
Ценность специализированного пищевого продукта «Геда»  в основном заключается в том, что она содержит белок расщепленный на составляющие аминокислоты, которые усваиваются организмом без затрат энергии на расщепление белка и как результат без получения продуктов распада и являясь сбалансированной по составу, и, включая практически все необходимые для питания и регенерации клеток вещества, она гипоаллергенна, т.е. не вызывает аллергии.
 
Область применения: Продукт является источником полноценного белка и незаменимых аминокислот, а также витаминов группы А, В, С, Е и микроэлементов Fe, Cu и пр.
 
Дозировка и способ применения:
В норме: 5г/сутки (1 столовая ложка с горкой) вечером.
При физических нагрузках, в программах снижения массы тела, в период усиленного роста детей, пожилым людям – 10 г/сутки
При тяжелых физических нагрузках, болезнях, недостаточной массе тела – от 15 до 45 г/сутки.
Случаи передозировки не известны. 

Состояние питания пожилых лежачих больных, получающих зондовое питание

. 2001 г., июнь; 47 (3): 236–41.

doi: 10.3177/jnsv.47.236.

К Окада 1 , Х. Ямагами, С. Савада, М. Наканиши, М. Тамаки, М. Онака, С. Сакамото, И. Нива, И. Накая

принадлежность

  • 1 Кафедра питания, Медицинский факультет Университета Токусима, Япония.
  • PMID: 11575579
  • DOI: 10. 3177/jnsv.47.236

К Окада и др. J Nutr Sci Vitaminol (Токио). 2001 9 июня0003 . 2001 г., июнь; 47 (3): 236–41.

doi: 10.3177/jnsv.47.236.

Авторы

К Окада 1 , Х. Ямагами, С. Савада, М. Наканиши, М. Тамаки, М. Онака, С. Сакамото, И. Нива, И. Накая

принадлежность

  • 1 Кафедра питания, Медицинский факультет, Университет Токусима, Япония.
  • PMID: 11575579
  • DOI: 10.3177/jnsv.47.236

Абстрактный

Длительное энтеральное питание через зонд стало часто используемой процедурой у пожилых пациентов. Однако в настоящее время доступно лишь несколько исследований, посвященных оценке питания таких пациентов. Это исследование было разработано, чтобы прояснить этот вопрос. Антропометрические и биохимические параметры, расход энергии и потребление пищи были исследованы у 44 госпитализированных лежачих пациентов с зондовым питанием и без него в возрасте старше 65 лет и у 41 пожилого человека того же возраста, питающегося на свободе, в доме престарелых. Все пациенты с зондовым питанием получали энтеральное питание через назогастральный зонд. Масса тела, индекс массы тела, окружность середины плеча, окружность мышц руки и уровень альбумина в сыворотке крови были значительно ниже у пациентов с зондовым питанием и без него по сравнению со свободно питающимися пожилыми людьми обоего пола (p<0,05). Потребление энергии у пациентов с зондовым питанием составило 1171+/-286 ккал/сутки (около 26 ккал/кг/сутки), что сравнимо с прогнозируемым общим расходом энергии (1,2 х базальный расход энергии). Потребление белка составило 44,9. +/-13,1 г/сутки (около 1,0 г/кг/сутки), а процент белка на общую энергию составлял 15%. Такое потребление обычно считается оптимальным для лежачих пациентов, получающих зондовое питание. Однако частота белковой недостаточности, о чем свидетельствуют уменьшение окружности мышц руки (<80% от нормы) и гипоальбуминемия (<35 г/л), у больных с зондовым питанием была достоверно выше, чем у здоровых пожилых людей. Кроме того, прикованные к постели пациенты, получавшие пероральное питание, также страдали от недоедания, что позволяет предположить, что прикованные к постели пациенты легко страдали от недоедания, даже если им давали энергию и белок, которые приблизительно соответствовали рассчитанным прогнозируемым значениям. Эти данные поднимают проблему, связанную с нутриционным управлением лежачих больных.

Похожие статьи

  • Микроэлементы в сыворотке у пациентов с неврологической дисфагией, находящихся на искусственном вскармливании, коррелируют с индексами питания, но не коррелируют с потреблением микроэлементов: случай пациентов, получающих достаточное количество микроэлементов.

    Обара Х., Томите Ю., Дои М. Обара Х. и др. Клин Нутр. 2008 авг; 27 (4): 587-93. doi: 10.1016/j.clnu.2008.01.004. Epub 2008 3 марта. Клин Нутр. 2008. PMID: 18313808

  • Изменения в нутритивном статусе у пациентов ОИТ, получающих энтеральное зондовое питание: проспективное описательное исследование.

    Ким Х., Чой-Квон С. Ким Х и др. Медсестры интенсивной терапии. 2011 авг; 27 (4): 194-201. doi: 10.1016/j.iccn.2011.05.002. Epub 2011 15 июня. Медсестры интенсивной терапии. 2011. PMID: 21680184

  • Продольное исследование состояния питания пожилых женщин в доме престарелых в Японии.

    Накамура Х., Фукусима Х., Мива Ю., Шираки М., Гоми И., Сайто М., Маватари К., Кобаяши Х., Като М., Мориваки Х. Накамура Х. и др. Интерн Мед. 2006;45(20):1113-20. doi: 10.2169/internalmedicine.45.1743. Epub 2006 15 ноября. Интерн Мед. 2006. PMID: 17106153

  • Мультинутриентные пероральные добавки и кормление через зонд при поддерживающем диализе: систематический обзор и метаанализ.

    Stratton RJ, Bircher G, Fouque D, Stenvinkel P, de Mutsert R, Engfer M, Elia M. Страттон Р.Дж. и соавт. Am J почек Dis. 2005 г., сен; 46 (3): 387–405. doi: 10.1053/j.ajkd.2005.04.036. Am J почек Dis. 2005. PMID: 16129200 Обзор.

  • Периоперационная нутритивная поддержка онкологического больного.

    Chwals WJ, Blackburn GL. Chwals WJ и соавт. Surg Clin North Am. 1986 декабрь; 66 (6): 1137-65. doi: 10.1016/s0039-6109(16)44079-x. Surg Clin North Am. 1986 год. PMID: 3097844 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Распространенность недоедания среди пожилых обитателей домов престарелых в Германии, находящихся на пероральном и зондовом вскармливании, и его связь с жалобами на здоровье и рационом питания.

    Фолькерт Д., Поли Л., Штеле П., Зибер К.С. Волкерт Д. и соавт. Гастроэнтерол Рез Практ. 2011;2011:247315. дои: 10.1155/2011/247315. Epub 2011 19 мая. Гастроэнтерол Рез Практ. 2011. PMID: 21687611 Бесплатная статья ЧВК.

  • Пищевой статус и делирий у пожилых людей, находящихся на длительном уходе.

    Culp KR, Cacchione PZ. Калп К.Р. и др. Appl Nurs Res. 2008 май; 21(2):66-74. doi: 10.1016/j.apnr.2006.09.002. Appl Nurs Res. 2008. PMID: 18457745 Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

вещества

Потребность в белке у пожилых людей в критическом состоянии

1. Вуртман Дж. Дж., Либерман Х., Цай Р., Надер Т., Чу Б. Потребление калорий и питательных веществ у пожилых и молодых людей, измеренное в идентичных условиях. Дж. Геронтол. 1988;43:В174–В180. doi: 10.1093/geronj/43.6.B174. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Бурд Н.А., Гориссен С.Х., ван Лун Л.Дж. Анаболическая резистентность синтеза мышечного белка при старении. Упражнение Спортивная наука. 2013; 41:169–173. doi: 10.1097/JES.0b013e318292f3d5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Dickinson J.M., Volpi E., Rasmussen B.B. Упражнения и питание для устранения нарушений синтеза белка при старении скелетных мышц. Упражнение Спортивная наука. 2013; 41: 216–223. дои: 10.1097/JES.0b013e3182a4e699. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Deutz N.E., Wolfe R.R. Существует ли максимальный анаболический ответ на потребление белка во время еды? клин. Нутр. 2013;32:309–313. doi: 10.1016/j.clnu.2012.11.018. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Мамеров М.М., Меттлер Дж.А., Инглиш К.Л., Касперсон С.Л., Арентсон-Ланц Э., Шеффилд-Мур М., Лейман Д.К., Паддон-Джонс Д. Распределение белка в рационе положительно влияет на 24-часовой синтез мышечного белка у здоровых взрослых. Дж. Нутр. 2014; 144: 876–880. дои: 10.3945/ин.113.185280. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Паддон-Джонс Д., Лейди Х. Пищевой белок и мышцы у пожилых людей. Курс. мнение клин. Нутр. Метаб. Забота. 2014;17:5–11. doi: 10.1097/MCO.0000000000000011. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Luiking Y.C., Deutz N.E., Memelink R.G., Verlaan S., Wolfe R.R. Постпрандиальный синтез мышечного белка выше после приема добавки с высоким содержанием сывороточного белка, обогащенной лейцином. чем после молочного продукта у здоровых пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование. Нутр. Дж. 2014; 13:9. дои: 10.1186/1475-2891-13-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Талакер-Мерсер А.Е., Драммонд М.Дж. Важность диетического белка для здоровья мышц у неактивных госпитализированных пожилых людей. Анна. Н. Я. акад. науч. 2014; 1328:1–9. doi: 10.1111/nyas.12509. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Кэмпбелл В.В., Джонсон К.А., Маккейб Г.П., Карнелл Н.С. Потребности в пищевом белке у молодых и пожилых людей. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2008; 88: 1322–1329. [PubMed] [Академия Google]

10. Морс М.Х., Хауб М.Д., Эванс В.Дж., Кэмпбелл В.В. Потребность в белке у пожилых женщин: реакция баланса азота на три уровня потребления белка. Дж. Геронтол. биол. науч. Мед. науч. 2001; 56: М724–М730. doi: 10.1093/gerona/56.11.M724. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Rafii M., Chapman K., Owens J. , Elango R., Campbell W.W., Ball R.O., Pencharz P.B., Courtney-Martin G. Dietary Потребность в белке у взрослых женщин старше 65 лет, определяемая с помощью индикаторного метода окисления аминокислот, выше текущих рекомендаций. Дж. Нутр. 2014; 145:18–24. дои: 10.3945/jn.114.197517. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Танг М., Маккейб Г.П., Эланго Р., Пенчарц П.Б., Болл Р.О., Кэмпбелл В.В. Оценка потребности в белке у восьмидесятилетних женщин с использованием индикаторного метода окисления аминокислот. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2014; 99: 891–898. doi: 10.3945/ajcn.112.042325. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Volpi E., Campbell W.W., Dwyer J.T., Johnson M.A., Jensen G.L., Morley J.E., Wolfe R.R. Оптимальный уровень потребления белка для пожилых людей превышает рекомендуемую диетическую норму? Дж. Геронтол. биол. науч. Мед. науч. 2013; 68: 677–681. дои: 10.1093/герона/gls229. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Bauer J., Biolo G., Cederholm T., Cesari M., Cruz-Jentoft A.J., Morley J.E., Phillips S., Sieber C. , Stehle P., Teta D., et al. Основанные на фактических данных рекомендации по оптимальному потреблению белков с пищей у пожилых людей: документ с изложением позиции исследовательской группы prot-age. Варенье. Мед. Реж. доц. 2013; 14: 542–559. doi: 10.1016/j.jamda.2013.05.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Deutz N.E., Bauer J.M., Barazzoni R., Biolo G., Boirie Y., Bosy-Westphal A., Cederholm T., Cruz-Jentoft A., Krznaric Z ., Наир К.С. и соавт. Потребление белка и физические упражнения для оптимальной функции мышц при старении: рекомендации группы экспертов espen. клин. Нутр. 2014;33:929–936. doi: 10.1016/j.clnu.2014.04.007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Ферри С., Оллман-Фаринелли М., Дейли М., Смит К. Потребность в белке у критически больных: рандомизированное контролируемое исследование с использованием парентерального питания . Дж. Парентер. Входить. Нутр. 2016;40:795–805. doi: 10.1177/0148607115618449. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Джонс С., Бекман С., Гриффитс Р.Д. Дневники интенсивной терапии и симптомы посттравматического стрессового расстройства у родственников после критического заболевания: пилотное исследование. Являюсь. Дж. крит. Забота. 2012;21:172–176. дои: 10.4037/ajcc2012569. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Куэста Дж. М., Сингер М. Реакция на стресс и критическое заболевание: обзор. крит. Уход Мед. 2012;40:3283–3289. doi: 10.1097/CCM.0b013e31826567eb. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Берг А., Руякерс О., Белландер Б.М., Вернерман Дж. Кинетика белков всего организма при гипокалорийном и нормокалорическом питании у пациентов в критическом состоянии. крит. Забота. 2013;17:R158. doi: 10.1186/cc12837. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Фридрих О., Рейд М.Б., Ван ден Берге Г., Ванхорбек И., Херманс Г., Рич М.М. , Ларссон Л. Больные и слабые: невропатии/миопатии у критически больных. Физиол. 2015; 95:1025–1109. doi: 10.1152/physrev.00028.2014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Narsale A.A., Carson J.A. Роль интерлейкина-6 в кахексии: терапевтические последствия. Курс. мнение Поддерживать. Паллиат. Забота. 2014; 8: 321–327. doi: 10.1097/SPC.0000000000000091. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Драммонд М.Дж., Дикинсон Дж.М., Фрай К.С., Уокер Д.К., Гундерманн Д.М., Рейди П.Т., Тиммерман К.Л., Маркофски М.М., Паддон-Джонс Д., Расмуссен Б.Б., и соавт. Постельный режим нарушает экспрессию переносчиков аминокислот в скелетных мышцах, передачу сигналов mtorc1 и синтез белка в ответ на незаменимые аминокислоты у пожилых людей. Являюсь. Дж. Физиол. Эндокринол. Метаб. 2012; 302:E1113–E1122. doi: 10.1152/ajpendo.00603.2011. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Драммонд М.Дж., Тиммерман К.Л., Маркофски М. М., Уокер Д.К., Дикинсон Дж.М., Джамалуддин М., Бразиер А.Р., Расмуссен Б.Б., Вольпи Э. Краткосрочные постельный режим увеличивает экспрессию TLR4 и IL-6 в скелетных мышцах пожилых людей. Являюсь. Дж. Физиол. Регул. интегр. Комп. Физиол. 2013;305:R216–R223. doi: 10.1152/ajpregu.00072.2013. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Виванти А., Уорд Н., Хейнс Т. Пищевой статус и связь с падениями, равновесием, подвижностью и функциональностью во время госпитализации. Дж. Нутр. Старение здоровья. 2011; 15: 388–391. doi: 10.1007/s12603-010-0302-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Пауэрс Дж., Самаан К. Недоедание среди пациентов отделения интенсивной терапии. крит. Уход Нурс. клин. Н. Ам. 2014; 26: 227–242. doi: 10.1016/j.ccell.2014.01.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Weijs P.J., Stapel S.N., de Groot S.D., Driessen R.H., de Jong E., Girbes A.R., Strack van Schijndel R.J., Beishuizen A. Оптимальное белково-энергетическое питание снижает смертность. у пациентов с механической вентиляцией легких в критическом состоянии: проспективное обсервационное когортное исследование. Дж. Парентер. Входить. Нутр. 2012;36:60–68. дои: 10.1177/0148607111415109. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Ишибаши Н., Планк Л.Д., Сандо К., Хилл Г.Л. Оптимальные потребности в белке в течение первых 2 недель после начала критического заболевания. крит. Уход Мед. 1998; 26:1529–1535. doi: 10.1097/00003246-199809000-00020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Allingstrup M.J., Esmailzadeh N., Wilkens Knudsen A., Espersen K., Hartvig Jensen T., Wiis J., Perner A., ​​Kondrup J. Обеспеченность белком и энергии по отношению к измеренным потребностям у пациентов интенсивной терапии. клин. Нутр. 2012; 31: 462–468. doi: 10.1016/j.clnu.2011.12.006. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

29. Путучери З.А., Равал Дж., Макфейл М., Коннолли Б., Ратнаяке Г., Чан П., Хопкинсон Н.С., Фадке Р., Падке Р., Дью Т. и др. Острая атрофия скелетных мышц при критических состояниях. ДЖАМА. 2013; 310:1591–1600. doi: 10.1001/jama.2013.278481. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Hoffer L.J., Bistrian B.R. Надлежащее обеспечение белком при критическом заболевании: систематический и описательный обзор. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2012; 96: 591–600. doi: 10.3945/ajcn.111.032078. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

31. Араби Ю.М., Касер М.П., ​​Чепмен М., Хейланд Д.К., Ичай С., Марик П.Е., Мартиндейл Р.Г., МакКлэйв С.А., Прейзер Дж.К., Ренье Дж. и др. Программа исследований медицины интенсивной терапии в области питания и обмена веществ. Интенс. Уход Мед. 2017;43:1239–1256. doi: 10.1007/s00134-017-4711-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Thibault R., Graf S., Clerc A., Delieuvin N., Heidegger C.P., Pichard C. Диарея в отделении интенсивной терапии: соответствующий вклад кормления и антибиотики. крит. Забота. 2013;17:R153. doi: 10.1186/cc12832. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Weijs P.J., Looijaard W.G., Beishuizen A., Girbes A.R., Oudemans-van Straaten H.M. Раннее высокое потребление белка связано с низкой смертностью, а энергетическое перекармливание с высокой смертностью у несептических пациентов в критическом состоянии, находящихся на искусственной вентиляции легких. крит. Забота. 2014;18:701. doi: 10.1186/s13054-014-0701-z. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Осима Т., Сингер П., Пичард С. Парентеральное или энтеральное питание: у вас есть выбор? Курс. мнение крит. Забота. 2016;22:292–298. doi: 10.1097/MCC.0000000000000313. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Rooyackers O., Kouchek-Zadeh R., Tjäder I., Norberg Å., Klaude M., Wernerman J. Обмен белка в организме у пациентов в критическом состоянии с полиорганной недостаточностью отказ. клин. Нутр. 2015;34:95–100. doi: 10.1016/j.clnu.2014.01.020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Bohé J., Low J.F., Wolfe R.R., Rennie M.J. Латентный период и продолжительность стимуляции синтеза мышечного белка человека при непрерывной инфузии аминокислот. Дж. Физиол. 2001; 532: 575–579.. doi: 10.1111/j.1469-7793.2001.0575f.x. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Liebau F., Sundström M., van Loon L.J., Wernerman J., Rooyackers O. Кратковременное введение аминокислот улучшает белковый баланс у больных в критическом состоянии. пациенты. крит. Забота. 2015;19:106. doi: 10.1186/s13054-015-0844-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Лопес Мартинес Дж., Санчес-Искьердо Риера Дж. А., Хименес Хименес Ф. Дж. Руководство по специализированной нутритивной и метаболической поддержке у пациентов в критическом состоянии: обновление. Консенсус семикюк-сенпе: Острая почечная недостаточность. Нутр. Хосп. 2011; 26 (Приложение S2): 21–26. [PubMed] [Академия Google]

39. Икизлер Т.А., Кано Н.Дж., Франч Х., Фуке Д., Химмельфарб Дж., Калантар-Заде К., Кульманн М.К., Стенвинкель П., ТерВи П., Тета Д. и др. Профилактика и лечение потери белковой энергии у пациентов с хронической болезнью почек: консенсусное заявление международного общества почечного питания и метаболизма. почки инт. 2013;84:1096–1107. doi: 10.1038/ki.2013.147. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Дойг Г.С., Симпсон Ф., Белломо Р., Хейгес П.Т., Свитмен Э.А., Чешер Д., Поллок С., Дэвис А., Бота Дж., Харриган П. , и другие. Внутривенная аминокислотная терапия для функции почек у пациентов в критическом состоянии: рандомизированное контролируемое исследование. Интенс. Уход Мед. 2015;41:1197–1208. doi: 10.1007/s00134-015-3827-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Сингер П., Бергер М.М., Ван ден Берге Г., Биоло Г., Колдер П., Форбс А., Гриффитс Р., Крейман Г., Леверв Х. , Пичард С. и др. Рекомендации ESPEN по парентеральному питанию: Интенсивная терапия. клин. Нутр. 2009; 28: 387–400. doi: 10.1016/j.clnu.2009.04.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Соботка Л., Шнайдер С.М., Бернер Ю.Н., Седерхольм Т., Кржнарич З., Шенкин А., Станга З., Тойго Г., Вандевуде М., Фолькерт Д. ., и другие. Рекомендации ESPEN по парентеральному питанию: Гериатрия. клин. Нутр. 2009 г.;28:461–466. doi: 10.1016/j.clnu.2009.04.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Söderström L., Thors Adolfsson E., Rosenblad A., Frid H., Saletti A., Bergkvist L. Привычки во время приема пищи и обеспечение едой связаны с недоеданием у пожилых пациентов положен в больницу. клин. Нутр. 2013; 32: 281–288. doi: 10.1016/j.clnu.2012.07.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Агарвал Э., Миллер М., Яксли А., Изенринг Э. Недоедание у пожилых людей: описательный обзор. Зрелые. 2013;76:296–302. doi: 10.1016/j.maturitas.2013.07.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Уайт Дж.В., Гюнтер П., Дженсен Г., Мэлоун А., Шофилд М., Рабочая группа Академии недоедания. А.С.П.Е.Н. Целевая группа по недоеданию. А.С.П.Е.Н. Заявление Совета директоров о консенсусе академии питания и диетологии/Американского общества парентерального и энтерального питания: характеристики, рекомендуемые для выявления и документирования недоедания у взрослых J. Acad. Нутр. Диета. 2012; 112:730–738. doi: 10.1016/j.jand.2012.03.012. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

46. Амарал Т.Ф., Матос Л.С., Таварес М.М., Субтил А., Мартинс Р., Назаре М., Соуза Перейра Н. Экономические последствия недоедания, связанного с болезнью, при госпитализации. клин. Нутр. 2007; 26: 778–784. doi: 10.1016/j.clnu.2007.08.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Lew C.C.H., Wong G.J.Y., Cheung K.P., Chua A.P., Chong M.F.F., Miller M. Связь между недоеданием и 28-дневной смертностью и продолжительностью пребывания в отделении интенсивной терапии. критически болен: проспективное когортное исследование. Питательные вещества. 2017; 10 дои: 10.3390/nu10010010. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. McMurdo M.E., Price R.J., Shields M., Potter J., Stott D.J. Следует ли давать пероральные пищевые добавки пожилым людям, страдающим от недоедания, после выписки из больницы? Контролируемое испытание. Варенье. Гериатр. соц. 2009;57:2239–2245. doi: 10.1111/j.1532-5415.2009.02568.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Neelemaat F., Lips P., Bosmans J.E., Thijs A., Seidell J.C., van Bokhorst-de van der Schueren M.A. Краткосрочное пероральное вмешательство с белком и витаминами d уменьшает количество падений у пожилых людей, страдающих от недоедания. Варенье. Гериатр. соц. 2012;60:691–699. doi: 10.1111/j.1532-5415.2011.03888.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Price R., Daly F., Pennington C.R., McMurdo M.E. Пищевые добавки очень пожилых людей при выписке из больницы увеличивают мышечную силу: рандомизированное контролируемое исследование. Геронтология. 2005; 51: 179–185. doi: 10.1159/000083991. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Deer R.R., Dickinson J.M., Fisher S.R., Ju H., Volpi E. Определение эффективных и осуществимых вмешательств для ускорения функционального восстановления после госпитализации у пожилых людей: рандомизированное контролируемое пилотное исследование . Контемп. клин.

Запись опубликована в рубрике Разное. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *