Базалиома чем опасна. Базально-клеточный рак кожи: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Каковы основные симптомы базально-клеточного рака кожи. Как диагностируется это заболевание. Какие существуют методы лечения базалиомы. Какие меры профилактики помогают снизить риск развития базально-клеточного рака.

Что такое базально-клеточный рак кожи

Базально-клеточный рак кожи (базалиома) — это злокачественная опухоль, развивающаяся из базальных клеток эпидермиса. Это наиболее распространенный тип рака кожи, на долю которого приходится около 80% всех случаев злокачественных новообразований кожи.

Основные характеристики базально-клеточного рака:

Медленный рост
Редкое метастазирование
Способность к местно-деструктивному росту
Частая локализация на открытых участках кожи
Высокая вероятность полного излечения при ранней диагностике

Причины развития базалиомы

Основные факторы, провоцирующие развитие базально-клеточного рака кожи:

Длительное и интенсивное воздействие ультрафиолетового излучения
Генетическая предрасположенность

Иммунодефицитные состояния
Воздействие канцерогенных веществ
Хронические воспалительные процессы кожи
Травмы и рубцы кожи

Ключевым фактором риска является чрезмерное пребывание на солнце без надлежащей защиты, особенно в детском и подростковом возрасте. Это приводит к повреждению ДНК кожных клеток ультрафиолетом и запускает процесс злокачественной трансформации.

Симптомы базально-клеточного рака

Основные клинические проявления базалиомы:

Узелок розового или телесного цвета с перламутровым блеском
Плоское пятно с четкими границами и шелушением

Язва с плотными приподнятыми краями
Рубцово-подобное образование
Пигментированное пятно, напоминающее родинку

Чаще всего базалиома локализуется на открытых участках кожи — лице, ушных раковинах, шее, плечах. Характерно медленное увеличение элемента в размерах.

Диагностика базально-клеточного рака

Для диагностики базалиомы применяются следующие методы:

Осмотр и пальпация новообразования
Дерматоскопия
Биопсия с гистологическим исследованием
Ультразвуковое исследование кожи
Компьютерная томография (при подозрении на инвазивный рост)

Ключевым методом верификации диагноза является гистологическое исследование биоптата опухоли. Оно позволяет определить тип базалиомы и степень злокачественности процесса.

Лечение базально-клеточного рака кожи

Основные методы лечения базалиомы:

Хирургическое иссечение опухоли
Кюретаж и электрокоагуляция
Криодеструкция
Лазерная абляция
Фотодинамическая терапия
Лучевая терапия
Местная химиотерапия
Таргетная терапия

Выбор метода лечения зависит от размера, локализации и гистологического типа опухоли. Наиболее эффективным считается хирургическое удаление базалиомы в пределах здоровых тканей.

Профилактика базально-клеточного рака

Основные меры профилактики базалиомы:

Ограничение пребывания на солнце, особенно в пиковые часы
Использование солнцезащитных средств с высоким SPF
Ношение защитной одежды и головных уборов
Отказ от посещения соляриев
Регулярный самоосмотр кожи
Своевременное обращение к дерматологу при появлении подозрительных элементов

Особое внимание профилактике следует уделять людям со светлым фототипом кожи и наличием факторов риска развития базалиомы.

Прогноз при базально-клеточном раке кожи

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз при базалиоме благоприятный. 5-летняя выживаемость достигает 95-99%. Однако сохраняется риск развития рецидивов и новых очагов опухоли.

Факторы, ухудшающие прогноз:

Большие размеры опухоли (более 2 см)
Локализация в области головы и шеи
Инвазивный рост
Рецидивирующее течение
Низкая степень дифференцировки опухоли

Пациенты после лечения базалиомы нуждаются в регулярном наблюдении у онколога для раннего выявления возможных рецидивов.

Заключение

Базально-клеточный рак кожи — наиболее распространенное злокачественное новообразование кожи. При ранней диагностике и своевременном лечении прогноз благоприятный. Ключевую роль играет профилактика и защита от избыточной инсоляции. При появлении подозрительных элементов на коже необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу.

Лечение базалиомы по ОМС – необходимые документы, порядок получения

Базально-клеточный рак диагностируется в 80 % от всех случаев рака кожных покровов. Особенностью базалиомы является отсутствие метастаз, опухоль локализуется на открытых участках тела, чаще на голове и коже лица. Базалиома опасна прорастанием в глубокие слои, где вызывает разрушение хрящевой, а то и костной ткани. В частной клинике Sofia лечение базалиомы проводится с использованием разных методик, врач подбирает тактику борьбы с новообразованием с учетом стадии и формы болезни.

Категория лиц для получения квоты

Обследования и консультации специалистов при онкологии требуют значительных финансовых затрат. Многим пациентам по причине недостатка денежных средств недоступны многие виды анализов и исследований. Наличие полиса ОМС дает гарантию, что специализированную медицинскую помощь можно получить бесплатно при условии, что эту необходимость засвидетельствует лечащий врач. Решение вопроса финансирования возлагается на государственный или местный бюджет.

На получение квоты вправе рассчитывать пациенты, чей диагноз предполагает серьезную угрозу здоровью и жизни. В число таких заболеваний включена онкология. Подробнее здесь.

Процедуры и операции, доступные по полису ОМС

В онкологическом центре Sofia любой гражданин России с базалиомой имеет право бесплатно получить специализированную медпомощь согласно Программе государственных гарантий. В нашей клинике по квоте проводится большое количество различных процедур и операций:

химиотерапия;
операции по удалению базалиомы;
ПЭТ/КТ

При обращении в нашу клинику вы сможете получить более подробную информацию о том, на какие процедуры при наличии базалиомы действует квота.

Необходимый перечень документов для получения квоты

При появлении проблем необходимо обратиться к терапевту или онкологу. Специалист напишет выписку с результатами анализов и исследований по поводу базалиомы, дополнив обоснованием в необходимости получения бесплатной помощи.

Обращаться можно как в обычную поликлинику, так и в частный центр, работающий по полису ОМС.

Решение о выдаче квоты принимается комиссиями из поликлиники, Департамента здравоохранения и медицинского учреждения, в котором планируется оказывать специализированную или высокотехнологичную помощь.

В онкоцентре Sofia имеется возможность для выполнения всех необходимых тестов, на основании которых врач выдает заключение для квоты.

К направлению врача ф.057/у-04 с указанным диагнозом базалиома прикладывают следующие документы:

заявление на получение бесплатной медицинской помощи;

СНИЛС;
страховой полис ОМС;
паспорт;
пенсионное удостоверение (пенсионерам).

В некоторых случаях дополнительно могут быть затребованы результаты анализов и обследований.

Узнать наличие квот для лечения по полису можно непосредственно в нашей клинике.

Срок и порядок предоставления услуги

При подозрении на базалиому пациента должен проконсультировать специалист в течение 5 рабочих дней после первичного приема. При необходимости взятия биопсии на гистологическое исследование отводится не более 15 рабочих дней.

Оказание специализированной помощи не может быть отложено более чем на 10 календарных дней после выставления окончательного диагноза. Исключением является ВМП, здесь срок устанавливается индивидуально. В случае, если в гистологии нет необходимости, дается максимум 15 дней после получения предварительного заключения, чтобы начать лечение.

На выполнение исследований и получение консультаций смежных специалистов отводится не более 14 рабочих дней.

Преимущества онкоцентра Sofia

Многопрофильная клиника Sofia, где прием и лечение ведется по полису ОМС, располагается практически в самом центре Москвы. Сюда удобно добираться из любой точки города; также обустроена просторная парковка для личного транспорта. В медцентре созданы все условия для того, чтобы пациенты чувствовали себя максимально комфортно во время пребывания здесь. Этому способствует уютный интерьер, кафе и ресторан на крыше с панорамными окнами, индивидуальное сопровождение по клинике.

Для удобства пациентов поликлиника, лаборатория, стационар и другие отделения находятся в одном здании. В нашем онкоцентре есть все необходимое: современная аппаратура, высокотехнологичное оборудование для исследований и оперативного лечения, опытные специалисты – эксперты международного уровня. О высоком качестве предоставляемых услуг свидетельствуют различные награды, в частности, сертификат JCI.

При появлении проблем на коже не откладывайте визит к врачу: ведь чем раньше решен вопрос о лечении, тем больше шансов на благополучный исход. Записаться на прием можно по круглосуточному телефону или при помощи онлайн-формы.

Базальноклеточный рак кожи – диагностика, лечение, запись к врачу в международной клинике Медика24

Базальноклеточный рак — довольно распространенное онкологическое заболевание. Рак кожи представлен базалиомой примерно в 80% случаев. Этот тип злокачественных опухолей не очень агрессивен, он редко распространяется в регионарные лимфатические узлы и метастазирует. Тем не менее, базалиома опасна, и лечение нужно начинать как можно раньше после того, как установлен диагноз.

Наш эксперт в этой сфере:

Беляков Иван Владимирович

Врач-онколог

Позвонить врачу Отзывы о докторе

Почему базальноклеточный рак кожи так называется?

Верхний слой кожи — эпидермис — состоит из 4–5 слоев (в зависимости от толщины кожи на разных участках тела): базального, шиповатого, зернистого, блестящего и рогового. Базальный является самым глубоким и отвечает за регенерацию, регулярное самообновление кожных покровов. В нем находятся клетки, за счет деления которых обновляются остальные слои. По мере того как клетка перемещается из базального слоя в роговой, она постепенно превращается в роговую чешуйку. Злокачественные опухоли, которые развиваются из клеток базального слоя эпидермиса, называются базальноклеточным раком, или базалиомами.

В Международной клинике Медика24 работают опытные врачи-дерматоонкологи, мы применяем наиболее современные методы диагностики и лечения базальноклеточного рака, других злокачественных опухолей кожи.

Причины развития и факторы риска

Основной фактор риска базальноклеточного рака, а также плоскоклеточного рака кожи и меланомы — воздействие на кожу ультрафиолетового излучения. Оно повреждает ДНК в клетках, приводит к мутациям и злокачественному перерождению. В группе повышенного риска находятся любители загорать на пляжах, ездить в теплые страны, жители солнечных регионов, люди, которые часто посещают солярии.

Другие факторы риска:

Светлая кожа. Пигмент меланин защищает от ультрафиолетовых лучей. Базалиома чаще развивается у людей, которые легко обгорают на солнце.
Возраст. С годами негативные эффекты ультрафиолета накапливаются. Однако, стоит помнить, что злокачественные опухоли могут развиваться и у молодых людей.
Мужской пол. Вероятно, это связано с тем, что представители мужского пола чаще работают на улице с обнаженным торсом.
Воздействие некоторых вредных веществ. Обычно речь идет о профессиональных вредностях. Например, вероятность развития базалиомы повышается при контакте с мышьяком, который используют в производстве некоторых пестицидов.
Воздействие ионизирующих излучений, в том числе ранее перенесенная лучевая терапия по поводу других злокачественных опухолей.
Заболевания кожи: рубцы после сильных ожогов, длительные инфекции, воспалительные процессы.
ПУВА-терапия — один из методов лечения псориаза, при котором применяются ультрафиолетовые лучи.
Некоторые врожденные, наследственные заболевания: пигментная ксеродерма, наследственный первично-множественный базальноклеточный рак кожи (синдром Горлина-Гольца).
Иммунодефицитные состояния: ВИЧ-инфекция, лечение глюкокортикостероидами, прием иммунодепрессантов после трансплантации.
Вирус папилломы человека (ВПЧ). Некоторые типы возбудителя провоцируют развитие злокачественных опухолей в области ануса, половых органов, ногтей.

Получить заочную консультацию врача

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Стадии

Чаще всего базальноклеточный рак удается диагностировать на ранних стадиях, когда опухоль небольшая и не прорастает в ткани, находящиеся под кожей. Поэтому в большинстве случаев нет необходимости определять стадию.

Для стадирования базалиом применяют международную систему TNM, а также особые факторы высокого риска, к которым относятся:

Глубина прорастания опухоли более 2 мм.
Уровень инвазии по Кларку 4 или более.
Периневральная инвазия.
Опухоль на ухе.
Опухоль на губах.
Низкая степень дифференцировки опухолевых клеток по данным гистологического исследования.

T0	Первичная опухоль не обнаруживается.
Tis	Рак «на месте» (in situ). Злокачественная опухоль находится в пределах эпидермиса и не прорастает глубже.
T1	Опухоль размером 2 см или менее. Менее двух факторов высокого риска.
T2	Опухоль более 2 см. Опухоль любого размера, два и более факторов высокого риска.
T3	Злокачественная опухоль, которая прорастает в стенку глазницы, челюсть, височную кость.
T4	Опухоль, которая прорастает в кости скелета. Периневральная инвазия основания черепа.
N0	В лимфатических узлах отсутствуют опухолевые очаги.
N1	Один очаг в лимфоузле на той же половине тела, где находится базалиома, размером 3 см или меньше.
N2	Очаги в лимфоузлах на одноименной или противоположной стороне размером 6 см или менее.
N3	Очаги в лимфоузлах более 6 см.
M0	Нет отдаленных метастазов.
M1	Имеются отдаленные метастазы.

Для удобства все показатели T, N и M объединяют в пять стадий:

Стадия 0: TisN0M0.
Стадия 1: T1N0M0.
Стадия 2: T2N0M0.
Стадия 3: T3N0M0, T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0.
Стадия 4: T1N2M0, T2N2M0, T3N2M0, T0-4N3M0, T4N0-3M0, T0-4N0-3M1.

Симптомы заболевания

Чаще всего злокачественная опухоль возникает там, где участки кожи регулярно подвергаются воздействию ультрафиолетовых лучей. Распространены базалиомы на лице, в области носа, века, на шее, на руках, у мужчин — на теле, так как они чаще, чем женщины, ходят с обнаженным торсом. В области ануса и половых органов опухоль обычно бывает вызвана вирусом папилломы.

Существуют разные формы базальноклеточного рака, они проявляются разными симптомами:

Поверхностная форма. Изначально появляется пятно розового цвета, в области которого отмечается шелушение кожи. Позже вокруг него образуются мелкие узелки, они сливаются и формируют край в виде валика.
Пигментная форма напоминает меланому. На коже появляется пятно коричневого, синего или фиолетового цвета.
Опухолевая форма проявляется в виде узелка на коже, постепенно увеличивается. Поверхность опухоли гладкая, покрыта чешуйками сероватого цвета, на ней заметны расширенные сосуды. Иногда возникает язва, затем формируется корочка.
Язвенная форма. На коже возникает язва.
Рубцово-атрофическая форма. Появляется язва, которая постепенно растет и рубцуется.
Фиброэпителиальная опухоль Пинкуса. Формально является одним из типов базалиомы, опухоль выглядит как бляшка или узелок.

Как выглядит базалиома — некоторые примеры:

Важно помнить, что внешний вид рака кожи может отличаться от того, который мы описали выше. Иногда опухоль маскируется под другие кожные заболевания, такие как псориаз, экзема. Иногда базалиому диагностируют после того, как во время бритья появляется порез, который долго не заживает. Важно обращать внимание на любые непонятные образования, необычные изменения, которые появились на коже. Обратитесь к врачу-дерматологу. Вы всегда можете получить консультацию и пройти осмотр у опытного специалиста в Международной клинике Медика24.

Диагностика базалиомы

Диагностикой и лечением базальноклеточного рака кожи занимается врач-дерматоонколог. Во время первичного приема он проводит дерматоскопию — осмотр кожи под увеличением с помощью специального инструмента. Обнаружив подозрительные патологические изменения, доктор проведет биопсию — удалит фрагмент опухолевой ткани и отправит в лабораторию. Биопсию кожи можно выполнить разными способами:

Бритвенная — когда опухоль сбривают тонким лезвием.
Панч-биопсия — когда получают столбик ткани с помощью инструмента в виде полой трубки с заостренным краем.
Инцизионная биопсия — когда удаляют часть опухоли.
Эксцизионная биопсия — когда удаляют всю опухоль целиком.

В лаборатории проводят гистологическое исследование и цитологию базалиомы. Если в образце ткани обнаружены злокачественные клетки, диагноз не оставляет сомнений. В зависимости от цитологической картины при базалиоме кожи, выделяют несколько степеней злокачественности (степеней дифференцировки) опухоли:

G1 — хорошо дифференцированная опухоль. Раковые клетки мало отличаются от нормальных.
G2 — умеренная степень дифференцировки.
G3 — низкая степень дифференцировки.
G4 — недифференцированная опухоль. Раковые клетки полностью утрачивают черты нормальных. Такие базалиомы наиболее агрессивны.

Методы лечения

В настоящее время доступны разные методы лечения базалиомы. Врач выбирает подходящие, в зависимости от размеров, локализации и стадии опухоли, количества очагов, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Чаще всего при базальноклеточном раке прибегают к одному из видов хирургических вмешательств:

Классическое иссечение новообразования. При этом нужно удалить вместе с опухолью небольшой участок окружающих здоровых тканей, отступив от ее края 4–6 мм. Образец отправляют на гистологическое исследование. Базалиома считается удаленной полностью, если получен негативный край резекции: при изучении под микроскопом вблизи линии разреза не должны обнаруживаться раковые клетки.
Кюретаж с электрокоагуляцией. Этот метод наиболее удобен при поверхностном базальноклеточном раке. Опухоль буквально выскабливают с помощью специального инструмента (кюретки) с режущим краем и одновременно прижигают ткани с помощью электрокоагулятора.
Операция Моса. Базалиому удаляют послойно, каждый удаленный слой изучают под микроскопом. Процедуру повторяют до тех пор, пока в образце не перестанут обнаруживаться опухолевые клетки. Эта операция по удалению базалиомы весьма эффективна, но ее применяют не очень часто из-за того, что она сложная и трудоемкая.
Удаление базалиомы лазером. Преимущества этого метода в том, что он позволяет точно иссечь опухоль, не повреждая здоровые ткани. После удаления базалиомы с помощью лазерных лучей на коже практически не остается следа. Но такое вмешательство подходит только для небольших опухолей на ранних стадиях.
Криохирургия применяется только в случае с небольшими новообразованиями. Этот метод предусматривает разрушение раковых клеток с помощью низкой температуры. Его не рекомендуется использовать при крупных базалиомах, при локализации опухоли в области век, ушей, носа, кожи головы, на ступнях.

Лучевую терапию применяют у пациентов, которые по тем или иным причинам не могут перенести операцию. Она также показана в следующих случаях:

При базальноклеточном раке, который находится в области ушей, век, носа.
У пожилых людей, для которых не важен прогноз в долгосрочной перспективе.
После хирургического вмешательства, если у врача есть основания полагать, что опухоль не была удалена полностью.

При базалиомах проводят близкофокусную гамма-терапию, рентгенотерапию, электронную терапию.

Фотодинамическую терапию базалиомы, модификаторы иммунного ответа и местную химиотерапию применяют редко, только при поверхностных опухолях на самых ранних стадиях. Эти методы не могут уничтожить опухолевые клетки, которые находятся на большой глубине.

На поздних стадиях, когда невозможно хирургическое лечение и лучевая терапия, назначают лечение таргетными препаратами — Висмодегибом (Эриведж), Сонидегибом (Одомзо). Они могут уменьшить размеры опухолевых очагов, замедлить их рост.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Прогноз выживаемости

Базальноклеточный рак прогрессирует медленно, чаще всего диагностируется на ранних стадиях, когда опухоль можно легко удалить, и в целом прогноз для большинства пациентов благоприятный. Пятилетняя выживаемость после хирургического удаления базалиом составляет 95% и выше.

Тем не менее, даже после успешного лечения пациенты, у которых была базалиома, должны соблюдать рекомендации онколога, внимательно следить за состоянием своей кожи и сразу обращаться к врачу, как только появились любые подозрительные изменения. После любого рака кожи сохраняется повышенный риск нового онкологического заболевания.

Вероятность рецидива базалиомы в течение 5 лет в среднем составляет 5%. Риск зависит от гистологических характеристик опухоли, метода лечения:

Операция Моса — 1%.
Криотерапия — 7,5%.
Кюретаж с электрокоагуляцией — 7,7%.
Лучевая терапия — 8,7%.
Хирургическое лечение — 10,1%.

Обратите внимание: эти цифры не всегда говорят о том, что один метод эффективнее другого. Например, несмотря на то, что криотерапия стоит на втором месте в нашем списке, ее применяют для удаления небольших базалиом на ранних стадиях. Только врач-дерматоонколог может определить, какой метод лечения будет наиболее эффективен в конкретном случае.

В Международной клинике Медика24 работают опытные врачи, мы выполняем различные виды хирургических вмешательств, применяем все современные методы лечения базальноклеточного рака. У нас вы всегда можете получить эффективную медицинскую помощь.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе Международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источники:

Индилова Наталья Ильгизаровна, Кузьмина Т. С., Варданян К. Л., Потекаев Н. Н., Ткаченко С. Б., Рехвиашвили Г. И. Неинвазивные методы диагностики базальноклеточного рака кожи // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2010. №1.
Сухова Т. Е., Молочков В. А., Романко Ю. С., Матвеева О. В., Решетников А. В. Лечение базальноклеточного рака кожи на современном этапе // Альманах клинической медицины. 2008. №18.

Наши цены

Скачать полный прайс

org/Offer»>

Консультация специалиста
Прием врача-онколога первичный	3700
Прием врача-онколога К.М.Н. первичный	5300

Что нужно знать о базально-клеточной карциноме

Лечение рака7 марта 2023 г.

Клаудия Кунс (САКРАМЕНТО)

На прошлой неделе Белый дом объявил, что президенту Джо Байдену удалили небольшое образование на груди. Биопсия подтвердила, что это была базально-клеточная карцинома, наиболее распространенная форма рака кожи. У первой леди Джилл Байден было подобное поражение кожи в январе, и бывший губернатор Калифорнии Джерри Браун также лечился от этого кожного заболевания в 2011 году. Во всех случаях поражения были удалены, и дальнейшее лечение не требовалось.

Дэниел Эйзен, директор отделения дерматологической хирургии и профессор клинической дерматологии

В Соединенных Штатах этот тип рака кожи становится все более распространенным.

Мы поговорили с Дэниелом Эйзеном, директором отделения дерматологической хирургии и профессором клинической дерматологии, чтобы узнать больше об этой форме рака, включая диагностику, лечение и исходы.

Что такое базально-клеточная карцинома?

Базально-клеточная карцинома является наиболее распространенным видом рака у человека. Этот рак вызван мутацией генетического материала в базальных клетках, которые находятся в нижней части самого внешнего слоя кожи. Здоровые базальные клетки производят новые клетки кожи и выталкивают старые клетки на поверхность кожи. Базальные клетки с генной мутацией вызывают неконтролируемый рост клеток, которые затем появляются на внешнем слое кожи. Этот тип рака чаще всего встречается у пожилых пациентов с менее пигментированной кожей и длительным пребыванием на солнце. Тем не менее, у людей с любым цветом кожи может быть диагностирована базально-клеточная карцинома.

Где на теле наиболее вероятно развитие базально-клеточной карциномы?

Базально-клеточная карцинома обычно появляется на участках, подвергающихся воздействию солнца. Наиболее частая локализация — голова и шея, за которыми следуют другие области, подвергающиеся интенсивному воздействию солнца, включая туловище и конечности.

Как выглядит базально-клеточная карцинома?

Базально-клеточная карцинома может принимать различные формы. Часто это начинается как язва или прыщ, который начинает кровоточить и не заживает. Во многих случаях он имеет жемчужный цвет с приподнятой границей и содержит небольшое количество вышележащих кровеносных сосудов. Иногда это может выглядеть как шрам. У людей с более темной кожей он может проявляться в виде участка кожи более темного цвета.

Как диагностируется базально-клеточная карцинома?

Дерматолог часто может точно диагностировать подозрительные поражения, основываясь на том, как они выглядят. После выявления вызывающего беспокойство поражения обычно проводится биопсия кожи, чтобы определить, является ли оно злокачественным. Биопсия является малой процедурой. Повреждение обезболивается инъекционным обезболивающим препаратом. Затем небольшой кусочек обычно сбривают стерильным лезвием и отправляют в лабораторию.

Насколько опасен базально-клеточный рак и какова вероятность его распространения?

При раннем обнаружении этот тип рака кожи хорошо поддается лечению. Большинство базальноклеточных карцином растут медленно, не распространяются в кровоток или лимфатические узлы и, как правило, не представляют угрозы для жизни, если ими не пренебрегают. Рак разрушает прилегающие к нему ткани и со временем может увеличиваться в размерах и становиться более разрушительным, что является причиной его лечения.

Обратитесь к дерматологу, если заметите какие-либо необычные изменения на коже.

Вероятность распространения базально-клеточной карциномы в кровоток или лимфатические узлы чрезвычайно мала и обычно происходит только при раке, которым не уделялось должного внимания в течение многих лет. Однако это означает, что если его не лечить, он может вырасти глубоко, что приведет к повреждению нервов и кровеносных сосудов и даже к кости.

Распространена ли базально-клеточная карцинома?

Базально-клеточная карцинома является наиболее распространенным раком кожи. Ежегодно в США диагностируется не менее 2 миллионов случаев. Ежегодно от него умирает менее 2000 человек.

Каковы факторы риска базально-клеточной карциномы? Это наследственное?

Нет. Базальноклеточная карцинома в семейном анамнезе не повышает риск развития рака кожи. Частое пребывание на солнце без надлежащей защиты кожи, курение и посещение солярия увеличивают риск.

Снизьте риск развития рака кожи, используя солнцезащитный крем с SPF 30 или выше.

Существуют ли способы профилактики базально-клеточного рака?

Избегание солнца и защита от солнца являются наиболее эффективными способами предотвращения рака кожи. Когда вы знаете, что будете находиться на улице в течение длительного периода времени, даже если день пасмурный, важно использовать солнцезащитный крем или носить защитную одежду. Посетите сертифицированного дерматолога, если заметите новые или меняющиеся пятна на коже.

Как лечится базальноклеточная карцинома?

Многие методы лечения могут удалить базально-клеточную карциному, в том числе:

Хирургия Мооса
Иссечение
Электрохирургия
Кремы для местного применения
Лучевая терапия
Химиотерапия
Криохирургия

Большинство из них можно проводить в бодрствующем состоянии пациента в амбулаторных условиях с использованием инъекционных обезболивающих препаратов. После этого большинство ран заживают естественным образом с минимальным рубцеванием.

При раннем обнаружении и лечении почти все базальноклеточные карциномы могут быть успешно удалены без осложнений.

Важно обсудить со своим врачом все варианты лечения, включая цели лечения и возможные побочные эффекты. В отделении дерматологии Калифорнийского университета в Дэвисе работает много специалистов по коже, которые могут помочь ответить на ваши вопросы и найти план лечения, который лучше всего подходит для вас.

Базально-клеточная карцинома – кожные заболевания

Грегори Л. Уэллс

, доктор медицины, Ада Вест Дерматология и дерматопатология

Полный обзор/редакция, сентябрь 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Тематические ресурсы

Базально-клеточная карцинома, наиболее распространенный рак кожи, возникает в определенных клетках внешнего слоя кожи (эпидермиса).

Обычно на коже появляется небольшая блестящая шишка, которая медленно увеличивается.
Бугорки могут вскрываться и образовывать струп, иногда с кровотечением, или становиться плоскими, напоминающими рубец.
Хотя этот вид рака часто можно определить визуально, врачи обычно проводят биопсию.
Рак обычно удаляют, но иногда людям могут назначать химиотерапевтические препараты, наносимые на кожу, другие препараты, принимаемые внутрь, иммунотерапию или, иногда, лучевую терапию.

Базальные клетки находятся в самом нижнем слое эпидермиса (наружный слой кожи). Хотя базальноклеточная карцинома может развиваться не из базальных клеток, болезнь названа так потому, что раковые клетки под микроскопом выглядят как базальные клетки.

Базально-клеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака кожи Обзор рака кожи Рак кожи является наиболее распространенным типом рака. Рак кожи наиболее распространен среди людей, которые работают или занимаются спортом на открытом воздухе, а также среди загорающих. Люди со светлой кожей особенно восприимчивы… читать дальше . Каждый год более 4 миллионов человек заболевают этим типом рака в Соединенных Штатах. Это чаще встречается у светлокожих людей с историей пребывания на солнце и очень редко у темнокожих людей. Базально-клеточная карцинома обычно развивается на поверхностях кожи, подвергающихся воздействию солнечных лучей, обычно на голове или шее.

Опухоли увеличиваются очень медленно, иногда настолько медленно, что остаются незамеченными как новообразования. Тем не менее, скорость роста сильно варьируется от опухоли к опухоли, при этом некоторые из них вырастают на ½ дюйма (около 1 сантиметра) в год.

Базальноклеточный рак редко распространяется (метастазирует) в другие части тела. Вместо этого они вторгаются и медленно разрушают окружающие ткани. Когда базально-клеточная карцинома растет вблизи глаз, ушей, рта, костей или головного мозга, последствия распространения могут быть серьезными и могут привести к смерти. Тем не менее, у большинства людей опухоли просто медленно врастают в кожу.

Существует несколько типов базальноклеточного рака.

Узловой тип базальноклеточной карциномы обычно начинается с небольшого, блестящего, твердого, почти прозрачного или розового цвета, приподнятого роста. Через несколько месяцев или лет на поверхности могут появиться видимые расширенные кровеносные сосуды (телеангиэктазии), а центр может вскрыться и образовать струп. Граница рака иногда бывает утолщенной и жемчужно-белой. Рак может попеременно кровоточить, образовывать корку и заживать, что приводит человека к ошибочному мнению, что это язва, а не рак.

Другие типы базальноклеточного рака сильно различаются по внешнему виду. Например, поверхностный тип проявляется в виде плоских тонких красных или розовых пятен, а морфеоформный тип проявляется в виде более толстых телесных или светло-красных пятен, которые чем-то напоминают шрамы.

Базально-клеточная карцинома

При этой базально-клеточной карциноме красная шишка начинает вскрываться посередине.

Изображение предоставлено Томасом Хабифом, доктором медицины.

Узловая базальноклеточная карцинома

При этой базальноклеточной карциноме на поверхности появляются расширенные кровеносные сосуды (телеангиэктазии). 9

Биопсия глядя на это, но биопсия Биопсия Врачи могут определить многие кожные заболевания, просто взглянув на кожу. Полное обследование кожи включает осмотр волосистой части головы, ногтей и слизистых оболочек. Иногда врач использует ручной… читать далее — стандартная процедура подтверждения диагноза. Во время этой процедуры врачи удаляют кусочек опухоли и исследуют его под микроскопом.
Лечение базально-клеточной карциномы почти всегда бывает успешным, и рак редко приводит к летальному исходу. Однако почти у 25% людей с базальноклеточным раком в анамнезе развивается новый базальноклеточный рак в течение 5 лет после первого. Таким образом, любой человек с одной базально-клеточной карциномой должен проходить ежегодное обследование кожи.
Поскольку базально-клеточная карцинома часто вызывается воздействием солнца, люди могут помочь предотвратить этот рак, выполняя следующие действия:
- Избегание солнца Избегание Загар возникает в результате кратковременного (острого) чрезмерного воздействия ультрафиолетового (УФ) света. Чрезмерное воздействие ультрафиолета вызывает солнечные ожоги. Солнечные ожоги вызывают болезненное покраснение кожи, а иногда и волдыри, лихорадку… читать далее : Например, поиск тени, минимизация активности на свежем воздухе с 10:00 до 16:00 (когда солнечные лучи самые сильные), отказ от принятия солнечных ванн и использования соляриев
- Ношение защитной одежды Одежда Солнечный ожог возникает в результате кратковременного (острого) чрезмерного воздействия ультрафиолетового (УФ) света. Чрезмерное воздействие ультрафиолета вызывает солнечные ожоги. Солнечные ожоги вызывают болезненное покраснение кожи, а иногда и волдыри, лихорадку. .. читать далее : Например, рубашки с длинными рукавами, брюки и шляпы с широкими полями УФ-излучение. Чрезмерное воздействие ультрафиолета вызывает солнечные ожоги. Солнечный ожог вызывает болезненное покраснение кожи, а иногда и волдыри, лихорадку… читать далее : По крайней мере фактор защиты от солнца (SPF) 30 с защитой от UVA и UVB используется по назначению и повторно наносится каждые 2 часа, а также после купания или потоотделения, но не используется для продления пребывания на солнце.
Кроме того, любые изменения кожи, длящиеся более нескольких недель, должны быть осмотрены врачом.
Врачи могут удалять опухоль в кабинете, соскабливая и прижигая ее электрической иглой (эта процедура называется кюретаж и электродесикация) или вырезая ее. Врачи могут уничтожить рак, используя сильный холод (криохирургия).
Некоторые химиотерапевтические препараты Химиотерапия и другие системные методы лечения рака Системные методы лечения — это те, которые воздействуют на весь организм, а не применяются непосредственно к раку. Химиотерапия — это форма системного лечения, при которой используются лекарства, убивающие рак… читать далее, которые можно наносить на кожу. Фотодинамическая терапия (см. Использование лазеров для лечения кожных заболеваний Использование лазеров для лечения кожных заболеваний), при которой на кожу наносятся химические вещества и лазер. Иногда лучевая терапия Лучевая терапия рака Излучение представляет собой форму интенсивной энергии, генерируемой радиоактивным веществом, таким как кобальт, или специализированным оборудованием, таким как ускоритель атомных частиц (линейный). Преимущественно используется радиация.
Техника, называемая микроскопически контролируемой хирургией по методу Мооса Хирургия, контролируемая под микроскопом по методу Мооса, может потребоваться для лечения некоторых базальноклеточных карцином, которые имеют большие размеры, повторно растут или возникают в определенных областях, например вокруг носа и глаз.
Людям, у которых рак распространился на близлежащие ткани или распространился на другие части тела (с метастазами), и которым не показана операция или лучевая терапия, можно назначать препарат висмодегиб или сонидегиб для приема внутрь. Людям, которые не могут принимать висмодегиб или сонидегиб, может быть назначен иммунотерапевтический препарат Моноклональные антитела. Иммунотерапия используется для стимуляции иммунной системы организма против рака. Эти методы лечения нацелены на определенные генетические характеристики опухолевых клеток. Генетические характеристики опухолей… читать далее под названием цемиплимаб.
Могут оказаться полезными следующие англоязычные ресурсы. Обратите внимание, что THE MANUAL не несет ответственности за содержание этих ресурсов.
- Американское онкологическое общество: базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи: информация о раке кожи, включая выявление, профилактику, варианты лечения и другие ресурсы , включая обнаружение, профилактику, варианты лечения и другие ресурсы
Общее название Выберите торговые марки
висмодегиб
Эриведж
сонидекаб
ОДОМЗО
цемиплимаб
ЛИБТАЙО
ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия.