Какие основные виды анемии существуют. Как диагностировать анемию. Какие препараты применяются для лечения железодефицитной анемии. Какие методы лечения используются при других формах анемии.
Что такое анемия и каковы ее основные формы
Анемия — это состояние, при котором снижается количество эритроцитов или уровень гемоглобина в крови. В результате нарушается снабжение тканей и органов кислородом. Существует несколько основных форм анемии:
- Железодефицитная анемия — самая распространенная форма, вызванная недостатком железа
- Витамин B12-дефицитная анемия
- Фолиеводефицитная анемия
- Гемолитическая анемия
- Апластическая анемия
- Серповидноклеточная анемия
Каковы основные симптомы анемии?
Основные симптомы анемии включают:
- Слабость, быстрая утомляемость
- Бледность кожных покровов и слизистых
- Головокружение
- Одышка при физической нагрузке
- Учащенное сердцебиение
- Снижение концентрации внимания
При длительном течении анемии могут развиваться и другие симптомы — ломкость ногтей, выпадение волос, извращение вкуса и т.д.
Как диагностируется анемия?
Для диагностики анемии проводятся следующие исследования:
- Общий анализ крови — оценка уровня гемоглобина, количества эритроцитов, гематокрита
- Определение уровня сывороточного железа, ферритина, витамина B12, фолиевой кислоты
- Биохимический анализ крови
- Анализ кала на скрытую кровь
- При необходимости — пункция костного мозга
Дополнительно могут назначаться инструментальные исследования для выявления причины анемии — ФГДС, колоноскопия и др.
Какие препараты применяются для лечения железодефицитной анемии?
Основой лечения железодефицитной анемии является восполнение дефицита железа. Для этого применяются следующие группы препаратов:
Пероральные препараты железа
- Сульфат железа (Ферроградумет, Тардиферон)
- Фумарат железа (Ферронал, Ферретаб)
- Глюконат железа (Тотема, Ферлатум)
Парентеральные препараты железа
- Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс (Венофер)
- Железа карбоксимальтозат (Феринжект)
- Железа (III) гидроксид декстран (Космофер)
Выбор конкретного препарата и способа введения зависит от степени анемии, переносимости препаратов и сопутствующих заболеваний пациента.
Какие методы применяются для лечения других форм анемии?
Витамин B12-дефицитная анемия
Лечение проводится инъекциями цианокобаламина (витамина B12) внутримышечно или подкожно. Начальная доза составляет 1000 мкг ежедневно в течение 1-2 недель, затем переходят на поддерживающую терапию 1000 мкг 1 раз в месяц пожизненно.
Фолиеводефицитная анемия
Назначают фолиевую кислоту внутрь по 1-5 мг в сутки в течение 4 месяцев. При беременности доза может быть увеличена до 4-5 мг/сут.
Гемолитическая анемия
Лечение направлено на устранение причины гемолиза. Могут применяться глюкокортикоиды, иммуносупрессанты. В тяжелых случаях проводят переливание эритроцитарной массы.
Апластическая анемия
Основные методы лечения:
- Иммуносупрессивная терапия (антитимоцитарный глобулин, циклоспорин)
- Трансплантация костного мозга
- Поддерживающая терапия (переливания компонентов крови, колониестимулирующие факторы)
Какие немедикаментозные методы используются в лечении анемии?
В комплексном лечении анемии важную роль играют следующие немедикаментозные методы:
- Коррекция питания с увеличением в рационе продуктов, богатых железом (мясо, печень, яйца, бобовые)
- Употребление продуктов, улучшающих всасывание железа (цитрусовые, ягоды, зелень)
- Отказ от курения и злоупотребления алкоголем
- Умеренные физические нагрузки
- Нормализация режима труда и отдыха
Какие осложнения могут развиться при анемии?
При тяжелой или длительно текущей анемии возможно развитие следующих осложнений:
- Сердечная недостаточность
- Аритмии
- Инфаркт миокарда
- Инсульт
- Снижение иммунитета
- Задержка физического и умственного развития у детей
Своевременная диагностика и адекватное лечение анемии позволяют избежать развития этих серьезных осложнений.
Как проводится профилактика анемии?
Для профилактики анемии рекомендуются следующие меры:
- Полноценное и сбалансированное питание
- Прием препаратов железа и фолиевой кислоты при беременности
- Своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
- Регулярные профилактические осмотры и сдача анализов крови
- Отказ от курения и злоупотребления алкоголем
- Умеренные физические нагрузки
Каковы особенности лечения анемии у детей?
При лечении анемии у детей учитываются следующие особенности:
- Дозы препаратов рассчитываются исходя из веса ребенка
- Предпочтение отдается жидким лекарственным формам
- Важно обеспечить правильное питание с достаточным содержанием железа
- Необходим контроль за побочными эффектами препаратов
- При тяжелой анемии может потребоваться переливание эритроцитарной массы
Как влияет анемия на течение беременности?
Анемия при беременности может привести к следующим осложнениям:
- Угроза прерывания беременности
- Задержка внутриутробного развития плода
- Преждевременные роды
- Повышенный риск кровотечений в родах
- Послеродовые инфекционные осложнения
Поэтому беременным женщинам важно регулярно контролировать уровень гемоглобина и при необходимости проводить своевременную коррекцию анемии.
Анемия – симптомы, лечение, диагностика
Анемия – симптомы, лечение, диагностика- Главная страница
- Заболевания
- Анемия
Записаться к врачу Записаться на госпитализацию Записаться на госпитализацию
Содержание
Время прочтения: 3 мин., 23 сек.
Информация проверена экспертом
Анемия – состояние, при котором происходит уменьшение содержания в крови эритроцитов и белка гемоглобина, которые доставляют кислород к органам. Пациенты чаще всего испытывают слабость, усталость, часто мерзнут. Выделяют несколько видов анемии. Самой распространенной является железодефицитная форма.
Ежегодно анемия разной степени диагностируется у двух миллиардов населения.
Чаще встречается в развивающихся странах, но также затрагивает людей в промышленно развитых странах.
Формы
Существует несколько форм анемии, каждая из которой вызывает снижение содержания в организме эритроцитов в кровеносном русле. Уровень снижается по одной из следующих причин:
- Снижение выработки гемоглобина
- Синтез деформированного гемоглобина, не способного транспортировать кислород
- Сниженный синтез красных телец
Симптомы
Усталость, неглубокое короткое дыхание, ощущение холода в ногах, руках — характерные признаки. Встречаются следующие симптомы:
- Головокружение, слабость
- Головные боли
- Бледная, сухая кожа, образование синячков
- Синдром беспокойных ног – неприятные ощущения в голени, непреднамеренное двигательная активность нижних конечностей чаще во время сна
- Холодные руки и ноги
- Учащенное сердцебиение
- Одышка
Причины
Каждая форма имеет свою причину:
- Железодефицитная анемия.
- Витаминодефицитная анемия. Для синтеза требуется достаточное количество витамина В-12 и фолиевой кислоты. Диета с низким содержанием питательных ключевых элементов и витаминов приводит к развитию анемии.
- Анемия хронического воспаления. ВИЧ/СПИД, рак, ревматоидный артрит, хронические заболевания почек, болезнь Крона и ряд других хронических заболеваний нарушают синтез эритроцитов.
- Анемия, связанная с заболеваниями костного мозга. Лейкемия, миелофиброз способны нарушать построение эритроцитов.
- Гемолитическая анемия. Связана с преждевременным разрушением и несоответствием утилизации с образованием новых красных телец.
- Серповидноклеточная анемия. Наследственная патология, характеризуется дефектными красными клетками, которые не способны переносить гемоглобин и разрушаются раньше положенного срока.
Диагностика
При подозрении на анемию лечащий врач — терапевт назначает выполнение анализа крови. Основной лабораторный тест — это общий анализ крови, который показывает содержание эритроцитов, их форму, размер, а также уровень гемоглобина. Назначение дополнительных анализов зависит от типа предполагаемой анемии:
- Анализ на витамины группы В при подозрении на витаминодефицитной анемии
- Анализ мочи при подозрении на гемолитическую анемию
- Колоноскопия, эзофагогастродуоденоскопия при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение
- Пункция с биопсией костного мозга в редких случаях при подозрении на лейкемию, миелофиброз.
Лечение в ФНКЦ
Терапия зависит от причины, вызвавшей анемию. Железодефицитную анемию лечат:
- Назначение таблетированных препаратов железа
- Внутривенное введение препаратов железа
- Хирургическое вмешательство с переливанием донорской крови при установленном внутреннем кровотечении
Наследственные заболевания (серповидноклеточная анемия) в некоторых случаях требуют трансплантации костного мозга. Внимание уделяют анемии, которая является симптомом онкологической патологии и может усугубляться после химиотерапии. Между сеансами химиотерапии всегда контролируются показатели крови, при необходимости назначаются препараты для коррекции с целью выполнения дальнейшего курса лечения.
Важной рекомендацией является обогащение рациона продуктами с высоким содержанием железа и витамина С, который улучшает усвоение железа.
При первом подозрение на данное заболевание, следует обратится к врачу — терапевту.
Он назначит диагностику, по результатам которой, составит план лечения. Врачи — терапевты ФНКЦ имеют большой опыт диагностики и лечения заболеваний. Комплексный подход к ведению пациента и современные методы лечения — залог быстрого выздоровления.
Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачую.
Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Терапия
Журавлева Ольга Сергеевна
Врач — терапевт
Стаж более 14 лет
Врач — терапевт
- Заболевания терапевтического профиля
- Планирование обследования в неясных ситуациях
- Первичная диагностика заболеваний
подробнее
Стаж более 14 лет
Четверг, 13 апреля, 09:30
Записаться на это время
Показать расписание
2 250 ₽
Четверг, 13 апреля, 09:30
Записаться на это время
Показать расписание
Гематология
Иванчикова Ульяна Александровна
Врач — гематолог
Стаж более 3 лет
Врач — гематолог
- Повышенная кровоточивость
- Опухолевые заболевания крови
- Невынашивание беременности
подробнее
Стаж более 3 лет
Четверг, 13 апреля, 13:30
Записаться на это время
Показать расписание
2 250 ₽
Четверг, 13 апреля, 13:30
Записаться на это время
Показать расписание
Терапия
Кретов Максим Александрович
Врач — терапевт — нефролог — ревматолог
Стаж более 18 лет
Врач — терапевт — нефролог — ревматолог
- Лечение всех видов почечных и суставных заболеваний
- Острые респираторные заболевания, бронхиты
- Заболевания сердечно-сосудистой системы
подробнее
Стаж более 18 лет
Пятница, 14 апреля, 08:00
Записаться на это время
Показать расписание
2 800 ₽
Пятница, 14 апреля, 08:00
Записаться на это время
Показать расписание
Терапия
Семикова Ольга Викторовна
Врач — терапевт
Стаж более 21 годa
Врач — терапевт
- Первичная диагностика заболеваний
- Планирование обследования в неясных ситуациях
- Экспертиза трудоспособности при заболеваниях терапевтического профиля
подробнее
Стаж более 21 годa
Пятница, 14 апреля, 11:30
Записаться на это время
Показать расписание
2 250 ₽
Пятница, 14 апреля, 11:30
Записаться на это время
Показать расписание
Терапия
Крамарова Мария Сергеевна
Врач — терапевт
Стаж более 12 лет
Врач — терапевт
- Экспертиза трудоспособности при заболеваниях терапевтического профиля
- Первичная диагностика заболеваний
- Поддержка состояния до приема узкого специалиста
подробнее
Стаж более 12 лет
Воскресенье, 16 апреля, 16:00
Записаться на это время
Показать расписание
2 250 ₽
Воскресенье, 16 апреля, 16:00
Записаться на это время
Показать расписание
Акции и программы
На пути к отпуску
Подробнее
Нитевой лифтинг — инновационная методика в эстетической косметологии
Подробнее
Апельсин — каждому по дольке!
Подробнее
Программы годового медицинского обслуживания
Подробнее
Кардиологическая программа «Проверка сердца!»
Подробнее
Инъекционная контурная пластика от 14 300р
Подробнее
Экспресс-диагностика щитовидной железы
Подробнее
Индивидуальное сопровождение
Подробнее
Акция: Будь уверена!
Подробнее
Профессиональное мнение врача-колопроктолога по поводу оперативного лечения – всего 100₽
Подробнее
Лицензии
Раздел лицензии Правовая информация
D51 — Витамин-в12-дефицитная анемия — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10
Препараты нозологической группы D51
Найдено препаратов:24
| B12 Анкерманн | Таб. | WOERWAG PHARMA (Германия) Произведено: ARTESAN PHARMA (Германия) контакты: | ||
| Фероглобин-В 12 | Сироп: фл. | VITABIOTICS (Великобритания) | ||
| Цианокобаламин | Р-р д/инъекц. 0.2 мг/мл: 1 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-002681 от 28.10.14 | АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН ФАРМ (Россия) | ||
| Цианокобаламин | Р-р д/инъекц. | АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН ФАРМ (Россия) | ||
| Цианокобаламин | Р-р д/инъекц. | НОВОСИБХИМФАРМ (Россия) | ||
| Цианокобаламин | Р-р д/инъекц. 200 мкг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N015993/01 от 16.09.09 | БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ (Республика Беларусь) | ||
| Цианокобаламин | Р-р д/инъекц. | ДАЛЬХИМФАРМ (Россия) | ||
| Цианокобаламин | Р-р д/инъекц. 200 мкг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛС-000263 от 05.03.10 | МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. | ||
| Цианокобаламин | Р-р д/инъекц. 200 мкг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N014381/01 от 26.12.08 | ЛЬВОВДИАЛЕК ДП ГАК УКРМЕДПРОМ (Украина) | ||
| Цианокобаламин | Р-р д/инъекц. | НОВОСИБХИМФАРМ (Россия) | ||
| Цианокобаламин | Р-р д/инъекц. 500 мкг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N015993/01 от 16.09.09 | БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ (Республика Беларусь) | ||
| Цианокобаламин | Р-р д/инъекц. | ДАЛЬХИМФАРМ (Россия) | ||
| Цианокобаламин | Р-р д/инъекц. 500 мкг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛС-000095 от 26. 01.10 | СТАТУСФАРМ (Россия) Произведено: ЕРЕВАНСКАЯ ХИМИКО — ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФИРМА (Армения) | ||
| Цианокобаламин | Р-р д/инъекц. | МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко (Россия) | ||
| Цианокобаламин | Р-р д/инъекц. 500 мкг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N014381/01 от 26.12.08 | ЛЬВОВДИАЛЕК ДП ГАК УКРМЕДПРОМ (Украина) | ||
| Цианокобаламин буфус | Р-р д/инъекц. | ОБНОВЛЕНИЕ ПФК (Россия) | ||
| Цианокобаламин-Виал | Р-р д/инъекц. 200 мкг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-001942/09 от 16.03.09 | ВИАЛ (Россия) Произведено: CSPC OUYI PHARMACEUTICAL (Китай) | ||
| Цианокобаламин-Виал | Р-р д/инъекц. | ВИАЛ (Россия) Произведено: CSPC OUYI PHARMACEUTICAL (Китай) Упаковано: ОЗОН (Россия) | ||
| Цианокобаламин-Виал | Р-р д/инъекц. | ВИАЛ (Россия) Произведено: CSPC OUYI PHARMACEUTICAL (Китай) | ||
| Цианокобаламин-Виал | Р-р д/инъекц. | ВИАЛ (Россия) Произведено: CSPC OUYI PHARMACEUTICAL (Китай) Упаковано: ОЗОН (Россия) | ||
| Цикомин-Альтфарм | Супп. | АЛЬТФАРМ (Россия) | ||
, покр. оболочкой 1 мг: 50 или 100 шт.
50 мл или 200 мл
0.5 мг/мл: 1 мл амп. 5 или 10 шт.
200 мкг/1 мл: амп. 1, 5, 10 или 20 шт.
200 мкг/1 мл: амп. 10 шт.
Н.А.Семашко
(Россия)
500 мкг/1 мл: амп. 1, 5, 10 или 20 шт.
500 мкг/1 мл: амп. 10 шт.
500 мкг/1 мл: амп. 10 шт.
500 мкг/1 мл: амп. 10 или 100 шт.
200 мкг/1 мл: амп. 10, 100 или 2000 шт. (упаковано Озон ООО)
500 мкг/1 мл: амп. 10 шт.
500 мкг/1 мл: амп. 10, 100 или 2000 шт. (упаковано Озон ООО)
ректальные 500 мкг: 10 шт.Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ
| Ферро-Фольгамма® | Капс. 112.6 мг+10 мкг+5 мг: 20 или 50 шт. рег. №: П N012666/01 от 19.08.11 Дата перерегистрации: 29. 12.14 | WOERWAG PHARMA (Германия) Произведено: CATALENT GERMANY EBERBACH (Германия) Упаковано: C.P.M. ContractPharma (Германия) |
Описания активных веществ под международным непатентованным наименованием
| цианокобаламин (cyanocobalamin) | Rec. INN | список |
Другие подгруппы из нозологической группы: Анемии, связанные с питанием (D50-D53)
- D50 — Железодефицитная анемия
- D52 — Фолиеводефицитная анемия
Международный фонд апластической анемии и МДС
- Лечение
- Наркотики
Заболевания костного мозга
— Любые -острый миелолейкоз (ОМЛ)апластическая анемияхронический лимфолейкоз (ХЛЛ)хронический миеломоноцитарный лейкоз (ХММЛ)реакция трансплантата против хозяина (РТПХ)миелодиспластические синдромы (МДС)миелопролиферативные новообразования (МПН)пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ) чистая эритроцитарная аплазия (PRCA) педиатрическая
Торговая марка: Campath
Моноколональное антитело — лекарство, разработанное для поиска определенного вещества в организме.
Алемтузумаб прикрепляется к лейкоцитам, называемым лимфоцитами, и убивает их. При некоторых типах апластической анемии лимфоциты ответственны за атаку стволовых клеток костного мозга. Алемтузумаб проходит клинические испытания для лечения апластической анемии. Он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения определенных типов лейкемии и полезен при лечении других состояний, требующих иммуносупрессивной терапии.
Фирменное наименование: АТГ, Атгам, Тимоглобулин
АТГ является иммунодепрессантом, препаратом, снижающим иммунный ответ организма. Он обычно используется с циклоспорином в качестве иммуносупрессивной терапии (ИС) первой линии для лечения пациентов с приобретенной апластической анемией. В некоторых случаях он используется для лечения пациентов с МДС и ПНГ.
Фирменное наименование: Trisenox, ATO
Противоопухолевое средство, это лекарство работает, замедляя или останавливая рост раковых клеток.
Торговое название: 5-азацитидин, Видаза
Деметилирующий агент, это лекарство взаимодействует с ДНК для восстановления нормального роста клеток крови в костном мозге.
Фирменное наименование:
Торговое название: Crovalimab
Экспериментальное моноклональное антитело к ингибитору комплемента C5. Блокируя расщепление С5 до С5а и С5b, ожидается, что он будет ингибировать активацию комплемента, которая является причиной ряда заболеваний.
Фирменное наименование: Cytoxan
Алкилирующий агент, класс химиотерапевтических препаратов, препятствующий росту больных клеток. Циклофосфамид одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения некоторых заболеваний. Это все еще экспериментальная терапия в сочетании с другими лекарствами для лечения апластической анемии и других форм недостаточности костного мозга.
Фирменное наименование: Neoral, Sandimmune
Иммунодепрессант, этот препарат, снижающий иммунный ответ организма.
Фирменное наименование: Зенапакс
Иммунодепрессант, этот препарат снижает иммунный ответ организма.
Фирменное наименование: Aranesp
Фактор роста (цитокин), это искусственная версия природного вещества в организме, называемого эритропоэтином, которое побуждает костный мозг производить больше эритроцитов.
AAMDSIF не рекомендует, не одобряет и не делает никаких заявлений об эффективности, уместности или пригодности любого лекарства, лечения или терапии, перечисленных на этом веб-сайте. Некоторые методы лечения, перечисленные на нашем сайте, считаются экспериментальными для лечения 
«> недостаточности костного мозга заболеваний. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении любого лечения, и никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом веб-сайте.
противоанемические_препараты [ТУСОМ | Pharmwiki]
Эритропоэтин (Эпоэтин альфа)
Торговые названия: эритропоэтин, Epo, Epogen, Procrit®
Класс препаратов: Препарат, применяемый при анемии (нормоцитарной)
Механизм действия:
гликопротеин, который стимулирует выработку эритроцитов . Эпоэтин альфа представляет собой гликопротеин из 165 аминокислот, полученный с помощью технологии рекомбинантной ДНК, и обладает теми же биологическими эффектами, что и эндогенный эритропоэтин 9.
0009Гипоксия является первичным физиологическим стимулом образования эритропоэтина в организме
Показания:
лечение анемии в:
больные хронической почечной недостаточностью
ВИЧ-инфицированные пациенты, получавшие зидовудин
онкологических больных, получающих химиотерапию
сокращение аллогенных переливаний крови у хирургических больных. Дефицит эритропоэтина может быть результатом нарушения функции почек (его основного места образования). Дефицит эритропоэтина приводит к нормоцитарная анемия .
Противопоказания:
Неконтролируемая гипертензия или известная гиперчувствительность к продуктам, полученным из клеток млекопитающих, или к человеческому альбумину.
Фармакокинетика:
в/в или с.
к. Период полувыведения 4-13 часов у больных с хронической почечной недостаточностью. Измеряется в международных единицах (МЕ).
Побочные эффекты:
быстрое повышение гематокрита и гемоглобина может вызвать гипертензию и тромботические осложнения. Их можно свести к минимуму путем медленного повышения гематокрита и лечения гипертонии.
0009
к. Период полувыведения 4-13 часов у больных с хронической почечной недостаточностью. Измеряется в международных единицах (МЕ).Black Box Warnings:
INCREASED DEATH, SERIOUS CARDIOVASCULAR and THROMBOEMBOLIC EVENTS, and INCREASED RISK OF TUMOR PROGRESSION OR RECURRENCE.
Пациенты с почечной недостаточностью
У пациентов наблюдался повышенный риск смерти и серьезных сердечно-сосудистых событий при назначении стимуляторов эритропоэза (ESA) для достижения более высоких, чем более низких уровней гемоглобина (13,5 против 11,3 г/дл; 14 против 10 г/дл) в двух клинических исследованиях.
исследования. Врачи должны индивидуально подбирать дозировку для поддержания уровня гемоглобина в пределах 10–12 г/дл.
исследования. Врачи должны индивидуально подбирать дозировку для поддержания уровня гемоглобина в пределах 10–12 г/дл.Онкологических больных
Вещества, стимулирующие эритропоэз, сокращали общую выживаемость и/или повышали риск прогрессирования опухоли в некоторых клинических исследованиях у пациентов с раком молочной железы, головы и шеи, лимфоидным раком, немелкоклеточным раком легкого и шейки матки. Используйте самую низкую дозу, необходимую, чтобы избежать переливания эритроцитов.
Использовать только для лечения анемии вследствие сопутствующей миелосупрессивной химиотерапии.
Эритропоэтин не показан пациентам, получающим миелосупрессивную терапию, когда ожидаемым результатом является излечение.
Перихирургия
Эритропоэтин повышает риск тромбоза глубоких вен у пациентов, не получающих профилактическую антикоагулянтную терапию.
Примечания:
ЭПО является одним из препаратов , запрещенных Международным олимпийским комитетом
Дарбопоэтин альфа (Аранесп ®) представляет собой гликозилированную форму эритропоэтина, отличающуюся только более длительным в 2-3 раза периодом полураспада.
Произношение: e rith ro POE e tin
Каталожные номера:
Zehnder JL (2021): Агенты, используемые при цитопениях; Гемопоэтические факторы роста. (Глава 33). В: Базовая и клиническая фармакология. 15е. Катцунг Б.Г., Вандера Т.В. (редакторы). Макгроу-Хилл / Ланге. (Доступ-Медицина)
rxlist.com (Procrit®)
Ключевые слова
Сульфат железа
Торговое наименование: универсальный
Класс препаратов: Препарат, применяемый при анемии (микроцитарной)
Механизм действия:
Железо соединяется с порфириновыми и глобиновыми цепями, образуя гемоглобин, необходимый для доставки кислорода из легких в другие ткани.
Дефицит железа вызывает микроцитарную анемию из-за образования мелких эритроцитов при недостатке гемоглобина.
Показания:
Железодефицитная анемия, кровопотеря, связанная с беременностью или желудочно-кишечным кровотечением (НПВП), инвазия анкилостомы или избыток кофе
Противопоказания:
Пациенты с гемохроматозом, гемосидерозом или гемолитической анемией
Фармакокинетика:
Побочные эффекты:
Терапевтические дозы — дозозависимая тошнота, боль в верхней части живота, запор или диарея
Передозировка железа (1-2 г) может привести к циркуляторному коллапсу и смерти . Непреднамеренная передозировка железом является основной причиной смертельных отравлений у детей в возрасте до 6 лет.
Хранить в недоступном для детей месте.Передозировку железом можно лечить промыванием желудка раствором фосфата и дефероксамин (хелатор железа) .
Лекарственные взаимодействия:
Примечания:
Произношение: Fair us SUL судьба
Артикул:
Zehnder JL (2021): Агенты, используемые при цитопениях; Гемопоэтические факторы роста. (Глава 33). В: Базовая и клиническая фармакология. 15е. Катцунг Б.Г., Вандера Т.В. (редакторы). Макгроу-Хилл / Ланге. (Доступ-Медицина) Макгроу-Хилл / Ланге. (Доступ-Медицина)
Хранить в недоступном для детей месте.Ключевые слова
Дефероксамин
Торговое наименование: Десферал®
Класс препарата: Хелатор железа
Механизм действия:
Активно связывает железо, но плохо связывает другие важные микроэлементы
Он конкурирует за связывание слабосвязанного железа, но не связывает биологически хелатное железо, такое как микросомальные и митрохондриальные цитохромы и гемопротеины
Показания:
Отравление железом .
Используется для лечения как острой интоксикации железом, так и у пациентов с вторичной перегрузкой железом в результате многократных трансфузий.Дефероксамин в сочетании с гемодиализом также может быть полезен при лечении отравления алюминием при почечной недостаточности. (Он не показан для лечения первичного гемохроматоза, так как флеботомия является методом выбора для удаления избытка железа при этом заболевании.)
Противопоказания:
Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью или анурией, поскольку препарат и хелат железа выводятся преимущественно почками
Фармакокинетика:
Вводится парентерально (в/м, п/к или в/в)
Плохо всасывается при пероральном приеме и может увеличить всасывание железа при пероральном приеме
Комплексы железа с хелаторами выделяются с мочой, часто окрашивая мочу в оранжево-красный цвет
Побочные эффекты:
Рапид в.
в. введение может вызвать гипотензиюВозможны идиосинкразические реакции, такие как приливы, сыпь, дискомфорт в животе
Произношение: de fer OX a meen
Каталожные номера:
Olson KR (2007): Отравление и передозировка наркотиками. 5-е издание. Макгроу-Хилл (Ланге). (ISBN: 978-0-07-144333-3).
Zehnder JL (2021): Агенты, используемые при цитопениях; Гемопоэтические факторы роста. (Глава 33). В: Базовая и клиническая фармакология. 15е. Катцунг Б.Г., Вандера Т.В. (редакторы). Макгроу-Хилл / Ланге. (Доступ-Медицина)
Используется для лечения как острой интоксикации железом, так и у пациентов с вторичной перегрузкой железом в результате многократных трансфузий.
в. введение может вызвать гипотензиюКлючевые слова
Фолиевая кислота
Торговое наименование: Фольвит®
Класс препаратов: Препарат, применяемый при анемии (мегалобластной)
Механизм действия:
Необходимый кофактор для синтеза аминокислот, пуринов и ДНК
Показания:
Лечение мегалобластных анемий вследствие дефицита фолиевой кислоты, наблюдаемого при тропической или нетропической спру, при алиментарной анемии, при беременности, младенчестве или детстве
Восстановленная форма фолиевой кислоты, известная как citrovorum factor (или leucovorin) , назначается для восполнения запасов эндогенной фолиевой кислоты у пациентов, принимающих метотрексат (который ингибирует дигидрофолатредуктазу).
Цитроворин (лейковорин) лучше усваивается по сравнению с фолиевой кислотой.
Противопоказания:
Фолиевую кислоту нельзя назначать отдельно пациентам с пернициозной анемией, не зная, есть ли у них дефицит витамина B12. Опасность заключается в том, что добавки фолиевой кислоты могут маскировать признаки дефицита витамина B12, но не предотвращать развитие необратимого неврологического заболевания, вызванного дефицитом витамина B12.
Тест Шиллинга можно использовать для выявления нарушений всасывания витамина B12.
Фармакокинетика:
1 мг фолиевой кислоты перорально ежедневно обычно достаточно для купирования мегалобластной анемии и восстановления нормального уровня фолиевой кислоты.
Побочные эффекты:
Примечания:
Дефицит фолиевой кислоты (у беременных) является причиной врожденных пороков развития у новорожденных
Фолат также может играть полезную роль в предотвращении развития сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца и инсульт.
Добавки фолиевой кислоты могут маскировать признаки дефицита витамина B 12, который, если его не обнаружить, может вызвать неврологическое заболевание
Дефицит фолиевой кислоты также известен как болезнь Уилла .
Произношение: FOE lik As id
Каталожные номера:
Zehnder JL (2021): Агенты, используемые при цитопениях; Гемопоэтические факторы роста (глава 33). В: Фундаментальная и клиническая фармакология. 15д. Катцунг Б.Г., Вандера Т.В. (редакторы). Макгроу-Хилл / Ланге. (Доступ-Медицина)
www.rxlist.com (Фолвит®)
Цитроворин (лейковорин) лучше усваивается по сравнению с фолиевой кислотой.
Ключевые слова
Витамин B12
Общие названия: общий, цианокобаламин, гидроксокобаламин
Класс лекарств: Витамин
Механизм действия:
Показания:
Используется для лечения или профилактики дефицита витамина B12.
Наиболее распространенными причинами дефицита витамина B12 являются:
Пернициозная анемия (результат нарушения секреции внутреннего фактора клетками слизистой оболочки желудка)
Заражение рыбным цепнем
Частичная или тотальная гастрэктомия
Различные кишечные расстройства, нарушающие всасывание витамина B12.
Фармакокинетика:
Различные составы можно вводить перорально или путем парентеральной инъекции.
Примечания:
Дефицит витамина B12 приводит к мегалобластной анемии , желудочно-кишечным симптомам и неврологическим нарушениям включая дегенерацию миелиновых оболочек аксонов спинного мозга и периферических нервов.
Симптомы дефицита вит В12: парестезии и слабость периферических нервов, прогрессирующие до спастичности, атаксии и других дисфункций ЦНС.
