лечение, симптомы и причины аллергических заболеваний, виды
Окружающая среда содержит огромное количество различных по происхождению частиц. Городской воздух «одаривает» нас выхлопными газами, заводским дымом, реагентами. За городом в воздухе увеличивается содержание пыльцы. Придя домой, мы сталкиваемся с частичками пыли, шерсти животных, птичьего пуха, косметики и средств бытовой химии, спорами грибов и т.д. Перечислять можно долго, главное же – в том, что все эти микроскопические вещества могут вызвать аллергию. Причем во многих случаях – в области глаз.
Чаще всего при появлении аллергии на глазах специалисты говорят об аллергических дерматитах и конъюнктивитах. Рассмотрим подробнее симптомы, разновидности и способы лечения этих заболеваний.
Причины появления аллергических состояний
Анатомические и физиологические особенности глаз способствуют быстрому проявлению аллергических реакций. Открытая слизистая, близость и связанность с носовой полостью, столь чувствительной к аллергенам: все эти факторы способствуют быстрому развитию заболевания.
Основные причины заболеваний глаз аллергической природы:
Аллергические заболевания глаз: симптомы
Для этой группы заболеваний характерны общие симптомы. Среди них:
- гиперемия белков глаз;
- покраснение и отек верхнего и нижнего века, характерные мешки под глазами;
- отек конъюнктивы;
- зуд и онемение в области век;
- обильное, неконтролируемое слезотечение;
- изменения кожи при аллергии вокруг глаз: появление потертостей, шелушений, высыпаний;
- повышенное отделение слизи.
Симптомы аллергического поражения глаз
Перечисленные симптомы – в зависимости от степени заболевания – могут быть выражены ярче или слабее. Иногда аллергия на глазах бывает настолько сильной, что зуд становится непереносимым, мучительным для пациента, – и тогда, конечно, человек быстро обращается к врачу. Однако если симптомы стерты и ощущаются как небольшой дискомфорт, визит к специалисту может откладываться до бесконечности.
Виды аллергических заболеваний глаз
Специалисты выделяют несколько разновидностей этого заболевания.
Аллергический дерматит
Аллергический дерматит век заключается в воспалении кожного покрова области под воздействием аллергенов. Возникает на верхнем или нижнем веке, приводя к истончению и без того нежной кожи, углублению морщин, огрубению, раннему старению. Если дерматит не лечить, могут развиться и другие воспалительные заболевания глаза – блефарит, кератит и т.д. Кроме того, при аллергии на веках глаз могут появиться рубцы.
При таком дерматите возникает аллергия под глазами и над ними. Кожа зудит, краснеет, трескается, шелушится, появляется ощущение жжения.
Аллергический дерматит может принимать замедленную и немедленную формы. В первом случае симптомы появляются только через 6-12 часов после воздействия аллергена.
Аллергический конъюнктивит
Разновидность заболевания, которой подвержены около 20% людей, характеризует воспаление конъюнктивы аллергической природы. Часто вызывается аэроаллергенами.
При аллергическом конъюнктивите появляется мучительное жжение, зуд в одном (редко) или обоих глазах. Оболочка глаза краснеет, опухает, усиливается отделение секрета. От аллергии глаза отекают и слезятся. Острота зрения как правило не меняется.
Специалисты различают сезонную и круглогодичную формы аллергического конъюнктивита. Сезонность заболевания обусловлена цветением трав и деревьев, поэтому сезонный,его еще называют поллинозным,конъюнктивит обычно связан с весенне-летним периодом.
На риск его появления оказывают влияние такие факторы как: экологическая обстановка в регионе, климат, биологические особенности места проживания (удаленность дома или квартиры от парков, садов, полей), а также индивидуальные особенности организма пациента.
При круглогодичной форме раздражение вызывают аллергены, с которыми человек сталкивается день за днем: шерсть или перхоть домашних питомцев, книжная пыль, пылевые клещи и т.д. Такой конъюнктивит часто приобретает хроническое течение, единственным способом избавиться от него становится обнаружение и полное прекращение контакта с источником аллергена.
Весенний катар
Это одна из разновидностей аллергического конъюнктивита или кератоконъюнктивита. Поражает эта болезнь чаще мальчиков, чем девочек, и развивается, как понятно из названия, весной. Предполагают, что причиной его может быть чувствительность глаз к ультрафиолетовым лучам. У заболевания, помимо «классических» зуда и слезотечения, появляются характерные симптомы – светобоязнь и сосочковые, по внешнему виду напоминающие булыжную мостовую, разрастания на конъюнктиве и вокруг лимба.
Лечение аллергических поражений глаз
Терапия аллергических поражений глаз должна проходить под контролем специалиста.
Врач назначит антигистаминные препараты – таблетки или капли.
Аллергический конъюнктивит у детей: лечение и симптомы
Казалось бы, конъюнктивит — пустяк! Промыли ребенку глаза крепким чаем – все прошло. Однако аллергический конъюнктивит – болезнь серьезная. Тут промываниями не спасешься.
Консультация врача
Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис
Лаборатория
Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма
- Самые популярные симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка
- Причины воспаления глаз у детей
- Лечение аллергического конъюнктивита
- Профилактика сезонного аллергического конъюнктивита у детей
Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Его могут вызвать вирусы, например
аденовирусная инфекция, герпес. А также бактерии (чаще — стафилококки и стрептококки).
Но есть
еще один вид конъюнктивита – аллергический. Он развивается после контакта с аллергеном, которым
могут стать те же вирусы и бактерии, бытовая пыль, домашние животные, пыльца растений и др. Как
проявляется аллергическое воспаление глаз у детей? И что делать, если аллергический конъюнктивит развился
у вашего ребенка?
Причины и симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка
Какие самые характерные симптомы аллергического конъюнктивита?
При аллергическом конъюнктивите глаза слезятся, зудят и краснеют. Становится ярко выраженной сосудистая сеточка
на слизистой. Может появиться ощущение песка в глазах. Аллергический конъюнктивит у ребенка почти
никогда не бывает односторонним – практически всегда поражаются оба глаза. В некоторых случаях
отекают веки. Иногда – так сильно, что от глаз остаются щелочки. Это говорит о том, что
аллергический конъюнктивит у ребенка осложнился отеком
Квинке: к раздражению слизистой добавилась сосудистая реакция.
Что провоцирует аллергическое воспаление глаз у детей?
Аллергическое воспаление глаз – многофакторное заболевание. Оно может вызываться самыми разными причинами.
Одна из наиболее частых – пыльца растений. Причем у людей с поллинозом (повышенной чувствительностью к пыльце растений) редко поражаются только глаза. Как правило, аллергический конъюнктивит у ребенка сопровождается аллергическим ринитом.
Заподозрить реакцию на пыльцу можно, если симптомы болезни появляются каждый год примерно в одно и то же время. Например, при повышенной чувствительности к пыльце деревьев проблемы с глазами возникают в апреле—мае. При аллергии на пыльцу луговых (злаковых) трав – в июне—июле, сорных трав – в августе—сентябре.
Другая причина аллергического воспаления глаз – вирусная инфекция. Бывает и такое: ребенок болеет вирусным
заболеванием, а конъюнктивит – аллергический.
Причина тому – повышенная чувствительность к инфекционным
токсинам, которые накапливаются на слизистой глаза.
Тинейджеры часто злоупотребляют тональными средствами. И даже если крем нанесен только на щеки или лоб, зона вокруг глаз может «уловить» раздражающие вещества – настолько она чувствительна. Как результат – аллергическое воспаление глаз и отек век.
Наконец, пищевая аллергия тоже иногда сопровождается аллергическим воспалением глаз. Но в этом случае, помимо конъюнктивита, появляются высыпания на коже или проблемы с кишечником.
Лечение аллергического конъюнктивита — педиатр или офтальмолог
К какому врачу обратиться с аллергическим конъюнктивитом у ребенка – офтальмологу или педиатру? Или можно лечиться самим?
Начну со второй части вашего вопроса.
Я категорически не рекомендую заниматься самолечением. Сами вы
можете не понять, какой это
конъюнктивит – вирусный, бактериальный или аллергический. Диагностика часто затруднена. Тем более что к аллергическому
конъюнктивиту при неправильном или несвоевременном лечении на 4−5 день болезни часто присоединяется
бактериальная флора. Поэтому необходимо дифференцировать процесс, ведь разные виды конъюнктивита лечатся по-разному.
И если в случае бактериального воспаления какое-то время можно подождать с антибиотиком, то аллергическую
реакцию нужно снимать в самом начале.
Поэтому к врачу – обязательно: офтальмологу и/или педиатру. Офтальмолог оценит состояние слизистой, назначит местное лечение. Правда, иногда офтальмолог не состоянии оценить угрозу развития системных реакций. Ведь, как уже говорилось, изолированного аллергического конъюнктивита практически не бывает. Он сочетается с аллергическим ринитом, кашлем и т.д. А педиатр обязательно обратит внимание на эти симптомы. И, в случае необходимости, отправит к аллергологу.
д. А педиатр обязательно
обратит внимание на эти симптомы. И, в случае необходимости, отправит к аллергологу.Профилактика сезонного аллергического конъюнктивита у детей
У сына в мае появляются симптомы аллергического конъюнктивита: реагирует на пыльцу березы. Стоит ли защищать глаза уже сейчас? Или браться за лекарства в случае обострения?
Все зависит от того, насколько ваш ребенок подготовлен к сезону. Вне обострения необходимо проводить аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) или же неспецифическую терапию. Если никакого лечения не проводилось – заблаговременно закапывайте в глаза капли: антигистаминные, мембраностабилизаторы (кромоны). Они уберегут, насколько это возможно, слизистую глаза от аллергического воспаления.
Если ребенок к сезону подготовлен, капли заранее не назначаются. Лечение проводится лишь в случае обострения.
Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу-педиатру
или офтальмологу
онлайн в приложении Доктис.
Автор статьи: Татьяна Вячеславовна Семенычева
Консультация врача
Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн
Лаборатория
Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма
Что вызывает зуд и слезы в глазах?
У вас чешутся глаза после того, как вы были рядом с кошкой? Они набухают или бегут со слезами, когда пыльца находится в воздухе?
Аллергии глаз ежегодно поражают от 20% до 40% американцев, и их число растет. Пыльца, перхоть животных, фекалии пылевых клещей и плесень — все это провоцирует аллергический конъюнктивит, также называемый глазной аллергией. Это воспаление конъюнктивы, слизистой оболочки глаза. Симптомами являются зуд и покраснение глаз, слезотечение, отек (припухлость) конъюнктивы или век и слизистые выделения.
Хотя аллергический конъюнктивит чаще поражает подростков и молодых людей, он может возникнуть в любом возрасте. Хотя это может быть неудобно, неосложненный аллергический конъюнктивит не представляет угрозы для зрения.
Аллергический конъюнктивит обычно может быть подтвержден врачом на основании ваших симптомов. Тестирование обычно не требуется для диагностики состояния, но кожные пробы могут помочь выявить аллергены. Если ваши симптомы не поддаются быстрому лечению, обратитесь к врачу, если у вас более серьезное заболевание глаз.
Лечение аллергического конъюнктивита
Избегание — первая линия защиты. Если у вас аллергия на кошек, держитесь от них подальше или, по крайней мере, не трогайте глаза, когда вы находитесь рядом с ними, и мойте руки сразу же после прикосновения к ним. Если причиной аллергии является пыльца, держите окна закрытыми и включите очиститель воздуха или кондиционер в сезон пыльцы.
Часто используйте искусственные слезы (продаются без рецепта) для облегчения и разбавления аллергенов в глазах. Вы также можете попробовать безрецептурный продукт.
Комбинированные антигистаминные и сосудосуживающие глазные капли. Они содержат как антигистаминные, так и сосудосуживающие средства, такие как нафазолин/фенирамин (Naphcon-A, Opcon-A, Visine Allergy Eye Relief).
Их можно использовать в течение нескольких дней для быстрого облегчения. Однако вам следует избегать регулярного длительного использования этих лекарств, которые могут вызвать сужение кровеносных сосудов глаза и рикошетное покраснение, при котором покраснение возвращается и может быть даже хуже, чем раньше.
Пероральные антигистаминные препараты. При редких симптомах аллергический конъюнктивит можно лечить пероральными антигистаминными препаратами нового поколения, включая безрецептурные препараты цетиризин (Зиртек), фексофенадин (Аллегра), левоцетиризин (Ксизал) и лоратадин (Кларитин). Однако имейте в виду, что во время приступа глазные капли действуют быстрее, чем пероральные препараты.
При стойких симптомах врач может назначить более сильное лечение. И не забывайте тереть глаза. Растирание заставляет тучные клетки конъюнктивы выделять гистамин и другие воспалительные химические вещества, что ухудшает симптомы.
Чтобы узнать больше о том, как свести к минимуму, контролировать и предотвратить самые распространенные на сегодняшний день аллергии, ознакомьтесь с .
Контроль вашей аллергии , специальный отчет о состоянии здоровья Гарвардской медицинской школы.
Изображение: ia_64/Getty Images
Аллергический конъюнктивит — PMC
Community Eye Health. 2017; 30(99): С7–С10.
Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности
Открыть в отдельном окне
Шероховатость эпителия при щитовидной язве
Открыть в отдельном окне
Варша М Рати
Открыть в отдельном окне
Сомашейла И Мурти
За последние несколько десятилетий количество диагностированных аллергических заболеваний увеличилось, и аллергический конъюнктивит стал серьезной проблемой, которая может вызвать серьезное заболевание глазной поверхности. Больные жалуются на зуд, слезотечение и покраснение. Это может привести к снижению качества жизни, поскольку пациенты с тяжелыми симптомами, если их не лечить или лечить плохо, могут бросить школу, не могут работать на открытом воздухе и иногда не могут спать.
Симптомы усиливаются при воздействии сухого и ветреного климата. 1 , 2 В этой статье представлен краткий обзор лечения аллергического конъюнктивита. Наиболее важным симптомом аллергического конъюнктивита является зуд. перечисляет спектр нарушений аллергического конъюнктивита. 3
Растет число диагнозов аллергического конъюнктивита. SAC и PAC составляют 15–20% случаев аллергического конъюнктивита. 4 Болезнь чаще встречается в жарком и влажном тропическом климате. 5 VKC зарегистрирован во многих азиатских странах, например. Непал, Пакистан и Индия. 2 , 6 , 7 VKC и AKC могут вызывать поражение роговицы и поверхности глаза, что приводит к серьезной потере зрения. В качестве возбудителей или факторов риска были предложены многочисленные факторы, такие как изменение климата, увеличение загрязнения, генетика, загрязнители сигарет и возникновение аллергии в раннем детстве.
Значительная корреляция наблюдалась при использовании смешанной пыльцы, молотильной пыли и хлопка-сырца с аллергическим ринитом и аллергическим конъюнктивитом. 8 Сезонный пик наблюдается в период с апреля по август у пациентов с ВКК. 9
Сезонный аллергический конъюнктивит
Это состояние распространено, наблюдается в любом возрасте и возникает сезонно, когда пыльца выделяется в мае и июне. У этих больных наблюдается зуд с последующим слезотечением и жжением. Иногда это может быть связано с насморком (аллергический ринит или риноконъюнктивит). Пациенты могут жаловаться на синусовое давление позади глаза.
Табл.1 0095
Открыть в отдельном окне
Круглогодичный аллергический конъюнктивит
PAC имеет признаки и симптомы, сходные с SAC, и, как следует из названия, он возникает в течение всего года.
PAC возникает из-за аллергии на шерсть животных, клещей и перья. Частота встречаемости увеличивается с возрастом. 10 У больных отмечаются зуд, покраснение и отек конъюнктивы. Поражение роговицы при SAC и PAC встречается редко. 4
Весенний кератоконъюнктивит
ВКК — болезнь теплого климата, поражающая преимущественно молодых мужчин (8–12 лет). 2 , 11 Хотя ВКК чаще встречается у детей, у взрослых также может быть ВКК. 12 , 13 Это двустороннее заболевание, которое может ухудшиться при воздействии ветра, пыли и солнечного света. У этих пациентов может быть положительная история астмы или экземы. Пациенты обращаются с сильным зудом (протирание глаз, как правило, костяшками пальцев), покраснением, выделениями и светобоязнью. Слизистые выделения нитевидные. Дети, посещающие школу, могут не ходить в школу из-за сильного зуда и светобоязни.
Описаны три клинические формы ВКК: лимбальная или бульбарная, пальпебральная и смешанная ().
Лимбальная форма чаще встречается у темнокожих людей. В Азии смешанная форма более распространена по сравнению с лимбальной формой, которая наблюдается у африканцев. 7 Однако исследования, проведенные в Индии и Непале, показали, что бульбарная форма болезни распространена в некоторых районах. 2 , 9
Лимбальная или бульбарная форма может проявляться студенистым утолщением лимба, наличием сосочков в лимбе и желтыми точками Горнера-Транта (), обычно в верхнем лимбе. Эти точки видны, когда болезнь активна, и указывают на тяжесть заболевания.
Отличительным признаком пальпебральной ВКК является наличие гигантских сосочков, которые видны при выворачивании верхнего века – гигантские сосочки имеют вид булыжной мостовой (). Это утолщение верхнего века может быть связано с опущением века (птозом). Пигментация конъюнктивы часто встречается у пациентов с ВКК. 14
Смешанная форма ВКК имеет черты как пальпебральной, так и лимбальной ВКК.
Поражение роговицы при ВКК может проявляться в виде точечного кератита эпителия роговицы, а эпителиальные эрозии могут сливаться и образовывать весеннюю или щитовидную язву. Наличие щитовидной язвы ухудшает симптомы пациентов и влияет на зрение. Эти язвы имеют овальную форму и обычно располагаются в верхней части роговицы. Щитовые язвы классифицируются на основании наличия белого вещества в основании язвы. В зависимости от степени щитовой язвы варианты лечения различаются. 15
Атопический кератоконъюнктивит
АКС — двустороннее заболевание глазной поверхности и век, встречающееся на протяжении всей жизни. У пациентов будут экзематозные поражения кожи тела. Конъюнктива может иметь сосочки или точки Трантаса. У этих пациентов может возникнуть катаракта. показывает отличительные черты VKC и AKC.
Рисунок 1.
Открыть в отдельном окне
Клинические формы ВКК: лимбальная или бульбарная, пальпебральная и смешанная
Таблица 2.
Дифференциальные признаки весеннего и атопического кератоконъюнктивита
| ВКС | АКС | |
|---|---|---|
| ВКК: весенний кератоконъюнктивит АКС: аллергический кератоконъюнктивит | ||
| Возраст | Молодые | Старые |
| Пол | Самцы > Самки | Равное соотношение |
| Сезон | Весна | Многолетник |
| Продолжительность | Ограниченный | Хронический |
| Поражение кожи | Нет | Да, дополнительная складка век, мацерация уголков глаз |
| Точечный стеноз | Нет | Да |
| Конъюнктива | Верхняя конъюнктива предплюсны | Нижняя смола соль конъюнктивы |
| Рубцевание конъюнктивы | Редко | Часто |
| Роговица | Язва щитка 9 0105 | Дефекты эпителия |
| Рубцевание | Периферические | Центральные |
| Васкуляризация 9 0105 | Редкий | Часто встречающийся |
Открыть в отдельном окне
Гигантский папиллярный конъюнктивит
Наличие контактной линзы, глазного протеза или швов может повысить чувствительность и вызвать травму верхней тарзальной конъюнктивы с образованием гигантских сосочков.
Удаление этих внешних агентов уменьшит сосочки. Токсические аллергические реакции также могут быть вызваны такими препаратами, как неомицин, атропин, эпинефрин или консервантами в таких препаратах, как тиомерсол. 16
Контактные реакции гиперчувствительности
Характер поражения зависит от тяжести реакции и места контакта. У пациентов может наблюдаться отек век, покраснение, хемоз, фолликулярная реакция, а позже иногда и рубцевание. Поражение роговицы может проявляться в виде поверхностного точечного кератита, псевдодендритов или сероватого стромального инфильтрата. 17
Чаще всего осложнения возникают из-за несоблюдения режима лечения со стороны больного или недостаточного контроля над заболеванием, когда оно протекает в тяжелой форме. Общие осложнения включают сухость глаз, инфекцию и рубец на роговице. Хроническое течение невылеченного заболевания может привести к угрожающим зрению проблемам, таким как дефицит лимбальных стволовых клеток (LSCD) и вторичный кератоконус из-за трения глаз.
Поскольку лечение включает использование кортикостероидов, у этих пациентов сообщалось о вызванном стероидами повышении внутриглазного давления и катаракте. 7 Осложнения могут привести к необратимой потере зрения у некоторых пациентов. 7 Оба осложнения, кератоконус и LSCD, требуют своевременного хирургического лечения для предотвращения нарушений зрения.
Надлежащее лечение аллергического конъюнктивита требует правильной диагностики. дает руководство по такой диагностике и способам дифференциации красных глаз от других причин. Наличие зуда является признаком глазной аллергии.
Хотя некоторые авторы описали протоколы лечения, не существует общепринятых протоколов лечения аллергических заболеваний глаз. 11 , 12 Доступны различные препараты, и варианты лечения зависят от тяжести заболевания. Важно избегать любых известных аллергенов или уменьшать их воздействие, используя очки с запахом, изменяя окружающую среду, заменяя предметы, содержащие аллергены, такие как подушки и ковры.
Однако такие рекомендации могут вызвать затруднения у пациентов. Кроме того, можно делать прохладные компрессы, чтобы предотвратить натирание глаз. Смазывающие глаза глазные капли можно использовать для растворения воспалительных агентов в слезах и вымывания аллергена, чтобы уменьшить зуд и предотвратить дальнейшее ухудшение симптомов. 19
Основой лечения является использование лубрикантов, антигистаминных препаратов и стабилизаторов тучных клеток. 16 , 20 Они показаны при всех формах заболевания. Стероиды следует назначать под надлежащей медицинской помощью, когда поражена роговица или болезнь очень тяжелая с зудом.
Злоупотребление кортикостероидами может вызвать вызванные стероидами катаракту и глаукому и привести к слепоте. Используемые препараты:
Стабилизаторы тучных клеток: динатрия кромоглякат (не эффективен при острых стадиях), недокромил и лодоксамид
Антигистаминные препараты: кетотифен, препараты двойного действия, такие как олапатадин, азеластин, эпинастин и бепостатин.
Немедленное облегчение симптомов возможно при применении азеластина и эпинастина, которым в настоящее время отдается предпочтение.
Кортикостероиды: , такие как преднизолон, назначаются на короткое время при остром аллергическом заболевании; пероральные стероиды или супратарзальная инъекция кортикостероидов необходимы, если заболевание тяжелое.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП): кеторолак, диклофенак можно добавлять к антигистаминным препаратам. Стероидсберегающие препараты, такие как циклоспорин А, такролимус, эффективны при тяжелых формах АКС и ВКК.
С точки зрения общественного здравоохранения число пациентов с диагнозом аллергический конъюнктивит увеличивается. Однако в Юго-Восточной Азии имеется не так много исследований, которые дают полную картину аллергических заболеваний глаз. Тяжелый конъюнктивит, такой как ВКК, являющийся болезнью молодежи, может увеличить количество детей, бросающих школу в этих странах.
Экономические затраты для пациентов высоки, что иногда требует приема лекарств в течение многих лет. 21 , 22 Ведение заболевания представляет собой очень сложную задачу и требует комплексного подхода с хорошо обученным персоналом первичной и вторичной медицинской помощи для информирования пациентов или родителей о заболевании, особенно в отношении соблюдения правил общей гигиены; избегание аллергенов; холодное сжатие; смена окружения; и разумное использование кортикостероидов может улучшить здоровье глаз у пациентов на дрожжах.
Рисунок 2.
Открыть в отдельном окне
Руководство по диагностике аллергического конъюнктивита
Варша М. Рати, факультет, Институт роговицы Тедж Кохли, Международный центр Гуллапалли Пратибха Рао по развитию офтальмологии в сельских районах, Институт офтальмологии им. Л. В. Прасада, Хайдарабад, Индия.
Сомашейла И Мурти, Факультет, Институт роговицы Тедж Кохли, Л.В. Глазной институт Прасада, кампус Каллам Анжи Редди, Хайдарабад, Индия.
1. Bonini S, Bonini S, Lambiase A, Marchi S, Pasqualetti P, Zuccaro O, et al. Новый взгляд на весенний кератоконъюнктивит: серия случаев 195 пациентов с длительным наблюдением. Офтальмология. 2000. Июнь; 107 (6): 1157–63. [PubMed] [Академия Google]
2. Со Р.А., муфтий А. Весенний кератоконъюнктивит в Кашмире: умеренная зона. Международная офтальмология. 2016. Декабрь; 36 (6): 875–879. Epub 2016 Mar 10. [PubMed] [Google Scholar]
3. Ehlers WH, Donshik PC. Аллергические поражения глаз: спектр заболеваний. Журнал CLAO: официальное издание Ассоциации офтальмологов по контактным линзам, Inc. 1992. Апр; 18 (2): 117–24. [PubMed] [Google Scholar]
4. La Rosa M, Lionetti E, Reibaldi M, Russo A, Longo A, Leonardi S, et al. Аллергический конъюнктивит: всесторонний обзор литературы. Итальянский журнал педиатрии. 2013;39:18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
5. Buckley RJ.
Весенний кератоконъюнктивит.
Международные офтальмологические клиники.
1988. Зима; 28 (4): 303–8. [PubMed] [Google Scholar]
6. Похарел Н., Шах Д.Н., Чоудхари М. Весенний кератоконъюнктивит: способы проявления у населения Непала. Медицинский журнал Университета Катманду. 2007. Октябрь-декабрь; 5 (4): 526–30. [PubMed] [Google Scholar]
7. Saboo US, Jain M, Reddy JC, Sangwan VS. Демографические и клинические характеристики весеннего кератоконъюнктивита в третичном офтальмологическом центре в Индии. Индийский журнал офтальмологии. 2013. Сен;61(9): 486–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
8. Ahmed A, Minhas K, Micheal S, Ahmad F. Распространенность реакции кожных проб на аэроаллергены среди пакистанского населения. Здравоохранение. 2011. Май; 125 (5): 324–6. [PubMed] [Google Scholar]
9. Кансакар И. История весеннего кератоконъюнктивита в Непале: исследование на базе больницы. Журнал Непальского медицинского колледжа: NMCJ. 2011. Июнь; 13 (2): 92–5. [PubMed] [Google Scholar]
10. Leonardi A, Piliego F, Castegnaro A, Lazzarini D, La Gloria Valerio A, Mattana P, et al.
Аллергический конъюнктивит: перекрестное исследование.
Клиническая и экспериментальная аллергия: журнал Британского общества аллергии и клинической иммунологии. 2015. Июнь; 45 (6): 1118–25. [PubMed] [Академия Google]
11. Кателарис CH. Глазная аллергия в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Аллергия Азиатско-Тихоокеанского региона. 2011. Октябрь; 1 (3): 108–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
12. Ukponmwan CU. Весенний кератоконъюнктивит у нигерийцев: 109 случаев подряд. Тропический доктор. 2003. Октябрь; 33 (4): 242–5. [PubMed] [Google Scholar]
13. Де Смедт С., Вилднер Г., Кестелин П. Весенний кератоконъюнктивит: обновление. Британский журнал офтальмологии. 2013. Январь; 97 (1): 9–14. [PubMed] [Академия Google]
14. Рао С.К., Падманабхан П. Перилимбальная пигментация конъюнктивы при весеннем кератоконъюнктивите: новый признак. Роговица. 2002. Май; 21 (4): 432. [PubMed] [Google Scholar]
15. Кэмерон Дж.А.
Щитовые язвы и бляшки роговицы при весеннем кератоконъюнктивите.
Офтальмология. 1995. Июнь; 102 (6): 985–93. [PubMed] [Google Scholar]
16. Шмид К.Л., Шмид Л.М. Глазная аллергия: причины и варианты лечения. Клиническая и экспериментальная оптометрия. 2000. Сентябрь-октябрь; 83 (5): 257–70. [PubMed] [Академия Google]
17. Дарт Дж. Роговичная токсичность: эпителий и строма при ятрогенных и симулятивных заболеваниях. Глаз. 2003;17(8):886–92. [PubMed] [Google Scholar]
18. Kok YO, Tan GF, Loon SC. Обзор: кератоконус в Азии. Роговица. 2012. Май; 31 (5): 581–93. [PubMed] [Google Scholar]
19. Хингорани М., Лайтман С. Терапевтические возможности при глазных аллергических заболеваниях. Наркотики. 1995. Август; 50 (2): 208–21. [PubMed] [Google Scholar]
20. Гокхале Н.С. Системный подход к лечению весеннего кератоконъюнктивита в клинической практике: система классификации тяжести и алгоритм лечения. Индийский журнал офтальмологии. 2016. Февраль; 64 (2): 145–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
21.