Ахромин крем инструкция по применению: Ахромин крем (отбеливающий с защитой 45 мл) — купить в Москве, цена в аптеках от 222 руб., инструкция по применению, отзывы

Гидрохинон для местного отбеливания кожи: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка , «веснушки»), вызванные беременностью, противозачаточными таблетками, гормональными препаратами или повреждением кожи. Это лекарство блокирует процессы в коже, которые приводят к обесцвечиванию.

Как использовать крем для отбеливания кожи с гидрохиноном

Следуйте всем указаниям на упаковке продукта или используйте его по назначению врача. Перед использованием нанесите небольшое количество этого лекарства на участок неповрежденной кожи и проверьте участок в течение 24 часов на наличие серьезных побочных эффектов. Если тестовая область зудит, краснеет, опухает или на ней появляются волдыри, не используйте этот продукт и обратитесь к врачу. Если есть только легкое покраснение, можно начинать лечение этим продуктом.

Наносите это лекарство на пораженные участки кожи, как правило, два раза в день или по назначению врача. Это лекарство предназначено только для кожи. При неправильном использовании может произойти нежелательное осветление кожи. Избегайте попадания этого продукта в глаза или внутрь носа или рта. Если вы получаете это лекарство в этих областях, промойте их большим количеством воды.

Это лекарство может сделать обработанные участки кожи более чувствительными к солнцу. Избегайте длительного пребывания на солнце, соляриев и ламп для загара. Используйте солнцезащитный крем и носите защитную одежду на обработанных участках кожи, когда находитесь на улице.

Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам вспомнить, используйте его в одно и то же время каждый день.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается через 2 месяца.

Побочные эффекты

См. также Как использовать.

Может возникнуть легкое жжение, покалывание, покраснение и сухость. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Если ваш врач прописал это лекарство, помните, что ваш врач пришел к выводу, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Прекратите использование гидрохинона и немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: образование волдырей, растрескивание кожи, сине-черное потемнение кожи.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы узнать о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Меры предосторожности

Перед использованием гидрохинона сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты (например, сульфиты), которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно: астму, другие кожные заболевания (такие как экзема, псориаз).

Перед операцией сообщите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты).

Во время беременности это лекарство следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействия

Взаимодействия с лекарствами могут изменить действие ваших лекарств или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых лекарств без разрешения врача.

Взаимодействует ли гидрохиноновый крем для отбеливания кожи с другими препаратами, которые вы принимаете?

Введите свое лекарство в средство проверки взаимодействия WebMD

Передозировка

Это лекарство может нанести вред при проглатывании. Если у кого-то передозировка и серьезные симптомы, такие как потеря сознания или проблемы с дыханием, позвоните по номеру 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы после проглатывания могут включать: дрожь (тремор), судороги.

Не передавайте это лекарство другим.

Это лекарство было назначено только для вашего текущего состояния. Не используйте его позже для другой проблемы с кожей, если только ваш врач не сказал об этом. В этом случае может потребоваться другое лекарство.

Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Используйте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Хранить при комнатной температуре. Держите все лекарства подальше от детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов.

Изображения

Далее

Сэкономьте до 80% на своих рецептах.

Доступные купоны

Сэкономьте до 80% на своем рецепте с помощью WebMDRx

Обзор лекарственных препаратов

Вы когда-нибудь покупали крем для отбеливания кожи с гидрохиноном?

Да, за последние 3 месяца

Да, за последние 6 месяцев

Да, за последний год

Не покупал, но рассматриваю

Не планирую покупать

Этот опрос проводится отдел маркетинговых наук WebMD.

Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот материал, защищенный авторским правом, был загружен у лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения, за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений медицинских работников. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, взаимодействий с лекарственными средствами или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарственного средства является безопасным, подходящим или эффективным для вас или кого-либо еще. Перед приемом любого препарата, изменением диеты, началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.

Гидрохинон — StatPearls — Книжная полка NCBI

Челси Шварц; Ариф Джан; Патрик М. Зито.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 1 мая 2023 г.

Непрерывное обучение

Гидрохиноновый крем — стандартное средство для депигментации или осветления кожи. Клинически он используется для лечения областей дисхромии, таких как меланодермия, хлоазма, солнечное лентиго, веснушки и поствоспалительная гиперпигментация. В этом упражнении описываются показания, механизм действия, методы введения, важные побочные эффекты, противопоказания и мониторинг гидрохинона, чтобы поставщики могли направлять терапию пациентов на оптимальные результаты в условиях, когда это показано.

Цели:

• Опишите показания к применению терапии гидрохиноном.

• Опишите механизм действия гидрохинона.

• Кратко опишите возможные нежелательные явления, связанные с гидрохиноном.

• Пересмотреть стратегии межпрофессиональной бригады для улучшения координации помощи и коммуникации для улучшения результатов с помощью гидрохинона, когда это показано.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Крем с гидрохиноном является стандартным средством для депигментации или осветления кожи. Клинически он используется для лечения областей дисхромии, таких как:

Его наиболее часто применяют у пациентов с поствоспалительной гиперпигментацией и меланодермией.

Поствоспалительная гиперпигментация

Поствоспалительная гиперпигментация возникает в результате кожного воспаления, вызывающего повышенную выработку меланина. Распространенными причинами поствоспалительной гиперпигментации являются вульгарные угри, экзематозные дерматозы, контактный дерматит, псориаз, красный плоский лишай и ожоги.[1] Наиболее распространенной причиной гиперпигментации является фотоповреждение от воздействия солнечных лучей.[2] Воспаление увеличивает высвобождение и окисление арахидоновой кислоты до простагландинов и лейкотриенов, что приводит к увеличению выработки меланина.[3] Гидрохинон используется для лечения поствоспалительной гиперпигментации наряду с фотозащитой. Улучшение при приеме гидрохинона происходит в течение от нескольких недель до месяцев.[4]

Мелазма

Мелазма — это приобретенное состояние гиперпигментации, которое проявляется на открытых участках лица, обычно на лбу, щеках и подбородке.[5] Он представлен в виде симметрично расположенных пигментных пятен и пятен.

[6] Факторами, которые играют роль в патогенезе меланодермии, являются более темная кожа, УФ-излучение, гормоны, генетика и противоэпилептические препараты. Воздействие УФ-излучения является основным фактором патогенеза, поскольку УФ-излучение увеличивает уровни альфа-меланоцитостимулирующего гормона и адренокортикотропного гормона, что увеличивает пролиферацию меланоцитов. Кроме того, в дермальном слое при очагах меланодермии присутствует повышенная экспрессия стволовых клеток фибробластов и тирозинкиназного рецептора c-kit. В поражениях также отмечается активация фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), Wnt и активных форм кислорода, наблюдаемая после воспаления кожи, вызванного УФ-излучением. Васкуляризация и гиперреактивность меланоцитов являются результатом этого воспаления, вызванного УФ-излучением, что приводит к увеличению выработки меланина и гиперпигментации. Беременные пациенты или пациенты, принимающие оральные контрацептивы, также подвержены риску, поскольку экспрессия рецепторов эстрогена, по-видимому, также повышается в очагах меланодермии. [8][6] Эстроген также вызывает высвобождение меланоцитостимулирующего гормона (МСГ), который стимулирует тирозиназу, что приводит к увеличению выработки меланина. По этой причине меланодермия чаще возникает у женщин, чем у мужчин.[6] Лечение аналогично лечению поствоспалительной гиперпигментации, при этом фотозащита и гидрохинон являются первой линией.

Фотозащита является важным фактором получения максимальной пользы от использования гидрохинона. Меланоциты стимулируются УФБ, УФА и даже видимым светом, что приводит к пигментации. Поэтому рекомендуется использовать солнцезащитные кремы широкого спектра действия.[6]

Гидрохинон не одобрен FDA из-за его неизвестного профиля безопасности. Он запрещен в ЕС, Австралии и Японии.

Механизм действия

Гидрохинон действует как средство для депигментации кожи, ингибируя синтез меланина. Он ингибирует превращение L-3,4-дигидроксифенилаланина (L-DOPA) в меланин путем ингибирования тирозиназы из-за его структурного сходства с аналогом предшественников меланина. [6]

Путь синтеза меланина [9]

1. Гидроксилирование L-фенилаланина в L-тирозин

2. Тирозиназа гидроксилирует L-тирозин в 3,4-L-дигидроксифенилаланин (L-ДОФА)

3. L -ДОФА, окисленная до допахинона

4. Производство эумеланин и феомеланин, придающие коже цвет от черного до коричневого и от желтого до красного

Применение

Гидрохинон используется только местно в качестве депигментирующего средства. Наносят тонким слоем кончиками пальцев и втирают в лицо (или другие пораженные участки) 1–2 раза в день в течение 3–6 месяцев. При отсутствии результатов через 2–3 месяца прием гидрохинона следует прекратить. Важно равномерно нанести гидрохинон на все лицо, чтобы предотвратить неравномерную пигментацию, и использовать одновременно с солнцезащитным кремом для защиты от вредного воздействия УФ-излучения, усиливающего пигментацию. Врачи рекомендовали прекратить лечение по истечении этого времени на несколько месяцев, прежде чем возобновить лечение, чтобы снизить риск побочных эффектов. Его также можно применять только по выходным или три раза в неделю для более продолжительной поддерживающей терапии с минимальными осложнениями.[6]

Гидрохинон доступен в виде 2% безрецептурного отпуска или в виде 4% по предписанию.[2] Он выпускается в следующих лекарственных формах: крем, эмульсия, гель или раствор.

Многочисленные исследования показали, что максимальные результаты достигаются при использовании гидрохинона в качестве комбинированной терапии с ретиноидами и кортикостероидами. Наиболее широко используемый тройной комбинированный крем состоит из гидрохинона 4%, третиноина 0,05% и флуоцинолона ацетонида 0,01%.[6] Использование в сочетании с другими средствами требует рецепта от дерматолога.

Результаты различаются у разных пациентов.

Приблизительно от 35% до 45% гидрохинона всасывается системно после местного применения.[10]

Побочные эффекты

Побочные эффекты включают [11] [6] [2]

• Раздражение

• Аллергический контактный дерматит

• Эритема

• Воспаление

• Ксеродермия

• Жалящая

• Редко охроноз — охроноз сине-черного или серо-синего цвета ; это редко и чаще наблюдается у пациентов, которые используют высокие концентрации гидрохинона в течение длительного периода на больших участках тела.

Исследования также показывают, что гидрохинон может ложно повышать уровень глюкозы в капиллярах при измерении с помощью глюкометра.[12]

Нет никаких подтверждений опасений, что гидрохиноновый крем является канцерогенным, ни в клинической практике, ни в исследованиях на людях.[6]

Противопоказания

• Аллергическая реакция или гиперчувствительность гидрохинон

• Воздействие солнца

• Применение этого препарата требует осторожности с другими лекарствами, вызывающими фотосенсибилизацию.

Беременность Категория C

Около 35–45 % дозы гидрохинона для местного применения всасывается системно. Текущие исследования не показали повышенного риска пороков развития или побочных эффектов у беременных женщин, но рекомендуется свести к минимуму воздействие из-за значительной абсорбции.[10] Безопасность для кормящих матерей и детей остается неустановленной, поэтому кормящим женщинам следует избегать этого препарата.

Мониторинг

Следите за любой гиперчувствительностью или длительным раздражением, и в этом случае лекарство следует прекратить. Также в редких случаях развивается охроноз; пациент должен прекратить использование гидрохинона и проконсультироваться с врачом.

Токсичность

При местном применении крема с гидрохиноном не было обнаружено значительной токсичности.

В некоторых исследованиях сообщалось о злокачественных опухолях у животных, получавших в течение длительного периода большие пероральные дозы [2].

Гидрохинон в окружающей среде

В окружающей среде гидрохинон является химическим веществом и может быть токсичным для человека и промышленной деятельности, способствуя образованию активных форм кислорода, окислительному стрессу и, следовательно, потенциальному повреждению ДНК. Это основной метаболит бензола, известный своей гепатотоксичностью и канцерогенностью в этих условиях. Некоторые исследования предполагают, что он может способствовать росту опухолевых клеток и подавлять иммунный ответ.

Он используется в фотографии и присутствует в красителях, красках, лаках, маслах и моторных топливах. В окисленной форме он более токсичен и менее подвержен разложению. Он демонстрирует высокую токсичность по отношению к водным организмам и грызунам и может вызывать лейкемию, рак почечных канальцев и рак печени. Также было обнаружено, что он влияет на реакцию иммунных клеток и вызывает усиление аллергической реакции за счет увеличения выработки интерлейкина-4 и уровней иммуноглобулина Е.[13]

Повышение эффективности медицинских работников

Многопрофильная медицинская бригада, состоящая из врачей, медсестер и фармацевтов, играет важную роль в наблюдении за пациентами, принимающими гидрохинон. Важно следить за пациентами, чтобы убедиться, что они используют лекарство только в соответствии с предписаниями не более 5-6 месяцев, чтобы ограничить побочные эффекты. Сестринский персонал может играть значительную роль в наблюдении за пациентом и оценке соблюдения режима лечения, так как важно следовать инструкциям по применению препарата, его частоте, внимательно следить за любым побочным эффектом, который следует четко объяснить пациенту. Пациенты должны быть проинструктированы о прекращении использования препарата в случае возникновения раздражения, повышенной чувствительности или аллергической реакции. Фармацевты могут отслеживать использование и нежелательные явления при выдаче препарата, а также следить за тем, когда пациент приходит за дозаправкой, предупреждая лечащего врача о любых проблемах. Пациентам, принимающим гидрохинон, необходимо объяснить редкий, но наиболее потенциально опасный побочный эффект охроноза, и их следует проинструктировать о немедленном прекращении приема этого лекарства, если это произойдет. Совместный подход межпрофессиональной команды к терапии гидрохиноном будет наиболее эффективным. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Эпштейн Дж.Х. Поствоспалительная гиперпигментация. Клин Дерматол.

1989, апрель-июнь; 7(2):55-65. [PubMed: 2667741]

2.

Stephens TJ, Babcock M, Bucay V, Gotz V. Оценка многокомпонентной осветляющей пены для лица в сравнении с эталонным контролем у женщин с фотоповрежденной кожей лица. J Clin Эстет Дерматол. 2018 Окт;11(10):24-28. [Бесплатная статья PMC: PMC6239159] [PubMed: 30519376]

3.

Tomita Y, Maeda K, Tagami H. Механизмы гиперпигментации при поствоспалительной пигментации, пигментной крапивнице и солнечных ожогах. Дерматология. 1989; 179 Дополнение 1:49-53. [PubMed: 2550287]

4.

Katsambas AD, Stratigos AJ. Депигментирующие и отбеливающие средства: борьба с гиперпигментацией. Клин Дерматол. 2001 г., июль-август; 19(4):483-8. [PubMed: 11535393]

5.

Kauh YC, Zachian TF. Мелазма. Adv Exp Med Biol. 1999;455:491-9. [PubMed: 10599387]

6.

Софен Б., Прадо Г., Эмер Дж. Мелазма и поствоспалительная гиперпигментация: обновленная информация руководства и мнение экспертов. Кожная терапия Lett. 2016 янв; 21(1):1-7. [PubMed: 27224897]

7.

Махмуд Б.Х., Руволо Э., Хекссел С.Л., Лю Ю., Оуэн М.Р., Коллиас Н., Лим Х.В., Хамзави И.Х. Воздействие длинноволнового УФА и видимого света на меланокомпетентную кожу. Джей Инвест Дерматол. 2010 г., август; 130(8):2092-7. [В паблике: 20410914]

8.

Либерман Р., Мой Л. Экспрессия рецепторов эстрогена при меланодермии: результаты исследования кожи лица пораженных пациентов. J Препараты Дерматол. 2008 май; 7(5):463-5. [PubMed: 18505139]

9.

Speeckaert R, Van Gele M, Speeckaert MM, Lambert J, van Geel N. Биология синдромов гиперпигментации. Пигментно-клеточная меланома Res. 2014 июль; 27 (4): 512-24. [PubMed: 24612852]

10.

Bozzo P, Chua-Gocheco A, Einarson A. Безопасность средств по уходу за кожей во время беременности. Кан Фам Врач. 2011 июнь; 57 (6): 665-7. [Бесплатная статья PMC: PMC3114665] [PubMed: 21673209]

11.

Рендон М.И., Баркович С. Клиническая оценка схемы лечения 4% гидрохиноном + 1% ретинолом для улучшения мелазмы и фотоповреждений при типах кожи по Фитцпатрику III-VI. J Препараты Дерматол. 2016 01 ноября; 15 (11): 1435-1441. [PubMed: 28095558]

12.

Choukem SP, Efie DT, Jiogue S, Kaze FF, Mboue-Djieka Y, Boudjeko T, Dongo E, Gautier JF, Kengne AP. Влияние кремов, содержащих гидрохинон, на капиллярную гликемию до и после серийного мытья рук у африканцев. ПЛОС Один. 2018;13(8):e0202271. [Бесплатная статья PMC: PMC6112636] [PubMed: 30153255]

13.

Enguita FJ, Leitão AL. Гидрохинон: загрязнение окружающей среды, токсичность и микробные ответы. Биомед Рез Инт. 2013;2013:542168. [Бесплатная статья PMC: PMC3727088] [PubMed: 23936816]

Раскрытие информации: Chelsea Schwartz заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Раскрытие информации: Ариф Ян заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.