Железа (III) гидроксид полимальтозат — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула
Железа (III) гидроксид полимальтозат — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формулаИнформация исключительно для работников здравоохранения.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?
Содержание
- Русское название
- Английское название
- Латинское название
- Фармакологическая группа вещества Железа (III) гидроксид полимальтозат
- Торговые названия с действующим веществом Железа (III) гидроксид полимальтозат
Русское название
Железа (III) гидроксид полимальтозат
Английское название
Ferric (III) hydroxide polymaltosate
Латинское название
Ferri (III) hydroxydum polymaltosatum (род.
Ferri (III) hydroxydi polymaltosati)
Фармакологическая группа вещества Железа (III) гидроксид полимальтозат
Макро- и микроэлементы
Стимуляторы гемопоэза
Торговые названия с действующим веществом Железа (III) гидроксид полимальтозат
Сбросить фильтры
Лек. форма Все лек. формы капли для приема внутрь раствор для внутримышечного введения сироп субстанция-порошок таблетки жевательные
Дозировка Все дозировки 0.5-100 кг 10 мг/мл 100 мг 50 мг/5 мл 50 мг/мл
Производитель Все производители ВИФИТЕХ ЗАО Вифор СА Генвеон Илач Санайи Ве Тиджарет Аноним Ширкети К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. Корден Фарма Фрибур СА Лек д.д. Сандоз Илач Санаи ве Тиджарет А.С. ЭйБиСи Фармасьютиси С.п.А.
Информация исключительно для работников здравоохранения.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?
Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство.
Войти через:
Анемия у женщин. Подготовка к беременности
Во-первых, дефицит железа – это крайне распространённая патология. В России эта цифра доходит до 40%. И основной вклад сюда вносят именно женщины. То есть, фактически, у каждой 4-5 российской женщины железо в дефиците.
Есть несколько причин, почему дефицит железа так распространен, особенно у женщин. Потери крови с обильными менструациями, ограничительные диеты при похудении, вегетарианство, воспалительные процессы в кишечнике и, как следствие, нарушение всасывания. Все это ведет к железодефициту.
Железо в нашем организме – это тот сказочный богатырь, который «одним махом — семерых побивахом». Не зря его называют эссенциальным, то есть главным, микроэлементом. Кстати, в теле человека его содержится до 4 грамм! И пока мы не наведем порядок с железом, не будет эффективно работать все остальное.
Давайте разберемся, что именно делает для нас железо.
Самое главное — это роль железа в кроветворении и обеспечении тканей кислородом. Железо входит в состав гемоглобина и отвечает за транспорт кислорода в ткани, то есть, по сути, за тканевое дыхание, за жизнь.
Когда мало железа (и, соответственно, мало гемоглобина), ткани начинают «задыхаться», приходят в состояние гипоксии. И в этом случае страдают все – мышцы, сердце, головной мозг, репродуктивная система. Ухудшаются их функции: органы и системы начинают работать неполноценно, и со временем это приводит к развитию заболеваний.
Железо входит в состав ферментов, которые отвечают за выведение из организма токсинов (лекарств, пестицидов и др.). То есть при недостатке железа всегда будет неполноценно идти детоксикация организма, то есть нарастать интоксикация – токсикоз. В беременность этого допускать нельзя.
Недавно были опубликованы работы о роли железа в функции щитовидной железы. А беременность и щитовидная железа – понятия неразделимые.
И еще один печальный закон. У матери с железодефицитом всегда рождается жлезодефицитный ребенок, так как именно мамины запасы железа обеспечивают ребенка до 4 месячного возраста.
Во время беременности увеличивается потребность в поступлении железа в организм будущей мамы – нужно обеспечить свои возросшие потребности и «насытить» железом организм малыша. Во время беременности и родов женщина теряет от 500 до 1000 мг железа, то есть четверть часть всего железа в ее организме. Поэтому особенно важно скорректировать запас железа до беременности и обеспечить его достаточное поступление во время.
Как понять, есть или нет железодефицит? Это достаточно просто, по симптомам и анализу крови.
На дефицит железа указывают следующие признаки:
- вы больше устаете, хотя нагрузки не изменились;
- волосы и ногти стали сухими и ломкими;
- появились «заеды» в уголках рта;
- частые простуды;
- нарушения аппетита;
- желание есть несъедобные вещи, например, мел;
- головная боль по утрам;
- эмоциональная нестабильность;
- депрессивные настроения;
- нервозность;
- снижение концентрации и внимания;
- повышение чувствительности к холоду — «мерзлявость».
Если вы обнаружили у себя какой-то из этих симптомов, надо обратиться к врачу и сделать анализ крови.
Так как 60% железа в организме содержится в гемоглобине, именно гемоглобин крови – самый достоверный показатель дефицита железа. Диагноз анемии ставится в случае, когда гемоглобин в анализе крови у женщины ниже 120 г/л. То есть, если у женщины в анализе крови уровень гемоглобина, например, 118 г/л – это уже указывает на наличие анемии, на легкую степень.
Теперь от диагноза перейдем к самому главному вопросу – что делать?
Если симптомов нет и анализы в норме – отлично! Но расслабляться не стоит. Нужно поддерживать это состояние и профилактировать развитие анемии с помощью правильного питания. Наиболее богаты железом животные продукты. Из животных продуктов железо усваивается гораздо лучше, чем из растительных. Говяжья печень и язык, говядина, мясо кролика — хорошие источники железа. Эти продукты должны обязательно регулярно присутствовать в рационе питания для профилактики железодефицита.
В растительных продуктах доступность железа для усвоения в 3 раза ниже. Богаты железом: морская капуста, гречка, овсянка, пшено, соя, чечевица, горох, шпинат, курага, инжир. Чтобы улучшить всасывание железа из круп и бобовых их нужно обязательно предварительно замачивать и хорошо проваривать. Орехи также рекомендуется замачивать перед употреблением на 10-12 часов. Повышают усвоение железа кислые фрукты, ферментированные продукты. Ухудшают всасывание: хлебо-булочные изделия из белой муки, чай, кофе, молоко.
Но что делать, если анализы показали дефицит железа? Основной способ коррекции железодефицита – прием препаратов железа. Есть 2 типа препаратов: одни содержат 2-валентное железо, другие – 3- валентное.
2-валентное железо (солевые препараты) – первые, которые внедрили в практику более 50 лет назад. На тот момент это был прорыв, который позволил лечить железодефицит. Но с течением времени стало накапливаться все больше и больше данных о небезопасности этих препаратов. Дело в том, что 2-валентное железо – очень активно и бесконтрольно всасывается в кишечнике. Поэтому основная масса побочных эффектов от применения железа – язвы желудка и пищевода, прокрашивание зубов в черный цвет связано именно с 2-валентным железом.
3-валентные препараты в виде органических солей появились гораздо позже и открыли новую эру в лечении анемии.
По эффективности они не уступает 2-валентным солевым препаратам, но превосходят их в безопасности. Так как всасывание 3 валентного железа регулируется специальными транспортерами, оно просто не может бесконтрольно всосаться и повредить ткани. Ну и плюс 3-валентная форма не такая агрессивная для тканей, как 2-валентная.
Одним из наиболее оптимальных 3-валентных препаратов является железа гидроксид полимальтозат. Этот препарат хорошо переносится, эффективно восполняет дефицит железа и доступен в разных формах: таблетки, капли, сироп. Он может применяться у взрослых, у беременных женщин и детей с первых дней жизни. Выбор препарата железа, формы и дозировки также зависит от индивидуальных особенностей пациента, поэтому назначить его может только врач.
Практические выводы:
- Железо крайне важно для здоровья женщины, особенно будущей мамы и ее малыша.
- Необходимо регулярно проверять уровень железа, тем более перед планированием и во время беременности.
- Полноценный рацион, включающий разные пищевые источники железа – профилактика железодефицита.
- Вылечить железодефицитную анемию диетой нельзя, для этого нужны препараты железа.
- Препараты 3-валентного железа более безопасные, чем 2-валентного и не менее эффективные.
Если вы обнаружили у себя признаки железодефицита — нужно обратиться к врачу для подтверждения диагноза и правильного подбора дозировок препарата. .
Марина Робертовна Баяндина
Семейный врач, терапевт, диетолог
- Elmadfa I., Meyer AL. Vitamins for the first 1000 days: preparing for life. // Int J Vitam Nutr Res — 2012 — Vol82 — N5 — p.342-7; PMID:23798053
Случай железодефицитной анемии
Случай железодефицитной анемииЖелезодефицитная анемия
Нормальные эритроциты
Стадии созревания
Морфологические признаки
Синтез гемоглобина включает 2 пути биосинтеза
Оборот эритроцитов
Нормальная продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней
Стареющие эритроциты удаляются мононуклеарными фагоцитарное поглощение селезенки
Цепи гема и глобина разделены
Гем делится на железо (которое переработанный) и порфириновые кольца (удалены как билирубин)
Глобин разбирается на аминокислоты
Контроль эритропоэза
менее 1% эритроцитов заменяется каждые день.
Поддерживаются нормальные уровни содержания ртути через механизм обратной связи с участием эритропоэтина
Чувствительный механизм реагирует на ткань содержание кислорода в почках и приводит к высвобождению эритропоэтин.
Основная функция РБК
Транспорт кислорода зависит от рН, Уровень 2-3-ДФГ и валентность железа.
Этапы оценки больной анемией.
Различие между гипо и гиперпролиферативная анемия
Использование размера красной ячейки для дальнейшего сужения вниз возможности
Анализ мазка крови
Количество ретикулоцитов помогает
разделить анемию на гипо- или гиперпролиферативную.
Нормальный 0,5-1,5%
Гипопролиферативный:
Снижение ретикулоцитов
Костный мозг не может производить необходимое количество РБК
Недостаток основных веществ (железо, В12, фолиевой кислоты) или инвазия костного мозга в результате патологического процесса, как при лейкемии, апластической анемия
Гиперпролиферативный:
Повышение ретикулоцитов
Причина анемии вне костного мозга
Снижение выживаемости эритроцитов
Костный мозг в норме и адекватно реагирует на увеличение выхода
Ретикулоциты
Ретикулоциты определяются как незрелые красные клетки, видимые в периферической крови, которые содержат не менее двух точек материал ретикулина, реагирующий с новым метиленовым синим (NMB) в их цитоплазма.
Более незрелые формы имеют несколько точек и мелкие сети мотков голубоватого вещества. Эти остатки являются остаточными рибосомальная РНК, используемая для синтеза гемоглобина в развивающихся эритроцит.
РНК слишком мелко распределена для образования сети по Райту; прижизненное окрашивание вызывает осаждение и агрегация РНК и создает точки и мотки ретикулина.
РНК-содержащие эритроциты обычно сероватые в окраске Райта и хорошо контрастируют со зрелыми, ортохромными или розовые эритроциты, свидетельствующие о наличии ретикулоцитов ответ.
Количество ретикулоцитов
Есть три способа выразить реакцию ретика
Счетчик Ретика
Скорректированный счетчик сетчатки
Абсолютное количество сетчатки
Retic count: Ретикулоциты подсчитываются как количество
NMB-реактивные клетки на 1000 эритроцитов, выраженные в процентах
ретикулоциты (абсолютное количество на 100 эритроцитов).
Вариация между наблюдателями и неравномерное распределение ретикулоцитов в новом мазке метиленовым синим вводит высокую аналитическую вариацию при подсчете ретикулоцитов; межлабораторные коэффициенты вариации в диапазоне 20% обычны, степень неточности, о которой должен знать каждый клиницист. Двойное количество ретикулоцитов или средние значения за 3 дня могут помочь уменьшить неточность исходного подсчета ретикулоцитов.
Число ретикулоцитов у нее составляет 2,5%.
Скорректированное количество ретикулоцитов = % ретикулоцитов X (Hct пациента/ожидаемый нормальный Hct 40)
Скорректированное количество ретикулоцитов у нашего пациента составляет 2,5 x 23 / 40. Это 1,2%.
Менее 2% = гипопролиферативный тип. Это значит, что
у нее анемия из-за
недостаточное образование эритроцитов костным мозгом.
Абсолютное количество ретикулоцитов
Абсолютное количество ретикулоцитов также может Различают гипо/гиперпролиферативную анемию.
Если абсолютное количество ретикулоцитов 100 000 мм3 и выше, анемия гиперпролиферативного типа (т.е. гемолитическая анемия или анемия острой кровопотери).
Если он меньше 100 000 мм3, то анемия гипопролиферативной (дефицит железа, В12 или фолиевой кислоты, анемия хронического расстройство и др.).
Нормальный MCV составляет 85-95 фл.
MCV делит анемию на микро, нормо, и макроцитарного типов.
Каждая из этих категорий предлагает особый дифференциальный диагноз.
RDW (ширина распределения эритроцитов) измеряет анизоцитоз.
RDW не соответствует норме в большинстве случаев (более 90%) случаев дефицита железа. Однако это нормально при талассемии и анемия хронического течения.
Таким образом, пациент с низким MCV и высоким RDW является очень вероятно железодефицитная анемия.
С другой стороны, если RDW нормальный, низкий MCV может свидетельствовать о талассемическом синдроме, анемии или хроническом расстройство.
MCH и MCHC не предоставляют дополнительных информация.
Дифференциал для микроцитарной гипохромии анемия.
Железодефицитная анемия
Талассемия
Сидеробластная анемия
Хронические заболевания (ревматоидный артрит, почечная недостаточность и др.
)
/70-1-1.jpg)
)Дефицит железа
Нарушение пролиферации и созревание эритробластов из-за дефицита синтеза гема
Снижается гемоглобин и эритроциты становятся мелкими (микроцитарные со сниженной концентрацией гемоглобина (гипохромные)
Микроцитарная анемия
Для подтверждения дефицита железа
Сывороточное железо
Общая железосвязывающая способность
Насыщенность
Ферритин
Сывороточное железо измеряет связанный с трансферрином ион железа
Нормальный диапазон: от 12,7 до 35,9 моль/л (от 60 до 180 г/дл) Снижение уровня сывороточного железа может предшествовать изменениям в эритроцитах
морфологии или в показателях эритроцитов Весь транспорт железа в плазме
связывается в форме железа со специфическим железосвязывающим белком трансферрином.
Железо сыворотки относится к железу, связанному с трансферрином. Концентрация железа в сыворотке повышена при сидеробластной анемии.
и в некоторых случаях талассемии.
Общая железосвязывающая способность Нормальный диапазон: от 45,2 до 77,7 моль/л (от 250 до 410 г/дл) ОЖМК, концентрация железа необходимая для насыщения железосвязывающих участков трансферрина, является мерой концентрация трансферрина.
Трансферрин несет 2 атома железа на молекулу
Трансферрин в норме на 30% связан с железом
TIBC отражает измерение трансферрина 9 в сыворотке0005
Измерено путем насыщения всех доступных сайтов связывания
Трансферрин Нормальный диапазон 170-370 мг/дл
Насыщение трансферрина рассчитывается по
по следующей формуле % насыщения трансферрина = сывороточное железо (моль/л) X 100.
: Нормальное среднее насыщение трансферрина составляет
примерно 30%. Нормальный диапазон от 20% до 50%
Обычный плазменный утюг уровень и железосвязывающая способность не исключают диагноз дефицита железа когда уровень гемоглобина в крови выше 90 г/л (9 г/дл) (самки) и 110 г/л (11 г/дл) (самцы).
Ферритин
Ферритин — белок, несущий железо.
Его точная функция неизвестна.
- Однако значения
ферритина отражают общее железо запасает тело очень хорошо.
Низкие значения ферритина являются диагностическим признаком железа дефицит.
Наиболее чувствительны к дефициту железа анемия
Поскольку ферритин является реагентом острой фазы высокие значения не обязательно исключают дефицит железа.
Очень высокие значения (около 1000) могут указывают на наличие гемохроматоза.
Нормальный: 32-100 нг/мл
Анемия хронического заболевания
У нее не должно быть хронической анемии расстройство.
Нет явных хронических расстройства. (хроническая инфекция, ревматоидный артрит, хроническая почечная недостаточность, злокачественное новообразование)
Исследования железа в значениях ферритина, наряду с RDW предполагают железодефицитную анемию.
При анемии хронического заболевания Fe утилизация плохая, выживаемость эритроцитов короче.
Эта анемия опосредована различными цитокины, особенно TNF, IL-1.
Ткани/клетки требуют железа для нормальное развитие
Нормальный ресурс железа в рационе
Витамины и многие продукты питания (зерновые)
укрепленный железом.
Суточная потребность в железе для нормальный взрослый
Суточная потребность взрослого мужчины составляет 1 мг.
Для женщин от 1,5 до 2 мг. в день, потому что менструальных потерь.
Беременность требует дополнительного приема от 0,9 до 1 г железа. Поэтому во время беременности добавки железа необходимый.
Распространенные причины образования железа дефицитная анемия.
Наиболее важной причиной является хроническая кровопотеря.
Женщины в период менструации:
Мужчины и женщины в постклимактерическом периоде
Кровопотеря из желудочно-кишечного тракта
Дефицит питания (не в США)
Мальабсорбция (спру, гатрэктомия)
Редкие причины
Клинические последствия железа дефицитная анемия
Терапевтическая стратегия для лечение железодефицитной анемии
Определите источник кровопотери и спланируйте позаботиться об этом
Обеспечьте добавку железа
Пациент должен быть подключен к железу добавки, а также витаминные добавки на время беременности плюс 6-8 месяцев после этого.
Длительная продолжительность терапии даже после нормализация гемоглобина заключается в восстановлении запасов железа в костном мозге.
Терапевтический ответ
Сульфат железа 325 мг перорально три раза в день
Ретикулоцитарный ответ через 2 недели (<10%)
Около 8 недель до почти нормального уровня гемоглобина
Поглощение железа
Железо всасывается в двенадцатиперстной кишке и проксимальных отделах тощая кишка.
Соляная кислота производства желудок способствует усвоению железа, поскольку он переводит железо в двухвалентную форму.
Проблемы, связанные с терапия железом
Желудочно-кишечный дистресс .
Начните с низкой дозы
и постепенно увеличиватьЧерные табуретки: Без расширенного предупреждая, что пациент может подумать, что это малена.
Использование антацида должно быть прекращено: ухудшает абсорбция
Начните с низкой дозы
и постепенно увеличиватьРоль в переливании крови
Вам не нужно переливание крови даже в у больных с тяжелой хронической анемией. Больные очень быстро адаптируются к хронической анемии. хорошо, а заместительная терапия железом может решить проблему постепенно. Ты можешь сделать вред от переливания, вызывая у них сердечную недостаточность, ибо уже они имеют высокое выходное состояние.
Таблица валентности (таблица валентности химических элементов)
Что означает термин «степень окисления»?
Рекомендуемые видео
Валентность и степень окисления
Периодические тренды степеней окисления элементов.
Часто задаваемые вопросы
Что означает термин «валентность»?
Валентность элемента является мерой его способности к объединению и может быть определен как
количество электронов, которое должен потерять или приобрести атом, чтобы получить стабильную электронную конфигурацию.
Что означает термин «степень окисления»?
Степень окисления атома – это количество потерянных или полученных им электронов.
Степень окисления и валентность являются одними из самых фундаментальных свойств элементов и могут быть изучены с помощью электронных конфигураций.
Рекомендуемые видео
Также проверьте ⇒
- Интерактивная периодическая таблица
- Четырехвалентность углерода
- Концепция Валентности
- Вопросы и ответы по концепции химии
Валентность и степень окисления
Электроны, которые находятся на самой внешней оболочке, обычно известны как валентные электроны, и количество валентных электронов определяет валентность (или валентность) атома.
- Валентность элементов, принадлежащих к s-блоку и p-блоку периодической таблицы, обычно рассчитывается как число валентных электронов или восемь минус число валентных электронов.
- Для элементов d-блока и f-блока валентность определяется не только по валентным электронам, но и по d- и f-орбитальным электронам. Однако общие валентности этих элементов блока d и f равны 2 и 3.
Общая степень окисления элементов периодической таблицы показана в таблице ниже.
Таблица состояний окисления и валентности
Валентность первых 30 элементов
Валентность первых 30 элементов таблицы Менделеева указана ниже.
| Элемент | Атомный номер | Валентность |
| Валентность водорода | 1 | 1 |
| Валентность гелия | 2 | 0 |
| Валентность лития | 3 | 1 |
| Валентность бериллия | 4 | 2 |
| Валентность бора | 5 | 3 |
| Валентность углерода | 6 | 4 |
| Валентность азота | 7 | 3 |
| Валентность кислорода | 8 | 2 |
| Валентность фтора | 9 | 1 |
| Валентность неона | 10 | 0 |
| Валентность натрия (Na) | 11 | 1 |
| Валентность магния (Mg) | 12 | 2 |
| Валентность алюминия | 13 | 3 |
| Валентность кремния | 14 | 4 |
| Валентность фосфора | 15 | 3 |
| Валентность серы | 16 | 2 |
| Валентность хлора | 17 | 1 |
| Валентность аргона | 18 | 0 |
| Валентность калия (K) | 19 | 1 |
| Валентность кальция | 20 | 2 |
| Валентность скандия | 21 | 3 |
| Валентность титана | 22 | 4 |
| Валентность ванадия | 23 | 5,4 |
| Валентность хрома | 24 | 2 |
| Валентность марганца | 25 | 7, 4, 2 |
| Валентность железа (Fe) | 26 | 2, 3 |
| Валентность кобальта | 27 | 3, 2 |
| Валентность никеля | 28 | 2 |
| Валентность меди (Cu) | 29 | 2, 1 |
| Валентность цинка | 30 | 2 |
Периодические тенденции в состояниях окисления элементов
1.
Изменение степени окисления в течение периода При движении слева направо по периоду количество валентных электронов элементов увеличивается и изменяется от 1 до 8. Но валентность элементов при соединении с H или O сначала увеличивается от 1 до 4, а затем уменьшается до нуля . Рассмотрим два соединения, содержащие кислород Na 2 O и F 2 O. В F 2 O электроотрицательность F больше, чем у кислорода. Следовательно, каждый из атомов F будет притягивать один электрон от кислорода, то есть F будет показывать степень окисления -1, а O будет показывать степень окисления +2. Тогда как в случае Na 2 O кислород более электроотрицателен, чем атом натрия. Таким образом, кислород будет притягивать по одному электрону от каждого атома натрия, демонстрируя степень окисления -2, а Na будет иметь степень окисления +1. Степень окисления элемента представляет собой заряд, которым обладает атом из-за потери или приобретения электронов (из-за разницы электроотрицательностей между объединяющимися атомами) в молекуле.
2. Изменение степени окисления в пределах группы
При движении вниз по группе количество валентных электронов не меняется. Следовательно, все элементы конкретной групповой группы имеют одинаковую валентность.
Руководство по определению степеней окисления
- Степени окисления таких элементов, как O 2 , S 8 , H 2 , P 4 , Fe и т. д. равны нулю.
- Кислород имеет степень окисления -2. Но в его пероксидах, как Na 2 O 2 и H 2 O 2 , степень окисления -1
- Точно так же водород имеет +1. Но в гидридах металлов, таких как NaH, LiH и т. д., он имеет -1 .
- Некоторые элементы имеют те же степени окисления, что и их соединения, такие как
- Галогены имеют -1, за исключением случаев, когда они образуют соединение друг с другом или с кислородом.
- Щелочные металлы, такие как Na, K, Rb, Li, Cs имеют +1
- Щелочноземельные металлы имеют +2, такие как Mg, Ca, Ba, Be, Sr и т. д.
д.Часто задаваемые вопросы – Часто задаваемые вопросы
Q1
Что такое валентность?
Валентность определяется как количество атомов водорода, которые прямо или косвенно соединяются с одним атомом элемента. Пример: один атом азота соединяется с тремя атомами водорода с образованием газообразного аммиака. Итак, валентность азота равна 3.
Q2
Что такое валентность углерода?
Валентность углерода равна четырем, и один атом углерода может образовывать четыре ковалентные связи.
Q3
Что такое тетравалентность?
Углерод имеет валентность четыре, поэтому он способен связываться с четырьмя другими атомами углерода или атомами какого-либо другого одновалентного элемента. Это известно как четырехвалентность углерода.
Q4
Имеет ли валентность заряд?
Заряд — это значение, которое достигается, когда атом теряет или приобретает электроны; это также соответствует правилу октетов.