Как справлялись с менструацией в прошлом: история, факты
Люди древности, от Месопотамии до Рима, придерживались одного подхода к описанию месячных. Если быть точными — полное замалчивание. Как справлялись с менструацией в прошлом? Особенности женского организма проявляли себя раз в месяц. Однако история ранних периодов скрыла этот факт. На протяжении 4 тысяч лет записанной истории среди дюжины различных культур люди не оставили почти никакой информации о том, как удавалось женщинам справляться с неудобствами.
Теги:
Женское здоровье
Реклама
Взгляд в прошлое
Менструация
Еда
Начнем с того, что месячные в древности и сейчас — немного разные явления. В первую очередь потому, что устойчивый цикл был скорее редкостью, чем нормой.
Плохое питание и недостаток витаминов приводили к нарушению гормонального баланса, а это, в свою очередь, приводило к нарушению менструального цикла. Месячные могли и вовсе прекратиться, если женщина была сильно истощена.
Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
Тампоны и Древний Египет
Очень часто в интернете можно встретить утверждение, будто бы тампоны были известны еще древним египтянам. История менструации описывалась в некоторых летописях, фрагменты которых дошли и до наших дней. Упоминают в этом контексте и Гиппократа, «отца медицины», который якобы упоминал небольшие деревянные палочки, обернутые в мягкий лен, которые женщины вставляли во влагалище.
Доктор Хелен Кинг, которая посвятила изучению менструаций в историческом разрезе много лет, утверждает, что оригинальная цитата Гиппократа так и не была найдена, а миф широко использовался в рекламных кампаниях известных брендов — производителей средств личной гигиены для женщин.
Менструация в прошлом, описываемая Гиппократом, могла оказаться выдумкой современников.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
То же касается и утверждений о тампонах в Древнем Египте и Греции. А вот свидетельства того, что римлянки крепили на белье subligaculum — впитывающие хлопковые прокладки — имеются. Менструация в прошлом, судя по всему, обязала женщин самостоятельно придумывать себе средства защиты от протечек в критические дни.
Средневековье
Менструация в древности заботила женщин, это бесспорно. Но как они справлялись с ней? Если очень коротко ответить на вопрос, что делали женщины вплоть до XIX века во время месячных, то ответ будет такой: ничего. Большая часть европеек не носили белья, так что и крепить ткань было некуда.
Впрочем, исключения тоже имелись. История менструации гласит, что альтернативным методом «для богатых» были тряпичные «прокладки», которые крепились между ног с помощью специального пояса, который крепился вокруг талии.
Например, нам известно, что Елизавета I, королева Англии, владела тремя черными шелковыми поясами.
«Цивилизованный» подход к своей гигиене предполагал также кусочки ткани, которые засовывали во влагалище, чтобы приостановить кровотечение. Но как в большинстве своем женщины справлялись с менструацией? Они просто позволяли крови вытекать из себя естественным путем. Это, судя по всему, если верить записям, никого не удивляло.
Лаура Клостерман Кидд (Laura Klosterman Kidd), эксперт по этому вопросу, изучила 17 женских дневников и писем с рекомендациями, что паковать с собой в поездку. Она не встретила ни одного упоминания предметов, которые хоть чем-то могли облегчить жизнь женщины в этот период. История менструации покрыта тайной, как же все-таки женщины с ней справлялись.
1800
Ничего не изменилось. Менструация в средневековье игнорировалась женщинами, никаких особых приспособлений создано не было. Немецкий доктор в 1899 году писал: «Это совершенно омерзительно — кровить на свою сорочку, а затем носить ее от четырех до восьми дней, это может легко привести к инфекциям».
Да, некоторые женщины действительно использовали «менструальные ткани», но история менструации содержит сведения, что большая часть женщин не могли себе позволить такое дорогое удовольствие.
При этом женщинам «в эти дни», к примеру, запрещалось работать на фабриках, особенно пищевых, — считалось, что они могут «отравить» продукты.
1900
Белье надежно крепилось на так называемый гигиенической пояс. Первая реклама, демонстрирующая одноразовые салфетки, появилась в США в 1888 году. До этого момента любая реклама, затрагивающая тему менструаций, считалась табуированной — увы, это никого не удивляет, менструация пугает многих и сейчас.
Продукт не привлек потребительниц и был снят с производства.
1920
Женщины так же использовали гигиенический пояс, но на этот раз согласились на одноразовые подложки. Как справлялись с менструацией в военное время? Медсестры Первой мировой обнаружили впитывающие свойства особой медицинской бумаги — они использовали ее для впитывания крови из открытых ран, но и для менструальной крови они вполне годились.
История менструации привела к созданию специальных салфеток
Вдохновившись этой идеей, Кимберли Кларк изобрела Kotex — первые одноразовые салфетки для менструаций.
1930
Появляются первые тампоны с картонным аппликатором. В 1934 году компания Tampax вывела на рынок свой продукт. Его рекомендовали к использованию только замужним женщинам, потому что повсеместно считалось, что тампоны подходят только тем женщинам, кто уже лишился девственности. Так развивалась история менструации.
1940
Военное время, женщинам приходится много двигаться. Так появляется первый тампон без аппликатора. В период с 1936 по 1943 год потребление тампонов возросло в пять раз. Они помогали справиться с месячными
1950
Время назад. И снова гигиенический пояс, а о месячных — ни слова. Женщины должны молчать об этом неудобном периоде своей жизни. Но вот оправданием для отказа от домашней работы менструация служить не должна. Как справлялись с менструацией в прошлом: женщины следовали не только моде, но и тем возможностям, которые у них имелись.
1960
История месячных рассказывает об использовании женщинами особого типа прокладок в недалеком прошлом. Всего каких-то 60 лет назад использовались средства из ткани. Тряпичные прокладки, которые можно мыть. Время борьбы за женские права почти ничего не изменило в отношении к месячным.
1970
Появляются первые самоклеящиеся прокладки! Произошло это в 1972 году, а вскоре в США разрешили их рекламу.
1980
Изобрели первые супервпитывающие тампоны с пластиковым аппликатором, которые удобно вводить внутрь. Это произошло в 80-е годы прошлого века, история менструации претерпела важные изменения. И тут же возникает довольно редкая, но все же встречающаяся проблема синдрома токсического шока, который повлек за собой 84 смерти. В 1985 году по телевизору звучит Это Слово «месячные».
1990
youtube
Нажми и смотри
Полетели: прокладки с крылышками!
2010
История менструации получила новый факт.
Женщины стали пользоваться необычными и оригинальными средствами в критические дни. Впервые на рынок выходит такая вещь, как менструальная чаша. Хотя первые чаши появились еще в 1930-х, в 2010-х они снова возвращаются в моду. Их популярность объясняется экономическими, экологическими и другими плюсами. А старая идея гигиенического пояса переродилась в оригинальные менструальные трусы.
youtube
Нажми и смотри
Воистину, хорошо жить в XXI веке! И если вдруг ты замечтаешься о роскоши балов, вспомни, что за лоском прячется грязный быт.
«Эти дни»: зачем компании вводят менструальные отгулы
До 20% женщин во всем мире испытывают сильные боли во время месячных. Если все они начнут пропускать работу, повлияет ли это на финансовые результаты работодателей? Разбираемся, как внимание к этой теме влияет на компании, законы и представления о гендерном равенстве
В мае 2022 года стало известно, что правительство Испании планирует ввести ежемесячные менструальные отпуска длительностью в несколько дней.
По данным Испанского гинекологического и акушерского общества, треть женщин в стране сталкивается с дисменореей — сильным дискомфортом во время месячных. Это состояние может сопровождаться болями в паху, головными болями, тошнотой, высокой температурой. По разным данным, в мире дисменорея встречается у 5%–20% женщин.
Менструальная политика
Впервые о подобных отгулах заговорили на советских предприятиях в 1920-х. В 1922 году в журнале «Вестник труда» вышла статья, автор которой, некто Ц. Пик, описывал (или описывала) физические изменения, происходящие с женщинами в начале месячных, и приводил доводы в пользу отдыха в это время. К тому времени такая мера уже была принята в некоторых отраслях — например, декрет, выпущенный в январе 1922 года, давал работницам швейной промышленности двухдневный отгул в начале менструации (но не раньше, чем через 21 день после предыдущего) при предъявлении справки от врача.
Спустя 100 лет все больше компаний вводят у себя подобную практику. Американский разработчик приложений Chani ввел менструальные отгулы без ограничений по дням. «Наличие матки невероятно болезненно, и все же с раннего возраста нас учат преодолевать эту боль и продолжать работать», — прокомментировала это решение генеральный директор Соня Пасси. В индийской компании Zomato (развивает международный агрегатор ресторанов) женщина может взять до 10 дополнительных отгулов в год. «Почему 10? У большинства женщин около 14 менструальных циклов в году. С поправкой на то, что месячные могут выпасть на выходные дни, теперь вы можете воспользоваться 10 дополнительными отгулами по сравнению с мужчинами», — говорится в сообщении, адресованном сотрудницам.
Одной из первых в 2016 году менструальные отгулы ввела британская Coexist. «На протяжении многих лет я руковожу многими сотрудницами и вижу, как некоторые женщины на работе сгибаются пополам из-за менструальной боли. Несмотря на это, они чувствуют, что не могут вернуться домой, потому что не считают себя больными, — объясняла директор Бекс Бакстер. — …Мы хотели ввести политику, которая позволит женщинам уделять время естественному циклу своего тела, не называя это болезнью». Позже, в 2021 году, она вспоминала, что нововведение сделало атмосферу в коллективе более здоровой и дружелюбной.
Но были и те, кто принял его не сразу.
«Была огромная негативная реакция, — говорила Бакстер. — Один комментарий, который врезался мне в память: «Вы отбрасываете феминизм на 100 лет назад». Противники инициативы считали, что менструальные отгулы выставляют женщин слабыми и создают стигму, которая помешает их карьере. Американский опрос 2019 года об отношении к менструальным отгулам показал, что людей, которые не поддерживают или сомневаются в инициативе, в основном беспокоят три вещи: несправедливость по отношению к мужчинам, влияние на экономические показатели компании и угроза гендерному равенству.
Материал по теме
Особые потребности с точки зрения феминизма
Исторически в менструации видели одно из подтверждений того, что женщины менее, чем мужчины, способны к образованию и карьере. В 1875 году американский санитарный врач Эйзел Эймс опубликовал книгу «Пол и промышленность», в которой описывал влияние условий труда на женское здоровье, в том числе репродуктивное.
Многие его предположения строились на убеждении, что из-за месячных женщины — более слабые работники. Эта исследовательская традиция сохранялась на протяжении почти всего XX века — только в его последние десятилетия стали появляться работы, оспаривающие это предубеждение.
Реакцией женского движения в XIX–XX веках была так называемая «гендерная нейтральность» — предположение, что женщины ни в чем не уступают мужчинам и не нуждаются в послаблениях. Активистки первой и второй волн придерживались феминизма равенства (equality feminism), с точки зрения которого особенности женского организма, в том числе месячные, не создают потребность в специальных условиях труда.
В 1980-х в противовес феминизму равенства стал формироваться феминизм различий (difference feminism). Сторонницы этого направления критиковали гендерную нейтральность за то, что она игнорирует специфические нужды женщин и воспроизводит андроцентричную модель, в которой учитываются только потребности мужчин (как «людей по умолчанию») — в том числе физиологические.
Материал по теме
Как менструация влияет на работу женщин
Один из самых распространенных стереотипов о месячных — что во время них женщины становятся особенно эмоциональными, слабыми и нестабильными. Однако большинство исследований, которые пытаются оценить влияние циклических гормональных колебаний на работу мозга, либо не репрезентативны, либо вызывают вопросы в части интерпретации результатов. Грамотно проведенные исследования показывают, что значительного влияния месячных на когнитивные способности нет.
Тем не менее у многих женщин ухудшается самочувствие.
Похожий опрос провел и разработчик приложения Flo. Из 1867 опрошенных 45,2% сообщили о невыходе на работу из-за месячных. В среднем женщины пропускали 5,8 рабочего дня за год. 94,6% заявили, что не получали никаких льгот и послаблений в связи с менструацией.
В развивающихся странах невыходы на работу из-за месячных встречаются чаще из-за менструальной бедности, когда у женщин затруднен доступ к туалетам и гигиеническим принадлежностям.
Часто в таких странах есть культурные табу, которые не позволяют женщинам обсуждать эту проблему даже между собой. Исследование, проведенное в Кении, показало, что представление о менструирующих женщинах как о «нечистых» и слишком эмоциональных исключало их из рабочей коммуникации.
Но и в развитых странах женщины, приходящие в офис во время месячных, испытывают стресс. Они должны следить за тем, чтобы успеть вовремя сменить гигиеническое средство и чтобы об этом никто не узнал. Особенно трудно приходится тем, у кого на месте учебы или работы нет отдельного женского туалета или их мало. Одна из участниц исследования, проведенного учеными из Эдинбургского университета, говорит: «Сильное кровотечение означает, что мне нужно уходить со встреч до того, как они закончатся. Я планирую свои дни с учетом доступа к туалетам… мне приходится оставлять занятия, чтобы сменить гигиенические принадлежности». Отчасти проблема решается удаленной работой, но не во всех компаниях и не у всех сотрудников есть такая возможность.
Материал по теме
Как менструальные отгулы отражаются на компаниях
Так как компаний, которые ввели менструальные отгулы, все еще немного, подсчитать, как это отражается на экономических показателях, пока невозможно — выборка невелика. Чери Хогер, генеральный директор британской компании, производящей менструальные чаши Saalt, считает, что молодым работникам важно, чтобы ценности на рабочем месте совпадали с их личными. Инклюзивная политика помогает удерживать талантливых сотрудников и способствует разнообразию — а оно связано с ростом показателей эффективности. Доктор Хьюн-Юнг Ли, профессор трудовых отношений и организационного поведения Лондонской школы экономики и политических наук, считает, что отсутствие в офисе один день в месяц не окажет влияния на финансовые результаты компании. Может показаться, что, когда половина сотрудников берет 10–12 дополнительных отгулов в год, это дорого для бизнеса, — но если принять во внимание положительное влияние такой политики на благополучие и производительность каждого отдельного работника, в долгосрочной перспективе она окупится.
В конце концов, отгулы можно отработать. Например, в Жироне — испанском городе, где местные власти ввели эту практику еще в 2021 году, — политика действовала так: можно взять восемь часов менструального отгула в месяц, но отработать их в течение трех следующих месяцев. Правда, для некоторых женщин восьми часов может быть недостаточно, чтобы пережить болезненные симптомы.
Зачем нужен специальный отгул, если есть обычные
Согласно статье 125 Трудового кодекса РФ, отгулы можно использовать как часть отпуска или в качестве компенсации за сверхурочную работу. При этом как минимум одна часть отпуска не должна быть меньше 14 дней, соответственно, на отгулы остается еще 14 дней. Получается, если у женщины дисменорея, то почти половину отпускных дней она может потратить на болезненную менструацию, тогда как ее коллеги смогут использовать их для отдыха.
А чтобы наработать один день дополнительного отгула, необходимо отработать минимум восемь часов. Можно взять больничный, который, в отличие от отгула, не ограничен по срокам. Но для больничного листа нужно подтверждение врача, а объем выплат зависит от стажа.
Преимущество менструального отгула состоит в том, что ради него не приходится тратить дни отпуска, работать сверхурочно или жертвовать заработком. Кроме того, само наличие такого термина в обиходе снимает табу с темы, которая доставляет неудобство сотрудницам и демонстрирует внимание к их потребностям.
Как и любая инициатива, связанная с гендерным равенством и инклюзией, введение менструальных отгулов требует последовательности и деликатности. Авторы упоминавшегося выше опроса 2019 года в 2020-м выпустили еще одну работу, в которой утверждают, что без устранения гендерных стереотипов и дискриминации такие отгулы скорее будут во вред: укрепят сексистские предубеждения, усилят разрыв в зарплатах.
Чтобы этого не произошло, необходимо просвещение и гибкая политика в отношении любых отпусков, отгулов и удаленной работы для всех сотрудников. А если компания не готова к столь серьезным шагам, можно начать с обустройства удобных туалетов и комнат отдыха, где в свободном доступе есть гигиенические средства и обезболивающие.
Месячные (менструация) | NHS сообщает
Иногда может быть неловко говорить о месячных, но помните, что месячные — это нормально. Вы имеете право обратиться за помощью, которая вам необходима для хорошего менструального здоровья и хорошего самочувствия.
Период – это часть менструального цикла, когда у женщин, девочек и людей во время менструации происходит кровотечение из влагалища.
У большинства людей это происходит каждые 28 дней или около того, но обычно месячные начинаются раньше или позже. Он может варьироваться от 24 до 38 дня вашего цикла. Месячные длятся от 4 до 8 дней.
Если вам 26 лет или меньше или вы ищете информацию, которая поможет молодому человеку, вы можете узнать больше о месячных на веб-сайте Young Scot.
В Шотландии можно бесплатно получить товары для менструации в ряде мест. Вы можете связаться с местным советом, чтобы узнать, где вы можете получить доступ к бесплатным продуктам в вашем районе, или вы можете использовать приложение PickupMyPeriod.
С середины августа 2022 года по закону советы и учебные заведения должны сделать эти продукты бесплатными для всех, кто в них нуждается.
Полезные приложения
Android — приложение PickupMyPeriod
IOS — приложение PickupMyPeriod
Дополнительная информация о продуктах с бесплатным периодом
Чего ожидать
Месячные могут длиться от 4 до 8 дней, но обычно длятся около 5 дней. Кровотечение, как правило, самое сильное в первые 2 дня, но все люди разные.
Во время менструации кровь будет красной. В более светлые дни он может быть розовым, коричневым или черным.
Во время менструации вы потеряете от 5 до 12 чайных ложек крови, хотя у некоторых женщин кровотечение бывает более сильным.
Дополнительная информация об обильных месячных
Когда начинаются месячные?
Месячные начинаются в период полового созревания. Средний возраст начала полового созревания у девочек составляет 11 лет, но может быть раньше или позже.
Месячные обычно начинаются примерно в 12 лет. У некоторых девочек они начинаются позже, у некоторых раньше – у всех по-разному. Начнем с того, что менструации могут происходить не каждый месяц, но в возрасте от 16 до 18 лет у большинства менструирующих женщин менструации становятся регулярными.
Может быть полезно вести записи о датах менструации и симптомах с помощью календаря, дневника или приложения. Это может помочь вам узнать, когда ожидать менструации, и иметь при себе продукты для менструации.
Если менструация еще не началась примерно к 16 годам, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему она до сих пор не наступила. Тем не менее, задержка начала месячных обычно не вызывает беспокойства.
Дополнительная информация о задержке месячных
Что такое «нормальный»?
Менструальный цикл у всех разный, но важно знать, что не является «нормальным». Хороший способ думать об этом состоит в том, что ваши месячные не должны мешать вам делать то, что вы обычно делаете. Например, ходить в школу, на работу, заниматься спортом или другими видами деятельности.
Если у вас есть какие-либо проблемы, боль или дискомфорт во время менструации, вам всегда помогут. Вы не должны страдать.
Несрочный совет: Поговорите со своим врачом, если:
- ваши месячные влияют на вашу повседневную жизнь
- вы беспокоитесь о месячных
- вы испытываете изменения во время месячных
Если вы записываете даты менструации и симптомы с помощью календаря, дневника или приложения, вы можете обсудить их со своим врачом, который примет решение о необходимости проведения каких-либо анализов или лечения.
Если вы идете на прием к врачу, есть несколько полезных моментов, о которых следует подумать заранее:
- первый день последней менструации (когда она началась)
- сколько дней обычно длится менструация
- какое у вас было самое короткое время между менструациями (с первого дня одной менструации до первого дня следующей)
- какое у вас было самое длинное время между менструациями (с первого дня одной менструации до первого дня следующей)
- как часто нужно менять средства для менструации в тяжелый день
- если вам больше 25 лет, когда вы сдавали последний мазок
Если ваш врач считает, что ваши симптомы могут быть вызваны состоянием здоровья, он обсудит с вами это, а также потребуются ли какие-либо анализы или лечение.
Если у вас есть какие-либо вопросы об уходе за вами, эти вопросы помогут вам получить необходимую информацию.
Управление периодами
Существует множество различных продуктов для периодов на выбор.
Все люди разные, поэтому вы можете выбрать, какие из них подходят вам лучше всего. Возможные варианты:
- подушечки для месячных
- тампоны
- менструальные чаши
- старинные брюки
Дополнительная информация о выборе продуктов для менструации
Боль во время менструации
Многие люди испытывают боль во время менструации. Это может быть что угодно, от тупых ноющих спазмов до сильной боли, которая кажется неуправляемой и не может быть легко облегчена.
Существует множество вариантов облегчения менструальных болей, например:
- грелка
- мягкое упражнение
- обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен – всегда следуйте инструкциям производителя
Вы можете обратиться к своему фармацевту за советом по обезболиванию. Для более сильной боли существуют другие типы лекарств, которые можно приобрести только у врача.
Дополнительная информация о менструальной боли
Предменструальный синдром (ПМС)
Изменения уровня гормонов в организме перед менструацией могут вызвать физические и эмоциональные изменения, и некоторые люди испытывают изменения настроения или усталость до и во время менструации.
Это известно как предменструальный синдром (ПМС). То, как или если вы испытываете это, может измениться на протяжении всей вашей жизни.
У некоторых женщин наблюдается тяжелый ПМС с неуправляемыми симптомами, которые влияют на их повседневную жизнь, в том числе на отношения.
Самая тяжелая форма ПМС известна как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Это менее распространено, чем ПМС, но если вы испытываете ПМДР или тяжелый ПМС, очень важно, чтобы вы обратились за помощью и советом к своему врачу.
Дополнительная информация о ПМС и ПМДР
Обильные менструальные кровотечения (обильные менструации)
Обильные менструальные кровотечения являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу у женщин с менструацией. По данным организации Women’s Health Concern, 1 из 3 женщин описывают свои менструации как обильные, и не менее 1 из 20 женщин каждый год обращается к своему врачу по поводу этой проблемы.
У многих людей обильные менструации не имеют причины.
Для других это может быть связано с состоянием здоровья.
Если у вас обильные менструации, которые кажутся неуправляемыми или мешают вам делать то, что вы обычно делаете, поговорите со своим врачом.
Дополнительная информация об обильных месячных
Нерегулярные месячные
У некоторых людей могут быть нерегулярные месячные, которые не приходят каждый месяц. Это часто происходит, когда у девочек начинаются месячные, но это также может быть вызвано такими факторами, как стресс, определенные состояния здоровья или беременность. Нерегулярные месячные также могут быть признаком менопаузы.
Если вы подозреваете, что беременны, важно как можно скорее пройти тест на беременность.
Дополнительная информация о ваших возможностях, если вы беременны
Если вы не беременны, вам следует поговорить со своим врачом, если: )
Может быть полезно вести записи о датах менструации и симптомах с помощью календаря, дневника или приложения.
Затем вы можете обсудить это со своим врачом, который решит, нужны ли какие-либо тесты или лечение.
Дополнительная информация о нерегулярных менструациях
Кровотечения между менструациями (мажущие выделения) или кровотечения после полового акта
У некоторых людей наблюдаются кровотечения между менструациями (известные как кровянистые выделения) или кровотечения после полового акта. Есть много разных причин, по которым это может произойти, но если вы столкнулись с этим, вам следует поговорить со своим врачом.
Месячные и беременность
Если вы пытаетесь забеременеть или не хотите забеременеть, важно знать, как ваши месячные связаны с беременностью.
Дополнительная информация о менструациях и беременности
Источник: Правительство Шотландии — открывается в новом окне браузера
Последнее обновление:
23 февраля 2023 г.
Как мы можем улучшить эту страницу?
Помогите нам улучшить NHS информировать
Не указывайте личную информацию, например.
имя, местонахождение или любые личные состояния здоровья.
Адрес электронной почты например [email protected]
Сообщение Максимум 500 символов
Другие языки и форматы
العربية |简体中文 | Польский | ਪੰਜਾਬੀ | اردو | Британский язык жестов (BSL) | Легко читается
Контент сообщества из Health Unlocked — откроется в новом окне.
Проблемы периода | NIH News in Health
август 2019 г.
Распечатать этот выпуск
Фибромы, эндометриоз и другие проблемы
En españolПрисылайте нам свои комментарии
Для большинства женщин начало менструации является фактом жизни. Но период у каждой женщины разный. Итак, как узнать, вызывает ли у вас проблемы, которых не должно быть?
Многие девушки и женщины испытывают судороги, боли в пояснице, усталость или дискомфорт во время менструации. Но у некоторых боли настолько сильны, что они пропускают работу или школу каждый месяц.
Другие испытывают такое сильное кровотечение, что оно истощает их.
Это вещи, которые могут сигнализировать о более серьезной проблеме. Но некоторые женщины считают разговоры о менструальных проблемах смущающими.
«Женщины, как правило, не говорят о тазовой боли или кровотечении», — говорит доктор Лиза Халворсон, эксперт по женскому здоровью в Национальном институте здоровья. «Но менструальный цикл является важной частью вашего здоровья».
Вы не сможете узнать о возможных вариантах лечения, если не поговорите со своим врачом.
Общие вопросы
Менструальный цикл большинства женщин колеблется от 21 до 35 дней или до 45 дней у подростков. Кровотечение обычно длится от трех до семи дней. Женщинам важно знать свой собственный узор. То, что нормально для одной женщины, может быть неприемлемо для другой.
Наиболее распространенными нарушениями менструального цикла являются полное отсутствие или нерегулярность менструации, слишком много или слишком мало дней или сильные болезненные спазмы.
Эти проблемы могут быть вызваны самыми разными причинами, включая рубцевание, гормональный дисбаланс, определенные заболевания или состояния и даже некоторые лекарства.
Двумя наиболее распространенными заболеваниями, вызывающими проблемы с менструацией, являются миома матки и эндометриоз.
Фибромы представляют собой опухоли или разрастания, состоящие из мышечных клеток и других типов клеток, которые растут внутри или снаружи стенки матки или матки.
По оценкам исследований, более 70% женщин в США имеют хотя бы одну миому в течение жизни. Но у большинства женщин, у которых они есть, симптомов нет.
Эндометриоз вызывается тем, что ткань, обычно присутствующая в матке, разрастается за ее пределами на других органах. Многие женщины с эндометриозом никогда не имеют никаких симптомов. Но у некоторых есть изменяющие жизнь.
«Эндометриоз, вероятно, является причиной не менее трети случаев бесплодия у женщин», — объясняет Халворсон.
Фибромы, эндометриоз и другие проблемы с менструальным циклом могут вызывать ряд симптомов (см.
рамку «Разумный выбор»). Ваш врач может помочь вам выяснить, что вызывает симптомы.
Очень сильное кровотечение во время менструации у женщин является наиболее частым симптомом миомы. Сильная боль, которая усиливается во время менструации у женщины, является наиболее распространенным симптомом эндометриоза.
Как миома, так и эндометриоз могут передаваться по наследству, объясняет доктор Айман Аль-Хенди, гинеколог из Университета Иллинойса, финансируемый NIH. Из-за этого женщины могут не знать, что сильная боль или обильное кровотечение не являются нормальными.
«Культура в семье может быть такой: «с этим нужно просто смириться, это часть женщины», — объясняет он. «Но есть доступные методы лечения, которые могут улучшить ваше здоровье и качество жизни».
Выявление причины
Врачам бывает трудно отличить менструальные проблемы друг от друга. Анализы крови могут помочь обнаружить гормональные изменения. Визуализирующий тест, называемый ультразвуком, очень хорошо подходит для выявления миомы.
Но диагностировать эндометриоз «особенно сложно», говорит доктор Стейси Миссмер, исследователь из Мичиганского государственного университета, финансируемый NIH. Это трудно увидеть на тестах изображений. В настоящее время не существует анализов крови, которые могли бы его выявить. Единственный способ узнать, есть ли у женщины это наверняка, — это операция, при которой врач осматривает небольшой разрез, сделанный в брюшной полости.
Это может привести к длительной задержке в постановке диагноза, «отчасти потому, что никто не хочет спешить с операцией», — говорит Миссмер. Иногда при подозрении на эндометриоз врачи сначала назначают лекарства, чтобы посмотреть, принесут ли они некоторое облегчение.
Текущие методы лечения
Многие препараты, применяемые при миомах, эндометриозе и других нарушениях, влияющих на менструальный цикл, воздействуют на определенные гормоны. Противозачаточные таблетки и другие лекарства могут блокировать эти гормоны.
Такое лечение может помочь многим женщинам, объясняет Халворсон.
«Но они также могут помешать женщине забеременеть», — говорит она. Это может ограничить продолжительность их использования некоторыми женщинами.
Исследователи разработали подходы к лечению миомы, не требующие серьезного хирургического вмешательства. Они часто работают хорошо. Но иногда миомы могут вернуться.
Некоторые женщины с эндометриозом облегчают боль после операции по удалению ткани, прилипшей к другим органам. Тем не менее, другие женщины все еще испытывают боль после этого типа операции.
Для женщин, которым не помогают лекарства или менее инвазивные процедуры, вариантом может быть гистерэктомия. Это операция по удалению матки, а иногда и яичников. Женщины, перенесшие эту операцию, больше не могут забеременеть.
Гистерэктомия раньше применялась гораздо шире, чем сейчас, говорит Аль-Хенди. «Но теперь у нас есть альтернативы гистерэктомии. Поэтому мы склонны использовать его только тогда, когда другие варианты не сработали», — объясняет он. Тем не менее, он не излечивает хроническую тазовую боль для всех.
В поисках лучших вариантов
Исследователи, финансируемые NIH, продолжают искать новые способы выявления, лечения и предотвращения проблем с месячными.
«Нам нужны более эффективные неинвазивные способы диагностики эндометриоза, — говорит Халворсон.
Миссмер изучает способы создания теста на эндометриоз. «Многие ученые в настоящее время проводят исследования с использованием крови, мочи и слюны, — объясняет она. «Мы ищем сигнал, который может определить, есть ли у женщины эндометриоз, без хирургического вмешательства».
Как для миомы, так и для эндометриоза «нам нужны негормональные методы лечения», — говорит Халворсон. Эти методы лечения крайне необходимы, объясняет она, потому что «некоторые женщины не могут терпеть побочные эффекты гормонального лечения». Гормональные препараты не действуют на женщин, которые хотят забеременеть.
Аль-Хенди изучает потенциальные новые методы лечения миомы. Его лаборатория обнаружила доказательства того, что нехватка витамина D может играть роль в росте миомы.