Заболевание кожи базалиома: симптомы острой и хронической форм, стадии и признаки у мужчин и женщин, причины появления, диагностика и лечение заболевания

Виды рака кожи и мягких тканей

Содержание статьи:

• Особенности опухолей
• Виды заболевания
• Признаки
• Причины возникновения
• Признаки опухолей кожи и мягких тканей
• Особенности диагностики
• Лечение
• Прогнозы

Особенности опухолей мягких тканей

Злокачественные поражения мягких тканей встречаются редко, составляя не более 1% от всех онкологических заболеваний. Но агрессивность многих видов рака кожи или подлежащих тканей – очень высокая. Выявить их несколько проще, чем поражения внутренних органов, поскольку они формируют достаточно заметные изменения окраски кожи, ее внешнего вида или плотности тканей под эпидермисом.

Саркомы, поражающие мягкие ткани и относящиеся к злокачественным образованиям, могут появляться в области подкожной клетчатки, включая стромальные и жировые клетки, в мышечных элементах, кровеносных сосудах или лимфатических капиллярах, нервных волокнах, соединительной ткани суставов. Локализация опухолей возможна в любой части тела, но более 50% из них поражают конечности (ноги и руки), остальная часть определятся в области шеи и головы, туловища, реже поражаются внутренние органы или забрюшинное пространство  Источник:
З.Р. Хисматуллина
Новообразования кожи. Вопросы эпидемиологии, классификации, диагностики //
Креативная хирургия и онкология, 2010, с.69-73 .

При раннем обнаружении возможно радикальное удаление опухолей и благоприятный прогноз в отношении выздоровления.

Виды рака мягких тканей

Наиболее распространенный вид онкологии кожи – базальноклеточная карцинома. Это уплотненный участок кожи, имеющий обычную окраску или жемчужно-восковой оттенок. Обычно обнаруживается в области рук, шеи или головы, до 20% образований находят на оставшихся частях тела.

Другой вариант поражения кожи – плоскоклеточная карцинома, которая имеет вид незаживающей язвочки, пятен с отслоением чешуек эпителия, уплотненных покрасневших бугорков. Самая частая локализация – спина и область груди, лицо или руки, шея, ушные раковины.

Еще одна разновидность – самая агрессивная – меланома, опухоль, возникающая в области родинок (пигментированных участков кожи). Для нее типично быстрое прогрессирование и высокая злокачественность. Обычно располагается в межпальцевых промежутках, в паху, на голове, туловище, спине.

Признаки

Типичные признаки рака мягких тканей – саркомы обнаруживаются в области кожи или подлежащих тканей. Изначально это безболезненное уплотнение, но по мере роста раздражаются нервы, возникает дискомфорт. Особенно опасны опухоли более 40-50 мм с проникновением вглубь тканей. Самые распространенные варианты саркомы:

• Опухоль жировых тканей – липосаркома. Типична для коленей, забрюшинного пространства и бедер.
• Образования из скелетных мышц – рабдомиосаркомы. Они поражают мышцы, участвующие в двигательных актах.
• Фибросаркомы – новообразования из соединительной ткани. Обычно появляются между мышечными волокнами на плечах, бедрах или шее.
• Синовиальные саркомы поражают оболочки крупных суставов в области рук и ног.
• Лейомиосаркомы возникают в области гладкомышечных элементов полых органов – тонкой кишки, матки, мочевого пузыря или желудка.
• Разные типы сарком нервных клеток возникают в области нервных стволов. Это невриномы, симпатобластомы или шванномы.
• Редким и склонным к быстрому метастазированию видом рака является гемангиосаркома, она повреждает стенки кровеносных сосудов.
• Крайне редкий вид лимфангиосаркомы повреждает лимфатические протоки и капилляры. Типична для женщин, у которых по каким-либо причинам проводилась мастэктомия (удалена молочная железа)  Источник:
  Л.Н. Ващенко, Т.В. Аушева, Е.Л. Ибрагимова, Е.М. Непомнящая
  Некоторые клинические вопросы сарком мягких тканей //
  Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Естественные науки, 2013 .

Почему возникают опухоли мягких тканей и кожи

Для разных видов рака кожи ключевым провоцирующим фактором считается УФ-облучение. Длительное пребывание на открытом солнце, агрессивный загар, солнечные ожоги провоцируют эпителиальные и пигментные клетки к раковой трансформации. Особенно опасно это для светлокожих людей, жителей высокогорья и тех, у кого на теле много родинок и невусов.

Для всех опухолей в целом провокаторами могут выступать:

• Ионизирующие излучения, на их долю приходится до 5% рака. Опасны также облучения по поводу лечения других видов опухолей (лимфомы, рака груди). В целом проходит до 10 лет между радиотерапией и образованием сарком.
• Неблагоприятная наследственность по меланоме или саркоме, а также наличие некоторых генетических патологий, например, нейрофиброматоза – образования множественных фибром на теле, которые могут перерастать в рак.
• Синдром Гарднера опасен в плане развития опухолей мягких тканей. При нем развивается полипоз или рак кишечника, а также фибросаркомы или опухоли других локализаций.
• Провокаторами раковых опухолей могут стать частые повреждения мягких тканей, обширные хирургические вмешательства, нахождение в теле различных конструкций – спицы, пластины.
• Возможно влияние различных химических канцерогенов, повреждающих клетки. В результате страдает ДНК и возможно перерождение в рак.
• Наличие предраковых состояний, доброкачественных опухолей в некоторых ситуациях может приводить к переходу их в рак, например, при лейомиоме или рабдомиоме матки.

Признаки опухолей кожи и онкологии мягких тканей

Первые симптомы онкологических заболеваний кожи люди обычно обнаруживают в области рук или ног, реже – груди и спины. Нередко появлению необычной родинки или опухолевого участка предшествуют солнечные ожоги, травмы или интенсивные воздействия (мозоли, ссадины). Нередко опухоли проявляются на рубцующихся тканях, приводя к образованию бугорков, язвочек, шелушения кожи или неровной пигментации.

Для меланомы типичен ряд признаков – градация ABCDE, отличающих ее от всех других:

• A (от англ. asymmetry) – асимметричные края родинки;
• B (от англ. boundary) – неровные, оборванные края, зубчики;
• C (от англ. color) – окрашивание элемента неровное, с участками светлых и почти черных, голубоватых вкраплений;
• D (от англ. diameter) – разрастание более 50-60 мм в диметре;
• E (от англ. evolution) – быстрое изменение внешнего вида родинки в течение короткого времени.

Саркомы мягких тканей могут длительное время не давать выраженных симптомов, пока не достигают больших размеров и не начинают сдавливать сосуды и нервы. Возникают признаки невралгии, ощущение ползания мурашек, боль, онемение. Возможно общее недомогание, похудение, упадок сил, под кожей обнаруживается опухолевидное неровное уплотнение без четких краев. Оно может сдвигаться относительно тканей или неподвижное, очень твердое. На поверхности узлов возможно развитие незаживающих язв.

Если это опухоли мышц или суставов, связок, для них типична боль при движениях, но она может быть незначительной и часто рак диагностируют в поздней стадии, когда уже есть метастазы.

Особенности диагностики

Основа диагностики опухолей мягких тканей – это жалобы пациента, изменение внешнего вида родинок или подлежащих тканей. Для того чтобы уточнить природу опухоли, ее тип и степень злокачественности, составить план лечения, необходимы:

1. Дерматоскопия – это исследование эпидермиса при помощи современного прибора дерматоскопия с подсветкой и оптикой.
2. Забор биопсии для определения типа клеток.
3. Рентгенография для определения поражения костей и мягких тканей при разных видах сарком.
4. УЗИ для выявления опухолей в мягких тканях и органах.
5. МРТ или КТ-сканирование для уточнения размеров, наличия метастазов в лимфоузлах или отдаленных органах.
6. Ангиография, в том числе с контрастом для выявления опухолей сосудов.
7. Дополняют эти методы анализы крови и мочи, исследование на онкомаркеры, а также гистологические, биохимические и цитологические анализы полученных образцов тканей во время биопсии  Источник:
   А.А. Модестов, Э.В. Семёнов, Р.А. Зуков, Е.В. Слепов, Е.Н. Еремина, Е.Н. Гаас
   Новые подходы к организации скрининга злокачественных новообразований кожи.
   Сибирский онкологический журнал, 2017, №16(2), с.61-65 .

Лечение рака мягких тканей

Основной способ лечения онкологических болезней кожи и подлежащих тканей – хирургическое иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. Если образование большое, дополнительно проводится пластическая операция для улучшения внешнего вида. В некоторых случаях необходимо также удаление регионарных лимфоузлов.

Если опухоль неоперабельная либо нужно уменьшить ее размеры до операции, назначается химиотерапия современными препаратами с минимальными побочными эффектами и влиянием на организм. Возможно применение препаратов и после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидивы.

Для меланомы разработаны протоколы таргетной терапии с прицельным воздействием только на раковые клетки специальными моноклональными антителами. Применяются методы иммунотерапии кожного рака с введением препаратов курсами для активизации собственной иммунной системы для борьбы с раком  Источник:
Paulson KG, Lahman MC, Chapuis AG, Brownell I
Immunotherapy for skin cancer //
Int Immunol. 2019 Jul 13;31(7):465-475. doi: 10.1093/intimm/dxz012 .

Прогнозы

При раннем выявлении меланомы возможно полное избавление от рака с последующим длительным наблюдением за пациентом. При позднем обнаружении прогноз неблагоприятный, процент выживания за 5 лет не превышает 10-15%.

Для рака мягких тканей, особенно мышечных волокон, типично рецидивирование, особенно при неполном удалении опухолевых клеток. Наиболее благоприятный прогноз – у эмбриональной саркомы, выживаемость на 15-20% выше всех остальных типов рака. Чем младше возраст, тем лучше прогноз в отношении лечения  Источник:

Linos E, Katz KA, Colditz GA
Skin Cancer-The Importance
of Prevention //
JAMA Intern Med. 2016 Oct 1;176(10):1435-1436. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.5008 .

Для первой стадии благоприятный прогноз – до 80%, для второй – чуть более 60%, для запущенных форм болезни выживаемость не превышает 20-30%, при неоперабельном раке пациенты живут до 18 месяцев.

Источники:

1. З.Р. Хисматуллина. Новообразования кожи. Вопросы эпидемиологии, классификации, диагностики // Креативная хирургия и онкология, 2010, с.69-73.
2. Л.Н. Ващенко, Т.В. Аушева, Е.Л. Ибрагимова, Е.М. Непомнящая. Некоторые клинические вопросы сарком мягких тканей // Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Естественные науки, 2013.
3. А.А. Модестов, Э.В. Семёнов, Р.А. Зуков, Е.В. Слепов, Е.Н. Еремина, Е.Н. Гаас. Новые подходы к организации скрининга злокачественных новообразований кожи. Сибирский онкологический журнал, 2017, №16(2), с.61-65.
4. Paulson KG, Lahman MC, Chapuis AG, Brownell I. Immunotherapy for skin cancer // Int Immunol. 2019 Jul 13;31(7):465-475.
   doi: 10.1093/intimm/dxz012.
5. Linos E, Katz KA, Colditz GA. Skin Cancer-The Importance of Prevention // JAMA Intern Med. 2016 Oct 1;176(10):1435-1436. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.5008.

Информация проверена экспертом

Михайлов Алексей Геннадьевич оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к.м.н. стаж: 22 года

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Виды рака кожи и мягких тканей

Содержание статьи:

• Особенности опухолей
• Виды заболевания
• Признаки
• Причины возникновения
• Признаки опухолей кожи и мягких тканей
• Особенности диагностики
• Лечение
• Прогнозы

Особенности опухолей мягких тканей

Злокачественные поражения мягких тканей встречаются редко, составляя не более 1% от всех онкологических заболеваний. Но агрессивность многих видов рака кожи или подлежащих тканей – очень высокая. Выявить их несколько проще, чем поражения внутренних органов, поскольку они формируют достаточно заметные изменения окраски кожи, ее внешнего вида или плотности тканей под эпидермисом.

Саркомы, поражающие мягкие ткани и относящиеся к злокачественным образованиям, могут появляться в области подкожной клетчатки, включая стромальные и жировые клетки, в мышечных элементах, кровеносных сосудах или лимфатических капиллярах, нервных волокнах, соединительной ткани суставов. Локализация опухолей возможна в любой части тела, но более 50% из них поражают конечности (ноги и руки), остальная часть определятся в области шеи и головы, туловища, реже поражаются внутренние органы или забрюшинное пространство  Источник:
З.Р. Хисматуллина
Новообразования кожи. Вопросы эпидемиологии, классификации, диагностики //
Креативная хирургия и онкология, 2010, с.69-73 .

При раннем обнаружении возможно радикальное удаление опухолей и благоприятный прогноз в отношении выздоровления.

Виды рака мягких тканей

Наиболее распространенный вид онкологии кожи – базальноклеточная карцинома. Это уплотненный участок кожи, имеющий обычную окраску или жемчужно-восковой оттенок. Обычно обнаруживается в области рук, шеи или головы, до 20% образований находят на оставшихся частях тела.

Другой вариант поражения кожи – плоскоклеточная карцинома, которая имеет вид незаживающей язвочки, пятен с отслоением чешуек эпителия, уплотненных покрасневших бугорков. Самая частая локализация – спина и область груди, лицо или руки, шея, ушные раковины.

Еще одна разновидность – самая агрессивная – меланома, опухоль, возникающая в области родинок (пигментированных участков кожи). Для нее типично быстрое прогрессирование и высокая злокачественность. Обычно располагается в межпальцевых промежутках, в паху, на голове, туловище, спине.

Признаки

Типичные признаки рака мягких тканей – саркомы обнаруживаются в области кожи или подлежащих тканей. Изначально это безболезненное уплотнение, но по мере роста раздражаются нервы, возникает дискомфорт. Особенно опасны опухоли более 40-50 мм с проникновением вглубь тканей. Самые распространенные варианты саркомы:

• Опухоль жировых тканей – липосаркома. Типична для коленей, забрюшинного пространства и бедер.
• Образования из скелетных мышц – рабдомиосаркомы. Они поражают мышцы, участвующие в двигательных актах.
• Фибросаркомы – новообразования из соединительной ткани. Обычно появляются между мышечными волокнами на плечах, бедрах или шее.
• Синовиальные саркомы поражают оболочки крупных суставов в области рук и ног.
• Лейомиосаркомы возникают в области гладкомышечных элементов полых органов – тонкой кишки, матки, мочевого пузыря или желудка.
• Разные типы сарком нервных клеток возникают в области нервных стволов. Это невриномы, симпатобластомы или шванномы.
• Редким и склонным к быстрому метастазированию видом рака является гемангиосаркома, она повреждает стенки кровеносных сосудов.
• Крайне редкий вид лимфангиосаркомы повреждает лимфатические протоки и капилляры. Типична для женщин, у которых по каким-либо причинам проводилась мастэктомия (удалена молочная железа)  Источник:
  Л.Н. Ващенко, Т.В. Аушева, Е.Л. Ибрагимова, Е.М. Непомнящая
  Некоторые клинические вопросы сарком мягких тканей //
  Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Естественные науки, 2013 .

Почему возникают опухоли мягких тканей и кожи

Для разных видов рака кожи ключевым провоцирующим фактором считается УФ-облучение. Длительное пребывание на открытом солнце, агрессивный загар, солнечные ожоги провоцируют эпителиальные и пигментные клетки к раковой трансформации. Особенно опасно это для светлокожих людей, жителей высокогорья и тех, у кого на теле много родинок и невусов.

Для всех опухолей в целом провокаторами могут выступать:

• Ионизирующие излучения, на их долю приходится до 5% рака. Опасны также облучения по поводу лечения других видов опухолей (лимфомы, рака груди). В целом проходит до 10 лет между радиотерапией и образованием сарком.
• Неблагоприятная наследственность по меланоме или саркоме, а также наличие некоторых генетических патологий, например, нейрофиброматоза – образования множественных фибром на теле, которые могут перерастать в рак.
• Синдром Гарднера опасен в плане развития опухолей мягких тканей. При нем развивается полипоз или рак кишечника, а также фибросаркомы или опухоли других локализаций.
• Провокаторами раковых опухолей могут стать частые повреждения мягких тканей, обширные хирургические вмешательства, нахождение в теле различных конструкций – спицы, пластины.
• Возможно влияние различных химических канцерогенов, повреждающих клетки. В результате страдает ДНК и возможно перерождение в рак.
• Наличие предраковых состояний, доброкачественных опухолей в некоторых ситуациях может приводить к переходу их в рак, например, при лейомиоме или рабдомиоме матки.

Признаки опухолей кожи и онкологии мягких тканей

Первые симптомы онкологических заболеваний кожи люди обычно обнаруживают в области рук или ног, реже – груди и спины. Нередко появлению необычной родинки или опухолевого участка предшествуют солнечные ожоги, травмы или интенсивные воздействия (мозоли, ссадины). Нередко опухоли проявляются на рубцующихся тканях, приводя к образованию бугорков, язвочек, шелушения кожи или неровной пигментации.

Для меланомы типичен ряд признаков – градация ABCDE, отличающих ее от всех других:

• A (от англ. asymmetry) – асимметричные края родинки;
• B (от англ. boundary) – неровные, оборванные края, зубчики;
• C (от англ. color) – окрашивание элемента неровное, с участками светлых и почти черных, голубоватых вкраплений;
• D (от англ. diameter) – разрастание более 50-60 мм в диметре;
• E (от англ. evolution) – быстрое изменение внешнего вида родинки в течение короткого времени.

Саркомы мягких тканей могут длительное время не давать выраженных симптомов, пока не достигают больших размеров и не начинают сдавливать сосуды и нервы. Возникают признаки невралгии, ощущение ползания мурашек, боль, онемение. Возможно общее недомогание, похудение, упадок сил, под кожей обнаруживается опухолевидное неровное уплотнение без четких краев. Оно может сдвигаться относительно тканей или неподвижное, очень твердое. На поверхности узлов возможно развитие незаживающих язв.

Если это опухоли мышц или суставов, связок, для них типична боль при движениях, но она может быть незначительной и часто рак диагностируют в поздней стадии, когда уже есть метастазы.

Особенности диагностики

Основа диагностики опухолей мягких тканей – это жалобы пациента, изменение внешнего вида родинок или подлежащих тканей. Для того чтобы уточнить природу опухоли, ее тип и степень злокачественности, составить план лечения, необходимы:

1. Дерматоскопия – это исследование эпидермиса при помощи современного прибора дерматоскопия с подсветкой и оптикой.
2. Забор биопсии для определения типа клеток.
3. Рентгенография для определения поражения костей и мягких тканей при разных видах сарком.
4. УЗИ для выявления опухолей в мягких тканях и органах.
5. МРТ или КТ-сканирование для уточнения размеров, наличия метастазов в лимфоузлах или отдаленных органах.
6. Ангиография, в том числе с контрастом для выявления опухолей сосудов.
7. Дополняют эти методы анализы крови и мочи, исследование на онкомаркеры, а также гистологические, биохимические и цитологические анализы полученных образцов тканей во время биопсии  Источник:
   А.А. Модестов, Э.В. Семёнов, Р.А. Зуков, Е.В. Слепов, Е.Н. Еремина, Е.Н. Гаас
   Новые подходы к организации скрининга злокачественных новообразований кожи.
   Сибирский онкологический журнал, 2017, №16(2), с.61-65 .

Лечение рака мягких тканей

Основной способ лечения онкологических болезней кожи и подлежащих тканей – хирургическое иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. Если образование большое, дополнительно проводится пластическая операция для улучшения внешнего вида. В некоторых случаях необходимо также удаление регионарных лимфоузлов.

Если опухоль неоперабельная либо нужно уменьшить ее размеры до операции, назначается химиотерапия современными препаратами с минимальными побочными эффектами и влиянием на организм. Возможно применение препаратов и после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидивы.

Для меланомы разработаны протоколы таргетной терапии с прицельным воздействием только на раковые клетки специальными моноклональными антителами. Применяются методы иммунотерапии кожного рака с введением препаратов курсами для активизации собственной иммунной системы для борьбы с раком  Источник:
Paulson KG, Lahman MC, Chapuis AG, Brownell I
Immunotherapy for skin cancer //
Int Immunol. 2019 Jul 13;31(7):465-475. doi: 10.1093/intimm/dxz012 .

Прогнозы

При раннем выявлении меланомы возможно полное избавление от рака с последующим длительным наблюдением за пациентом. При позднем обнаружении прогноз неблагоприятный, процент выживания за 5 лет не превышает 10-15%.

Для рака мягких тканей, особенно мышечных волокон, типично рецидивирование, особенно при неполном удалении опухолевых клеток. Наиболее благоприятный прогноз – у эмбриональной саркомы, выживаемость на 15-20% выше всех остальных типов рака. Чем младше возраст, тем лучше прогноз в отношении лечения  Источник:
Linos E, Katz KA, Colditz GA
Skin Cancer-The Importance
of Prevention //
JAMA Intern Med. 2016 Oct 1;176(10):1435-1436. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.5008 .

Для первой стадии благоприятный прогноз – до 80%, для второй – чуть более 60%, для запущенных форм болезни выживаемость не превышает 20-30%, при неоперабельном раке пациенты живут до 18 месяцев.

Источники:

1. З. Р. Хисматуллина. Новообразования кожи. Вопросы эпидемиологии, классификации, диагностики // Креативная хирургия и онкология, 2010, с.69-73.
2. Л.Н. Ващенко, Т.В. Аушева, Е.Л. Ибрагимова, Е.М. Непомнящая. Некоторые клинические вопросы сарком мягких тканей // Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Естественные науки, 2013.
3. А.А. Модестов, Э.В. Семёнов, Р.А. Зуков, Е.В. Слепов, Е.Н. Еремина, Е.Н. Гаас. Новые подходы к организации скрининга злокачественных новообразований кожи. Сибирский онкологический журнал, 2017, №16(2), с.61-65.
4. Paulson KG, Lahman MC, Chapuis AG, Brownell I. Immunotherapy for skin cancer // Int Immunol. 2019 Jul 13;31(7):465-475. doi: 10.1093/intimm/dxz012.
5. Linos E, Katz KA, Colditz GA. Skin Cancer-The Importance of Prevention // JAMA Intern Med. 2016 Oct 1;176(10):1435-1436. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.5008.

Информация проверена экспертом

Михайлов Алексей Геннадьевич оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к. м.н. стаж: 22 года

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Базально-клеточная карцинома (БКК) Факторы риска рака кожи и лечение

Что такое базально-клеточная карцинома?

Базально-клеточная карцинома (БКК) является наиболее распространенной формой рака кожи. Проявляется неконтролируемым ростом или поражением базальных клеток кожи, выстилающих самый глубокий слой эпидермиса. Около 1/3 всех новых случаев рака — это рак кожи, и подавляющее большинство из них — БКК.

Как выглядит базальноклеточный рак кожи?

Базально-клеточная карцинома выглядит как блестящая шишка или небольшая незаживающая рана.

Базельскоклеточная карцинома — незаживающая рана. БКК часто выглядят как красные или розовые наросты, блестящие полупрозрачные бугорки или рубцы. Хотя он может выглядеть как родинка телесного цвета, иногда он может выглядеть темным.

На белой коже базально-клеточный бугор может казаться жемчужно-белым или розовым. Также могут быть видны крошечные кровеносные сосуды. На темной коже шишка часто выглядит того же цвета, что и окружающая кожа, но блестит. Иногда шишка может кровоточить и шелушиться, а со временем превратиться в большое пятно.

Что вызывает базально-клеточную карциному?

БКК обычно вызываются накоплением воздействия ультрафиолетового (УФ) излучения. Почти все BCC возникают на частях тела, которые получают больше всего солнечного света, таких как лицо, скальп, уши, шея, плечи и спина. Базально-клеточный рак волосистой части головы и носа особенно опасен, рецидивы обычно возникают в течение первых двух лет после операции. В случае рецидива рака врач может порекомендовать другой тип лечения.

Лишь в редких случаях они образуются на незащищенных участках. Базальноклеточная карцинома возникает, когда в одной из базальных клеток кожи развивается мутация ДНК. Они могут сильно уродовать, если им позволить расти, но они почти никогда не метастазируют (распространяются на другие части тела) за пределы своего первоначального местоположения.

Хотя базальноклеточная карцинома редко дает метастазы, весьма вероятно, что она продолжит расти.

Факторы риска для базально-клеточной карциномы

Чрезмерное пребывание на солнце. Люди со светлой кожей больше всего подвержены риску развития базально-клеточной карциномы.

Любой человек, подвергавшийся воздействию солнца, может заболеть базально-клеточной карциномой. Для достижения накопленного воздействия может потребоваться много лет, поэтому заболевание редко встречается у детей. Тем не менее, некоторые подростки страдают. У взрослых мужчин больше, чем женщин в подтвержденных случаях, но сегодня БКК заболевают больше молодых женщин, чем в прошлом.

Люди, подверженные наибольшему риску, имеют светлую кожу, светлые или рыжие волосы, легко покрываются веснушками и имеют голубые, зеленые или серые глаза. Длительное пребывание на солнце или использование соляриев увеличивает риск развития базально-клеточной карциномы. Угроза больше, если вы живете в солнечном климате (Южная Калифорния) или в высокогорном городе (Денвер, Колорадо), где вы подвергаетесь большему воздействию УФ-излучения, чем в других местах. Наличие серьезных солнечных ожогов также увеличивает риск.

Прочие факторы

Воздействие солнца и использование соляриев не объясняют всех видов рака, которые развиваются на коже. Например, лучевая терапия может вызывать такие же мутации ДНК, как и естественный солнечный свет. Таким образом, радиационное лечение предназначено для снижения риска либо путем ограничения дозы облучения, либо путем введения меньшего количества доз. Возраст также является фактором. Поскольку для развития базальноклеточной карциномы часто требуются десятилетия, большинство базальноклеточных карцином возникают у пожилых людей. Если у вас была базально-клеточная карцинома один или несколько раз в прошлом, у вас есть хороший шанс заболеть ею снова.

Семейный анамнез рака кожи представляет повышенный риск, а также некоторые иммунодепрессанты. Лекарства, используемые после операции по трансплантации, например, могут увеличить риск, поскольку они подавляют иммунную систему. Воздействие токсинов, таких как мышьяк, также может вызвать аналогичный риск. Кроме того, некоторые редкие генетические заболевания также могут повышать риск базально-клеточной карциномы, включая синдром невоидной базально-клеточной карциномы (синдром Горлина-Гольца) и пигментную ксеродерму.

Базально-клеточная карцинома Диагностика и лечение

Институт рака Сент-Джона занимается исследованиями и разработкой инновационных методов лечения пациентов.

При обращении за медицинской помощью по поводу базальноклеточной карциномы обследуют все тело на наличие поражений, а не только пораженный участок. Биопсия кожи может быть выполнена для подозрительных родинок, чтобы определить, присутствует ли рак и какой это рак. Тип выполняемой биопсии кожи будет зависеть от типа и размера поражения.

Диагноз базально-клеточной карциномы может быть подтвержден только с помощью биопсии. Этот процесс включает в себя взятие небольшого кусочка пораженной ткани и его исследование в нашей лаборатории. Могут потребоваться дополнительные тесты. При наличии раковых клеток требуется лечение. К счастью, есть несколько эффективных методов.

Варианты лечения основаны на:

• Тип рака
• Размер опухолевой ткани
• Расположение BCC
• Глубина опухоли (распространяется ли она на дерму и дальше)
• Возраст пациента и общее состояние здоровья
• Вероятный косметический результат специфического лечения

Во многих случаях может помочь простое иссечение (хирургическое удаление). Это может сделать дерматолог. Техника, называемая хирургией Мооса, может быть выполнена для максимального сохранения кожи, для чего требуется специалист-хирург. В некоторых случаях могут быть рассмотрены другие методы лечения, включая лучевую или местную терапию.

Хирургия

Хирургия Мооса включает хирургическое удаление тонких слоев кожи, чтобы выявить степень и местонахождение рака.

Хирургическое иссечение пораженной ткани удаляет раковое поражение и окружающий край здоровой кожи. Это помогает снизить риск рецидива. Степень края определяется микроскопическим исследованием, чтобы убедиться в отсутствии раковых клеток в окружающем крае. Хирургия типична для базальноклеточных карцином в областях, где вероятность их рецидива меньше.

Хирургия Мооса

Хирургия Мооса — это специальный метод иссечения, предназначенный для сохранения как можно большего количества нормальной ткани. Во время операции Мооса рак удаляется слой за слоем, что позволяет исследовать каждый слой под микроскопом до тех пор, пока не останется аномальных клеток. Это определяет направление и глубину операции, тем самым удаляя весь нарост, избегая здоровой кожи. Если ваша базальноклеточная карцинома больше и имеет повышенный риск рецидива, распространяется глубже или расположена на вашем лице, может быть рекомендована операция Мооса.

Если вы не можете пройти операцию или если вы решили не делать операцию, онколог может порекомендовать другие виды лечения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует пучки высокой энергии, такие как рентгеновские лучи и протоны, которые убивают раковые клетки, разрушая их ДНК. Сосредоточив лучи на целевой области, терапевтический результат максимизируется при одновременном снижении побочных эффектов. Лучевая терапия может быть назначена после операции, чтобы уменьшить вероятность рецидива, и может использоваться, когда операция невозможна.

Замораживание (криохирургия)

Некоторые случаи базальноклеточного рака можно полностью вылечить с помощью жидкого азота, убивая клетки путем их замораживания. Это особенно полезно для лечения небольших поверхностных поражений кожи или когда операция невозможна. Замораживание также можно сочетать с лечением кюретажем, при котором удаляется поверхностный рак кожи.

Местное лечение

Кремы и мази

, отпускаемые по рецепту, являются жизнеспособным вариантом для небольших базально-клеточных карцином, которые расположены менее глубоко, и когда хирургическое вмешательство невозможно. Как и другие лекарства, отпускаемые по рецепту, он используется по назначению лечащего врача.

Лечение базальноклеточного рака, который распространяется

Базальноклеточная карцинома редко распространяется (метастазирует) в лимфатические узлы и другие области тела. Однако, если это происходит, существуют методы лечения, призванные помочь подавить распространение рака и его рост.

Таргетная терапия

Таргетная медикаментозная терапия может быть рекомендована онкологом и работает за счет использования генетических и молекулярных дефектов в раковых клетках. Блокируя способность рака поддерживать себя, он сжимается и умирает. Препараты для таргетной терапии можно рассматривать после других видов лечения или когда эти методы лечения невозможны.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты предназначены для уничтожения раковых клеток. Это может быть вариантом, когда другие методы лечения не помогли. Можно вводить перорально, внутривенно или другими способами, при этом дозы тщательно подбираются для воздействия на конкретный тип и стадию рака.

Профилактика базально-клеточного рака требует защиты кожи от солнца и регулярных осмотров.

Как предотвратить базально-клеточную карциному

Хроническое воздействие солнечного света является одним из самых высоких факторов риска развития базальноклеточного рака.

Методы профилактики включают:

• Избегайте пребывания на солнце с 10:00 до 16:00, когда УФ-излучение наиболее сильное.
• Избегайте соляриев.
• Носите солнцезащитную одежду и головные уборы.
• Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия (30 SPF или больше), если находитесь на улице в течение длительного времени.
• Раз в год посещайте дерматолога для осмотра кожи с головы до ног.

Исследования показали, что для пациентов с высоким риском никотинамид, добавка витамина B3, снижает частоту новых плоскоклеточных и базальноклеточных видов рака кожи примерно на 23% по сравнению с плацебо.

Если у вас есть вопросы относительно базально-клеточной карциномы или вы хотите получить второе мнение эксперта, позвоните сегодня или нажмите здесь, чтобы записаться на прием.

310-829-8317

Базально-клеточная карцинома | Дерматология и здоровье кожи

Что такое базально-клеточная карцинома?

Базально-клеточная карцинома является наиболее распространенной формой немеланомного рака кожи, от которой ежегодно страдают около 800 000 американцев. Фактически, рак кожи является наиболее часто диагностируемым среди всех видов рака. Один из каждых трех новых видов рака является формой рака кожи, а наиболее распространенным заболеванием является базально-клеточная карцинома.

Этот рак кожи развивается в базальных клетках, которые находятся в основании внешнего слоя кожи. Эти клетки отвечают за замену старых клеток кожи новыми. Когда в их ДНК происходит мутация, раковые клетки формируются и вызывают появление повреждений на коже.

Чаще всего страдают пожилые люди, особенно мужчины, которые проводят большую часть своего времени, работая на открытом воздухе. Однако число новых случаев быстро увеличивается с каждым годом и затрагивает также более молодых людей. Также растет число женщин, получающих БКК, хотя мужчин по-прежнему больше.

Что является основной причиной базальноклеточного рака кожи?

Хроническое воздействие солнечных лучей является основной причиной почти всех случаев базально-клеточного рака. Годы кумулятивного пребывания на солнце могут привести к появлению симптомов базально-клеточного рака кожи на лице, голове, шее, плечах, груди, спине, ушах и даже коже головы. Как немеланомный рак кожи, базальноклеточная карцинома редко развивается на незащищенных участках или распространяется на близлежащие лимфатические узлы.

Запишитесь на консультацию прямо сейчас в отдел дерматологии и здоровья кожи

В Dermatology & Skin Health мы предлагаем услуги мирового класса, предоставляемые отмеченными наградами врачами, доказавшими свои знания и навыки в этой области. Начните свой путь к идеальной коже, связавшись с нами сегодня.

ЗАПИСАТЬСЯ СЕЙЧАС

Факторы риска базальноклеточной карциномы

Почти 90% всех базальноклеточных карцином возникают в результате длительного пребывания на солнце в течение всей жизни. Помимо солнечного света, существуют и другие факторы, которые могут способствовать повышенному риску базально-клеточной карциномы, такие как: 

• Пожилой возраст
• Светлый оттенок кожи, светлые или рыжие волосы и голубые, зеленые или серые глаза
• Частое посещение соляриев в помещении или воздействие источника ультрафиолетового света
• Семейный анамнез кожи рак
• Воздействие лучевой терапии
• Воздействие мышьяка, который является токсичным металлом, присутствующим в окружающей среде
• Наличие хронических воспалительных заболеваний кожи и инфекций
• Наличие ожогов, шрамов и татуировок на коже

5 отличительных признаков базально-клеточной карциномы

По сравнению с меланомой, которая проявляется в виде темно-коричневых или черных пятен на коже, базально-клеточная карцинома кожи выглядит как аномальный рост или чешуйчатая шишка на открытых участках кожи. Как правило, они доброкачественные, но могут увеличиваться в размерах, если их не лечить.

Чтобы определить, действительно ли необычное поражение на вашей коже является базальноклеточной карциномой, вам нужно обратить внимание на пять предупреждающих признаков: 

• У вас открытая незаживающая язва , которая постоянно кровоточит, просачивается или покрывается корками.
• У вас красноватое пятно или раздраженный участок кожи , который иногда зудит или болит. В основном это происходит на груди, плечах, руках или ногах.
• У вас есть рост розового цвета , который имеет слегка покрытую коркой выемку в центре и приподнятую закругленную границу. На поверхности нароста могут быть видны крошечные кровеносные сосуды.
• У вас блестящая шишка , которые могут казаться розовыми или красными на белой коже. Если у вас более темный цвет кожи, эта небольшая выпуклость будет выглядеть коричневой, черной или коричневой. Эту шишку иногда можно спутать с обычной родинкой, но она может кровоточить и чесаться.
• У вас есть рубцовая область , которая обычно выглядит белой, желтой или восковидной и не имеет границ. В большинстве случаев этот симптом может означать уже запущенный случай базально-клеточной карциномы.

Базально-клеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома

Из всех типов немеланомного рака кожи наиболее распространенными формами являются базально-клеточный и плоскоклеточный рак. Вот чем они отличаются друг от друга:

902 04 Причины

	Базально-клеточная карцинома	Плоскоклеточная карцинома
Происходит из базальных клеток в более глубоком слое эпидермиса	Начинается в плоскоклеточных клетках, которые представляют собой плоские клетки, обнаруженные в ткани верхнего слоя кожи
Внешний вид	Этот тип рака кожи часто выглядит как небольшие приподнятые бугорки, блестящие или восковые.	Они представляют собой чешуйчатые пятна или открытые язвы с грубой и толстой кожей. Пятна могут иметь твердую и сухую выемку в середине.
Общие пораженные участки	Обычно локализуются на лице, голове, руках, шее и кистях.	Обычно возникает на волосистой части головы, тыльной стороне кистей, ушах, губах, шее и руках. Они также могут образовываться в области гениталий.
Риски и осложнения	Базальная раковая клетка редко распространяется на другие части тела. Однако, если их не лечить, они могут прорастать в кожу и вызывать повреждение костей.	Плоскоклеточный рак более склонен к метастазированию, чем базальноклеточный рак. Однако обычно он распространяется медленно, и при ранней диагностике его можно вылечить и предотвратить развитие в тяжелую форму рака.

Запишитесь на консультацию прямо сейчас по телефону
Дерматология и здоровье кожи

В Dermatology & Skin Health наши превосходные дерматологические услуги гарантированно безопасны и эффективны и выполняются лучшими врачами в соответствующих областях. Избавьтесь от проблем с кожей, связавшись с нами сегодня.

КОНТАКТЫ

Базально-клеточная карцинома и карцинома из клеток Меркеля 

Другой тип немеланомного рака — карцинома из клеток Меркеля. Это заболевание встречается намного реже, чем базально-клеточная карцинома, однако более агрессивно и опасно. Он начинается в клетках Меркеля, которые находятся в эпидермисе. Эти клетки расположены близко к нервным окончаниям, которые обеспечивают осязание кожи.

Рак из клеток Меркеля может быстро расти и воспроизводиться. Обычно на коже образуются твердые, но безболезненные шишки. Это состояние кожи чаще встречается у пожилых людей с ослабленной иммунной системой. Он также имеет более высокую вероятность распространения на другие части, такие как кости, легкие, печень и мозг.

Почему важна ранняя диагностика базально-клеточного рака

Базально-клеточный рак можно легко лечить и удалять на ранних стадиях. Однако, когда опухоль увеличилась, вам может потребоваться более обширное лечение, чтобы вылечить ее эффективно.

Хотя этот рак кожи почти никогда не метастазирует в жизненно важные органы, все же необходимо немедленно поставить диагноз при первых признаках подозрительной шишки. Вот несколько причин, по которым вам необходимо проконсультироваться с медицинскими работниками по поводу базалиомы:

Повышенный риск рецидива базальноклеточной карциномы или других видов рака кожи

их более поздние годы. Его симптомы могут проявляться в одном и том же месте или развиваться в другом месте на теле. Это может быть особенно трудно лечить, если базально-клеточный рак растет на коже головы и носа. Эти рецидивы могут иметь место в течение первых 2 лет после лечения рака кожи.

Если ваш базально-клеточный рак рецидивирует, врач может порекомендовать другой тип лечения. Такие методы, как микрографическая хирургия Мооса, более эффективны для лечения рецидивирующего рака кожи. Кроме того, важно обследовать всю поверхность кожи, когда базально-клеточная карцинома возвращается.

Может распространяться на другие части тела

Хотя этот рак кожи почти никогда не дает метастазов в другие внутренние органы, базально-клеточная карцинома может повреждать окружающие ткани и распространяться на кости и легкие. Некоторые опухоли могут перемещаться и расти на носу, глазах и ушах и становиться злокачественными.

Какие анализы проводятся для выявления базальноклеточного рака?

Большинство дерматологов и врачей могут сразу определить, является ли пятно на вашей коже базально-клеточным раком, путем визуального осмотра. Тем не менее, они не только проверят пораженный участок, но и обследуют остальную часть вашего тела, чтобы найти скрытые повреждения кожи. Биопсия кожи может быть выполнена для подтверждения и получения точного диагноза базально-клеточного рака.

Варианты лечения базальноклеточного рака

Как и при любом типе рака, важно полностью избавиться от опухоли, чтобы улучшить состояние кожи. Рекомендуемое лечение будет зависеть от размера, формы и тяжести вашей базально-клеточной карциномы. Вот распространенные процедуры, которые можно выполнить для удаления базальных раковых клеток: 

• Криотерапия — это лечение является лучшим вариантом для поверхностной базально-клеточной карциномы и небольших поражений, не требующих хирургического вмешательства. Во время этой процедуры базально-клеточная карцинома разрушается с помощью жидкого азота.
• Кюретаж и электродесикация . Этот метод выполняется с помощью небольшого металлического инструмента, известного как кюретка, для соскабливания опухоли, после чего к центру ткани подается электрический ток для уничтожения оставшихся раковых клеток.
• Хирургия Мооса — Во время этой процедуры хирург по методу Мооса слой за слоем берет раковую ткань, а затем исследует ее под микроскопом, чтобы убедиться, что все раковые клетки удалены. Этот метод позволяет более точно удалить опухоль, не повреждая при этом здоровую кожу.
• Рецептурный лечебный крем — это кремы для местного применения, которые могут стимулировать иммунную систему организма атаковать раковые клетки и удалять волдыри.
• Лучевая терапия — При базальноклеточном раке, который имеет повышенный риск рецидива, вы также можете посетить онколога-радиолога и пройти лечение с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей, чтобы убить оставшиеся и трудно поддающиеся лечению опухоли.
• Фотодинамическая терапия — Эта процедура использует световую энергию и фотосенсибилизирующие препараты для избавления от раковых клеток в пораженной области.
• Хирургическое иссечение — Это простой инвазивный метод лечения, при котором хирург вырезает опухоль из кожи и накладывает швы на обработанный участок.

Запишитесь на консультацию прямо сейчас в отдел дерматологии и здоровья кожи

В отделе дерматологии и здоровья кожи мы предлагаем услуги мирового уровня, предоставляемые отмеченными наградами врачами, доказавшими свои знания и навыки в этой области. Начните свой путь к идеальной коже, связавшись с нами сегодня.

ЗАПИСАТЬСЯ СЕЙЧАС

Борьба с раком кожи с помощью наших специалистов по дерматологии и здоровью кожи

Удалите необычные поражения на вашем теле до того, как они будут представлять реальную угрозу для вашего здоровья, с помощью нашего специалиста по раку кожи из отдела дерматологии и здоровья кожи.