Язвы во рту: причины, симптомы, диагностика и лечение

Почему во рту появляются язвы. Какие бывают виды язв в полости рта. Как диагностировать и лечить язвы во рту. Когда нужно обращаться к врачу при появлении язв во рту. Как предотвратить образование язв в полости рта.

Что такое язвы во рту

Язвы во рту представляют собой открытые поражения или дефекты слизистой оболочки полости рта. Они могут возникать на языке, внутренней поверхности щек, губах, деснах и небе. Язвы во рту часто болезненны и доставляют дискомфорт, особенно при приеме пищи и разговоре.

Язвы во рту бывают разных видов и имеют различные причины возникновения. Некоторые проходят самостоятельно в течение 1-2 недель, другие могут быть признаком серьезных заболеваний и требуют лечения. Поэтому при появлении язв во рту важно установить их причину.

Основные причины появления язв во рту

Язвы во рту могут возникать по следующим причинам:

  • Инфекционные заболевания (герпес, кандидоз, стоматит и др.)
  • Травмы слизистой оболочки
  • Аллергические реакции
  • Дефицит витаминов и микроэлементов
  • Стресс и нервное напряжение
  • Гормональные нарушения
  • Аутоиммунные заболевания
  • Онкологические заболевания
  • Побочные эффекты некоторых лекарств

Инфекционные причины язв во рту

Одной из самых частых причин появления язв во рту являются инфекционные заболевания:


  • Герпетический стоматит — вызывается вирусом простого герпеса и сопровождается множественными болезненными язвочками
  • Кандидозный стоматит (молочница) — грибковая инфекция, при которой образуются белые налеты и эрозии на слизистой
  • Афтозный стоматит — появление одиночных или множественных афт (язвочек)
  • Язвенно-некротический стоматит — тяжелая форма стоматита с обширными язвенными поражениями

Травматические причины

Механические повреждения слизистой также могут приводить к образованию язв:

  • Прикусывание щеки или языка
  • Травмы острыми краями зубов или зубных протезов
  • Ожоги горячей пищей
  • Повреждения зубной щеткой при чистке зубов

Другие причины

Также язвы во рту могут появляться при следующих состояниях:

  • Аллергические реакции на продукты питания или лекарства
  • Дефицит витаминов группы В, железа, цинка
  • Стрессовые состояния
  • Заболевания ЖКТ (болезнь Крона, язвенный колит)
  • Аутоиммунные болезни (синдром Бехчета, красный плоский лишай)
  • Онкологические процессы в полости рта

Симптомы язв во рту

Основные симптомы, сопровождающие появление язв во рту:


  • Болезненность и жжение в месте поражения
  • Покраснение и отек слизистой вокруг язвы
  • Наличие видимого дефекта слизистой (язвы)
  • Белый или желтоватый налет в центре язвы
  • Усиление боли при приеме пищи и разговоре
  • Повышенное слюноотделение
  • Неприятный запах изо рта
  • Иногда повышение температуры тела

Характер симптомов может различаться в зависимости от причины возникновения язв. При инфекционных поражениях обычно наблюдаются более выраженные воспалительные явления.

Диагностика язв во рту

Для установления причины появления язв во рту проводится следующая диагностика:

  1. Осмотр полости рта стоматологом или ЛОР-врачом
  2. Сбор анамнеза и жалоб пациента
  3. Общий и биохимический анализ крови
  4. Анализ на витамины и микроэлементы
  5. Мазок или соскоб с поверхности язвы для цитологического и бактериологического исследования
  6. При необходимости — биопсия тканей язвы
  7. Иммунологические тесты для выявления аутоиммунных заболеваний

На основании результатов обследования врач устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение.


Лечение язв во рту

Тактика лечения язв во рту зависит от причины их возникновения. Основные направления терапии включают:

Местное лечение

  • Антисептическая обработка полости рта и язв (хлоргексидин, мирамистин)
  • Аппликации обезболивающих гелей (лидокаин, бензокаин)
  • Противовоспалительные мази и гели (метилурацил, солкосерил)
  • Аппликации кератопластических средств для ускорения заживления (масло облепихи, витамин А)

Системное лечение

  • Противовирусные препараты при герпетической инфекции (ацикловир)
  • Антибиотики при бактериальных осложнениях
  • Противогрибковые средства при кандидозе
  • Иммуномодуляторы для повышения защитных сил организма
  • Витаминотерапия (витамины группы В, аскорбиновая кислота)

Симптоматическое лечение

  • Обезболивающие и противовоспалительные препараты
  • Антигистаминные средства при аллергии
  • Препараты, улучшающие регенерацию тканей

Помимо медикаментозного лечения, рекомендуется соблюдать щадящую диету, исключить острую, кислую, горячую пищу. Важно тщательно соблюдать гигиену полости рта.


Когда нужно обратиться к врачу

Необходимо обратиться к стоматологу или терапевту, если:

  • Язва во рту не проходит в течение 2 недель
  • Язвы появляются часто и регулярно рецидивируют
  • Язва очень болезненная и мешает нормально есть и пить
  • Появились множественные язвы в полости рта
  • Язва сопровождается повышением температуры тела
  • Есть подозрение на онкологический процесс (плотное образование, кровоточивость)

Своевременное обращение к специалисту позволит установить точный диагноз и начать адекватное лечение.

Профилактика язв во рту

Для профилактики образования язв во рту рекомендуется:

  • Соблюдать тщательную гигиену полости рта
  • Регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки и осмотра
  • Своевременно лечить кариес и другие заболевания зубов
  • Использовать мягкую зубную щетку
  • Избегать травм слизистой острой пищей, зубочистками
  • Отказаться от курения и алкоголя
  • Сбалансированно питаться, употреблять достаточно витаминов
  • Укреплять иммунитет
  • Избегать стрессов
  • Лечить хронические заболевания

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет снизить риск появления язв во рту и сохранить здоровье полости рта.


Заключение

Язвы во рту — распространенная проблема, которая может иметь различные причины. В большинстве случаев они проходят самостоятельно в течение 1-2 недель. Однако рецидивирующие или длительно незаживающие язвы требуют обязательной консультации врача для выявления и устранения причины их появления. Своевременная диагностика и правильное лечение позволят быстро избавиться от неприятных симптомов и предотвратить осложнения.


чем лечить, почему могут быть, от чего болят, как выглядят на слизистой оболочке полости рта

Слизистая оболочка полости рта устойчива к проникновению инфекции, воздействию высоких и низких температур, механическим и химическим повреждениям1. Кроме того, она может быстро восстанавливаться, поэтому появление язвы во рту у взрослого человека – явное отклонение от нормы и сигнал о неполадках в организме.

Язвой называют дефект, который затрагивает глубокие слои слизистой оболочки полости рта. Язвы во рту часто болят, мешают нормально питаться, могут стать причиной обезвоживания и присоединения вторичной инфекции (особенно у людей с иммунодефицитом). Язвы во рту взрослого – это в большинстве случаев проявление стоматита, воспалительного заболевания, которое поражает слизистую оболочку рта и развивается по разным причинам.

Полезная информация о слизистой рта

Строениеэпителий, базальная мембрана, собственная пластинка и подслизистая основа1
Функции• Защитная функция. Слизистая служит барьером для микроорганизмов – бактерий, грибков, вирусов.
• Пластическая функция. Обеспечивается высокой восстановительной особенностью эпителия.
• Чувствительная функция. В слизистой оболочке есть болевые, тепловые, тактильные и вкусовые рецепторы.
• Всасывательная функция. Благодаря этому через слизистую оболочку можно вводить лекарственные вещества1
Как меняется строение слизистой с возрастомсамый тонкий эпителий у новорожденных, при переходе на твердую пищу он начинает утолщаться – этот процесс продолжается до 15-16 лет. В возрасте 60-70 лет толщина эпителия начинает постепенно уменьшаться1

Почему могут быть язвы во рту

Появление язв во рту у взрослого человека может быть спровоцировано следующими факторами:

  • ослабление иммунитета;
  • курение, алкоголь;
  • травмы, возникающие в том числе из-за неправильно подобранных зубных протезов;
  • заражение инфекционными возбудителями;
  • воспалительные болезни кишечника;
  • некоторые патологии системы кровообращения;
  • гормональные дисфункции;
  • аллергия;
  • хронический стресс2.

Далее расскажем о разных видах стоматита, при которых возможно образование язвенных очагов.

Травматический стоматит

Зубные камни, сколотые края зубов, коронки, неправильно установленные брекеты и протезы могут травмировать слизистую во рту. На месте травмы обычно появляется очаг воспаления с покраснением и припухлостью. В дальнейшем возможно формирование язв.

Инфекционный стоматит

Заболевание вызывается вирусом герпеса, везиловирусом и некоторыми бактериями. В зависимости от вида инфекционного возбудителя выделяют везикулярный, герпетический и язвенно-некротический стоматит Венсана.

  • Вирус простого герпеса 1 типа – причина герпетического стоматита. При этом заболевании на слизистой последовательно появляются пятно, пузырек с жидкостью, афта (дефект с белесоватым центром и красными краями) и снова пятно, которое впоследствии заживает. В среднем, процесс занимает 10–14 дней3.
  • Везиловирус – «виновник» везикулярного стоматита. Во время болезни во рту формируются везикулы – пузырьки с красной «окантовкой» и жидкостью внутри. Заболевание сопровождается слабостью, лихорадкой, головной болью, увеличением шейных лимфоузлов.
  • Язвенно-некротический стоматит Венсана развивается под воздействием спирохет и фузобактерий. Пациенты жалуются на кровоточивость десен, слюнотечение, ощущение жжения и сухости во рту. На слизистой появляются язвочки с беловатым налетом, которые болят и не дают нормально есть и чистить зубы.

Аллергический стоматит

Аллергический стоматит часто возникает при аллергии на лекарства и сопровождается краснотой и отеком десен. На слизистой твердого неба может появиться эрозия, а затем большой пузырь, который вскоре «лопается». В тяжелых случаях на месте язвы отмирают ткани и образуются рубцы.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Существуют 3 формы этого заболевания, у каждой из них есть свои особенности:

  • Фибринозная форма сопровождается появлением болезненных изъязвлений, которые называют афтами.
    Другое название заболевания – афта Микулича. Количество афт варьирует от 1 до 100, обычно они заживают в течение 1-2 недель. Заболевание чаще наблюдается у молодых пациенток женского пола.
  • Некротический периаденит начинается с появления глубокой язвы (их количество в дальнейшем составляет от 2 до 10) размером от 1 см. У заболевания длительное течение, нередко язва начинает заживать с одной стороны и одновременно растет на другой. Это так называемая «ползущая» язва. После заживления образуется деформирующий рубец. Некротический периаденит называют еще афтой Сетона.
  • Герпетиформный афтозный стоматит поражает любые участки слизистой рта. Сопровождается появлением множества неглубоких, но болезненных афт, которые вначале имеют размеры 1-2 мм, но впоследствии образуют обширные эрозии. Длительность заболевания длится, в среднем, 1-3 года4.

Чем лечить язвы во рту

Лечение язв во рту направлено на уменьшение дискомфорта и ускорение заживления. Практически всегда применяют местную терапию: полоскание антисептическими растворами и аппликации с анестетиками при сильной боли.

Подход к лечению зависит от вида стоматита:

  • при инфекционном стоматите стараются укрепить иммунитет, назначают местные антисептики и протеолитические ферменты, УФ-терапию;
  • при везикулярном рекомендовано обильное питье, жаропонижающие и противовирусные препараты, антисептики;
  • лечение язвенно-некротического стоматита обычно начинают с удаления зубных камней и антисептической обработки слизистой, пациенту назначают поливитамины;
  • при хроническом афтозном стоматите показаны аппликации с глюкокортикостероидными гормонами и антибиотиками, протеолитические ферменты;
  • аллергический стоматит лечат с помощью антигистаминных препаратов и местных антисептиков, пациенту рекомендуют не контактировать с аллергеном.

Любые препараты от стоматита должен назначать врач. Самолечение может привести к тому, что заболевание примет запущенную форму.

Популярные вопросы и ответы

Если во рту у взрослого человека появились язвы, их нельзя оставлять без внимания. Врач-пародонтолог, гигиенист Анна Бурдаева объясняет, чем опасны язвы, и отвечает на другие популярные вопросы.

Чем опасны язвы во рту?

– Язвы могут привести к развитию лейкоплакии. При этом заболевании наблюдается ороговение слизистой и появление на ней белесого налета, а в дальнейшем возможно образование злокачественной опухоли. Причиной лейкоплакии нередко становится длительное воздействие на слизистую какого-то раздражителя (например, неправильно подобранного зубного протеза).

Из-за язв могут кровоточить десны и выпадать зубы, а из-за снижения иммунитета человек чаще страдает от инфекционных заболеваний. Может развиться воспаление горла и связок – ларингит.

Что нельзя есть при язве во рту?

– Если обобщить множественные рекомендации по питанию, то можно выделить следующие правила:

• количество сладостей в рационе должно быть минимальным;
• следует отказаться от острых, пряных, кислых блюд и продуктов, в том числе помидоров, цитрусовых, кислых ягод и фруктов;
• необходимо исключить из меню алкоголь, кофе, шоколад и продукты, содержащие какао;
• еда должна быть не слишком горячей и не холодной;
• полезны такие блюда как пюре, супы и жидкие каши;
• в меню должны быть продукты и блюда, богатые витаминами;
• нельзя употреблять сухой и жесткий хлеб.

Почему язвы во рту могут болеть?

– Язва всегда вызывает болевые ощущения из-за раздражения нервных окончаний медиаторами воспаления и продуктами разрушения клеток.

Кто лечит язвы во рту?

– Если язвы появились впервые, обращайтесь к стоматологу. После осмотра он назначит лечение или направит на дополнительные обследования. Если язвы во рту появляются регулярно, нужно пойти к терапевту и сдать анализ на ВИЧ. Дело в том, что язвенный стоматит может быть первым признаком присутствия вируса в организме.

Источники:

  1. Строение слизистой оболочки полости рта. https://www.medbooks.org/index.files/book/Terapevticheskaja_stomatologija/011450/Zabolevanija_slizistoj_obolochki_polosti_rta.pdf
  2. Вестник КазНМУ №3 за 2020 год. Обзор причин, вызывающих воспалительные заболевания десен и препаратов, применяемых для их лечения.
    https://cyberleninka.ru/article/n/obzor-prichin-vyzyvayuschih-vospalitelnye-zabolevaniya-desen-i-preparatov-primenyaemyh-dlya-ih-lecheniya/viewer
  3. Герпетический стоматит: клиника, диагностика и лечение. 2016 год. Луцкая Ирина Константиновна. https://cyberleninka.ru/article/n/gerpeticheskiy-stomatit-klinika-diagnostika-lechenie/viewer
  4. Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. 2014 год. Волков Е. А., Бутова В. Г., Позднякова Т. И., Дзугаева И. И. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-protokol-lecheniya-hronicheskiy-retsidiviruyuschiy-aftoznyy-stomatit/viewer

Язвы во рту — причины появления

Блог

Язвы во рту — распространенное явление. При нормальной работе иммунитета они имеют небольшие размеры и быстро заживают. Язвы могут появляться во рту при стоматите, простуде или инфицировании слизистой. Независимо от причины язвочки причиняют дискомфорт, они болезненные, особенно сильно неприятные ощущения проявляются во время приема пищи.

Провоцировать образование язв могут многие вирусы и бактерии. Лечение начинается после определения возбудителя патологического процесса.

Причины появления язвочек во рту

Язвы во рту могут возникнуть на фоне следующих заболеваний и состояний:

1. Афтозная форма стоматита. Появляется несколько язвочек на слизистой, покрытых белым налетом. Они исчезают и через некоторое время могут появляться снова. Их локализация разная. Они могут возникать на губах, языке, щеках, небе. Заживление дефектов происходит обычно в течение недели.
2. Герпетический стоматит. Возбудителем его является вирус герпеса. Многочисленные язвочки при этом появляются на губах.
3. Кандидоз. При молочнице ротовой полости также могут образовываться язвы. Они при этом покрыты белым густым налетом. Часто болезнь развивается у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.
4. Травматическое повреждение. В рану могут попадать бактерии, что вызывает образование язвы. Травмироваться слизистая может во время гигиенических процедур и стоматологического лечения.

Причинами язвочек во рту могут быть тяжелые системные болезни. Это могут быть ВИЧ, туберкулез, сифилис.

Когда обращаться к врачу?

Вам следует обратиться к стоматологу, если вы считаете, что язва связанная с инфекцией или заболеванием полости рта.

Большинство язв во рту заживают сами по себе в течение недели или двух. Если язвы во рту долго не заживают, продолжают появляться снова, обратитесь к врачу, так как они могут быть признаком более серьезной проблемы.

Кроме того, обратитесь к терапевту, если у вас развиваются выраженные болезненные язвы во рту, к которым добавляется другая симптоматика, такая как:

— потеря веса;
— боль в животе;
— повышение температуры, лихорадка;
— выделяется кровь или слизь;
— наблюдается ригидность и усталость шеи.

Это может указывать на общее ухудшение состояния здоровья, такое как целиакия или воспалительное заболевание кишечника. Если вы замечаете, что язвы во рту появляются часто или вас беспокоит болезненность во рту посетите специалиста для компетентной диагностики и лечения.

Яндекс Дзен: Язвы во рту — причины появления

  • Post category: