Язвы во рту лечение: Лечение стоматита во рту у взрослых и детей

причины образования и способы лечение язв в полости рта

• Время чтения статьи: 1 минута

Язва — это проходящий через все слои эпителия дефект слизистой оболочки. Он имеет края, стенки и основание. Повреждениями в виде язв могут давать о себе знать самостоятельные заболевания, в ином случае речь идет об отягощенном развитии местных патологий.

Язвы во рту — причины

В каких же случаях язвы относят к симптомам местных болезней?

1. Рецивирующий афтозный стоматит. Изнуряющий хронический воспалительный процесс с эпизодическим появлением афтозных элементов (маленьких язв) на слизистой оболочке рта. Их можно увидеть на небе, губах и щеках изнутри, языке. Афты болезненны и при со временем трансформируются в плохо заживающие рубцующиеся язвы. Заболевание часто протекает на фоне инфекционной аллергии и болезней крови (например, нейтропении). Стоматит без осложнений проходит примерно за неделю. В более тяжелых случаях заживление может затянуться до нескольких недель.

2. Афтоз Сеттона. Это рубцующаяся форма рецидивирующего стоматита с длительно существующими болезненными язвами. Они имеют мигрирующий характер, выглядят как воронкообразные углубления с воспалительным инфильтратом. Помимо затруднения приема пищи, страдает общее состояние.

3. Герпетиформный стоматит. В основном возникает у молодых женщин. На слизистой во рту образуется множество мелких язвенных элементов, по виду схожих с высыпаниями при герпесе. Они не имеют четко ограниченных краев. При ближайшем рассмотрении видно дно серого цвета, а центр язвы трудно рассмотреть из-за светлой пленки. Белые язвы во рту характерны для кандидоза. Процесс затихает спустя неделю.

4. Афты Беднара. Отличительный их признак — возникновение у детей раннего возраста и расположение афт исключительно на твердом небе. Такая язва во рту у ребенка покрыта налетом желтоватого оттенка, не вызывает повышения температуры, сразу бросается в глаза воспалительный ободок. Несколько элементов могут сливаться, образуя «рисунок бабочки» на небе.

5. Травматические язвы во рту (причины, фото смотрите ниже) возникают вследствие механических воздействий на слизистую (надкусывание, случайное ранение бытовыми предметами или в кабинете стоматолога и т.д.). Часты так называемые протезные язвы на щеке во рту, возникающие в случае плохо подогнанных ортопедических конструкций с острыми краями. Если травматический фактор ликвидируется, такие дефекты заживают в течение 2 недель. Если же воздействие на слизистую было оказано химическим агентом (ожог), повреждения заживают дольше и требуют терапии.

Язвы во рту у взрослых могут возникнуть как симптом следующих общих патологий:

• Рак. Дефект одиночный, имеет плотное основание, диагноз подтверждается после гистологического исследования, а в анамнезе, как правило, есть травматический фактор.

• Болезнь Бехчета. В полости рта видны множественные рубцующиеся язвы инфекционно-аллергической природы. Такая же картина имеется на гениталиях, глазах, коже.

• Стоматит Венсана. Вирусно-инфекционная патология, протекающая на фоне ослабления иммунитета. Язвы во рту сочетаются с гнилостным запахом, кровоточивостью десен, ухудшением общего состояния. Очаги некроза покрыты серым налетом.

• Туберкулез полости рта. Микобактерии проникают в эпителий и образуют сначала бугорки, которые затем распадаются до болезненных язв. Дефекты имеют неровные края, рыхлое дно. Больной ослаблен, имеется исхудание. Отмечается повышенная потливость и субфебрильная температура тела.

• Сифилис. Хроническая патология, вызываемая бледной трепонемой и сопровождающаяся появлением безболезненных язв. Края их приподняты, дно ярко-красное, часто покрыто серым налетом. Заживление медленное, в течение 1-3 месяцев с рубцеванием или без него.

Важно! Длительно существующие язвы могут указывать на возможную ВИЧ-инфекцию.

Язва во рту — лечение

Избавление от проблемы определяется причиной их появления: если это системное заболевание, надо устранять в первую очередь его. Инфекционно-вирусные патологии лечатся иммуномодуляторами, антибиотиками, антигистаминными средствами. Назначаются витамины, корректируется питание. При идиопатической природе заболевания назначаются кортикостероиды и инъекции гистоглобулинов.

Местное лечение состоит из удаления некротических тканей под анестезией, обработкой полости рта антисептиками и противовоспалительными препаратами (гели «Метронидазол», популярные «Холисал» и «Солкосерил»), иммуностимулирующими средствами («Имудон»), актовегин.

После снятия острых симптомов обязательно проведение профессиональной чистки полости рта.

При специфических инфекциях типа сифилиса, ВИЧ, туберкулеза — лечение проводит врач соответствующего профиля в стационаре.

Профилактика язв

Предупреждение язвенно-эрозивных поражений полости рта заключается в тщательном самостоятельном уходе за полостью рта, регулярной санации у стоматолога и избегание контактов с носителями туберкулеза, ВИЧ-инфекции, сифилиса и других высококонтагиозных заболеваний.

Стоматит у детей — причины, симптомы, виды стоматита, методы диагностики и лечения детского стоматита в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Признаки стоматита у ребенка зависят от формы патологии и причины, вызвавшей болезнь.

Герпетический или вирусный стоматит

Обусловлен внедрением вируса простого герпеса 1 типа, и может иметь у детей две формы: острый первичный и вторичный рецидивирующий. У новорожденных и младенцев, находящихся на грудном вскармливании, встречается редко благодаря наличию в организме большого количества антител, получаемых от матери, или протекает в легкой форме практически незаметно.

В более старшем возрасте патология проявляется остро, с выраженными симптомами интоксикации. Наиболее распространенные пути заражения: предметы быта, игрушки, тесный контакт с носителями, воздушно-капельный. 

Симптомами герпетического стоматита у малышей являются:

• изъязвления на слизистой одновременно в нескольких местах примерно одинакового вида и размера;
• повышение температуры, часто до высоких значений и еще до появления первых высыпаний;
• волнообразное повторное появление болезненных язвочек, которое каждый раз сопровождается подъемом температуры;
• припухание десен, их покраснение;
• появление изо рта неприятного, гнилостного запаха.

Кандидозный стоматит

В народе это заболевание принято называть детской молочницей. Чаще других этой форме подвержены дети до 3-летнего возраста. Имеет грибковую природу, вызывается дрожжеподобным грибком Candida. Данному типу стоматита предшествует чувство жжения во рту, чрезмерная сухость пораженной слизистой, неприятный привкус и запах. Ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от еды; наблюдается расстройство сна и пищевого поведения. Вскоре внутренняя сторона щек, язык, десна и даже губы покрываются мелкими белесыми точками, которые, сливаясь и формируя плотный белый налет творожистой консистенции, быстро размножаются. В запущенных случаях налет приобретает грязно-серый цвет. Удалить его практически невозможно, под ним обнаруживается отечная воспаленная поверхность, которая при малейшем физическом воздействии начинает кровоточить.

Ангулярный стоматит

Иногда рассматривается как разновидность кандидозного, поскольку может быть вызван теми же грибками Candida или стрептококками. В этом случае поражаются уголки губ, из-за чего ребенку трудно открыть рот, принимать пищу и даже разговаривать. Чаще встречается у ребят школьного возраста. При поражении стрептококками на поверхности язв образуется гнойная корочка, которая при удалении тут же нарастает вновь.

Заболевание носит рецидивирующий характер и нередко в народе именуется «заедами».

Афтозный стоматит

Афтозному стоматиту сопутствует следующая симптоматика:

• повышение температуры;
• потеря аппетита;
• жжение и зуд во рту.
• появление на внутренней поверхности щек, деснах, языке и небе болезненных язвочек белого цвета с красным окаймлением и мутной пленкой сверху – афт, которые имеют характерные для этого типа болезни четкие и ровные края.

Нередко такая форма патологии протекает на фоне выраженной слабости, сонливости малыша. У некоторых детей афтозный стоматит встречается редко, у других – наблюдается до 2 и более раз в год.

Бактериальный стоматит

Одна из болезней «грязных рук». Причиной развития становится попавшая в рот бактериальная инфекция. Особенно быстро внедрение происходит при нарушении целостности слизистой: при ранке во рту, прикушенной внутренней поверхности щек или губ, только что прорезавшемся зубе и т. п. К этой же форме заболевания относятся инфекции, полученные при прохождении через родовые пути, особенно в случае заболевания матери венерическими недугами, скарлатиной и пр.

Внешняя симптоматика напрямую зависит от вида бактерий, а ее проявление — от состояния иммунной системы ребенка. Часто проявляется воспалением десен или появлением на них грязно-серой пленки. Ребенок испытывает боль во время еды, особенно резкую при употреблении острых и маринованных блюд, цитрусовых и т.д. Слизистая рта отечна и приобретает более темный оттенок, жжет и чешется. Затем на ней появляются пузырьки, которые быстро изъязвляются или трескаются, начинают кровоточить. Процесс очень болезненный и сопровождается гнилостным специфическим запахом изо рта. На фоне этого часто поднимается до высоких значений температура, болят голова и суставы, могут присутствовать симптомы интоксикации организма. Ребенок становится слабым, вялым и капризным.

Общими симптомами для любой формы стоматита являются повышенная температура, изъязвление слизистых ротовой полости и увеличение лимфоузлов.

Язвы во рту — NHS

Язвы во рту являются обычным явлением и должны пройти сами по себе в течение одной или двух недель. Но если у вас язва во рту, которая не проходит более 3 недель, обратитесь к терапевту или стоматологу.

Как самостоятельно лечить язвы во рту

Язвы во рту редко являются признаком чего-либо серьезного, но с ними может быть неудобно жить.

Им нужно время, чтобы исцелиться, а быстрого решения нет.

Избегание вещей, которые раздражают язву во рту, должно помочь:

• ускорить процесс заживления
• уменьшить боль
• уменьшить вероятность ее повторения

Делать

• используйте зубную щетку с мягкой щетиной

• пить прохладительные напитки через соломинку

• есть более мягкую пищу

• проходить регулярные стоматологические осмотры

• придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты

Не

• не есть очень острую, соленую или кислую пищу

• не есть грубую, хрустящую пищу, такую ​​как тосты или чипсы

• не пейте очень горячие или кислые напитки, такие как фруктовый сок

• не использовать жевательную резинку

• не используйте зубную пасту, содержащую лаурилсульфат натрия

Фармацевт может помочь при язвах во рту

Фармацевт может порекомендовать лечение для ускорения заживления, предотвращения инфицирования или уменьшения боли, например:

• противомикробное средство для полоскания рта
• болеутоляющую таблетку, жидкость для полоскания рта, гель или спрей
• пастилки с кортикостероидами
• солевой раствор для полоскания рта

Их можно купить без рецепта, но они не всегда работают.

Как полоскать рот солью

1. Растворите пол чайной ложки соли в стакане теплой воды – теплая вода способствует растворению соли.
2. Прополощите рот раствором, затем выплюньте – не глотайте.
3. Повторяйте сколько угодно раз.

Несрочный совет: обратитесь к стоматологу или терапевту, если ваша язва во рту:

• держится более 3 недель
• продолжает возвращаться
• становится больше, чем обычно, или находится ближе к задней стенке горла
• кровоточит или становится более болезненной и красной – это может быть признаком инфекции

Хотя большинство язв во рту безвредны, длительная язва во рту иногда является признаком рака полости рта. Лучше всего проверить.

Лечение у стоматолога или врача общей практики

Врач общей практики или стоматолог может прописать более сильные лекарства для лечения тяжелых, стойких или инфицированных язв во рту.

Возможные методы лечения включают:

• стероидные спреи для полости рта или стероидные таблетки, которые растворяются во рту
• обезболивающие гели, мази, спреи или таблетки
• жидкости для полоскания рта для уничтожения или удаления любых микробов во рту язва во рту Язвы во рту обычно появляются внутри рта, на щеках или губах.

  Кредит:

  DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY https://www.sciencephoto.com/media/832116/view

  Язвы также могут появиться на языке.

  Кредит:

  DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY https://www.sciencephoto.com/media/115960/view

  У вас может быть более 1 язвы одновременно, и они могут меняться в размере.

  Язвы во рту не заразны, и их не следует путать с герпесом.

  Герпес появляется на губах или вокруг рта и часто начинается с ощущения покалывания, зуда или жжения.

  Причины язв во рту

  Большинство одиночных язв во рту вызваны вещами, которых можно попытаться избежать, например:

  • прикусывание внутренней стороны щеки
  • плохо подогнанные зубные протезы, брекеты, грубые пломбы или острый зуб
  • порезы или ожоги во время еды или питья – например, твердой пищи или горячих напитков
  • пищевая непереносимость или аллергия
  • повреждение десен зубной щеткой или раздражающей зубной пастой
  • чувство усталости, стресса или беспокойства

  Иногда они повторное вызвано вещами, которые вы не всегда можете контролировать, такими как:

  • гормональные изменения – например, во время беременности
  • ваши гены – в некоторых семьях чаще возникают язвы во рту
  • дефицит витамина B12 или железа
  • лекарства, включая некоторые НПВП, бета-блокаторы или никорандил
  • отказ от курения – у людей могут появиться язвы во рту, когда они впервые бросают курить

  Если у вас несколько язв во рту, это может быть симптомом: и болезнь полости рта, которая также вызывает сыпь на руках и ногах

• красный плоский лишай полости рта, который вызывает белый кружевной узор на щеках
• Болезнь Крона и глютеновая болезнь (состояния, поражающие пищеварительную систему)
• ослабленная иммунная система из-за таких заболеваний, как ВИЧ или волчанка

Последняя проверка страницы: 19 января 2021 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 19 января 2024 г.

язвенная болезнь против герпеса: в чем разница?

Поражения полости рта, вызванные афтозным стоматитом и герпесом, могут выглядеть и ощущаться одинаково, но на самом деле они имеют разные причины.

Язвы появляются только в мягких тканях рта, например, на деснах или внутри щек. Они могут быть вызваны различными факторами, в том числе повреждением внутренней части рта и дефицитом витаминов.

Герпес образуется на губах и вокруг них, хотя в некоторых случаях они могут образовываться и во рту. Они вызваны заражением вирусом простого герпеса (ВПГ).

Читайте дальше, чтобы узнать больше о различиях между афтозным стоматитом и герпесом.

Язвы

Язвы появляются только на внутренней стороне рта. Их можно найти в следующих областях:

• десны
• внутри щек или губ
• на языке или под ним
• мягкое небо, которое представляет собой мягкую, мускулистую область, расположенную в задней части нёба.

Вы можете почувствовать жжение или покалывание до того, как появятся афтозные язвы.

Язвенные язвы обычно имеют круглую или овальную форму. Они могут быть белыми или желтыми, а также могут иметь красную окантовку.

Язвы также могут различаться по размеру от маленького до большого. Большие афтозные язвы, которые также можно назвать крупными афтозными язвами, могут быть довольно болезненными и требуют больше времени для заживления.

Герпетиформные афтозные язвы, менее распространенный тип афтозных язв, возникают группами и имеют размер булавочных уколов. Этот тип стоматита обычно развивается в более позднем возрасте.

Герпес

Симптомы герпеса могут зависеть от того, есть ли у вас новая инфекция ВПГ или какое-то время был вирус.

Лица с новой инфекцией могут испытывать:

• жжение или покалывание с последующим развитием болезненных язв на губах или вокруг них, во рту, на носу или других участках лица
• боль в горле или боль при глотании
• лихорадка
• ломота в теле
• головная боль
• тошнота
• увеличение лимфатических узлов

герпес. Эти вспышки обычно проходят в несколько фаз, включая:

1. тревожные признаки в области очага, которые могут включать ощущение жжения, покалывания или зуда
2. появление герпеса, заполненного жидкостью и часто болезненного
3. образование корки на герпесе, которое происходит, когда герпес вскрывается и образует струпья
4. заживление герпеса, как правило, без рубца, в течение одной-двух недель.

Как отличить?

Расположение язвы часто может помочь вам определить, является ли она язвой или герпесом. Язвы возникают только во рту, в то время как герпес часто возникает снаружи рта вокруг области губ.

Большинство людей заражаются ВПГ в детстве. После новой инфекции ВПГ у детей в возрасте до 5 лет может появиться герпес во рту, который иногда можно принять за афтозный стоматит.

Язвы

Исследователи до сих пор не уверены, что именно вызывает язвы, но, в отличие от герпеса, язвы не заразны. Вы не можете получить их от таких действий, как совместное использование столовых приборов или поцелуи.

Некоторыми из возможных триггеров могут быть один или комбинация следующих факторов:

• повреждение внутренней части рта
• дефицит питательных веществ, таких как витамин B-12, железо или фолиевая кислота
• использование зубных паст или жидкостей для полоскания рта содержащие лаурилсульфат натрия
• стресс
• колебания уровня гормонов, например, возникающие во время менструации
• реакция на такие продукты, как шоколад, орехи или острая пища
• состояния, влияющие на вашу иммунную систему, такие как волчанка и воспалительные заболевания кишечника

Герпес

Герпес вызывается инфицированием определенными штаммами ВПГ. ВПГ-1 — это штамм, который чаще всего вызывает герпес. Однако ВПГ-2, штамм, вызывающий генитальный герпес, также может вызывать герпес.

ВПГ очень заразен. Вирус наиболее заразен при наличии мокнущего герпеса, хотя он может передаваться, даже если герпеса нет.

ВПГ-1 может передаваться через общие столовые приборы или зубные щетки, а также через поцелуи. При оральном сексе ВПГ-2 может попасть в рот и губы, а также может распространиться ВПГ-1 на гениталии.

После того, как вы заразились инфекцией, некоторые факторы могут привести к развитию герпеса, в том числе:

• стресс
• усталость
• грипп или простуда
• воздействие солнечного света
• гормональные изменения, например, во время менструации работа или косметическая хирургия

Вам следует обратиться к врачу при любой язве во рту, которая:

• необычно большая
• не заживает через две недели
• часто рецидивирует, до нескольких раз в год
• вызывает крайние трудности с едой или питьем
• возникает вместе с высокой температурой

Ваш врач часто может сказать, есть ли у вас афтозный стоматит или герпес на основе истории болезни и медицинского осмотра.

Чтобы подтвердить диагноз герпеса, они могут взять образец из раны для тестирования на ВПГ.

Если у вас часто рецидивируют язвы, ваш врач может также провести анализы крови, чтобы проверить наличие дефицита питательных веществ, пищевых аллергий или иммунных заболеваний.

Язвенная язва

Небольшая язвенная болезнь обычно не требует лечения и исчезает сама по себе в течение недели или двух.

Для больших или более болезненных язв существует несколько вариантов лечения, в том числе:

• безрецептурные кремы и гели, которые можно наносить непосредственно на язвы, особенно те, которые содержат активные ингредиенты, такие как бензокаин, перекись водорода и флуоцинонид
• жидкости для полоскания рта, отпускаемые по рецепту, содержащие дексаметазон, стероид, который может уменьшить боль и отек
• пероральные препараты, такие как стероидные препараты, которые могут помочь, когда афтозные язвы не реагируют на другие виды лечения дефицит вызывает ваши стоматиты, ваш врач будет работать с вами, чтобы вылечить и их.

  Герпес

  Как и стоматит, герпес обычно проходит сам по себе в течение нескольких недель. Есть некоторые методы лечения, которые могут помочь облегчить симптомы и ускорить заживление, в том числе:

  • Безрецептурные кремы или гели, содержащие лидокаин или бензокаин для облегчения боли
  • Безрецептурные кремы от герпеса, содержащие докозанол, которые могут сократить время обострения примерно на день
  • Рецептурные противовирусные препараты, такие как ацикловир, валацикловир и фамцикловир язвы и герпес должны пройти сами по себе в течение недели или двух.