Высыпания на шее и декольте: Сыпь на шее у взрослого: причины и как лечить

Плазмолифтинг деольте в клинике WestMed

Обычно женщины уделяют достаточно внимания уходу за кожей лица, однако кожа шеи и области декольте также нуждается во внимании. Считается, что именно эта зона чаще всего выдает возраст женщины. Дело в том, что кожа шеи и декольте бедна сальными железами, и поэтому не получает достаточного увлажнения. Кроме того, в этой области содержится меньшее количество меланоцитов, что приводит к усилению фотостарения. Иногда ситуация доходит до того, что ухоженное молодое лицо резко контрастирует с увядшей кожей декольте.

Современная косметологическая индустрия предлагает массу эффективных и безопасных методов коррекции признаков старения. Одной из таких методик является плазмолифтинг.

Плазмолифтинг – эта современная, уникальная технология омоложения кожи, основанная на активации резервных восстановительных способностей тканей за счет стимуляции собственными биологически активными веществами, содержащимися в плазме и тромбоцитах. Плазмолифтинг применяется не только в косметологии, он хорошо себя зарекомендовал в дерматологии, хирургии и стоматологии.

Как проводится плазмолифтинг декольте

Любая процедура плазмолифтинга состоит из двух этапов:

Получение плазмы, обогащенной тромбоцитами.
Инъекция плазмы в намеченное место.

Поучение обогащенной плазмы проводится следующим образом. У пациента берут необходимый объем крови и подвергают центрифугированию, затем с помощью шприца отбирают интересующую нас фракцию. Для достижения нужного косметического эффекта требуется содержание активированных тромбоцитов не менее 950-1200 тысяч клеток в одном миллилитре. Наши технологии позволяют получить такой концентрат без проблем.

Следующим этапом является инъекция плазмы в кожу области декольте. Большое значение имеет то, в какой слой кожи вводится тромботический концентрат. Стимуляция сетчатого слоя будет приводить к выработке новых молекул коллагена и эластина, белков, отвечающих за тонус кожи и её упругость. Стимуляция сосочкового слоя дермы приводит к выработке эндогенной гиалуроновой кислоты, мощного увлажняющего компонента кожи.

Эффект плазмолифтинга декольте

Пациенты, прежде всего, отмечают внешнее омоложение кожи. Она становится более упругой и подтянутой. Исчезает её дряблость и мелкие морщинки, улучшается цвет, замедляются процессы старения. Начальные результаты заметны уже после первой процедуры, однако эффект от неё носит накопительный характер, поэтому плазмолифтинг декольте повторяют 2-3 раза с интервалом 6 месяцев. Результат сохранятся около полутора лет, после этого процедуру можно повторять заново без риска для здоровья.

Плазмолифтинг – абсолютно безопасная процедура. В среднем для получения необходимого объема богатой тромбоцитами плазмы требуется от 20 до 100 мл крови. Потеря такого количества крови никак не отражается на состоянии здоровья пациента. Кроме того, применение собственных биологически активных компонентов исключает все риски возникновения аллергических реакций и передачи таких тяжелых заболеваний как вирусные гепатиты и ВИЧ.

Показания к плазмолифтингу декольте

Процедура будет максимально эффективна в тех случаях, когда верно выставлены показания к ее проведению. К ним относятся:

Возрастные изменения кожи: потеря упругости и эластичности, тусклый цвет, наличие дряблости и мелких морщинок.
Угревые высыпания в зоне декольте.
Атрофические изменения кожи.
Восстановительный период после пластических операций, пилингов, фото и лазерного омоложения

Противопоказания к процедуре

Каких-то особенных противопоказаний нет. Плазмолифтинг не проводится при наличии гематологических заболеваний, во время беременности и периода кормления грудью, при иммунодефицитных заболеваниях, а также при непереносимости антикоагулянтов. Следует отметить, что при выраженных признаках старения кожи процедура не будет иметь значительного эффекта при самостоятельном применении. В этом случае плазмолифтинг выполняется в качестве компонента комплексного решения проблемы.

Атопический дерматит у детей и младенцев, лечение в Москве в клинике Фэнтези

Мы лечим атопический дерматит по принципам доказательной медицины: никогда не назначим сомнительный метод лечения.

Все назначения будут эффективными и обоснованными.

Записаться по WhatsApp

Видео Цены Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема.

Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Дерматология»

Консультация детского дерматолога

Манипуляции, процедуры, операции

Удаление папиллом у детей
Удаление бородавок у ребенка
Удаление контагиозного моллюска у ребенка

Фототерапия для лечения заболеваний кожи

Частые обращения

Крапивница у детей
Себорейный дерматит у детей
Чесотка у ребенка
Розовый лишай у ребенка
Стригущий лишай у детей
Экзема у ребенка
Герпес у ребенка
Угревая болезнь (акне) у подростков
Контагиозный моллюск
Лечение детского псориаза
Аллергический дерматит
Контактный дерматит
Пиодермия у ребенка
Бородавки у ребенка
Грибковые инфекции у детей

Лечение витилиго у детей
Дерматоскопия
Картирование кожи
Алопеция у детей

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Сыпь на шее у мужчины 21 года

Срочное сообщение: Черный акантоз тесно связан с ожирением и резистентностью к инсулину. Оценка включает в себя тщательный медицинский осмотр, чтобы отличить его от других дерматозов, а также полное обследование на резистентность к инсулину. Ранняя диагностика в условиях неотложной помощи и лечение улучшат внешний вид черного акантоза, а также общее состояние пациента.

Шайлендра Саксена, доктор медицинских наук, и Бао Чау Нгуен, бакалавр наук

Введение
21-летний мужчина европеоидной расы обратился с жалобами на круговую гиперпигментированную сыпь вокруг шеи, которая началась несколько месяцев назад.

Анамнез
В анамнезе в прошлом были патологическое ожирение и биполярное расстройство. Предыдущие лекарства включали кветиапина фумарат (сероквель) и бупропион (веллбутрин). Семейный анамнез был значительным в отношении диабета у бабушки по материнской линии и отрицательным в отношении рака желудочно-кишечного тракта.

Физикальное обследование
Физикальное обследование не выявило конституциональных симптомов.

Кардиологическое исследование выявило нормальную частоту и синусовый ритм без дополнительных тонов сердца, шумов, шумов трения или галопа. При исследовании легких выслушивается четкая двусторонняя аускультация без хрипов, хрипов или хрипов.

Физикальный осмотр области шеи выявил периферическую бархатистую, папулезную, гиперпигментированную сыпь и кожные бородавки. Области высыпаний не бледнели при пальпации давлением и не сопровождались зудом или дискомфортом. В остальном физикальный осмотр был в пределах нормы.

Дифференциальный диагноз

Линейный эпидермальный невус – доброкачественные линейные гиперпигментированные бляшки, которые со временем могут стать более заметными
Сливной и сетчатый папилломатоз – гиперпигментированные и чешуйчатые бляшки, которые появляются на шее, груди и верхней части спины, часто наблюдаются у молодых людей
Зернистый паракератоз – зудящие коричнево-красные бляшки, часто поражающие подмышечную область

Обследование
Физикальное обследование показало, что сыпь на шее является acanthosis nigricans из-за ее хронической природы, а также бархатистой, небелеющей кожи без зуда.

Пациента также обрабатывали на резистентность к инсулину с помощью уровня глюкозы в сыворотке натощак и гемоглобина A1C. Обследование злокачественных новообразований не проводилось из-за его юного возраста, отсутствия семейного анамнеза и отсутствия признаков и симптомов, кроме сыпи на шее.

Диагноз
Сыпь на шее была определена как черный акантоз, вторичный по отношению к резистентности к инсулину.

Ведение
Поскольку черный акантоз связан с диабетом, неудивительно, что результаты лабораторных исследований пациента выявили резистентность к инсулину с уровнем глюкозы в сыворотке натощак 110 мг/дл (норма 70-100 мг/дл) и HbA1C 6,6% ( норма <5,7%). Он начал пероральный прием метформина с пролонгированным высвобождением 750 мг один раз в день и получил рекомендации по изменению образа жизни и физическим упражнениям.

Вокруг шеи визуализируются бархатистая гиперпигментированная сыпь и кожные бородавки.

Лечение
Из-за доброкачественной и бессимптомной природы черного акантоза косметические проблемы находятся в центре внимания доступных методов лечения. Методы делятся на три категории: лечение основных заболеваний, лечение, направленное на кожу, и системное лечение. Они подробно описаны в таблице 1 .

Таблица 1. Варианты лечения черного акантоза, а также их возможные побочные эффекты
Категории	Типы лечения	Исходы и/или побочные эффекты
Лечение основных заболеваний (предпочтительный метод)	· Ожирение : способствует снижению веса · Резистентность к инсулину : средства, улучшающие чувствительность к инсулину, такие как метформин · Злокачественные новообразования : лечение основного злокачественного новообразования	· Умеренное улучшение, связанное с ожирением и злокачественными новообразованиями ^1,2 · Неопределенное улучшение при резистентности к инсулину ^3,4
Кожные процедуры (для тех, кто остался недоволен улучшением)	Ретиноиды для местного применения	Умеренный успех при 2-недельном курсе с небольшими побочными эффектами ⁵
	Аналоги витамина D для местного применения: уменьшают пролиферацию кератиноцитов	Умеренный успех у некоторых пациентов ⁶
	Другие местные средства: мочевина, салициловая кислота, гликолевый пилинг	Умеренное улучшение после нескольких сеансов с незначительными побочными эффектами ⁷
	Лазерная терапия	Заметное улучшение после нескольких сеансов с незначительными побочными эффектами ⁸
Системное лечение (зарезервировано для очень тяжелых и рефрактерных случаев)	Системный изотретиноин и ацитретин	· Умеренный успех у пациентов с тяжелым черным акантозом ⁹ · Широкий спектр потенциальных побочных эффектов, таких как шелушение кожи и хейлит ⁵

Обсуждение
Черный акантоз — это доброкачественный бессимптомный дерматоз, характеризующийся бархатистыми гиперпигментированными бляшками, чаще всего встречающимися на поверхности шеи и подмышечных впадин. Тщательный физикальный осмотр позволяет отличить черный акантоз от его дерматозных аналогов, в основном по внешнему виду и отсутствию зуда при черном акантозе.

Acanthosis nigricans тесно связан с ожирением и резистентностью к инсулину. Это тематическое исследование демонстрирует важность системного подхода к лечению дерматоза в остром периоде. У пациентов без инсулинорезистентности в анамнезе, но с ожирением и черным акантозом следует провести полное обследование на сахарный диабет. Если установлен диагноз диабета, пациентов следует проконсультировать по снижению веса и начать прием препаратов, улучшающих чувствительность к инсулину.

В редких случаях черный акантоз также может быть связан с аденокарциномой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). ¹⁰ Пациентам с признаками и симптомами желудочно-кишечного тракта требуется обследование на злокачественность. Лечение основного злокачественного новообразования является предпочтительной терапией для пациентов с черным акантозом, связанным со злокачественным новообразованием.

В данном случае сыпь по окружности шеи у этого пациента требовала большего, чем просто местное лечение гидрокортизоном; полное обследование выявило черный акантоз, связанный с сахарным диабетом. Злокачественные новообразования ЖКТ были исключены на основании отсутствия симптомов ЖКТ и отрицательного семейного анамнеза.

В связи с ростом числа случаев ожирения и резистентности к инсулину среди населения США, особенно в более молодых возрастных группах, жизненно важно, чтобы все клиницисты неотложной помощи диагностировали и лечили сопутствующие системные заболевания, такие как сахарный диабет, в случаях подозрения на черный акантоз.

Образец цитирования: Saxena S, Nguyen BC. Сыпь на шее у мужчины 21 года. J Неотложная медицинская помощь. , февраль 2018 г. Доступно по адресу: https://www.jucm.com/clearing-up-the-confusion-in-covid-19-testing/.

Ссылки

Kuroki R, Sadamoto Y, Imamura M, et al. Acanthosis nigricans с тяжелым ожирением, резистентностью к инсулину и гипотиреозом: улучшение с помощью контроля диеты. Дерматология . 1999;198(2):164–166.
Андерсон С.Х., Хадсон-Пикок М., Мюллер А.Ф. Злокачественный черный акантоз: потенциальная роль химиотерапии. Бр Дж Дерматол . 1999;141(4):714-716.
Беллот-Рохас П., Посадас-Санчес Р., Каракас-Портилья Н. и др. Сравнение метформина и розиглитазона у пациентов с черным акантозом: пилотное исследование. J Наркотики Дерматол . 2006;5(9):884-889.
Танкова Т., Коев Д., Даковская Л., Кирилов Г. Терапевтический подход при инсулинорезистентности с черным акантозом. Int J Clin Pract . 2002;56(8):578-581.
Дармштадт Г.Л., Йокель Б.К., Хорн Т.Д. Лечение черного акантоза третиноином. Арч Дерматол . 1991;127(8):1139-1140.
Грегориу С., Анифандакис В., Контолеон П. и др. Acanthosis nigricans, связанный с первичным гипогонадизмом: успешное лечение местным кальципотриолом. J Dermatolog Treat . 2008;19(6):373-375.
Итияма С., Фунасака Ю.