Все о здоровье мочеполовых органов портал: врач-уролог, к.м.н Каримова Татьяна Амировна.

врач-уролог, к.м.н Каримова Татьяна Амировна.

03 декабря 2019

Актуальность воспалительных заболеваний мочеполовой системы очевидна. Об этом говорит статистика. Больные с хроническими циститами, уретритами, простатитами являются самым посещаемым поликлиники контингентом больных. И большую часть из них составляют женщины. Более трети женщин репродуктивного возраста в течение года имеют, по крайней мере, один эпизод мочевой инфекции. Более половины женщин хотя бы раз в жизни перенесли острый цистит или уретрит. Цистит – это воспалительное заболевание стенки мочевого пузыря, чаще всего его слизистой оболочки. Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. По течению болезни различают острую и хроническую форму. В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, цистит может быть инфекционным, химическим, термическим, лекарственным, радиационным, вирусным и др. В зависимости от характера и глубины морфологических изменений в стенке органа, воспаление может быть катаральным (неглубокие изменения), геморрагическим (сопровождающимся примесью крови в моче), язвенным и т.

д. Чаще всего наблюдаются инфекционные заболевания мочевых путей. Причиной их могут быть бактерии, паразиты, грибы, микоплазмы, хламидии, вирусы. Все это необходимо знать для правильного выбора лечения. Острый цистит или уретрит имеют яркую клиническую картину: частое и очень болезненное мочеиспускание. Жалобы больных с хроническим заболеванием разнообразны. Мочеиспускание может быть несколько учащенным, болезненность непостоянная. Больные отмечают периодическое жжение в области мочеиспускательного канала, чувство остаточной мочи в мочевом пузыре, а иногда не могут точно описать жалобы, отмечая дискомфорт в области гениталий. Для правильного назначения лечения нужна и правильная диагностика заболевания. В нашей клинике проводится комплексная диагностика воспалительных заболеваний мочевого пузыря и уретры, включающая общеклинические методы, клиникоцитологическое исследование, позволяющее выявить причину болезни, степень выраженности и характер заболевания.

При необходимости применяется эндоскопия (уретроцистоскопия). В лечении больных мы используем индивидуальный подход, в зависимости от этиологического фактора, глубины и распространенности процесса. Безусловно, в первую очередь необходимо ликвидировать причину заболевания. Поэтому, в зависимости от выявленного возбудителя, мы используем антибактериальные, противогрибковые, противопротозойные (и т. д.) препараты для приема внутрь, парентерально, а также в виде инстилляций. Но далеко недостаточно элиминировать (ликвидировать) инфекцию. Ведь воспаленная слизистая (уротелий) остается лишенной антиадгезивного фактора, то есть защитного слоя слизистой, который препятствует прикреплению и проникновению инфекции в стенку мочевого пузыря (или мочеиспускательного канала). И при повторной инвазии инфекции или появлении провоцирующего фактора (переохлаждение, нарушение диеты, стресс), рецидив заболевания неизбежен. Мы наблюдали больных, у которых обострения повторялись почти ежемесячно.

Поэтому очень важным моментом в лечении больных с хроническими воспалительными заболеваниями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала является стимуляция регенеративных процессов тканей. Иными словами необходимо восстановить, нормализовать пораженную ткань органа. В этом неоценима помощь новейшей разработки наших ученых Р. Р. Ахмерова и Р. Ф. Зарудия. Лечение заключается в использовании собственной крови больного, обработанной в специальной пробирке для получения массы (обогащенной тромбоцитами плазмы), способствующей регенерации (восстановлению) пораженных тканей. В процессе лечения плазма вводится, в пораженные воспалительным процессом очаги – стенку мочевого пузыря или уретры. По показаниям процедура проводится 3-5 раз с интервалами в 5-7 дней. Уже после первой процедуры больные отмечают облегчение! В процессе лечения исчезают симптомы заболевания, нормализуются клинико-лабораторные показатели. Под нашим наблюдением находилась больная К.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 36 лет, у которой был диагностирован язвенный цистит. Больная в течение года мочилась до 18 раз в сутки. Каждое мочеиспускание сопровождалось болью, гематурией (примесью крови в моче). В течение этого периода она принимала различные виды лечения (антибактериальное, местное, физиотерапевтическое), но эффекта не наступало. В комплексном лечении по нашей методике мы применили аутоплазмотерапию. После второй процедуры частота мочеиспускания уменьшилась до 5 раз в сутки. После третьей процедуры прекратилась гематурия! После 2-х недельного курса лечения больной была проведена контрольная цистоскопия. Результат нас поразил. Емкость мочевого пузыря увеличилась в 3 раза (с 50 мл до 150 мл). Размеры язвы, расположенной на задней стенке мочевого пузыря, уменьшились в 4 раза с явной тенденцией к заживлению. В настоящее время больная продолжает лечиться в нашей клинике. Для успешного лечения больных необходима достоверная диагностика, а также индивидуальный подход и комплекс лечебных процедур, включающий аутоплзмотерапию.

Поделиться в соц.сетях:

Статьи о здоровье

Воспалительные заболевания мочеполовой системы – группа патологий, связанных с инфекцией органов мочеполовой системы. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, их симптомы и методы лечения.

Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы. Считается наиболее распространенной урологической патологией у мужчин в возрасте 20-50 лет.

Среди симптомов простатита у мужчин выделяют:

затрудненное, учащенное и прерывистое мочеиспускание;
вялую струю мочи;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
мочеиспускание маленькими порциями;
недержание мочи;
частые позывы к мочеиспусканию;
боли внизу живота, в паховой области, по внутренней поверхности бедра и в пояснице.

Острое течение простатита сопровождается повышением температуры тела до 38 градусов, возможна острая задержка мочи. При отсутствии своевременного лечения заболевание осложняется образованием абсцесса.

Основная задача в лечении простатита – купирование воспаления. Антибактериальная терапия назначается при остром течении заболевания и рекомендуется при хроническом бактериальном простатите. Выбор антибиотика осуществляет лечащий врач в зависимости от характера течения болезни и выявленного возбудителя. В состав комплексной терапии простатита входят нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты, противофиброзные препараты, фитотерапия, лекарства, улучшающие микроциркуляцию.

Вагинит

Вагинит – воспалительное заболевание влагалища. Является одной из самых распространенных гинекологических патологий. Среди симптомов вагинита выделяют обильные выделения (бели), жжение и зуд, боли и отек в промежности.

В редких случаях течение заболевания сопровождается повышением температуры тела.

Лечение вагинита направлено на устранение воспаления и восстановление микрофлоры влагалища. С этой целью подбирается антибактериальная терапия. В случае кандидозного вагинита назначаются антимикотические препараты системного и местного действия, при атрофическом вагините используются вагинальные кремы, таблетки с эстрогеном. Для восстановления микрофлоры применяются препараты с лактобактериями.

Цервицит

Цервицит – воспаление шейки матки. Заболевание может протекать бессимптомно. В таких случаях болезнь выявляется в ходе очередного профилактического приема у гинеколога по результатам мазков или при гинекологическом осмотре. Основными симптомами цервицита считаются выделения из влагалища, межменструальные кровотечения, боль во время полового акта, затрудненное и болезненное мочеиспускание, боль внизу живота, редко лихорадка.

Терапия цервицита зависит от возбудителя.

В соответствии с этим назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. Для нормализации микробиоценоза влагалища используются пробиотики.

Уретрит

Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала (уретры). Бывает острый или хронический, инфекционный или неинфекционный. Основными симптомами уретрита являются болезненность при мочеиспускании и гнойное отделяемое из уретры. Также для воспаления мочеиспускательного канала характерны покраснение и слипание краев его наружного отверстия. В некоторых случаях уретрит может протекать бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания воспаление распространяется на вышерасположенные отделы мочеполового тракта. Среди осложнений уретрита у женщин выделяют цервицит, у мужчин – эпидидимит.

Лечение уретрита у мужчин и женщин заключается в приеме антибактериальной терапии. Группа антибиотиков определяется лечащим врачом в зависимости от характера течения заболевания, выявленного возбудителя. Уретрит требует лечения обоих половых партнеров. После начала терапии рекомендуется соблюдать половой покой. Это необходимо для успешного устранения симптомов и адекватного лечения.

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Имеет острую, хроническую и латентную форму течения. Цистит также может быть инфекционным и неинфекционным. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, учащенное и болезненное мочеиспускание, изменение цвета мочи и появление в ней примесей крови, ложные позывы к мочеиспусканию. Алгоритм лечения цистита включает в себя обильное теплое питье, исключение половых контактов, прием антибактериальных средств и фитопрепаратов.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением лоханки, чашечек и межуточной ткани паренхимы почек. Для острого пиелонефрита и обострения его хронической формы характерно повышение температуры тела и появление болей в пояснице. Основа лечения пиелонефрита – антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства.

В клинике АльтерМедика лечением воспалительных заболеваний мочеполовой системы занимаются опытные гинекологи и урологи. Сотрудники медицинского центра регулярно повышают свои профессиональные навыки и знания на специализированных лекциях и семинарах. Об этом свидетельствуют многочисленные дипломы и сертификаты.

Записаться на консультацию можно по телефону. Также на сайте имеется форма заявки для обратного звонка. Оставьте свои контактные данные, и наш сотрудник свяжется с вами в ближайшее время для уточнения деталей.

15 советов, как сохранить здоровье мочевого пузыря

Люди редко говорят о здоровье мочевого пузыря, но это касается всех. Расположенный в нижней части живота мочевой пузырь представляет собой полый орган, очень похожий на воздушный шар, в котором хранится моча. Моча содержит отходы и дополнительную жидкость, оставшуюся после того, как организм получает то, что ему нужно, из того, что мы едим и пьем. Каждый день взрослые выделяют около полутора литров мочи через мочевой пузырь и из организма.

С возрастом мочевой пузырь меняется. Эластичная ткань мочевого пузыря может затвердеть и стать менее эластичной. Менее гибкий мочевой пузырь не может удерживать столько мочи, как раньше, и может заставить вас чаще ходить в туалет. Стенка мочевого пузыря и мышцы тазового дна могут ослабнуть, что затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря и вызывает подтекание мочи.

Хотя вы не можете контролировать все, что влияет на ваш мочевой пузырь, вот 15 шагов, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить его как можно более здоровым:

Часто и по мере необходимости пользуйтесь туалетом. Старайтесь мочиться хотя бы раз в 3–4 часа. Слишком долгое удерживание мочи в мочевом пузыре может ослабить мышцы мочевого пузыря и повысить вероятность инфекции мочевого пузыря.
Примите расслабленное положение во время мочеиспускания. Расслабление мышц вокруг мочевого пузыря облегчит опорожнение мочевого пузыря. Женщинам, нависшим над сиденьем унитаза, может быть трудно расслабиться, поэтому лучше сесть на сиденье унитаза.
Выделите достаточно времени, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании. Спешка при мочеиспускании может не позволить вам полностью опорожнить мочевой пузырь. Если моча остается в мочевом пузыре слишком долго, это может повысить вероятность инфекции мочевого пузыря.
Вытирайтесь спереди назад после посещения туалета. Женщинам следует подтираться спереди назад, чтобы кишечные бактерии не попали в уретру. Этот шаг наиболее важен после дефекации.
Помочиться после секса. Сексуальная активность может привести к перемещению бактерий из кишечника или вагинальной полости в отверстие уретры. И женщины, и мужчины должны мочиться вскоре после секса, чтобы снизить риск заражения.
Делайте упражнения для мышц тазового дна. Упражнения для мышц тазового дна, также известные как упражнения Кегеля, помогают удерживать мочу в мочевом пузыре. Ежедневные упражнения могут укрепить эти мышцы, что поможет предотвратить утечку мочи, когда вы чихаете, кашляете, поднимаете руку, смеетесь или испытываете внезапные позывы к мочеиспусканию. Эти упражнения также могут помочь избежать инфекций, укрепляя мышцы, которые помогают опорожнить мочевой пузырь.
Носите хлопчатобумажное нижнее белье и свободную одежду. Ношение свободной хлопчатобумажной одежды поможет сохранить сухость области вокруг уретры. Обтягивающие брюки и нейлоновое нижнее белье могут задерживать влагу и способствовать размножению бактерий.
Регулярно занимайтесь спортом. Физическая активность может помочь предотвратить проблемы с мочевым пузырем, а также запоры. Это также может помочь поддерживать здоровый вес.
Поддерживайте здоровый вес. Люди с избыточным весом могут подвергаться повышенному риску недержания мочи. Выбор здоровой пищи и физическая активность могут помочь сохранить здоровый вес.
Следите за тем, что вы едите. Некоторые люди с проблемами мочевого пузыря обнаруживают, что некоторые продукты и напитки, такие как газированные напитки, искусственные подсластители, острые продукты, цитрусовые фрукты и соки, а также продукты на основе томатов, усугубляют проблемы с мочевым пузырем. Изменение диеты может помочь вам чувствовать себя лучше.
Пейте достаточно жидкости, особенно воды. Более половины человеческого тела состоит из воды, поэтому важно, чтобы вы пили достаточно. Количество воды, которое вам нужно, может варьироваться в зависимости от вашего размера, уровня активности и места проживания. В общем, пейте достаточно жидкости, чтобы вам нужно было мочиться каждые несколько часов. Некоторым людям нужно пить меньше воды из-за определенных состояний, таких как почечная недостаточность или болезни сердца. Спросите своего поставщика медицинских услуг, сколько жидкости полезно для вас.
Ограничьте употребление алкоголя и кофеина. У многих людей употребление алкоголя может усугубить проблемы с мочевым пузырем. Напитки с кофеином (например, кофе, чай и большинство газированных напитков) могут беспокоить мочевой пузырь и усиливать такие симптомы, как частые или острые позывы к мочеиспусканию. Вырубка может помочь.
Избегайте запоров. Слишком большое количество стула, скопившегося в толстой кишке, называемое запором, может оказывать давление на мочевой пузырь и препятствовать его надлежащему расширению. Употребление большого количества продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые продукты, овощи и фрукты), употребление достаточного количества воды и физическая активность могут помочь предотвратить это.
Бросить курить. Проблемы с мочевым пузырем чаще встречаются у курящих людей. Курение также может увеличить риск рака мочевого пузыря. Если вы курите, примите меры, чтобы бросить.
Знай свои лекарства. Некоторые лекарства могут повысить вероятность подтекания мочи из мочевого пузыря. Лекарства, которые успокаивают ваши нервы, чтобы вы могли спать или расслабляться, могут притупить нервы в мочевом пузыре, и вы можете не чувствовать позывов в туалет.

Распространенные проблемы с мочевым пузырем и когда обращаться за помощью

Проблемы с мочевым пузырем могут нарушить повседневную жизнь. Когда у людей проблемы с мочевым пузырем, они могут избегать социальных сетей и им труднее выполнять задачи дома или на работе. Общие проблемы с мочевым пузырем включают инфекции мочевыводящих путей, недержание мочи и задержку мочи.

Некоторые признаки проблем с мочевым пузырем могут включать:

Неспособность удерживать мочу или подтекание мочи
Потребность в более частом или срочном мочеиспускании
Мутная моча
Кровь в моче
Боль или жжение до, во время или после мочеиспускания
Проблемы с запуском или слабая струя во время мочеиспускания
Проблемы с опорожнением мочевого пузыря

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему лечащему врачу.

Лечение проблем с мочевым пузырем может включать изменение поведения и образа жизни, упражнения, лекарства, хирургическое вмешательство или комбинацию этих и других методов лечения. Для получения дополнительной информации о лечении и лечении недержания мочи посетите веб-сайт 9.0095 Недержание мочи у пожилых людей .

Для получения дополнительной информации о здоровье мочевого пузыря

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK)
800-860-8747
866-569-1162 (телетайп)
[email protected]
www. niddk.nih.gov

Национальный центр информации о заболеваниях почек и урологии
800-860-8747
866-569-1162 (телетайп)
[email protected]
www.niddk.nih.gov/he альт- информация/заболевания почек
www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases

Национальная ассоциация по борьбе с воздержанием
800-252-3337
memberservices@nafc. org
www.nafc.org

Этот контент предоставлено Национальный институт здоровья NIH по проблемам старения (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Контент проверен: 24 января 2022 г.

Статьи по теме

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) – Better Health Channel

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) очень распространены, особенно у женщин, младенцев и пожилых людей. Примерно каждая вторая женщина и каждый 20-й мужчина заболевают ИМП в течение жизни.

Почки контролируют количество воды в крови и отфильтровывают отходы с образованием мочи. Каждая почка имеет трубку, называемую мочеточником, которая соединяет почку с мочевым пузырем. Моча покидает почки через мочеточники и попадает в мочевой пузырь. Мочевой пузырь «сигнализирует» о позыве к мочеиспусканию, и моча покидает тело через трубку, называемую уретрой. Мочевая система устроена так, чтобы свести к минимуму риск серьезной инфекции в почках. Он делает это, предотвращая обратный ток мочи из мочевого пузыря в почки. Большинство инфекций мочевыводящих путей ограничиваются мочевым пузырем и, хотя и вызывают симптомы, не являются серьезными или опасными для жизни.

Типы инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП вызываются микроорганизмами или микробами, обычно бактериями. Различные типы ИМП могут включать:

цистит – инфекция мочевого пузыря. Цистит – наиболее распространенная инфекция нижних мочевыводящих путей
уретрит – инфекция уретры
пиелонефритВнешняя ссылка – инфекция почек
вагинит – инфекция влагалища.

Симптомы ИМП

Общие симптомы ИМП включают:

частые и срочные позывы к мочеиспусканию, хотя бы несколько капель
жгучая боль или ощущение «ошпаривания» при мочеиспускании это все еще полное после мочеиспускания
боль над лобковой костью
мутная, кровянистая или очень вонючая моча.

Симптомы почечных инфекций

Если инфекция достигает почек, необходима срочная медицинская помощь. В дополнение к общим симптомам ИМП у человека с почечной инфекцией также могут наблюдаться:

озноб
лихорадка
боль в пояснице (нижняя часть живота)
боль в спине
рвота.

Причины ИМП

Бактерии обычно не живут в мочевыводящих путях. Когда бактерии попадают в мочевыводящие пути и размножаются, они могут вызвать ИМП.

Существует множество микробов, которые могут вызывать инфекцию мочи или цистит. Наиболее распространенный микроб, вызывающий инфекции мочевыводящих путей, находится в пищеварительной системе — кишечная палочка (E.coli). Кишечная палочка может легко распространиться по мочеиспускательному каналу и прилипнуть к слизистой оболочке мочевыделительной системы.

Микробы, такие как Mycoplasma и Chlamydia, могут вызывать уретрит как у мужчин, так и у женщин. Эти микробы могут передаваться во время полового акта, поэтому оба партнера нуждаются в лечении, чтобы избежать повторного заражения.

Некоторые люди могут подвергаться повышенному риску инфекций из-за блокирования оттока мочи или обратного заброса мочи из мочевого пузыря в почки.

Факторы риска развития ИМП

Инфекции мочевыводящих путей у женщин

ИМП распространены, особенно с возрастом. Женщины чаще заболевают ИМП, чем мужчины. Почти каждая третья женщина будет нуждаться в лечении ИМП в возрасте до 24 лет.

У женщин уретра короткая и прямая, что облегчает проникновение микробов в мочевой пузырь. У некоторых женщин ИМП связаны с изменениями гормонального фона. У некоторых больше шансов получить инфекцию в определенное время менструального цикла, например, непосредственно перед менструацией или во время беременности.

У пожилых женщин ткани уретры и мочевого пузыря истончаются и становятся более сухими с возрастом, а также после менопаузы или гистерэктомии. Это может быть связано с увеличением ИМП.

Во время беременности дренажная система от почек к мочевому пузырю расширяется, поэтому моча не уходит так быстро. Это облегчает получение ИМП. Иногда микробы могут перемещаться из мочевого пузыря в почки, вызывая почечную инфекцию. ИМП во время беременности могут привести к повышению артериального давления, поэтому очень важно лечить их как можно скорее.

Женщины подвергаются большему риску повторных ИМП, если они:

используют спермицидный гель или диафрагму для контрацепции
имели нового полового партнера в течение последнего года (повышение сексуальной активности может вызвать симптомы ИМП у некоторых женщин)
впервые перенесли ИМП в возрасте 15 лет или раньше
имели семейный анамнез повторных ИМП
страдают от запоров

Инфекции мочевыводящих путей у мужчин

Мужчины могут заболеть ИМП, особенно если у них есть проблемы с оттоком мочи. Пожилые мужчины, страдающие простатитом (воспаление предстательной железы), подвергаются более высокому риску. Если мочевой пузырь не опорожняется должным образом, накопление
моча затрудняет лечение инфекции.

Небольшое число молодых мужчин могут заболеть ИМП. У мужчин это обычно является результатом венерического заболевания.

Инфекции мочевыводящих путей и диабет

Люди с диабетом подвержены повышенному риску развития ИМП, поскольку их моча может иметь высокое содержание глюкозы (сахара), что облегчает размножение бактерий. Диабет также может изменить иммунную (защитную) систему организма, что усложняет борьбу с ИМП. Риск развития ИМП увеличивается по мере прогрессирования диабета.

Инфекции мочевыводящих путей у пожилых людей

Хронические заболевания, некоторые лекарства и проблемы с недержанием мочи повышают риск развития ИМП у пожилых людей. Люди, использующие катетеры мочевого пузыря, также более склонны к развитию ИМП.

Инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей младшего возраста

Младенцы и дети подвержены риску ИМП. Эти инфекции всегда необходимо исследовать, поскольку они могут указывать на серьезное основное заболевание, такое как рефлюкс мочи. Рефлюкс возникает из-за проблемы с клапаном мочевого пузыря, что позволяет моче течь обратно в почки из мочевого пузыря. Рефлюкс может привести к тому, что моча останется внутри организма, что увеличивает риск заражения. Это может привести к образованию рубцов на почках, что, в свою очередь, приводит к высокому кровяному давлению, а иногда и к проблемам с почками.

Профилактика ИМП

Несмотря на то, что это не всегда подтверждается клиническими исследованиями, некоторые женщины сочли некоторые рекомендации полезными для снижения риска развития инфекций мочевыводящих путей, в том числе:

Пейте много воды и других жидкостей для промывания мочевыделительной системы .
Быстрое лечение вагинальных инфекций, таких как молочница или трихомонад.
Избегайте использования продуктов, содержащих спермициды, особенно с диафрагменными контрацептивами.
Идите в туалет, как только почувствуете позыв к мочеиспусканию, а не держитесь.
Вытирайтесь спереди назад (от уретры до ануса) после посещения туалета.
Опорожнить мочевой пузырь после секса.
Избегайте запоров.

Клюква (обычно в виде клюквенного сока) используется для профилактики ИМП. Клюква содержит вещество, которое может предотвратить прилипание бактерий кишечной палочки к клеткам слизистой оболочки мочевыводящих путей. Однако недавние исследования показали, что клюквенный сок не имеет существенного преимущества в профилактике ИМП, и большинство людей не могут продолжать пить сок в течение длительного времени. Сообщите своему врачу, если вы пьете клюквенный сок, поскольку он может изменить эффективность некоторых антибиотиков.

Лечение ИМП

Важно обратиться к врачу, если вы думаете, что у вас может быть ИМП, особенно если вы думаете, что у вас может быть инфекция мочевого пузыря или почек, которые являются очень серьезными состояниями. Раннее лечение мочевой инфекции может помочь предотвратить распространение инфекции на мочевой пузырь или почки.

Ваш врач проведет анализ мочи, чтобы определить наличие микроорганизмов.