Впереди на шее шишка: Опухоль или уплотнение на шее — причины, обследование и лечение в Астрахани| Симптомы

Киста шеи – признаки, причины и методы лечения в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Хирург

О заболевании
Виды
Симптомы кисты шеи
Причины кисты шеи
Диагностика кисты шеи
Лечение кисты шеи
Профилактика
Реабилитация
Вопросы и ответы
Врачи

О заболевании

В последнее время все более распространенными становятся врожденные аномалии развития шеи и лица, что, возможно, обусловлено плохой экологической обстановкой (в первую очередь ухудшением радиационного фона). Боковые кисты мягких тканей обычно диагностируются сразу после рождения (часто сочетаются с наличием свищевого хода), срединные – спустя несколько лет.

Шейные кисты представляют собой не только эстетический недостаток. Неудобство также связано с наличием патологического отделяемого из свища, болезненными ощущениями при глотании.

В некоторых случаях кисты шеи сопровождаются развитием воспаления. У 1-2% больных также существует риск злокачественного перерождения.

Лечение предполагает проведение операции. Пунктирование и введение склерозантов в полость кисты мало эффективно.

Виды

Согласно, классификации выделяют следующие виды кист шеи:

срединные (центральные) – располагаются по центральной вертикали шеи;
боковые (латеральные) – локализованы справа или слева.

Врожденным кистам шеи часто сопутствуют свищи. Если свищевой канал имеет 2 отверстия (одно открывается на коже передней поверхности шеи, а другое – на слизистой оболочке ротовой полости), то он является полным. Свищ считается неполным, когда имеется только 1 соустье.

Симптомы кисты шеи

Латеральные кисты шеи встречаются чаще срединных. Нередко продолжительное время протекают бессимптомно. Опухолевидное образование обычно становится хорошо визуализируемым при повороте головы в контралатеральную от кисты сторону. Кистозное образование обычно эластическое наощупь, не спаяно с окружающими тканями. Субъективные симптомы кист шеи с латеральной локализацией обычно появляются при нагноении содержимого или при больших размерах образования, когда наблюдается сдавление крупных сосудов и нервов шеи.

Центральные кисты обычно локализуются в пространстве между верхней поверхностью тиреоидного хряща и подъязычной костью. Положение кисты может меняться, располагаясь несколько в стороне от средней линии, выше подъязычной кости, ниже верхнего края тиреоидного хряща.

Срединные кисты шеи обычно являются круглыми, эластичными наощупь и мало мобильными. Они несколько сдвигаются при глотании. В отсутствие осложнений кожный покров над кистой не изменен, при этом кожу можно взять в складку. При ощупывании образования боли отсутствуют. Как правило, размер центральных кист обычно составляет 20-40 мм. При нагноении срединной кисты повышается вероятность формирования свищевого тоннеля. Свищи образуются, когда гной находит выход наружу (свищевое отверстие располагается по передней поверхности шеи.

Свищевое отделяемое периодически способно раздражать кожу и приводить к ее мацерации.

Причины кисты шеи

Причины кисты на шее связаны с отклонением нормального течения эмбрионального периода.

Боковые кисты. Считается, что их формирование обусловлено незакрытием жаберных борозд. Как правило, этот патологический процесс связан с действием неблагоприятных факторов на эмбрион на 4-6-й неделе развития.
Срединные кисты. Считается, что они развиваются вследствие задержки обратного развития (редукции) внутриутробно существующего щитоязычного протока (он простирается от слепого отверстия языка до тиреоидной железы). Если этот проток не подвергается обратному развитию, то он может трансформироваться в такие дериваты, как пирамидальный отросток щитовидной железы, добавочные щитовидные железы, кисты и свищи. Воздействие неблагоприятных факторов на эмбрион на 6-7-й неделе развития создает предпосылки для формирования срединных кист.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика кисты шеи

В целях диагностики и дифференциальной диагностики кист и свищей шеи проводятся параклинические исследования, позволяющие исключить специфический характер патологических образований передней поверхности шеи.

Контрастная рентгенография – позволяет установить размер кисты, характер ее строения, наличие боковых ответвлений, связь с подъязычной костью.
Ультразвуковое сканирование – на УЗИ видны размеры образования, его структура и связь с рядом расположенными органами.
Компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) – проводится в сложных клинических случаях и позволяет детально оценить, как выглядит киста и какие признаки для нее характерны.
Пункция и цитологическое исследование содержимого.

Окончательная диагностика кист шеи основывается на данных визуализирующих методов исследования. А иногда также требуется морфологическая оценка клеточного состава.

Мнение эксперта

Несмотря на то, что центральные кисты и свищи шеи относятся к внутриутробно возникающим аномалиям, они редко обнаруживаются сразу после рождения ребенка. Как правило, их диагностируют в детстве или в подростковом периоде, иногда даже во взрослом состоянии. Эта особенность связана с тем, что центральные кисты очень медленно увеличиваются в размерах, обычно в течение 8-10 лет. Как показывается практика, наиболее часто промежуток времени от появления первых симптомов до обращения к врачу составляет от 6 месяцев до 3 лет.

Шихалева Наталья Геннадьевна

Врач травматолог-ортопед, врач пластический хирург, врач высшей категории, д.м.н.

Лечение кисты шеи

Лечение кист шеи проводится хирургическим способом.

Консервативное лечение

Введение склерозирующих веществ в полость кисты мало эффективно, поэтому в настоящее время этот метод практически не применяется.

Хирургическое лечение

В последнее время при операциях по удалению срединных кист и свищей шеи врачи начали применять микрохирургическую технологию. Метод позволяет более детально рассмотреть все возможные разветвления свищевого хода или тяжа и радикально иссечь их, выделить свищ либо кисту от спаянных и рубцовых тканей.

Профилактика

Снизить вероятность формирования кист шеи может предгравидарная подготовка и создание оптимальных условий для пролонгирования беременности (снижение риска инфекционных заболеваний у беременной, защита от облучения, обеспечение организма беременной витаминами и минералами, отказ от необоснованного использования лекарственных препаратов).

Реабилитация

После хирургического вмешательства пациенту рекомендуется приходить на перевязки и антисептические обработки операционной раны. Это помогает создать оптимальные условия для восстановления тканей и заживления раны.

Вопросы и ответы

Диагностикой и лечением этого состояния занимается общий хирург, травматолог-ортопед, в некоторых случаях также требуется помощь челюстно-лицевого хирурга.

Содержимое кист тягучее, непрозрачное с желтоватым оттенком. Воспалительный процесс, которому подвержены кисты, приводит к образованию стойких свищей. Очень часто воспалительный процесс в кистах провоцируют вирусные простуды и очаги хронической инфекции глотки (хронический тонзиллит, хронический фарингит, гипертрофия язычной миндалины). Кисты шеи также могут нагнаиваться и подвергаться злокачественному перерождению.

Богданов К. П. О срединных кистах и свищах шеи. Анатомо-топографическая характеристика: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1963. – 14 с.

Киселев А. С., Пажетнев А. Н. Бранхиогенные кисти и свищи шеи и лица // Рос. оторинолар. – 2007. – № 5. – С. 91–94.

Шульга И. А., Железнов А. М., Шульга А. И. Срединные кисты и свищи шеи, их хирургическое лечение. – Оренбург, 2007. – 116 с.

Заболевания по направлению Хирург

Абсцесс мягких тканей Абсцесс печени Аппендицит Асцит Атерома Бедренная грыжа Болезнь Крона Гангрена Гематома мягких тканей Гигантоклеточная опухоль кости Гигрома Гнойные раны Грыжа Грыжа белой линии живота Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Диастаз прямых мышц живота Дивертикулез кишечника Желчнокаменная болезнь Кератома Киста печени Киста поджелудочной железы Киста слюнной железы Колотая рана Колото-резанная рана Липома Механическая желтуха Непроходимость кишечника Олеогранулема Опухоль почки Острый панкреатит Панкреонекроз Паховая грыжа Перитонит Пищевод Барретта Послеоперационная грыжа Пупочная грыжа Рак внепеченочных желчных протоков Рак желудка Рак желчного пузыря Рак кишечника Рак надпочечников Рак паращитовидной железы Рак печени Рак пищевода Рак толстой кишки Рак щитовидной железы Свищ желчного пузыря Тиреоидит Травмы кишечника Тромбоз вен Тромбофлебит Фурункул (чирей) Фурункулез Холестаз Холецистит Хронический холецистит Язва пищевода Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

м. Сухаревская

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Удаление кисты шеи в городе Киев, стоимость, цена, отзывы

Как вовремя распознать кисту шеи

Кисту шеи можно заметить на ранних стадиях. Есть ряд признаков, указывающих на образование:

Уплотнение. Ощупывая свою шею, его легко можно обнаружить. Кисту шеи отличает то, что при надавливании образование немного подвижно, так как внутри находится кашеобразная субстанция.
Чаще всего прикосновения к кисте не приносят ощущения боли. Болезненность наблюдается при осложнениях. Также могут болеть лимфоузлы; боль может сопровождать процессы поглощения пищи.
В районе уплотнения может наблюдаться небольшое покраснение.
Температура тела повышается до 37-38 градусов.
Могут появиться проблемы с дыханием, голос становится более хриплым и сиплым. Если киста горла особенно крупная, возможно смещение гортани.
Лицевые нервы могут потерять свою чувствительность.
Шею невозможно полностью повернуть.

Данные симптомы не всегда дают о себе знать. Многие из них проявляются уже при воспалении кисты.

Виды кисты

Выделяют всего два вида кисты. Делятся они по месту расположения. Срединная киста на шее наблюдается у 40% пациентов. Располагается спереди шеи, примерно посередине (что следует из названия), либо под языком.

Боковая киста наблюдается у 60% случаев. Появляется из-за аномалии жаберных щелей, которые, при правильном внутриутробном развитии плода, должны исчезать. Потому место её расположения – впереди от кивательной мышцы, по бокам шеи. Опасна тем, что может быть у человека с рождения, и не давать о себе знать вплоть до подросткового возраста.

Причины появления образования

Многие специалисты утверждают, что предпосылки к развитию кисты на шее закладываются на ранних стадиях развития плода. Могут происходить всевозможные аномалии, которые не проходят к определенным срокам беременности. К тому же опухоль на шее может быть наследственным заболеванием. У тех людей, чьи родственники перенесли кисту шеи, склонность к этим доброкачественным образованиям значительно выше.

Если пациент знает о подобных заболеваниях среди членов своей семьи, ему следует тщательно следить за своим здоровьем и проверяться у специалиста. Это поможет вовремя обнаружить и искоренить болезнь. Особенно это важно при наличии у человека заболеваний кровеносной, лимфатической системы. Такие осложнения могут ускорить рост опухоли.

Как подготовиться к операции

Избавиться от опухоли можно только при помощи операции, которая может быть дополнена медикаментозным лечением. Для подготовки к операции следует пройти необходимые обследования и собрать перечень документов.

Для начала нужно пройти диагностику:

Сделать УЗИ. Необходимо просмотреть лимфоузлы, область щитовидной железы, чтобы оценить масштаб образования и выяснить, какова их структура.
Если имеются дополнительные образования на шее, то нужно пройти тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию (ТАПБ).
Если пациент давно не делал флюорографию, также следует ее пройти.
ЭКГ.

Стоит обратить внимание на противопоказания к операции: патологии, непосредственно угрожающие жизни пациента, хронические заболевания. Если будет выявлен какой-либо жизнеугрожающий фактор, скорее всего, пациенту откажут в проведении хирургического вмешательства. Также пациент сам в праве решать: осуществлять операцию или нет.

Перед операцией потребуется сдать ряд анализов:

Анализ крови. Общий и биохимический, сахар крови, Т3free, Т4free при супрессированном ТТГ крови. Также нужна будет информация о группе крови и резус-факторе.
Анализ мочи.
Потребуется коагулорама.
ТТГ (тиреотропный гормон).
HBS-ag.
РМП (реакция микропреципитации).

Может понадобиться консультация у иных специалистов: ЛОРа, гинеколога, кардиолога и т.д. В клинике «Цертус» пройти полную подготовку и получить результаты анализов можно за один день.

Процесс операции

Помимо состояния здоровья, результатов анализов, врач обращает внимание на множество факторов, прежде чем посоветовать проводить операцию. Важен возраст пациента и расположение кисты.

Процесс операции заключается в разрезании тканей и извлечении образования. Извлекают его вместе с капсулой. Это помогает предотвратить повторное развитие патологии. Всё это занимает по времени не более двух часов.

При проведении операции используют общую анестезию (наркоз). После завершения обычно прописывают антибактериальные и противовоспалительные препараты. Также необходимо будет некоторое время следить за тем, не больно ли глотать после операции.

Реабилитационный период напрямую зависит от сложности проведения операции. Чем проще и легче она протекала, тем быстрее восстановится пациент. Обычно реабилитация длится не более десяти дней. При этом в больнице после такого хирургического вмешательства пациент пребывает только сутки. После операции остается шов, но он косметический, практически незаметный.

Врачи медицинского центра «Цертус» бережно и профессионально избавят пациента от проблемы с кистой на шее, чтобы он как можно скорее вернулся к привычному жизненному ритму.

ЛОР – оториноларингология (ОРЛ) | Окленд | Te Toka Tumai

Важными понятиями для понимания образований на шее являются: возраст, локализация, одиночные или множественные, продолжительность и связанные симптомы.

Возраст
Подавляющее большинство новообразований у детей являются либо воспалительными, либо врожденными. Одиночные боковые образования на шее у взрослых старше 40 лет следует считать злокачественными, пока не будет доказано обратное.

Расположение

Подкожный — сальная киста, эпидермоидная киста

Опухоли срединной линии — часто бывают врожденными, т. е. присутствуют при рождении, по крайней мере, в рудиментарной форме. Под подбородком они могут представлять собой дермоидные кисты, щитовидно-язычные кисты (особенно вокруг подъязычной кости). В нижней части шеи они могут указывать на аномалии щитовидной железы и подниматься при глотании.

Угол челюсти — Большинство из них представляют собой опухоли околоушной железы. Большинство из них являются доброкачественными опухолями околоушной железы, но рак кожи поражает лимфатические узлы с возрастом.

Под телом нижней челюсти — обычно связан с аномалиями поднижнечелюстной железы, такими как закупорка железы, инфекция, опухоль. Как и в случае опухолей околоушной железы, рак кожи поражает лимфатические узлы с возрастом. В частности, у полинезийских пациентов кистозная опухоль может быть связана с «погружением ранулы», которая возникает из-за хронической утечки слизи из подъязычной железы (под языком) в шею. Уплотнения в нижней части шеи перед мышцами шеи или глубоко в них часто представляют собой аномалии щитовидной железы и поднимаются при глотании. Большинство комков щитовидной железы доброкачественные, но все же требуют исследования, так как некоторые из них являются раком.

Боковые отделы шеи — обычно увеличены лимфатические узлы. Любую персистирующую латеральную опухоль на шее у взрослых следует лечить с подозрением на злокачественность. Другие возможные варианты включают опухоли нервов, опухоли тела сонной артерии.

Номер

Множественные уплотнения, как правило, представляют собой лимфатические узлы, и наиболее частой причиной является воспаление, т.е. железистая лихорадка, токсоплазмоз. Однако множественные безболезненные узлы могут быть связаны со злокачественным новообразованием либо в первую очередь лимфатических узлов (лимфома), либо вторично из-за распространения рака головы и шеи.

Продолжительность

Как правило, новообразования, существующие в течение многих лет, являются доброкачественными, но не обязательно, т.е. Рак околоушной железы или щитовидной железы может годами находиться в состоянии покоя, прежде чем перейти к более агрессивному течению. Большинство воспалительных образований начинают рассасываться в течение 3 недель. Любые уплотнения, которые сохраняются или растут в течение нескольких недель или месяцев, должны быть исследованы на злокачественность.

Сопутствующие симптомы

Воспалительные узлы обычно сопровождаются системными симптомами, такими как болезненность, лихорадка, недомогание, боль в горле. Серология на железистую лихорадку или токсоплазмоз может быть положительной. Лимфоматозные узлы могут иметь схожие симптомы лихорадки, ночной потливости, потери веса и болезненности. Любые узлы, которые сохраняются более 3 недель при отсутствии диагноза, должны быть исследованы. Боковые шейные узлы у взрослых могут быть метастазами из зева. Эти пациенты могут быть заядлыми курильщиками и могут испытывать дискомфорт в горле или ушах, изменение голоса или затруднение глотания. У некоторых в анамнезе был рак кожи.

Симптомы рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы не всегда имеет симптомы, поэтому его трудно обнаружить и диагностировать. На самом деле, некоторые из возможных симптомов на самом деле не вызваны самим раком щитовидной железы. Вместо этого эти симптомы могут быть вызваны узлом щитовидной железы, а узлы щитовидной железы не обязательно являются раковыми.

Когда речь идет о раке щитовидной железы и узлах щитовидной железы, важно помнить следующее: большинство узлов щитовидной железы не являются раковыми. У большинства взрослых есть узлы щитовидной железы, и с возрастом у вас появляется больше узлов.

Имейте в виду, что 95% всех узлов щитовидной железы не являются раковыми; они доброкачественные¹.

Однако большинство людей, у которых диагностирован рак щитовидной железы, обычно сначала узнают, что у них есть узел щитовидной железы. В ходе дальнейшего тестирования у них может быть диагностирован тип рака щитовидной железы.

Существует четыре основных типа рака щитовидной железы: папиллярный рак щитовидной железы, фолликулярный рак щитовидной железы, медуллярный рак щитовидной железы и анапластический рак щитовидной железы.

Узнайте больше о типах рака щитовидной железы в нашем Руководство для пациентов с раком щитовидной железы .

Однако вначале люди могут обратиться к врачу, потому что они замечают следующие симптомы и признаки:

Припухлость на шее

Не все узлы щитовидной железы достаточно велики, чтобы вызвать заметное уплотнение. Некоторые люди, тем не менее, могут заметить комок в передней части шеи. Вы можете видеть это или, возможно, не видеть, но чувствовать. Другие люди могут заметить припухлость на шее при глотании.

Однако наиболее распространенным способом обнаружения опухоли щитовидной железы (и потенциального рака щитовидной железы) является осмотр щитовидной железы врачом и ее ощупывание.

Учетная запись от первого лица

Шея кажется больше

Может быть, воротничок вашей рубашки стал слишком тугим, или вы можете заметить в зеркале или на фотографиях, что ваша шея выглядит больше, чем раньше. Это может быть из-за увеличенной щитовидной железы или узла щитовидной железы.

Увеличение лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов на шее — еще один симптом рака щитовидной железы (не связанный с узлами щитовидной железы).

Рак щитовидной железы может распространиться на лимфатические узлы, которые разбросаны по всему телу, чтобы помочь вам бороться с инфекцией. Лимфатические узлы на шее (их можно прощупать под челюстью) опухают, например, при простуде или ангине. Когда инфекция исчезнет, они должны вернуться к своему нормальному размеру, поэтому, если лимфатические узлы на вашей шее остаются увеличенными в течение длительного периода времени — и вы не больны — вам следует поговорить со своим врачом.

Охрипший голос

Щитовидная железа находится чуть ниже гортани (более известная как голосовой аппарат). Узел щитовидной железы (который может быть раком щитовидной железы) может давить на гортань, вызывая охриплость или изменение голоса. Это необычный способ обнаружения рака щитовидной железы.

Nauma / Getty Images

Затрудненное глотание или дыхание

Щитовидная железа находится над трахеей — трахеей. Развивающийся рак щитовидной железы может оказывать давление на трахею, затрудняя дыхание.

Ваш пищевод находится ниже трахеи, поэтому, опять же, развивающийся рак щитовидной железы может вызвать проблемы с глотанием. Это также необычный способ обнаружения рака щитовидной железы.

Постоянный кашель

Если у вас ноющий кашель, не связанный с простудой, COVID-19, аллергия, курение / вейпинг или астма, это может быть признаком массового давления на трахею. Обратитесь к врачу, если у вас постоянный кашель.

Боль в шее

Боль обычно является признаком того, что что-то в вашей анатомии не работает должным образом. Если у вас есть боль в шее, которая длится дольше нескольких недель, вам следует записаться на прием к врачу, чтобы выяснить, что ее вызывает.

Рак щитовидной железы является редкой причиной боли в шее, но если у вас есть боль в шее в сочетании с некоторыми из этих симптомов, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Боль в горле

Подобно боли в шее, если у вас не проходит боль в горле, вам следует обратиться к врачу. Это возможный симптом рака щитовидной железы.

Когда обратиться к врачу

Вышеуказанные симптомы связаны с узлами щитовидной железы всех типов, а не только с раковыми узлами. Поскольку большинство видов рака щитовидной железы развиваются в узлах щитовидной железы, важно знать об этих симптомах и признаках, которые могут указывать на рак щитовидной железы. Имейте в виду, однако, что большинство узлов щитовидной железы не являются раковыми, и у большинства взрослых будут узлы щитовидной железы (или даже несколько из них).

Симптомы рака щитовидной железы трудно обнаружить, и обычно заметные симптомы вызваны не самим раком, а узлом щитовидной железы, в котором развивается рак щитовидной железы. Если вы заметили какие-либо из этих признаков или симптомов, запишитесь на прием к врачу.

Справочный номер
1. Страница «Узлы щитовидной железы». Сайт Кливлендской клиники. http://my.clevelandclinic.org/disorders/thyroid_nodule/hic_thyroid_nodules.aspx. 10 августа 2006 г. По состоянию на 22 февраля 2010 г.

Источники

Пачини Ф., Де Гроот Л. Рак щитовидной железы. На: www.thyroidmanager.org. По состоянию на 5 февраля 2010 г. Опубликовано компанией ENDOCRINE EDUCATION Inc., Южный Дартмут, Массачусетс, 02748.
Что нужно знать о раке щитовидной железы. Веб-сайт Национального института рака.