Во время месячных болит живот причины: Боли при месячных – почему болит живот и что делать

Почему болит живот во время месячных и что с этим делать

Боль во время месячных испытывают больше 80% молодых женщин — а 10 из 100 мучаются настолько сильно, что не могут работать и выполнять повседневные дела до трёх дней в месяц. Акушер-гинеколог из «Клиники Фомина» Римма Жбанова и автор блога «Румянцева, MD» акушер-гинеколог Татьяна Румянцева помогли нам разобраться, откуда берутся неприятные ощущения во время месячных и как их можно предотвратить.

Что происходит во время месячных

Женский организм запрограммирован каждый месяц готовиться к беременности. Один из этапов подготовки — утолщение слизистой выстилки матки, в которую

на 5-6 день

после оплодотворения должен встроиться эмбрион. 

Месячные — это физиологическое явление: если оплодотворения не произошло, слизистый слой начинает отторгаться, потому что организму в предыдущем цикле он не понадобился. Чтобы быстрее удалить из организма ненужные ткани, матка начинает неритмично сокращаться, так что отслоившаяся слизистая вместе с небольшим количеством крови покидает организм через шейку матки и влагалище. 

Нормально ли испытывать боль во время месячных

Боль, которую женщины испытывают во время месячных, называется дисменорея. Гинекологи выделяют

два вида

дисменореи: первичную и вторичную.

Первичная дисменорея не связана ни с какими заболеваниями. Неприятные ощущения вызывают простагландины — химические вещества, которые образуются в слизистой оболочке матки во время менструации. Задача простагландинов — заставить мышцы матки сокращаться. Сокращающиеся мышцы пережимают сосуды, так что матка получает меньше кислорода и посылает в мозг болевой сигнал. После окончания менструации первичная дисменорея проходит без ущерба для здоровья.

Вторичная дисменорея связана с болезнями репродуктивной системы. При помощи этого типа боли репродуктивные органы сигнализируют о проблемах со здоровьем.

О каких проблемах со здоровьем может говорить боль во время месячных

Вторичная дисменорея — симптом как минимум

пяти болезней

  1. Эндометриоз — заболевание, при котором клетки, похожие на те, из которых формируется внутренняя слизистая выстилка матки, «переселяются» на яичники, маточные трубы или другие органы таза. Во время месячных эндометриоидные очаги начинают менструировать вместе с маткой, что и вызывает боль. Нередко формируются спайки — так называется соединительная ткань, которая «склеивает» органы, нарушая их нормальное положение. Это тоже приводит к появлению болей. Помимо сильной боли и обильных кровотечений во время месячных, при эндометриозе женщины часто страдают от боли во время занятий сексом и иногда при посещении туалета.
  2. Воспалительные заболевания органов малого таза связаны с инфекцией женских половых органов. Чаще всего это гонорея и хламидиоз. Возбудители инфекций перемещаются из влагалища и шейки матки в матку, яичники или маточные трубы. Помимо менструальных болей, при воспалительных заболеваниях женщины отмечают необычные (слишком густые или со странным запахом) выделения из влагалища, постоянно испытывают лёгкую боль в нижней или верхней правой части живота и испытывают боль во время полового акта.
  3. Аденомиоз — это эндометриоз матки, болезнь, при которой внутренняя слизистая выстилка матки врастает в её мышечный слой. Как правило, при аденомиозе женщины отмечают обильные менструации и жалуются на сильные боли во время месячных.
  4. Миома матки — доброкачественная (то есть не раковая) опухоль. Самые частые признаки миом — сильная боль и обильные менструальные кровотечения. Женщины могут жаловаться на трудности с дефекацией и мочеиспусканием, на боли при занятиях сексом.
  5. Внематочная беременность — опасное для жизни состояние, при котором оплодотворённая яйцеклетка развивается вне матки.
    В 90% случаев это происходит в маточной трубе. Чтобы не пропустить внематочную беременность, следует вести менструальный календарь, обращать особое внимание на межменструальные кровотечения и внезапно возникшие боли внизу живота.

Внимание! Тревожные симптомы: 

  • кровянистые выделения из половых путей вне менструации, во время беременности, после выкидыша / прерывания беременности;
  • внезапная сильная боль в животе или в области таза;
  • обморок.

При этих симптомах нужно срочно вызвать врача.

Как понять, что пора обращаться к врачу

Чтобы понять, что пришла пора обратиться к врачу, нужно научиться отличать «безобидную» первичную дисменорею от более опасной вторичной дисменореи, которая может быть симптомом заболевания. Чтобы разобраться, нужно обратить внимание на ощущения, возникающие перед менструацией, во время и после неё.

Симптомы первичной дисменореи:

  • как правило, она начинается через 6–12 месяцев после первой менструации, чаще всего — в конце подросткового периода или в начале третьего десятилетия жизни; 
  • боль возникает непосредственно перед менструациями и постепенно утихает в течение 1–3 дней;
  • обычно это боли внизу живота над лобковой костью, иногда боль отдаёт в спину или в ноги;
  • боль спастическая и непостоянная — то усиливается, то ослабевает;
  • спазмы могут сопровождаться тошнотой, диареей, головокружением или головной болью, ощущением слабости и недомогания.

Симптомы вторичной дисменореи зависят от заболевания, которое их вызывает. Однако у всех «неестественных» болей обычно есть

три ключевых признака

:

  • боль впервые возникла после 25 лет;
  • боль может начаться за несколько дней до начала самой менструации
  • боль не проходит вместе с менструациями и со временем может усиливаться.

Помимо менструальной боли, при вторичной дисменорее обычно есть все или некоторые дополнительные симптомы:

  1. Меноррагия — слишком долгие (дольше 7 дней) или обильные (когда прокладку или тампон нужно менять чаще чем раз в два часа) менструальные кровотечения.
  2. Межменструальные кровотечения — кровянистые выделения, которые возникают до начала или после окончания менструации, то есть примерно в середине цикла.
  3. Диспареуния — боль во время занятий сексом.
  4. Посткоитальные кровотечения — кровянистые выделения или кровотечения, возникающие после секса.
  5. Бесплодие — отсутствие беременности после регулярного секса с партнёром без средств контрацепции. Врач может заподозрить бесплодие, если беременность не наступила у женщин моложе 35 лет — после года попыток, старше 35 лет — после шести месяцев попыток. 

Если вы подозреваете, что у вас может быть вторичная дисменорея, как можно скорее запланируйте визит к гинекологу.

Как облегчить боль во время месячных

Что точно не поможет? Доказано, что иглоукалывание, пищевые добавки (БАД) и травяные чаи боль во время менструаций не облегчают.

Хотя при первичной дисменорее угрозы здоровью нет, терпеть боль не обязательно. Рассказываем, как победить неприятные ощущения во время месячных.

Римма Жбанова

акушер-гинеколог

— Если вы уверены, что менструальная боль не связана ни с какими болезнями, вы можете действовать так:

  1. За 2-3 дня до начала месячных начните принимать нестероидные противовоспалительные препараты (имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. — Прим. ред.).
  2. При появлении болей положите на низ живота грелку или бутылку с тёплой водой, обёрнутую в ткань.
  3. Займитесь спортом — изматывающие тренировки не нужны, а прогулки, занятия йогой или пилатес могут уменьшить боль.
  4. Откажитесь от курения.
  5. Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу контрацепции.  

Применение некоторых контрацептивов, например внутриматочных металлсодержащих спиралей, может вызывать или усугублять менструальные боли. Другие средства контрацепции, например комбинированные гормональные контрацептивы, могут устранять дисменорею.

Что в итоге

Боль во время месячных может быть безобидной, а может сигнализировать о заболеваниях. Страдать от менструальной боли в XXI веке не стоит. Обратитесь к врачу и обсудите с ним эту проблему. Специалист даст ответы на вопросы и поможет подобрать лечение.

Подпишись на The Challenger!

Поделиться

Тяжесть внизу живота — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Тяжесть внизу живота — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Чувство тяжести, распирания, тянущая боль внизу живота относятся к субъективным ощущениям и требуют детальной диагностики. Живот – сосредоточение жизненно важных органов, которые расположены близко друг к другу, что мешает определить источник дискомфорта. Ситуация усугубляется тем, что человеку трудно описать испытываемые ощущения и указать точную локализацию боли.

Разновидности

Часто тяжесть внизу живота сопровождается болью, ощущением распирания, иногда выделениями из половых органов или прямой кишки.

Боль может быть острой, приступообразной, тянущей, иметь разную локализацию (справа, слева или по центру) и отдавать в поясницу, мошонку, прямую кишку или влагалище.

Возможные причины тяжести внизу живота

Тяжесть и тянущие ощущения внизу живота часто имеют физиологический характер и возникают при беременности. Дискомфортные ощущения развиваются из-за увеличения матки, которая давит на соседние органы – мочевой пузырь, кишечник. Кроме того, увеличивающаяся матка растягивает связочный аппарат и брюшные мышцы, вызывая слабую боль. Однако сочетание тяжести с сильной болью может быть симптомом внематочной беременности или ранней отслойки плаценты.

Также к распространенным причинам тяжести внизу живота относятся предменструальный синдром и дисменорея. Предменструальный синдром возникает более чем у половины женщин. Четкой клинической картины у этого состояния нет. Часто оно сопровождается тяжестью и болью внизу живота, перепадами настроения, плаксивостью, головной болью. Эти симптомы исчезают после наступления менструации.

В основе предменструального синдрома лежат изменения гормонального фона.

При дисменорее болевой синдром выражен ярче, а причиной может быть нарушение кровообращения в области малого таза. Спазм сосудов и венозный застой приводят к раздражению нервных окончаний, что сопровождается тянущей болью. Аналогичные ощущения характерны для периода перименопаузы, который возникает с момента первых климактерических симптомов и длится один-два года после последней менструации. В этот период уровень эстрадиола в крови сильно колеблется, что может вызывать тяжесть внизу живота и боли в пояснице.

Гинекологические заболевания почти всегда сопровождаются болью и тяжестью внизу живота. Чаще всего это воспалительные процессы органов малого таза: аднексит, эндометрит, сальпингит, параметрит и др. Как правило, эти патологии развиваются вследствие восходящей инфекции. Основные возбудители – микроорганизмы, передаваемые половым путем, или микроорганизмы, обитающие в области наружных половых органов и заднего прохода. Развитию воспаления способствуют дополнительные факторы: частая смена половых партнеров, предшествующие инфекционные процессы, аборт, использование внутриматочных спиралей и т. д.

Воспалительные заболевания органов малого таза сопровождаются тянущей болью, отдающей в поясницу и нижние конечности, выделениями (иногда кровяными) из влагалища, повышением температуры. Симптомы эндометриоза, который часто вызывает тянущие болевые ощущения, усиливаются перед началом менструации. Тяжесть внизу живота иногда служит единственным проявлением кисты яичников и фибромиомы матки.

Распространенной проблемой стали тазовые боли, причиной которых могут быть урологические, гинекологические, проктологические и сосудистые нарушения.

Тянущие и ноющие боли могут появляться при синдроме раздраженного кишечника и сопровождаться диареей или запорами, вздутием живота и метеоризмом. В ночное время чувство дискомфорта проходит.

При заболеваниях мочеполовой системы тяжесть внизу живота развивается очень часто. При закупорке камнем мочеточника или мочеиспускательного канала отток мочи нарушается и возникают тянущие боли в паху. При полной обструкции боли могут приобретать резкий нестерпимый характер. Нарушение оттока мочи может также быть следствием других болезней: гиперплазии или рака предстательной железы, стриктур мочеиспускательного канала и т. д. В этих случаях появляются боли в промежности, в области крестца или внизу живота. Часто они отдают в пах и наружные половые органы.

Нередко чувство тяжести внизу живота может быть проявлением остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Ноющая боль, как правило, возникает во время ходьбы или в сидячем положении. Ночью болевой синдром утихает.

Диагностика и обследование

Диагностика патологий, связанных с болевым синдромом и чувством тяжести внизу живота, затруднена.

Поскольку клинические проявления заболеваний не соответствуют их тяжести, промедление с лечением органов брюшной полости чревато серьезными последствиями.

После опроса и осмотра пациента врач дает направление на клинический анализ крови и общий анализ мочи.

В некоторых случаях необходимо рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей. При этом часто применяют экскреторную урографию.

К каким врачам обращаться

При появлении тяжести и боли внизу живота следует обратиться к терапевту для получения направлений на анализы и обследования. Терапевт может направить к урологу и гастроэнтерологу. Женщинам рекомендуется записаться на прием к гинекологу, поскольку часто причина тяжести внизу живота заключается в болезнях репродуктивных органов. Если при рентгенологическом обследовании выявлено заболевание позвоночника, пациента направляют к ревматологу, травматологу или неврологу.

Лечение

Тяжесть внизу живота может быть проявлением разных заболеваний, поэтому лечение определяется диагнозом.

Что делать

Тяжесть и боль внизу живота могут объясняться физиологическими причинами, но могут служить и симптомами серьезных патологий, которые требуют быстрой диагностики и лечения. При появлении дискомфортных ощущений не стоит откладывать визит к врачу.

При тяжести и боли внизу живота нельзя использовать прогревание – это может привести к непоправимым последствиям. Болеутолящие средства можно принимать только по назначению врача.

Непроходящая острая боль, которая может сопровождаться выделениями из половых органов, тошнотой, рвотой, нарушением мочеиспускания, требует незамедлительной медицинской помощи.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Нормальная беременность». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов. – 2020.
  2. Клинические рекомендации «Аменорея и олигоменорея». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов. – 2021.  
  3. Клинические рекомендации «Эндометриоз». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов. – 2020. 
  4. Клинические рекомендации «Воспалительные болезни женских тазовых органов». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.


Болезненные менструальные периоды: причины, лечение и другое

Болезненные менструальные периоды: причины, лечение и другое

Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT — Джанель Мартель — Обновлено 05. 05.2020

О дисменорее

Менструация возникает, когда матка отторгает слизистую один раз в месяц. Некоторая боль, спазмы и дискомфорт во время менструации являются нормальными. Чрезмерная боль, которая заставляет вас пропускать работу или школу, не является таковой.

Болезненные менструации также называют дисменореей. Различают два типа дисменореи: первичную и вторичную.

Первичная дисменорея возникает у людей, которые испытывают боль до и во время менструации. Если у вас были нормальные менструации, которые позже стали болезненными, это может быть вторичная дисменорея. Это может быть вызвано состоянием, поражающим матку или другие органы малого таза, например эндометриозом или миомой матки.

Не всегда удается установить причину болезненных менструаций. Некоторые люди просто подвержены более высокому риску возникновения болезненных месячных.

Эти риски включают:

  • возраст младше 20 лет
  • семейный анамнез болезненных менструаций
  • курение
  • обильные кровотечения с менструациями
  • нерегулярные менструации 11

Гормон под названием простагландин вызывает сокращения мышц матки, которые выталкивают слизистую оболочку. Эти сокращения могут вызывать боль и воспаление. Уровень простагландина повышается прямо перед началом менструации.

Болезненные менструальные периоды также могут быть результатом основного заболевания, например:

  • Предменструальный синдром (ПМС). ПМС — это распространенное состояние, вызванное гормональными изменениями в организме, происходящими за 1–2 недели до начала менструации. Симптомы обычно исчезают после начала кровотечения.
  • Эндометриоз. Это болезненное заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки разрастаются в других частях тела, обычно в фаллопиевых трубах, яичниках или тканях, выстилающих таз.
  • Миома матки. Миомы — это доброкачественные опухоли, которые могут давить на матку или вызывать аномальные менструации и боль, хотя часто они не вызывают симптомов.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ — это инфекция матки, фаллопиевых труб или яичников, часто вызываемая бактериями, передающимися половым путем, которые вызывают воспаление репродуктивных органов и боль.
  • Аденомиоз. Это редкое состояние, при котором слизистая оболочка матки врастает в мышечную стенку матки, вызывая воспаление, давление и боль. Это также может привести к более длительным или тяжелым менструациям.
  • Цервикальный стеноз. Стеноз шейки матки — это редкое состояние, при котором шейка матки настолько мала или узка, что замедляет менструальные выделения, вызывая повышение давления внутри матки, что вызывает боль.

Процедуры на дому могут облегчить болезненные менструальные периоды. Типы вещей, которые можно попробовать дома, включают:

  • использование грелки на области таза или спины
  • массаж живота
  • принятие теплой ванны
  • регулярные физические упражнения
  • есть легкую, питательную пищу
  • заниматься методами релаксации или йогой
  • принимать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, за несколько дней до предполагаемой менструации
  • принимать витамины и добавки, такие как:
    • витамин B-6
    • витамин B -1
    • витамин Е
    • омега-3 жирные кислоты
    • кальций
    • магний
    • поднятие ног или лежание с согнутыми коленями
    • сокращение потребления соли, алкоголя, кофеина и сахара для предотвращения вздутия живота

Если менструальные боли ежемесячно мешают вам выполнять основные задачи, возможно, пришло время поговорить с гинекологом.

Поговорите со своим врачом о своих симптомах и если вы испытываете что-либо из следующего:

  • непрекращающаяся боль после установки ВМС
  • не менее трех болезненных менструаций
  • выделение сгустков крови
  • спазмы, сопровождающиеся диареей и тошнотой
  • тазовые органы боль при отсутствии менструации

Внезапные спазмы или боль в области таза могут быть признаками инфекции. Невылеченная инфекция может привести к образованию рубцовой ткани, которая повреждает органы малого таза и может привести к бесплодию.

Если у вас есть симптомы инфекции, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • лихорадка
  • сильная тазовая боль
  • внезапная боль, особенно если вы беременны
  • зловонные выделения из влагалища

Какова основная причина болезненных менструаций, ваш врач, скорее всего, изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Это будет включать гинекологический осмотр, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий в вашей репродуктивной системе и найти признаки инфекции.

Если ваш врач считает, что причиной ваших симптомов является основное заболевание, он может провести визуализирующие исследования. Сюда могут входить:

  • УЗИ
  • КТ
  • МРТ

В зависимости от результатов визуализирующих исследований ваш врач может назначить лапароскопию. Это тест, при котором врач делает небольшие надрезы в брюшной полости, в которые вставляется оптоволоконная трубка с камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь брюшной полости.

Если лечение на дому не облегчает менструальную боль, существуют варианты медицинского лечения.

Лечение будет зависеть от тяжести и основной причины вашей боли. Если боль вызывают ВЗОМТ или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), врач назначит антибиотики для устранения инфекции.

Ваш врач может также прописать следующие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Вы можете приобрести эти препараты в аптеке или получить рецептурные НПВП у своего врача.
  • Прочие болеутоляющие средства . Сюда входят безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен (тайленол) или более сильные обезболивающие, отпускаемые по рецепту.
  • Антидепрессанты . Иногда назначают антидепрессанты, чтобы уменьшить некоторые перепады настроения, связанные с ПМС.

Ваш врач может также предложить вам попробовать гормональные противозачаточные средства. Гормональные противозачаточные средства доступны в виде таблеток, пластырей, вагинальных колец, инъекций, имплантатов или ВМС. Гормоны предотвращают овуляцию, что может контролировать менструальные спазмы.

Хирургия может лечить эндометриоз или миому матки. Это вариант, если другие методы лечения не увенчались успехом. Операция удаляет любые имплантаты эндометриоза, миомы матки или кисты.

В редких случаях гистерэктомия (хирургическое удаление матки) является вариантом, если другие методы лечения не помогли и боль сильная. Если у вас будет гистерэктомия, вы больше не сможете иметь детей. Этот вариант обычно используется только в том случае, если кто-то не планирует иметь детей или находится в конце детородного возраста.

Последнее медицинское рассмотрение состоялось 2 февраля 2017 г.

Как мы проверяли эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

  • Дисменорея: болезненные менструации. (2015).
    acog.org/Patients/FAQs/Dysmenorrhea-Painful-Periods?IsMobileSet=false
  • Менструальный цикл. (2018).
    womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/menstruation.html
  • Проблемы с месячными. (2018).
    womenshealth.gov/menstrual-cycle/period-problems
  • Что я могу сделать при спазмах и ПМС? (н.д.).
    planparenthood.org/learn/health-and-wellness/menstruation/what-can-i-do-about-cramps-and-pms

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи, когда появляется новая информация.

Текущая версия

5 мая, 2020

по

Джанель Мартел

Под редакцией

Фрэнк Крукс

ФЕВ.2, 2017

Медицинский анализ

Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC. Поделиться этой статьей этот следующий

  • Почему месячные болят?

    Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицинских наук, магистра здравоохранения.

    Процесс, при котором матка ежемесячно теряет слизистую оболочку, называется менструацией. Некоторый дискомфорт во время менструации является обычным явлением, но сильным или… CNE, COI

    Дискомфорт, зуд или боль вульвы не являются чем-то необычным в какой-то момент, особенно во время менструации. Мы рассмотрим возможные причины — от…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Что вызывает менструальные сгустки и являются ли мои сгустки нормальными?

    Медицинское заключение Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI

    Ваши менструальные сгустки нормальны или это признак того, что вам следует обратиться к врачу? Менструальное кровотечение считается сильным, если вы меняете тампон или менструальный…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Как прием противозачаточных средств может повлиять на спазмы

    БЛ, ЧТ

    Некоторые женщины могут испытывать побочные эффекты при приеме противозачаточных таблеток. Узнайте здесь, почему у вас могут быть судороги во время приема противозачаточных средств. Узнайте…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Стадии менструального цикла

    Медицинское заключение Холли Эрнст, штат Пенсильвания

    Знание стадий менструального цикла может помочь вам контролировать свое тело и дать вам возможность узнать, когда поговорить с врачом. Мы расскажем вам…

    ПОДРОБНЕЕ

  • На что похожи менструальные спазмы?

    Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH

    Во время менструации гормоноподобные химические вещества, называемые простагландинами, заставляют матку сокращаться, чтобы помочь вашему телу избавиться от слизистой оболочки матки. Это…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Предменструальный отек и болезненность груди

    Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

    Предменструальный отек и болезненность молочных желез являются распространенными симптомами предменструальный синдром или ПМС.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Почему у меня такие обильные месячные?

    Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH

    Обильные выделения и спазмы могут быть обычным явлением во время менструации. Месячные настолько обильные, что мешают вам заниматься повседневными делами, не…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Менструация: факты, статистика и вы

    Менструальный период — это вагинальное кровотечение, возникающее в конце месячного менструального цикла . Это когда женский организм готовится к…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Черный, коричневый, ярко-красный и другие цвета: что означает каждый цвет крови во время месячных?

    Во время менструации вы можете увидеть красную, коричневую и даже черную кровь. Вот что означают разные цвета менструальной крови и когда следует обратиться к врачу.

    ПОДРОБНЕЕ

Болезненные менструальные периоды: причины, лечение и другое

Болезненные менструальные периоды: причины, лечение и другое

Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT — Джанель Мартель — Обновлено 5 мая 2020 г.

О дисменорее

Менструация возникает, когда матка отторгает слизистую один раз в месяц. Некоторая боль, спазмы и дискомфорт во время менструации являются нормальными. Чрезмерная боль, которая заставляет вас пропускать работу или школу, не является таковой.

Болезненные менструации также называют дисменореей. Различают два типа дисменореи: первичную и вторичную.

Первичная дисменорея возникает у людей, которые испытывают боль до и во время менструации. Если у вас были нормальные менструации, которые позже стали болезненными, это может быть вторичная дисменорея. Это может быть вызвано состоянием, поражающим матку или другие органы малого таза, например эндометриозом или миомой матки.

Не всегда удается установить причину болезненных менструаций. Некоторые люди просто подвержены более высокому риску возникновения болезненных месячных.

Эти риски включают:

  • возраст младше 20 лет
  • семейный анамнез болезненных менструаций
  • курение
  • обильные кровотечения с менструациями
  • нерегулярные менструации 11

Гормон под названием простагландин вызывает сокращения мышц матки, которые выталкивают слизистую оболочку. Эти сокращения могут вызывать боль и воспаление. Уровень простагландина повышается прямо перед началом менструации.

Болезненные менструальные периоды также могут быть результатом основного заболевания, например:

  • Предменструальный синдром (ПМС). ПМС — это распространенное состояние, вызванное гормональными изменениями в организме, происходящими за 1–2 недели до начала менструации. Симптомы обычно исчезают после начала кровотечения.
  • Эндометриоз. Это болезненное заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки разрастаются в других частях тела, обычно в фаллопиевых трубах, яичниках или тканях, выстилающих таз.
  • Миома матки. Миомы — это доброкачественные опухоли, которые могут давить на матку или вызывать аномальные менструации и боль, хотя часто они не вызывают симптомов.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ — это инфекция матки, фаллопиевых труб или яичников, часто вызываемая бактериями, передающимися половым путем, которые вызывают воспаление репродуктивных органов и боль.
  • Аденомиоз. Это редкое состояние, при котором слизистая оболочка матки врастает в мышечную стенку матки, вызывая воспаление, давление и боль. Это также может привести к более длительным или тяжелым менструациям.
  • Цервикальный стеноз. Стеноз шейки матки — это редкое состояние, при котором шейка матки настолько мала или узка, что замедляет менструальные выделения, вызывая повышение давления внутри матки, что вызывает боль.

Процедуры на дому могут облегчить болезненные менструальные периоды. Типы вещей, которые можно попробовать дома, включают:

  • использование грелки на области таза или спины
  • массаж живота
  • принятие теплой ванны
  • регулярные физические упражнения
  • есть легкую, питательную пищу
  • заниматься методами релаксации или йогой
  • принимать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, за несколько дней до предполагаемой менструации
  • принимать витамины и добавки, такие как:
    • витамин B-6
    • витамин B -1
    • витамин Е
    • омега-3 жирные кислоты
    • кальций
    • магний
    • поднятие ног или лежание с согнутыми коленями
    • сокращение потребления соли, алкоголя, кофеина и сахара для предотвращения вздутия живота

Если менструальные боли ежемесячно мешают вам выполнять основные задачи, возможно, пришло время поговорить с гинекологом.

Поговорите со своим врачом о своих симптомах и если вы испытываете что-либо из следующего:

  • непрекращающаяся боль после установки ВМС
  • не менее трех болезненных менструаций
  • выделение сгустков крови
  • спазмы, сопровождающиеся диареей и тошнотой
  • тазовые органы боль при отсутствии менструации

Внезапные спазмы или боль в области таза могут быть признаками инфекции. Невылеченная инфекция может привести к образованию рубцовой ткани, которая повреждает органы малого таза и может привести к бесплодию.

Если у вас есть симптомы инфекции, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • лихорадка
  • сильная тазовая боль
  • внезапная боль, особенно если вы беременны
  • зловонные выделения из влагалища

Какова основная причина болезненных менструаций, ваш врач, скорее всего, изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Это будет включать гинекологический осмотр, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий в вашей репродуктивной системе и найти признаки инфекции.

Если ваш врач считает, что причиной ваших симптомов является основное заболевание, он может провести визуализирующие исследования. Сюда могут входить:

  • УЗИ
  • КТ
  • МРТ

В зависимости от результатов визуализирующих исследований ваш врач может назначить лапароскопию. Это тест, при котором врач делает небольшие надрезы в брюшной полости, в которые вставляется оптоволоконная трубка с камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь брюшной полости.

Если лечение на дому не облегчает менструальную боль, существуют варианты медицинского лечения.

Лечение будет зависеть от тяжести и основной причины вашей боли. Если боль вызывают ВЗОМТ или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), врач назначит антибиотики для устранения инфекции.

Ваш врач может также прописать следующие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Вы можете приобрести эти препараты в аптеке или получить рецептурные НПВП у своего врача.
  • Прочие болеутоляющие средства . Сюда входят безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен (тайленол) или более сильные обезболивающие, отпускаемые по рецепту.
  • Антидепрессанты . Иногда назначают антидепрессанты, чтобы уменьшить некоторые перепады настроения, связанные с ПМС.

Ваш врач может также предложить вам попробовать гормональные противозачаточные средства. Гормональные противозачаточные средства доступны в виде таблеток, пластырей, вагинальных колец, инъекций, имплантатов или ВМС. Гормоны предотвращают овуляцию, что может контролировать менструальные спазмы.

Хирургия может лечить эндометриоз или миому матки. Это вариант, если другие методы лечения не увенчались успехом. Операция удаляет любые имплантаты эндометриоза, миомы матки или кисты.

В редких случаях гистерэктомия (хирургическое удаление матки) является вариантом, если другие методы лечения не помогли и боль сильная. Если у вас будет гистерэктомия, вы больше не сможете иметь детей. Этот вариант обычно используется только в том случае, если кто-то не планирует иметь детей или находится в конце детородного возраста.

Последнее медицинское рассмотрение состоялось 2 февраля 2017 г.

Как мы проверяли эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

  • Дисменорея: болезненные менструации. (2015).
    acog.org/Patients/FAQs/Dysmenorrhea-Painful-Periods?IsMobileSet=false
  • Менструальный цикл. (2018).
    womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/menstruation.html
  • Проблемы с месячными. (2018).
    womenshealth.gov/menstrual-cycle/period-problems
  • Что я могу сделать при спазмах и ПМС? (н.д.).
    planparenthood.org/learn/health-and-wellness/menstruation/what-can-i-do-about-cramps-and-pms

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи, когда появляется новая информация.

Текущая версия

5 мая, 2020

по

Джанель Мартел

Под редакцией

Фрэнк Крукс

ФЕВ.2, 2017

Медицинский анализ

Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC. Поделиться этой статьей этот следующий

  • Почему месячные болят?

    Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицинских наук, магистра здравоохранения.

    Процесс, при котором матка ежемесячно теряет слизистую оболочку, называется менструацией. Некоторый дискомфорт во время менструации является обычным явлением, но сильным или… CNE, COI

    Дискомфорт, зуд или боль вульвы не являются чем-то необычным в какой-то момент, особенно во время менструации. Мы рассмотрим возможные причины — от…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Что вызывает менструальные сгустки и являются ли мои сгустки нормальными?

    Медицинское заключение Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI

    Ваши менструальные сгустки нормальны или это признак того, что вам следует обратиться к врачу? Менструальное кровотечение считается сильным, если вы меняете тампон или менструальный…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Как прием противозачаточных средств может повлиять на спазмы

    БЛ, ЧТ

    Некоторые женщины могут испытывать побочные эффекты при приеме противозачаточных таблеток. Узнайте здесь, почему у вас могут быть судороги во время приема противозачаточных средств. Узнайте…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Стадии менструального цикла

    Медицинское заключение Холли Эрнст, штат Пенсильвания

    Знание стадий менструального цикла может помочь вам контролировать свое тело и дать вам возможность узнать, когда поговорить с врачом. Мы расскажем вам…

    ПОДРОБНЕЕ

  • На что похожи менструальные спазмы?

    Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH

    Во время менструации гормоноподобные химические вещества, называемые простагландинами, заставляют матку сокращаться, чтобы помочь вашему телу избавиться от слизистой оболочки матки. Это…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Предменструальный отек и болезненность груди

    Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

    Предменструальный отек и болезненность молочных желез являются распространенными симптомами предменструальный синдром или ПМС.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Почему у меня такие обильные месячные?

    Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH

    Обильные выделения и спазмы могут быть обычным явлением во время менструации.

Запись опубликована в рубрике Разное. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *