Во рту язва как лечить: Афтозный стоматит – причины, симптомы и лечение афтозного стоматита

Как лечить язвы во рту

Стоматит — воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Характеризуется покраснением, отечностью слизистой (катаральный стоматит), образованием пузырьков и эрозий (афтозный стоматит), изъязвлений (язвенный стоматит) в полости рта, болезненностью и жжением, особенно при приеме пищи. Для определения этиологии стоматита проводят исследование мазков, взятых из пораженного участка слизистой. Лечение стоматита состоит из этиологической, обезболивающей, раноочищающей и заживляющей терапии. В легких случаях соблюдение гигиены и санация полости рта приводят к выздоровлению. Рецидивирующее или тяжелое течение стоматита говорит о наличии общего заболевания организма.

Содержание

• Общие сведения
• Причины стоматита
• Симптомы стоматита
• Диагностика
• Лечение стоматита

Общие сведения

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Заболевание может возникнуть по разным причинам, но среди детей младшего возраста заболеваемость стоматитами в несколько раз выше.

Причины стоматита

Стоматит может выступать как самостоятельное заболевание и как симптом системных патологий. Так, причиной появления стоматита как симптома может быть пузырчатка, системная склеродермия и стрептодермия. Иммунодефицитные состояния в продромальный период чаще всего проявляются длительными плохо поддающимися лечению стоматитами. Но чаще стоматит выступает как самостоятельное заболевание. Механические травмы сколотыми зубами, твердыми фрагментами пищи или неправильно установленными протезами являются причинами травматических стоматитов. После устранения травмирующего фактора такие стоматиты проходят самостоятельно.

Слишком горячая пища может вызвать ожог слизистой, такой стоматит тоже проходит без лечения. Исключением является хроническое воспаление слизистой оболочки рта из-за регулярного приема чрезмерно горячей пищи. Гиперчувствительность к пище, лекарственным веществам и к компонентам средств по уходу за полостью рта может стать причиной затяжных аллергических стоматитов, трудно поддающихся лечению.

Инфекционные стоматиты, в том числе герпетические и кандидозные встречаются у людей разных возрастных групп. При этом у детей превалирует контактный путь заражения, а причиной инфекционных стоматитов у взрослых являются сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма и сахарный диабет.

Именно по причинам возникновения и классифицируют стоматиты. Вторая классификация ведется по глубине поражения, так различают катаральные, язвенные, некротические и афтозные стоматиты.

Симптомы стоматита

Катаральный стоматит является самой распространенной формой стоматитов. Слизистая оболочка полости рта становится отечной, гиперемированной и болезненной. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность во время принятия пищи, увеличение слюноотделения, иногда на кровоточивость и на неприятный запах изо рта. В некоторых случаях при катаральном стоматите слизистая покрыта желтовато-белым налетом.

Язвенный стоматит может являться запущенной формой катарального стоматита или же развиваться как самостоятельное заболевание. При язвенном стоматите поражена вся слизистая оболочка, тогда как при катаральном – только ее верхний слой. На начальном этапе катаральный и язвенный стоматит имеют сходную симптоматику, но через 3-5 дней после начала заболевания повышается температура тела, и увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Пациенты предъявляют жалобы на резкую болезненность во время принятия пищи, многие из них отказываются от еды. Нарастают симптомы общей слабости, появляется головная боль. Особенно ярко проявляются симптомы язвенного стоматита у детей и ослабленных больных.

При афтозном стоматите слизистая оболочка полости рта покрывается множественными или единичными афтами – язвами овальной или округлой формы. От здоровой ткани афты отграничены узкой красной каймой, а в центре афтозной язвы имеется серый или желтый налет. Афтозный стоматит начинается с симптомов общего недомогания, после повышения температуры тела слизистая полости рта становится болезненной, далее в областях болезненности появляются афты. После заживления на месте афтозных язв остаются шрамы.

При инфицировании полости рта вирусом простого герпеса диагностируют острый герпетический стоматит. Герпетическому стоматиту в основном подвержены дети в закрытых учреждениях. Продромальный период отсутствует, заболевание начинается с резкого подъема температуры до фебрильных значений, общее самочувствие пациентов тоже страдает. При осмотре слизистая полости рта гиперемирована, отечна, иногда имеются очаги кровоточивости десен. Большинство пациентов с герпетическим стоматитом предъявляют жалобы на увеличение слюноотделения и на появление неприятного запаха изо рта. Через несколько дней на слизистой появляются группки мелких пустул и везикул и присоединяются симптомы некротических изменений эпителия.

Язвенно-некротический стоматит или стоматит Венсана вызывается симбиозом веретенообразной бактерией и спирохетой ротовой полости. Гиповитаминозы и снижение иммунитета способствуют возникновению данного стоматита. Клинически язвено-некротический стоматит характеризуется появлением на слизистой рта язв и эрозий и повышением температуры тела до субфебрильных значений. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность и кровоточивость десен, со временем присоединяется гнилостный запах изо рта. Для язвено-некротического стоматита характерно начало процесса с десневого края, далее воспаление переходит на другие участки слизистой оболочки.

Аллергический стоматит может быть любой степени тяжести, начиная от катаральной формы и заканчивая язвено-некротической. По распространению аллергический стоматит может быть локализованным или диффузным. При воздействии на слизистую лекарственными веществами, которые и стали аллергенами, аллергический стоматит обычно носит катаральный или катарально-геморрагический характер. Пациенты предъявляют жалобы на сухость во рту и зуд, прием пищи становится болезненным. Слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована, при длительно-текущем аллергическом стоматите отмечаются атрофические изменения сосочков языка.

Диагностика

Клинической картины, субъективных жалоб и внимательного осмотра стоматологом достаточно, чтобы правильно поставить диагноз. Иногда прибегают к лабораторной диагностике: ПЦР-исследование на кандидоз и герпес, бакпосев соскоба или мазка. А при неподдающихся лечению стоматитах показано общее обследование для выявления системных заболеваний, которые и стали основной причиной стоматита.

Лечение стоматита

Целью терапии является уменьшение болезненности и длительности течения заболевания. Статистические данные подтверждают, что стоматиты реже встречаются или же проходят быстрее, если пользоваться средствами по уходу за полостью рта которые не содержат лауриловый сульфат натрия, именно этот компонент может спровоцировать появление вялотекущих и рецидивирующих стоматитов.

Аппликации и полоскание низкопроцентными растворами анестетиков помогают снизить болезненность, что особенно важно при язвенных стоматитах. Это помогает сохранить аппетит и не допустить отказа от пищи.

Язвенные элементы смазывают бензокаином, лидокаином, тримекаином, а также соком алоэ или каланхоэ, эти вещества не только снижают болезненность при стоматите, но и покрывают эрозированные участки защитной пленкой. Следует учитывать, что анестетики подходят для кратковременного лечения, длительное использование таких препаратов недопустимо.

Хороший эффект оказывают препараты, которые очищают язвы от бактериального налета. При язвенных стоматитах слой бактериального налета препятствует быстрому заживлению элементов, поэтому стоматит приобретает вялотекущий или рецидивирующий характер. Очищающие пасты в большинстве своем содержат перекись карбамида и перекись водорода.

Использование антибактериальных препаратов является агрессивным методом лечения стоматитов. Их применяют, если имеется реинфицирование язвочек, чаще всего применяются препараты, в состав которых входит хлогексидина биглюконат. Длительное использование таких препаратов вызывает образование пятен на зубах и пломбах, которые проходят после окончания лечения.

Противовирусные мази оказывают хороший эффект, если стоматит имеет вирусную природу. Использование интерфероновой, оксолиновой, теброфеновой и других противовирусных мазей возможно только после назначения врачом. Существуют препараты, которые создают защитную пленку на язвочках. Такая пленка ускоряет заживление, предотвращает реинфицирование язвочки и ее травматизацию. Это препараты, которые содержат каротолин, масло облепихи, масло шиповника и винилин.

Полоскание полости рта раствором фурацилина, настоями и отварами зверобоя, календулы, ромашки, коры дуба и других трав с антисептическим действием ускоряют процесс заживления. При катаральном стоматите выздоровления можно добиться только за счет частых полосканий полости рта. Для лечения стоматитов применяют физиотерапевтические методы: ультразвук, магнитотерапию, УФО и др.

Лечение стоматита травматического характера заключается в устранении провоцирующих факторов, симптоматическая терапия проводится по показаниям. Прогноз, как правило, благоприятный; лишь в единичных случаях хронический травматический стоматит может стать причиной лейкоплакии языка или малигнизации клеток полости рта. При стоматите аллергической природы необходимо выявить и устранить аллерген, после чего симптомы стоматита проходят. В тяжелых случаях требуется гипосенсибилизирующая терапия и госпитализация.

Профилактикой стоматитов является правильный уход за полостью рта, пропаганда здорового образа жизни и обучение правилам личной гигиены начиная с детского возраста.

Язвы на языке – подробное руководство по язвам

Вы когда-нибудь сталкивались с воспаленными и болезненными язвами вокруг рта и языка? Если это так, то вы можете страдать язвами, и, хотя они не особенно опасны, они могут быть болезненными и могут сделать вашу жизнь довольно неприятной.

Мы все сталкиваемся с поражениями полости рта в той или иной форме, будь то прикусывание щеки или языка во время еды или обжигание рта горящей пищей. Язвы являются одними из наиболее распространенных из этих проблем полости рта и могут затронуть каждого из 5 людей в какой-то момент жизни.

Хотя есть данные, свидетельствующие о том, что стоматит потенциально может быть наследственным, пол также играет ключевую роль, поскольку статистически женщины гораздо чаще страдают от стоматита, чем мужчины.

 

Стоматит

Афтозные язвы (также известные как язвы полости рта или афтозные язвы) время от времени поражают многих людей. Это воспалительные бело-красноватые пятна, которые развиваются на слизистой оболочке рта.

Наиболее частым видом воспалительных высыпаний на слизистой оболочке полости рта являются хронические рецидивирующие афтозные язвы полости рта, встречающиеся у представителей европеоидной расы с частотой от 2% до 10%.

Часто одновременно появляются от двух до четырех афтозных язв. Они болезненны, но обычно заживают сами по себе и не создают никаких проблем. У некоторых людей язвы снова появляются через несколько недель, в то время как у других они появляются спустя месяцы или годы.

Поскольку неизвестно, почему возникают эти крошечные незаразные воспаления, в настоящее время не существует терапии для предотвращения их возникновения. Симптомы можно облегчить с помощью болеутоляющих или противовоспалительных гелей, кремов или ополаскивателей для полости рта.

 

Что такое язвы?

Прежде всего, чтобы выяснить, как мы можем лечить и предотвращать язвы на языке или где-либо еще во рту, нам нужно понять, что такое язвы.

По сути, язва представляет собой небольшую болезненную ранку, которая образуется в любом месте во рту или на языке.

Эти маленькие и болезненные язвы, официально известные как афтозные язвы, обычно бывают светло-белого, серого или желтого цвета с розовой или красной каймой снаружи.

Развиваясь на мягких тканях во рту и вокруг рта и деснах, их не следует путать с герпесом. Хотя язвы похожи по внешнему виду и симптомам, они не заразны и не образуются на поверхности губ.

Несколько позитивная новость заключается в том, что многие язвы в конце концов проходят сами по себе, и во многих случаях организм может естественным образом излечить их в течение недели или двух, хотя иногда они сохраняются дольше.

В некоторых случаях язвы могут быть постоянными, и в этом случае пациенту следует проконсультироваться с врачом или стоматологом и обратиться за профессиональной медицинской помощью и советом.

 

Симптомы

Боль является наиболее распространенным симптомом афтозного стоматита. Пока язва развивается, пораженный участок рта может испытывать покалывание, жжение или неприятные ощущения.

При употреблении продуктов, раздражающих воспаленную слизистую рта, таких как хлебные корки, кислые фрукты или острые блюда, дискомфорт может усилиться. Движения рта при жевании или разговоре могут еще больше усилить боль.

Язвы представляют собой круглые белые поражения на губах или внутри щек. Они могут возникать на деснах, языке или нёбе. Язвы обычно имеют ширину несколько миллиметров, несколько вдавленные, с красноватыми слегка приподнятыми краями. Они также известны как небольшая язва.

Большие язвы появляются, когда поражения большие (размером от одного до трех см). Герпетиформные язвы возникают при наличии значительного количества мелких (размером с булавочную головку) поражений.

За несколько часов до появления язвенной болезни вы можете испытывать покалывание или жжение. Пораженная область краснеет, несколько припухает, а затем начинает болеть. В течение одного-трех дней припухлость трансформируется в белое пятно. Еще через несколько дней дискомфорт стихает, а стоматит полностью исчезает примерно через неделю.

Большие язвы могут болеть сильнее и в течение более длительного периода времени: на их излечение может уйти до четырех недель. Они часто вызывают рубец на слизистой оболочке.

Количество рецидивов и тяжесть заболевания определяют клиническую картину афтозных язв. Частота и размер язв являются двумя основными клиническими критериями, используемыми для классификации язв на три типа: малые, большие и герпетиформные. Простые афты встречаются довольно часто и умеренно, с 1-4 случаями в год.

 

Распространенность афтозного стоматита

Язвы являются одним из наиболее частых медицинских заболеваний, поражающих слизистые оболочки рта. По мнению некоторых экспертов, им страдает каждый десятый человек. Однако невозможно оценить, сколько пациентов продолжают иметь язвы.

Большинство людей приобретают их впервые в подростковом или юношеском возрасте. Они чаще возникают у женщин, чем у мужчин.

Незначительный тип, безусловно, является наиболее распространенным, на его долю приходится 85 процентов всех язвенных язв. Только у 10% есть язвы тяжелой степени, а у 5% — герпетиформные язвы.

Язвы поражают большинство людей от трех до шести раз в год. Однако нередко проходят годы, прежде чем появляется следующая язва. Бессимптомные периоды сохраняются дольше по мере старения людей.

У женщин и девочек чаще, чем у мужчин или мальчиков, развиваются рецидивирующие афтозные язвы в детстве и в некоторых группах взрослых.

Наиболее частым видом рецидивирующей афтозной язвы у детей является рецидивирующая малая афтозная язва. Приблизительно у 1% американских детей могут развиться рецидивирующие афтозные язвы, которые начинаются в возрасте до пяти лет. После третьего десятилетия процент больных уменьшается.

Рецидивирующая большая афтозная язва часто начинается после полового созревания и может длиться до конца жизни человека, однако эпизоды становятся значительно менее распространенными в позднем взрослом возрасте.

Герпетиформная рецидивирующая афтозная язва появляется на втором десятилетии жизни, причем у большинства людей она возникает в возрасте до 30 лет. Частота и интенсивность эпизодов могут увеличиваться в третьем и четвертом десятилетии жизни, а затем уменьшаться с возрастом.

 

Афтозный стоматит и герпес

Язва и герпес — это не одно и то же. Герпес, также называемый лихорадочным волдырем или простым герпесом типа 1, представляет собой группу болезненных пузырьков, заполненных жидкостью. В отличие от стоматита, герпес вызывает вирус, и он очень заразен. Кроме того, герпес обычно появляется вне рта — обычно под носом, вокруг губ или под подбородком — но стоматит появляется во рту.

См. также Все, что вам нужно знать о герпесе

 

Как отличить кандидоз и стоматит?

Язвы во рту возникают по разным причинам, но часто их провоцируют бактериальные инфекции, вирусы или грибки.

Оральная молочница характеризуется язвами или ранами во рту, вызванными Candida albicans, дрожжевым грибком. Поражения неприятны, несколько приподняты и имеют белый цвет, что приводит к сухости во рту. Довольно распространены афтозные язвы.

См. также Дрожжевая инфекция — все, что вам нужно знать

 

В чем разница между стоматитом и изменениями слизистой оболочки полости рта при диабете?

Диабет связан с повышенным риском молочницы, грибковой инфекции. Больные сахарным диабетом также более склонны к сухости во рту. Это было связано с повышенным риском развития язв во рту, дискомфорта, кариеса и стоматологических инфекций.

См. также Диабет

 

Разница между стоматитом и изменениями слизистой оболочки языка при анемии

См. также Все, что вам нужно знать об анемии

 

Различные виды язв

Не все стоматиты одинаковы, и хотя все они похожи, существуют разные типы стоматита, с которыми нам следует ознакомиться.

К ним относятся следующие:

Небольшие язвы

Первый тип стоматита, который мы сегодня рассмотрим, — это небольшой язвенный стоматит. Эти язвы очень маленькие и обычно имеют размер около 3–10 мм.

Хорошей новостью является то, что эти язвы почти всегда заживают в течение максимум 14 дней и полностью заживают без каких-либо рубцов или необратимых повреждений.

Большие язвы

Если вы испытываете серьезную язву, вам следует обратиться к врачу или медицинскому эксперту, поскольку она может нанести необратимое повреждение.

Для заживления этих язв потребуется несколько недель или даже месяцев, и они, скорее всего, оставят необратимые повреждения в виде шрама.

Обычно они имеют размер не менее 10 мм, хотя некоторые из них могут быть намного больше, наряду с границей неправильной формы.

Герпетиформные язвы

Если вы испытываете так называемые герпетиформные язвы, вам обязательно следует проконсультироваться с врачом и обратиться за медицинской помощью.

Язвы при этом редком типе (5% случаев) обычно имеют диаметр 1-2 мм. Афты обычно появляются скоплениями или группами по 10-100 поражений. Скопления могут быть крошечными и изолированными, или они могут быть рассредоточены по мягкой слизистой оболочке полости рта.

Герпетиформные язвы в основном представляют собой большие скопления множественных язв, которые, как правило, небольшого размера, размером не более 2–3 мм.

Они могут быть маленькими, но поскольку их очень много, они могут быть очень болезненными и причинять сильную боль и дискомфорт.

Вы можете страдать кластером из 10 или даже 100 язв, так что вы можете себе представить, насколько болезненными и чувствительными могут быть эти язвы.

Единственным положительным моментом, который можно извлечь из герпетиформных язв, является тот факт, что они обычно могут заживать без каких-либо рубцов.

 

Расположение язв

• афты на языке
• афты в горле
• афты неба
• афты миндалин

 

Афтозный стоматит или рак

Непонятно, почему у одних людей есть стоматит, а у других нет. Считается, что они передаются по наследству и на них влияет ряд других факторов, таких как стресс, более слабая иммунная система и гормональные изменения.

Одно из самых распространенных заблуждений, связанных с язвами, заключается в том, что они вызваны инфекцией или заболеванием. На самом деле это совсем не так.

На самом деле эксперты не совсем уверены, что вызывает стоматит, хотя у них есть свои предположения:

1 – Травмы полости рта

Одной из основных очевидных причин язв во рту является травма полости рта.

Повредите ли вы щеку при энергичной чистке зубов или прикусите язык во время еды, это потенциально может привести к повреждению языка или слизистой оболочке полости рта, что приведет к язве.

2 — Употребление кислых продуктов

Эксперты не уверены, вызывают ли кислые продукты афтозные язвы или они просто раздражают их и усиливают боль, но кислые продукты связывают с язвами и симптомами язвенных поражений.

3 — Гормональные изменения

Гормональные изменения могут быть связаны с появлением язв, которые, по-видимому, образуются без какого-либо предварительного предупреждения.

4 — Стресс

Стресс был связан с появлением язв на языке и щеках, хотя потенциально это может быть связано с ослаблением иммунной системы, вызванным кортизолом и гормонами стресса.

5 — Дефицит витаминов и минералов

Еще одной потенциальной причиной язвы желудка является дефицит определенных витаминов и минералов. Диеты, в которых не хватает витаминов группы В, цинка и железа, часто связывают с афтозными язвами, хотя эксперты опять же не совсем уверены, почему.

6 — Воспалительные заболевания кишечника

Такое состояние, как хроническое воспалительное заболевание кишечника или болезнь Бехчета, может вызывать воспаление во рту, напоминающее афтозный стоматит.

 

Диагностика

Внешний вид, рост и симптомы афтозного стоматита часто настолько похожи, что их можно диагностировать без необходимости какого-либо специального тестирования.

Однако, если язва не зажила в течение двух недель или раздражение сильное, вам следует обратиться к семейному врачу или стоматологу. Они внимательно осмотрят слизистую оболочку вашего рта и спросят вас о любых других симптомах, которые вы можете испытывать, а также о ваших привычках в еде.

Если врачи подозревают, что язвы вызваны другим заболеванием, может потребоваться мазок, анализ крови, образец ткани или обследование определенных органов (например, кишечника).

 

Лабораторные исследования

Полезными могут быть следующие лабораторные исследования:

• Общий анализ крови для исключения циклической нейтропении
• Измерение скорости оседания эритроцитов
• ВИЧ-статус
• Измеряются уровни железа, ферритина, общей железосвязывающей способности, фолиевой кислоты, гомоцистеина и витаминов B-6, B-12, B-1 и B-2.
• Антитела к эндомизиуму в сыворотке и тест на трансглутаминазу (положительный результат при глютеновой болезни).
• Мазки Цанка и вирусные культуры: если у пациента сильно снижен иммунитет, например, при прогрессирующей ВИЧ-инфекции, эти анализы могут потребоваться для исключения инфекции, вызванной вирусом простого герпеса.

 

Методы лечения и профилактики афтозного стоматита

Язвы обычно заживают сами по себе без необходимости лечения. Симптомы можно облегчить, используя обезболивающие или противовоспалительные гели, лосьоны или жидкости для полоскания рта.

Если симптомы терпимы, лечение не требуется. Это почти наверняка подходит для более частых легких язв: этот вид, который является самым легким, поражает 85 из каждых 100 человек, у которых есть язвы. Незначительные язвы имеют ширину всего несколько миллиметров, причиняют дискомфорт в течение трех-пяти дней и полностью исчезают примерно через две недели.

• Старайтесь избегать острой пищи

Одна из самых простых и эффективных стратегий для людей, которые хотят лечить и предотвращать стоматит на языке, — следить за тем, что вы едите.

 

• Избегайте кислых продуктов, о которых мы говорили ранее, и избегайте острых или грубых продуктов, таких как картофельные чипсы, или слишком хрустящих и твердых продуктов, поскольку они могут повредить ваш язык и внутреннюю часть рта.

 

• Ешьте здоровую пищу

Другой потенциальной причиной появления язв на языке или во рту является дефицит питательных веществ.

Лучший способ избежать потенциального дефицита питательных веществ — потреблять много свежих, здоровых и питательных продуктов.

Свежие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, полезные жиры и источники белка следует употреблять в изобилии.

Если вы считаете, что определенные продукты питания или средства гигиены полости рта способствуют развитию афтозного стоматита, старайтесь избегать их. Однако достоверных данных о том, помогает ли та или иная диета предотвратить появление новых афтозных язв, недостаточно.

 

Постарайтесь расслабиться и избежать стресса

Стресс — еще одна потенциальная причина появления язв на языке и щеках, и хотя мы не всегда можем постоянно избегать стресса, есть вещи, которые мы можем сделать, чтобы больше расслабиться и потенциально избежать стрессовых ситуаций.

Если вы чувствуете стресс, попытайтесь выяснить, что его вызывает, и сделайте все возможное, чтобы исправить это и сделать его более управляемым.

Вечером примите ванну, послушайте успокаивающую музыку, помедитируйте, почитайте книгу или сделайте что-нибудь еще, что поможет вам расслабиться и отдохнуть.

 

Соблюдайте правила гигиены полости рта

Несмотря на то, что любые движения во рту могут усугубить дискомфорт, вам следует чистить зубы так же тщательно, как если бы у вас не было язвы. Мягкая щетка может помочь избежать повреждения десен, что увеличивает вероятность образования новых язв.

Очистку промежутков между зубами можно выполнять различными способами, например, с помощью межзубной щетки или зубной нити. Вы можете обратиться за советом к своему стоматологу, который поможет вам выбрать лучшее решение для вас.

На самом деле, хорошая гигиена полости рта должна соблюдаться не только для того, чтобы избежать язв, поскольку это то, что мы должны практиковать для оптимального здоровья и хорошего самочувствия.

Старайтесь чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью и использовать антибактериальный ополаскиватель для рта.

Помните, что определенные продукты питания могут вызвать язвы, и если вы обнаружите, что остатки этих продуктов все еще находятся у вас во рту и застревают между зубами после еды, это может вызвать обострение язвы.

Также важно проверять компоненты средств гигиены полости рта: например, спиртосодержащие жидкости для полоскания рта могут усугубить дискомфорт. Некоторые люди также чувствительны к зубной пасте, содержащей лаурилсульфат натрия.

 

Болеутоляющие средства

Обезболивающие препараты не могут на самом деле вылечить или предотвратить стоматит, они, безусловно, могут помочь облегчить симптомы.

Если язвы на языке или щеке причиняют вам боль и дискомфорт, можно использовать безрецептурные обезболивающие препараты.

При использовании этих лекарств помните, что они на самом деле не лечат и не предотвращают проблемы, а просто маскируют их.

 

Что может помочь облегчить симптомы?

Язвы можно лечить различными лекарствами. Они выпускаются в виде геля, крема, пасты или спрея, которые можно наносить на язвы. Некоторые из них также доступны в виде жидкости для полоскания рта или леденцов:

• Местные анестетики. Местные анестетики, такие как лидокаин или бензокаин, могут облегчить дискомфорт. Обычно их наносят на язвы в виде геля или крема.
• Противовоспалительные препараты: некоторые лекарства содержат НПВП диклофенак, болеутоляющее. Диклофенак обладает способностью облегчать боль и уменьшать воспаление.
• Антисептические препараты: жидкости для полоскания рта с химическими веществами, убивающими микробы, такими как хлоргексидин или триклозан, используются для предотвращения развития микробов в ране и задержки или обострения процесса заживления.
• Растительные средства (вяжущие средства): Некоторым людям помогают настойки, приготовленные из корня мирры или ревеня. Считается, что эти растительные средства облегчают боль за счет сужения кровеносных сосудов в слизистых оболочках.

 

Что вы можете сделать, если эти вещи не помогают?

Время заживления стоматита варьируется от одного пациента к другому. Если лечение стоматита местными анестетиками, обезболивающими или антисептическими препаратами не помогает, можно использовать стероидные кремы. Если они не работают или если язвы очень болезненны, вам следует обратиться к семейному врачу или стоматологу. Они могут прижигать воспалительную ткань, например, с помощью раствора нитрата серебра или лазерной терапии.

 

Когда нужны таблетки?

Около 15 из каждых 100 человек, у которых сохраняются язвы, имеют серьезные воспаления или их большое количество. Некоторые из них испытывают такую ​​сильную боль, что не могут есть, пить или спать, особенно если язвы заживают медленно или неоднократно.

В этих редких, тяжелых ситуациях разумным вариантом может быть прием лекарств в дополнение к местной терапии, например, стероидных таблеток. Они воздействуют как на оболочки, выстилающие полость рта, так и на остальную часть тела (системное лечение). Побочные эффекты могут быть более распространенными.

• Кортикостероиды

Терапией первой линии являются топические стероиды. Они используются для уменьшения иммунных и воспалительно-опосредованных изъязвлений. Они используются для лечения аутоиммунных заболеваний, которые являются как идиопатическими, так и приобретенными.

 

Когда следует поговорить с врачом?

Язвы не могут угрожать жизни, но они могут быть болезненными и могут повлиять на общее качество жизни, поэтому вы можете обратиться за медицинской помощью и поговорить с врачом.

Если вы обнаружите, что испытываете что-либо из следующего, обратитесь к врачу, и он сможет предложить вам совет и возможные варианты лечения:

• Язвы больше, чем обычно
• Повторяющиеся стоматиты
• Необычно болезненные язвы
• Лихорадка вместе с язвами
• Язвы, которые поражают рот, язык, щеки и губы
• Язвы, сопровождаются трудностями с едой и питьем
• Язвы, которые длятся дольше 2 недель

Рак полости рта: причины, симптомы и лечение

Обзор

Физические изменения, которые могут быть признаками рака ротовой полости.

Что такое рак ротовой полости?

Рак ротовой полости (рак ротовой полости) — это общий термин для обозначения рака, поражающего внутреннюю часть рта. Рак полости рта может выглядеть как распространенная проблема с губами или во рту, как белые пятна или язвы, которые кровоточат. Разница между обычной проблемой и потенциальным раком заключается в том, что эти изменения не исчезают. При отсутствии лечения рак ротовой полости может распространиться через рот и горло на другие области головы и шеи. Приблизительно 63% людей с раком полости рта живут в течение пяти лет после постановки диагноза.

Кто болеет раком ротовой полости?

В целом примерно у 11 человек из 100 000 в течение жизни развивается рак ротовой полости. Мужчины чаще, чем женщины, заболевают раком ротовой полости. Белые люди более склонны к развитию рака полости рта, чем чернокожие.

Как рак ротовой полости влияет на мой организм?

Рак полости рта может поражать полость рта и ротоглотку. Ротоглотка включает в себя части языка, нёбо и среднюю часть горла, которая видна, когда рот широко открыт. Рак ротоглотки называется раком ротоглотки. Эта статья посвящена раку полости рта или полости рта.

Какие части моего тела находятся в полости рта?

Полость рта включает:

• Ваши губы.
• Ваши десны.
• Внутренняя поверхность щек.
• Первые две трети вашего языка.
• Дно рта (часть под языком).
• Первая часть нёба.
• Область сразу за зубами мудрости.

Симптомы и причины

Что вызывает рак ротовой полости?

Рак полости рта начинается в плоскоклеточных клетках ротовой полости. Плоскоклеточные клетки плоские и при рассмотрении под микроскопом имеют вид рыбьей чешуи.

Нормальные плоскоклеточные клетки становятся раковыми, когда их ДНК изменяется и клетки начинают расти и размножаться. Со временем эти раковые клетки могут распространиться на другие области внутри вашего рта, а затем на другие области головы и шеи или другие части тела.

Существуют ли определенные действия, которые могут увеличить риск развития рака ротовой полости?

Около 75% людей, у которых развивается рак ротовой полости, имеют следующие привычки:

• Курение сигарет, сигар или трубок.
• Используйте бездымные табачные изделия, такие как жевательный табак, табак для макания, нюхательный табак или кальян (кальян или кальян).
• Регулярно употребляйте чрезмерное количество алкоголя.
• Проводите много времени на солнце, не защищая губы солнцезащитным кремом.
• Наличие вируса папилломы человека (ВПЧ).
• Имеют семейный анамнез рака ротовой полости.

Важно отметить, что 25% людей, у которых развивается рак ротовой полости, не курят и не имеют других известных факторов риска.

Каковы симптомы рака полости рта?

Рак полости рта имеет несколько признаков и симптомов, которые могут быть ошибочно приняты за обычные проблемы или изменения во рту. Например, вы можете заметить пятна во рту, которые не можете соскоблить. Эти пятна могут быть предраковыми состояниями.

Каковы симптомы этих состояний?

Все эти состояния проявляются в виде пятен во рту и горле, но разного цвета. Вот дополнительная информация:

• Лейкоплакия: это плоские белые или серые пятна во рту или горле.
• Эритроплакия: слегка приподнятые или плоские красные пятна. Эти пятна могут кровоточить при соскабливании.
• Эритролейкоплакия: эти пятна красного и белого цвета.

Общие признаки и симптомы включают:

• Язвы на губе или во рту, которые легко кровоточат и не заживают в течение двух недель.
• Огрубевшие пятна или корочки на губах, деснах или внутри рта.
• Области во рту, которые кровоточат без видимой причины.
• Онемение, боль или болезненность на лице и шее или во рту, возникающие без видимой причины.
• Затрудненное жевание или глотание, речь или движения челюстью или языком.
• Непреднамеренная потеря веса.
• Боль в ухе.
• Хронический неприятный запах изо рта.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют рак ротовой полости?

Ваш стоматолог может обнаружить потенциальный рак ротовой полости во время одного из ваших регулярных осмотров. Они могут провести предварительные анализы или направить вас к оральному и челюстно-лицевому хирургу или хирургу головы и шеи. Этих специалистов также называют специалистами по уху, носу и горлу (ЛОР).

Анализы на рак полости рта включают:

• Физикальное обследование : Ваш лечащий врач осмотрит всю внутреннюю часть вашего рта и может ощупать его вокруг рта. Они также осмотрят вашу голову, лицо и шею на наличие потенциальных признаков предрака или рака.
• Щеточная биопсия, также называемая соскоб-биопсией или эксфолиативная цитология : Медицинские работники используют небольшую щетку или шпатель, чтобы осторожно соскоблить исследуемую область, чтобы получить клетки для исследования на наличие рака.
• Инцизионная биопсия : Ваш лечащий врач удалит небольшие кусочки ткани, чтобы получить клетки для исследования на наличие рака.
• Непрямая ларингоскопия и фарингоскопия : Ваш лечащий врач использует небольшое зеркало на длинной тонкой ручке, чтобы осмотреть горло, основание языка и часть гортани (голосовой ящик).
• Прямая (гибкая) фарингоскопия и ларингоскопия : Они могут использовать эндоскоп для осмотра областей вашего горла и рта, которые не видны в зеркалах. Эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку с прикрепленным к ней источником света и смотровой линзой.

Существуют ли стадии рака ротовой полости?

Диагностические тесты помогают определить стадию рака. Стадия описывает местонахождение рака, если рак разросся или проник на поверхность области, где он был обнаружен. Тесты также проверяют, не переместился ли рак в другие области вашего тела.

Медицинские работники используют информацию о стадии заболевания, чтобы рекомендовать лечение и прогнозировать шансы на выздоровление.

Стадия рака полости рта определяется по системе TNM. T означает размер и расположение первичной опухоли. N указывает, распространилась ли опухоль на ваши лимфатические узлы. М указывает на то, что опухоль метастазировала или распространилась на другие области вашего тела.

Стадии рака ротовой полости:

• TI: Размер опухоли во рту составляет 2 сантиметра или меньше.
• T2: Опухоль размером 2 сантиметра или меньше, но не более 4 сантиметров.
• T3: Опухоль больше 4 сантиметров.

Управление и лечение

Как медицинские работники лечат рак ротовой полости?

Три основных варианта лечения ротовой полости: хирургия, лучевая терапия и химиотерапия. Поговорите со своим врачом о цели, побочных эффектах и ​​​​способах управления побочными эффектами для всех ваших вариантов.

Прежде чем рекомендовать лечение, ваш поставщик медицинских услуг учитывает несколько факторов. Эти факторы включают:

• Тип рака ротовой полости, который у вас есть.
• Если рак ротовой полости распространился из исходного очага на другие части рта и горла или другие части тела.
• Ваше общее состояние здоровья.
• Ваш возраст.

Какие операции лечат рак ротовой полости?

Наиболее распространенными операциями по поводу рака ротовой полости являются:

• Хирургия первичной опухоли : Медицинские работники удаляют опухоли через рот или через разрез на шее.
• Глоссэктомия : Это частичное или полное удаление языка.
• Мандибулэктомия : Это операция по поводу рака ротовой полости в челюстной кости.
• Максиллэктомия : Эта операция удаляет часть или все твердое небо, которое представляет собой костную ткань нёба.
• Биопсия сигнального лимфатического узла : Этот тест помогает медицинским работникам узнать, распространился ли рак за пределы исходного рака ротовой полости.
• Рассечение шеи : Эта операция проводится для удаления лимфатических узлов на шее.
• Реконструкция : Операция, при которой удаляются большие участки ткани, может сопровождаться реконструктивной операцией, чтобы заполнить промежутки, оставленные опухолью, или заменить часть губ, языка, неба или челюсти. В некоторых случаях при реконструктивной хирургии берутся здоровые кости и ткани из других частей тела.

Какие существуют другие способы лечения рака ротовой полости?

Медицинские работники могут сочетать хирургию с другими видами лечения, в том числе:

• Лучевая терапия : Лучевая терапия использует сильные лучи энергии для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Ваш лечащий врач может сочетать лучевую терапию с другими методами лечения.
• Таргетная терапия : В этом методе лечения рака используются лекарства или другие вещества для точного выявления и воздействия на определенные типы раковых клеток без повреждения нормальных клеток. Моноклональные антитела — это белки иммунной системы, которые создаются в лаборатории и используются для лечения рака.
• Химиотерапия : Ваш лечащий врач может использовать противораковые препараты, убивающие раковые клетки, в том числе методы лечения, воздействующие на большинство частей вашего тела.
• Иммунотерапия : Иммунотерапия — это лечение рака, при котором иммунная система задействуется для борьбы с болезнью. Лечение иногда называют биологической терапией.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить развитие рака ротовой полости?

Рак полости рта можно предотвратить, и вы можете играть активную роль в его предотвращении. Вы можете помочь предотвратить рак ротовой полости с помощью следующих советов:

• Если вы курите табак, жуете табак или пользуетесь кальяном, попробуйте бросить курить или сократить потребление. Поговорите со своим врачом о программах отказа от курения.
• Если вы употребляете алкоголь, пейте умеренно.
• Помните о солнцезащитном креме. Наносите на лицо и солнцезащитный крем солнцезащитный крем, блокирующий УФ-излучение.
• Сделайте прививку от вируса папилломы человека.
• Соблюдайте сбалансированную диету.
• Регулярно проходите осмотр у стоматолога. Люди в возрасте от 20 до 40 лет должны проходить скрининг рака ротовой полости каждые три года и ежегодные обследования после 40 лет.

Могу ли я обнаружить потенциальный рак ротовой полости?

Раннее обнаружение рака полости рта может снизить вероятность роста или распространения рака. Вы можете обнаружить рак ротовой полости на ранней стадии, ежемесячно проводя самообследование. Если вы заметили изменения или что-то необычное, немедленно обратитесь к стоматологу. Вот как можно обследовать рот, горло и шею на наличие признаков рака ротовой полости:

• Ощупайте свои губы, переднюю часть десен и нёбо.
• Ощупайте шею и нижнюю челюсть на предмет уплотнений или увеличенных лимфатических узлов.
• Используйте яркий свет и зеркало, чтобы заглянуть внутрь рта.
• Наклоните голову назад и посмотрите на нёбо.
• Выдвиньте щеки, чтобы увидеть внутреннюю часть рта, слизистую оболочку щек и задние десны.
• Вытащите язык и посмотрите сверху, снизу и по бокам. Аккуратно отодвиньте язык назад, чтобы видеть дно рта.

Перспективы/прогноз

Что мне ожидать, если у меня рак ротовой полости?

Рак полости рта включает рак ротовой полости. Как и в случае большинства форм рака, ранняя диагностика и лечение повышают вероятность распространения рака ротовой полости. Приблизительно у 1/3 людей, лечившихся от рака ротовой полости, развивается новый рак. Если вы лечились от рака ротовой полости, поговорите со своим лечащим врачом о последующих обследованиях.

Жить с

Чего мне ожидать после завершения лечения рака ротовой полости?

Если вы лечились от рака ротовой полости, ваш лечащий врач поделится информацией о том, как конкретное лечение может повлиять на вашу повседневную жизнь.

Например, у некоторых людей рак полости рта успешно лечится путем удаления опухоли из губы или рта. Но у тех, у кого рак ротовой полости распространился, будет другая и более обширная операция, которая может включать реконструкцию части рта или челюсти.

Вне зависимости от вашей ситуации вам могут потребоваться регулярные последующие визиты к вашим лечащим врачам, в том числе к стоматологу.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вам следует обращаться к своему лечащему врачу каждый раз, когда вы замечаете изменения во рту, такие как новые стойкие язвы или шероховатости, которые не проходят через две недели.

Какие вопросы я должен задать своему провайдеру?

Некоторые общие вопросы, которые вы можете задать своему поставщику медицинских услуг, включают:

• В чем разница между предраковым раком полости рта и раком полости рта?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Что могло вызвать у меня рак?
• Какие анализы мне потребуются и что они влекут за собой?
• Как лучше поступить?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Если мне понадобится операция, понадобится ли мне реконструктивная операция?
• Должен ли я обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить, и покроет ли это моя страховка?
• Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы?
• Какие изменения в образе жизни я могу внести, чтобы помочь в лечении и восстановлении?

Сообщение из клиники Кливленда:

Рак полости рта — это серьезное заболевание, которое при раннем обнаружении можно успешно вылечить. Вот почему важно посещать стоматолога два раза в год и находить время для ежемесячного самообследования. Есть способы предотвратить рак ротовой полости, и один из самых важных — избегать употребления табачных изделий. Диагноз рака может быть пугающим. Однако знайте, что вам не обязательно действовать в одиночку. Поговорите со своими поставщиками медицинских услуг о ресурсах, которые помогут вам поговорить с друзьями и семьей о вашем раке полости рта.

Язвы во рту — Better Health Channel

Действия для этой страницы

Резюме

Читать полный информационный бюллетень

• Язва во рту – это потеря или эрозия нежной слизистой оболочки рта. .
• Наиболее распространенной причиной является травма, например, случайное прикусывание внутренней стороны щеки.
• В большинстве случаев язвы во рту безвредны и проходят сами по себе через 10–14 дней без необходимости лечения.
• Афтозные язвы представляют собой рецидивирующие язвы без известной причины, поражающие около 20 процентов населения.
• Если язвы во рту не проходят через 14 дней или если они появляются у вас часто, обратитесь к стоматологу или врачу.

Что такое язвы во рту?

Язва во рту — это потеря или эрозия части деликатной ткани, выстилающей внутреннюю часть рта (слизистой оболочки).

Есть много вещей, которые вызывают язвы во рту. Наиболее распространенной причиной является травма (например, случайное укус внутренней стороны щеки). Другие причины включают афтозные язвы, некоторые лекарства, кожную сыпь во рту, вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, химические вещества и некоторые заболевания.

Незаживающая язва может быть признаком рака ротовой полости.

В большинстве случаев язвы во рту безвредны и проходят сами по себе в течение 10–14 дней без необходимости лечения.

Афтозные язвы

Афтозные язвы представляют собой рецидивирующие язвы, поражающие около 20% населения. Хотя у большинства людей причина афтозных язв неизвестна, у небольшого числа людей эти язвы могут быть вызваны основным дефицитом витамина B, фолиевой кислоты или железа.

Незаживающие язвы во рту

Обратитесь к стоматологу или врачу, если язвы во рту не проходят в течение 2 недель или если они появляются у вас часто.

Важно не игнорировать язву, которая у вас более 2 недель, особенно если вы употребляете табачные изделия и регулярно употребляете алкоголь. Это связано с тем, что употребление табака и употребление алкоголя увеличивают риск развития рака ротовой полости.

Симптомы язв во рту

Симптомы язв во рту зависят от причины, но могут включать:

• Одна или несколько болезненных язв на части кожи, выстилающей рот.
• Опухание кожи вокруг язв.
• Проблемы с жеванием или чисткой зубов из-за болезненности.
• Раздражение язв соленой, острой или кислой пищей.
• Потеря аппетита.

Афтозные язвы обычно возникают на более мягкой слизистой оболочке рта, губах, щеках, боковых сторонах языка, дне рта, задней части нёба и вокруг области миндалин. Эти язвы обычно не превышают 5 мм. У вас может развиться более одной афтозной язвы одновременно, и иногда эти язвы соединяются вместе.

Причины язв во рту

Язвы во рту могут быть вызваны целым рядом факторов, включая:

• Случайный прикус внутренней стороны щеки.
• Травма зубной щеткой (например, поскользнуться при чистке).
• Постоянное трение о смещенные или острые/сломанные зубы.
• Постоянное трение о зубные протезы или брекеты.
• Ожоги от употребления горячей пищи.
• Раздражение от сильных антисептиков, таких как жидкость для полоскания рта.
• Вирусные инфекции, такие как вирусная инфекция простого герпеса (простой герпес).
• Реакция на некоторые лекарства.
• Кожные высыпания во рту (например, красный плоский лишай).
• Аутоиммунные заболевания.
• Основной дефицит витаминов или железа.
• Основное желудочно-кишечное заболевание, такое как болезнь Крона или глютеновая болезнь.
• Рак ротовой полости.
• Язвы могут усугубляться в периоды стресса, болезни или крайней усталости.

Когда обращаться за лечением язв во рту

Если язвы мешают вашей обычной повседневной деятельности или сохраняются в течение 2 недель, обратитесь к стоматологу или специалисту по оральной медицине.

В некоторых случаях вам могут потребоваться анализы крови, если есть подозрение, что у вас есть основной дефицит (например, дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина B) или воспалительное состояние.

Если ваш специалист по гигиене полости рта не может определить причину ваших язв во рту или если язвы не поддаются обычному лечению, вам может потребоваться биопсия части язвы и некоторых окружающих тканей. Биопсия – это процедура, при которой берется образец ткани для исследования и постановки диагноза.

Лечение язв во рту

Большинство язв во рту обычно безвредны и проходят сами по себе в течение 10–14 дней. Другие типы язв во рту, такие как афтозная разновидность или язвы, вызванные инфекцией простого герпеса, требуют местного лечения (например, полоскания рта, мази или геля).

Ускорить заживление язв невозможно, но можно справиться с симптомами и снизить риск осложнений.

Варианты лечения язв во рту включают:

• Избегайте острой и кислой пищи, пока не заживут язвы.
• Пейте много жидкости.
• Держите рот в чистоте.
• Нанесите антисептический гель на язвы.
• Регулярно полощите рот теплой слегка подсоленной водой, удерживая ополаскиватель во рту до 4 минут за раз.
• Пользуйтесь не содержащей спирта лекарственной жидкостью для полоскания рта (предпочтительно содержащей хлоргексидин глюконат) два раза в день.
• Пользуйтесь не содержащей спирта жидкостью для полоскания рта или мазью со стероидами для местного применения – это обычно прописывается вашим стоматологом или специалистом по оральной медицине.
• При необходимости в тяжелых случаях врач-стоматолог может назначить иммунодепрессанты.

Профилактика язв во рту

В некоторых случаях язв во рту можно избежать следующим образом:

• Аккуратно чистите зубы мягкой зубной щеткой, следя за тем, чтобы щетка не скользила.
• Соблюдение сбалансированной и питательной диеты.
• Убедиться, что лежащие в основе заболевания хорошо контролируются.

Где получить помощь

• Стоматолог или специалист по оральной медицине
• Ваш терапевт (врач)
• Фармацевт
• Австралийская ассоциация стоматологов – Поиск стоматолога Тел. (03) 8825 4600
• Dental Health Services Виктория предоставляет государственные стоматологические услуги через Королевскую стоматологическую больницу Мельбурна и общественные стоматологические клиники для лиц, имеющих на это право. Дополнительную информацию о государственных стоматологических услугах можно получить по тел. (03) 9341 1000 или 1800 833 039 возле метро Мельбурна.

• Афтозная язва, 2016 г., DermNet NZ.
• Язвы и язвы во рту, 2019 г., HealthDirect.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена к:

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена к:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Отказ от ответственности

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях.