В середине цикла боль как при месячных: боли в середине менструального цикла: симптомы, причины

Что может усиливать боль при месячных, объяснила гинеколог Вербовая

Здоровье

Боль во время месячных — это не норма, и терпеть ее нельзя. Врач-гинеколог объяснила, по каким причинам возникают болевые ощущения у женщин и что их может усиливать.

6 апреля 2023

Источник:: IStockphoto

Мучиться от боли во время менструации — обычное дело, считают многие женщины. «Так уж природой задумано», — говорят они обреченно.

Но на самом деле причиной сильнейших болей могут быть серьезные патологии, о которых женщинам надо как минимум знать.

Гинеколог рассказала о причинах боли во время месячных и о том, что может ее усиливать.

Не терпите боль!

«Удивительно, но во время сбора анамнеза на приеме каждая вторая женщина говорит про болезненные месячные. И, как ни странно, признается, что к врачу по этому поводу ни разу не обращалась», — рассказывает гинеколог Юлия Вербовая.

Женщины почему-то считают, что это нормально — мучиться раз в месяц от боли, причем иногда такой сильной, что нет возможности ходить на работу, выполнять домашние дела и даже встать с кровати.

«Большинство женщин готовы стойко терпеть боль, вместо того чтобы однажды разобраться в ситуации и наслаждаться жизнью. Но такое терпение нередко приводит к серьезным проблемам с женским здоровьем», — предупреждает врач.

Почему же так больно

«На медицинском языке болезненные месячные называются «дисменорея» или «альгодисменорея», — рассказывает Юлия Вербовая. — Боль может начинаться за 1-2 дня до месячных или во время них, затем постепенно утихает в течение 12-72 часов. По характеру она может быть тянущая, ноющая, схваткообразная, в нижней части живота, над лобком, может отдавать в поясницу и бедра.

Дисменорея бывает двух видов — первичная и вторичная.

«Первичная возникает без видимых причин, — объясняет гинеколог. — То есть, кроме самих болей, никаких заболеваний при осмотре и по результатам анализов и УЗИ врачи не находят. Часто так бывает у подростков, когда только устанавливается регулярный цикл.

Что усиливает боль во время месячных:

«Помимо боли во время месячных у женщины могут проявляться излишняя раздражительность, сонливость или бессонница, непереносимость запахов, изменение вкуса, тошнота, рвота, озноб, жар, сухость во рту, отеки, частое мочеиспускание, вздутие кишечника, чувство онемения конечностей, головная боль, головокружение, обмороки», — рассказывает Юлия Вербовая.

Причины боли при месячных

Вторичная дисменорея может быть следствием конкретных заболеваний:

аденомиоз;
эндометриоз;
миома;
спаечный процесс в брюшной полости;
воспалительные заболевания;
нарушение оттока менструальной крови.

Диагностика зависит от конкретного заболевания, которое вызывает боли. Признаки патологии можно увидеть при осмотре, по УЗИ или МРТ (не всегда).

«Вторичная дисменорея чаще всего начинается в более взрослом возрасте, после 25 лет, — рассказывает Юлия Вербовая. — Боли могут возникать не только во время месячных, но и после них — в середине цикла, при половой жизни, посещении туалета. При этом они могут сопровождаться обильными менструациями или «прокравливаниями» во вторую половину цикла. Но при этом, как правило, у женщины нет тошноты, рвоты, диареи, головных болей.

Как уменьшить боль

Лечение первичной дисменореи:

грелка на живот;
йога, иглоукалывание, нейромиостимуляция, психотерапия;
диета, включающая витамины В, Е, Д, жирные кислоты, имбирь и исключающая жирное, острое, соленое;
препараты НПВС;
оральные контрацептивы (КОК) — самый эффективный вариант.

«А вот лечение вторичной дисменореи должно быть направлено на конкретное заболевание, которое вызывает боли (эндометриоз, воспаление, миома и т. д.). Поэтому для каждого случая — лечение свое, — объясняет Юлия Вербовая. — Наибольшую опасность для здоровья представляет эндометриоз, который, к сожалению, самая частая причина дисменореи. Вначале его можно лечить медикаментозно, но затем — только хирургически.

Автор текста:Анна Майская

Нарушение менструального цикла — симптомы, причины, особенности, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Что такое нарушение менструального цикла?

Нарушение менструального цикла (МЦ) – нередкая проблема, возникающая у современных женщин. Такое случается в разном возрасте. Чтобы понять, имеется ли нарушение цикла менструаций у вас, необходимо иметь представление о том, когда цикл является нормальным. Нормальный цикл менструаций – период, когда в женском организме наблюдаются циклические изменения, «запрограммированные» природой для подготовки женщины к беременности.

Как правило, он может составлять 21-38 дней. При отсутствии зачатия начинаются «месячные», которые длятся до семи дней. Первые два-три дня наблюдаются обильные кровяные выделения, после они становятся незначительными по объему и вовсе прекращаются.

Симптомы нарушения менструального цикла

Обильные «месячные» либо же кровотечения

Нерегулярность и скудность менструаций либо полное их отсутствие

Менструации длятся более семи дней

Менструации наступают раньше обычного срока

Особенности

Причиной нарушения МЦ может служить:

Гормональное нарушение, что чаще происходит перед наступлением климакса;
Миома матки – опухолевидное образование под слизистой этого органа;
Аденомиоз, когда эндометрий растет в мышечной ткани матки;
Утолщение эндометрия.

Кровяные выделения, не имеющие отношение к нормальному протеканию менструаций, могут быть следствием аборта, а также родов, когда не полностью удаляются остатки плацентарной ткани.

Необходимо знать, что при появлении кровотечений, которые не связаны с менструациями, нужно срочно обращаться к врачу. Для организма опасна не только излишняя кровопотеря, но и то, что кровь представляет собой среду, в которой размножаются различные бактерии, способные привести к дополнительным проблемам.

Нередко женщины жалуются на кровяные выделения, появляющиеся во время либо после полового акта. Причиной тому могут быть различные патологии и заболевания внутренних половых органов вплоть до рака. В таком случае необходимо срочно обращаться к врачу, чтобы точно установить, почему такое происходит, и вовремя начать лечение.

Формы

Нарушения цикла менструаций проявляются в форме:

Обильной кровопотери во время «месячных»

Кровотечений между менструациями

Кровяных выделений во время секса либо же после полового акта

Олигоменореи (скудные и нерегулярные «месячные»)

Полного отсутствия «месячных»

Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату

Почему может быть больно при овуляции и как облегчить боль

Live|Тайны боли при овуляции

https://www. nytimes.com/2023/04/27/well/live/period-ovulation-pain-relief. html

Продолжить чтение основной истории

Выход яйцеклетки, несмотря на то, что это обычный биологический процесс, является драматическим физическим событием.

Кредит… Сара Андреассон

27 апреля 2023 г.

Этот загадочный покалывание внизу живота с одной стороны, которого нет во время месячных? Тот, который продолжает возвращаться каждый месяц и примерно в середине вашего менструального цикла? Это ощущение, скорее всего, связано с болью, связанной с овуляцией, или, как известно в медицинском мире, mittelschmerz (немецкий термин, означающий «средняя боль»).

Трудно точно определить, насколько распространена боль при овуляции, потому что в большинстве случаев она настолько слабая, что женщины не сообщают о ней, говорит доктор Дженна Туроси, доцент кафедры акушерства и гинекологии Колумбийского университета. По некоторым оценкам, до 40 процентов женщин репродуктивного возраста испытывают его почти каждый месяц. Это также может быть трудно идентифицировать; ощущение может длиться несколько минут или может длиться часами. Иногда это похоже на легкие спазмы или, у других, настолько болезненно, что его путают с аппендицитом.

Существует очень мало исследований по миттельшмерцу, по этой теме опубликовано всего несколько статей, многие из которых либо относятся к началу 1900-х годов, либо являются небольшими и сосредоточены на редких медицинских осложнениях, сказал д-р Даниэль Брейткопф, гинеколог в Клиника Мэйо. «Почему мало что известно», — сказал он. «И очень мало исследований связано с повседневным опытом». До сих пор непонятно, например, почему некоторые женщины вообще не испытывают боли при овуляции.

Овуляция — довольно сложный процесс, говорит доктор Элизабет Гинзбург, вице-президент Американского общества репродуктивной медицины и профессор акушерства и гинекологии Гарвардской медицинской школы. Он включает в себя один фолликул (заполненный жидкостью мешочек в яичнике, который несет одну яйцеклетку), резко увеличивающийся в размере от менее четырех миллиметров до более 10 миллиметров в течение нескольких дней. Когда фолликул созрел, яйцеклетка выталкивается через его поверхность. «Каждая овуляция — это, по сути, разрыв кисты», — сказал доктор Гинзбург. УЗИ показало, что овуляция совпадает с небольшим выбросом жидкости, а иногда и крови на поверхность яичника, сказал доктор Гинзбург. Поскольку овуляция происходит в любом из двух яичников, те, кто чувствует боль, заметят, что она возникает на разных сторонах от одного цикла к другому.

«Мои пациенты в основном страдают бесплодием и пытаются забеременеть, поэтому они немного успокаиваются, когда чувствуют эту боль», что часто указывает на их самый высокий шанс забеременеть в цикле, — сказал доктор Гинзбург.

Неясно, какая именно часть процесса овуляции может вызывать боль. Одно исследование 1980 года, в котором измерялись уровни гормонов и размер фолликула, показало, что женщины сообщали о боли до появления яйцеклетки, что позволяет предположить, что боль может быть «предовуляционным событием». Одно из объяснений заключается в том, что расширение фолликула может привести к некоторым спазмам, сказал доктор Гинзбург.

Есть еще два потенциальных преступника, сказала доктор Апарна Шридхар, акушер-гинеколог Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Здоровье: лютеинизирующий гормон, называемый ЛГ, который вызывает разрыв фолликула, и простагландины, которые являются гормоноподобными веществами, которые стимулируют мышечные сокращения (и, следовательно, иногда боль), в том числе в окружающих мышцах, таких как кишечник. По ее словам, всплеск ЛГ вызывает всплеск простагландинов.

Подростки, у которых только что началась менструация, например, как правило, не чувствуют овуляторной боли, сказал д-р Шридхар. Скорее всего, это связано с тем, что, хотя их фолликулы расширяются, у них не происходит овуляция в этот момент их жизни и, следовательно, у них нет высоких уровней ЛГ или простагландинов.

Боль при овуляции не должна быть изнурительной, а сильная боль, которая не утихает в течение 24 часов, является признаком более серьезной проблемы, сказал доктор Брейткопф. «Я видел, что когда люди приходят к этому, это доходит до того, что это довольно плохо и влияет на их жизнь», — сказал он. «Иногда это настолько плохо, что им, возможно, придется взять отпуск».

В некоторых случаях, например, боль может свидетельствовать об чрезмерном внутреннем кровотечении из лопнувшего фолликула, что может потребовать хирургического вмешательства. Женщины с эндометриозом или те, кто ранее перенес операцию, которая оставила рубцы на яичниках, как правило, чувствуют более острую боль во время овуляции.

Эксперты говорят, что лекарства и методы лечения, помогающие при менструальных спазмах, должны также помочь справиться с большинством случаев легкой боли при овуляции, как и безрецептурные обезболивающие. «Тепловой пакет тоже может быть полезен», — сказал доктор Туроци.

Для тех, кто не пытается забеременеть и кому боль мешает в повседневной деятельности, гормональные противозачаточные средства являются еще одним вариантом, поскольку они, как правило, полностью останавливают овуляцию, сказал доктор Шридхар. — Это может облегчить жизнь.

Боль в груди и менструальный цикл: причины и способы устранения

Главное, что нужно знать

Боль в груди/груди является распространенным предменструальным симптомом, обычно возникающим за 5–10 дней до начала менструации
Циклическая боль в груди/груди является нормальной частью менструальный цикл и обычно не вызывает беспокойства
Для облегчения состояния попробуйте поддерживающие бюстгальтеры, теплые или холодные компрессы, массаж, лекарства, травы и пищевые добавки, изменение диеты и/или медитацию

Как боль в груди связана с менструальным циклом

Циклическая боль в груди/груди (также называемая масталгией ) является распространенным предменструальным симптомом, который возникает по предсказуемой схеме, связанной с менструальным циклом.

Это обычно происходит во время лютеиновой фазы (после овуляции и перед менструацией) и проходит после начала менструации. Люди, принимающие гормоны для контроля над рождаемостью, лечения бесплодия, лечения аномального кровотечения, менопаузы или гормональной терапии, подтверждающей пол, также могут испытывать боль в груди / груди, связанную с изменениями уровня гормонов в этих методах лечения.

4.8

Отслеживайте состояние груди, нежность и многое другое с помощью Clue.

App StorePlay Store

Как узнать, является ли боль в груди циклической :
Боль в груди/груди, ощущаемая за 5–10 дней до начала менструации, которая проходит после начала менструации (1)
Грудь/грудная клетка ощущается болезненной, тяжелой и чувствительной, но боль также может ощущаться острой или стреляющей (1)
Грудь/грудная клетка, которая ощущается опухшей или комковатой за несколько дней до начала менструации (2)
Боль в груди/груди иногда может быть достаточно сильной, чтобы повлиять на физическую активность и секс (2). Некоторые люди также сообщают о боли в груди, которая мешает учебе, работе и сну, хотя это встречается реже (2).
Научно обоснованные средства от боли в груди
Несмотря на то, что связанная с циклом боль в груди/груди встречается часто и затрагивает многих людей, не так много исследований о том, как ее облегчить. Но вот несколько простых вещей, которые вы можете попробовать:
Бюстгальтеры. Носите хорошо сидящий и поддерживающий бюстгальтер (3,4). Большинство людей носят неправильный размер бюстгальтера. Если вы сможете правильно подобрать бюстгальтер, это поможет уменьшить боль, особенно для людей с большой грудью. Существуют также онлайн-сообщества и розничные компании, которые могут помочь с выбором размера бюстгальтера в домашних условиях. Подумайте о том, чтобы спать в мягком бюстгальтере, если боль в груди влияет на ваш сон (3).
Благополучие. Используйте теплые компрессы или пакеты со льдом (в зависимости от того, что лучше) и легкий массаж (3).
Лекарства. Для большинства людей прием безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен (Motrin) или ацетаминофен (Tylenol), безопасен и является разумным шагом, чтобы попытаться облегчить боль в груди/груди, но есть недостаток доказательств, чтобы определить, будет ли это работать лучше, чем плацебо (5).
Добавки и травы. Vitex agnus-castus (также известный как целомудренное дерево) — это трава, которая, как было установлено, улучшает различные предменструальные симптомы, в том числе опухоль груди/грудной клетки и боль (6–8). Некоторым людям может быть полезен прием масла вечерней примулы (или его активного компонента , гамма-линоленовой кислоты ), витамина Е или обоих вместе, но исследования дали противоречивые результаты (3, 5, 9). Порошок льняного семени может уменьшить интенсивность и продолжительность циклической боли в груди/груди (6,10). Одно исследование показало, что Matricaria chamomilla (ромашка) может помочь облегчить предменструальную боль в груди, но необходимы дополнительные исследования (11).
Диетические изменения. Исследования показывают, что диета с высоким содержанием жиров может играть роль в циклической боли в груди/груди (12). Два исследования показали, что снижение потребления жиров в рационе может уменьшить циклическую боль в груди/груди (13,14).
Медитация и расслабление. Люди с болью в груди/груди, которые практикуют прогрессивную мышечную релаксацию (процесс напряжения и расслабления мышц) ежедневно может уменьшать боль (15). Использование медитации осознанности может помочь улучшить предменструальные симптомы в целом (16).
Если эти средства не помогают
Обратитесь к своему лечащему врачу, если боль в груди/груди сильная и не проходит после этих шагов. Они смогут обсудить другие варианты, такие как начало приема или изменение рецептурных препаратов (9,17).
Вещи, которые не помогают
Некоторые вмешательства оказались неэффективными или неубедительными. Витамины B1 и B6 были изучены, но, по-видимому, они не эффективны в уменьшении боли в груди/груди (3). Было изучено снижение потребления кофеина, но доказательства неубедительны (3). Использование диуретиков (лекарств, уменьшающих содержание соли и воды в организме) также не работает (3).
Какова биологическая причина циклической боли в груди?
Причина циклической боли в груди/груди, вероятно, связана с гормонами из-за ее характера в отношении к менструальному циклу, но точный гормон (или гормоны) неизвестен (3). Некоторые теории включают избыток эстрогена или пролактина или дефицит прогестерона во время лютеиновой фазы, но исследования дали противоречивые результаты (3). Тем не менее, циклическая боль в груди/груди является обычным явлением после овуляции (18).
Анатомия
Краткое руководство по здоровью груди
Уплотнения, боль и выделения из сосков. Что нормально и что вам следует принимать…
Лори Рэй, DNP
Другие теории о причине циклической боли в груди/груди включают задержку жидкости и метаболизм липидов (жиров) (3). Опухание молочных протоков также было обнаружено у людей, испытывающих как циклические, так и нециклические боли в груди/груди (19).
Часто встречается боль в груди/груди
Хотя это, скорее всего, не избавит вас от дискомфорта, который вы можете испытывать, иногда приятно знать, что многие другие люди имеют дело с тем же самым, и что это часть нормальной схемы изменений вашего тела в течение цикла.
Циклические изменения молочных желез/грудной клетки, которые включают боль, болезненность и припухлость, возникают примерно у 7 из 10 человек в пременопаузе (2,20). Многие люди беспокоятся, что боль в груди/груди означает, что у них рак молочной железы, но боль в груди/груди сама по себе, особенно когда она циклична, не является распространенным симптомом рака.
Если вас беспокоит боль в груди/грудной клетке, посещение медицинского работника для осмотра и получения дополнительной информации может помочь уменьшить тревогу и, возможно, даже часть боли (21).