Аллергические болезни кожи у детей
Наружное лечение аллергических заболеваний у детей
Аллергические заболевания в детском возрасте – не редкость. Экзема, пищевая аллергия, аллергический дерматит, диатез, крапивница, почесуха, атопический дерматит – вот далеко не полный перечень того, чем может страдать ребенок даже очень юного возраста. Среди этих заболеваний наиболее упорное и трудно поддающееся лечению – атопический дерматит. Его обязательное лечение – залог здоровья кожи на всю жизнь. Хорошо и грамотно пролеченный в раннем возрасте, он может исчезнуть к 3 годам навсегда. Но и у детей постарше не надо опускать руки.
В лечении внутренние средства всегда сочетают с наружными. В этой публикации я остановлюсь на особенностях наружного лечения.
В последние годы cреди средств наружной терапии атопического дерматита ведущее место заняли кортикостероидные (гормональные) мази, оттеснив другие препараты. У каждого врача на слуху названия кортикостероидных мазей, и уже не стоит вопрос, применять их или не применять.
Проводится скорее выбор из них наиболее эффективной, с меньшим количеством побочных эффектов и возможностью более или менее длительного применения. Он нередко не совпадает с финансовыми возможностями родителей, которые, не видя разницы между препаратами, выбирают мазь подешевле. Не отрицая несомненной пользы кортикостероидных мазей в периоде обострения, хочу отметить, что ни одна из них не пригодна для длительного использования, а обострение может продолжаться много месяцев. Кроме того, нет ни одного препарата, специально предназначенного для лечения детей. В связи с этим каждый дерматолог и педиатр, стремясь снизить концентрацию лекарственного вещества, наносимого на кожу больного ребенка, использует свои “домашние заготовки”, в целом сводящиеся к смешиванию готового лекарственного препарата с различными кремами, маслами, растворами или другими мазями. При этом нарушается лекарственная форма препарата, что крайне нежелательно, так как при этом меняются его физико-химические и фармакологические свойства.
Согласимся с тем, что без глюкокортикостероидных (гормональных) наружных препаратов обойтись трудно. Но вот несколько вполне типичных ситуаций, с которыми приходится сталкиваться как врачу, так и родителям пациентов во время лечения атопического дерматита у детей:
- Закончен короткий (обычно 2 недели) курс лечения кортикостероидными мазями – чем смазывать кожу дальше?
- Длительное лечение кортикостероидными мазями привело к привыканию – на какие наружные средства перейти?
- Родители решительно отказываются от лечения кортикостероидными мазями (кортикофобия в настоящее время – распространенное явление, и для нее есть серьезные основания, ведь проницаемость кожи ребенка значительно выше, чем у взрослых, и нанесенные на нее кортикостероидные мази не могут не оказать системного воздействия — чем их заменить?
- Наступила долгожданная ремиссия, но кожа остается сухой и легко раздражимой – как устранить эти явления?
Чтобы ответить на эти вопросы, рассмотрим, что есть в арсенале дерматологов из наружных нестероидных средств лечения атопического дерматита, и какие задачи можно решить, применяя средства различных групп.
Противомикробные и антисептические средства
Фукасептол и Фукорцин (растворы для наружного применения по 10 и 25 мл во флаконах) – близкие по составу жидкости красного цвета с характерным запахом анилинового красителя (фуксина). Фукасептол изготовляется по новой технологии, позволяющей сохранить состав препарата стабильным на протяжении всего срока хранения. Составляющие фукорцина при длительном хранении могут выпадать в осадок. Оба препарата оказывают прекрасный противомикробный и противогрибковый эффект, не препятствуя заживлению. Применяются для нанесения на корочки, места расчесов, гнойнички. Не рекомендуется смазывать свежие ранки, т.к. входящий в состав спирт вызывает жжение. Не следует обрабатывать большие поверхности кожи. После подсыхания раствора на кожу можно наносить пасты, мази и кремы.
Спиртовой раствор метиленового синего 1% имеет аналогичные показания и особенности применения. При нанесении на большие по площади участки кожи моча ребенка окрашивается в синий цвет.
Перекись водорода 3% вызывает пощипывание при нанесении на кожу, но всегда хорошо переносится. Ею обрабатывают свежие ранки и царапины.
Раствор фурацилина 0,02%, изготовляемый из порошка и таблеток по 0,2 г, относится к другой группе антисептиков — нитрофуранам. Из-за слабого действия и нередких случаев усиления воспаления нитрофураны в лечении аллергических заболеваний уступили место более сильным антисептикам – галогенсодержащим (хлоргексидину – 0,05% раствор по 100 мл во фл.) и мирамистину (0,01% раствор по 100 мл во фл.). Оба раствора водные, ими можно обработать свежие ранки и царапины, не рискуя вызвать болезненные ощущения у ребенка, однако, водные растворы долго высыхают, и процесс обработки кожи, всегда неприятный для малышей, затягивается.
Мази с антибиотиками применяются при атопическом дерматите с осторожностью, так как они нередко оказываются аллергенными.
В этой группе преобладают отечественные препараты, исключение составляют мази Бактробан (содержит 2% мупироцина), Банеоцин, Фуцидин. Комбинированные мази Банеоцин (содержит бацитрацин и неомицин), мазь Левомеколь (содержит левомицетин и метилурацил), мазь Левосин (содержит левомицетин, метилурацил, сульфадиметоксин), по нашему опыту, не имеют каких-либо существенных преимуществ. К сожалению, жировая основа отечественных мазей с антибиотиками не способствует подсыханию и отпадению корочек, скорее размягчая их, поэтому дерматологи предпочитают применять пасты с антибиотиками (1% эритромициновую, 2-5% линкомициновую), изготовляемые по рецепту в аптеке. Гель Фузидин и крем Фуцидин (содержит 2% фузидиевой кислоты) имеет некоторое преимущество поскольку к фузидиевой кислоте, содержащейся в препарате, устойчивых штаммов микроорганизмов пока мало.
Значительно лучше переносятся, хотя и реже используются, препараты сульфатиазола серебра – крем и мазь Аргосульфан, содержащие 2% сульфатиазола серебра в тубах по 40 г, крем Дермазин, 1%, по 50 г, мазь Сульфаргин в тубах по 50 г.
Их не следует применять при аллергии к сульфаниламидным и серусодержащим препаратам.
Препараты висмута (мазь дерматоловая 10%, мазь ксероформная 10%) – недорогие отечественные препараты, оказывают прекрасный эффект (антисептический, подсушивающий и противовоспалительный), однако, имеют резкий неприятный запах и редко бывают в аптеках.
Препараты Скин-кап (аэрозоль по 70 и 100 мл, крем по 50 г) также сочетает антисептические и противовоспалительные свойства, высокая стоимость ограничивает их широкое применение.
Противовоспалительные и противозудные средства
Паста АСД 5% – прекрасный препарат, успешно конкурирующий по силе своего действия с кортикостероидными мазями. Раньше его можно было изготовить в аптеке по рецепту, но из-за резкого неприятного запаха и сокращения количества производственных аптек в настоящее время это сделать очень трудно.
Элидел (содержит пимекролимус , 1% крем по 15,30 и 100 г) – относительно новый противовоспалительный препарат, препятствующий продукцию и высвобождение биологически активных веществ из лимфоцитов и тучных клеток (участвующих в воспалении клеток).
Может применяться у детей с 3-месячного возраста. Использование противопоказано при инфицировании высыпаний (появлении гнойничков, корочек, мокнутия), не рекомендуется комбинировать с другими наружными средствами. Применение препарата ограничивается его высокой стоимостью.
Препараты, содержащие окись цинка (взвесь Циндол цинковые паста и мазь) обладают умеренным противовоспалительным и подсушивающим действием, но широко применяются в детской практике, так как практически никогда не вызывают побочных эффектов, дешевы и доступны.
Ихтиоловая мазь 10 и 20% – препарат с умеренным противовоспалительным и рассасывающим действием, применяется в период, когда острое воспаление уже позади, и сохраняется плотность кожи. Действие мази усиливается при наложении окклюзионных повязок (поверх мази кладут компрессную бумагу или кусок целлофана и закрывают повязкой), они же препятствуют загрязнению белья в темно-коричневый цвет, свойственный этой мази.
Нафтадерм (10% линимент нафталанской нефти в тубах по 35 г) – противовоспалительный, противозудный, болеутолящий, ранозаживляющий препарат, имеющий также свойство усиливать действие других наносимых наружно средств, поэтому применяется обычно в сочетании с другими наружными препаратами.
Его недостаток — специфический нефтяной запах.
Мази, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам (индометациновая мазь 10% и гель 5% и 10%, Бутадион 5% и др.), для лечения применяются редко, так как недостаточно эффективны и иногда вызывают кожные аллергические реакции.
Применение Свинцовой воды или примочки (0,5% раствор ацетата свинца – по 100 мл во фл.) – один из старинных способов снять острое воспаление. Другие препараты для примочек в готовом виде сейчас не выпускаются.
Наружные антигистаминные препараты, например, Фенистил (гель 1% в тубах по 20 и 30 г), к сожалению, не часто бывают эффективны при атопическом дерматите. Они оказываются полезным в первые часы обострения, а также при сопутствующей крапивнице или гиперергической реакции на укусы насекомых в летнее время.
Заживляющие, улучшающие трофику и регенерацию тканей средства
Группа включает в первую очередь препараты, имеющие в своем составе витамин А (мази Видестим, Радевит, Редецил).
В мази Видестим (содержащей 0,5% ретинола пальмитата на эмульсионной основе, в тубах по 35 г) специально предусмотрена невысокая концентрация витамина А, что делает ее пригодной для применения у самых маленьких детей. Мазь Радевит содержит 3 жирорастворимых витамина — А, Д и Е (в тубах по 35 г), которые действуют, как синергисты, то есть усиливают действие друг друга. Они применяются в подострой и хронической фазах атопического дерматита, так как не обладают выраженной противовоспалительной активностью.
Мазь метилурациловая 10% – включает в качестве иммуномодулятора и стимулятора заживления метилурацил. Это средство с умеренным заживляющим действием, что отчасти связано с его вазелиновой основой, не дающей возможности действующему началу мази проникнуть в дерму. Новый современный аналог, мазь Стизамет (содержит 3% метилурацила на эмульсионной основе в тубах по 35 г), легко впитывается в кожу, одновременно смягчая и увлажняя ее, оказывает выраженное заживляющее и иммуномодулирующее действие (улучшает кожный иммунитет).
Нередко и успешно используются в терапии лекарственные средства, содержащие дексапантенол. Аэрозоль Пантенол (по 130 мл) и Бепантен (5% крем, 5% мазь в тубах по 30 г и 2,,5% лосьон по 200 мл) хорошо и быстро воздействуют на расчесанные участки кожи.
Препараты из телячьей крови все шире применяются дерматологами и педиатрами (Актовегин крем 5% и мазь 5% в тубах по 20 г, Солкосерил – гель 5% и мазь 5% в тубах по 20 г) . Их терапевтический спектр довольно узок, кроме того, предусматривается смена лекарственных форм по мере заживления, поэтому применение ограничивается сроками заживления трещин и расчесов.
Спектр смягчающих и увлажняющих кожу средств не так уж широк однако, это очень нужные средства, устраняющие сухость кожи. Их можно использовать в любой фазе воспаления. В периоде обострения ими смазывают участки сухой невоспаленной кожи, в подостром периоде комбинируют с препаратами других групп, применяются они и для поддержания клинической ремиссии. Преимущественно это средства лечебной косметики (продаются в аптеках).
Итак, как видно из приведенного материала, спектр нестероидных наружных лекарственных средств довольно широк и предоставляет врачу много дополнительных возможностей помочь больному ребенку. Больных атопическим дерматитом трудно, но можно лечить без глюкокортикостероидных (гормональных) наружных препаратов. Для этого существует и разрабатывается множество разнообразных наружных средств, в том числе современные отечественные мази. Наружная терапия – один из важнейших компонентов лечения и назначать ее должен дерматолог.
Альбанова В.И., профессор, доктор медицинских наук
Научный дерматологический центр «Ретиноиды», г.
Москва
Пантестин или Бепантен: что лучше?
15.04.21
Пантестин и Бепантен относятся к дерматологическим препаратам. Они не содержат гормональных веществ в составе. Оказывают успокаивающий, смягчающий эффект на кожу. Поскольку показания к применению этих препаратов схожи, а цена на порядок отличается, возникает вопрос, что лучше: Пантестин или Бепантен.
Особенности Бепантена
Производитель выпускает Бепантен в форме крема, мази, геля и лосьона. Средство универсальное. Оно способствует регенерации кожи, снимает воспаление, оказывает антисептическое действие. Применяется для лечения и профилактики опрелостей у ребенка, микротрещинах кожи, для более быстрого заживления царапин и ожогов, при сухости кожи. Также мазь помогает при хронических язвенных заболеваниях, аллергических высыпаниях, после оперативного вмешательства на коже.
Активное вещество – декспантенол, который является провитамином. Другие компоненты состава оказывают дополнительное воздействие и придают нужную консистенцию.
В состав мази входят:
- шерстяной овечий воск;
- парафин;
- миндальное масло;
- воск пчелиный;
- цетиловый спирт;
- стеариловый спирт;
- очищенная вода.
После нанесения на кожу средство впитывается и уже в коже действующее вещество превращается в пантотеновую кислоту. Именно она благоприятно воздействует на кожный покров, ускоряя процесс заживления. В частности пантотеновая кислота увеличивает прочность коллагена, нормализует метаболизм в клетках, оказывает противовоспалительное действие. Миндальное масло, воски растительного и животного происхождения смягчают и увлажняют кожу. Спиртовые компоненты обеспечивают охлаждающие свойства, благодаря чему Бепантен действует как легкое обезболивающее.
Особенности Пантестина
Действующим веществом, как и в Бепантене, является декспантенол. Но кроме него, Пантестин содержит мирамистин – катионный антисептик. А это значит, что его применяют в более сложных случаях – при труднозаживающих ранах, сопровождающихся раневой инфекцией.
Средство относится к группе препаратов, способствующих нормальному рубцеванию. Действующие компоненты не оказывают системного воздействия.
Дополнительные компоненты:
- цетиловый и стеариловый спирт;
- пропиленгликоль;
- полиэтиленгликоль;
- полоксамер;
- очищенная вода.
Пантестин не содержит животных жиров и растительных масел.
Показаниями к применению служит широкий перечень заболеваний:
- гинекологические проблемы, сопровождающиеся повреждениями слизистой, эрозией;
- трофические язвы;
- послеоперационные раны;
- раны после ожогов;
- лучевые поражения;
- царапины, порезы, ссадины;
- опрелости;
- стоматологические болезни;
- дерматологические заболевания при вторичном инфицировании.
Нельзя применять одновременно с антисептиками и мылом, при нагноении раны, наносить на перфорированную барабанную перепонку из-за входящего в состав мирамистина.
Чем отличаются и что лучше
Основные различия препаратов:
- Производитель.
Бепантен выпускается в Германии, а Пантестин – в России. - Цена. Стоимость Бепантена выше, потому что это препарат зарубежного производства. Пантестин имеет более доступную стоимость.
- Немецкий препарат содержит больше натуральных компонентов растительного и животного происхождения. В Пантестине больше синтетических компонентов.
- Средства выпускаются в разных формах. Пантестин можно приобрести только в форме геля. Бепантен встречается в форме лосьона, крема и мази.
- У Бепантена меньше показаний к применению. Пантестин имеет более широкую сферу применения.
- У Панстетина больше противопоказаний.
- По отзывам, результат применения Бепантена при опрелостях заметен быстрее и для разового использования требуется меньшее количество препарата.
Бепантен выпускается в Германии, а Пантестин – в России.Выбор средства остается за врачом и пациентом. Бепантен и Пантестин похожи, но не идентичны. Показания и противопоказания отличаются. Стоимость средств не должна быть решающим фактором.
Серьезно? – ZOOTATTOO PTY LTD
Bepanthen – это мазь, специально разработанная для предотвращения и лечения пеленочного дерматита, но, похоже, многие люди используют Bepanthen для ухода за татуировкой.
Давайте посмотрим на ингредиенты мази Бепантен под подгузник.
Основным ингредиентом Бепантена является декспантенол, полученный из пантенола. В косметической промышленности используется как смягчающее и увлажняющее средство. В виде мази он проникает в кожу и используется при незначительных раздражениях кожи, таких как опрелости и солнечные ожоги. Вот почему некоторые используют его для увлажнения татуировок.
Кроме того, Бепантен содержит вазелин, широко известный как вазелин. Он широко используется в качестве безрецептурного защитного средства для кожи и добавки во многие косметические продукты. Вазелин — это желе из минерального масла, которое является отходом перегонки нефти для производства бензина. По сути, этот продукт предотвращает испарение влаги с кожи, поэтому кожа не может впитывать, выделять или дышать.
Вазелин может вызывать побочные эффекты, такие как удушье кожи, преждевременное старение, прыщи и даже опухоли молочной железы. Люди с чувствительной кожей также могут страдать аллергическим контактным дерматитом.
Бепантен также содержит вазелиновое масло, более известное как минеральное масло. Минеральное масло также является побочным продуктом нефтепереработки и в основном представляет собой жидкую форму вазелина. Он популярен в косметике из-за его широкой доступности и низкой стоимости. Помимо косметических продуктов, он также используется в качестве консерванта, охлаждающей жидкости, смазки и теплоносителя. Хотя минеральное масло или вазелиновое масло имеет много преимуществ, также было обнаружено, что оно увеличивает риск развития рака у крыс, подвергавшихся облучению два раза в неделю в течение 20 недель.
Ланолин и ланолиновый спирт также содержатся в мази Бепантен. Ланолин представляет собой маслянистое вещество, выделяемое сальными железами овец. Он используется в качестве эмульгатора, что означает, что он хорошо связывается с водой, что делает его очень полезным в косметических препаратах и, как правило, безопасен для кожи.
Однако при попадании внутрь он может вызвать отравление ланолином, что может вызвать тошноту, рвоту и диарею. Он также может вызывать аллергическую реакцию или сыпь при контактном дерматите у некоторых людей, чувствительных к ланолину. Другие возможные кожные реакции включают ощущение покалывания или жжения, смягчение кожи, ощущение, что кожа становится влажной, а некоторые люди могут также заметить, что кожа выглядит светлее.
Другими ингредиентами являются вода или вода, Prunus dulcis или миндальное масло в качестве смягчающего средства, белый воск или белый воск, который представляет собой отбеленную форму или cera flava, или желтый воск. Он также содержит цетиловый спирт, стеариловый спирт и глицерилолеат в качестве смягчающих и загущающих агентов. Большинство смягчающих средств можно безопасно использовать, но иногда они могут вызывать жжение, покалывание, покраснение или раздражение у восприимчивых людей.
Бепантен используется для ухода за татуировками благодаря его увлажняющим свойствам.
Однако, поскольку он не предназначен специально для свежих ран, он может вызывать зуд, покалывание, крапивницу и прыщи, похожие на пятна на татуировке, вызванные реакцией кожи на любой из вышеперечисленных ингредиентов.
Если у вас есть свежая татуировка, в которую вы, вероятно, вложили значительную сумму денег, вам действительно следует применять средство для ухода за татуировкой, разработанное для татуировок, иначе вы рискуете превратить свою красивую татуировку в катастрофу. Хороший лосьон для ухода за татуировкой не только увлажнит кожу, но также ускорит время заживления и сохранит яркость татуировки. Конечно, вы можете заплатить больше за последующий уход премиум-класса, хотя, если учесть, сколько вы заплатили за свою татуировку и опасения за свое здоровье, инвестиции в размере 20 или 30 долларов незначительны.
Иногда непонятно, почему некоторые люди используют Бепантен для лечения детской сыпи, не говоря уже о свежих кожных ранах, которые, по сути, являются татуировкой.
Слишком часто люди слишком доверяют рекламе и фармацевтической промышленности. Другими словами, если его продают в аптеке, людям настолько тщательно промыли мозги, что они думают, что это должно быть полезно для них. Они не думают о том факте, что многие из этих предполагаемых компаний по «уходу за кожей» просто стремятся получить большую прибыль, и если у вас действительно возникла неблагоприятная реакция сейчас или позже, практически невозможно доказать, что она возникла в результате вашего ухода.
Следуйте за нами!
- Теги: Бепантен Уход за татуировкой Австралия Бальзам для татуировки Конопляное масло для татуировки Zбальзам
Ссылка скопирована
0 комментариев
Купить Bepanthen Мазь для ухода за татуировкой 50 г
(пока отзывов нет) Написать обзор
Сейчас: 11,95 долларов США
- Код UPC:
- 40575980
- Максимальная покупка:
- 2 шт.
Доставка в течение 1-7 дней
Информация
В настоящее время продукт Bepanthen Tattoo Aftercare давно отсутствует на складе.
Обратите внимание, что крем от сыпи под подгузник Bepanthen имеет такую же эффективную формулу и может заменить мазь после ухода за татуировкой Bepanthen. Вы можете ознакомиться с альтернативным продуктом по этой ссылке: https://www.thepharmacynetwork.com.au/bepanthen-nappy-rash-ointment
Обычно используемый в качестве мази от пеленочного дерматита, Бепанетен существует уже давно, а его мягкая формула используется для лечения детей с раздраженной кожей. Поскольку Bepanthen является такой нежной и питательной формулой, неудивительно, что многие ведущие тату-мастера рекомендуют мазь Bepanthen Tattoo Aftercare. Это нежная целебная формула, которая успокаивает и пропускает воздух, а также содержит витамин B5, который способствует естественному восстановлению кожи.
Преимущества этого крема:
- Помогает защитить и успокоить кожу от инфекции.
Ингредиенты
Декспантенол 50 мг/г (провитамин В5). Вода, ланолин, вазелиновое масло, вазелин, пантенол, масло Prunus amygdalus dulcis, Cera alba, цетиловый спирт, стеариловый спирт, озокерит, глицерилолеат, ланолиновый спирт
Как использовать
Оставьте повязку на время, указанное мастером. — обычно не менее двух часов. Будьте осторожны, снимая повязку, и мойте руки перед любым физическим контактом со свежей татуировкой. Аккуратно очищайте область татуировки и окружающую кожу не реже одного раза в день теплой водой с мягким мылом. Хорошо высушите и не трите. Нанесите тонкий слой на пораженный участок и повторяйте по крайней мере четыре раза в день по мере необходимости.
Предупреждения
Всегда читайте этикетку. Следуйте инструкциям по использованию. Если симптомы сохраняются, поговорите со своим врачом.
Только для наружного применения.