Какие основные принципы дезактивации при радиационных авариях. Как проводить внешнюю и внутреннюю дезактивацию. Какие растворы использовать для удаления радиоактивного загрязнения с кожи и из организма. Какие особенности дезактивации при различных радионуклидах.
Основные принципы дезактивации при радиационных авариях
При ликвидации последствий радиационных аварий и инцидентов одной из важнейших задач является дезактивация — удаление радиоактивного загрязнения с поверхности тела и из организма пострадавших. Правильно проведенная дезактивация позволяет значительно снизить дозовые нагрузки и риски для здоровья. При этом необходимо соблюдать определенные принципы и правила:
- Дезактивацию нельзя начинать до стабилизации состояния пострадавшего и оказания неотложной медицинской помощи
- Перед дезактивацией необходимо взять мазки и образцы с загрязненных участков для анализа
- Различают внешнюю (с поверхности тела) и внутреннюю (из организма) дезактивацию
- Начинать следует с наиболее простых и щадящих методов, постепенно переходя к более агрессивным при необходимости
- Нельзя допускать повреждения кожи и слизистых при дезактивации, чтобы не усилить всасывание радионуклидов
- После каждого этапа обработки проводится повторный дозиметрический контроль
Внешняя дезактивация
Внешнее радиоактивное загрязнение обычно легче поддается удалению, чем внутреннее. В большинстве случаев для этого достаточно простых средств — мыла и воды. Основные правила проведения внешней дезактивации:
- Начинать с наименее агрессивных моющих средств
- Использовать метод промывания, просушивания и повторного обследования
- Промывать загрязненные участки чистой марлей, смоченной в моющем растворе
- Не погружать повторно использованную марлю в емкость с раствором
- Тщательно высушивать обработанные участки
- Проводить повторный дозиметрический контроль после каждой обработки
- При неэффективности 3 последовательных обработок переходить к другому раствору
Растворы для внешней дезактивации
Для удаления радиоактивного загрязнения с неповрежденной кожи и волос можно использовать следующие растворы (в порядке возрастания агрессивности воздействия):
- Теплая вода с мылом
- Слабый раствор перекиси водорода (3%)
- Раствор Бетадина
- Раствор Фурацилина
- Раствор Дакина (0,5% гипохлорит натрия)
- Лосьон для рук (при стойком загрязнении)
Для обработки загрязненных ран рекомендуется использовать те же антисептические растворы, что и при обычной хирургической обработке — раствор Бетадина, перекись водорода и т.д.
Внутренняя дезактивация
Внутреннее радиоактивное загрязнение представляет собой более сложную проблему, так как радионуклиды уже попали в организм и могли включиться в метаболические процессы. Методы внутренней дезактивации зависят от химических и биологических свойств конкретных радионуклидов:
Дезактивация при загрязнении радиоактивным йодом
Йод быстро накапливается в щитовидной железе, поэтому важно своевременно начать лечение. Основные методы:
- Прием стабильного йода (раствор йодида калия) для блокады щитовидной железы
- 10 капель насыщенного раствора йодида калия в стакане воды, затем по 3 капли в день в течение 3 дней
- Эффективность около 90% при приеме в первый час после заражения, 50% — через 4 часа
- Наружное применение раствора Бетадина для профилактики всасывания йода через кожу
Дезактивация при загрязнении тритием
Тритий ведет себя в организме как вода, распределяясь по всем жидкостным пространствам. Методы удаления:
- Усиленное питье (до 3-4 литров в сутки)
- Форсированный диурез
- Контроль водно-электролитного баланса
Дезактивация при загрязнении стронцием
Стронций накапливается в костной ткани, замещая кальций. Для его выведения применяют:
- Прием препаратов кальция для вытеснения стронция
- Усиление выведения через почки
- В тяжелых случаях — введение хелатирующих агентов (ЭДТА)
Дезактивация при загрязнении другими металлами и элементами
Для выведения многих радионуклидов могут применяться специальные хелатирующие агенты:
- Десфероксамин
- ЭДТА
- Унитиол (димеркаптопропансульфонат натрия)
- D-пеницилламин
Однако их применение требует осторожности, так как они могут вызвать выведение и необходимых организму элементов, приводя к электролитным нарушениям.
Особые методы дезактивации
Бронхиальный лаваж
При значительном ингаляционном поступлении радионуклидов может быть показано промывание бронхов. Однако эта процедура имеет ряд ограничений:
- Не обеспечивает полного удаления радионуклидов
- Может вызвать раздражение слизистой бронхов
- Показана только при массивном ингаляционном поступлении альфа-излучателей
Трансплантация костного мозга
При тяжелом радиационном поражении с угнетением кроветворения может потребоваться пересадка костного мозга. Однако это сложная процедура с высоким риском осложнений, которая проводится только по строгим показаниям.
Дополнительные методы дезактивации
Энтеросорбция
Для ускорения выведения радионуклидов через желудочно-кишечный тракт могут применяться энтеросорбенты:
- Активированный уголь
- Полисорб
- Энтеросгель
- Пектины
Энтеросорбенты особенно эффективны в первые часы после поступления радионуклидов в организм.
Комплексообразователи
Для связывания и ускорения выведения некоторых радионуклидов используются специфические комплексообразователи:
- Ферроцин — для цезия
- Альгинаты — для стронция
Ускорение физиологических процессов выведения
Для более быстрого выведения радионуклидов из организма применяются методы, ускоряющие естественные процессы очищения:
- Слабительные средства
- Очистительные клизмы
- Форсированный диурез
- Гемодиализ (при почечной недостаточности)
Особенности дезактивации при различных путях поступления радионуклидов
Ингаляционное поступление
При попадании радиоактивных веществ через дыхательные пути применяются следующие методы:
- Промывание носа и полоскание рта
- Отхаркивающие средства
- Ингаляции муколитиков
- В тяжелых случаях — бронхоальвеолярный лаваж
Пероральное поступление
- Промывание желудка
- Прием энтеросорбентов
- Слабительные средства
- Очистительные клизмы
Поступление через кожу и раны
При загрязнении кожных покровов и ран важно:
- Тщательно промыть загрязненные участки
- Обработать раны антисептиками
- При необходимости — хирургическая обработка ран
- Наложение абсорбирующих повязок
Средства индивидуальной защиты при проведении дезактивации
Персонал, проводящий дезактивацию, должен использовать средства индивидуальной защиты:
- Защитный костюм
- Респиратор или противогаз
- Перчатки
- Защитные очки
- Бахилы
Все средства защиты после использования подлежат дезактивации или утилизации как радиоактивные отходы.
Контроль эффективности дезактивации
Для оценки эффективности проведенной дезактивации необходимо:
- Проводить повторные измерения уровня радиоактивного загрязнения после каждого этапа обработки
- Осуществлять индивидуальный дозиметрический контроль пострадавших
- Проводить радиометрию биологических выделений (моча, кал)
- При необходимости выполнять радиометрию всего тела на специальных установках
Заключение
Дезактивация является важнейшим элементом оказания помощи при радиационных авариях и инцидентах. Правильно проведенная дезактивация позволяет значительно снизить дозовые нагрузки и риски для здоровья пострадавших. При этом необходимо учитывать особенности конкретных радионуклидов и путей их поступления в организм. Применение комплекса методов внешней и внутренней дезактивации под строгим дозиметрическим контролем позволяет добиться наилучших результатов.
Как вывести пятно от йода на ткани
Удаление пятен
Нина 0 Комментариев
В быту мы чаще всего используем спиртовой раствор йода для обеззараживания ран и ссадин, для йодовой сетки. Если после таких процедур на постели или одежде остались непривлекательный коричневые следы, надо сразу приступить к их удалению.
1 Вывести с ткани2 Полезное видео
Вывести с ткани
Застарелые пятна бывает сложнее отстирать на одежде, но не надо отчаиваться. Есть несколько способов удаления йодовых пятен, какой из них выбрать решать вам.
Удалить с белой одежды
Самые прихотливые в уходе — белые вещи, поэтому в первую очередь рассмотрим, как очистить их от антисептика.
Вывести с одежды следы от йода помогут следующие средства:
- Хозяйственное мыло. Смочите область загрязнения водой и хорошенько натрите хозяйственным мылом до образования обильной пены. Оставьте примерно на час, затем постирайте вещь с порошком;
- Молоко. Тампон, обильно смоченный в молоке на пол часа, приложить к пятну, затем натереть место хозяйственным мылом, постирать;
- Крахмал. Удалить пятно йода на джинсах поможет крахмал. Хорошо намочить джинсы, обильно посыпать область загрязнения крахмалом и тщательно втереть с помощью щетки в ткань. Оставить на ночь, затем прополоскать. Если под рукой не окажется крахмала, его можно заменить разрезанной пополам картофелиной. Срезом одной из них тщательно оттереть пятно с ткани. Йод, взаимодействуя с крахмалом, образует соединение темно-синего цвета, легко смываемое водой;
- Уксус и сода. Испачканную поверхность присыпать слоем соды, сверху полить уксусом и оставить на три, четыре часа. С помощью щетки счистить затвердевшую корочку. Этот способ поможет вывести на белом изделии следы йода;
- Нашатырный спирт. В стакане воды развести столовую ложку нашатырного спирта. Смачивая тампон в растворе, промокать пятно до полного исчезновения. Тампон периодически менять;
- Средство для чистки труб «Крот». Развести в стакане воды пол чайной ложки средства. Используя пипетку, осторожно нанести смесь на загрязнение. Как только пятно исчезнет, сразу прополоскать ткань в воде;
- Vanish Oxi Action. Удалить с ткани остатки йода пятновыводителем Ваниш, действуя согласно инструкции. Сначала замочить вещь, используя указанную дозировку средства, затем постирать вместе с ним;
- Натрия тиосульфат (гипосульфит натрия). Продается в аптеках в ампулах, нанести средство на пятно, подождать пока исчезнет, застирать обработанный участок с мылом;
- Ацетон. Пропитать загрязненный участок ацетоном, сполоснуть водой, постирать обычным способом. Этот способ подойдет только в том случае, если пятна нужно удалить с одежды белого цвета;
Важно! Не оставлять химический раствор на одежде надолго, это может привести к деформации ткани. Также обязательно предварительно проводить тестирование на малозаметных участках.
Чем можно убрать с кожи
Для того, чтобы избавиться от пятен йода на кожаных вещах, можно воспользоваться перекисью водорода. Цветную кожу лучше сначала намылить, чтобы она не обесцветилась.
В борьбе с йодовой кляксой на белой или светлой коже поможет борная кислота.
Убрать с кожи остатки йода поможет обычный фен. Струю горячего воздуха направить на загрязнение, дождаться исчезновения йода (он быстро испаряется, так как является летучим соединением).
Значительно сложнее бороться с пятнами, оставленными зеленкой или фукорцином. Но и в этом случае можно найти решение.
Полезное видео
Как отмыть зеленку из кожи – чем отмыть зеленку и йод из одежды
Пятна от йода удалить из кожи можно быстро без дополнительных средств, а вот от зеленки оттереть пятна та еще задача. Большей проблемой будет, если вы зеленкой или йодом смазали одежду.
Из кожи зеленку можно отмыть кремом и мылом, для этого следует выбрать любой жирный крем. Если его нет, может подойти растительное масло. Кожу нужно смазать кремом, а затем смочить хозяйственное мыло и потереть место, куда попала зеленка. Через пятнадцать минут смойте мыло из кожи теплой водой, при этом старайтесь потереть кожу губкой.
Перекись водорода тоже способна смыть зеленку с кожи. Налейте немного перекиси на ватный диск и потрите пятно от зеленки, повторите процедуру несколько раз, чтобы добиться лучшего эффекта.
Видео дня
Лимоном тоже можно оттереть зеленые пятна из кожи. Перережьте лимон пополам и потрите пятно. Смойте водой, при необходимости повторите процедуру.
Читайте также: Водка, молоко и глицерин: странные, но эффективные способы выведения пятен из одежды
Также можно попытаться отмыть зеленку из кожи алкоголем или спиртом. Смочите ватный диск и протрите пятно. Она должна исчезнуть после нескольких таких протираний.
Что касается йода, избавиться от него можно пищевой содой, хозяйственным мылом, перекисью или лимоном. Йод гораздо легче стирается с кожи, чем зеленка.
Перекись водорода – смочите пятно от йода перекисью и оставьте на 5-6 минут. Смойте теплой водой, а затем постирайте вещи обычным способом – вручную или в машинке со стиральным порошком.
Нашатырный спирт – он подойдет только для одежды светлых цветов. Раскройте столовую ложку нашатыря на литр воды и замочите вещи до исчезновения пятна.
Холодное мыло – смочите его и потрите пятно, оставьте на 45 минут и постирайте загрязненную одежду.
Молоко – влейте в тазик и положите в него загрязненные вещи, чтобы пятна были покрыты молоком. Оставьте на 40 минут. Тщательно ополосните вещи и натрите их хозяйственным мылом. Оставьте на 10-15 минут и постирайте.
Крахмал или сода – намочите пятно и засыпьте крахмалом (содой). Через 12 часов смойте пятно и постирайте вещи со стиральным порошком.
Читайте также: Для чего класть в стиральную машинку шарики из фольги: странный, но полезный лайфхак
Хозяйственное мыло – промойте пятно теплой водой, а затем натрите мылом, оставьте на час. Смойте мыло, а затем постирайте одежду.
Перекись водорода (или хлоргексидин) – протрите пятно ватным диском, вымоченным в растворе. При необходимости замочите вещь в перекиси на 15 минут. Когда следы загрязнения исчезнут, нужно постирать одежду с порошком.
Уксус и сода – посыпьте пятно содой, а затем добавьте немного уксуса. Когда образуется пена, протрите пятно губкой, смойте, а затем постирайте одежду в машинке.
Лимонный сок тоже разрушает пигмент зеленки и освещает пятна. Используйте его так же, как перекись.
Спирт или водка – этот способ подойдет для хлопчатобумажных, льняных, шерстяных и шелковых изделий. Разделайте загрязненный участок ватным диском, предварительно намочив его спиртом. К спирту можно добавить лимонный сок.
Масло – нагрейте его на водяной бане и потрите пятно. Оставьте вещь как минимум на 4 часа. Затем сделайте мыльный раствор и замочите одежду на ночь. К утру зеленка должна исчезнуть, а одежду нужно потом постирать в машинке.
Читайте также: Уксус и водка: как легко вывести пятна от сока из одежды
Раньше мы писали о режиме стиральной машинки, который лучше не использовать, чтобы вещи не оставались грязными после стирки, а также что делать после стирки, чтобы в стиральной машине не появились плесень и плохой запах.
Хотите получать самые актуальные новости о войне и событиях в Украине – подписывайтесь на наш Телеграм-канал!
Местное базальноклеточное и плоскоклеточное лечение
- Криотерапия (криохирургия)
- Фотодинамическая терапия (ФДТ)
- Местная химиотерапия
- Модификаторы иммунного ответа
- Лазерная хирургия
- Химический пилинг
Для лечения базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи (или предраковых состояний), которые не распространились за пределы кожи, можно использовать несколько методов, отличных от хирургических. К ним относятся:
- Криотерапия
- Фотодинамическая терапия (ФДТ)
- Местная химиотерапия
- Модификаторы иммунного ответа
- Лазерная хирургия
- Химический пилинг
Они называются местными методами лечения , а некоторые даже описываются как виды хирургии, потому что они разрушают целевой участок ткани тела. Но эти методы отличаются от хирургии, потому что они не используют скальпели и не разрезают кожу. (Лучевая терапия также является одним из видов местного лечения.)
Криотерапия (криохирургия)
Криотерапия чаще всего используется при предраковых состояниях, таких как актинический кератоз, а также при мелкоклеточном и плоскоклеточном раке.
Для этого лечения врач применяет к опухоли жидкий азот, чтобы заморозить и убить клетки. Это часто повторяется пару раз во время одного и того же визита в офис. После оттаивания омертвевшего участка кожи он опухает, покрывается волдырями и коркой.
Из раны некоторое время может выделяться жидкость, и на ее заживление может уйти месяц или два. После процедуры останется шрам, а обработанная область может стать менее окрашенной.
Фотодинамическая терапия (ФДТ)
ФДТ может использоваться для лечения актинического кератоза. Но его точную роль в лечении базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи еще предстоит определить.
В этой процедуре используется лекарство, которое наносится на кожу в виде геля или жидкости. Препарат накапливается в опухолевых клетках в течение нескольких часов или дней, где он превращается в другое химическое вещество, которое делает клетки очень чувствительными к определенным типам света. Затем на опухоль (опухоли) фокусируется специальный источник света, который убивает клетки. Другим вариантом активации препарата, особенно когда необходимо обработать большие площади, является выход человека на солнечный свет на определенное время (известное как 9 часов). 0041 дневной свет PDT ).
ФДТ может вызвать покраснение и отек кожи в месте применения. Другой возможный побочный эффект ФДТ заключается в том, что кожа человека на некоторое время может стать очень чувствительной к солнечному свету, поэтому могут потребоваться меры предосторожности, чтобы избежать серьезных ожогов.
Чтобы узнать больше об этой технике, см. Фотодинамическая терапия.
Местная химиотерапия
Химиотерапия использует препараты, убивающие раковые клетки. Местная химиотерапия означает, что противораковое лекарство равно наносят непосредственно на кожу (обычно в виде крема или мази), а не принимают внутрь или вводят внутривенно.
5-фторурацил (5-ФУ): Препарат, наиболее часто используемый для местного лечения актинического кератоза, а также некоторых базальноклеточных и плоскоклеточных видов рака кожи, представляет собой 5-ФУ (с такими торговыми марками, как Efudex, Carac, и флюороплекс). Обычно его наносят на кожу один или два раза в день в течение нескольких недель.
При нанесении непосредственно на кожу 5-ФУ убивает опухолевые клетки на поверхности кожи или рядом с ней, но не может достигать раковых клеток глубже в коже или тех, которые распространились на другие органы. По этой причине 5-ФУ обычно используется только при предраковых состояниях, таких как актинический кератоз и некоторые очень поверхностные виды рака кожи.
Поскольку препарат наносится только на кожу, он не распространяется по всему телу, поэтому не вызывает таких побочных эффектов, как системная химиотерапия (лечение, затрагивающее весь организм). Но это делает обработанную кожу красной и очень чувствительной в течение нескольких недель. Другие актуальные лекарства могут быть использованы, чтобы облегчить это, если это необходимо. 5-ФУ также может сделать кожу более чувствительной к солнечному свету, поэтому обработанные участки необходимо защищать от солнца, чтобы предотвратить солнечные ожоги в течение нескольких недель после использования этого крема.
У очень небольшой части людей есть состояние, называемое дефицитом DPD , которое затрудняет расщепление и избавление организма от 5-ФУ. Это может привести к серьезным или даже опасным для жизни побочным эффектам. Если вы наносите 5-FU и у вас есть какие-либо реакции, выходящие за рамки тех, которые, как вам сказали, ожидаются на вашей коже, немедленно позвоните своему врачу или медсестре.
Диклофенак (Solaraze): Гель, содержащий диклофенак, иногда используется для лечения актинического кератоза. Этот препарат входит в группу препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в которую входят аспирин и ибупрофен. Гель обычно применяется два раза в день в течение 2 или 3 месяцев. Он может вызывать менее серьезные кожные реакции, чем 5-ФУ, но его действие может занять больше времени.
Модификаторы иммунного ответа
Некоторые лекарства могут повышать иммунный ответ организма против рака, вызывая его уменьшение и исчезновение.
Имиквимод (Zyclara) — это крем, который можно наносить на актинический кератоз и некоторые очень ранние стадии базальноклеточного рака. Это заставляет иммунную систему реагировать на поражение кожи и разрушать ее. Обычно его применяют по крайней мере несколько раз в неделю в течение нескольких недель, хотя графики могут варьироваться. Как и другие продукты для местного применения, у некоторых людей он может вызывать серьезные кожные реакции. Это также может вызвать гриппоподобные симптомы.
Интерферон представляет собой искусственную версию белка иммунной системы. Его можно вводить непосредственно в опухоль, чтобы усилить иммунный ответ против нее. Это может быть вариантом, когда операция невозможна, но она может быть не такой эффективной, как другие методы лечения.
Лазерная хирургия
В этом подходе используется луч лазерного света для выпаривания раковых клеток. Иногда его используют при актиническом кератозе, плоскоклеточном раке in situ (болезнь Боуэна) и при очень поверхностных базально-клеточных карциномах (только на поверхности кожи). Пока неизвестно, является ли этот вид лечения столь же эффективным, как стандартные методы лечения, и он не получил широкого распространения.
Химический пилинг
Для этой техники врач наносит на опухоль кожи химическое вещество , такое как трихлоруксусная кислота (TCA), убивая опухолевые клетки в течение нескольких дней. Этот подход иногда используется для лечения актинического кератоза.
Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества
Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.
Aasi SZ, Hong AM. Лечение и прогноз плоскоклеточного рака кожи низкого риска. До настоящего времени. 2019. Доступ по адресу https://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prognosis-of-low-risk-cutaneous-squamous-cell-carcinoma 4 июня 2019 г.
Christensen SR, Wilson LD, Leffell диджей. Глава 90: Рак кожи. В: ДеВита В.Т., Лоуренс Т.С., Розенберг С.А., ред. Девита, Хеллман и рак Розенберга: принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019.
Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN). Практические рекомендации по онкологии: базально-клеточный рак кожи. Версия 1.2019. Доступ по адресу www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/nmsc.pdf 4 июня 2019 г.
Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN). Практические рекомендации по онкологии: плоскоклеточный рак кожи. Версия 2.2019. Доступ по адресу www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/squamous.pdf 4 июня 2019 г.
Xu YG, Aylward JL, Swanson AM, et al. Глава 67: Немеланомный рак кожи. В: Нидерхубер Дж. Э., Армитаж Дж. О., Дорошоу Дж. Х., Кастан М. Б., Теппер Дж. Э., ред. Клиническая онкология Абелоффа . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020.
Последняя редакция: 22 февраля 2021 г.
Медицинская информация Американского онкологического общества защищена авторским правом. Запросы на перепечатку см. в нашей Политике использования контента.
Управление радиационными авариями. Дезактивация
Управление радиационными авариями. ДезактивацияОбеззараживание никогда не следует проводить до стабилизации пациента и получение образцов пораженных участков. Усилия могут разделить на два различных процесса: внутренний и внешний. обеззараживание. Прежде чем перейти к методам внутреннего и внешняя дезактивация, описание двух в порядке.
Внутреннее и внешнее загрязнение
Загрязнение происходит, когда нежелательный материал остается на или внутри пациента. Внешнее загрязнение находится на поверхность тела. Эта форма загрязнения обычно легко удалось. Радиоактивные материалы не особенно трудно удалять. В большинстве случаев мыло и вода удалят внешние загрязнения. загрязнения, которые могут находиться на коже или волосах.
Внутреннее загрязнение локализуется внутри кожи и труднее лечить, потому что он, возможно, уже вступил в метаболический путь. Полное знание химии, физиологии свойств и способов выведения. Это знание доступны в нескольких текстах. В частности, NCRP # 65 (Управление лиц, случайно загрязненных радионуклидами) перечислены многие биологических путей поступления элементов.
Принципы обеззараживания
Радиоактивное внешнее загрязнение часто легко лечится с помощью мыла и воды. Популярные фильмы с абразивом очистка кожи кукурузной мукой и отбеливателем вредна. Это действие может привести к легко управляемому внешнему загрязнение становится внутренним загрязнением.
Метод для любого используемого раствора одинаков. Вымойте, высушите, затем повторное обследование. Область следует промыть чистой марлевой губкой. Марля должна быть смочена чистящим раствором, пораженный область осторожно вычищается, а затем марля утилизируется. обычно используемый метод смачивания марли, очистки области, следует избегать повторного смачивания марли и очистки. возможность загрязнения емкости с моющим раствором возникает при перемещении туда-сюда между зараженной территорией и бассейн. Марлю следует использовать один раз, а затем выбросить.
Затем пораженный участок необходимо тщательно высушить. Загрязненный чистящий раствор может остаться на пациенте. Сушка абсорбирующим одноразовым материалом или марлей удалит любые загрязнения, которые были смыты скребком. Наконец, когда высыхание завершено, необходимо повторно осмотреть участок, чтобы проверить эффективность дезактивационных мероприятий. Если загрязнение сохраняется, но количество уменьшилось, продолжайте использовать тот же решение. Если три последовательные стирки не привели к значительное снижение, переход к другой очистке указано решение.
Растворы, используемые для внешней дезактивации
Начинать следует с самого мягкого чистящего раствора. для неповрежденной кожи. Для лечения зараженных ран, моющий раствор, обычно используемый для очистки, должен бытьработает. Бетадин достаточно эффективен в своем очищающем действии. и предлагает дополнительную защиту, блокируя щитовидную железу от любое поглощение радиоактивного йода.
Если первый раствор неэффективен при очистке, другие решения можно попробовать. Бетадин, перекись водорода, Phisohex или Раствор Dakins также является эффективным очищающим средством. Настойчивый загрязнение на неповрежденной коже иногда можно удалить с помощью лосьон для рук.
Методы внутренней дезактивации
Внутреннее загрязнение представляет собой особую проблему. Оскорбление средство прошло защитный слой кожи и теперь где-то внутри пациента. Место загрязнения зависит от химического состава и его биологического распределение. Глубокое знание механизмов усиления выведение этих веществ полезно при лечении внутренних загрязнение.
Йод
Йод почти полностью поглощается щитовидной железой. йод, не абсорбированный щитовидной железой, выводится в основном через моча. Поскольку йод организуется в щитовидной железе, он необходимо своевременно начать лечение. Это выполняется обеспечение пациента сравнительно большой дозой стабильного йод. Десять капель перенасыщенного раствора йодида калия SSKI в стакане воды или сока, затем по три капли в день в течение трех дней должно быть достаточно, чтобы заблокировать щитовидную железу.
Обработка SSKI в течение первого часа после заражения приводит к эффективности около 90% в предотвращении захвата щитовидной железы. Через четыре часа эффективность составляет всего около 50%. В 24 часа ССКИ не дает никаких преимуществ в предотвращении поглощения йода щитовидной железой.
Бетадин, как упоминалось ранее, предлагает определенное количество защита. Йод всасывается через неповрежденную кожу и раны. Бетадин содержит достаточно йода, чтобы помочь предотвратить поглощение щитовидной железой. йода. Однако при подозрении на загрязнение йодом предлагается лечение с помощью SSKI.
Тритий
Как и йод, тритий также всасывается через неповрежденную кожу. Тритий ведет себя как вода и распределяется по всей жидкости. пространства тела. Лечение состоит из агрессивной жидкости замещения и диуреза. Следует соблюдать осторожность, регулярно контролировать электролиты во время этой обработки.
Стронций
Стронций ведет себя в организме как кальций. Это принято костями и включаются в костный матрикс. Предотвращать это, кальций может быть дан, чтобы помочь вытеснить стронций и усиливают выведение через почки.
Металлы и другие элементы
Многие другие материалы не могут быть легко выведены из организма. В этих случаев такие материалы, как десфероксамин, ЭДТА, БАЛ и другие хелатирующие агенты могут быть использованы для связывания материала и стимулирования экскреция. Следует соблюдать большую осторожность при использовании этих хелатирующих агенты, поскольку они не различают, что они связывают между собой радиоактивные и нерадиоактивные элементы. Массивный и опасный электролитные нарушения могут возникнуть в результате использования этих агентов.
Бронхиальный лаваж
Возможно, значительное количество материала может быть вдыхается и оседает в легких. Есть вопрос, если в этих случаях показан промывание бронхов. Альфа-излучатели, которые местное накопление своих доз радиации может привести к легочным фиброз. Промывание бронхов было предложено как средство, с помощью которого эти загрязнения могут быть удалены.
Промывание бронхов, однако, само по себе не обходится без осложнений. Это может не привести к полному удалению загрязнения и может вызывают значительное раздражение слизистой оболочки бронхов. Его использование следует ограничивать ситуациями, когда имеется большое количество вдыхаемое загрязнение.
Пересадка костного мозга
Большие дозы радиационного облучения, приводящие к угнетение лейкоцитов и тромбоцитов может потребовать костного мозга пересадка. Это тоже процедура, которую нельзя делать слегка. Осложнения трансплантации костного мозга могут быть пожизненными угрожающий.