Ноотропы (ноотропные препараты): для чего нужны, механизм действия
Ноотропы. Что это такое? Зачем их назначают? Что говорит о ноотропах доказательная медицина? Стоит ли их применять?
Когда упоминаются препараты этой группы, мнения разделяются надвое: «действенные» или «недейственные».
Ноотропы. Что это такое? Зачем их назначают? Что говорит о ноотропах доказательная медицина? Стоит ли их применять? Наш собеседник — врач-невролог «МРТ Эксперт» Курск Никита Валерьевич Воробьёв.
— Никита Валерьевич, периодически мы можем слышать о применении ноотропных препаратов. Что представляют собой ноотропы и для чего они нужны?
— Ноотропами называют препараты, которые, по данным от производителей таких средств, способствуют улучшению памяти, умственной деятельности, стимулируют познавательные функции, ускоряют обменные процессы в головном мозге и повышают его устойчивость к воздействию неблагоприятных внешних факторов.
В инструкции к применению у ноотропных препаратов можно встретить различные показания, такие как:
- синдром дефицита внимания;
- нарушение кровообращения в головном мозге;
- черепно-мозговые травмы;
- умственная отсталость;
- головокружения;
- головная боль.
— Как действуют ноотропы на головной мозг?
— Они влияют на метаболические и биоэнергетические процессы в нервных клетках, что в теории должно проявляться ускорением нервных импульсов в центральной нервной системе, улучшением обмена веществ в нейронах, улучшением поглощения глюкозы (основного источника энергии организма) нервными клетками. Таков, как предполагается, механизм действия ноотропов.
— Доказана ли эффективность этих лекарств?
— К сожалению, нет ни одного серьёзного научного исследования, доказывающего эффективность лечения ноотропами. Иными словами, использование ноотропов доказательная медицина не поддерживает. Их эффективность у некоторых людей может объясняться самовнушением (эффект плацебо). Частота этого эффекта достигает 30 и более процентов.
— То есть можно сказать, что эти лекарственные средства совершенно бесполезны?
— Да, к сожалению, волшебной таблетки для улучшения памяти ещё не придумали.
Как я говорил, ноотропы могут помочь лишь как плацебо, если человек доверяет этому лекарству. Единственным способом улучшить память является ее тренировка: чтение книг, решение сканвордов, изучение иностранных языков. Чтобы защитить сосуды головного мозга, следите за уровнем артериального давления, холестерина, глюкозы крови, откажитесь от курения. Употребляйте больше овощей и фруктов, 1-2 раза в неделю – рыбу.
Хотя ноотропы и сегодня применяются в медицине, я бы не рекомендовал использовать их без назначения врача, так как несмотря на сомнительную эффективность, побочные эффекты данной группы лекарственных средств вполне реальны и могут нанести вред здоровью.
Беседовала Юлия Коваленко
Записаться на приём к врачу-неврологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Куда опять подевались очки? Говорим о причинах ухудшения памяти
Берегите сосуды! Как не пропустить сосудистые заболевания головного мозга?
ТО для мозга.
Когда начинать?
Подзарядка для мозга
Для справки:
Воробьев Никита Валерьевич
Выпускник лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2017 года.
Повышение квалификации: интервенционные методы лечения в неврологии, Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, 2019 г.
Повышение квалификации: локальная терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата и компрессионно-невральных синдромов, Курский государственный медицинский университет, 2019 г.
В настоящее время врач-невролог в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта,7.
Нужна ли нам волшебная таблетка для улучшения памяти и внимания?
- Зария Горветт
- BBC Capital
Автор фото, Getty Images
Ноотропы, препараты, которые якобы улучшают умственные способности и повышают работоспособность, приобретают все большую популярность.
Но эффективны ли они на самом деле? И что будет, если употреблять их начнут все?
Оноре де Бальзак был заядлым кофеманом, считавшим, что кофе — лучшее средство для стимулирования мозга. Каждый вечер он отправлялся на поиски ночных кофеен, а потом до утра писал.
Говорят, он ежедневно выпивал 50 чашек своего любимого напитка. И… поглощал молотый кофе буквально ложками — это хорошо «работало» на голодный желудок.
Писатель рассказывал, что после глотка кофейного порошка «идеи в голове начинали бодро маршировать, как батальоны великой армии, которые идут на поле битвы, чтобы броситься в бой».
Очевидно, это действительно помогало. Бальзак был невероятно плодовитым писателем, написавшим почти сотню романов, повестей и пьес. Правда, он умер от сердечной недостаточности в возрасте всего 51 года.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,Оноре де Бальзак был одним из первых сторонников ноотропов — чтобы стимулировать творческую деятельность, он ежедневно поглощал огромное количество кофеина
На протяжении веков единственным помощником в преодолении горы скучной и кропотливой работы был кофеин.
И только последнее поколение работников начало экспериментировать с веществами, которые, по их мнению, повышают интеллектуальные способности и способствуют фантастической работоспособности.
На самом деле, некоторые из таких «смарт драгз» («таблеток для ума») уже достаточно популярны. Недавний опрос, в котором участвовали десятки тысяч американцев, показал, что 30% из них принимали такие препараты в течение прошлого года.
Возможно, уже скоро и мы начнем все это делать.
Но какими будут последствия? Появится ли новое поколение гигантов мысли, чьи блестящие изобретения ознаменуют космическую эру человечества? Достигнем ли мы безумного экономического роста? А может, рабочая неделя станет заметно короче, ведь люди будут работать эффективнее?
«Изменяет разум»
Чтобы ответить на эти вопросы, сначала надо разобраться, что именно нам предлагают ученые.
Первый препарат этой группы, пирацетам, синтезировал в начале 1960-х годов румынский химик и психолог Корнелиу Джорджа.
Он искал вещество, которое бы вызывало сонливость, и через несколько месяцев придумал препарат Compound 6215.
Он был безопасным, но и успокаивающего эффекта также не было. Казалось, даже наоборот. У пациентов, которые его принимали в течение месяца, существенно улучшилась память.
- Легализация марихуаны — головная боль работодателей?
- Культ ЛСД, преобразивший Америку
- Что есть для ясности мыслей и хорошей памяти
- Кофе и сигары: что известно о главном фигуранте «кокаинового дела»?
- Кофе приносит больше пользы, чем вреда
Джорджа сразу осознал значимость своего изобретения и придумал термин «ноотропный» — сочетание греческих слов νους («разум») и τροπή («ворочу, мешаю, изменяю»).
Сегодня пирацетам — любимая «волшебная таблетка» студентов и молодых специалистов, которые стремятся повысить свою работоспособность.
Хотя и через несколько десятилетий после изобретения препарата нет достаточных доказательств его эффективности.
В Великобритании пирацетам можно приобрести только по рецепту, хотя Американское управление по контролю за качеством продуктов и медикаментов его не одобрило и как пищевую добавку продавать пирацетам не разрешило.
Техасский предприниматель и автор подкастов Мансал Дентон принимает фенилпирацетам, близкий аналог пирацетама, разработанный в Советском Союзе, чтобы помочь космонавтам преодолевать стрессы космической жизни.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,Креатин всегда был основным элементом диетических добавок бодибилдеров, но теперь его употребляют и для улучшения умственной активности
«Когда я употребляю этот препарат, у меня улучшаются речевые навыки, и поэтому в такие дни я обычно записываю много подкастов», — говорит он.
На самом деле такой эффект довольно типичен для ноотропов.
Несмотря на обилие их страстных поклонников, интеллектуальный эффект практически незаметен или вообще отсутствует.
Приток мозгов?
Пропустити подкаст і продовжити
подкаст
Що це було
Головна історія тижня, яку пояснюють наші журналісти
Випуски
Кінець подкаст
Возьмем, например, моногидрат креатина. Эту диетическую добавку в виде белого порошка, как правило, смешивают со сладкими напитками или молочными коктейлями, либо принимают в виде таблеток.
Вещество попадает в мозг, и последние исследования показывают, что креатин действительно улучшает рабочую память и интеллект.
Хотя амбициозные молодые специалисты открыли креатин относительно недавно, бодибилдерам он известен уже на протяжении десятилетий. Вещество является основным элементом многих биодобавок, а в США спортивные БАДы являются многомиллиардной индустрией.
По данным опроса, проведенного в прошлом году Ipsos Public Affairs, 22% взрослых заявили, что в последний год употребляли БАДы.
Если бы креатин имел серьезное влияние на работоспособность человека, мы бы это уж точно заметили.
Конечно, есть препараты с более сильным действием.
«Некоторые из них — довольно эффективны», — говорит Эндрю Губерман, нейробиолог из Стэнфордского университета.
Существует одна категория ноотропов, которой очень заинтересовались ученые и биохакеры (любители, которые на молекулярном уровне пытаются изменить физиологию своего тела).
Это — психостимуляторы.
Наиболее распространенными из них являются амфетамины и метилфенидат, которые продаются по рецепту под торговыми марками «Аддералл» и «Риталин».
В Соединенных Штатах оба препарата одобрены для лечения людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.
Но теперь ими часто злоупотребляют люди, чья работа требует высокой концентрации внимания.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,Психостимулятор «Риталин» предназначен для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности, но его часто употребляют просто для улучшения внимания
Амфетамины уже давно зарекомендовали себя как ноотропные вещества.
Эта их особенность была хорошо известна легендарному венгерскому математику Палу Эрдешу, который с помощью амфетаминов выдерживал 19-часовые математические сессии.
Их употреблял писатель Грэм Грин, чтобы писать две книги одновременно. Сегодня их употребление довольно распространено среди журналистов, работников творческих профессий и финансистов.
Те, кто их принимал, клянутся, что они действительно меняют сознание, хотя не так, как вы рассчитывали.
Еще в 2015 году научный обзор показал, что влияние амфетаминов на интеллект достаточно «скромное». Но большинство людей употребляют их для улучшения своих умственных способностей, а скорее для повышения энергии и мотивации к работе.
(Оба препарата имеют серьезные побочные эффекты, об этом позже).
Один из эффектов психостимуляторов, как «Аддералл» и «Риталин», — облегчение выполнения психологически изнурительных задач.
Одно исследование показало, что под действием «Риталина» математические задачи казались исследуемым интереснее.
Если предположить, что все люди начнут употреблять умственные стимуляторы, мы будем иметь по крайней мере два основных последствия.
Во-первых, люди перестанут избегать неприятных задач.
Уставшие офисные работники, которые годами совершенствовали искусство безделья на рабочем месте, начнут неистово сортировать документы, обновлять электронные таблицы и с энтузиазмом посещать скучные совещания.
- Как помешать работникам «сидеть в интернете» в рабочее время
- Что нам дает способность мыслить гибко
- Один простой прием для улучшения памяти
- Синдром отстраненности: загадочная болезнь в Швеции
Во-вторых, конкуренция среди сотрудников начнет стремительно расти.
Об этом побочном эффекте ноотропов разговоры идут уже довольно давно.
Но так ли это хорошо, вопрос дискуссионный.
«Многие специалисты Кремниевой долины и Уолл-стрит уже используют умственные стимуляторы. Это начинает напоминать профессиональный спорт в области интеллекта, где ставки и конкуренция ежедневно растут», — отмечает Джефри Ву, генеральный директор и соучредитель компании HVMN, которая производит линию ноотропных добавок.
Но в этом кроются и существенные недостатки. Амфетамины по своей структуре подобны метамфетамину — сильному наркотику, вызывающему привыкание и разрушившему бесчисленное количество жизней. Он также может иметь смертельные последствия.
Существует немало сообщений о том, что «Аддералл» и «Риталин» вызывают привыкание. И они также имеют ряд побочных эффектов, таких как нервозность, тревога, бессонница, боли в желудке и даже потеря волос.
И наконец, психостимуляторы вряд ли повысят производительность труда в целом.
Важный вопрос, как будет чувствовать себя человек на следующий день? Вы можете работать на пике своих возможностей в течение 12 часов, но затем сутки-двое будете ощущать сильный спад активности.
Впрочем, у нас же остается несколько проверенных вариантов, которые можно покупать без рецепта в каждой кофейне.
Это, во-первых, кофе. К сожалению, влияние кофеина на экономический рост никто пока не подсчитал, но многие другие исследования обнаружили множество его преимуществ.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,Похоже, лучшим стимулятором интеллектуальной активности все-таки остается кофе
Интересно, что кофеин оказался эффективнее коммерческой добавки на его основе, которую выпускает компания Woo и которая сейчас стоит 17,95 доллара за 60 таблеток.
Ну, а во-вторых, никотин. Ученые все больше осознают, что он имеет мощный ноотропный эффект, который улучшает память человека и помогает сосредоточиться.
Хотя риски и побочные эффекты всем также прекрасно известны.
«Некоторые известные нейробиологи жуют «Никоретте» для улучшения своей умственной активности. Но в прошлом все они курили, так что это наверняка замена пагубной привычки», — отмечает Губерман.
Что произойдет, если мы все начнем принимать препараты для стимуляции мозга?
Оказывается, многие из нас уже делают это ежедневно. И рассказать об этом вам мог еще Бальзак.
Целью статьи является общее информирование. Она не может заменить медицинскую консультацию специалиста. BBC не несет ответственности за любой диагноз, установленный читателем на основании информации с сайта. BBC не несет ответственности за содержание любых внешних интернет-сайтов, на которые ссылаются авторы статьи, а также не рекомендует любые коммерческие продукты или услуги, упомянутые на любом сайте. Всегда консультируйтесь со своим врачом, если у вас возникают вопросы, связанные с вашим здоровьем.
Прочитать оригинал этой статьи на английском вы можете на сайте BBC Capital
Следите за нашими новостями в Twitter и Telegram
…
Семейный анамнез: что нужно знать
Медицинское заключение Мелинды Ратини, DO, MS, 04 августа 2021 г. быть начеку вместе с вами. Например, если у вашего отца высокое кровяное давление, они могут захотеть присмотреться к вам. И природа (ваши гены), и воспитание (образ жизни вашей семьи) могут влиять на ваше здоровье, и вы получаете и то, и другое от своих родителей.
Вы должны сообщить им о любых текущих заболеваниях (таких как диабет или астма) или серьезных заболеваниях (таких как рак или инсульт), которые были или были у ваших родителей, бабушек и дедушек, братьев и сестер, а также о том, сколько им было лет, когда начались проблемы со здоровьем. Если кто-то из них скончался, сообщите своему врачу причину их смерти и возраст, в котором они умерли.
Они также могут спросить о таких вещах, как образ жизни или диета вашей семьи, потому что родственники, как правило, имеют что-то общее.
Если у близкого родственника было определенное заболевание или болезнь, это не значит, что вы заболеете, просто ваши шансы могут быть выше, чем у других людей. Некоторые проблемы, которые могут быть переданы, включают:
- Diabetes
- Dementia
- Certain types of cancer
- High cholesterol
- Obesity
- Asthma
- Heart disease
- Blood clots
- Arthritis
- Kidney disease
- Depression
- High blood pressure
Your врач может спросить о вашей расе, потому что у людей, проживающих в определенных частях мира, больше шансов иметь какие-либо заболевания. Например, у афроамериканцев больше шансов заболеть серповидноклеточной анемией, а у евреев из Восточной Европы больше шансов родиться с болезнью Тея-Сакса.
Если вы мало что знаете о здоровье своих близких, найдите время, чтобы спросить об этом.
Если они не могут вам помочь, поговорите с другими членами семьи — тетями, дядями или двоюродными братьями — чтобы узнать, что вы можете узнать. И вы можете найти генеалогическое древо, детские книги или другие сувениры, которые могут оказаться полезными.
У главного хирурга США есть простой способ собрать такую информацию. Он называется «Портрет здоровья моей семьи». Это поможет вам составить своего рода семейное медицинское древо, которым вы можете поделиться с родственниками и скачать, чтобы отнести к своему врачу.
Если у вас есть вопросы, на которые ваши родственники не могут ответить, в свидетельствах о смерти или медицинских картах можно указать такие подробности, как возраст на момент смерти, причина смерти и этническая принадлежность. Правила разные для каждого штата, но близким членам семьи часто разрешается заказывать их копии. Некрологи, часто публикуемые в Интернете, также могут содержать часть этой информации.
Если вы мало что знаете о своих родственниках и у вас нет времени на самостоятельное исследование, есть компании, которые могут помочь заполнить ваше генеалогическое древо.
Как только вы узнаете имена своих родственников, вы можете попытаться связаться с ними или найти некрологи или свидетельства о смерти, если они скончались.
Вы можете сделать еще один шаг, если проведете анализ своих генов, который иногда называют анализом ДНК. Как правило, вы отправляете образец своей слюны в компанию, и они отправляют вам отчет. Это может сказать, есть ли у вас больше шансов заболеть определенными заболеваниями или передать проблемные гены своим детям.
Возможно, у вас нет ответов на все вопросы, и это нормально. Просто поговорите со своим врачом об имеющейся у вас информации или скажите ему, что вы мало что знаете об истории болезни вашей семьи. Они могут помочь вам разобраться в этом и, возможно, даже подскажут, где еще искать. Даже если вы упускаете какие-то факты, любая имеющаяся у вас информация может оказаться полезной.
ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
1) Bruno Boissonnet/Science Source
2) sturti/Getty Images
3) Hill Street Studios/Getty Images
4) Leland Bobbe/Getty Images
5)grandadimages6) fizkes / Thinkstock
7) Johnrob /
8) Tom Merton / Getty Images
9) Tek Image / Science Source
10) G BURGER /PHANIE / iStock
4 CD 9:
История здоровья семьи во время беременности», «История здоровья семьи: основы», «Основы генетики», «История здоровья семьи и ваш ребенок».
Департамент общественного здравоохранения Джорджии: «Записи о смерти».
Национальные институты здравоохранения: «Понимание генетики: Нью-Йоркское среднеатлантическое руководство для пациентов и медицинских работников».
NIHSeniorHealth: «Создание семейной истории здоровья».
NIH Genetics Home Reference: «Что такое мутация гена и как происходят мутации», «Как проводится генетическое тестирование?» «Почему некоторые генетические состояния более распространены в определенных этнических группах?» «Почему важно знать историю болезни моей семьи?» «Болезнь Гентингтона».
Министерство здравоохранения и социальных служб США: «Портрет здоровья моей семьи».
© 2021 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и довериться информации
Диета MIND: что нужно знать
Автор: Shishira Sreenivas
В этой статье
- Как работает диета MIND?
- Каковы преимущества?
- Должен ли я соблюдать диету MIND?
Диета MIND — это здоровая для мозга диета, которая расшифровывается как «средиземноморское вмешательство DASH при нейродегенеративной задержке».
Это гибрид диеты DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) и средиземноморской диеты, и она фокусируется на группах продуктов в каждой диете, которые могут повысить мощность вашего мозга и защитить его от возрастных проблем, таких как болезнь Альцгеймера.
Как работает диета MIND?
Рекомендации по диете MIND больше сосредоточены на продуктах растительного происхождения, прошедших минимальную обработку, и ограничивают продукты животного происхождения с высоким содержанием насыщенных жиров и продуктов с добавлением сахара. Диета также рекомендует контролировать порции, но, в отличие от некоторых других диет, она не направлена на снижение веса.
Принципы диеты MIND включают 10 групп продуктов, которые вы должны есть, и пять групп, которые следует ограничить. По сути, каждый день вы должны съедать не менее 3 порций цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей, 1–2 порции бобов, птицы и рыбы каждую неделю, а ежедневные закуски могут включать орехи и ягоды. В диете также подчеркивается, что для приготовления пищи в основном выбирают оливковое масло в качестве здорового источника жира.
Хотя вам не нужно полностью исключать мясо и молочные продукты из своего рациона, диета рекомендует есть их умеренно — не чаще четырех раз в неделю. Вместо этого диета рекомендует заменить его богатыми белком бобами и бобовыми, которые важны для здоровья мозга.
Продукты, на которые следует обратить внимание в рамках диеты MIND:
- Зеленые листовые овощи, такие как капуста, шпинат и листовая капуста (не менее одной порции в день)
- Все остальные овощи (2 или более порций в день)
- Ягоды (2 или более порций в неделю)
- Орехи (5 или более порций в неделю)
- Оливковое масло (ежедневно)
- Цельнозерновые продукты (3 или более порций в день)
- Рыба/морепродукты (1 или более порций) порций в неделю). Выбирайте жирную рыбу, такую как лосось, скумбрия, сельдь и сардины.
- Фасоль (4 или более порций в неделю)
- Мясо птицы (2 или более порций в неделю)
- Вино (один стакан в день, но вы можете пропустить его)
Продукты, которых следует избегать или ограничивать, включают:
- Масло/маргарин
- Сыр
- Красное мясо
- Жареные продукты
- Сладости и выпечка
В чем преимущества?
Группы продуктов питания, рекомендованные в диете MIND, богаты клетчаткой и содержат несколько питательных веществ, которые, как было установлено, улучшают здоровье мозга.
К ним относятся:
- Витамин Е
- Фолат
- Омега-3 жирные кислоты
- Каротиноиды
- Флавоноиды
Исследования показывают, что диета MIND может улучшить здоровье мозга и снизить вероятность развития таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, деменция и другие формы возрастного снижения когнитивных функций. Фактически, исследования показывают, что употребление определенных продуктов и отказ от нездоровой пищи может замедлить старение мозга на 7,5 лет.
В настоящее время болезнь Альцгеймера является шестой по значимости причиной смерти в США и, по оценкам, затрагивает более 5 миллионов американцев. По прогнозам, к 2025 году их число превысит 7 миллионов человек9.0004
Одно исследование, в котором приняли участие 1300 пожилых людей, соблюдающих диету MIND, показало, что у тех, кто строго ей следовал, эта диета снижала шансы развития болезни Альцгеймера на 53%. У тех, кто следил за ним умеренно, их шансы все равно упали на 35%.
Должен ли я соблюдать диету MIND?
Независимо от того, есть ли у вас в семье история болезни Альцгеймера или других когнитивных проблем, диета MIND — это хорошая, здоровая диета, которая показала многообещающие результаты для общего состояния здоровья мозга.
Несмотря на то, что необходимы дополнительные исследования общих преимуществ диеты MIND, данные на данный момент показывают, что это хорошая диетическая стратегия для вашего здоровья в долгосрочной перспективе. Это относительно легко следовать и основываться на рецептах, даже если вы едите вне дома. Это связано с тем, что диета в основном ориентирована на полезные продукты, и вам не нужно отслеживать ежедневное потребление калорий.
Прежде чем начать диету MIND или любую другую диету, поговорите со своим врачом и спросите, подходит ли она для вашего здоровья. Если вы не знаете, с чего начать, спросите у лицензированного диетолога или диетолога. Они могут помочь вам составить план питания, который лучше всего подходит для вас.