Таблетка от давления. Прием лекарств от давления на ночь снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 40%: результаты крупного исследования

Когда лучше принимать таблетки от давления — утром или вечером. Как время приема влияет на эффективность лечения гипертонии. Какие преимущества дает прием препаратов перед сном. На сколько снижается риск инфаркта и инсульта.

Основные выводы исследования

Крупное рандомизированное исследование, проведенное в Испании с участием более 19 000 пациентов, показало, что прием лекарств от высокого артериального давления перед сном значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний:

• Риск сердечного приступа, сердечной недостаточности, инсульта снизился более чем на 40% по сравнению с группой, принимавшей препараты утром
• Риск смерти от проблем с сердцем в течение периода исследования снизился на 66%
• Наблюдение за пациентами велось в течение 6 лет

Почему прием лекарств вечером эффективнее?

Исследователи выделяют несколько причин, по которым прием препаратов от давления на ночь дает лучший эффект:

1. Предотвращает высокое давление во время сна, что является значительным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний
2. Помогает восстановить нормальное снижение давления ночью (на 10-20%), которое нарушено у некоторых пациентов
3. Обеспечивает лучший контроль давления в ночные часы
4. Фармакологические свойства препаратов могут отличаться при приеме в разное время суток

Ограничения и предостережения исследования

Несмотря на впечатляющие результаты, исследователи отмечают некоторые ограничения:

• Результаты могут быть не применимы к лекарствам, которые нужно принимать чаще одного раза в день
• Не изучалось влияние на препараты от давления, назначаемые для лечения других проблем (например, стенокардии)
• В исследовании участвовали только белые пациенты, эффект для других этнических групп не изучался
• Выводы могут быть не применимы к людям с нестандартным режимом сна (например, работающим в ночную смену)

Рекомендации по приему препаратов от давления

На основе результатов исследования и мнений экспертов можно дать следующие рекомендации:

• Обсудить с лечащим врачом возможность переноса приема препаратов на вечернее время
• Учитывать индивидуальные особенности — некоторым пациентам может потребоваться комбинированный прием утром и вечером
• Диуретики лучше принимать утром во избежание частого мочеиспускания ночью
• Важно соблюдать регулярность приема и не прекращать лечение самостоятельно
• Продолжать контролировать давление в домашних условиях утром и вечером

Перспективы дальнейших исследований

Результаты испанского исследования открывают новые возможности для оптимизации лечения гипертонии:

• Необходимо провести аналогичные исследования в других странах и этнических группах
• Изучить влияние времени приема на различные классы антигипертензивных препаратов
• Оценить долгосрочные эффекты вечернего приема лекарств от давления
• Разработать индивидуализированные схемы лечения с учетом циркадных ритмов пациента

Влияние результатов на клинические рекомендации

Эксперты считают, что данное исследование может привести к пересмотру существующих рекомендаций по лечению артериальной гипертензии:

• Возможно включение рекомендаций по вечернему приему препаратов в клинические руководства
• Потребуется дополнительное обучение врачей по оптимизации схем лечения
• Фармацевтические компании могут начать разработку препаратов с учетом времени приема
• Пациентам потребуется дополнительное информирование о важности соблюдения режима приема лекарств

Дополнительные факты о лечении гипертонии

Для более полного понимания темы приведем некоторые дополнительные факты о лечении высокого артериального давления:

• Нормальным считается давление ниже 120/80 мм рт.ст.
• Гипертония диагностируется при стабильном повышении давления выше 130/80 мм рт.ст.
• Около 30-45% взрослого населения страдает от гипертонии
• Только 50-60% пациентов с гипертонией достигают целевых показателей давления на фоне лечения
• Снижение систолического давления на 10 мм рт.ст. уменьшает риск инсульта на 27%
• Комбинированная терапия несколькими препаратами часто эффективнее монотерапии

Немедикаментозные методы снижения давления

Помимо медикаментозной терапии, важную роль в контроле артериального давления играют немедикаментозные методы:

• Ограничение потребления соли до 5-6 г в сутки
• Снижение избыточной массы тела
• Регулярная физическая активность — не менее 150 минут в неделю
• Отказ от курения
• Ограничение употребления алкоголя
• Методики релаксации и управления стрессом

Таким образом, результаты испанского исследования открывают новые возможности для оптимизации лечения артериальной гипертензии. Прием препаратов вечером может стать простым и эффективным способом снижения сердечно-сосудистого риска у миллионов пациентов с высоким давлением. Однако необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этих результатов и разработки персонализированных схем терапии.

Валериана лекарственная Экстракт Таблетки 50 шт

{{if type === ‘partner-stocks’}}

{{/if}}

{{/if}} {{each list}}

${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}}

{{/each}} {{/if}} Поиск по лекарствам, болезням, веществу: ДЕРМАКОСМЕТИКА, Ньюрексан, Durex, От боли, Вольтарен

Главная

Лекарства

Органы и системы

Здоровье Нервной системы

Успокоительные

Экстракт валерианы

Валериана лекарственная Экстракт Таблетки 50 шт

{{each products}} {{tmpl({prod:this. target}) «#productGalleryItemTemplate»}} {{/each}}

Внимание! Цена товара действует только при оформлении заказа на сайте

Основное

Аналоги

Наличие в аптеках

Инструкция

Доставляем

Внешний вид товара может отличаться от изображения

Код товара:  40091

Производитель: Фармстандарт

Страна происхождения: Россия

Форма выпуска: Таблетки

Действующие вещества: Валерианы лекарственной корневищ с корнями экстракт

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом

---

Оплата и способы получения

Цена:

Цена действует только при заказе на сайте

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом

Added to Your Shopping Cart

Купить в 1 клик

Смотреть все аналоги Экстракт валерианы

Цены на Валериана лекарственная Экстракт Таблетки 50 шт и наличие товара в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и Московской области

Списком

На карте

Рекомендуемые Самые близкие 

Купить Валериана лекарственная Экстракт Таблетки 50 шт вы можете по цене 33 ₽ в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и Московской области

Характеристики

Характеристики

Минимальный возраст от.	18 лет
Срок годности	24 мес
Условия хранения	В защищенном от солнца помещении
Форма выпуска	Таблетка
Страна-изготовитель	Россия
Порядок отпуска	Без рецепта
Действующее вещество	Валериана (valerian)
Сфера применения	Неврология
Фармакологическая группа	N05CM09 Валериана
Зарегистрировано как	Лекарственное средство

Информация

Инструкция по применению

Действующие вещества

Валерианы лекарственной корневищ с корнями экстракт

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Валерианы экстракт густой — 20,00 мг

Вспомогательные вещества:

Ядро: магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной) — 50,50 мг, крахмал картофельный — 26,69 мг, желатин — 0,23 мг, тальк — 2,58 мг.

Оболочка: VIVACOAT PM-2P-051 — 10,00 мг [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) (E 464) — 5,000 мг, титана диоксид — 1,280 мг, макрогол-3350 (полиэтиленгликоль-3350) — 0,500 мг, тальк — 2,350 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 0,500 мг, краситель солнечный закат желтый (E 110) — 0,013 мг, краситель хинолиновый желтый (E 104) — 0,345 мг, краситель железа оксид желтый (E 172) — 0,012 мг].

ОПАДРАЙ II 85F19250 прозрачный (OPADRY II 85F19250 Clear) — 1,00 мг [поливиниловый спирт — 0,523 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) — 0,147 мг, тальк — 0,300 мг, полисорбат-80 (твин-80) — 0,030 мг].

Фармакологический эффект

Действующим началом препарата является сложный эфир борнеола и изовалериановой кислоты. Оказывает умеренно выраженный седативный эффект, который наступает медленно, но достаточно стабилен. Облегчает наступление естественного сна. Кроме того, препарат оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта.

Показания

Повышенная нервная возбудимость, бессонница (нарушение засыпания), в составе комплексной терапии — функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, спазмы органов желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, дефицит сахаразы-изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, детский возраст до 12 лет.

Меры предосторожности

С осторожностью — хронический энтероколит.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместре беременности и в период грудного вскармливания возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослые и дети старше 12 лет — по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды. Длительность терапии составляет 2-4 недели. Проведение повторных курсов лечения возможно по назначению врача.

Побочные действия

Возможны заторможенность, сонливость, мышечная слабость, подавленность, снижение работоспособности (особенно при применении в высоких дозах), при длительном применении — запор. В отдельных случаях возможно развитие аллергических реакций.

Передозировка

При передозировке возможно усиление таких побочных эффектов, как заторможенность, сонливость, мышечная слабость, подавленность, снижение работоспособности. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиливает действие снотворных средств и других лекарственных препаратов, угнетающих центральную нервную систему, а также спазмолитиков.

Особые указания

Не следует принимать препарат более 1,5-2 месяцев ежедневно.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

При температуре не выше 25 ⁰С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Сертификаты

Вопрос-ответ

Как заказать товар на сайте?

Воспользуйтесь поиском и найдите товар, который вас интересует, добавьте необходимое количество товара в корзину. Перейдите в корзину, воспользуйтесь кнопкой «Оформить заказ». Теперь выбирайте способ доставки. Более подробную инструкцию можно найти в соответствующем разделе.

Как быстро я получу свой заказ?

Если на странице товара есть пометка «доступен сегодня», то его можно забрать через 15 минут, если товара нет в выбранной аптеке, но доступна доставка со склада, то через 1-2 дня. Обязательно дождитесь уведомление о готовности заказа.

Как я узнаю, что пора забирать товар?

При оформлении заказа вы указываете свой номер телефона. На него придет уведомление (sms или push) с подтверждением того, что товар ожидает вас в выбранной аптеке.

Выгодно ли мне покупать товары на вашем сайте?

Мы предлагаем товары по доступным ценам. Кроме того, регулярно начисляем бонусы на карты лояльности и проводим акции. Бонусную карту можно оформить при покупке на любую сумму. Детально ознакомиться с правилами программы лояльности можно здесь.

Могу ли я заказать товар ночью, в выходной или праздничный день?

Да, наш сайт и call-центр работают без перерывов и выходных, в любое время суток. Если вы планируете забрать заказ ночью, то обязательно проверьте график работы выбранной аптеки.

Таблетки от давления Капотен инструкция по применению, через сколько действует, состав

Дата публикации: 19.06.2022

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Высокое давлениеТаблетки

Автор статьи

Подойницына Алёна Андреевна,

Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510722 рег. номер 31917

Все авторы

Содержание статьи

• Капотен: от чего
• Капотен: состав
• Капотен: действующее вещество
• Через сколько действует Капотен
• Как принимать Капотен
• Капотен: дозировка
• Капотен: противопоказания
• Капотен: побочные эффекты
• Капотен и алкоголь
• Капотен: передозировка
• Капотен не снижает давление: что делать
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Сердечно-сосудистые заболевания являются лидерами по смертности среди людей зрелого и пожилого возраста. «Почетное» место среди них занимает артериальная гипертензия или просто повышенное давление.

Гипертония — хроническая и прогрессирующая болезнь, поэтому терапия должна быть постоянной. Для поддержания давления в безопасных границах нужно выбрать оптимальные лекарства от повышенного давления. Сделать это может только специалист после выставления точного диагноза.

Существует 6 классов антигипертензивных препаратов. Все они имеют разный принцип действия, список показаний и противопоказаний.

Рассказываем о препарате Капотен: от чего помогает, о составе, способе применения, дозировке, противопоказаниях и многом другом.

Все товары Капотен

20 отзывов

Капотен: от чего

Капотен — препарат от повышенного артериального давления, который

• устраняет спазм артерий
• снижает давление и в большом, и в малом круге кровообращения
• снижает нагрузку на сердце и сосуды
• расширяет артерии без усиления частоты сокращений сердца

Лекарство показано к применению:

• в ранний и поздний период после перенесенного инфаркта миокарда для восстановления деятельности сердечной мышцы.
• при артериальной гипертензии, в том числе почечного происхождения
• при неосложненном гипертоническом кризе
• в комплексной терапии хронической недостаточности сердца (ХСН)
• при поражении почек при сахарном диабете (нефропатия)

Чаще всего Капотен назначают при мягких и умеренных стадиях гипертонии.

Вам может быть интересно: Методы и правила измерения артериального давления тонометром

Капотен: состав

Капотен выпускается в таблетках квадратной формы со скругленными краями и крестообразной насечкой на одной стороне. Одна таблетка содержит 25 мг действующего вещества каптоприл. В качестве вспомогательных веществ используются микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, лактоза и стеариновая кислота.

Капотен: действующее вещество

Каптоприл — активное вещество Капотена — является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Ангиотензин — гормон, который синтезируется в почках и вызывает сужение сосудов.

Каптоприл подавляет сосудосуживающее действие ангиотензина на сосуды. За счет этого уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и снижает артериальное давление. Кроме этого, препарат снижает нагрузку на сердечную мышцу.

Через сколько действует Капотен

При приеме внутрь Капотен быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи вместе с лекарством уменьшает всасывание Капотена на 30-40%. Максимальный гипотензивный эффект наблюдается через 30-90 минут (в среднем через 60 мин) после однократного приема Капотена внутрь и продолжается 6-12 часов. Длительность действия Капотена зависит от принимаемой дозы.

При продолжительной терапии антигипертензивный эффект Капотена усиливается и достигает оптимального значения через несколько недель.

Препарат принимают под язык при неосложненном гипертоническом кризе, когда надо быстро снять давление. В этом случае начало снижения давления отмечается через 10-20 минут, а максимальный эффект — через 45-60 минут.

Как принимать Капотен

Способ применения Капотена зависит от состояния или заболевания пациента.

Основной прием — внутрь. Таблетки Капотена принимают за час до еды, запивая водой.

При неосложненном гипертоническом кризе таблетку помещают под язык и держат до полного растворения. Не глотают и не запивают водой!

Капотен: дозировка

Дозировки и схема приема Капотена устанавливаются индивидуально. Они зависят от показаний и степени тяжести болезни.

При артериальной гипертензии начальная доза 12,5 мг 2 раза в сутки, при необходимости ее постепенно увеличивают в течение 2-4 недель до достижения лучшего эффекта. Максимальной является доза 150 мг (по 50 мг 3 раза в сутки) при тяжелой степени гипертонии.

При сублингвальном применении начальная доза Капотена 25 мг. После приема в течение 30 минут контролируют давление и пульс. Если давление не снижается, то повторно принимают еще одну таблетку 25 мг под язык. Максимальная доза 50 мг.

Инструкция по применению подробно описывает при каком давлении и каком состоянии использовать те или иные схемы лечения: при инфаркте миокарда, ХСН, диабетической нефропатии и для пожилых пациентов.

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Капотен: противопоказания

Капотен не назначают в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к каптоприлу, вспомогательным веществам в составе таблеток или к другим ингибиторам АПФ
• отек Квинке в анамнезе
• тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности
• гиперкалиемия
• состояние после трансплантации почки
• стеноз аорты, затрудняющий отток крови из сердца
• одновременное применение с некоторыми препаратами у больных сахарным диабетом и диабетической нефропатией (см. инструкцию)
• беременность и лактация
• возраст до 18 лет

Капотен: побочные эффекты

При приеме ингибиторов АПФ, в том числе и Капотена, у пациентов появляется характерный «сухой» кашель. Он возникает периодически, без откашливания мокроты и прекращается после отмены препарата.

Кашель — один из самых часто встречающихся побочных эффектов препарата. Возможно проявление других негативных реакций:

• расстройства сна
• учащенное сердцебиение
• резкое снижение давления при переходе из состояния лежа в состояние сидя или стоя
• отеки конечностей
• одышка
• головокружение, сонливость, головная боль
• раздражение слизистой желудка и сухость слизистой рта
• нарушение вкуса, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, запор
• кожный зуд с высыпаниями и без них
• алопеция

Капотен и алкоголь

В инструкции нет данных о взаимодействии Капотена с алкоголем.

Любой прием медикаментов со спиртными напитками всегда повышает риск развития нежелательных последствий. Осложнения могут быть очень тяжелыми, вплоть до смерти больного.

Что касается Капотена, то этиловый спирт усиливает его гипотензивное действие. На фоне приема алкоголя давление у пациента может снизиться до критического уровня.

Капотен следует принимать не ранее, чем через 8-12 часов после употребления спиртных напитков.

Если давление поднялось утром после алкогольного «возлияния», то разрешается разово принять Капотен. Но и в этом случае важно помнить некоторые противопоказания:

• серьезные патологии печени и почек
• сильная интоксикации организма на фоне алкогольного отравления.

Капотен: передозировка

При передозировке Капотена резко падает артериальное давление, человек впадает в ступор и шоковое состояние. Замедляется пульс, нарушается водно-электролитный баланс, развивается почечная недостаточность.

В случае передозировки пациенту необходимо промыть желудок. Уложить пациента с поднятыми ногами и в течение 30 минут дать сульфат натрия и адсорбенты (Активированный уголь, Полисорб). Далее ввести плазмозамещающий раствор. При замедлении пульса ввести атропин. При необходимости возможно применение электрокардиостимулятора.

Капотен не снижает давление: что делать

Действие препаратов на организм всегда индивидуально, в том числе и Капотена. Если пациент принимает Капотен по назначению врача на постоянной основе, а препарат не снижает давление, то нужно снова обратиться к врачу. Специалист должен разобраться в причинах повышения давления и подобрать другие средства на основании дополнительных обследований и анализов.

В случае, когда Капотен не снижает давление при сублингвальном приеме, врачи часто рекомендуют при таких состояниях вторым препаратом принять 200 мг моксонидина под язык.

Но если при этом

давление не снижается или растет

• цифры превышают 160/100
• есть тошнота, рвота, головокружение или потеря сознания
• присутствует боль в груди

нужно вызвать скорую помощь!

У гипертоника «со стажем» должны быть препараты, которые рекомендованы врачом на случай повышения давления. Их нужно принять, прилечь и измерить давление спустя 1-2 часа. Если состояние относительно стабильное – можно вызвать на дом участкового врача.

Капотен снижает повышенное давление, расширяет сосуды и защищает сердце. Выпускается в таблетках в дозировке 25 мг, схема приема подбирается индивидуально для каждого пациента. Принимают таблетки внутрь или сублингвально. Используется для быстрого снижения давления. Самый частый побочный эффект Капотена — периодический и непродуктивный кашель.

Прием препарата с алкоголем совмещать нельзя.

Передозировка препарата сопровождается быстрым падением давления и снижением частоты сердечных сокращений. Необходимо предпринимать меры по детоксикации организма.

Если Капотен не снижает давление — лучше всего обратиться за медицинской помощью.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Лекарства от АД перед сном могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний почти наполовину: крупное рандомизированное исследование «Надежное» испанское исследование, в котором приняли участие более 19 000 пациентов, показало, что прием лекарства таким образом, чтобы оно действовало в течение ночи, снижает риск смерти и болезней, связанных с сердцем, почти вдвое.

«Одно и то же лекарство, принятое внутрь в разное время дня, на самом деле имеет разные фармакологические свойства и ведет себя как совершенно разные лекарства», — сказал ведущий автор исследования Рамон Эрмида, директор лаборатории биоинженерии и хронобиологии в Университете Нью-Йорка. Виго в Испании.

Новости NBC сообщают, что Эрмида и его исследовательская группа случайным образом выбрали половину участников исследования, чтобы они принимали таблетки от кровяного давления после пробуждения утром. Другая половина сделала лекарство частью своего ритуала перед сном. Затем команда наблюдала за пациентами в течение шести лет, периодически непрерывно контролируя их уровень артериального давления блоками по 48 часов.

Различия в результатах были поразительны: по сравнению с группой, принимавшей таблетки утром, у тех, кто принимал таблетки в ночное время, риск сердечного приступа, сердечной недостаточности, инсульта или потребности в процедурах по открытию закупоренных коронарных артерий был более чем на 40% ниже. Более того, их риск умереть от проблем с сердцем в течение периода исследования снизился на 66%. Принимая лекарства от кровяного давления перед сном, вы предотвращаете высокое кровяное давление во время сна, что является значительным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, цитируется в отчете Эрмида.

Обычно человек испытывает «ночное погружение» во время ночного сна. Артериальное давление «падает» примерно на 10–20%. Но у некоторых людей этого не происходит, а у других может даже наблюдаться повышение артериального давления во время сна, говорит доктор Люк Лаффин, профилактический кардиолог из Кливлендской клиники, не участвовавший в исследовании. «Имеет смысл, если мы будем давать лекарства от кровяного давления на ночь, мы можем поймать некоторых из тех людей, у которых наблюдается повышенное кровяное давление ночью, — сказал Лаффин, — и защитить их от большего количества сердечно-сосудистых заболеваний».

В отчете говорится, что предыдущие исследования показали, что лучший контроль артериального давления в ночное время может принести пользу. «Это была та часть, которой не хватало», — сказал доктор Ренато Лопес, профессор медицины в Медицинской школе Университета Дьюка. «Впервые очень масштабное рандомизированное исследование действительно дало нам впечатляющие результаты», — сказал Лопес, не участвовавший в исследовании.

В отчете говорится, что, хотя результаты обнадеживают, исследователи говорят, что пациенты с высоким кровяным давлением должны поговорить со своими врачами, прежде чем вносить какие-либо изменения в свои процедуры лечения кровяного давления. «Важно понимать, что это может не относиться к лекарствам, которые нужно принимать чаще одного раза в день, или к лекарствам от кровяного давления, которые назначают для лечения других проблем, таких как стенокардия», — говорит доктор Тим Чико, профессор сердечно-сосудистой медицины в сказал Университет Шеффилда.

Есть и другие предостережения, говорится в отчете. В новом исследовании участники принимали все свои лекарства от артериального давления сразу, либо ночью, либо утром, а не утром и вечером. Но некоторые кардиологи говорят, что многим пациентам может потребоваться более индивидуальный подход. «Для большинства людей комбинация пары лекарств утром и пары вечером означает, что вы почувствуете себя лучше, устраните побочные эффекты и, как правило, лучше контролируете свое кровяное давление в течение 24 часов», — сказал Лаффин. И люди могут не захотеть принимать на ночь определенные виды лекарств от артериального давления, например диуретики, потому что они увеличивают мочеиспускание.

В отчете говорится, что в исследование были включены только белые участники, поэтому неясно, будут ли очевидные преимущества столь же эффективными для афроамериканцев, у которых постоянно более высокое неконтролируемое кровяное давление и смертность от сердечных заболеваний. Выводы также могут быть неприменимы к людям, которые не спят всю ночь, например, к посменным рабочим.

Тем временем было доказано, что простой прием лекарств от кровяного давления значительно снижает риск сердечного приступа и инсульта. Согласно рекомендациям Американской кардиологической ассоциации и Американского колледжа кардиологов, любой человек с показателем выше 130/80 мм рт. ст. считается имеющим высокое кровяное давление.

Время суток, когда человек измеряет свое кровяное давление, также может иметь ключевое значение. Показания, как правило, выше утром, поэтому многие врачи рекомендуют тем, кто следит за артериальным давлением дома, проводить измерения один раз утром и один раз вечером.

Комментируя исследование, профессор Пол Лисон, профессор сердечно-сосудистой медицины в Оксфордском университете, сказал в отчете в The Daily Telegraph: «Это исследование может изменить то, как мы прописываем лекарства от кровяного давления. Выводы, вероятно, будут актуальны для большинства людей, принимающих таблетки от высокого кровяного давления.

Доктор Ричард Фрэнсис, руководитель отдела исследований Stroke Association, добавил: «Мы рады видеть это исследование, которое потенциально может изменить способ предотвращения инсультов в будущем. Это надежное исследование показывает, что люди, которые принимают лекарства от кровяного давления на ночь, лучше контролируют кровяное давление и имеют меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт или сердечный приступ. «Надеюсь, мы сможем увидеть подобные исследования, воссозданные в Великобритании, и в сочетании с существующими доказательствами это может привести к пересмотру текущих рекомендаций по лечению высокого кровяного давления».

Ванесса Смит из Британского фонда сердца заявила в репортаже BBC News: «Хотя это исследование подтверждает предыдущие выводы в этой области, потребуются дальнейшие исследования среди других этнических групп и людей, работающих посменно, чтобы действительно доказать, что прием Лекарства от кровяного давления на ночь более полезны для здоровья сердечно-сосудистой системы. Если вы в настоящее время принимаете лекарства от кровяного давления, важно проконсультироваться с врачом общей практики или фармацевтом, прежде чем менять время приема. Могут быть определенные причины, по которым ваш врач прописал лекарства утром или вечером».

1. Медицинская справка. 2019 [Google Scholar]

Инновационная тройная таблетка значительно снижает кровяное давление, показало исследование

Новая таблетка «три в одном» с низкой дозой для лечения гипертонии может изменить способ лечения высокого кровяного давления во всем мире.

Исследование, проведенное Институтом глобального здравоохранения Джорджа, показало, что семь из десяти пациентов, принимавших «Тройную таблетку», достигли целевых показателей артериального давления, по сравнению с примерно половиной, получавших обычное лечение.

Поскольку высокое кровяное давление является ведущим фактором риска бремени болезни во всем мире, результаты, опубликованные в JAMA, вероятно, вызовут необходимость внесения изменений в руководства по лечению.

Доктор Рут Вебстер из Института глобального здравоохранения Джорджа заявила, что это большой шаг вперед, поскольку он показал, что тройная таблетка не только более эффективна, чем стандартная помощь, но и безопасна. «Более миллиарда человек во всем мире страдают от высокого кровяного давления, при этом у подавляющего большинства артериальное давление плохо контролируется. Наши результаты могут помочь миллионам людей во всем мире снизить кровяное давление и снизить риск сердечного приступа, инсульта и заболеваний почек».

Эта инновационная таблетка содержит три препарата, каждый в половинной дозе, для раннего лечения высокого кровяного давления. Традиционно пациенты начинают лечение с одного препарата в очень низкой дозе, которую со временем увеличивают, добавляя дополнительные препараты и увеличивая дозировку, чтобы попытаться достичь цели.

Доктор Вебстер добавил: «Пациенты возвращаются через частые промежутки времени, чтобы проверить, достигают ли они своих целей. Это требует нескольких посещений, чтобы подобрать дозировку и добавить больше лекарств. Это не только неэффективно по времени, но и дорого. Мы также знаем, что многие врачи и пациенты считают это слишком сложным и часто не придерживаются процесса. Этот новый подход проще и работает».

В исследовании, проведенном в Шри-Ланке, приняли участие 700 пациентов со средним возрастом 56 лет и артериальным давлением 154/90 мм рт.ст.

Пациенты были случайным образом распределены для получения либо комбинированных таблеток, либо обычного лечения — препарата для снижения артериального давления по выбору врача. Тройная таблетка состояла из обычно используемых лекарств от кровяного давления телмисартана (20 мг), амлодипина (2,5 мг) и хлорталидона (12,5 мг).

По сравнению с пациентами, получающими обычное лечение, значительно более высокая доля пациентов, получающих тройную таблетку, достигла целевого артериального давления 140/90 или меньше (с более низкими целевыми значениями 130/80 для пациентов с диабетом или хроническим заболеванием почек).

Через шесть месяцев 83% участников группы «Тройная таблетка» все еще получали комбинированную таблетку по сравнению с большинством пациентов в группе обычного лечения, получавших одну таблетку, и только одна треть принимала два или более гипотензивных препарата.

Профессор Вивекананд Джа, исполнительный директор Института глобального здравоохранения Джорджа в Индии, сказал «Около 20 крор человек имеют повышенное кровяное давление в Индии. Многие из них, особенно в сельской местности, не знают, что у них повышено кровяное давление. Даже когда они узнают об этом и начинают лечение, большая часть прекращает лечение из-за необходимости повторных визитов к врачу и затрат».

Результаты этого исследования показывают, что контроль артериального давления может быть достигнут с помощью одной банки с таблетками, а не серией лекарств. Он добавил, что это может быть назначено в первичной медико-санитарной помощи, обеспечит лучшую приверженность лечению и тем самым спасет большое количество жизней.

Профессор Анушка Патель, главный исследователь исследования и главный научный сотрудник Института Джорджа, сказала, что это большое улучшение. «Всемирная федерация сердца поставила перед собой амбициозную цель: к 2025 году уровень артериального давления во всем мире снизится на 25 процентов.