Сыпь на теле у взрослого чешется что это может быть: Кожные высыпания — основные причины, симптомы, лечение

Опубликовано 09.05.2023 автором alexxlab

Атопический дерматит — причины, стадии, фото, лечение

Что такое атопический дерматит?

«Дерматит» означает воспаление кожи. А под термином «атопический» понимают наследственную предрасположенность к аллергии.

Чаще всего это заболевание впервые проявляется в детском возрасте. У большинства больных к пяти годам атопический дерматит уходит в стойкую ремиссию, но нередко болезнь может продолжаться и у взрослых. Точные причины заболевания не установлены, однако современная медицина считает, что атопический дерматит – мультифакториальное заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность к атопическим заболеваниям.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Склонность к атопическом дерматиту может реализоваться, когда в вашей жизни есть провоцирующие факторы:

  • психоэмоциональные нагрузки;
  • нарушение в работе внутренних органов;
  • неблагоприятная окружающая среда.

Замечено, что атопический дерматит чаще обостряется в холодное время года, поэтому, если с наступлением холодов возникают проблемы с кожей, есть повод задуматься о посещении дерматолога.

Основным симптомом атопического дерматита является зуд разной степени интенсивности. Иногда настолько сильный, что может нарушать сон больного. Воспаление и сухость кожи, разнообразные высыпания, часто сопровождающие болезнь, доставляют очень неприятные ощущения.

Различают несколько стадий заболевания:

  • Младенческая (возраст до двух лет).

В этот период высыпания, как правило, представляют собой отечные покраснения, шелушение на коже лица, на разгибательных поверхностях  рук и ног. При более тяжёлом течении могут появляться пузырьки, мокнутие и корки. В эту стадию, как правило, прослеживается четкая связь с пищевыми раздражителями.

  • Детская (от двух до 12 лет).

В возрасте от двух лет атопический дерматит у детей проявляется в виде высыпаний на коже локтевых сгибов, подколенных ямок, задней поверхности шеи. Склонность к мокнутию уменьшается, чаще присутствуют узелковые воспалительные элементы, сохраняется повышенная сухость кожи, ее шелушение и раздражение.

  • Взрослый (старше 12 лет).

У большинства пациентов к этому возрасту заболевание уходит в стойкую ремиссию (отсутствие проявлений заболевания). При продолжении заболевания во взрослом возрасте на первое место выходит интенсивный кожный зуд. Сохраняется выраженная сухость кожи, шелушение. Высыпания на коже могут быть разнообразными (пузырьки, узелки, очаги покраснения). У большинства пациентов имеется четкая связь обострений с психоэмоциональными факторами.

Вышеперечисленные симптомы относятся к периодам обострения атопического дерматита. Во время «затишья» болезнь может проявлять себя только повышенной сухостью кожи.

Рекомендации людям, страдающим атопическим дерматитом

  • У тех, кто страдает от атопического дерматита, кожа очень чувствительна к внешним воздействиям. Таким людям не желательны частые водные процедуры, а мыться нужно с применением специальных смягчающих и увлажняющих средств, не пользоваться мочалкой. После мытья воду с поверхности кожи лучше убирать промакивающими движениями, а не привычным вытиранием.
  • Смягчающий и увлажняющий крем при атопическом дерматите необходимо использовать ежедневно. В одежде нужно отдавать предпочтение хлопку и избегать контакта кожи с шерстью, синтетическими и грубыми тканями.
  • Тем, кто страдает от атопического дерматита, лучше не иметь в доме ковров, а также предметов и мебели, способствующих накоплению пыли. Книги и одежду лучше хранить в закрывающихся шкафах, и регулярно пылесосить. Подушки и одеяла лучше использовать не пуховые, а из синтетических материалов.
  • Это заболевание накладывает некоторые ограничения на питание. Особенно в младенчестве. Очень важно, чтобы родители вели пищевой дневник малыша. Он поможет четко проследить связь употребления того или иного продукта с обострением атопического дерматита.
  • У многих детей есть повышенная чувствительность к молочному и яичному белку, которая с возрастом исчезает. В дальнейшем значимость пищевой аллергии снижается. У взрослых истинная пищевая аллергия встречается крайне редко.

Однако и взрослые люди с атопическим дерматитом должны избегать продуктов, богатых гистамином или усиливающим его высвобождение в организме:

  • ферментированные сыры
  • квашеная капуста
  • копченые колбасы
  • томаты
  • сыры
  • маринады
  • пивные дрожжи
  • алкоголь и др.

Кроме того, если пациент замечает ухудшение состояния кожи после употребления какого-то конкретного продукта, то этот продукт также следует исключить из рациона. Во время обострения заболевания требуется более жесткая  диета, исключающая всю раздражающую пищу: острое, копченое, пряное, маринады, жирное, сладкое, сдоба, жареное, цитрусовые, мед, орехи, шоколад, алкоголь. Солнце – сильный фактор, влияющий на состояние кожи.

О клинике

 

 

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

 

  • Вызов врача на дом
  • Круглосуточный прием терапевта
  • Анализы, УЗИ, рентген
  • Диагностика всего организма
  • Стационар и хирургия
  • Вакцинация

Узнать больше о клинике

Можно ли при атопическом дерматите загорать?

Можно, но кожу все же следует защищать от избытка ультрафиолета. Например, с помощью кремов с высокой степенью защиты (SPF30+ и выше). Крем наносите на кожу каждые два часа. Кроме того, лучше не проводить на открытом солнце самые «жаркие» часы. Даже людям без кожных проблем рекомендуется загорать или до 11 часов утра или после 16 часов.

Как лечить атопический дерматит?

  • Первый шаг при лечении атопического дерматита – выявление и устранение провоцирующих факторов. Одновременно назначаются антигистаминные препараты, устраняющие беспокоящий больного зуд. При выборе препарата настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он помог не только выбрать лекарство, но и рассчитал дозу, соответствующую возрасту пациента и характеру протекания заболевания.
  • Помимо этого, в лечении атопического дерматита применяются местные противовоспалительные средства (кремы, мази), в том числе гормональные. К выбору препарата следует подходить очень осторожно, особенно для грудничков. Консультация врача обязательна. Самолечение может привести к нежелательным результатам. Эта же рекомендация относится и к препаратам для лечения дисбактериоза, что является важным при лечении атопического дерматита.
  • Если возникают инфекционные осложнения (нередко связанные с наличием расчесов), то для лечения используются противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты.

виды, причины, симптомы, признаки, диагностика, первая помощь, лечение

Классификация

Причины и факторы риска

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Лечение

Профилактика

Крапивница представляет собой распространенное аллергическое заболевание, для которого характерно образование сыпи в виде волдырей или уртикариев. Высыпания при крапивнице локализуются преимущественно на коже шеи, лица, тела и рук. Но известны случаи, когда волдыри появлялись на слизистых оболочках.

Заболеванию подвержены 25% населения планеты. Крапивница может появиться как у детей, так и у взрослых. Признаки отмечают чаще женщины, чем мужчины. Дебют болезни приходится на средний возраст, а именно около 35–40 лет. 5% заболевших — пациенты детского возраста.

Классификация

В зависимости от длительности течения заболевания современная медицина выделяет следующие виды крапивницы:

  1. Острая крапивница — состояние, которое характеризуется проявлением признаков не менее 6 недель. Пациенты также отмечают головную боль и повышенную температуру.
  2. Острая рецидивирующая — тип болезни с длительностью обострения до 6 недель. Отличием является длительность ремиссии на протяжении 6 недель.
  3. Хроническая крапивница — заболевание, которое продолжается дольше 6 недель. Этот тип может иметь вирусную, аллергическое или аутоиммунную природу.

По скорости развития заболевания выделяют следующие степени:

  1. Легкая степень, для которой характерно появление высыпаний в количестве менее 20 штук в течение суток. При этом пациенты отмечают небольшой зуд, который не приносит особого дискомфорта.
  2. Средняя степень крапивницы, отличающаяся ощутимым зудом кожи и повышенным образованием уртикариев (примерно 30–50 штук в сутки).
  3. Интенсивная степень. Зудящие ощущения нарушают повседневную жизнь, а количество высыпаний превышает 50 штук.

В зависимости от механизма развития патологии выделяют такие виды заболевания, как:

  • аллергическая крапивница, которую провоцируют иммунные процессы. Например, секреция иммуноглобулинов, специфических к возбудителю, или выработка белков цитокинов, которые усиливают воспалительную реакцию;
  • неаллергическая, в развитии которой иммунные механизмы не участвуют;
  • пищевая, провоцирующим фактором которой являются определенные продукты питания;
  • вирусная;
  • солнечная, причиной которой является прямой контакт с солнечными лучами. Этому типу заболеванию в основном подвержены женщины, имеющие патологии со стороны печени и нарушенный пигментный обмен;
  • контактная, которая возникает при соприкосновении кожи с химическими материалами, например, латексом или силиконом;
  • аквагенная ― аутоиммунная форма заболевания, связанная с взаимодействием с водой;
  • холодовая. Возникает при воздействии на кожные покровы пониженной температуры;
  • вирусная, вызванная инфекцией вирусного характера;
  • идиопатическая крапивница ― заболевание, причина которого остается невыясненной.

Причины и факторы риска

Проявление аллергического заболевания может иметь разную этиологию. Например, явный провокатор заболевания ― укус насекомого или использование некоторых лекарственных средств, в том числе антибиотиков. Спровоцировать состояние также могут переливание крови, вакцинация и прямое взаимодействие с аллергеном через продукты питания.

Другие причины крапивницы включают в себя:

  • контакт с химическими средствами, такими как порошки, лосьоны, растворы для уборки дома;
  • повышенную чувствительность кожи к механическим воздействиям;
  • аллергию на холод, солнце и тепло;
  • использование косметических средств, включая шампуни, средства для окрашивания ресниц и бровей, а также компоненты составов, применяемых при наращивании ногтей;
  • воздействие пыльцы цветов и растений, которая может спровоцировать аллергическую реакцию, в том числе ринит или поллиноз.

Несмотря на то, что известно множество провоцирующих заболевание факторов, причину примерно 30% случаев заболевания не удается установить.

Кроме того, многие хронические неаллергические заболевания могут вызвать крапивницу. К ним относятся лимфома, патологии со стороны щитовидной железы, сахарный диабет и болезни органов ЖКТ.

Симптомы

Основным признаком крапивницы является появление на слизистых оболочках и коже высыпаний в виде волдырей. Уртикарии имеют багровый, розоватый или бледно-розовый оттенок. Как правило, образования возвышаются над поверхностью кожи. Состояние часто сопровождается нестерпимым зудом. В исключительных случаях в местах локализации сыпи появляется болезненность.

Некоторые пациенты также отмечают такие симптомы крапивницы, как:

  • повышенная температура;
  • общая слабость;
  • ломота в теле;
  • снижение артериального давления;
  • слезоточивость и покраснение глаз;
  • выраженная отечность век;
  • нарушение аппетита.

В случае аллергического типа крапивницы у больных появляются носовые выделения и заложенность носа, снижается обоняние и нарушается дыхание через нос. Эти изменения нередко приводят к изменению слуха.

Выраженность признаков при холодовом виде патологии варьируется от пациента к пациенту и может представлять собой покраснение кожи, отечность и зуд.

Чтобы понять, как выглядит крапивница у детей, достаточно посмотреть на кожу. У пациентов детского возраста симптомы схожи с проявлениями заболевания у взрослых: зуд, волдыри размером до 3 мм, краснота. Но, кроме общих признаков, появляются расстройства пищеварения в виде рвоты, диареи и боли в животе.

Волдыри при заболевании бесследно пропадают через 1–2 дня после появления. Это особенность заболевания, которая позволяет отличить его от других аллергических патологий.

Осложнения

Как и любое аллергическое заболевание, крапивница может привести к осложнениям. Высыпания у детей нередко преобразуются в гнойники. Это связано с постоянным расчесыванием волдырей и занесением инфекции.

Отек Квинке — самое серьезное осложнение патологии.

При этом у пациентов отмечается отечность гортани и лица, что в результате может привести к нарушению дыхания. Это критическая ситуация, которая требует немедленной медицинской помощи.

Анафилактический шок, который часто сопровождается снижением давления, помутнением в глазах и нарушением сердечного ритма, — еще одно из вероятных осложнений патологии.

Диагностика

Диагностикой и лечением крапивницы занимается группа врачей, в зависимости от причины развития заболевания. Физический осмотр на предмет видимых симптомов проводит терапевт. На первичном осмотре пациента врач измеряет артериальное давление, температуру тела, частоту сердечных сокращений и ощупывает живот и лимфатические узлы. В случае аллергического типа заболевания к лечению подключаются аллерголог-иммунолог и дерматолог.

В зависимости от выраженности признаков и особенностей течения заболевания у пациента врач может назначить одно или несколько диагностических исследований:

  1. Общий анализ крови.
  2. Иммуноглобулин lgE общий.
  3. Аллерготест.
  4. Анализ кала.
  5. Гастроскопия.
  6. УЗИ органов брюшной полости.
  7. УЗИ поджелудочной железы.
  8. УЗИ щитовидной железы.
  9. Рентгенография органов грудной клетки.
  10. Рентгеноскопия желудка.

В большинстве случаев заболевание купируется в течение первых 14 дней, поэтому специального исследования на требуется. После установлении провоцирующего фактора назначается лабораторная диагностика.

Лечение

При появлении признаков крапивницы до обращения к врачу больному важно оказать первую помощь. Для этого следует успокоить пострадавшего, расстегнуть верхнюю пуговицу одежды и дать выпить стакан минеральной воды.

Симптомы заболевания могут проявиться в любой момент при взаимодействии с аллергеном.

Поэтому хорошо иметь в домашней аптечке противоаллергенные средства в форме таблеток, капель, которые необходимо дать больному. На место отека следует наложить холодный компресс.

Лечение крапивницы состоит из нескольких стадий:

  1. Исключение аллергена — возбудителя заболевания. Для этого необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые могли стать причиной патологии. Также стоит избегать переохлаждения и перегрева организма.
  2. Обнаружение очагов инфекции и их устранение.
  3. Соблюдение диеты при крапивнице. Важно исключить из рациона продукты, которые могут вызвать аллергию: орехи, кофе, шоколад, мед, цитрусовые. Пищевую тарелку стоит наполнить гипоаллергенными продуктами, такими как овощные супы, нежирный бульон, каши из круп, нежирный творог и йогурт, яблоки.
  4. Использование медикаментов, в том числе антигистаминных средств, иммунодепрессантов и антидепрессантов. Следует помнить, что лекарства для лечения крапивницы стоит принимать только по назначению врача.

При наступлении асфиксии на фоне отека Квинке пациенту в экстренном порядке назначают трахеостомию.

Наружные мази и кремы от крапивницы не показали своей эффективности. Поэтому применение только этих средств не приведет к полному выздоровлению.

Профилактика

С целью профилактики крапивницы врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • в случае наличия склонности к развитию аллергии следует избегать контакта с возможными аллергенами;
  • важно своевременно заниматься лечением болезней во избежание осложнений;
  • рекомендовано сбалансировано питаться;
  • стоит минимизировать физическое и химическое воздействие на кожу.

На скорость выздоровления пациента с крапивницей влияют возраст, причина заболевания, пол и индивидуальные особенности организма. При своевременном обращении к врачу можно избежать серьезных последствий.

Автор статьи:

Иванова Наталья Владимировна

терапевт

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Услуги

  • Название
  • Прием (осмотр, консультация) врача аллерголога-иммунолога первичный2300