Средства для памяти и работы мозга: Препараты для улучшения работы мозга — лучшие средства для повышения концентрации

ВИЧ и деменция | Johns Hopkins Medicine

Что такое деменция, связанная с ВИЧ?

ВИЧ/СПИД поражает многие системы органов, включая головной мозг и нервную систему. Большинство людей не знают, что ВИЧ-инфекция на самом деле проникает в мозг на ранней стадии заболевания. ВИЧ-энцефалопатия — это инфекция, которая распространяется по всему мозгу. Это одна из причин слабоумия у людей, инфицированных ВИЧ. Чем сильнее распространяется инфекция в головном мозге, тем хуже становятся симптомы деменции.

СПИД-деменция также называется комплексом СПИД-деменции или ВИЧ-ассоциированной деменцией. Это серьезное последствие ВИЧ-инфекции и обычно наблюдается на поздних стадиях заболевания.

Что вызывает деменцию, связанную с ВИЧ?

Когда ВИЧ распространяется в мозг, это приводит к энцефалопатии (заболеванию, которое влияет на функцию мозга), что вызывает слабоумие. Чем сильнее распространяется инфекция в головном мозге, тем хуже становятся симптомы деменции.

Каковы симптомы ВИЧ-ассоциированного слабоумия?

Следующие симптомы наблюдаются при ВИЧ-ассоциированной деменции:

• Энцефалит, состояние, при котором набухают оболочки головного и спинного мозга

• Потеря памяти

• Снижение способности ясно мыслить, состояние, называемое когнитивными нарушениями

• Трудности с концентрацией или сохранением сосредоточенности

• Трудности с ясной или точной речью

• Апатия или отсутствие интереса к ранее приятным занятиям

• Постепенная потеря двигательных навыков или нарушение координации

Симптомы ВИЧ-ассоциированного слабоумия могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется ВИЧ-ассоциированная деменция?

Обследование и оценка необходимы для определения наличия и степени деменции.

Помимо полного сбора анамнеза и обширного неврологического моторного и сенсорного обследования, диагностические процедуры при деменции могут включать следующее:

• Проверка психического статуса. Это краткий и простой тест памяти и некоторых других общих когнитивных или мыслительных навыков; обычно это часть полного неврологического обследования.

• Нейропсихологическое тестирование.

• Базовые тесты физических способностей или движений.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела.

• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или аксиальных изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.

• Анализы крови.

• Анализ спинномозговой жидкости. Процедура, выполняемая путем введения полой иглы в нижнюю часть спины (поясничный отдел позвоночника).

Как лечить деменцию, связанную с ВИЧ?

Конкретное лечение деменции, связанной с ВИЧ, будет определено вашим поставщиком медицинских услуг на основании следующего:

• Степень проблемы
• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания в отношении течения расстройства
• Мнение поставщиков медицинских услуг, участвующих в вашем лечении
• Ваше мнение и предпочтения

Лечение обычно включает:

• Антиретровирусную терапию. Это агрессивное лечение, направленное на уменьшение количества вируса СПИДа в организме. Это также может помочь облегчить симптомы слабоумия.
• Консультации по вопросам злоупотребления психоактивными веществами или алкоголем. Люди с ВИЧ, злоупотребляющие наркотиками или алкоголем, могут иметь более тяжелые симптомы слабоумия.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту. В дополнение к другим лекарствам, которые вы принимаете при симптомах СПИДа, ваш лечащий врач может порекомендовать антидепрессанты, нейролептики или стимуляторы. Решение о том, какой из них будет назначен, будет зависеть от того, что может вызвать вашу деменцию.
• Изменение образа жизни. Регулярные физические упражнения и структурированный распорядок дня помогут справиться с деменцией, связанной с ВИЧ. Написание списков может помочь вам оставаться организованным и помнить важные детали. Невролог может порекомендовать работу со специальным терапевтом, который поможет вам научиться лучше справляться с повседневной жизнью.
• Стратегии выживания. Если симптомы слабоумия становятся тяжелыми, вам может понадобиться помощь на дому. Эту услугу может оказать квалифицированный специалист по уходу.

Каковы осложнения ВИЧ-ассоциированного слабоумия?

Постепенная потеря ясности ума и физической координации может серьезно снизить качество жизни. Без лечения ВИЧ-ассоциированная деменция может привести к летальному исходу.

Можно ли предотвратить деменцию, связанную с ВИЧ?

Люди, получающие высокоактивную антиретровирусную терапию, известную как ВААРТ, менее склонны к развитию деменции, связанной с ВИЧ. Эксперты считают, что это может быть связано с тем, что эти препараты помогают поддерживать общую иммунную систему. Тем не менее, более легкая форма когнитивных нарушений, называемая ВИЧ-ассоциированным нейрокогнитивным расстройством или HAND, все еще может возникать.

Живете с деменцией, связанной с ВИЧ?

В зависимости от степени деменции могут потребоваться различные виды терапии. Деменция, связанная с ВИЧ, является прогрессирующим состоянием, а это означает, что она будет продолжать ухудшаться, и объем ухода, необходимого для лечения этой болезни, со временем будет увеличиваться.

Когда мне следует позвонить своему поставщику медицинских услуг?

Если вы заметили изменения в своей способности говорить, сосредотачиваться или концентрироваться, поговорите со своим лечащим врачом. Эти симптомы являются общими для других состояний, включая другие инфекции, депрессию и дефицит питательных веществ. Необычные смены настроения или эмоций и изменения в социальном поведении также требуют беседы с врачом. Наилучшие результаты достигаются при ранней диагностике и лечении.

Ключевые моменты

• ВИЧ-ассоциированная деменция возникает, когда вирус ВИЧ распространяется в головной мозг.
• Симптомы ВИЧ-ассоциированного слабоумия включают потерю памяти, трудности с мышлением, концентрацией внимания и/или четкой речью, отсутствие интереса к деятельности и постепенную потерю двигательных навыков.
• Лекарства для лечения деменции, связанной с ВИЧ, включают антиретровирусные препараты, антидепрессанты, нейролептики или стимуляторы.
• Люди с ВИЧ, злоупотребляющие наркотиками или алкоголем, могут иметь более тяжелые симптомы слабоумия.
• Ваш лечащий врач может порекомендовать изменения образа жизни и стратегии выживания, которые помогут вам справиться с деменцией.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг:

• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также любые новые инструкции, которые дает вам врач.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

СПИД и ВИЧ, неврологические осложнения

На этой странице

Каковы неврологические осложнения СПИДа и ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), в первую очередь поражает иммунную систему, но также может привести к широкому спектру тяжелых неврологических расстройств, особенно если ВИЧ не лечится и прогрессирует до СПИДа. Многие из наиболее тяжелых неврологических состояний можно предотвратить с помощью антиретровирусной терапии. ВИЧ не проникает напрямую в нервные клетки (нейроны), но подвергает риску их функцию, заражая клетки, называемые глией, которые поддерживают и защищают нейроны. ВИЧ также вызывает воспаление, которое может повредить головной и спинной мозг (центральную нервную систему) и вызвать такие симптомы, как:

• Растерянность и забывчивость
• Неспособность сосредоточиться
• Поведенческие изменения
• Головные боли
• Расстройства настроения (тревожное расстройство и депрессия)
• Проблемы с движением (потеря контроля движений), включая нарушение координации и трудности при ходьбе

Повреждение периферических нервов может вызвать прогрессирующую слабость и потерю чувствительности в руках и ногах. Исследования показали, что ВИЧ-инфекция может вызвать сокращение структур мозга, участвующих в обучении и обработке информации.

Другие осложнения нервной системы, которые могут возникнуть в результате ВИЧ-инфекции или препаратов, используемых для ее лечения, включают:

• Боль
• Изъятия
• ударов
• Черепица
• Затрудненное глотание
• Лихорадка
• Потеря зрения
• Кома
• Проблемы с контролем мочевого пузыря или половой функцией

Эти симптомы могут быть легкими на ранних стадиях СПИДа, но могут становиться все более серьезными.

Нервная система может быть поражена непосредственно вирусом ВИЧ, некоторыми видами рака и оппортунистическими инфекциями, возникающими в результате ослабления иммунной системы, или токсическим действием лекарств, используемых для лечения инфекции. Другие неврологические осложнения могут быть вызваны вирусом ВИЧ, но не вызваны им напрямую.

ВИЧ-ассоциированные нейрокогнитивные расстройства (HAND) включают спектр от отсутствия симптомов до тяжелых нейрокогнитивных нарушений. Более серьезные формы HAND также называются комплексом деменции при СПИДе (ADC) или деменцией, связанной с ВИЧ, и в основном возникают у людей с более поздними стадиями ВИЧ-инфекции. Признаки и симптомы включают энцефалит (воспаление головного мозга), изменения в поведении и постепенное снижение когнитивных функций, в том числе проблемы с концентрацией внимания, памятью и вниманием. Люди с ADC также демонстрируют прогрессирующее замедление двигательной функции и потерю ловкости и координации. При отсутствии лечения ADC может привести к летальному исходу.

file-medical

Узнайте о клинических испытаниях

Клинические испытания — это исследования, которые позволяют нам больше узнать о заболеваниях и улучшить лечение. Они могут помочь пациентам узнать о новых и предстоящих вариантах лечения.

Как я или мой близкий человек могу помочь улучшить уход за людьми со СПИДом и ВИЧ?

Рассмотрите возможность участия в клинических испытаниях, чтобы врачи и ученые могли больше узнать о ВИЧ и СПИДе.