Артериальное давление: норма, патологии, лечение
«Весь день болит голова, плохое самочувствие, наверное, что-то с давлением» – порой мы сами так говорим или слышим подобные жалобы от знакомых. Мы попросили врача-кардиолога клиники МЕДСИ на Ленинской Слободе, кандидата медицинских наук Алексея Лазарева помочь разобраться: что такое артериальное давление, чем вызваны и как лечить патологии, связанные с давлением.
— Какие физиологические параметры характеризует артериальное давление у человека?
— Для начала разберём, что такое артериальное давление, из чего оно состоит. Это давление, которое оказывает кровь на стенки кровеносных сосудов, в частности артерий. Кровь движется по замкнутой системе эластических трубок, то есть сосудов, и центральный орган, который обеспечивает данный процесс,— сердце. Соответственно, кровь направляется из области с большим давлением в сторону с меньшим: то есть по градиенту давления.
Есть пульсовое давление – это разница между систолическим и диастолическим давлением. Оно важно для определения риска сердечно-сосудистых осложнений. Ещё бытует мнение о сердечном давлении – с профессиональной точки зрения оно не правильное, поскольку систолическое давление формируется во время систолы, сокращения левого желудочка, а диастолическое — во время расслабления левого желудочка, то есть диастолы. Поэтому и то, и другое давление связано с сердцем, только систолическое определяется непосредственно работой насоса, а диастолическое – сопротивлением тонуса сосудов.
— Каковы его значение в норме и при патологии?
— В норме у здорового человека давление оставляет 120 на 80 мм рт.ст. Благодаря сосудистому сопротивлению нормальное давление обеспечивает необходимую перфузию, то есть кровоснабжение органов тканей в зависимости от их потребностей.
С возрастом могут меняться цифры артериального давления Большая часть проблем, с которой сталкиваются кардиологи — повышение артериального давления. Артериальная гипертензия, гипертония, — состояние, которое характеризуется стойким повышением давления.
При этом недуге происходит срыв адаптированных механизмов, что приводит к ухудшению кровоснабжения и нарушению обменных процессов в организме. Страдают в первую очередь органы-мишени, которые поражаются при повышенном давлении. Это сердце, крупные сосуды, почки, головной мозг, сосуды глаз. При стойком не леченном повышенном давлении происходят патологические изменения в этих органах, и создаётся риск сердечно-сосудистых осложнений, более грозные из них – инфаркты, инсульты.
— Что такое артериальная гипертензия, из чего она складывается, какие формы существуют?
— Врачи выделяют две формы гипертонии – первичную и вторичную.
Первичная гипертензия представляет собой симптомокомплекс, который обусловлен нарушением работы нейрогуморальных систем поддержания артериального давления. То есть проблема заключается в вегетативной нервной системе, которая контролирует тонус сосудов. Также в этом могут быть «виноваты» гормональные сдвиги в работе определённых систем, поддерживающих давление.
Если мы говорим о наличии вторичных форм, то патологии, приводящие к повышению давления, как правило, первично не связаны с самой сердечно-сосудистой системой. При постановке диагноза мы должны исключить первоначально вторичные формы. На их долю всего приходится 5–10% от общего числа гипертензий. При повышении систолического или диастолического давления включаются различные механизмы, которые так или иначе запускают каскад процессов, конечным итогом является повышение периферического сопротивления, то есть повышение тонуса сосудов, и как результат наличие высоких цифр на тонометре.
При первичной форме обычно идёт равномерное повышение и систолического, и диастолического давления. При вторичных формах чаще повышается диастолическое давление или одновременно и систолическое, и диастолическое, но в достаточно высоких значениях. К примеру, у пациента давление 160 на 120, если мы эти цифры будем оценивать по классификации, то значение систолического давления соответствует второй степени повышения, а диастолического – третье.
У пожилых пациентов, как правило, систолическое давление повышается. Причина связана с тем, что сосуды становятся более жёсткими, уплотняются, в них происходят атеросклеротические процессы и постепенно верхнее давление повышается. А диастолическое давление с возрастом снижается: сопротивление кровотоку уменьшается, жёсткость сосудов увеличивается, и мы имеем расклад, например,150 на 70.
— Какие бы вторичные причины повышения диастолического давления Вы бы выделили?
— Существует несколько групп заболеваний, при которых растёт диастолическое (нижнее давление).
Первая группа — воспалительные заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, патология почечных сосудов. У молодых и совсем юных пациентов, как правило, это врождённые патологии, и манифест гипертониии чаще наблюдается в переходном возрасте.
Поликистоз почек, врождённое заболевание, при котором в этих органах образуется большое количество кист. Кистозные образования могут воздействовать (это не всегда обязательно) на почечные сосуды, тем самым создаётся риск развития ранней гипертонии.
Вторая группа связана с длительным приёмом определённых лекарственных препаратов. Это нестероидные противовоспалительные средства (например, частое использование обезболивающих). Оральные контрацептивы. (Сейчас многие молодые женщины, принимающие подобные таблетки, рискуют в дальнейшем получить гипертензию).
Сосудосуживающие капли при частом закапывании в нос при хроническом насморке тоже могут привести к появлению гипертензии. Использование некоторых гормонов в качестве заместительной терапии, например, глюкокортикоиды могут сказаться на показателях давления.
Правда, при отмене препаратов через какое-то время произойдёт нормализация давления.
Третья группа – проблемы в эндокринной системе. Среди них: определенные патологии надпочечников, сахарный диабет, ожирение, гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз). При таких недугах нужен жёсткий контроль за артериальным давлением.
Отдельно выделяют гипертонию у беременных. Вызвана она увеличением объёма циркулирующей крови, и повышением периферического сопротивления (могут быть 2 механизма), что и приводит к повышению давления. Это временная проблема, но, тем не менее, нужно следить за цифрами давления при регулярном его измерении на тонометре, так как при гипертонии есть риск развития осложнений – преждевременные роды, гипоксия плода.
Повышение диастолического давления, вызванное вторичными причинами, у молодых пациентов может протекать без клинических проявлений — при нормальном самочувствии. Или наоборот сопровождаться кризовым течением. . Такая картина наводит на мысль, что это вторичная форма, и проблемы надо искать в других органах. К сожалению, это тяжело поддаётся лечению, поскольку надо вовремя найти первоисточник и работать с ним. Медикаментозная терапия бывает недостаточно эффективной, а иногда гипертензия устойчива к лечению.
— Что делать при изменённых цифрах давления и к кому обращаться?
— Необходимо посетить либо терапевта, либо кардиолога. Если это городская структура – то человек идёт к участковому терапевту, а тот по необходимости уже направит к кардиологу. В частной клинике, как правило, пациенты напрямую обращаются к кардиологу.
В первую очередь необходимо пройти обследование, чтобы установить причину повышения давления. Важно определить, это первичная или вторичная форма. В зависимости от этого разрабатывается тактика ведения пациента и медикаментозная терапия.
Стандарты обследования:
- общий анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови (интересует уровень сахара, холестерина, креатинина, почечного показателя, дающего информацию о состоянии работы почек).
- Электрокардиограмма (ЭКГ), эхокардиография (УЗИ сердца, необходимо, чтобы оценить работу самого органа (сократимость, расслабление), исключить патологию клапанов, наличие гипертрофии, утолщения его стенок). Это тоже будет иметь значение для распознания риска дальнейших осложнений.
- УЗИ сонных артерий — определяем наличие атеросклеротических бляшек. Чем выше стеноз, то есть сужение, тем надо аккуратнее и деликатнее действовать на снижение артериального давления.
- УЗИ почек — смотрим состояние почечной ткани, в некоторых случаях проводится оценка почечного кровотока с помощью допплеровского метода. Это позволяет убедиться в наличии или отсутствии стенозов в почечных артериях, бляшек, исключить подозрение на врожденные патологии.
- Осмотр глазного дна — при стабильном повышении давления на сосудах сетчатки происходят изменения, а это тоже является важной информацией для врача.
Наконец, мы получили результаты обследования, на их основании определяем, к какой группе сердечно-сосудистого риска пациент относится.
Тактика такая: если больной более высокого риска, у него есть измененные органы-мишени, возможно уже были сердечнососудистые осложнения, сразу назначаем медикаментозную, как правило, комбинированную терапию, включающую в себя два или три компонента. Современные гипотензивные препараты могут содержать несколько компонентов в одной таблетке, что очень удобно в использовании.
Если же сердечно-сосудистый риск пациента низкий, то рекомендуем препараты по требованию. То есть, повысилось давление — человек пьёт таблетки, и давление снижается. Как видите, речь идёт не о систематическом приёме лекарств.
Обязательно советуем изменить образ жизни, чтобы уменьшить риск появления стойкого повышения давления.
— Прогнозы, практические рекомендации?
— Учитывая, что повышенное давление может выявляться у людей в разной возрастной категории, в том числе у детей и подростков, необходимо регулярно контролировать свое давление. Тонометр должен быть в каждой семье.
Благодаря контролю можно выявить его раннее повышение, а значит, своевременно установить причины и назначить лечения. Самолечением заниматься недопустимо.
В первую очередь рекомендуется снизить потребление соли – не более 4–5 грамм в сутки. В России традиционно немало используют соль в приготовлении блюд, а это мощный фактор в повышении давления.
Обязательно контролировать свой вес, по этому вопросу стоит обращаться за консультацией и помощью к диетологу, эндокринологу.
Безусловно, отказаться от вредных привычек – курения, чрезмерного потребления алкоголя.
Повысить физическую активность. Советую хотя бы начать с регулярных пеших прогулок по 40 минут средним темпом. Это уже будет подспорьем для влияния на давление.
Уменьшить число быстрых углеводов, насыщенных жиров, помнить о простом правиле: 400–500 гр. в день фруктов и овощей, это поддержит сосуды в здоровом состоянии, соответственно давление в норме.
— На какие звоночки стоит обратить внимание? Как может проявляться патология с давлением?
— Нередко пациенты обращаются к другим специалистам с разными беспокойствами.
Например, к ЛОР-врачу идёт человек с частым носовым кровотечением. В свою очередь отоларинголог направляет его к терапевту или кардиологу, так как проблема может быть в давлении.
С головными болями, головокружениями обращаются к неврологу, а на приёме регистрируют повышенные цифры на тонометре и направляют на дальнейшее обследование.
С нарушением зрения, кровоизлиянием в склеру, сетчатку записываются к окулисту. А проблема так же кроется в давлении.
— Мы говорили о гипертензии, а как характеризуется пониженное давление?
— Достаточно редкие ситуации, врачи в рутинной практике встречаются не так часто с пониженным давлением. Гипотония — сигнал тяжёлых состояний таких как, кровопотеря, различные виды шока, аллергическая реакция, инфаркт миокарда или сердечная недостаточность, надпочечниковая недостаточность.
Цифры, которые указывают на пониженное давление — меньше 100 на 60. Но пониженное артериальное давление может быть физиологической особенностью организма.
Иногда к специалистам обращаются молодые пациенты, как правило, девушки, у которых вегето-сосудистые нарушения, и для них низкое давление – это привычное состояние, никак себя не проявляющее. . Но в какие-то периоды оно может снижаться ниже обычного, вызывая жалобы, такие как общая слабость, головокружение..
Здесь возможны такие рекомендации: крепкий чай, кофе, иногда прибегают к кордиамину, препарат, стимулирующий дыхательные и сердечнососудистые центры. Но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом.
Текст: Александра Грипас
Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Статьи | «Бест Клиник»
- О клинике
- Услуги
- COVID-19
- Врачи
- Цены
- Пациентам
- Стационар
- Акции
- Отзывы
- Контакты
Гинекология
Киста яичника: так ли страшна операция?
От возникновения кисты в яичнике (то есть, пузыря, заполненного жидкостью) не застрахована ни одна женщина. Но даже если УЗИ показало наличие у вас кисты, ударяться в панику не нужно.
Гинекология
Буду мамой лучшей самой: подготовка к беременности
Где закладывается будущее? В настоящем! Подготовка к беременности, планирование семьи основаны именно на понимании этой простой истины.
Гинекология
Лапароскопическая миомэктомия
В современной гинекологии широко применяется малоинвазивный метод удаления миоматозных узлов — лапароскопическая миомэктомия.
Косметология
Пилинг: какой подойдет мне?
Какие виды пилингов существуют и как работает каждый из них? Разбираемся!
Гастроэнтерология
Неправильная и правильная диета: чем закончится похудение?
Как не погубить своё здоровье в погоне за идеальной фигурой?
Гинекология
Современная контрацепция: зачем здесь нужен врач
Всё, что нужно знать о современных способах контрацепции.
Гинекология
Гормональный фон: все женские болезни «от гормонов»
Деятельность гормональной системы контролирует управляющий центр, расположенный в головном мозге. Под его руководством у женщин происходит выделение половых гормонов и их доставка к органам. Таким образом, эта система представляет собой три ступени: гипофиз — яичники (станция по выработке гормонов) — женские половые органы. От качества работы этого механизма зависит состояние здоровья.
Урология
Боли при мочеиспускании: к какому врачу идти
Болезненность при мочеиспускании — частый симптом урологических, гинекологических и половых заболеваний у женщин и мужчин.
Гастроэнтерология
Сколько я вешу? Нормы веса и объема здоровых людей
Существует множество способов вычисления оптимального веса для мужчин и женщин
Косметология
Пигментные пятна на теле и лице: почему появляются, и как от них избавиться
Пигментные пятна — потемневшие по разным причинам участки кожи. Они имеют коричневый оттенок и заметно отличаются по цвету от окружающих тканей.
Отзывы на сторонних ресурсах
3 клиники в Москве
+7 (495) 530-15-30
Многоканальный телефон
Скачайте приложение:
О клинике
- Лицензии
- Обработка персональных данных
- Новости
- Вакансии
- Правовая информация
Услуги
- Хирургия
- Гинекология
- Урология
- Проктология
- Поликлиника
- Педиатрия
- Стоматология
- Вызов на дом
- Центр красоты
Врачи
- Аллерголог
- Врач УЗИ
- Гастроэнтеролог
- Гинеколог
- Дерматолог
- Задать вопрос врачу
- Косметолог
- ЛОР
- Офтальмолог
- Педиатр
- Стоматолог
- Терапевт
- Уролог
- Хирург
- Эндокринолог
- Все врачи
Контакты
Акции
Цены
Карта сайта
Рейтинг клиники на DocDoc. ru
Рейтинг клиники на ПРОДОКТОРОВ
Дипломы и награды
Лицензия Министерства здравоохранения РФ
Лучшая клиника в номинации «выбор пациентов» 2018, 2019 по версии DocDoc и Напоправку
Сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса РФ. Чтобы получить подробную информацию о стоимости услуг, обращайтесь, пожалуйста, к администраторам клиник. «Бест Клиник» — частная клиника и платная поликлиника в Москве, больница стационар.
Политика «Бест Клиник» в отношении обработки персональных данных.
© 2009–2023 Сеть медицинских центров «Бест Клиник». Реквизиты: ООО «Бест Клиник», ОГРН 1137746557387, ИНН 7701363414, КПП 772701001
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Диетическое вмешательство для улучшения контроля артериального давления: помимо ограничения соли
1. Стрильчук Л., Чинчоне Р.И., Фогаччи Ф., Цицерон А.Ф.Г. Диетические вмешательства для снижения артериального давления: текущие данные на 2020 год. Kardiol Pol. 2020; 78 (7–8): 659–666. doi: 10.33963/KP.15468. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Rios-Leyvraz M, Bloetzer C, Chatelan A, Bochud M, Burnier M, Santschi V, Paradis G, Tabin R, Bovet P, Chiolero A. Потребление натрия и кровь давление у детей с клиническими состояниями: систематический обзор с метаанализом. Дж. Клин Гипертенс. 2019;21(1):118–126. doi: 10.1111/jch.13436. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Whelton PK. Потребление натрия с пищей: научная основа государственной политики. Очищение крови. 2015;39(1–3):16–20. doi: 10.1159/000368975. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
4. Mozaffarian D, Fahimi S, Singh GM, Micha R, Khatibzadeh S, Engell RE, Lim S, Danaei G, Ezzati M, Powles J, Global Burden of Diseases Nutrition and Экспертная группа по хроническим заболеваниям Глобальное потребление натрия и смертность от сердечно-сосудистых причин. N Engl J Med. 2014;371(7):624–634. doi: 10.1056/NEJMoa1304127. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
5. Филиппини Т., Малавольти М., Велтон П.К., Наска А., Орсини Н., Винчети М. Эффекты артериального давления при снижении содержания натрия: доза-реакция метаанализа экспериментальных исследований. Тираж. 2021;143(16):1542–1567. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050371. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. D’Elia L, La Fata E, Giaquinto A, Strazzullo P, Galletti F. Влияние ограничения соли в рационе на центральное кровяное давление: систематический обзор и метаанализ интервенционных исследований. Дж. Клин Гипертенс. 2020;22(5):814–825. doi: 10.1111/jch.13852. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. D’Elia L, Galletti F, La Fata E, Sabino P, Strazzullo P. Влияние диетического ограничения натрия на жесткость артерий: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж Гипертензия. 2018;36(4):734–743. doi: 10.1097/HJH.0000000000001604. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Graudal NA, Hubeck-Graudal T, Jürgens G. Снижение потребления натрия с пищей увеличивает частоту сердечных сокращений. метаанализ 63 рандомизированных контролируемых испытаний, включающих 72 изучаемые популяции. Фронт Физиол. 2016;7:111. дои: 10.3389/ффиз.2016.00111. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Graudal NA, Hubeck-Graudal T, Jurgens G. Влияние диеты с низким содержанием натрия по сравнению с диетой с высоким содержанием натрия на кровяное давление, ренин, альдостерон, катехоламины, холестерин , и триглицерид. Cochrane Database Syst Rev. 2020;12(12):CD004022. doi: 10.1002/14651858.CD004022.pub5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. He FJ, Li J, Macgregor GA. Влияние долгосрочного умеренного снижения потребления соли на артериальное давление. Cochrane Database Syst Rev. 2013;4:CD004937. doi: 10.1002/14651858.CD004937.pub2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Адлер А.Дж., Тейлор Ф., Мартин Н., Готлиб С., Тейлор Р.С., Эбрахим С. Уменьшение количества соли в рационе для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2014(12):CD009217. doi: 10.1002/14651858.CD009217.pub3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12. Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek E, Vollmer WM, Svetkey LP, Sacks FM, Bray GA, Vogt TM, Cutler JA, Windhauser MM, Lin PH, Каранджа Н. Клиническое исследование влияния режима питания на артериальное давление. Совместная исследовательская группа DASH. N Engl J Med. 1997;336(16):1117–1124. doi: 10.1056/NEJM199704173361601. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13. Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, Appel LJ, Bray GA, Harsha D, Obarzanek E, Conlin PR, Miller ER, 3rd, Simons-Morton DG, Karanja N , Lin PH, Совместная исследовательская группа DASH-Sodium. Влияние пониженного содержания натрия в рационе на артериальное давление и диета «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH). Совместная исследовательская группа DASH-Sodium. N Engl J Med. 2001;344(1):3–10. doi: 10.1056/NEJM200101043440101. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
14. Soltani S, Arablou T, Jayedi A, Salehi-Abargouei A. Соблюдение диетических подходов к остановке гипертонии (DASH) в связи со смертностью от всех причин и от конкретных причин: систематический обзор и метаданные о доза-реакция. — анализ проспективных когортных исследований. Нутр Дж. 2020;19(1):37. doi: 10.1186/s12937-020-00554-8. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Chiavaroli L, Viguiliouk E, Nishi SK, Blanco Mejia S, Rahelić D, Kahleová H, Salas-Salvadó J, Kendall CW, Sievenpiper JL. Схема питания DASH и кардиометаболические исходы: общий обзор систематических обзоров и метаанализов. Питательные вещества. 2019;11(2):338. дои: 10.3390/nu11020338. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16. Willett WC, Sacks F, Trichopoulou A, Drescher G, Ferro-Luzzi A, Helsing E, Trichopoulos D. Пирамида средиземноморской диеты: культурная модель для здоровое питание. Am J Clin Nutr. 1995; 61 (6 Дополнение): 1402S–1406S. doi: 10.1093/ajcn/61.6.1402S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Filippou CD, Thomopoulos CG, Kouremeti MM, Sotiropoulou LI, Nihoyannopoulos PI, Tousoulis DM, Tsioufis CP. Средиземноморская диета и снижение артериального давления у взрослых с гипертонией и без нее: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Клин Нутр. 2021;40(5):3191–3200. doi: 10.1016/j.clnu.2021.01.030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. Пападаки А., Нолен-Дорр Э., Манцорос С.С. Влияние средиземноморской диеты на метаболическое здоровье: систематический обзор и метаанализ контролируемых исследований у взрослых. Питательные вещества. 2020;12(11):3342. дои: 10.3390/nu12113342. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
19. Rees K, Takeda A, Martin N, Ellis L, Wijesekara D, Vepa A, Das A, Hartley L, Stranges S. Средиземноморская диета для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Кокрановская система базы данных, ред. 2019 г.;3(3):CD009825. doi: 10.1002/14651858.CD009825.pub3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
20. Eleftheriou D, Benetou V, Trichopoulou A, La Vecchia C, Bamia C. Средиземноморская диета и ее компоненты в связи со смертностью от всех причин: мета- анализ. Бр Дж Нутр. 2018;120(10):1081–1097. doi: 10.1017/S0007114518002593. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Borgi L, Curhan GC, Willett WC, Hu FB, Satija A, Forman JP. Длительное потребление мяса животных и риск развития гипертонии в трех проспективных когортных исследованиях. Дж Гипертензия. 2015;33(11):2231–2238. дои: 10.1097/HJH.0000000000000722. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Gibbs J, Gaskin E, Ji C, Miller MA, Cappuccio FP. Влияние растительного питания на артериальное давление: систематический обзор и метаанализ контролируемых интервенционных исследований. Дж Гипертензия. 2021;39(1):23–37. doi: 10.1097/HJH.0000000000002604. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
23. Lee Y, Park K. Приверженность вегетарианской диете и риск диабета: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. Питательные вещества. 2017;9(6):603. дои: 10.3390/nu9060603. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
24. Джафари С., Хезаве Э., Джалилпиран Й., Джайеди А., Вонг А., Сафайян А., Барзегар А. Рацион на растительной основе и риск смертности от болезней: систематический обзор и метаанализ когортных исследований. Crit Rev Food Sci Nutr. 2021 г.: 10.1080/10408398.2021.1918628. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
25. Павляк Р. Является ли дефицит витамина B12 фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у вегетарианцев? Am J Prev Med. 2015;48(6):e11–26. doi: 10.1016/j.amepre.2015.02.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
26. Iguacel I, Miguel-Berges ML, Gómez-Bruton A, Moreno LA, Julian C. Веганство, вегетарианство, минеральная плотность костей и риск переломов: систематический обзор и метаданные. -анализ. Nutr Rev. 2019; 77 (1): 1–18. doi: 10.1093/nutrit/nuy045. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
27. Окленбург С., Боравски Дж. Вегетарианская диета и показатели депрессии: метаанализ. J Аффективное расстройство. 2021;31(294):813–815. doi: 10.1016/j.jad.2021.07.098. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
28. Всемирная организация здравоохранения. Ожирение и лишний вес. Информационный бюллетень. 2018 г. https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/.
29. Semlitsch T, Krenn C, Jeitler K, Berghold A, Horvath K, Siebenhofer A. Долгосрочные эффекты диет для снижения веса у людей с гипертонией. Cochrane Database Syst Rev. 2021;2(2):CD008274. doi: 10.1002/14651858.CD008274.pub4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
30. Reddy YNV, Anantha-Narayanan M, Obokata M, Koepp KE, Erwin P, Carter RE, Borlaug BA. Гемодинамические эффекты потери веса при ожирении: систематический обзор и метаанализ. Сердечная недостаточность JACC. 2019;7(8):678–687. doi: 10.1016/j.jchf.2019.04.019. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Nicoll R, Henein MY. Ограничение калорий и его влияние на артериальное давление, вариабельность сердечного ритма, жесткость и дилатацию артерий: обзор доказательств. Int J Mol Sci. 2018;19(3):751. doi: 10.3390/ijms19030751. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
32. Cui Y, Cai T, Zhou Z, Mu Y, Lu Y, Gao Z, Wu J, Zhang Y. Влияние на здоровье голодания через день у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Фронт Нутр. 2020;7:586036. дои: 10.3389/фнут.2020.586036. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
33. Castellana M, Conte E, Cignarelli A, Perrini S, Giustina A, Giovanella L, Giorgino F, Trimboli P. Эффективность и безопасность очень низкой калорийности кетогенная диета (VLCKD) у пациентов с избыточной массой тела и ожирением: систематический обзор и метаанализ. Rev Endocr Metab Disord. 2020;21(1):5–16. doi: 10.1007/s11154-019-09514-y. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
34. Caprio M, Infante M, Moriconi E, Armani A, Fabbri A, Mantovani G, Mariani S, Lubrano C, Poggiogalle E, Migliaccio S, Donini LM, Basciani S, Чиньярелли А., Конте Э., Чеккарини Г., Богацци Ф., Чимино Л., Кондорелли Р.А., Ла Виньера С., Калоджеро А.Е., Гамбинери А., Виньоцци Л., Продам Ф., Аймаретти Г., Линсалата Г., Буралли С., Монцани Ф., Аверса А., Веттор Р., Сантини Ф., Витти П., Гнесси Л., Паготто У., Джорджино Ф., Колао А., Ленци А., Клуб сердечно-сосудистой эндокринологии Итальянского общества эндокринологов Очень низкокалорийная кетогенная диета (VLCKD) при лечении метаболических заболеваний: систематическая обзор и консенсусное заявление Итальянского общества эндокринологов (SIE) J Endocrinol Invest. 2019;42(11):1365–1386. doi: 10.1007/s40618-019-01061-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
35. Ghaedi E, Mohammadi M, Mohammadi H, Ramezani-Jolfaie N, Malekzadeh J, Hosseinzadeh M, Salehi-Abargouei A. Влияние палеолитической диеты на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Ад Нутр. 2019;10(4):634–646. doi: 10.1093/advanced/nmz007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
36. Ge L, Sadeghirad B, Ball GDC, da Costa BR, Hitchcock CL, Svendrovski A, Kiflen R, Quadri K, Kwon HY, Karamouzian M, Адамс-Уэббер Т., Ахмед В., Даманхури С., Зерааткар Д., Николакопулу А., Цуюки Р.Т., Тиан Дж., Ян К., Гайятт Г.Х., Джонстон Б.К. Сравнение диетических моделей макронутриентов 14 популярных названных диетических программ для снижения веса и сердечно-сосудистых факторов риска у взрослых: систематический обзор и сетевой метаанализ рандомизированных исследований. БМЖ. 2020;369:m696. doi: 10.1136/bmj.m696. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
37. Cicero AFG, Grassi D, Tocci G, Galletti F, Borghi C, Ferri C. Питательные вещества и нутрицевтики для лечения высокого нормального артериального давления: консенсусный документ, основанный на фактических данных. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2019;26(1):9–25. doi: 10.1007/s40292-018-0296-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
38. Борги С., Циуфис К., Агабити-Розей Э., Бернье М., Цицерон А.Ф.Г., Клемент Д., Кока А., Дезидери Г., Грасси Г., Лович Д., Лурбе Э., Кахан Т., Кройц Р., Желакович Б., Полония Дж., Редон Дж., Ван Де Борн П., Мансия Г. Нутрицевтики и контроль артериального давления: документ с изложением позиции Европейского общества гипертонии. Дж Гипертензия. 2020;38(5):799–812. doi: 10.1097/HJH.0000000000002353. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
39. Cicero AF, Gerocarni B, Laghi L, Borghi C. Влияние лактотрипептидов на снижение артериального давления, предполагаемых в качестве функциональных пищевых продуктов: метаанализ текущих доступных клинических испытаний. Дж. Гум Гипертенс. 2011;25(7):425–436. doi: 10.1038/jhh.2010.85. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
40. Цицерон А.Ф., Эртек С., Борги С. Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3: их потенциальная роль в профилактике и лечении артериального давления. Курр Васк Фармакол. 2009 г. ;7(3):330–337. doi: 10.2174/157016109788340659. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
41. Cicero AFG, Colletti A, Fogacci F, Bove M, Giovannini M, Borghi C. Можно ли значительно изменить артериальное давление с помощью комбинированных нутрицевтиков в дополнение к здоровой диете? ? Результаты пилотного клинического исследования. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2018;25(4):401–405. doi: 10.1007/s40292-018-0289-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
42. Klemmer P, Grim CE, Luft FC. Кто и что двигало Уолтером Кемпнером? Пересмотр рисовой диеты. Гипертония. 2014;64(4):684–688. doi: 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯHA.114.03946. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
43. Уэлтон П.К., Кэри Р.М., Аронов В.С., Кейси Д.Э., младший, Коллинз К.Дж., Деннисон Химмельфарб С., ДеПальма С.М., Гиддинг С., Джемерсон К.А., Джонс Д.В., Маклафлин EJ, Muntner P, Ovbiagele B, Smith SC, Jr, Spencer CC, Stafford RS, Taler SJ, Thomas RJ, Williams KA, Sr, Williamson JD, Wright JT., Jr 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS /APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA руководство по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: краткое изложение: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по рекомендациям по клинической практике. Гипертония. 2018;71(6):1269–1324. doi: 10.1161/HYP.0000000000000066. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
44. Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, Clement DL, Coca A, de Simone G, Dominiczak A, Kahan T, Mahfoud Ф., Редон Дж., Руилоуп Л., Занкетти А., Керинс М., Кьелдсен С.Е., Кройц Р., Лоран С., Лип Г.Ю.Х., Макманус Р., Наркевич К., Рущицка Ф., Шмидер Р.Е., Шляхто Э., Циуфис С., Абоянс В., Дезормайс И., ESC Scientific Document Group 2018 Руководство ESC/ESH по лечению артериальной гипертензии. Европейское сердце J. 2018; 39(33): 3021–3104. doi: 10.1093/eurheartj/ehy339. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
45. Unger T, Borghi C, Charchar F, Khan NA, Poulter NR, Prabhakaran D, Ramirez A, Schlaich M, Stergiou GS, Tomaszewski M, Wainford RD, Williams B, Шутте АЕ. Глобальные практические рекомендации Международного общества гипертонии 2020 г. по гипертонии. Гипертония. 2020;75(6):1334–1357. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
46. Борги С., Цицерон А.Ф. Нутрицевтики с клинически определяемым эффектом снижения артериального давления: обзор доступных рандомизированных клинических испытаний и их метаанализов. Бр Дж Клин Фармакол. 2017;83(1):163–171. doi: 10.1111/bcp.12902. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
47. Cicero AFG, Fogacci F, Colletti A. Пищевые и растительные биологически активные вещества для снижения риска кардиометаболических заболеваний: подход, основанный на доказательствах. Функция питания 2017;8(6):2076–2088. doi: 10.1039/c7fo00178a. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
ABCS здоровья сердца | Million Hearts®
Каждый год американцы переносят более 1,5 миллиона сердечных приступов и инсультов.
Хорошей новостью является то, что вы можете помочь снизить риск и улучшить здоровье своего сердца, следуя ABCS!
A
Принимайте спирин и в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
B
Управляйте своим b избыточным давлением.
C
Управляйте своим холестерином c .
S
Не s курить.
Каковы основные принципы здоровья сердца?
A: Принимайте спирин
и в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.Узнайте у своего лечащего врача, может ли аспирин снизить риск сердечного приступа или инсульта. Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть семейная история болезни сердца или инсульта, и упомяните свою собственную историю болезни.
B: Контролируйте давление воздуха
b .Артериальное давление измеряет силу давления крови на стенки артерий. Если ваше кровяное давление остается высоким в течение длительного времени, вы можете страдать от высокого кровяного давления (также называемого гипертонией).
Высокое кровяное давление увеличивает риск сердечного приступа или инсульта больше, чем любой другой фактор риска. Узнайте, каковы ваши цифры артериального давления, и спросите у своего лечащего врача, что эти цифры означают для вашего здоровья. Если у вас высокое кровяное давление, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы снизить его.
C: Управляйте своим холестерином
c .Холестерин – воскообразное вещество, вырабатываемое печенью и содержащееся в некоторых пищевых продуктах. Ваше тело нуждается в холестерине, но когда его слишком много, он может накапливаться в артериях и вызывать сердечные заболевания.
Существуют разные типы холестерина: один тип является «хорошим» и может защитить вас от сердечных заболеваний, а другой тип является «плохим» и может увеличить риск. Поговорите со своим лечащим врачом о холестерине и о том, как снизить уровень вредного холестерина, если он слишком высок.
S: Не кури
s .Курение повышает кровяное давление, что увеличивает риск сердечного приступа и инсульта. Если вы курите, бросьте. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как помочь вам придерживаться своего решения. Никогда не поздно бросить курить. Посетите сайт smokefree. gov или позвоните по номеру 1-800-QUIT-NOW сегодня.
Загрузите двухстраничную версию этого информационного бюллетеня, чтобы поделиться ею со своей семьей, друзьями или пациентами.
Посмотреть Азбуку здоровья сердца [PDF – 278 КБ]
Что мне нужно знать о высоком кровяном давлении?
Высокое кровяное давление является основной причиной сердечного приступа и инсульта в Соединенных Штатах. Это также может повредить ваши глаза и почки. Каждый третий взрослый американец имеет высокое кровяное давление, и только около половины из них держат его под контролем.
Как измеряется кровяное давление?
Два числа (например, 140/90) помогают определить артериальное давление. Первое число измеряет систолическое давление, то есть давление в кровеносных сосудах при сокращении сердца. Второе число измеряет диастолическое давление, то есть давление в кровеносных сосудах, когда сердце отдыхает между ударами.
Когда и как следует измерять артериальное давление?
Регулярно измеряйте артериальное давление, даже если вы чувствуете себя хорошо. Как правило, люди с высоким кровяным давлением не имеют никаких симптомов. Вы можете измерить артериальное давление дома, во многих аптеках и в кабинете врача.
История Розы
Роза ухаживала за внучкой, когда почувствовала резкую боль в груди, которая не проходила. В больнице медицинский работник сказал ей, что у нее высокое кровяное давление и что это вызвало сердечный приступ. Роза была удивлена — большую часть времени она не чувствовала себя плохо и не знала, что у нее высокое кровяное давление.
Медицинский работник дал Розе лекарство, чтобы контролировать ее кровяное давление и предотвратить новый сердечный приступ. Роза принимает лекарства каждый день, чтобы контролировать кровяное давление. Розе важно оставаться здоровой. Она хочет увидеть, как ее внучка вырастет и однажды выйдет замуж.
Как я могу контролировать свое кровяное давление?
Вместе со своим лечащим врачом составьте план контроля артериального давления. Обязательно следуйте этим рекомендациям:
- Соблюдайте здоровую диету. Выбирайте продукты с низким содержанием трансжиров и натрия (соли). Большинство людей в Соединенных Штатах потребляют больше натрия, чем рекомендуется.
- Каждый человек в возрасте от 2 лет и старше должен потреблять менее 2300 миллиграммов (мг) натрия в день.
- Взрослые в возрасте 51 года и старше; афроамериканцы всех возрастов; а люди с высоким кровяным давлением, диабетом или хроническим заболеванием почек должны потреблять еще меньше: всего 1500 мг натрия в день.
- Двигайтесь. Поддержание физической активности поможет вам контролировать свой вес и укрепить сердце. Попробуйте ходить по 10 минут 3 раза в день 5 дней в неделю.
- Примите лекарства. Если у вас высокое кровяное давление, ваш лечащий врач может дать вам лекарство от кровяного давления, чтобы контролировать его. При приеме лекарства важно следовать инструкциям вашего лечащего врача и продолжать принимать его, даже если вы чувствуете себя хорошо. Сообщите своему лечащему врачу, если лекарство заставляет вас чувствовать себя плохо. Ваша медицинская команда может предложить различные способы уменьшения побочных эффектов или порекомендовать другое лекарство, которое может иметь меньше побочных эффектов.
Кто входит в состав моей медицинской бригады?
Врач — не единственный медицинский работник, который может помочь вам следовать ABCS. Медсестры, фармацевты, общественные работники здравоохранения, медицинские инструкторы и другие специалисты могут сотрудничать с вами и вашим врачом, чтобы помочь вам в достижении ваших целей в области здравоохранения.
Где я могу узнать больше?
Su Familia: Национальная горячая линия по вопросам здоровья латиноамериканских семей
Национальный альянс латиноамериканского здоровья предлагает бесплатную и достоверную информацию по широкому кругу проблем со здоровьем на испанском и английском языках. Консультанты по укреплению здоровья могут помочь испаноязычным клиентам найти доступные медицинские услуги в своем районе.