Сильные противозачаточные таблетки: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Комбинированные гормональные контрацептивы при сильном менструальном кровотечении

Вопрос обзора

Исследователи из Группы Кокрейновских обзоров «Гинекология и Фертильность» проанализировали доказательства о влиянии комбинированных гормональных контрацептивов на женщин с сильным менструальным кровотечением (СMК) по сравнению с отсутствием лечения, плацебо (фиктивное лечение) или другим медицинским лечением.

Актуальность

СМК может вызвать анемию (слишком мало эритроцитов) и повлиять на качество жизни и самочувствие женщины. Это означает, что пременопаузальные женщины могут часто консультироваться со своим врачом или обращаться к гинекологу для лечения менструального кровотечения. Комбинированные таблетки для пероральной контрацепции (КГК) могут обеспечить контроль менструального цикла путем утончения эндометрия (выстилки матки, которая отслаивается с кровью во время менструации). Возможно, что контрацептивы, применяемые другими способами (через вагинальное кольцо или пластырь на коже), также могут действовать аналогичным образом и снижать менструальную кровопотерю.

Характеристика исследований

Восемь исследований, в которых приняли участие 805 женщин, позволили сравнить комбинированные гормональные контрацептивы (в основном комбинированные противозачаточные таблетки) либо с отсутствием лечения, плацебо, либо с другим медицинским лечением. Исследования оценивали влияние вмешательств на менструальное кровотечение, удовлетворенность, качество жизни, неблагоприятные события и уровень гемоглобина (белка красных кровяных телец, который несет кислород по всему организму). Доказательства актуальны по сентябрь 2018 года.

Основные результаты

Два исследования показали, что тип КГК, содержащий эстрадиола валерат и диеногест, снижал СМК и улучшал качество жизни и уровень гемоглобина по сравнению с плацебо, но за счет некоторых незначительных побочных эффектов. Имеющихся данных было недостаточно для сравнения противозачаточных средств с другими методами лечения, такими как нестероидные противовоспалительные средства или прогестогены.

Два исследования показали, что внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел (LNG IUS), была более эффективной в снижении менструальной потери крови, чем КГК. В ходе двух испытаний не было обнаружено доказательств различного эффекта между пероральными противозачаточными таблетками или гормональным влагалищным кольцом. Мы не обнаружили исследований, оценивающих влияние комбинированного гормонального пластыря (трансдермального пластыря).

Качество доказательств

Качество доказательств по сравнению таблеток для пероральной контрацепции с плацебо, было средним, но качество доказательств по другим сравнениям было либо низким, либо очень низким. LNG IUS — левоноргестрел высвобождающая внутриматочная система более эффективна, чем КГК для снижения менструального кровотечения, но имеющихся данных было недостаточно для сравнения других методов лечения. Это означает, что, хотя комбинированные гормональные контрацептивы (КГК) могут уменьшить сильные менструальные кровотечения (СМК), мы не можем быть абсолютно уверены, насколько они эффективнее других методов лечения для снижения уровня СМК (хотя LNG IUS выглядит более эффективной).

Заметки по переводу:

Перевод: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского центра) на базе Казанского федерального университета. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]; [email protected]

Цикл и кровотечения при приеме гормональных контрацептивов: противозачаточные таблетки, какие лучше

При приёме противозачаточных таблеток цикл женщины контролируется гормонами¹. По этой причине на фоне гормональной контрацепции происходит не физиологическая, а так называемая псевдоменструация, при которой возникают регулярные менструальноподобные кровотечения¹.

Наступление кровотечений при приеме противозачаточных средств, а точнее псевдоменструальных кровотечений зависит от схемы приема оральных контрацептивов. Сегодня чаще всего используются схемы 24+4 и 21+7, когда женщина принимает гормональные таблетки 24 или 21 день, а в последующие 4 или 7 дней – плацебо. Во время этого «перерыва» и происходит менструальноподобное кровотечение

Но можно применять и метод непрерывного дозирования. Это позволяет снизить кровотечения. Данный режим особенно подойдет для женщин с болезненными менструациями, анемией или эндометриозом ⁴. При такой схеме надо пить таблетки три недели и затем начинать новую пачку без перерыва на 4 или 7 дней. При этом главное начать новую пачку, а не использовать таблетки перерыва, так как это пустышки.

Есть также сезонный способ, в котором таблетки принимаются каждый день в течение 12 недель с пропуском на 7 дней.

Эти схемы без кровотечений очень подходят женщинам с болезненными месячными, которые испытывают сильную боль и дискомфорт. Ведь при приеме гормональных контрацептивов месячные отмены нужны только для того, чтобы удостоверится, что вы не беременны.

Перейти на метод непрерывного дозирования – совершенно безопасно. Нет никаких данных, что это несет больше рисков для вашего здоровья, чем обычный прием⁵.

Обычно кровотечение при приеме противозачаточных препаратов характеризуется описанными выше особенностями. Однако иногда на фоне использования гормональной контрацепции у женщины могут возникать и кровотечения другого рода, о которых ей следует знать.

Во-первых, в начале приема гормональных таблеток происходит адаптация организма к препарату, во время которой возможно появление мажущих кровянистых выделений. Обычно процесс адаптации занимает 3 месяца, но в некоторых случаях достигает полугода³.

Во-вторых, кровянистые скудные выделения могут появляться и после адаптационного срока. Если они регулярно возникают раньше псевдоменструальных кровотечений, это свидетельствует о недостаточном уровне эстрогена в препарате³. В этом случае, чтобы избавиться от мажущих выделений, следует обсудить с врачом назначение другого препарата.

В-третьих, бывают случаи достаточно обильных кровотечений, которые обычно приходятся на середину цикла. Это так называемые «кровотечения прорыва», которые происходят из-за дисбаланса собственных гормонов и гормональных компонентов препарата³. Провоцирующим фактором таких кровотечений могут быть различные стрессы³.

Бояться кровотечений при приеме гормональных контрацептивов не нужно, однако каждый такой случай необходимо детально обсудить с врачом. Хотя у современных препаратов все меньше побочных эффектов, их появление, в том числе и обильных кровотечений, служит поводом для незапланированного визита. Любая женщина, принимающая оральные контрацептивы, должна посещать своего гинеколога хотя бы один раз в полгода.

Руководство по контрацепции». Под ред. В.Н. Прилепской Москва «МЕДпресс-информ» 2006 г.
Пролонгированные схемы назначения комбинированных гормональных контрацептивов. В.В.Коренная, К.Н. Кайибханова, Е.А.Любимова, В.В.Агишева, В.В.Коренная, К.Н.Кайибханова, Е.А.Любимова, В.В.Агишева. Гинекология. 2015; 03: 23-25

Гинекология [Электронный ресурс] : Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И.Б. Манухина — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — (Серия «Национальные руководства»).
Petitti DB. Clinical practice. Combination estrogen-progestin oral contraceptives. N Engl J Med 2003; 349:1443.
Baerwald AR, Olatunbosun OA, Pierson RA. Ovarian follicular development is initiated during the hormone-free interval of oral contraceptive use. Contraception 2004; 70:371.

RUS2235420 (v1.0)

Противозачаточные таблетки – комбинированные таблетки

О таблетках

В Австралии доступны 2 типа оральных контрацептивов – комбинированные таблетки, известные как «таблетки», и таблетки, содержащие только прогестаген.

Таблетка содержит гормоны эстроген и прогестаген. Они похожи на гормоны, которые вырабатываются яичниками. Таблетка только с прогестагеном содержит только прогестаген.

Оба препарата принимаются ежедневно и отпускаются по рецепту. Они являются очень эффективными формами контрацепции при правильном использовании.

Эффективность таблетки

При правильном использовании таблетка эффективна как минимум на 99% для предотвращения беременности. С учетом ошибок эффективность составляет 93%.

Что останавливает действие таблетки?

Таблетка может не подействовать, если:

вы пропустите таблетку или примете ее с опозданием более чем на 24 часа
вас вырвет в течение 3 часов после ее приема
у вас очень сильная диарея
вы принимаете какие-то лекарства или натуральные средства. (Проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.)

Как принимать таблетки

Вы принимаете таблетки, проглатывая одну таблетку примерно в одно и то же время каждый день.

Таблетки бывают разных марок. Большинство из них выпускается в 28-дневной упаковке, которая включает как гормональные, так и сахарные таблетки. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, чтобы узнать, какой бренд лучше всего подходит для вас.

У вас обычно будут менструации (кровотечение из влагалища) во время приема сахарных таблеток. Вы можете пропустить менструацию, если пропустите сахарные таблетки и продолжите принимать гормональные таблетки каждый день.

Как действует таблетка

Действие таблетки заключается в том, что ежемесячно яичники не выпускают яйцеклетку.

Он также сгущает жидкость вокруг шейки матки (отверстия в матку или матку), чтобы предотвратить попадание сперматозоидов.

Когда вы начинаете принимать таблетки в первый раз или после перерыва в приеме таблеток, может пройти до 12 дней, прежде чем начнется работа по предотвращению беременности. Это зависит от того, начинаете ли вы с гормональной или сахарной таблетки.

Поговорите с врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как лучше начать принимать таблетки.

Где взять таблетку

Ваш врач может предоставить рецепт для таблетки, которую вы можете взять с собой в аптеку.

Некоторые бренды могут быть дороже, чем другие бренды. Некоторые бренды будут дешевле, если у вас есть медицинская карта.

Преимущества таблетки

Таблетка может:

использоваться для прерывания менструации
сделать менструальный цикл более легким, регулярным и менее болезненным (матка), яичники и кишечник
помогает при симптомах синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и эндометриоза.

Как только вы перестанете принимать таблетки, ваша фертильность быстро вернется к норме.

Побочные эффекты от приема таблеток

Возможные побочные эффекты у небольшого числа людей, принимающих таблетки, могут включать:

нерегулярные вагинальные кровотечения
тошнота
болезненность или болезненность молочных желез
головные боли
изменения на вашей коже
изменения настроения.

Эти побочные эффекты часто проходят со временем. Не было показано, что таблетки вызывают увеличение веса.

Серьезные проблемы со здоровьем и таблетки

Таблетки вызывают очень незначительное увеличение риска тромбоза глубоких вен (сгусток крови), сердечного приступа или инсульта. Это также может привести к небольшому увеличению риска рака молочной железы. Риск развития рака молочной железы из-за использования вагинального кольца или таблеток у людей в возрасте до 35 лет составляет 1 случай на 50 000 в год.

Когда таблетки не подходят

Таблетки могут не подойти вам, если вы:

вам трудно помнить о ежедневном приеме таблетки
у вас определенные виды мигрени или головной боли
очень избыточный вес
у кого-то из близких родственников был тромбоз глубоких вен
вы принимаете определенные виды лекарств, которые могут помешать действию таблетки (проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом) артериальное давление, тромбоз глубоких вен, болезни сердца или печени (проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом)
старше 35 лет и курят
лечились от рака молочной железы
длительное время не могут передвигаться (например, из-за операции или инвалидности).

Если вы пропустите таблетку

Если вы пропустите таблетку:

Примите пропущенную таблетку, как только заметите (это может означать прием 2 таблеток в один и тот же день).
Продолжайте принимать таблетки как обычно.
Используйте презервативы в течение следующих 7 дней.
Если у вас был секс без презерватива в течение 7 дней до пропуска таблетки, вам может потребоваться экстренная контрацепция или вам может потребоваться пропустить прием следующих сахарных таблеток и начать новую упаковку таблеток в отделе гормонов. Это зависит от того, где вы находитесь в упаковке с таблетками (проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом).

Если вы забеременеете во время приема таблетки

Таблетка не повредит беременности. Безопасно сохранить беременность (и прекратить прием таблеток) или сделать аборт.

Прием таблеток после рождения ребенка

Если вы кормите грудью, не принимайте таблетки, пока вашему ребенку не исполнится 6 недель, так как это может уменьшить выработку грудного молока и увеличить риск тромбоза. Через 6 недель вы можете использовать противозачаточные таблетки, но лучше использовать другие виды контрацепции (проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом).

Если вы не кормите грудью, вы можете начать принимать таблетки, когда вашему ребенку исполнится от 3 до 6 недель (проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом).

Прием противозачаточных таблеток и беременность

Вы можете прекратить прием противозачаточных таблеток в любое время, и ваша фертильность быстро вернется.

Таблетка:

не защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Лучший способ снизить риск заражения ИППП — использовать барьерные средства защиты, такие как внутренние и внешние презервативы, со всеми новыми половыми партнерами
иногда может поставляться в небольших количествах вашим фармацевтом без рецепта. Если у вас закончились таблетки и вы не можете обратиться к врачу за новым рецептом, поговорите с фармацевтом. Они часто могут дать вам небольшой запас таблеток без рецепта. Если возможно, покажите им свою старую упаковку от таблеток.

Где получить помощь

1800 Мои параметрыВнешняя ссылка Тел. 1800 696 784 – для получения информации о контрацепции, вариантах беременности и сексуальном здоровье в Виктории
Ваш семейный врач (врач)
Фармацевт
Многие общественные службы здравоохранения и некоторые государственные больницы имеют клинику планирования семьи, клинику сексуального здоровья или клинику женского здоровья
Sexual Health Victoria (SHV)External Link – запишитесь на прием онлайн или позвоните в клинику Мельбурна CBD: (03) 9660 4700, в клинику Box Hill: (03) 9257 0100 или (бесплатный звонок): 1800 013 952. Эти услуги подходят для молодежи

Каковы побочные эффекты противозачаточных таблеток? | Укрепление здоровья

Как и все лекарства, противозачаточные таблетки имеют возможные побочные эффекты, о которых вам следует знать. Есть незначительные побочные эффекты, а также редкие, но серьезные побочные эффекты.

Незначительные побочные эффекты BCP:

Тошнота
Болезненность или увеличение молочных желез
- После начала приема противозачаточных таблеток может возникнуть легкая болезненность или увеличение груди. Болезненность можно уменьшить, уменьшив потребление кофеина и соли и надев бюстгальтер с хорошей поддержкой. Обычно через несколько недель становится лучше. Если вы заметили постоянный дискомфорт или дискретную шишку, запишитесь на прием к своему врачу.
Головные боли
Мажущее или прорывное кровотечение
- Это вагинальное кровотечение, возникающее во время приема активных таблеток. Это распространенный побочный эффект в течение первых 3 месяцев использования противозачаточных таблеток, и до 50% пользователей могут испытывать его. К третьей упаковке таблеток у 90% пользователей кровянистые выделения исчезают. Некоторые могут заметить легкие менструальные спазмы с появлением кровянистых выделений, но у большинства это также должно пройти после приема третьей упаковки таблеток. Противозачаточная эффективность присутствует даже при кровянистых выделениях, если не было пропущено ни одной таблетки.
- Если вы испытываете легкое кровотечение при приеме активных таблеток, которое длится более 5 дней, или сильное кровотечение, длящееся более 3 дней, обратитесь к своему врачу.
Отсутствие менструаций или аменорея
- Иногда пользователь может принять все свои таблетки правильно, и у него не будет менструации. Это может произойти по разным причинам, в том числе из-за стресса, болезни и путешествий, а также, в редких случаях, из-за щитовидной железы или других гормональных проблем. Перед началом приема новой упаковки таблеток рекомендуется сделать тест на беременность. Если вы пропустили прием таблеток и у вас нет менструации, или у вас очень слабая менструация, особенно важно пройти тест на беременность.
- Если вы продолжаете испытывать аменорею (отсутствие менструации), обратитесь к своему врачу. Может помочь переход на другую противозачаточную таблетку.
Прибавка в весе
- Многие пациенты спрашивают об этом побочном эффекте. Исследования показали, что изменения веса у людей, принимающих противозачаточные таблетки, ничем не отличаются от изменений веса у людей, которые не принимают противозачаточные таблетки. 3 плацебо-контролируемых рандомизированных клинических исследования показали, что противозачаточные таблетки не вызывают изменения веса. Однако некоторые пользователи могут реагировать на гормоны легкой задержкой жидкости в некоторых тканях вокруг груди и бедер.
Изменения настроения
- Некоторые пользователи могут заметить изменения в своем эмоциональном состоянии: подавленное настроение или эмоциональную нестабильность. Если у вас в анамнезе депрессия, обсудите это со своим врачом. При начале приема противозачаточных таблеток важно внимательно следить за своим прогрессом. Если вы заметили изменения в своем настроении после начала приема противозачаточных таблеток, немедленно обратитесь к врачу.
Снижение полового влечения
- Хотя на ваше половое влечение влияют многие факторы, гормоны в противозачаточных таблетках могут быть фактором снижения полового влечения. Если вы постоянно замечаете этот побочный эффект, сообщите об этом своему врачу. Можно рассмотреть возможность перехода на другую таблетку или другой метод контрацепции.
Выделения из влагалища
Использование контактных линз

Редкие, но серьезные побочные эффекты:

Сгустки крови
- BCP могут сделать пользователей немного более склонными к образованию тромбов. Сгусток крови может образоваться в вене или артерии и может иметь различные симптомы в зависимости от того, где он образовался. Сгустки могут возникать в ногах, животе, сердце, легких, глазах или головном мозге. В мозгу тромб может проявляться как инсульт. Риск возникновения этих событий очень низок, но увеличивается у людей старше 35 лет, у курильщиков и у людей с высоким кровяным давлением, сердечными заболеваниями, диабетом, тенденцией к свертыванию крови или семейным анамнезом нарушений свертывания крови. Предупреждающие признаки тромба обозначают слово БОЛИ:
  - Боль в животе
  - Боль в груди (также одышка)
  - Головные боли (особенно новые, сильные или связанные с постоянным головокружением, трудностью речи, обмороками, онемением или слабостью в конечностях)
  - Проблемы с глазами (затуманенное зрение или потеря зрения)
  - Сильная боль в ногах (и/или покраснение и отек голени или бедра)
- Если у вас развился какой-либо из побочных эффектов ACHES или желтуха (пожелтение глаз или кожи) во время приема противозачаточных таблеток, немедленно позвоните в Службу здравоохранения по номеру 401 863-1330. Если вам нужна неотложная медицинская помощь, позвоните в службу скорой помощи по телефону 401 863-4111. Если вы находитесь за пределами города, свяжитесь с местным поставщиком медицинских услуг или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.
Высокое кровяное давление
Опухоли печени
- Противозачаточные таблетки были связаны с повышенным риском образования доброкачественных опухолей печени. Это очень редкое явление, но вам следует обратиться к врачу, если у вас возникнет боль в верхней части живота во время приема противозачаточных таблеток. Кроме того, противозачаточные таблетки могут ускорить образование камней в желчном пузыре у пользователей, у которых есть наследственная предрасположенность к желчнокаменной болезни.
Риск рака молочной железы
- Многие пациенты спрашивают о том, как противозачаточные таблетки влияют на их будущий риск развития рака молочной железы.