Сильные боли внизу живота в середине цикла: Ваш браузер устарел

Общие вопросы по гинекологии: страница 14

Это общий раздел интернет-консультаций по женскому здоровью (гинекологии). Обсуждаем вопросы нарушений менструального цикла, дисфункции яичников, воспаления придатков, заболеваний молочной железы, эрозии шейки матки и т.д. Женскую консультацию проводят врачи гинекологи центра женского здоровья «Арт-Мед».

У меня ВМС 2 года, в последнее время стал болеть низ живота и менструация стала обильней. УЗИ показало эндометрит, загиб матки влево. Стоит ли мне удалять ВМС?

Я бы в Вашей ситуации рекомендовала удалить спираль.

На 12-14 дни цикла начались овуляционные боли: тупая боль внизу живота, резь правого яичника, обильные, легко растягивающиеся выделения. Базальная температура упала до 36,3. На 15 день — поднялась до 36,9. А на 16 день снова упала до 36,4. Снова начались тупые боли, выделений уже нет. Такая температура держится уже 2 дня. Что это может быть? Опять овуляция? На 10 день цикла был незащищенный контакт. Возможна ли беременность?

В принципе, наступление беременности возможно. Что касается снижения ректальной температуры, то либо Вы ее неправильно измеряете (например, встаете до измерения и т.п.), либо желтое тело перестало развиваться.

Мне 17 лет, а месячные до сих пор не наступили. У меня есть странные слизистые выделения прозрачно-белого цвета. Что это? Когда наступят месячные?

Вам срочно нужна помощь гинеколог-эндокринолога и генетика для выяснения причины первичной аменореи.

Мне 23 года. Несколько лет лечусь от уреаплазмы, но безуспешно. Изредка она вылечивается, но через месяц появляется опять. Лечусь вместе с партнером. Партнер один. К тому же за это время у меня нашли еще кучу инфекций (микоплазма, аденовирус, стрептокок, стафилокок, хеликобактериоз). Уже пропила 12 курсов антибиотиков, пробовала гомеопатию, но ничего не помогает. Очень хочется ребенка, врач говорит, что с этими инфекциями можно рожать, но я бы хотела все таки вылечиться. Врач говорит, что я носитель этих вирусов, но мне как-то не хочется в это верить. Предложили сделать мультирезонансную терапию. Но я никогда о ней не слышала. Что мне делать?

Я бы рекомендовала Вам посетить иммунолога и заняться восстановлением своего иммунитета.

Меня очень беспокоят желтые выделения из влагалища. Что я только не делаю, ничего не могу понять. Я проверилась на все инфекции, ничего нет, в бакпосеве обнаружен 1 организм — стафилококк эпидермис, но написано, что скудно, а в мазках никаких инфекций нет, но лейкоцитов все время 20-30 из ш/м. У меня при все при этом эрозия была большая, мне сначала сделали прижигание одной половины:внутренней части, и после 10 дней делали ванночки, выделения не уменьшились, потом целый месяц я ходила на ванночки с мазью с КИПом, намного улучшилось и потом сделали 2-ое прижигание, меня ничего не беспокоило, выделений не было после 5-ого дня, а на 10 день опять нехорошие выделения (без запаха), моему лечащему врачу тоже они не понравились, но ситуация совершенна непонятна. До прижигания мне делали биопсию. Результат: слизистая ш/м покрыта цервикальным эпителием. Что же все таки является причиной таких выделений, может ли это быть стафилококк в скудном количестве или все таки эрозия дает такой эффект?

Очень плохо, что у Вас нет нормальной флоры – лактобактерий. Вам нужно заняться ее восстановлением.

Постоянная тянущая боль в области пупка слева. Делала УЗИ орнанов малого таза, сдала кровь на биохимию, общий анализ крови и мочи. Вроде бы все в норме. Никаких отклонений со стороны печени, поджелудочной и желчного пузыря. Нашли гиперплазию эндометрия, сделали диагностическое выскабливание (результаты пока неизвестны), но боль и неприятные ощущения остаются. Они проходят только в положение лежа. Что это может быть? Неужели кисты функциональные небольшого размера могут давать такие боли?

Для гиперплазии эндометрия, функциональных кист яичников нехарактерны описанные Вами боли. Вам нужно более детально обследоваться, посетить терапевта, гастроэнтеролога. По результатам проведенного диагностического выскабливания гинеколог должен решить вопрос о лечении.

Мне 40 лет, 1 ребенок. Двурогая матка, полгода назад впервые поставили диагноз — миома в правом роге. Беспокоят последние 2 года очень обильные месячные, буквально льет. Больше никаких гинекологических заболеваний нет и не было. Могу ли я принимать Дицинон в таблетках на 2-3 день (при самых обильных выделениях)? И если ДА -то какой график приема желателен?

Дицинон Вы можете принимать в момент самых обильных выделений. Также можно использовать вместо Дицинона Викасол по 1 таб. 3 раза в день 3 дня.

Мне 43 года. Около года по назначению врача принимаю ОК «Белара». В последнем цикле опоздала с приемом ежедневной таблетки на 22 часа. И менструация наступила на 25-ый день, а не на 28-ой, как обычно. В аннотации к таблеткам сказано, что в случае опоздания с приемом таблетки более, чем на 12 часов, необходимо не делать перерыв в приеме таблеток на 7 дней, а сразу надо начать прием таблеток из новой пачки. Я этого не сделала. Можно ли мне начинать теперь прием ОК после 7-дневного перерыва (на 10-ый день после менструации) или надо дождаться начала нового цикла (новой менструации)? Заранее благодарю за ответ.

В Вашей ситуации лучше начать прием таблеток с нового цикла. Так как в связи с нарушением графика приема ОК произошли изменения менструального цикла, необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции.

Неделю назад у меня закончилась менструация. Цикл стабильный. Никаких жалоб нет. Были выделения темно-коричневого цвета. Думала через пару дней закончатся, но до сих пор без изменений. Операций и опухолей не было. Боли и дискомфорта нет. Что это может быть?

Такие клинические проявления характерны для многих заболеваний. Чтобы более точно ответить на вопрос, необходимо знать: менструация была в срок, обычного характера? Какой метод контрацепции Вы используете?

На 11 день менструального цикла я начала курс лечения свечами нео-пенотран. Подскажите, пожалуйста, можно ли беременнеть в этом же месяце, т. е спустя неделю после применения данных свечей, или беременность не рекомендуется сразу же после лечения Нео-Пенотраном.

Вы можете планировать наступление беременности уже в этом менструальном цикле.

29 Марта были месячные. С 14 по 18 апреля была связь без предохранения. 2 мая опять пошли месячные, но только полтора дня, когда обычно идут 5-7. С 6 мая постоянно у меня повышенная температура 37.1 — 37.4 Грудь болит сильно, особенно соски болят, иногда сильно чешутся. Еще соски мои потемнели и какие-то набухшие. Делала анализ крови b. HCG 0.5. Если я не беременна, тогда что со мной происходит? Живу в Греции, но по врачам сейчас ходить не могу…

Описанная Вами картина характерна для беременности и для кисты желтого тела яичника. Уточнить диагноз можно лишь повторив анализ крови на ХГ и сделав УЗИ органов малого таза.

Прошла лечение от молочницы и трихоманады, лечилась около месяца уколами и таблетками, со своим партнёром имела пару раз интимную связь во время лечения в презервативе. После лечения врач сказал, чтобы прошло 3 недели, после чего я повторно должна буду его посетить для сдачи контрольного мазка. Пока прошла неделя после лечения, то есть ещё 2 осталось. Но меня начало мучить то, что на одной из больших половых губ стало ощущаться небольшая боль при надавливании и есть припухлость, с виду нет изменений, просто лёгкое покраснение. Что это может быть и что мне сейчас делать? До врача мне ещё 2 недели.

По–видимому, у Вас воспаление железы преддверия влагалища (бартолинит). Я бы рекомендовала Вам в ближайшее время показаться гинекологу.

Мне 23 года, перенесла две операции, обе на яичниках. Последняя операция сделана год назад. С тех пор постоянно принимала контрацептивы (Диане, последние 5 месяцев — Ярина). Около 1,5 месяцев назад прекратила предохраняться, решили заводить ребенка. Начались сбои в менструальном цикле, причем сильные, месячные таковыми назвать сложно. УЗИ показало фолликулярную кисту 6х5 см. Месяц назад ее еще не было. Каковы причины возникновения, методы борьбы и шансы забеременеть.

После отмены оральных контрацептивов яичники с новой силой включаются в работу, в них могут созревать сразу несколько фолликулов в одном цикле, а может образоваться очень большой фолликул, который становится неспособным к овуляции. Он и диагностируется как фолликулярная киста яичника. Гинеколог должен Вам назначить препараты, способствующие уменьшению размеров и рассасыванию кисты. В последующих менструальных циклах у Вас возможно наступление беременности.

Можно ли вылечить правостороннюю паховую грыжу без операции? Насколько опасна грыжа? Она у меня уже 4 месяца. Могут ли врачи во время операции заметить, что я не девственница и рассказать родителям?

Грыжи лечатся хирургическим путем. Во время этой операции состояние девственной плевы видно не будет, соответственно, хирург не узнает, что Вы не девственница.

Мне 25 лет, первичная аменорея, генитальный инфантилизм, синдром резистетных яичников. После приема прогиновы вырос эндометрий. Может ли это говорить о том, что можно делать стимуляцию и возможно вырастить свою яйцеклетку? Назначили лапараскопию труб с биопсией яичников. Что это такое и как делается?

Если гистологическое исследование яичников подтвердит диагноз, то в таком случае стимуляция овуляции окажется неэффективной. А родить ребенка Вы сможете, если Вам в матку подсадят оплодотворенную яйцеклетку, взятую от другой женщины (донорскую яйцеклетку). Подробно о лапароскопии читайте в разделе публикаций.

Мне 16 лет, грыжа в паховой области, я не девственница, но родители не знают. Возможно ли, что при операции врач увидит это и расскажет родителям? Имеет ли он на это право?

Наличие или отсутствие у Вас девственности хирурга интересовать не будет. Увидеть же это может только гинеколог во время осмотра.

Беременность 26 недель, где-то месяц назад прошла курс от молочницы свечами, а в последние недели 2 постоянный зуд, раздражение и выделения то белого, то серого цвета. Может ли это быть молочница? Может ли она перейти к мужу? После того как все началось у меня, у мужа появились такие же симптомы: покраснение, раздражение и зуд. Может ли это повлиять на плод? В ЖК сказали, что это скорее всего молочница, но еще никакого лечения не назначили. посоветуйте

Симптомы, описанные Вами, очень характерны для молочницы, но могут встречаться при воспалении влагалища, вызванном другими микроорганизмами (не грибами). Подробно о молочнице (кандидозный вульвовагинит) читайте статье на нашем сайте.

Выделения с неприятным запахом, смешанные с малым количеством крови. Совместимы ли свечи Нео-Пенотран с уколами Цифозолином или Аксамбом? До этого кололась Гентамицином.

Да, эти лекарства совместимы.

В последнее время мои бели стали скудными и состоящими из мельчайших пузырьков белого непрозрачного цвета. Менструация задерживается уже на 2 недели. В половую жизнь ещё не вступала. Помогите, пожалуйста, разобраться, что это может быть.

У вас произошел сбой в эндокринной системе. Причину этого состояния можно установить после осмотра и соответствующего обследования и лишь после этого назначить лечение. Вам нужна помощь гинеколог-эндокринолога.

Мне 31, после чистки по поводу замершей беременности 2 года назад цикл установился 26-27 дней, бернеменности больше не получалось. Сейчас стоит такая проблема — следующие месячные должны начаться 23 мая, овуляция (судя по тесту и ощущениям была 9-10 мая), а на 24.05 уже взяты с мужем билеты на море самолетом с 3 часовыми перелетами туда обратно, на 3 недели (другая страна, смена климата). Но есть четкие ощущения беременности и бледненькая полоска на тесте (не стерпела, сделала, хотя до задержки было еще 4 дня). Сегодня, 20.05., на 24 д. ц. я сдала анализ на ХГЧ. Результат — 1 при нормах лаборатории от 5 до 50 в первую неделю ЗАДЕРЖКИ. Скажите пожалуйста, можно ли считать что беременность есть, учитывая что анализ сдан до задержки (кстати, ситуация в Питере с невозможностью сдать анализ на ХГЧ до задержки отдельная тема, еле добилась, все убеждают что этого не делается, только после задержки, но это ведь не так. .) Очень нужно вовремя определиться со сдачей билетов, чтобы не навредить долгожданной беременности.

Возможно, беременность и наступила, но до срока очередной менструации современными тест – системами зафиксировать минимальный уровень ХГ невозможно.

Может ли анализ крови на гормоны показать бактерии другой женщины? Т.е. показывает ли этот анализ наличие инфекции от другого человека, передающееся половым путем?

Если кровь исследуют на гормоны, то смотрят только их и ничего более.

По назначению врача измеряю базальную температуру. Цикл 29-31 день. В первой половине температура держалась 36,6. Сегодня середина цикла (15 день) и по идее должна быть овуляция, но температура поднялась только до 36,8. Была ли у меня в этом месяце овуляция?

Если продолжительность менструального цикла составляет 29-31 день, то овуляция в норме должна быть на 15-20 день цикла. Поэтому говорить о факте овуляции на данный момент преждевременно.

Скажите, пожалуйста, если в прошлом месяце при длительности цикла 33 дня овуляция наступила на 19-ый день, всегда ли она будет наступать в это время или время наступления овуляции варьируется? Спасибо

Овуляция в норме происходит за 10-14 дней до очередной менструации. Поэтому, если продолжительность Вашего менструального цикла варьирует, точно дату овуляции в каждом конкретном цикле можно установить при УЗИ в динамике менструального цикла.

Меня интересует вопрос: как развитие груди зависит от начала менструации? Дело в том, что у моих подруг менструация началась намного позже, а грудь развита уже лучше.

Развитие молочных желез начинается задолго до начала менструации. А вот их размер зависит от наследственных особенностей. Если же размер молочных желез у Вас и Ваших ближайших родственниц значительно разнится, нужно обратиться к гинекологу. Также недоразвитие молочных желез может быть обусловлено различными эндокринными заболеваниями. В таком случае Вам нужна помощь грамотного гинеколог-эндокринолога.

Очень нужна Ваша констультация по поводу токсоплазмоза. 29 сентября 2004 г. Ig M «+», Ig G 300 ед (норма меньше 6) 10 октября 2004 г. Ig M «-», Ig G 68,9 ед (норма меньше 8) 13 мая 2005 г. Ig M «-», Ig G 42,77 ед (норму не знаю). Можно ли говорить о хронической форме заболевания? Нужно ли применять медикаментозное лечение при таких цифрах? Могло ли превышение титра Ig G повлиять на развитие беременности (была замершая беременность на 12-й неделе в начале мая 2005 г.)?

На основании Ваших анализов можно думать о хронической форме заболевания. Вы должны обследоваться более подробно на предмет токсоплазмоза у инфекциониста. Существует также «Центр токсоплазмоза» при Боткинской больнице. Токсоплазмоз существенно влияет на развитие беременности, на новорожденного, может быть причиной неразвивающейся беременности на ранних сроках.

Мне 25 лет. На протяжении 1,5 — 2 лет наблюдаются постоянные боли в животе в середине цикла на 10-13 день м. ц. Боли очень сильные, то в правом, то в левом яичнике и посередине внизу живота, тянущие, режущие, иногда стреляющие (в мае), давящие на мочевой пузырь, отдающие в задний проход. Длятся от 4 до 6 дней, затем сами по себе проходят. Спазмолитики, типа ношпы, дюспаталина не помогают. Сдавала анализы на гормоны в первую и во вторую фазы м. ц., все в норме. УЗИ признаков эндометриоза не находит, вообще ничего не находит, страдаю хроническим воспалением придатков, последний рецидив был 1,5 года назад. Врач гинеколог ставит диагноз овуляторный синдром, рекомендует пропить «ЖАНИН» в течении 3 месяцев, считая, что он поможет справиться с этой проблемой. На что в действительности похожи эти боли, можно ли провести у вас более детальное обследование и лечится ли вообще овуляторный синдром? Сколько дней могут сохраняться овуляторные боли?

Ваши жалобы похожи на овуляторный синдром на фоне хронического вялотекущего воспалительного процесса. Вам необходимо провести курс лечения хронического воспалительного процесса в придатках с профилактической целью. «Жанин», безусловно, помогает справляться с овуляторным синдромом, и было бы очень хорошо совместить прием Жанина и противовоспалительное лечение. Для уточнения диагноза Вам достаточно было бы обычного гинекологического осмотра, анализа мазков (общий и на ИППП), УЗИ. Все это можно сделать в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Мы с мужем хотим ребенка, через 3 дня после близости у меня начал болеть низ живота и появилось небольшое вздутие. Близость была на 10-ый день цикла.

Эти симптомы не свидетельствуют о наступлении беременности. Возможно, на 13 день менструального цикла у Вас произошла овуляция.

Если косвенные признаки беременности (тошнота, реакция на запахи, опухлость груди) пропадают, а БТ 36,9-37,1, до менструации еще несколько дней, могу ли я быть беременна? Тесты пока ничего не показывают.

Да, наличие беременности возможно, но диагностировать ее можно только на фоне задержки менструации.

В 10 лет у меня произошла первая менструация и длилась 3-4 дня, а следующая аж через 5 лет. Весь это период (5 лет) у меня были периодические очень острые боли внизу живота. Когда менструация началась, была более или менее регулярной. Вопрос: может ли быть такая большая задержка или это была не менструация?

Это была не менструация.

Мне назначили сдать посев из полости матки. Что это за процедура, насколько она болезненна и с какой целью она проводится?

Это исследование проводится при подозрении на эндометрит (воспаление слизистой полости матки). Шейка матки обнажается в зеркалах, специальный проводник через цервикальный канал вводится в матку и производится забор небольшого количества содержимого полости матки. По болезненности эту процедуру можно сравнить с введением ВМС (внутриматочной спирали).

Женские боли – лечение и диагностика жалоб по гинекологии

БОЛЬ в гинекологической практике — самая распространенная жалоба , может быть локализована: в нижних отделах живота, в пояснице, над лонным сочленением, и т. д. По давности дебютирования или манифестации может быть острой или тупой, постоянной или периодической, связанной или не связанной с менструацией или беременностью. Ложная или фантомная боль не специфична, но заставляет пациента посетить специалиста.

Острая боль характерна для: патологической апоплексии, при прободении гнойного образования трубы или яичника, при кровотечении, при перекруте яичника или кисты, и наконец, при разрыве кисты яичника. Однако, боль сопровождает «колик» мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта, аппендицит.

Тупая боль характерна для обострения хронического воспалительного процесса, при медленно развивающемся процессе при рецидивирующем процессе.

Постоянная боль встречается при текущем воспалении в женских половых органах, при перерастяжении капсулы или нарушении кровоснабжения органа.

Периодическая, пульсирующая, боль присутствует при повышеннии внутриполостного давлении в полых органах. Сила болевого приступа может быть оценена по внешнему виду больной (бледность, потливость, выражение лица).

Схваткообразная боль является признаком угрожающего, начавшегося самопроизвольного аборта.

Боль внезапная и острая — при эктопической беременности с разрывом трубы и внутрибрюшинным кровотечением.

Боль нарастающая, усиливающаяся при движении или дефекации — признак прогрессирующей эктопической беременности.

Боль, не связанная с беременностью — циклическая и ациклическая, острая хроническая.

Овуляторные боли — в середине менструального цикла, в нижней части живота с одной или двух сторон.

Острая боль при патологии яичников. Кровотечение, разрыв и перекрут.

Боль при воспалительных заболеванияхорганов малого таза, вызванная патогенными микроорганизмами Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis.

Боль при аппендиците — может быть не четко локализована, коликообразная, постепенно усиливающаяся. Затем боль локализуются в правой подвздошной области. Сопутствующими симптомами являются тошнота, анорексия, рвота.

Боль в эпигастральной области возникает при заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

оль в области пупка возникает при заболеваниях тонкой кишки, верхней части мочеточника.

Хроническая боль бывает циклическая.

Альгодисменорея – боль, сопровождающая менструацию.

Эндометриоз характеризуется периодическими болями перед и во время менструаций, болевой синдром зависит от локализации эндометриоидных гетеротопий.

Спаечная болезнь возникает вторично при хронических воспалительных заболеваниях половых органов или формируется после хирургического вмешательства.

Стеноз шейки матки образуется, как правило, после хирургического вмешательства и требует хирургического лечения.

Фибромиомы матки – сопровождаются болями и маточными кровотечениями.

Врожденные аномалии половых органов – боль нарастающая, при этом происходит накопление менструальной крови в матке (гематометра) вследствие непроходимости цервикального канала или во влагалище (гематокольпос) вследствие заращения девственной плевы.

Это продолжительные не купирующиеся боли, не связанные с менструацией.

Неорганические причины: у многих женщин, вследствие триггерных чувствительных точек, раздражение которых вызывает болевые симптомы.

Вероятные причины:

• хронические системные заболевания;
• иммунная дисфункция;
• инфекционный процесс;
• последствия перенесенного аборта.

Для того чтобы избавиться от боли, следует сначала поставить диагноз. Обратитесь к нашим гинекологам!

Другие жалобы

• Кровотечения
• Бели
• Зуд
• Жжение
• Дискомфорт при половом акте

Mittelschmerz — StatPearls — Книжная полка NCBI

Книжная полка NCBI. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальных институтов здоровья.

StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2023 янв.

StatPearls [Интернет].

Показать подробности

Критерий поиска

Натан Р. Бротт; Жаклин К. Ле.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 8 мая 2022 г.

Определение/Введение

Mittelschmerz — или овуляционная боль, как ее сегодня широко называют, — это доброкачественная предовуляторная боль внизу живота, возникающая в середине цикла (между 7 и 24 днями) у женщин. Миттельшмерц может поражать более 40% женщин репродуктивного возраста, и у этих пациенток он возникает почти каждый месяц. Как правило, он начинается только через несколько лет после менархе, когда устанавливаются истинные овуляторные циклы. Боль варьируется по степени тяжести от легкой до мучительной и обычно ощущается возле яичников на той же стороне, что и развивающийся фолликул. Было обнаружено, что Миттельшмерц совпадает с пиком уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в плазме, когда фолликул увеличивается и еще не разорвался; однако миттельшмерц маловероятен из-за вздутия фолликулов. Скорее, повышение уровня ЛГ увеличивает сократимость перифолликулярных гладких мышц яичников через простагландин-опосредованный путь, потенциально вызывая боль.

Вопросы, вызывающие озабоченность

Mittelschmerz чаще всего проявляется в виде острой боли в нижнем квадранте (обычно справа) в диапазоне от легкой до сильной боли. Наряду с некоторыми другими гинекологическими патологиями миттельшмерц может проявляться аналогично острому аппендициту, что приводит к ошибочному диагнозу и ненужному хирургическому вмешательству. Миттельшмерц заслуживает внимания перед диагностикой аппендицита у молодых женщин репродуктивного возраста. Миттельшмерцу также следует уделять должное внимание со стороны всех медицинских работников, чтобы его можно было легко распознать и диагностировать. Межпрофессиональное общение и осведомленность могут помочь улучшить результаты лечения пациентов и снизить вред для пациентов.[5][6][7]

Клиническое значение

Женщины, страдающие миттельшмерцем, могут испытывать его не каждый месяц, и они могут не осознавать, что это связано с их овуляторными циклами. Миттельшмерц может проявляться болью в любой подвздошной ямке, и обычно она возникает на той же стороне, что и развивающийся фолликул.[8] Боль обычно прекращается в течение трех-двенадцати часов, хотя у пациенток, перенесших операцию на яичниках, может наблюдаться митральный спазм, сохраняющийся до начала менструации. Пациент также может жаловаться на легкую боль в спине.[5] Миттельшмерц может улучшиться при использовании оральных контрацептивов.][10] Информация о том, что миттельшмерц совпадает с пиковыми уровнями лютеинизирующего гормона (ЛГ), может быть полезна для определения наиболее фертильных дней овуляторного цикла и потенциально может помочь в планировании семьи. [3]

У пациенток репродуктивного возраста гинекологические патологии часто могут быть ошибочно приняты за острый аппендицит. Гинекологические патологии и острый аппендицит могут проявляться симптомом Ровсинга, защитой, повышенным количеством лейкоцитов и повышенной температурой в статистически значимом числе случаев. При работе с этой популяцией медицинские бригады должны учитывать вероятность гинекологических патологий при рассмотрении случая острой боли в животе — это может улучшить результаты лечения и снизить вред для пациента.[6] [Уровень 1]

Сестринское дело, союзное здравоохранение и межпрофессиональные бригады

Все члены межпрофессиональных медицинских бригад, работающие с женщинами детородного возраста, должны быть знакомы с симптомом Ровсинга. Клиницисты должны быть в состоянии отличить возможные причины этой боли от условий, которые ее имитируют, а медсестры могут консультировать пациентов и действовать в качестве основного контактного лица для решения проблем и вопросов пациентов.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Прокомментируйте эту статью.

Ссылки

1.

Durai R, Ng PC. Миттельшмерц, имитирующий аппендицит. Br J Hosp Med (Лондон). 2009 г., июль; 70 (7): 419. [PubMed: 19584789]

2.

Martin P, Carriere C, Dozier C, Quatannens B, Mirabel MA, Vandenbunder B, Stehelin D, Saule S. Характеристика парного бокс- и гомеобокс-содержащего гена перепела ( Pax-QNR) экспрессируется в нейросетчатке. Онкоген. 1992 сент.; 7(9):1721-8. [PubMed: 1354346]

3.

O’Herlihy C, Robinson HP, de Crespigny LJ. Миттельшмерц является преовуляторным симптомом. Br Med J. 1980 Apr 05;280(6219):986. [Статья PMC бесплатно: PMC1601114] [PubMed: 7417773]

4.

Won HR, Abbott J. Оптимальное лечение хронической циклической тазовой боли: научно обоснованный и прагматичный подход. Int J Женское здоровье. 2010 20 августа; 2: 263-77. [Бесплатная статья PMC: PMC2990894] [PubMed: 21151732]

5.

ЧАРЛВУД ГП. Mittelschmerz или боль при овуляции. S Afr Med J. 1958 Mar 08; 32 (10): 261-2. [PubMed: 13543465]

6.

Хатипоглу С., Хатипоглу Ф., Абдуллаев Р. Острая боль внизу живота справа у женщин репродуктивного возраста: клинические признаки. Мир J Гастроэнтерол. 2014 14 апреля; 20 (14): 4043-9. [Бесплатная статья PMC: PMC3983461] [PubMed: 24744594]

7.

Clark JF, Stephens BE. Гинекологические проблемы, вызывающие острые абдоминальные симптомы у девочек-подростков. J Natl Med Assoc. 1976 марта; 68 (2): 117-9. [Статья бесплатно PMC: PMC2609479] [PubMed: 1263271]

8.

Мариньо А.О., Саллам Х.Н., Гессенс Л., Коллинз В.П., Кэмпбелл С. Сторона овуляции и появление миттельшмерца в спонтанных и индуцированных овариальных циклах. Br Med J (Clin Res Ed). 1982, 27 февраля; 284(6316):632.

[Бесплатная статья PMC: PMC1496249] [PubMed: 6802266]

9.

Jensen JT, Speroff L. Польза оральных контрацептивов для здоровья. Obstet Gynecol Clin North Am. 2000 дек.; 27(4):705-21. [В паблике: 11091985]

10.

Предменструальные симптомы. Br Med J. 1973 24 марта; 1 (5855): 689-90. [Бесплатная статья PMC: PMC1588849] [PubMed: 4735136]

Copyright © 2023, StatPearls Publishing LLC.

Эта книга распространяется на условиях Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ), что позволяет другим распространять произведение при условии, что статья не изменена и не используется в коммерческих целях. Вам не требуется получать разрешение на распространение этой статьи при условии, что вы указываете автора и журнал.

Идентификатор книжной полки: NBK549822PMID: 31747229

Основные причины болей в животе – при неотложной медицинской помощи

Если у вас возникла внезапная сильная боль в животе, выводящая из строя, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или позвоните по номеру три нуля (000) и вызовите скорую помощь.

Ключевые факты

• Боль в животе может иметь множество причин.
• Внезапная и сильная боль в животе требует неотложной медицинской помощи.
• Боль в животе от легкой до умеренной может длиться от нескольких часов до нескольких дней и может пройти без лечения.
• Дети часто испытывают боль в желудке или животе, которая может не иметь физической причины.
• У пожилых людей чаще возникают боли в животе с атипичными симптомами.

Что вызывает боль в животе?

Существует множество основных причин болей в животе. Некоторые из них являются краткосрочными (острыми) причинами, которые не являются серьезными — симптомы могут длиться всего несколько часов или дней и могут исчезнуть сами по себе. Другие более продолжительны и могут быть более серьезными.

Существуют также причины болей в животе, которые требуют неотложной медицинской помощи и могут быть опасными для жизни.

Некоторые причины болей в животе более распространены или менее вероятны у определенных возрастных групп или полов.

У детей часто возникают боли в желудке или животе. Некоторыми из наиболее распространенных причин являются гастроэнтерит, метеоризм или расстройство желудка. Некоторые причины болей в животе характерны в основном для детей, например, колики, инвагинация и перекрут яичка. Для получения дополнительной информации о них см. Боль в животе у детей.

Женщины могут испытывать боль в животе, связанную с менструацией, беременностью или проблемами с мочевыделительной или репродуктивной системой.

Пожилые люди чаще, чем молодые, испытывают боль в животе из-за проблем с сердцем или легкими, кишечной непроходимости или таких состояний, как дивертикулит или камни в желчном пузыре.

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Используйте средство проверки симптомов боли в животе и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

Что вызывает внезапную и сильную боль в животе?

Никогда нельзя игнорировать внезапную и сильную боль в животе. Постоянно усиливающаяся боль в животе также может быть признаком серьезного заболевания.

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или позвоните по номеру три нуля (000) и вызовите скорую помощь.

Некоторые из причин серьезной боли в животе включают:

Аппендицит

Аппендицит вызывает тупую боль, которая начинается в области пупка. Обычно он перемещается в нижнюю правую часть живота, где ощущается как острая боль. Другие симптомы аппендицита включают потерю аппетита, тошноту, рвоту, лихорадку и озноб.

Если не лечить аппендикс, он может опухнуть и заразиться, а затем лопнуть. Срочная операция обычно является лечением, необходимым для лечения аппендицита.

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника может быть частичной или полной. Большинство кишечных непроходимостей возникает в тонкой кишке, отделе между желудком и толстой кишкой.

Непроходимость кишечника вызывает вздутие живота и боль в животе. Боль может быть схваткообразной или коликообразной, поэтому она начинается внезапно и приходит и уходит волнами. Возможно, вы не сможете какать или пукать (пропускать газ/ветер). Если закупорка только частичная, у вас может быть диарея. Вы также можете чувствовать себя плохо (тошнота) и потерять аппетит.

В зависимости от ситуации вам может потребоваться операция.

Камни в желчном пузыре

Если камни в желчном пузыре блокируют желчный проток, они могут вызывать боль, известную как желчная колика.

Желчная колика Боль ощущается в верхней правой части живота, под ребрами. Боль часто сильная и приходит волнами, которые обычно длятся от 30 минут до 2 часов. Часто сопровождается тошнотой.

Возможно, вам потребуется хирургическое удаление желчного пузыря. Эта операция называется холецистэктомией и часто выполняется с помощью операции «замочная скважина» (лапароскопическая хирургия).

Камни в почках

Многие мелкие камни в почках без проблем выходят в мочевой пузырь. Но большие почечные камни могут застрять в мочеточнике, вызывая закупорку, которая останавливает отток мочи из почки. Это может вызвать внезапную боль, называемую почечной коликой, которая начинается как схваткообразная боль в спине, чуть ниже ребер. Боль может перемещаться в живот на передней части тела или в пах. Боль может приходить и уходить волнами.

У вас также может быть лихорадка или озноб, позывы к мочеиспусканию или кровь в моче. Камни в почках чаще встречаются у пожилых людей.

Аневризма брюшной аорты (ААА)

Аневризма представляет собой аномально увеличенную область в кровеносном сосуде, где стенки кровеносного сосуда стали слабыми и позволили ему выпячиваться. Если аневризма разрывается, это вызывает внезапную, сильную и постоянную боль в животе или спине. Это опасная для жизни чрезвычайная ситуация. Эти аневризмы возникают в основном у пожилых людей.

Другими симптомами АБА являются слабость, тошнота и рвота.

Сердечный приступ

Помимо болей в груди и руках, иррадиирующих в челюсть или спину, сердечные приступы также могут вызывать расстройство желудка, тошноту и боли в животе. Женщины, в частности, могут испытывать эти другие симптомы.

Проблемы при беременности

Сильная боль в животе во время беременности может быть вызвана одной из вышеперечисленных причин или может быть связана с беременностью, например:

• Преэклампсия — Это осложнение беременности это вызывает опасно высокое кровяное давление и может быть смертельным как для матери, так и для ребенка. Симптомов может и не быть, но может возникнуть сильная боль в верхней правой части живота и рвота.
• Внематочная беременность — Имплантация эмбриона вне матки. Это может вызвать одностороннюю боль в животе или сильную боль в нижней части живота.
• Преждевременные роды — Это определяется как начало родов до 37 недель беременности. Это вызывает у женщины болезненные схватки и спазмы.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие службы здравоохранения.

Что вызывает длительную или рецидивирующую боль в животе?

Длительная боль в животе может присутствовать все время или может приходить и уходить. Боль, которая присутствует в течение 3 месяцев и более и возникает эпизодически, называется рецидивирующей болью. Это может ухудшиться с течением времени или остаться прежним по интенсивности.

К частым причинам долговременной или рецидивирующей боли в животе относятся:

ГЭРБ

Кислотный рефлюкс (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ) вызывает дискомфорт и боль в верхней части живота, широко известную как изжога. Другие симптомы включают отрыжку, боль в горле и неприятный запах изо рта. Симптомы могут обостряться после употребления определенных продуктов или больших порций.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — когда часть желудка выступает из брюшной полости в грудную клетку — может привести к симптомам ГЭРБ.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) вызывает спастические боли в животе, вздутие живота и эпизоды запоров или диареи. Схваткообразная боль часто облегчается при прохождении газов или при посещении туалета.

Болезнь Крона и язвенный колит

Болезнь Крона и язвенный колит вместе известны как воспалительное заболевание кишечника. Симптомы включают схваткообразные боли в животе, диарею и ощущение срочной потребности в дефекации. В кале могут быть видны кровь, слизь или гной.

Дивертикулит

Дивертикулит возникает при воспалении или инфицировании небольших аномальных очагов в стенке кишечника, что может вызвать левостороннюю боль в животе и вздутие живота. Прохождение газов или посещение туалета могут облегчить симптомы, хотя легкий приступ может длиться несколько дней. Рекомендуется употреблять достаточное количество клетчатки, чтобы смягчить стул и предотвратить запор. Обострения случаются редко, но у некоторых людей может наблюдаться рецидив дивертикулита. Состояние становится более распространенным с возрастом.

Пептические язвы

Пептические язвы, такие как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, могут вызывать тупую боль в животе, которая приходит и уходит. Состояние может развиться через несколько часов после еды или ночью. Прием антацидов или прием пищи может облегчить состояние.

Однако, если вы испытываете внезапную острую боль в желудке, рвоту с кровью или выделение крови с фекалиями, вам следует срочно обратиться к врачу. У вас может быть кровоточащая прободная язва, которая пробила стенку желудка.

Целиакия

Целиакия может вызывать постоянную боль в животе и другие желудочно-кишечные симптомы, такие как спазмы, диарея, запор, вздутие живота и метеоризм.

Рак

Рак кишечника, рак желудка и рак печени могут вызывать боль в животе, которая со временем может неуклонно усиливаться. На ранних стадиях эти заболевания часто не вызывают никаких симптомов, поэтому важно воспользоваться всеми доступными программами скрининга.

Функциональная диспепсия

Функциональная диспепсия — это состояние с множественными повторяющимися симптомами в верхних отделах живота, но без очевидной физической причины. Эти симптомы могут включать боль в животе, чувство сытости, жгучую боль и проблемы с функцией мышц кишечника.

Боль во время менструации

Пульсирующая, спастическая боль в нижней части живота, которая следует за ежемесячным менструальным циклом, известна как менструальная боль.

Инфекции мочевыводящих путей

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут вызывать боль внизу живота при мочеиспускании.

Что вызывает легкую или умеренную боль в животе?

Большинство австралийцев время от времени испытывают легкую или умеренную боль в животе. Часто эти эпизоды длятся всего несколько часов или дней. Они могут пройти без необходимости лечения. Тем не менее, вам может быть удобнее справляться с симптомами с помощью лекарств, которые можно купить в аптеке или у врача.

Некоторые из причин кратковременных болей в животе:

Метеоризм

Метеоризм (газовыделение или газообразование) является нормальным явлением, но иногда количество газов становится чрезмерным и вызывает вздутие живота, метеоризм или дискомфорт. Большинство людей будут испытывать это время от времени. Боль обычно ослабевает при отхождении газов.

Нарушение пищеварения

Нарушение пищеварения относится к дискомфорту в верхней части живота — некоторые люди называют это болью в животе или расстройством желудка. Такое ощущение, что вы сыты еще до того, как закончили есть. У вас также может быть изжога, чувство жжения, поднимающееся из груди. Если вы среднего возраста или старше, важно знать симптомы сердечного приступа. Они могут быть похожи на расстройство желудка.

Запор

Запор часто встречается как у взрослых, так и у детей и увеличивается с возрастом. У некоторых людей опорожнение кишечника (испражнения) происходит чаще, чем у других, но под запором обычно понимают менее 3 опорожнений кишечника в неделю. Стул также может быть комковатым или твердым и труднопроходимым.

Помимо боли в животе, запор также может привести к застою газов в желудке.

Беременность и некоторые лекарства также могут вызвать запор.

Диарея

Диарея очень распространена во всех возрастных группах. Если человек с диареей — младенец, ребенок или пожилой человек, ему следует обратиться к врачу. Однако, независимо от вашего возраста, если у вас сильная диарея или диарея, которая длится более нескольких дней, вам следует обратиться за медицинской помощью. Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вас диарея и:

• лихорадка
• кровь или слизь в стуле
• диарея ночью
• признаки обезвоживания, в том числе чувство усталости, реже мочеиспускание, чувство жажды с сухостью во рту

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит – это инфекция пищеварительной системы, которая может вызывать спазмы желудка и диарею. Симптомы могут проявиться через пару дней, а затем продолжаться еще пару дней.

Пищевое отравление

Пищевое отравление обычно вызывает неприятное заболевание, но длится всего несколько дней. Это более серьезно для очень молодых и пожилых людей, поскольку они более подвержены риску обезвоживания.

Гастрит

Гстрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное инфекцией, лекарствами или алкоголем. Гастрит вызывает боль под ребрами. Это также может вызвать расстройство желудка и тошноту.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы — это неспособность переваривать лактозу (сахар в молоке), которая может вызывать вздутие живота, метеоризм, диарею и судороги.

Какие лекарства могут вызвать брюшную полость?

Некоторые лекарства могут вызывать боль в животе как побочный эффект. Общие примеры включают:

• нестероидные противовоспалительные препараты (известные как НПВП), такие как ибупрофен и
• кетопрофен
• аспирин
• лекарств, помогающих справиться с симптомами деменции или болезни Альцгеймера
• антибиотики

Если у вас или у кого-то из ваших близких возникла боль в животе, которая, по вашему мнению, может быть связана с приемом лекарств, поговорите со своим фармацевтом или врачом.