Сухая и зудящая кожа при климаксе: симптомы зуда у женщин
Этап менопаузы часто сопровождается негативным изменением состояния кожи лица: появляется сухость, шелушение, и что самое неприятное – зуд. Если вы столкнулись с подобными ощущениями, значит эта статья – для вас. Эксперт Анн Ле Пиллуер дает советы женщинам, как избежать дискомфорта кожи с наступлением климакса.
Состояние эпидермиса в меностазе ухудшается из-за сокращения естественной выработки яичниками гормона эстрогена
За состояние эпидермиса отвечают женские половые гормоны – эстрогены, в частности 17-бета-эстрадиол, который является мощным антиоксидантом и помогает клеткам кожи бороться с негативным влиянием свободных радикалов и сопротивляться окислительным стрессам(1). Именно дисбаланс свободных радикалов и антиоксидантов, спровоцированный снижением уровня эстрогена во время менопаузы, запускает активные процессы старения кожи.
Что происходит с клетками эпидермиса и его естественным защитным барьером на этапе пременопаузы?
С наступлением менопаузы, из-за разбалансировки гормонов, количество свободных радикалов в клетках и межклеточном пространстве увеличивается, что способствует нарушению межклеточного матрикса – основы соединительной ткани, отвечающей за питание, размножение и регенерацию клеток кожи.
Это и является основной причиной, почему состояние эпидермиса ухудшается. Какие кожные изменения влечет за собой снижение уровня эстрогенов:
- истончение верхнего слоя эпидермиса и снижение его барьерной функции;
- активация деградации ферментов внеклеточного матрикса и снижение синтеза естественного коллагена и эластина;
- уменьшение пролиферации дермальных фибробластов;
- снижение выработки кожного сала и истончение гидролипидной пленки эпидермиса;
- обезвоживание, сухость, шелушение кожи;
- появляются аллергические реакции и зуд;
- повышенная чувствительность и восприимчивость эпидермиса к внешним негативным факторам влияния;
- истончение и поредение волос;
- появление целлюлита;
- замедление восстановления рубцов.
30% белковой структуры дермы теряется в течение первых 5 лет менопаузы (2).
Таким образом, процесс хронологического (естественного) старения, вызванный внутренними гормональными изменениями организма, сопровождается снижением выработки эстрогена, что провоцирует возникновение мелких мимических морщин на фоне повышенной сухости и истончения кожи, а также ее снижение эластичности и упругости. Этот процесс происходит довольно быстро и уже через пять лет после наступления менопаузы, при отсутствие какого-либо дополнительного ухода, происходит потеря 30% белковой структуры кожи (2) и становится сложно сгладить имеющиеся возрастные изменения, а также предотвратить возникновение новых.
Помните, что на состояние эпидермиса также влияет ряд внешних факторов, таких как:
- вредное воздействие ультрафиолетовых лучей провоцирует фотостарение кожи;
- загрязнения окружающей среды нарушает гидролипидный барьер эпидермиса;
- употребление алкоголя и табака усиливать окислительный стресс.
Все перечисленные факторы также приводят к возникновению глубоких дермальных заломов, пигментных пятен, цвет лица становится тусклым, рельеф неравномерным, проявляется гравитационный птоз, за счет которого изменяется контур лица (появляется провисание тканей).
Источники:
1. The role of estrogen in cutaneous ageing and repair.
Wilkinson HN, Hardman MJ.
Maturitas. 2017 Sep;103:60-6
2. Symptoms of menopause — global prevalence, physiology and implications.
Monteleone P, Mascagni G, Giannini A, Genazzani AR, Simoncini T.
Nat Rev Endocrinol. 2018 Apr;14(4):199-215
9 Причины сухости кожи лица, полового члена, глаз и конечностей
Отмена местных стероидов
Отказ от местных стероидов — это кожное заболевание, которое может развиться при частом и длительном применении сильнодействующих местных стероидов. Состояние может проявляться в течение нескольких дней или недель после прекращения использования местных стероидов или проявляться в виде усиливающейся сыпи, требующей более сильного и более частого применения местных стероидов для контроля.
Один из двух основных типов сыпи может развиться при отмене местных стероидов в местах нанесения. Один тип красный, опухший, чешуйчатый и шелушащийся, а другой определяется красными, заполненными гноем бугорками без шелушения и шелушения. Кожа также может быть горящей, покалывающей или зудящей, и вы можете испытывать приливы жара к лицу.
Лечение включает в себя прекращение приема неприятных лекарств, а также методы для облегчения сопутствующих симптомов.
Вам следует обратиться к своему лечащему врачу, чтобы поговорить о прекращении использования стероидов. Ваш врач может назначить лекарства, такие как антибиотики, антигистаминные препараты или прохладные компрессы, чтобы помочь заживлению, а также тестирование кожи с помощью так называемого «теста пластыря».
Сухость кожи в норме
Сухость кожи может быть вызвана перегревом зимой или кондиционированием воздуха летом, потерей потовых и сальных желез с возрастом, а также чрезмерным использованием таких вещей, как мыло, антиперспиранты, духи и т.
д. горячие ванны.
Вы можете лечить это дома, используя увлажняющий крем, чтобы уменьшить потерю воды и успокоить кожу.
Редкость: Необычный
Основные симптомы: сухая кожа
Симптомы, которые всегда возникают при нормальном появлении сухости кожи: сухая кожа
Срочность: 9002 0 Самолечение
Низкий уровень кальция
Гипокальциемия состояние, при котором в крови не хватает кальция. Кальций — это минерал, содержащийся в крови и помогающий сердцу и другим мышцам нормально функционировать. Он также необходим для поддержания здоровья зубов и костей. Низкий уровень кальция может привести к тому, что кости станут хрупкими и легко ломаются. Проблемы с паращитовидной железой и дефицит витамина D являются распространенными причинами этого состояния.
Вам следует рассмотреть возможность посещения медицинского работника для обсуждения ваших симптомов. Низкий уровень кальция можно оценить с помощью анализа ваших симптомов и анализа крови.
После постановки диагноза лечение зависит от причины низкого уровня кальция.
Редкость: Редкость
Основные симптомы: утомляемость, одышка, раздражительность, общее онемение, покалывание в ногах острый контактный дерматит
Раздражающий контактный дерматит означает кожную реакцию, вызванную непосредственным прикосновением к раздражающему веществу, а не инфекционному агенту, такому как бактерия или вирус.
Распространенными причинами являются мыло, отбеливатель, чистящие средства, химикаты и даже вода. Его может вызвать практически любое вещество при длительном воздействии.
Контактный дерматит не заразен.
Любой, кто работает с раздражающим веществом, может заболеть этим заболеванием. Подвержены механики, косметологи, домработницы, работники ресторанов и медицинские работники.
Симптомы включают опухшую, жесткую и сухую кожу, которая покрывается трещинами и волдырями с болезненными открытыми язвами.
Медицинский работник может дать лучший совет о том, как вылечить кожу и избежать дальнейшего раздражения. Самолечение может усугубить проблему, если используются неподходящие кремы или мази.
Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, чтобы выяснить, с какими веществами пациент вступает в контакт, и посредством физического осмотра поврежденной кожи.
Лечение заключается в том, чтобы по возможности избегать контакта с раздражающим веществом. В противном случае человек может использовать вазелин на руках под хлопчатобумажными, а затем резиновыми перчатками.
Редкость: Обычный
Основные симптомы: сыпь с четко очерченными границами, зудящая сыпь, красная или розовая, неровный участок кожи, болезненная сыпь, красная сыпь
Симптомы, которые всегда возникают при раздражающем контактном дерматите: сыпь с четко очерченными границами
Симптомы, которые никогда не возникают при раздражающем контактном дерматите: лихорадка, изменения черного цвета кожи, изменения кожи коричневого цвета, изменения кожи синего цвета
Срочность: Самолечение
Гипотиреоз
Гипотиреоз, или «недостаточная активность щитовидной железы», означает, что щитовидная железа в области шеи не производит достаточного количества своих гормонов.
Это вызывает замедление обмена веществ в организме.
Заболевание может возникать из-за аутоиммунного заболевания; любая операция или лучевая терапия щитовидной железы; некоторые лекарства; беременность; или потребляя слишком много или слишком мало йода. Часто встречается у пожилых женщин с семейным анамнезом заболевания.
Общие симптомы включают усталость, постоянное ощущение холода, увеличение веса, замедление сердечного ритма и депрессию. Если не лечить, эти и другие симптомы могут ухудшиться, пока не приведут к очень низкому кровяному давлению и температуре тела и даже к коме.
Диагноз ставится с помощью простого анализа крови.
Гипотиреоз легко лечится ежедневными пероральными препаратами. Пациент обычно начинает чувствовать себя лучше через пару недель и может даже потерять лишний вес. Важно, чтобы пациент находился под наблюдением врача и регулярно сдавал анализы крови, чтобы лекарства могли поддерживаться на правильном уровне.
Редкость: Редкость
Основные симптомы: усталость, депрессивное настроение, трудности с концентрацией внимания, увеличение веса, мышечные боли itis)
Атопический дерматит, также называемый экзема, дерматит, атопическая экзема или атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи с зудящей сыпью.
AD не заразен. Это вызвано генетическим заболеванием, которое влияет на способность кожи защищать себя от бактерий и аллергенов.
AD чаще всего наблюдается у младенцев и детей младшего возраста. Наиболее восприимчивы люди с семейной историей БА, астмы или сенной лихорадки.
У младенцев появляется сухая, чешуйчатая, зудящая сыпь на коже головы, лбу и щеках. У детей старшего возраста появляется сыпь в сгибах локтей, коленей и ягодиц.
Без лечения у ребенка могут быть проблемы со сном из-за сильного зуда. Постоянное расчесывание может вызвать кожные инфекции, и кожа может стать утолщенной и кожистой.
Диагноз ставится на основании физического осмотра, сбора анамнеза и кожных тестов на аллергены.
AD нельзя вылечить, но можно контролировать с помощью назначенных лекарств, ухода за кожей, управления стрессом и лечения пищевой аллергии. У людей с атопическим дерматитом часто бывает аллергия на молоко, орехи и моллюсков. Поддержание чистоты и увлажнения кожи помогает предотвратить вспышки.
Обезвоживание
Обезвоживание означает, что организму не хватает воды для выполнения своих нормальных процессов.
Наиболее подвержены серьезному обезвоживанию маленькие дети с лихорадкой, рвотой и диареей. У взрослых некоторые лекарства увеличивают мочеиспускание и могут привести к . Любой, кто активно тренируется, особенно в жаркую погоду, может быстро стать обезвоженным.
Симптомы включают сильную жажду; сухость во рту; редкая темная моча; головокружение; и путаница. У маленьких детей могут быть запавшие глаза, щеки и мягкое пятно на верхней части черепа.
Тяжелое обезвоживание — это серьезное неотложное состояние, которое может привести к тепловому удару, повреждению почек, судорогам, коме и смерти. Доставьте пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 9-1-1.
Диагноз ставится на основании анализов крови и мочи.
Легкое обезвоживание можно лечить, просто выпивая больше воды или воды с электролитами, например спортивные напитки.
Более серьезные случаи могут быть госпитализированы для внутривенного введения жидкостей.
Для тех, кто находится на улице в жаркую погоду или кто болен, важно пить больше жидкости еще до того, как почувствуете жажду, поскольку жажда не всегда является надежным ориентиром.
Редкость: Редкость
Основные симптомы: усталость, головокружение, рвота или диарея, учащенное сердцебиение, тяжелое заболевание
Срочность: Отделение неотложной помощи больницы
- Чувствовали ли вы себя более усталым, чем обычно, вялым или утомленным, несмотря на нормальное время сна?
- Была ли лихорадка сегодня или в течение последней недели?
- У тебя все тело чешется?
- Возможно, вы задели ядовитый плющ, ядовитый дуб или ядовитый сумах?
Проведите самодиагностику с помощью нашего бесплатного помощника по бую, если вы ответите «да» на любой из этих вопросов.
Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) – кожные заболевания
By
Джулия Бенедетти
, доктор медицинских наук, Гарвардская медицинская школа
Полный обзор/редакция, апрель 2022 г.
| Изменено в сентябре 2022 г.
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ
Тематические ресурсы
Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз — две формы одного и того же опасного для жизни кожного заболевания, вызывающего сыпь, шелушение кожи и язвы на слизистых оболочках.
(См. также Общие сведения о гиперчувствительности и реактивных кожных заболеваниях Общие сведения о гиперчувствительности и реактивных кожных заболеваниях Иммунная система играет жизненно важную роль в поддержании здоровья всех тканей организма. Иммунная система реагирует на захватчиков, таких как микроорганизмы, чужеродные вещества, или раковые клетки… читать дальше .)
Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз обычно вызываются лекарствами или инфекциями.
Типичные симптомы обоих заболеваний включают шелушение кожи, лихорадку, ломоту в теле, плоскую красную сыпь, волдыри и язвы на слизистых оболочках.
Пострадавших обычно госпитализируют в ожоговое отделение, им дают жидкости, а иногда и лекарства, а прием всех подозреваемых лекарств прекращается.
Шелушение кожи является отличительной чертой этих состояний. Шелушение кожи затрагивает весь верхний слой кожи (эпидермис), который иногда слущивается пластами с больших участков тела (см. Строение и функции кожи Строение и функции кожи Кожа — самый большой орган тела. Он выполняет множество важных функций, в том числе Защищает тело от травм Регулирует температуру тела Поддерживает водно-электролитный баланс Воспринимает… читать далее ).
Синдром Стивенса-Джонсона вызывает только небольшие участки шелушения кожи (затрагивает менее 10% тела).
Токсический эпидермальный некролиз вызывает шелушение больших участков кожи (поражает более 30% тела).
Поражение от 15 до 30% поверхности тела считается перекрытием синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза.
При обеих формах образование пузырей на слизистых оболочках обычно возникает во рту, глазах и влагалище, а иногда и в пищеварительном, респираторном и мочевом трактах.
Оба расстройства могут быть опасными для жизни.
Около половины случаев синдрома Стивенса-Джонсона и почти все случаи токсического эпидермального некролиза вызваны реакцией на лекарство, чаще всего сульфаниламидные и другие антибиотики; противосудорожные препараты, такие как фенитоин и карбамазепин; и некоторые другие препараты, такие как пироксикам или аллопуринол. Некоторые случаи вызваны бактериальной инфекцией, вакцинацией или реакцией «трансплантат против хозяина». Реакция «трансплантат против хозяина». устранить проблемы со свертыванием крови. Переливание обычно безопасно,… читать дальше . Иногда причину установить не удается. У детей с синдромом Стивенса-Джонсона наиболее вероятной причиной является инфекция.
Эти расстройства встречаются во всех возрастных группах. Эти заболевания чаще возникают у людей с аномальной иммунной системой, например, у пациентов с трансплантацией костного мозга, системной красной волчанкой. Системная красная волчанка (СКВ). кожи, слизистых оболочек и стенок кровеносных сосудов. Проблемы с… читать далее , другие хронические заболевания суставов и соединительной ткани или с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), представляет собой вирусную инфекцию, которая постепенно разрушает определенные белые кровяные тельца. клеток и лечится антиретровирусными препаратами. Если его не лечить, это может вызвать… читать далее (особенно если у людей также есть пневмония, вызванная
Если они вызваны лекарственным средством, эти симптомы обычно появляются через 1–3 недели после начала приема препарата. Затем начинаются кожные изменения в виде плоской красной сыпи на лице, шее и туловище, которая впоследствии часто распространяется на остальные части тела неравномерно. Очаги высыпаний увеличиваются и распространяются, нередко в их центре образуются пузыри. Кожа волдырей очень рыхлая и легко стирается, часто легким прикосновением или потягиванием, а волдыри отслаиваются в течение 1–3 дней. Пораженные участки болезненны, и человек чувствует себя очень плохо с ознобом и лихорадкой. У некоторых людей выпадают волосы и ногти. Могут поражаться ладони и подошвы. При обоих заболеваниях язвы появляются на слизистых оболочках, выстилающих рот, горло, задний проход, гениталии и глаза. Повреждение слизистой оболочки рта затрудняет прием пищи, а закрывание рта может быть болезненным, поэтому у человека может течь слюна. Глаза могут стать очень болезненными, опухшими и покрыться такой коркой, что они закрываются.
Роговицы могут покрыться рубцами. Отверстие, через которое проходит моча (уретра), также может быть поражено, что делает мочеиспускание затрудненным и болезненным. Иногда вовлекаются слизистые оболочки пищеварительного и респираторного трактов, что приводит к диарее и кашлю, пневмонии и затрудненному дыханию.
Обширная потеря кожи при токсическом эпидермальном некролизе похожа на тяжелый ожог и в равной степени опасна для жизни. Люди очень больны и могут быть не в состоянии есть или открывать глаза. Из больших, сырых, поврежденных участков может просачиваться огромное количество жидкости и солей. Люди с этим расстройством очень подвержены отказу органов. Они также подвержены риску инфицирования в местах поврежденных, обнаженных тканей. Такие инфекции являются наиболее частой причиной смерти людей с этим заболеванием.
Врачи обычно могут диагностировать синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз по внешнему виду пораженной кожи и слизистых оболочек, по их симптомам (скорее боль, чем зуд), по тому, насколько быстро прогрессируют кожные проявления и по тому, какая часть кожи поражена.
затронутый.
Образец кожи можно взять и исследовать под микроскопом (так называемая биопсия кожи). Биопсия. Врачи могут выявить многие кожные заболевания, просто взглянув на кожу. Полное обследование кожи включает осмотр кожи головы, ногтей и слизистых оболочек. Иногда врач использует ручной… читать далее ).
При токсическом эпидермальном некролизе смертность может достигать 25% у взрослых и даже выше у пожилых людей с очень сильным образованием волдырей. По оценкам, смертность среди детей составляет менее 10%.
При синдроме Стивенса-Джонсона смертность составляет около 5%.
Лечение в ожоговом центре или отделении интенсивной терапии
Возможно циклоспорин, кортикостероиды, плазмаферез, иммуноглобулин или иммунодепрессанты
Людей с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом госпитализируют. Любые препараты, подозреваемые в том, что они вызывают какое-либо расстройство, немедленно прекращаются.
Когда это возможно, людей лечат в ожоговом центре или отделении интенсивной терапии, и им оказывается тщательная помощь, чтобы избежать инфекции (см. Тяжелые ожоги Тяжелые ожоги Ожоги — это повреждения тканей, возникающие в результате воздействия тепла, электричества, радиации или химических веществ. Ожоги вызывают разную степень боли. , волдыри, отек и потеря кожи. Могут потребоваться небольшие неглубокие ожоги… читать далее ). Если человек выживает, кожа отрастает сама по себе, и, в отличие от ожогов, кожные трансплантаты не нужны. Жидкости и соли, теряемые через поврежденную кожу, замещаются венозно (внутривенно).
Использование лекарств для лечения этих расстройств вызывает споры, поскольку, хотя существуют теоретические причины, по которым определенные лекарства могут быть полезными, ни одно из них явно не улучшает выживаемость. Циклоспорин может уменьшить продолжительность активного образования пузырей и шелушения и, возможно, увеличить выживаемость. Некоторые врачи считают, что введение больших доз кортикостероидов в течение первых нескольких дней полезно, в то время как другие считают, что их не следует использовать, поскольку они могут увеличить риск серьезной инфекции.
Если инфекция развивается, врачи немедленно назначают антибиотики.
Врачи могут проводить плазмаферез Аферез При аферезе у человека берут кровь, а затем возвращают ее после удаления из нее веществ. Аферез можно использовать для получения здоровых компонентов крови от донора для переливания человеку… читать далее . Во время этой процедуры у человека удаляют кровь, а плазму отделяют от крови и выбрасывают. Эта процедура удаляет из крови определенные вредные вещества, возможно, в том числе лекарства и антитела (белки иммунной системы), которые могут вызывать любое заболевание. После удаления веществ клетки крови возвращаются человеку.
Врачи могут вводить человеческий иммуноглобулин внутривенно для лечения токсического эпидермального некролиза. Это вещество может помочь предотвратить дальнейшее повреждение клеток кожи.
Могут быть назначены препараты, называемые иммунодепрессантами. Иммунодепрессанты ослабляют (подавляют) иммунную систему и помогают ей не атаковать собственные ткани организма.
Препараты, ингибирующие фактор некроза опухоли (ФНО), относятся к типу иммунодепрессантов. Ингибиторы ФНО, такие как инфликсимаб и этанерцепт, назначают людям с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом, чтобы помочь подавить иммунный процесс, вызывающий воспаление.
| Общее название | Выберите торговые марки |
|---|---|
фенитоин | Дилантин, Дилантин Инфатабс, Дилантин-125, Фенитек |
карбамазепин | Карбатрол, Эпитол, Экветро, Тегретол, Тегретол-XR |
пироксикам | Фельдене |
аллопуринол | Алоприм, Зилоприм |
циклоспорин | Cequa, Gengraf, Neoral, Restasis, Sandimmune, SangCya, Verkazia |
инфликсимаб | АВСОЛА, ИНФЛЕКТРА, Ремикейд, РЕНФЛЕКСИС |
этанерцепт | Энбрел |
