Сахарный диабет что есть можно. Диабетическая диета при сахарном диабете: полное руководство по правильному питанию

Как составить диабетическую диету. Какие продукты можно и нельзя есть при сахарном диабете. Как рассчитать калории и углеводы. Как правильно питаться, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Что такое диабетическая диета?

Диабетическая диета — это специальный режим питания, который помогает контролировать уровень сахара в крови у людей с сахарным диабетом. Основные принципы такой диеты:

• Ограничение простых углеводов
• Употребление сложных углеводов
• Контроль калорийности рациона
• Дробное питание небольшими порциями
• Достаточное количество клетчатки
• Ограничение жиров и соли

Правильно подобранная диета помогает нормализовать уровень глюкозы в крови, снизить вес при необходимости, уменьшить риск осложнений диабета.

Какие продукты можно употреблять при диабете?

При сахарном диабете разрешены следующие продукты:

• Нежирное мясо (курица, индейка, телятина)
• Рыба и морепродукты
• Яйца
• Обезжиренные молочные продукты
• Овощи (кроме картофеля)
• Бобовые
• Цельнозерновые крупы
• Фрукты и ягоды в умеренных количествах
• Орехи и семечки
• Растительные масла

Эти продукты содержат медленные углеводы, белки, полезные жиры и клетчатку, которые помогают стабилизировать уровень сахара в крови.

Какие продукты нельзя есть при диабете?

При сахарном диабете следует исключить или максимально ограничить:

• Сахар, мед, варенье, джем
• Сладости, выпечку, кондитерские изделия
• Сладкие газированные напитки
• Белый хлеб, сдобу
• Жирное мясо, колбасы
• Майонез, кетчуп
• Алкоголь
• Картофель
• Бананы, виноград, хурму

Эти продукты содержат много простых углеводов и жиров, которые резко повышают уровень глюкозы и калорийность рациона.

Как рассчитать калории и углеводы при диабете?

Для контроля диабета важно следить за калорийностью рациона и количеством углеводов. Общая калорийность зависит от веса, роста, возраста и физической активности. В среднем она составляет:

• 1500-1800 ккал для женщин
• 2000-2500 ккал для мужчин

Количество углеводов зависит от типа диабета и назначенного лечения. Обычно рекомендуется 3-5 хлебных единиц (ХЕ) на основной прием пищи и 1-2 ХЕ на перекус. 1 ХЕ = 12-15 г углеводов.

Пример меню на день при диабете

Примерное меню на 1800 ккал:

Завтрак:

• Овсяная каша на воде — 200 г
• Яблоко — 1 шт
• Творог 2% — 100 г

2-й завтрак:

• Йогурт натуральный — 150 г
• Горсть орехов — 30 г

Обед:

• Куриная грудка запеченная — 150 г
• Гречка отварная — 100 г
• Овощной салат — 150 г

Полдник:

• Ряженка — 200 мл
• Хлебец цельнозерновой — 1 шт

Ужин:

• Рыба запеченная — 150 г
• Тушеные овощи — 200 г

Основные правила диабетической диеты

Чтобы диета при диабете была эффективной, следует придерживаться нескольких важных правил:

1. Питаться дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями
2. Ограничить простые углеводы, отдавать предпочтение сложным
3. Включать в каждый прием пищи белковые продукты
4. Употреблять достаточное количество клетчатки (овощи, отруби)
5. Ограничить животные жиры, использовать растительные масла
6. Ограничить соль до 5 г в сутки
7. Пить достаточное количество воды — не менее 1,5 л в день
8. Исключить алкоголь

Как питаться при диабете 1 типа?

При диабете 1 типа очень важен подсчет углеводов и их соотношение с дозой инсулина. Основные рекомендации:

• Четкое соблюдение режима питания
• Подсчет хлебных единиц (ХЕ) в каждом приеме пищи
• Согласование дозы инсулина с количеством ХЕ
• Равномерное распределение углеводов в течение дня
• Употребление белка и жира для замедления всасывания углеводов

Диета при диабете 1 типа требует тщательного планирования и контроля, но позволяет достичь стабильного уровня сахара.

Особенности питания при диабете 2 типа

При диабете 2 типа основная задача — снижение веса и нормализация чувствительности к инсулину. Рекомендации по питанию:

• Ограничение калорийности рациона
• Снижение потребления жиров, особенно животных
• Ограничение легкоусвояемых углеводов
• Увеличение потребления клетчатки
• Контроль размера порций
• Дробное питание 5-6 раз в день

Правильная диета при диабете 2 типа помогает снизить вес, улучшить чувствительность к инсулину и нормализовать уровень сахара в крови.

Как правильно питаться при гестационном диабете?

Гестационный диабет возникает во время беременности и требует особого подхода к питанию. Основные принципы:

• Сбалансированное питание с достаточным количеством белка, витаминов и минералов
• Ограничение простых углеводов
• Дробное питание 5-6 раз в день
• Контроль веса
• Употребление достаточного количества клетчатки
• Ограничение жиров

Правильное питание при гестационном диабете помогает контролировать уровень сахара и обеспечивает нормальное развитие плода.

Можно ли употреблять фрукты при диабете?

Фрукты содержат полезные витамины и клетчатку, но также и сахар. Поэтому их употребление при диабете должно быть ограниченным и контролируемым. Рекомендации по употреблению фруктов:

• Выбирать фрукты с низким гликемическим индексом (яблоки, груши, цитрусовые)
• Ограничить количество до 200-300 г в день
• Употреблять фрукты вместе с белковой пищей
• Избегать сухофруктов и фруктовых соков
• Ограничить бананы, виноград, хурму

При правильном подходе фрукты могут быть частью диабетической диеты, обогащая ее витаминами и клетчаткой.

Как выбрать хлеб при диабете?

Хлеб содержит углеводы, но полностью исключать его из рациона не стоит. Правильный выбор хлеба поможет контролировать уровень сахара:

• Отдавать предпочтение цельнозерновому хлебу
• Выбирать хлеб из муки грубого помола
• Употреблять ржаной хлеб
• Ограничить белый хлеб и сдобу
• Контролировать порции (1-2 кусочка за прием пищи)

Цельнозерновой хлеб богат клетчаткой, которая замедляет всасывание углеводов и помогает контролировать уровень сахара в крови.

Можно ли употреблять алкоголь при диабете?

Алкоголь может негативно влиять на уровень сахара в крови и повышать риск гипогликемии. Общие рекомендации по употреблению алкоголя при диабете:

• Ограничить количество алкоголя (не более 1 порции в день для женщин и 2 для мужчин)
• Избегать сладких алкогольных напитков и коктейлей
• Употреблять алкоголь вместе с едой
• Контролировать уровень сахара до, во время и после употребления алкоголя
• Иметь при себе быстрые углеводы на случай гипогликемии

Лучше всего полностью отказаться от алкоголя или свести его употребление к минимуму для лучшего контроля диабета.

Заключение

Правильное питание — ключевой фактор в управлении сахарным диабетом. Диабетическая диета не означает полного отказа от любимых продуктов, а лишь требует более осознанного подхода к выбору пищи и контроля порций. Соблюдение принципов здорового питания, регулярный мониторинг уровня сахара в крови и консультации с врачом помогут поддерживать диабет под контролем и снизить риск осложнений.

Сахарный диабет вопросы и ответы

1. Можно ли заразиться сахарным диабетом?

— Нет. Сахарный диабет не заразен. Диабет не передаётся ни при контакте с больным человеком, ни половым, ни воздушно- капельным путём. Это исключено.

2. Что такое гликемический индекс?

— Это показатель того, насколько быстро и как изменяется уровень сахара крови после употребления того или иного продукта питания. Гликемический индекс чистой глюкозы принят за 100. Низкий гликемический индекс продукта говорит о том, что после его употребления уровень сахара крови поднимается медленно, и наоборот.

3. Какие продукты обладают самым высоким и самым низким гликемическим индексом?

— Продукты с высоким ГИ (от 90 и выше) — сахар, финики, картофель, манка. Продукты с низким ГИ (30 и ниже)- листовые овощи, столовая зелень, авокадо, тофу (соевый творог).

4. Если есть много сладкого — обязательно заболеешь диабетом? Есть ли смысл запрещать сладости детям?

— Нет. Употребление сладкого, даже в большом количестве не является основной причиной возникновения этого заболевания. Для того, чтобы развился диабет, необходима совокупность факторов (наследственная предрасположенность, избыточный вес, низкая физическая активность, сильный стресс). Полностью отказываться от сладостей не стоит, а вот разумно ограничить их употребление не повредит. Что касается детей — кондитерские изделия следует давать строго после основной еды.

5. Я больна сахарным диабетом II типа. Мои дети обязательно унаследуют его?

— Нет. Вероятность развития диабета 10-30%. Она может быть снижена до 0% при соблюдении правил здорового образа жизни (соблюдение сбалансированной диеты, регулярная физическая активность, контроль массы тела).

6. У меня диабет II типа, и я очень люблю сладкий чай и кофе. Пользуюсь таблетированным сахарозаменителем на основе аспартама. Сколько таблеток в день можно употребить без вреда для организма?

— Аспартам , наряду с сахарином, цикламатом, ацесульфамом относится к синтетическим сахарозаменителям. Таблетированные формы подсластителей обычно изготовлены из смеси этих составляющих. Желательно полностью отказаться от их употребления, отдав предпочтение натуральным сахарозаменителям, таким как фруктоза, ксилит, сорбит, стевиозид.

7. Мне поставили диагноз сахарный диабет II типа. Неужели теперь всю жизнь надо принимать по часам лекарства, ограничивать себя во всем вкусном? А что будет, если я продолжу жить как раньше?

— Главное в лечении диабета – изменение образа жизни ( сбалансированное питание, достаточная физическая активность, нормализация массы тела). Если эти мероприятия не дают ожидаемого результата ( уровень сахара не приходит в норму), то назначаются лекарственные препараты, которые надо принимать регулярно. Возможно, со временем дозировка этих препаратов будет снижена, или их отменят. Если же продолжить жить ничего не меняя, сахар сам по себе не снизится, будет постоянная гипергликемия (повышенный уровень сахара крови), а это ведёт к поражению нервных окончаний и кровеносных сосудов глаз ( ведёт к слепоте), стоп ( вплоть до гангрены и ампутации).

8. При диабете II типа что важнее — снизить вес или перестать есть сладости?

— Важность снижения веса и ограничения употребления простых углеводов примерно одинакова. Это равно необходимые меры.

9. Почему при диабете рекомендуют отказаться от мёда? Ведь мёд — это не глюкоза, которая опасна при диабете, а фруктоза?

— Мёд не следует употреблять при диабете, он состоит из глюкозы и фруктозы примерно равном соотношении, и, на уровень гликемии (содержания сахара в крови) влияет аналогично чистому сахару.

10. Я знаю, что глюкоза — пища для мозга. Не снизятся ли мои интеллектуальные способности при отказе от сахара?

— Действительно, глюкоза — энергетический субстрат для мозга. При сахарном диабете следует ограничивать простые углеводы, в том числе и сахар, и другие продукты с высоким гликемическим индексом. Необходимо употреблять достаточное количество сложных углеводов, при расщеплении которых образуется глюкоза, служащая пищей для мозга. Интеллект останется сохранным, вы не «поглупеете», но при длительном углеводном голодании может несколько снизиться умственная работоспособность.

11. Я слышал, что гречка способствует снижению сахара крови. Так ли это?

— Гречневая крупа — это продукт с высоким содержанием углеводов, однако, с низким гликемическим индексом. Углеводы, содержащиеся в ней — хорошие, «медленные», то есть при употреблении гречки уровень сахара крови повышается плавно, постепенно. Гречка — наиболее предпочтительная крупа для постоянного употребления при сахарном диабете.

12. У меня гипертония на протяжении 2 лет. Месяц назад поставили диагноз сахарный диабет II типа. Как мне правильно осуществлять контроль уровня сахара крови?

У вас должны быть глюкометр ( прибор для измерения уровня сахара крови), тонометр (прибор для измерения давления крови) и дневник, для контроля показателей измерения. Утром, натощак измеряется уровень сахара, артериальное давление, затем принимаются медикаментозные препараты, потом- завтрак и запись данных измерений и меню завтрака. На протяжении дня делать замеры сахара через 2 часа после каждой еды, фиксируя свое меню. Если сахар крови стабилизировался, то препарат и дозировка подобраны правильно, диета соблюдается. В этом случае количество замеров можно снизить, но утренний контроль гликемии продолжить. Через три месяца после начала сахароснижающей терапии сделать анализ на гликированный гемоглобин , который покажет усредненное значение сахара крови за минувшие 3 месяца.

13. У меня сахарный диабет на протяжении 15 лет. Последнее время беспокоят долго не заживающие трещины на пятках, мази не помогают. К кому мне обратиться?

— Прежде всего, посетить наблюдающего вас эндокринолога. Формирование «диабетической стопы» может указывать на необходимость коррекции сахароснижающего лечения. Ухаживать же за стопами следует в кабинете медицинского педикюра с периодичность 1 раз в месяц.

14. У меня обнаружили диабет. Семейный врач сказал, что нужно соблюдать диету. Хотелось бы узнать об этом подробнее.

— Подробные рекомендации по питанию можно получить у диетолога. Общие же правила питания при диабете таковы: ограничение простых, «быстрых» углеводов (сахар, мёд, варенье, сладости, выпечка из белой муки, картофель, рис), увеличение в рационе доли медленных углеводов, которые содержатся в богатых клетчаткой овощах, зелени, неочищенных крупах. Можно есть рыбу, курицу и индейку без кожи, постную говядину, творог и сыры жирностью не выше 3 процентов. Ограничиваются баранина, субпродукты (печень, сердечки, почки), жирная птица (утка, гусь, колбасы и сосиски. Фрукты — не более 2 штук в день. Слишком сладкие плоды, такие, как бананы, манго, виноград, исключаются.

Кабинет медицинской профилактики
ГБУЗ «Брюховецкая ЦРБ» МЗ КК

Как я научился управлять сахарным диабетом II типа — статья по теме Эндокринология

О том, что у меня диабет, я узнал случайно, когда проходил диспансерное обследование на работе. У меня не было никаких жалоб, я ощущал себя совершенно здоровым.

В анализе крови выявлено повышение сахара крови – 6.8 ммоль/л. Меня направили к эндокринологу. Доктор сказала, что это выше нормы (норма меньше 6.1 ммоль/л) и нужно провести дополнительное обследование: тест с сахарной нагрузкой. Мне измерили сахар натощак (он снова был выше нормы – 6.9 ммоль/л) и дали выпить стакан очень сладкой жидкости – глюкозы. При измерении сахара крови через 2 часа он был также выше нормы – 14.0 ммоль/л (должен быть не более 7.8 ммоль/л). Также я сдавал анализ крови на гликированный гемоглобин (показывыает «средний» уровень сахара за 3 месяца). Он был тоже высоким – 7 % (а допускается не более 6%).

И вот тогда я и услышал от доктора: «у Вас сахарный диабет 2 типа» Для меня это было потрясением. Да, я слышал раньше про диабет, но это может быть у кого-то другого, но только не у меня. На тот момент мне было 55 лет, я занимал руководящую должность, много работал, хорошо себя чувствовал и никогда ничем серьезным не болел. Да и вообще, если честно, не ходил к врачам. Сначала я воспринял диагноз как приговор, ведь диабет нельзя вылечить. Я вспомнил все, что слышал про осложнения – что что-то страшное происходит с почками и глазами, появляются язвы на ногах и ноги ампутируют, что человек, болеющий сахарным диабетом, будет обязательно инвалидом. Но я не мог этого допустить! У меня есть семья, дети, скоро родится внучка! Я тогда задал своему эндокринологу только один вопрос: «что же мне делать?» И доктор мне ответила: «мы с Вами будем учиться управлять болезнью. Если держать диабет под контролем, осложнений можно избежать» И на листке бумаги нарисовала вот такую схему:

Мы начали с обучения: нельзя управлять тем, чего не знаешь.

Я выбрал форму индивидуальных занятий (есть также групповые занятия – школы «диабета»). Мы занимались в течение 5 дней по 1 часу. И даже этого мне показалось мало, дополнительно дома я читал выданную мне доктором литературу. На занятиях я узнал о том, что такое диабет, почему он возникает, какие процессы происходят в организме. Информация была в виде презентаций, все предельно доступно и даже интересно. Затем, я научился измерять сахар крови с помощью глюкометра (это совсем не сложно, и не больно), вести дневник самоконтроля. Самое главное, что я действительно понял, зачем это нужно, в первую очередь мне самому. Ведь я не знал, что у меня повышен сахар, потому что ничего не чувствовал. Доктор рассказала, что мне повезло, что диабет был выявлен на ранней стадии, когда сахар крови был еще не очень высоким. А вот сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, снижение веса – появляются, когда сахар крови значительно повышен. Самое опасное в этом то, что человек не знает о своей болезни, не получает лечения, а разрушения в организме происходят и риск развития осложнений тем выше, чем позднее установлен диагноз. Поэтому так важно регулярно обследоваться: если Вы старше 45 лет, сахар крови необходимо проверять каждые 3 года. Но даже если Вы моложе 45 лет, но у Вас есть избыточный вес, низкая физическая активность, у кого-то из родственников был сахарный диабет, у Вас были «пограничные» повышения уровня сахара крови, гипертония, повышенный уровень холестерина – также необходимо регулярно сдавать кровь на сахар.

Во время занятий я узнал одно очень важное понятие: «целевой уровень сахара крови» Он для всех разный, зависит от возраста и наличия других заболеваний. Т.е при диабете нет смысла стремиться к норме, но нужно держаться в «своих рамках» сахара натощак, через 2 часа после еды и уровня гликированного гемоглобина. Для меня была выбрана цель: менее 7 ммоль/л, менее 9 ммоль/л и менее 7% соответственно. В этом случае, риск развития осложнений должен быть минимальным. Мне было рекомендовано измерять сахар крови 1 раз в день в разное время и один раз в неделю – несколько измерений, и все показатели записывать в дневник. Гликированный гемоглобин я сдаю каждые 3 месяца. Все это необходимо для оценки ситуации врачом и своевременного изменения лечения при необходимости.

Затем, у нас было занятие по изменению образа жизни, организации питания и важности физических нагрузок в управлении диабетом. Признаюсь, это, конечно, самое трудное из всего. Я всегда привык есть, что хочу, когда хочу и сколько хочу. Физическая активность: с 4 этажа на лифте, до машины два шага, на машине до работы, на работе в кресле по 8-10 часов, на машине домой, на лифте на 4 этаж, диван, телевизор, вот и вся активность. В итоге, к 40 годам я стал «в меру упитанный мужчина» со стандартным «пивным» животом. При расчете индекса массы тела, я услышал еще один неприятный вердикт: «ожирение 1 степени». Причем расположение жира именно на животе является самым опасным. И с этим надо было что то делать. На занятии я узнал, что еда, это не просто «еда вкусная и еда невкусная», а она состоит из компонентов, каждый из которых играет определенную роль. Самыми важными, для контроля диабета, являются углеводы, именно они повышают сахар крови. Есть углеводы, которые быстро его повышают – «простые»: сахар, мед, соки. Их нужно практически исключить (вместо сахара я стал использовать стевию – натуральный сахарозаменитель). Есть углеводы, которые медленно повышают сахар — «сложные»: хлеб, крупы, картофель. Их есть можно, но небольшими порциями. Также, под запретом оказались и продукты, содержащие много жира (жирное мясо, жирные сыры, майонез, масла, колбасы, фаст-фуд). Жир сахар не повышает, но увеличивает калорийность еды. Кроме того, при обследовании, у меня был обнаружен повышенный уровень холестерина, который и берется из животных жиров. Холестерин может откладываться внутри сосудов и закрывать их, что в итоге приводит к инфаркту, инсульту, поражению сосудов ног. При сахарном диабете атеросклероз особенно быстро развивается, поэтому уровень холестерина тоже должен быть «целевым» (ниже, чем у людей без диабета!).

Что же можно есть?

Ну конечно, это различные овощи, зелень, нежирное мясо, рыба и молочные продукты. И самое главное, это было уменьшение размеров порций. Ведь поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин для снижения сахара крови после еды, не может справиться с большим количеством углеводов. Поэтому, мне было рекомендовано, есть часто и небольшими порциями. Пришлось отказаться и от алкоголя, особенно от пива и всего, что к нему прилагается. Алкоголь, оказывается, содержит много калорий, плюс повышает аппетит.

Сначала, все это мне казалось невозможным, и я не смогу получать удовольствие от еды со всеми этими запретами. Однако это оказалось совсем не так. Мой доктор составила для меня индивидуальный рацион питания, учитывая мои предпочтения в еде (из разрешенных продуктов, разумеется) и я принес его домой жене. Супруга организовала техническую сторону питания, за что ей огромное спасибо. Из дома исчезли все запретные продукты, и сама она стала питаться также, чтобы у меня не было соблазна съесть что-то не то. И Вы знаете, правильное питание может быть вкусным и от него можно получать удовольствие! Все вредное, можно заменить на полезное. Даже алкоголь – вместо пива или крепких напитков я сейчас выбираю красное сухое вино, 1 бокал за ужином. Еще больше удовольствия я получил, когда встал на весы через 6 месяцев и увидел, что снизил вес на 5 кг! Конечно, это было достигнуто не только изменению питания. Мы купили абонемент в фитнес-клуб, и вместе начали ходить на занятия. Перед тем как приступить к упражнениям, мы прошли обследование у спортивного врача, для исключения заболеваний, при которых резкое повышение физической активности может привести к ухудшению. Занимались мы с тренером, по индивидуальной программе, ведь если нетренированный человек придет в зал и начнет делать упражнения самостоятельно, это не всегда эффективно и может быть даже опасно для здоровья. Кроме того, как объяснил мне доктор, занятия спортом могут привести к гипогликемии, особенно если человек принимает определенные сахароснижающие препараты. О том, как избежать гипогликемии (чрезмерного снижения сахара крови, очень опасного состояния), почему она возникает, и как с ней бороться мы также обсудили на занятиях.

В первое время трудно найти время, после работы устаешь, хочется пойти домой и отдохнуть, но цель есть цель. Ведь кроме снижения веса, физические упражнения занятия снижают сахар крови (об этом я тоже узнал на занятиях – мышцы используют сахар для работы, и чем больше движений, тем лучше сахар).

Сначала мы ходили только в выходной, 1 раз в неделю, потом появилось ходить чаще, и что самое удивительное, нашлось и время. Правильно говорят «было бы желание» А занятия действительно повышают настроение и снимают стресс после работы гораздо эффективнее, чем отдых дома перед телевизором. Кроме того, я отказался от лифта и дома и на работе, вроде бы мелочь, но тоже работа для мышц.

Итак, организовав свое питание и добавив в свою жизнь спорт, мне удалось снизить вес на 5 кг и пока удается удержать достигнутый результат.

А как же препараты для снижения сахара крови?

Да, почти стразу (после получения результатов анализов, что у меня все в порядке с печенью и почками) мне был выписан препарат – метформин, и я его принимаю по настоящее время, дважды в день, утром и вечером во время еды. Как объяснил мне мой доктор, этот препарат помогает клеткам моего организма лучше чувствовать свой инсулин и тем самым держать уровень сахара в пределах выбранной цели. Можно ли обойтись без препаратов? В некоторых случаях да, соблюдая только диету и ведя активный образ жизни. Но это бывает достаточно редко, чаще, метформин назначается сразу после постановки диагноза. У нас также было занятие, посвященное различным препаратам для снижения сахара крови. Их много, и действуют они все по-разному. Решать, какой препарат вам назначить, должен только ваш врач, исходя из ваших показателей сахара и гликированного гемоглобина. То, что помогло вашему соседу или сказали в телевизионной передаче, не всегда будет пользой для вас, и может нанести вред. Был у нас разговор и про инсулин. Да, инсулин используется при сахарном диабете 2 типа, но только в тех случаях, когда перестает помогать комбинация нескольких таблеток в максимальных дозах, т.е в ситуации, когда своя поджелудочная железа исчерпала свои резервы и не может больше вырабатывать инсулин. У каждого человека «резерв» индивидуальный, но все же, для того, чтобы не «напрягать» железу, необходимо соблюдать правила питания в первую очередь, ведь чем больше углеводов одновременно мы съедаем, тем больше необходимо инсулина, чтобы переправить сахар в клетки, и тем интенсивнее приходится работать поджелудочной железе. Есть еще некоторые случаи, когда необходим инсулин: например, если диагноз установлен при очень высоком уровне сахара, когда таблетки не помогут, и временно назначают инсулин. Также требуется временный перевод на инсулин при планировании операций под наркозом. Но даже если будет необходимо когда-нибудь перейти на инсулин, для того, чтобы держать диабет «под контролем» я к этому готов. Да, это будет новая задача, придется обучаться новому, испытывать небольшой дискомфорт от ежедневных уколов, подсчитывать количество углеводов и дозы инсулина, но это все не так важно, если это поможет избежать серьезных осложнений и потерю здоровья.

Рассказывала ли мене доктор на наших занятиях про осложнения сахарного диабета? Да, причем довольно подробно и открыто, не в туманных выражениях «что-то нехорошее с почками, глазами, сосудами», а конкретно, что происходит в организме в различных органах при постоянно повышенном уровне сахара. Особенно коварны в этом отношении почки – органы, где происходит очищение крови от шлаков. При их поражении нет никаких ощущений, чтобы заподозрить что-то неладное, вплоть до стадии, когда эти изменения необратимы и почки полностью перестают работать. В таких случаях людям необходимо очищение крови специальным аппаратом – проведение диализа в специальном учреждении по несколько раз в неделю. Как же можно узнать, что с почками что-то происходит? Необходимо регулярно сдавать кровь на креатинин, по уровню которого, врач сможет оценить эффективность очищения крови от шлаков почками. При отсутствии изменений, это проводится каждый год. Чем выше уровень креатинина, тем хуже работают почки. Также изменения можно увидеть в анализах мочи – в общем (обычном) анализе мочи не должно быть белка, а в специальном анализе на микроальбуминую – он не должен быть выше определенного уровня. Эти анализы я сдаю каждые 6 месяцев, и пока все в норме.

Чтобы почки не пострадали, необходимо иметь и нормальное артериальное давление (около 130/80 мм РТ ст). У меня, как выяснилось, артериальное давление было повышенным, и об этом я тоже не знал, т. к никогда его не измерял. Кардиолог подобрал мне препараты, снижающие давление. С тех пор, я принимаю их постоянно, и мое артериальное давление, такое как надо. На консультацию к кардиологу я прихожу 1 раз в год для оценки эффективности лечения, проведения ЭКГ, приношу дневник самоконтроля. За то время, что я наблюдался, мне также было сделано УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи – пока отклонений не выявлено.Еще одним органом, который может поражаться при сахарном диабете, являются глаза, а точнее сосуды сетчатки. Здесь тоже не будет никаких ощущений, и ориентироваться на то, как вы видите хорошо или плохо тоже не нужно. Эти изменения может увидеть только врач-офтальмолог, при осмотре глазного дна. А вот «ощутить» человек самостоятельно может только резкое ухудшение зрения, вплоть до абсолютной потери, которая происходит из-за отслойки сетчатки. Лечится это состояние лазерной коагуляцией сетчатки – «припаиванием» ее к глазу. Однако, при запущенных стадиях, это может оказаться невозможным, поэтому так важно, чтобы офтальмолог видел вас не реже 1 раза в год или чаще, если есть изменения, чтобы, вовремя назначить лечение и спасти зрение.

Самым страшным для меня осложнением представляется ампутации ног при развитии гангрены. Мой доктор рассказала, почему это может произойти. При постоянно повышенном уровне сахара медленно, но верно поражаются нервы ног. Сначала могут появиться неприятные ощущения, жжение, «мурашки» в стопах, на которые человек часто не обращает внимание. Со временем, чувствительность снижается и может исчезнуть совсем. Человек может наступить на гвоздь, встать на горячую поверхность, натереть мозоль и ничего при этом не чувствовать и долго ходить с раной, пока не увидит ее. А заживление ран при сахарном диабете, значительно снижено, и даже небольшая ранка, потертость может перейти в язву. Всего этого можно избежать, если выполнять несложные правила ухода за стопами, и кончено поддерживать целевой уровень сахара крови. Кроме самостоятельного наблюдения за ногами, необходимо, чтобы доктор (эндокринолог или невролог) не реже 1 раза в год проводил оценку чувствительности специальными инструментами. Для улучшения состояния нервов, иногда назначаются капельницы с витаминами и антиоксидантами.

Кроме пораженных нервов, в развитии язв стоп, немаловажную роль играет атеросклероз сосудов (отложение холестериновых бляшек), приводящий к уменьшению тока крови к ногам. Иногда, просвет сосуда может закрыться полностью, и это приведет к гангрене, при которой единственным выходом становится ампутация. Вовремя выявить этот процесс можно при проведении УЗИ артерий ног. В некоторых случаях, проводятся специальные операции на сосудах – расширение сосудов баллоном и установка в них стентов – сеток, препятствующих закрытию просвета вновь. Вовремя проведенная операция может спасти от ампутации. Для того, чтобы уменьшить риск развития атеросклероза (а этот же процесс – причина инсульта и инфаркта: также происходит закупорка сосудов, но только питающих мозг и сердце), необходимо поддерживать «целевой» уровень холестерина и его «хороших» и «плохих» фракций. Для этого, конечно, надо соблюдать диету, но мне не удалось добиться результата только на этом, и кардиолог подобрал мне препарат, контролирующий уровень холестерин. Я принимаю его регулярно, и сдаю анализ крови на липидный профиль каждые полгода.

Что сказать в заключение? Да, у меня есть сахарный диабет. Я живу с ним уже 5 лет. Но я держу его под контролем! Надеюсь, мой пример поможет тем, кто тоже столкнулся с этой проблемой. Самое главное, это не отчаиваться, не опускать руки, иначе не Вы, а диабет будет контролировать Вас, Вашу жизнь, и определять, каким будет Ваше будущее. И, конечно, не нужно оставаться один на один с болезнью, искать способы лечения в интернете, спрашивать у знакомых… Обратитесь за помощью к специалистам, знающим свое дело, и они вам обязательно помогут, научат держать диабет под контролем, как научили меня.

Диабетическая диета — Сахарный диабет

Автор: д-р Трупти Широле, BAMS, CGO

. Медицинская экспертиза: д-р Нитин Джаян, MBBS, DNB

.

Диабетическая диета — Сахарный диабет

Сахарный диабет — это метаболическое гормональное расстройство. Это вызвано тем, что гормон «инсулин», вырабатываемый поджелудочной железой, начинает прогуливаться в организме. Двумя основными формами диабета являются тип 1 (ранее называвшийся инсулинозависимым сахарным диабетом (ИЗСД) или диабетом с началом в юношеском возрасте) и тип 2 (ранее называвшийся инсулиннезависимым сахарным диабетом (ИНЗСД) или диабетом с началом в зрелом возрасте). Как диабет 1-го, так и 2-го типа имеют одну общую черту — повышенный уровень сахара в крови (глюкозы) из-за абсолютной или относительной недостаточности инсулина.

Реклама

Диета в сочетании с дозами инсулина или пероральными гипогликемическими препаратами играет важную роль в контроле диабета . Хотя правильное питание важно, это не означает, что нужно полностью отказаться от сладкого. Если вам советуют диабетическую диету, вам нечего бояться. Это не пытка и не кошмар; это может быть как удовольствием, так и инновационным путешествием.

Основной целью диеты для диабетиков является поддержание идеальной массы тела путем обеспечения адекватного питания наряду с нормальным уровнем сахара в крови. Чаще всего рекомендуется диета с высоким содержанием пищевых волокон (особенно растворимых) и питательных веществ, но с низким содержанием жиров (особенно насыщенных жиров) и умеренной калорийностью. Не существует общей диеты, подходящей для всех.

Реклама

В целом план питания для больного сахарным диабетом включает 10-20% калорий из белков, не более 30% калорий из жиров (при этом не более 10% из насыщенных жиров), а остальные 50-60 % от углеводов.

План диеты для диабетиков также рекомендует регулярно есть небольшими порциями, до 6 раз в день. Стремитесь к умеренным и постоянным размерам порций для каждого приема пищи или перекуса. Не пропускайте завтрак.

Опубликовано 21 июня 2011 г.
Последнее обновление 13 октября 2017 г.

Процитировать эту статью

Используйте один из следующих форматов для ссылки на эту статью в своем эссе, статье или отчете:

• АПА

  Доктор Трупти Широле. (2017, 13 октября). Диабетическая диета — Сахарный диабет . Мединдия. Получено 18 марта 2023 г. с https://www.medindia.net/patients/patientinfo/general-info-about-diabetic-diet.htm.

• ГНД

  Доктор Трупти Широле. «Диабетическая диета — Сахарный диабет». Мединдия . 18 марта 2023 г. .

• Чикаго

  Доктор Трупти Широле. «Диабетическая диета — Сахарный диабет». Мединдия. https://www.medindia.net/patients/patientinfo/general-info-about-diabetic-diet.htm. (по состоянию на 18 марта 2023 г.).

• Гарвард

  Доктор Трупти Широле. 2021. Диабетическая диета — Сахарный диабет . Medindia, просмотрено 18 марта 2023 г., https://www.medindia.net/patients/patientinfo/general-info-about-diabetic-diet.htm.

Последние публикации и исследования по диабетической диете

Роль инсулина >>

Записаться на прием к врачу (эксперту по питанию)

Дт. Аарти Варма

Бакалавр домашних наук со специализацией в области пищевых продуктов и питания, магистр пищевых продуктов и питания
10-летний опыт работы

Посмотреть все

Разместить комментарий

Комментарии должны относиться к теме и не должны носить оскорбительного характера. Редакция оставляет за собой право просматривать и модерировать комментарии, размещенные на сайте.

Углеводы и диабет | Обучение пациентов

Продукты, содержащие углеводы, при переваривании превращаются в глюкозу или сахар в крови, и при диабете важно контролировать уровень сахара в крови. Здоровое питание является ключевой стратегией контроля уровня сахара в крови, а также времени, типа и количества съеденных продуктов.

Контролируйте уровень глюкозы в крови и ведите записи, чтобы понять, как ваш организм реагирует на определенные продукты.

Ниже вы найдете советы по контролю потребления углеводов.

Питание

• Ешьте три раза в день. Рассчитывайте время приема пищи в зависимости от уровня сахара в крови, уровня активности и приема лекарств. Установите режим питания, который работает для вас.
• Не пропускайте приемы пищи. Старайтесь есть постоянное количество углеводов и одинаковые порции.
• Для полноценного питания ешьте разнообразные продукты из каждой пищевой группы.

Напитки

• Жидкости с высоким содержанием углеводов могут быстро повысить уровень сахара в крови. Строго ограничьте употребление фруктовых соков и обычных газированных напитков.
• Диетические напитки и другие напитки с искусственными подсластителями не повышают уровень сахара в крови.
• Фруктовый сок содержит большое количество натуральных сахаров. 8 унций натурального фруктового сока без добавления сахара содержат такое же количество сахара, как 8 унций обычной газировки, то есть около 6 чайных ложек сахара. Ешьте фрукты вместо того, чтобы пить фруктовый сок.

Продолжить чтение

Молочные продукты

• Молоко и йогурт содержат натуральный сахар, называемый лактозой. Выбирайте более здоровые обезжиренные или нежирные варианты.
• Сыр содержит небольшое количество углеводов, но содержит много жира. Выбирайте сыр с пониженным содержанием жира, например 2-процентный, нежирный или обезжиренный сыр.

Фрукты

• Фрукты по своей природе сладкие, поэтому ограничивайте себя одной порцией фруктов за раз. Порция, например, это одно маленькое яблоко или апельсин; половинка большого банана; или одна чашка нарезанной кубиками дыни.
• Выбирайте свежие фрукты, несладкие замороженные фрукты или консервированные фрукты, упакованные в воду или собственный сок.
• Ешьте фрукты, а не пейте фруктовый сок.

Крахмал

• Ешьте продукты из цельного зерна, которые более питательны, такие как хлеб, коричневый и дикий рис, крупы, включая овсянку, просо, макаронные изделия, киноа и лепешки.
• Ограничьте употребление зерновых высокой степени очистки, которые менее питательны, например, белый хлеб и белый рис, а также обработанные злаки.
• Старайтесь съедать одинаковое количество углеводов при каждом приеме пищи. Слишком много еды за один раз может привести к скачку уровня сахара в крови.

Сладости

• Десерты, как правило, содержат большое количество углеводов и жиров. Ограничьте размер порций.
• Источники жидкого сахара включают соки, смузи, газированные напитки, спортивные напитки и подслащенный кофе и чай. Жидкие углеводы быстро всасываются в кровоток и могут быстро повышать уровень сахара в крови. Небольшие количества этих напитков можно переносить, когда уровень глюкозы находится под контролем и вы планируете вести активный образ жизни. Контролируйте уровень глюкозы в крови, чтобы проверить свою толерантность к сахару.

Другие советы

• Обсудите употребление алкоголя со своим лечащим врачом. Алкоголь может мешать контролю уровня сахара в крови, поэтому его следует употреблять с осторожностью. Не пейте алкоголь на голодный желудок.
• Снижение веса рекомендуется, если у вас избыточный вес. Потеря веса может помочь инсулину лучше контролировать уровень сахара в крови.
• Занимайтесь спортом, если у вас есть физические возможности. Врачи рекомендуют не менее 30 минут умеренных упражнений в день, которые можно разделить на два 15-минутных занятия или три 10-минутных занятия. Если в настоящее время вы ведете малоподвижный образ жизни, начните с пяти-десяти минут упражнений в день и увеличивайте их на пять минут каждую неделю.
• Прогулки на свежем воздухе — отличная форма физических упражнений. В плохую погоду найдите варианты в помещении, например прогуляйтесь по торговому центру, просмотрите DVD с упражнениями или потренируйтесь в тренажерном зале.

Медицинские специалисты UCSF Health изучили эту информацию. Он предназначен только для образовательных целей и не предназначен для замены рекомендаций вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсудить любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть, с вашим поставщиком медицинских услуг.