Режимы питания больных. Особенности питания пациентов с хронической болезнью почек в зависимости от метода лечения

Как питание пациентов с ХБП зависит от стадии заболевания и вида терапии. Какие диетические рекомендации следует соблюдать на разных этапах лечения ХБП. Почему важно адаптировать рацион питания к методу лечения хронической болезни почек.

Введение

Хроническая болезнь почек (ХБП) является серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. По оценкам, распространенность ХБП составляет 11-13% населения планеты. Это заболевание характеризуется постепенным снижением функции почек и может прогрессировать до терминальной стадии почечной недостаточности, требующей заместительной почечной терапии — диализа или трансплантации почки.

Питание играет важную роль в лечении ХБП на всех стадиях заболевания. Правильно подобранная диета помогает замедлить прогрессирование ХБП, предотвратить осложнения и улучшить качество жизни пациентов. При этом диетические рекомендации различаются в зависимости от стадии ХБП и метода лечения.


Целью данного исследования было сравнить особенности питания пациентов с ХБП, получающих различные виды лечения — консервативную терапию, гемодиализ и после трансплантации почки. Понимание различий в питании этих групп пациентов поможет разработать более персонализированные диетические рекомендации.

Методы исследования

Исследование было проведено в Бразилии с использованием данных Национального обследования здоровья 2013 года. В анализ были включены 1216 взрослых пациентов с ХБП:

  • 892 пациента на консервативном лечении
  • 239 пациентов на гемодиализе
  • 85 пациентов после трансплантации почки

Информация о питании была собрана с помощью опросника о частоте потребления основных продуктов. На основе этих данных были выделены 3 основных паттерна питания с помощью факторного анализа:

  1. Здоровый паттерн — богатый фруктами, овощами, бобовыми, цельнозерновыми продуктами
  2. Западный паттерн — с высоким потреблением красного мяса, сладостей, жареных продуктов
  3. Смешанный паттерн — сочетание здоровых и нездоровых продуктов

Были проанализированы различия в приверженности этим паттернам питания между группами пациентов с разными методами лечения ХБП.


Результаты исследования

Особенности питания пациентов на консервативном лечении

Пациенты с ХБП, получающие консервативное лечение, имели наиболее высокие показатели приверженности здоровому паттерну питания:

  • Более высокое потребление фруктов и овощей (в среднем 5 порций в день)
  • Регулярное употребление бобовых (4-5 раз в неделю)
  • Предпочтение цельнозерновых продуктов
  • Ограничение потребления соли и продуктов с высоким содержанием фосфора

Это может быть связано с тем, что на ранних стадиях ХБП пациенты более мотивированы соблюдать диетические рекомендации для замедления прогрессирования заболевания. Кроме того, у них меньше пищевых ограничений по сравнению с пациентами на диализе.

Питание пациентов на гемодиализе

Пациенты, получающие лечение гемодиализом, демонстрировали наименее благоприятный рацион питания:

  • Более низкое потребление фруктов и овощей (2-3 порции в день)
  • Высокое потребление продуктов, богатых фосфором и калием
  • Частое употребление полуфабрикатов и фаст-фуда
  • Низкое потребление белка (менее 1 г/кг массы тела в день)

Это может быть обусловлено рядом факторов:


  1. Строгие диетические ограничения, особенно по калию и фосфору, затрудняют соблюдение здоровой диеты
  2. Изменение вкусовых ощущений и снижение аппетита на фоне уремии
  3. Ограничения в приготовлении пищи из-за частых процедур диализа
  4. Социально-экономические факторы, затрудняющие доступ к качественным продуктам

Особенности питания после трансплантации почки

Пациенты после трансплантации почки занимали промежуточное положение между двумя другими группами:

  • Более высокое потребление фруктов и овощей, чем у пациентов на диализе (4-5 порций в день)
  • Умеренное потребление продуктов животного происхождения
  • Снижение потребления соли по сравнению с периодом до трансплантации
  • Повышенное потребление углеводов, особенно простых сахаров

После трансплантации снимается большинство пищевых ограничений, что позволяет расширить рацион. Однако прием иммуносупрессивных препаратов может вызывать повышенный аппетит и тягу к сладкому, что объясняет увеличение потребления углеводов.

Влияние метода лечения на питание пациентов с ХБП

Результаты исследования показывают, что метод лечения ХБП оказывает существенное влияние на пищевые привычки пациентов. Это обусловлено рядом факторов:


Медицинские ограничения

Каждый метод лечения имеет свои диетические ограничения:

  • На консервативной терапии — ограничение белка, соли, фосфора
  • На гемодиализе — строгое ограничение калия, фосфора, жидкости
  • После трансплантации — ограничение соли, контроль углеводов

Эти ограничения во многом определяют структуру питания пациентов.

Метаболические изменения

Прогрессирование ХБП и методы лечения вызывают метаболические нарушения, влияющие на аппетит и усвоение питательных веществ:

  • Уремия на поздних стадиях ХБП снижает аппетит
  • Процедура гемодиализа может вызывать тошноту и рвоту
  • Иммуносупрессия после трансплантации повышает аппетит

Образ жизни

Метод лечения во многом определяет образ жизни пациента:

  • Пациенты на консервативной терапии ведут относительно обычный образ жизни
  • Диализ занимает много времени, ограничивая возможности для приготовления пищи
  • После трансплантации пациенты возвращаются к нормальной жизни, но должны соблюдать определенный режим

Психологические факторы

Психологическое состояние пациентов также влияет на их пищевое поведение:


  • На ранних стадиях ХБП высока мотивация соблюдать диету
  • Длительный диализ может вызывать депрессию и потерю интереса к питанию
  • После трансплантации возникает эйфория и желание «наверстать упущенное» в еде

Рекомендации по питанию для разных методов лечения ХБП

На основе результатов исследования можно сформулировать следующие рекомендации по питанию для пациентов с ХБП:

Консервативная терапия

  • Умеренное ограничение белка (0,6-0,8 г/кг/день)
  • Контроль потребления фосфора и калия
  • Ограничение соли до 5-6 г в день
  • Высокое потребление овощей и фруктов с низким содержанием калия
  • Предпочтение растительных источников белка

Гемодиализ

  • Повышенное потребление белка (1,2-1,4 г/кг/день)
  • Строгое ограничение калия и фосфора
  • Контроль потребления жидкости
  • Включение в рацион продуктов, богатых антиоксидантами
  • Дополнительный прием витаминов группы В и витамина С

После трансплантации

  • Умеренное потребление белка (1-1,2 г/кг/день)
  • Ограничение простых углеводов
  • Контроль потребления насыщенных жиров
  • Повышенное потребление овощей и фруктов
  • Профилактика остеопороза (кальций, витамин D)

Практические аспекты диетотерапии при ХБП

Соблюдение диетических рекомендаций при ХБП может быть сложной задачей для пациентов. Вот несколько практических советов, которые могут помочь:


Планирование меню

Заранее составленное меню на неделю помогает:

  • Обеспечить разнообразие рациона
  • Контролировать потребление ограниченных нутриентов
  • Упростить процесс покупки продуктов
  • Сэкономить время на приготовление пищи

Правильные способы кулинарной обработки

Некоторые способы приготовления помогают снизить содержание калия и фосфора в продуктах:

  • Вымачивание овощей перед приготовлением
  • Отваривание в большом количестве воды
  • Двойное отваривание картофеля
  • Запекание вместо жарки

Использование специй и трав

Пряности и травы помогают улучшить вкус блюд без добавления соли:

  • Лимонный сок
  • Чеснок и лук
  • Петрушка, укроп, базилик
  • Смеси прованских трав

Правильное чтение этикеток

Важно научить пациентов читать состав продуктов на этикетках, обращая внимание на:

  • Содержание белка
  • Количество фосфора и калия
  • Наличие фосфатных добавок
  • Содержание натрия

Роль нутритивной поддержки при ХБП

Несмотря на диетические рекомендации, у многих пациентов с ХБП развивается белково-энергетическая недостаточность. В таких случаях может потребоваться дополнительная нутритивная поддержка:


Пероральные пищевые добавки

Специализированные смеси для пациентов с ХБП содержат:

  • Высококачественный белок
  • Незаменимые аминокислоты
  • Омега-3 жирные кислоты
  • Витамины и минералы

19. Режимы питания больных.

В лечебном питании при многих заболеваниях, особенно при желудочных, применяется дробное питание малыми порциями. В ответ на малое раздражение больной желудок выделяет больше пищеварительных соков, чем в ответ на большую нагрузку. Иногда, например, при лихорадке, возникает необходимость вводить пищу не в обычное время, а тогда, когда больной чувствует себя лучше и в состоянии есть, даже в ночное время. В таком случае питание проводится дробно, преимущественно жидкой и полужидкой пищей, не содержащей грубой растительной клетчатки, чтобы как можно меньше потратить сил больного на пищеварение и не нарушить его отдых. Готовую пищу, приготовленную не более чем за 1 ч до отправки, доставляют в раздаточные и буфеты в предварительно хорошо промытых кипятком термосах, а также посуде с плотно закрывающимися крышками. В специальной таре перевозят соусы, жиры, готовую пищу, хлеб и полуфабрикаты. Следует строго соблюдать сроки и условия хранения и реализации готовой пищи.

20. Виды питания. Искусственное питание

Под искусственным питанием понимают введение в организм больного пищи

энтерально

Основные показания для искусственного питания.

• Поражение языка, глотки, гортани, пищевода: отёк, травматическое повреждение, ранение, опухоль, ожоги, рубцовые изменения и пр.

• Расстройство глотания: после соответствующей операции, при поражении мозга – на-

рушении мозгового кровообращения, ботулизме, при черепно-мозговой травме и пр.

• Заболевания желудка с его непроходимостью.

• Коматозное состояние.

• Психическое заболевание (отказ от пищи).

• Терминальная стадия кахексии.

Энтеральное питание– вид внутритивной терапии, используемой при невозможности адекватного обеспечения энергетических и пластических потребностей организма естественным путём. При этом питательные вещества вводят через рот либо посредством желудочного зонда, либо через внутрикишечный зонд.

Парентеральное питание(кормление) осуществляют путём внутривенного капельного

введения препаратов. Техника введения аналогична внутривенному введению лекарственных средств

В зависимости от способа приёма пищи различают следующие формы питания больных.

• Активное питание – больной принимает пищу самостоятельно.

• Пассивное питание – больной принимает пищу с помощью медицинской сестры. (Тя-

желобольных кормит медицинская сестра с помощью младшего медицинского персонала.)

• Искусственное питание – кормление больного специальными питательными смесями

через рот или зонд (желудочный или кишечный) либо путём внутривенного капельного введения

препаратов.

21.Кормление больного через гастростому.

Если у больного возникла непроходимость пищевода (опухоли, рубцы, ранения), то, для спасения его жизни, на желудок ему накладывают гастростому, через которую производится питание больного.необходимо:

  • приготовить посуду с теплой жидкой и полужидкой пищей;

  • посадить больного;

  • снять с резиновой трубки салфетку, закрывающую входное отверстие, зажим с трубки;

  • в отверстие трубки вставить стеклянную воронку, поднять ее вверх, слегка наклонить для предупреждения возможности вытекания пищи из желудка;

  • влить в воронку питательный состав или пищу, пережеванную больным;

  • после того, как пищевая смесь уйдет из воронки, залить в нее чай или настой шиповника для промывания трубки и во избежание гниения остатков пищи в ней;

  • снять воронку и поместить ее в специальную емкость с дезинфицирующим раствором;

  • наложить на конец резиновой трубки стерильную салфетку и зажим, который следует зафиксировать петлей из бинта, чтобы трубка не вышла из стомы. Через воронку можно вливают любые измельченные пищевые вещества, разведенные жидкостью. Можно вводить тонко протертое мясо, рыбу, очищенную от костей, молоко, хлеб, сухари. Больные могут сами пережевывать пищу, собирать ее в кружку и отдавать сестре для последующего введения ее через гастростому. В таком случае пережеванная больным пища должна разводиться необходимым количеством жидкости.

Студопедия — Режим питания больных

Studopedia.info — Студопедия — 2014-2023 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Режим питания больных должен строиться индивидуально в зависимости от характера заболевания и особенностей его течения, наличия аппетита, прочих методов терапии, общего и трудового режима. Однако в любом случае не следует допускать между отдельными приемами пищи перерывы в дневное время свыше 4—5 ч и между последним вечерним приемом пищи и завтраком 10—П ч.

Для лечебных учреждений Министерства здравоохранения РФ в соответствии с общим режимом установлен, как минимальный, четырехразовый прием пищи.

При многих заболеваниях (органов пищеварения, сердечнососудистой системы, инфекционных и др.) необходим более частый прием пищи (5—б раз). При пятиразовом питании целесообразно вводить второй завтрак, а при шестиразовом — еще и полдник. Лихорадящим больным прием основного количества пищи показан в часы снижения температуры, когда обычно улучшается аппетит. В связи с этим туберкулезным больным желательно переносить обед на более ранние часы, поскольку повышение температуры и снижение аппетита чаще наблюдается во вторую половину дня.

В ночных профилакториях и для амбулаторных больных, не освобождаемых от работы, показан до и после окончания работы прием основных по объему и калорийности количеств пищи.

Система и порядок назначения лечебного питания

При назначении лечебного питания в принципе могут использоваться две системы: элементная и диетная.

Элементная система предусматривает разработку для каждого больного индивидуальной диеты с конкретным перечислением показателей каждого из элементов суточного пищевого рациона.

Диетная система характеризуется назначением в индивидуальном порядке той или иной диеты из числа заранее разработанных и апробированных.

В лечебно-профилактических учреждениях применяется в основном диетная система. В нашей стране получили преимущественное распространение рекомендованные и утвержденные Министерством здравоохранения РФ для повсеместного применения диеты, разработанные в клинике лечебного питания Института питания РФ с номерной системой обозначения по номенклатуре, предложенной М. И. Певзнером. Эта система лечебного питания, именуемая раньше как «групповая», предусматривает существование 15 основных лечебных диет (столов) и группу контрастных, или так называемых разгрузочных, диет. Кроме того, часть основных диет (1, 4, 5, 7, 9, 10) имеют несколько вариантов, обозначаемых прописными буквами русского алфавита, которые добавляются к номеру основной диеты (например 1а, 16, 5а и т.д.).

Каждая диета и ее варианты характеризуются:

1) показаниями к применению;

2) целевым (лечебным) назначением;

3) калорийностью и химическим составом

4) особенностями кулинарной обработки пищи;

5) режимом питания;

6) перечнем разрешенных и рекомендуемых блюд.

Используемая система позволяет обеспечивать индивидуализацию с учетом других принципов лечебного питания в условиях обслуживания большого числа больных с различными заболеваниями. Это достигается применением одной из наиболее подходящих основных диет иди ее вариантов с соответствующей коррекцией (путем добавления либо изъятия отдельных продуктов и блюд, позволяющих регулировать химический состав и кулинарную обработку). При дополнительном назначении рекомендуется пользоваться продуктами, обладающими определенными лечебными свойствами (творог, молоко, печень, арбуз, яблоки и т. д.). Без ущерба разнообразию питания одни и те же продукты в различной форме приготовления и блюда в разных сочетаниях можно вводить в несколько столов. Применяемая система обеспечивает преемственность и организацию лечебного питания при обслуживании большого числа больных.

Пропись лечебного питания для больных в условиях стационара производится путем записи в историю болезни или лист назначений номера или наименования лечебной диеты с дополнительными указаниями в случае необходимости. При этом следует иметь в виду возможное влияние «продуктовых передач» (от посетителей), в отношении которых требуется тщательная регламентация.

На амбулаторном приеме и при оказании помощи на дому следует рекомендовать лечебную диету с учетом возможностей больного и назначать ее в письменной форме с детальным указанием рекомендуемого набора продуктов, способов кулинарной обработки и режима питания. В связи с этим целесообразно иметь готовые памятки-инструкции с рекомендациями диет, применяемых при наиболее распространенных заболеваниях, что упрощает задачу врача» по назначению лечебного питания. Соответствующие памятки о диетах следует выдавать больным и при выписке из лечебного учреждения. Важная роль в обеспечении лечебным питанием амбулаторных больных принадлежит диетическим столовым.

В любых условиях при назначении лечебного питания следует помнить рекомендацию М.П. Кончаловского: «Поменьше запрещать, побольше разрешать!»

Для правильного и четкого выполнения рекомендаций врача, без чего немыслимо достижение желаемого эффекта, при назначении лечебного питания важно объяснить сущность диеты, убедить в необходимости и целесообразности ее применения, а также подчеркнуть временный характер диетотерапии.

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Дата добавления: 2015-09-07; просмотров: 2314. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!


Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар…

Расчетные и графические задания Равновесный объем — это объем, определяемый равенством спроса и предложения…

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности…

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями…

Ведение учета результатов боевой подготовки в роте и во взводе Содержание журнала учета боевой подготовки во взводе. Учет результатов боевой подготовки — есть отражение количественных и качественных показателей выполнения планов подготовки соединений…

Сравнительно-исторический метод в языкознании сравнительно-исторический метод в языкознании является одним из основных и представляет собой совокупность приёмов…

Концептуальные модели труда учителя В отечественной литературе существует несколько подходов к пониманию профессиональной деятельности учителя, которые, дополняя друг друга, расширяют психологическое представление об эффективности профессионального труда учителя…

Мелоксикам (Мовалис) Групповая принадлежность · Нестероидное противовоспалительное средство, преимущественно селективный обратимый ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-2). ..

Менадиона натрия бисульфит (Викасол) Групповая принадлежность •Синтетический аналог витамина K, жирорастворимый, коагулянт…

Разновидности сальников для насосов и правильный уход за ними   Сальники, используемые в насосном оборудовании, служат для герметизации пространства образованного кожухом и рабочим валом, выходящим через корпус наружу…

Рацион питания пациентов с хронической болезнью почек: влияние метода лечения

Глобальная распространенность хронической болезни почек — систематический обзор и метаанализ. ПЛОС ОДИН. 2016;11:e0158765. doi: 10.1371/journal.pone.0158765. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Баррето С.М., Ладейра Р.М., Дункан Б.Б., Шмидт М.И., Лопес А.А., Бенсенор И.М., Чор Д., Грип Р.Х. , Видигал П.Г., Рибейро А.Л., и другие. Хроническая болезнь почек среди взрослых участников когорты ELSA-Бразилия: связь с расой и социально-экономическим положением. Дж. Эпидемиол. Здоровье общества. 2016;70:380–389. doi: 10.1136/jech-2015-205834. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Webster A.C., Nagler E.V., Morton R.L., Masson P. Хроническая болезнь почек. Ланцет. 2017; 389:1238–1252. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32064-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Jha V., Garcia-Garcia G., Iseki K., Li Z., Naicker S., Plattner B., Saran R., Wang A.Y., Yang CW Chronic болезнь почек: глобальное измерение и перспективы. Ланцет. 2013; 382: 260–272. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60687-X. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

5. Гимире С., Кастелино Р.Л., Лиуфас Н.М., Петерсон Г.М., Заиди С.Т. Несоблюдение режима медикаментозной терапии у пациентов, находящихся на гемодиализе: систематический обзор. ПЛОС ОДИН. 2015;10:e0144119. doi: 10.1371/journal.pone.0144119. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Хсу К.Л., Финк Дж.С., Гинзберг Дж.С., Йоффе М., Чжан М., Финк В., Вудс С.М., Диамантидис С.Дж. и неблагоприятные события для безопасности пациентов при ХБП. Являюсь. Дж. Почки Дис. 2015;66:621–629. doi: 10.1053/j.ajkd.2015.03.026. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Нербасс Ф.Б., Корреа Д., Сантос Р.Г.Д., Крюгер Т.С., Сцип А.С., Виейра М.А., Мораис Дж.Г. Восприятие пациентов, находящихся на гемодиализе, об ограничениях в питании и жидкости. Дж. Брас. Нефрол. 2017; 39: 154–161. doi: 10.5935/0101-2800.20170031. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Ахрари С., Мошки М., Бахрами М. Взаимосвязь между социальной поддержкой и соблюдением диеты и ограничений жидкости среди пациентов, находящихся на гемодиализе в Иране. Дж. Заботливая наука. 2014; 3:11–19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Берендракумар Н., Рамамурти Л., Харидасан С. Соблюдение диеты и режима жидкости у пациентов с хронической болезнью почек. Дж. Заботливая наука. 2018;7:17–20. doi: 10.15171/jcs.2018.003. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Anderson C.A., Nguyen H.A., Rifkin D.E. Пищевые вмешательства при хронической болезни почек. Мед. клин. Н. Ам. 2016; 100:1265–1283. doi: 10.1016/j.mcna.2016.06.008. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

11. Yan B., Su X., Xu B., Qiao X., Wang L. Влияние ограничения белка в рационе на прогрессирование хронической болезни почек: систематический обзор и метаанализ. ПЛОС ОДИН. 2018;13:e0206134. doi: 10.1371/journal.pone.0206134. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Фуке Д., Веннегоор М., тер Ви П., Ваннер К., Баши А., Канауд Б., Хааге П., Коннер К. ., Куман Дж., Мартин-Мало А. и др. Руководство EBPG по питанию. Нефрол. Набирать номер. Транспл. 2007;22:ii45–ii87. дои: 10.1093/ndt/gfm020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Инициатива качества исходов заболеваний почек Национального почечного фонда. Клинические рекомендации по питанию при хронической почечной недостаточности. K/DOQI, Национальный почечный фонд. Являюсь. Дж. Почки Дис. 2000;35:С1–С140. [PubMed] [Google Scholar]

14. KDIGO KDIGO 2012 г. Клиническое практическое руководство по оценке и лечению хронической болезни почек. почки инт. Доп. 2013;3:5–14. [Google Scholar]

15. Мартинс А.М., Диас Родригес Х.К., Де Оливейра Сантин Ф.Г., Барбоза Брито Ф.О.С., Белло Морейра А.С., Лоренсу Р.А., Авесани К.М. Оценка потребления пищи пожилыми пациентами на гемодиализе. Дж. Рен. Нутр. 2015;25:321–326. doi: 10.1053/j.jrn.2014.10.007. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

16. Therrien M., Byham-Gray L., Beto J. Обзор исследований потребления пищи у пациентов с поддерживающим диализом. Дж. Рен. Нутр. 2015;25:329–338. doi: 10.1053/j.jrn.2014.11.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Hu F.B. Анализ рациона питания: новое направление в эпидемиологии питания. Курс. мнение липид. 2002; 13:3–9. doi: 10.1097/00041433-200202000-00002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Ocké M.C. Оценка методологий оценки общего рациона: показатели качества рациона и анализ режима питания. проц. Нутр. соц. 2013;72:191–199. doi: 10.1017/S0029665113000013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Борхес К.А., Ринальди А.Е., Конде В.Л., Майнарди Г.М., Бехар Д., Слейтер Б. Диетические модели: литературный обзор методологических характеристик основного шага многомерного анализы. Преподобный Брас. Эпидемиол. 2015; 18: 837–857. doi: 10.1590/1980-5497201500040013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Fernandes A.S., Ramos C.I., Nerbass F.B., Cuppari L. Качество диеты пациентов с хроническими заболеваниями почек и влияние рекомендаций по питанию. Дж. Рен. Нутр. 2018; 28:403–410. doi: 10.1053/j.jrn.2017.10.005. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

21. Мартинс А.М., Белло Морейра А.С., Канелла Д.С., Родригес Дж., Сантин Ф., Вандерли Б., Лоренсу Р.А., Авесани С.М. Пожилые пациенты, находящиеся на гемодиализе, имеют худшее качество питания и более высокое потребление ультраобработанной пищи, чем пожилые люди без хронического заболевания почек. Питание. 2017;41:73–79. doi: 10.1016/j.nut.2017.03.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Смит А., Гриффин М., Юсуф С., Манн Дж. Ф., Реддан Д., Канаван М., Ньюэлл Дж., О’Доннелл М. Диета и почечная недостаточность Результаты: проспективное когортное исследование. Исследование диеты и здоровья NIH-AARP. Дж. Рен. Нутр. 2016; 26: 288–298. doi: 10.1053/j.jrn.2016.01.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Вай С.Н., Келли Дж.Т., Джонсон Д.В., Кэмпбелл К.Л. Режимы питания и клинические исходы при хронической болезни почек: исследование питания CKD.QLD. Дж. Рен. Нутр. 2017;27:175–182. doi: 10.1053/j.jrn.2016.10.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Сантин Ф., Канелла Д.С., Авесани С.М. Потребление пищи при хроническом заболевании почек: связь с социально-демографическими и географическими переменными и сравнение со здоровыми людьми. Дж. Рен. Нутр. 2019;29:333–342. doi: 10.1053/j.jrn.2018.10.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Szwarcwald C. L., Malta D.C., Pereira C.A., Vieira M.L., Conde W.L., Souza Júnior P.R., Damacena G.N., Azevedo L.O., Azevedo E., Silva G., et al. Национальное обследование состояния здоровья в Бразилии: дизайн и методология применения. Cien. Сауд Колет. 2014;19:333–342. doi: 10.1590/1413-81232014192.14072012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Souza-Junior P.R.B., Freitas MPS, Antonaci G.A., Szwarcwald C.L. План выборки для Национального обследования состояния здоровья, Бразилия, 2013 г. Epidemiol. Серв. Сауде. 2015;24:207–216. [Академия Google]

27. Бразильский институт географии и статистики – БИГС. Диретория де Пескисас. Coordenação де Trabalho e Rendimento . Pesquisa Nacional de Saúde 2013: Percepção do estado de saúde, estilos de vida, doenças crônicas — Brasil, Grandes Regiões e Unidades da Federação. БИГС; Рио-де-Жанейро, Бразилия: 2014. [Google Scholar]

28. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Secretaria de Gestão Estratégica e Partiva. Vigitel Brasil 2016– Vigilância de fatores de risco e proteção para doenças cronicas por inquérito telefônico: Estimativas sobre frequência e distribuição socialdemográfica de fatores de risco e proteção para doenças cronicas nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal em 2016. Ministério da Saúde; Бразилиа, Бразилия: 2017. [Google Scholar]

29. Mendes L.L., Campos S.F., Malta D.M., Bernal R.T.I., De Sá N.N.B., Velásquez-Meléndez G. Достоверность и достоверность данных о потреблении продуктов питания и напитков, полученные с помощью телефонного опроса в Белу-Оризонти, Бразилия. Преподобный Брас. Эпидемио. 2011;14:80–89. doi: 10.1590/S1415-790X2011000500009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Monteiro C.A., Moura E.C., Jaime P.C., Claro R.M. Validade де indicadores сделать consumo де alimentos e bebidas obtidos por inquérito telefônico. Преподобный Сауде Публика. 2008; 42: 582–589.. doi: 10.1590/S0034-89102008000400002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Neves A.C.M.D., Gonzaga L.A.A., Martens I.B.G., Moura EC. сил. кад. Сауд Публика. 2008; 26: 2379–2388. doi: 10.1590/S0102-311X2010001200016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Кайзер Х.Ф., Райс Дж. Литтл Джиффи, Марк IV. Образовательный Психол. Изм. 1974; 34: 111–117. doi: 10.1177/001316447403400115. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

33. Волосы Дж. Ф., Блэк В. К., Бабин Б. Дж., Андерсон Р. Э., Татем Р. Л. Многомерный анализ данных. 7-е изд. Пирсон Прентис Холл; Аппер-Сэдл-Ривер, Нью-Йорк, США: 2009. [Google Scholar]

34. Мачадо А.Д., Анхос Ф.С.Н.Д., Домингос М.А.М., Молина М.Д.К.Б., Маркиони Д.М.Л., Бенсенор И.Дж.М., Титан С.М.О. Питание пациентов с хронической болезнью почек без диализа: исследование PROGREDIR. Поперечное исследование. Сан-Паулу Мед. Дж. 2018; 136: 208–215. doi: 10.1590/1516-3180.2017.0177141217. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Табер Д.Дж., Флеминг Дж.Н., Фоминая С.Е., Гебрегзиабхер М., Хант К.Дж., Сринивас Т.Р., Балига П.К., Макгилликадди Дж.В., Эгеде Л.Е. Влияние несоблюдения врачебных назначений на результаты трансплантации при трансплантации почки. Являюсь. Дж. Нефрол. 2017;45:91–98. doi: 10.1159/000453554. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Батлер Дж.А., Родерик П., Малли М., Мейсон Дж.К., Певелер Р.К. Частота и влияние несоблюдения режима приема иммунодепрессантов после трансплантации почки: систематический обзор. Трансплантация. 2004;77:769–776. doi: 10.1097/01.TP.0000110408.83054.88. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Scheel J., Reber S., Stoessel L., Waldmann E., Jank S., Eckardt K.U., Grundmann F., Vitinius F., de Zwaan M., Бертрам А. и др. Несоблюдение режима лечения, о котором сообщают пациенты, и минимальные уровни иммунодепрессантов связаны с отторжением после трансплантации почки. БМК Нефрол. 2017;18:107. doi: 10.1186/s12882-017-0517-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Патерсон Э.Н., Невилл К.Е., Сильвестри Г., Монтгомери С., Мур Э., Сильвестри В., Кардвелл К.Р., МакГилливрей Т.Дж., Максвелл А.П., Woodside J.V. и др. Диетические модели и хроническое заболевание почек: перекрестная связь в исследовании глаз ирландской монахини. науч. Отчет 2018; 8: 6654. дои: 10. 1038/s41598-018-25067-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Shi Z., Taylor A.W., Riley M., Byles J., Liu J., Noakes M. Связь между режимами питания, потреблением кадмия и хроническими заболевания почек у взрослых. клин. Нутр. 2018; 37: 276–284. doi: 10.1016/j.clnu.2016.12.025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Асгари Г., Моменан М., Юзбашян Э., Мирмиран П., Азизи Ф. Режим питания и заболеваемость хронической болезнью почек среди взрослых: популяционное исследование. Нутр. Метаб. 2018;15:88. дои: 10.1186/с12986-018-0322-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Ребхольц С.М., Янг Б.А., Кац Р., Такер К.Л., Каритерс Т.С., Норвуд А.Ф., Корреа А. Модели потребления напитков и риск заболевания почек Болезнь. клин. Варенье. соц. Нефрол. 2019;14:49–56. doi: 10.2215/CJN.06380518. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Образцы питания и риск смерти и прогрессирования терминальной почечной недостаточности у лиц с ХБП: когортное исследование. Являюсь. Дж. Почки Дис. 2014;64:204–213. doi: 10.1053/j.ajkd.2014.02.013. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Saglimbene V.M., Wong G., Ruospo M., Palmer S.C., Garcia-Larsen V., Natale P., Teixeira-Pinto A., Campbell K.L., Carrero J.J., Stenvinkel P., et al. Потребление фруктов и овощей и смертность у взрослых, находящихся на поддерживающем гемодиализе. клин. Варенье. соц. Нефрол. 2019;14:250–260. doi: 10.2215/CJN.08580718. [CrossRef] [Google Scholar]

Режим питания пациентов с хронической болезнью почек: влияние метода лечения

Сравнительное исследование

. 2019 15 августа; 11 (8): 1920.

дои: 10.3390/nu11081920.

Фернанда Сантин 1 , Даниэла Канелла 2 , Камила Борхес 3 , Бенгт Линдхольм 4 , Карла Мария Авесани 5

Принадлежности

  • 1 Высшая программа в области пищевых продуктов, питания и здоровья, Институт питания, Государственный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро 20559-900, Бразилия.
  • 2 Кафедра прикладного питания, Институт питания, Государственный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро 20559-900, Бразилия.
  • 3 Кафедра питания, Школа общественного здравоохранения, Университет Сан-Паулу, Сан-Паулу 01246-904, Бразилия.
  • 4 Отделение почечной медицины и Baxter Novum, отделение клинических наук, интервенций и технологий, Каролинский институт, 14186 Стокгольм, Швеция.
  • 5 Кафедра прикладного питания, Институт питания, Государственный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро 20559-900, Бразилия. [email protected].
  • PMID: 31443269
  • PMCID: PMC6723967
  • DOI: 10. 3390/nu11081920

Бесплатная статья ЧВК

Сравнительное исследование

Fernanda Santin et al. Питательные вещества. .

Бесплатная статья ЧВК

. 2019 15 августа; 11 (8): 1920.

дои: 10.3390/nu11081920.

Авторы

Фернанда Сантин 1 , Даниэла Канелла 2 , Камила Борхес 3 , Бенгт Линдхольм 4 , Карла Мария Авесани 5

Принадлежности

  • 1 Высшая программа в области пищевых продуктов, питания и здоровья, Институт питания, Государственный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро 20559-900, Бразилия.
  • 2 Кафедра прикладного питания, Институт питания, Государственный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро 20559-900, Бразилия.
  • 3 Департамент питания, Школа общественного здравоохранения, Университет Сан-Паулу, Сан-Паулу 01246-904, Бразилия.
  • 4 Отделение почечной медицины и Baxter Novum, отделение клинических наук, интервенций и технологий, Каролинский институт, 14186 Стокгольм, Швеция.
  • 5 Кафедра прикладного питания, Институт питания, Государственный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро 20559-900, Бразилия. [email protected].
  • PMID: 31443269
  • PMCID: PMC6723967
  • DOI: 10. 3390/nu11081920

Абстрактный

Фон: Мы проанализировали рацион питания бразильцев с самопровозглашенным диагнозом хронической болезни почек (ХБП) и исследовали связь с режимом лечения.

Методы: Еженедельное потребление 14 маркеров потребления пищи было проанализировано у 839 человек из Национального обследования состояния здоровья Бразилии в 2013 г. с самопровозглашенным диагнозом ХБП, находящихся без диализа (9).0215 n = 480), диализ ( n = 48) или трансплантация почки ( n = 17) лечение или отсутствие лечения ХБП ( n = 294). Диетические модели были получены с помощью исследовательского факторного анализа групп потребления пищи. Множественные модели линейной регрессии, скорректированные по социально-демографическим и географическим переменным, использовались для оценки возможных различий в баллах диетических моделей между различными группами лечения ХБП.

Полученные результаты: Были выявлены два пищевых паттерна: «нездоровый» паттерн (красное мясо, сладкие напитки с сахаром, алкогольные напитки, сладости и отрицательная нагрузка на курицу, чрезмерное количество соли и рыбы) и «здоровый» паттерн (сырые и вареные овощи, фрукты). , свежий фруктовый сок и молоко). Нездоровый паттерн был обратно связан с отсутствием диализа и диализным лечением (β: -0,20 (95% ДИ: -0,33; -0,06) и β: -0,80 (-1,16; -0,45) соответственно), а Здоровый паттерн был положительно связан с лечение трансплантацией почки (β: 0,32 (0,03; 0,62)).

Выводы: У бразильских пациентов с ХБП были выявлены две модели питания, и эти модели были связаны с методом лечения ХБП.

Ключевые слова: хроническая болезнь почек; режимы питания; исследовательский факторный анализ; здоровый режим питания; нездоровый режим питания.

Заявление о конфликте интересов

Бенгт Линдхольм является аффилированным лицом Baxter Healthcare. Спонсоры не участвовали в разработке исследования; при сборе, анализе или интерпретации данных; при написании рукописи; или в решении опубликовать результаты. Ни один из других авторов не заявляет о конфликте интересов.

Похожие статьи

  • Потребление пищи при хронической болезни почек: связь с социально-демографическими и географическими переменными и сравнение со здоровыми людьми.

    Сантин Ф., Канелла Д.С., Авесани С.М. Сантин Ф. и др. Джей Рен Нутр. 2019 июль; 29 (4): 333-342. doi: 10.1053/j.jrn.2018.10.010. Epub 2018 24 декабря. Джей Рен Нутр. 2019. PMID: 30591359

  • Образцы питания и риск смерти и прогрессирования терминальной почечной недостаточности у лиц с ХБП: когортное исследование.

    Гутьеррес О.М., Мантнер П., Ризк Д.В., Макклеллан В.М., Уорнок Д.Г., Ньюби П.К., Джадд С.Е. Гутьеррес О.М. и соавт. Am J почек Dis. 2014 авг; 64 (2): 204-13. doi: 10.1053/j.ajkd.2014.02.013. Epub 2014 27 марта. Am J почек Dis. 2014. PMID: 24679894 Бесплатная статья ЧВК.

  • Диетические модели и метаболические фенотипы у взрослых бразильцев: популяционное перекрестное исследование.

    Перейра Д.Л., Джуванхол Л.Л., Силва Д.К., Лонго Г.З. Перейра Д.Л. и соавт. Нутр общественного здравоохранения. 2019 декабря; 22 (18): 3377-3383. дои: 10.1017/S136898001

    93. Epub 2019 1 октября. Нутр общественного здравоохранения. 2019. PMID: 31571548

  • Диетическое поведение молодых и пожилых людей в Бразилии.

    Nogueira Bezerra I, de Carvalho Gurgel AO, Bastos Barbosa RG, Bezerra da Silva Junior G. Ногейра Безерра I и др. J Nutr Здоровье Старение. 2018;22(5):575-580. doi: 10.1007/s12603-017-0978-0. J Nutr Здоровье Старение. 2018. PMID: 29717756

  • Систематический обзор распространенности и ассоциаций ограниченной грамотности в вопросах здоровья при ХБП.

    Taylor DM, Fraser SDS, Bradley JA, Bradley C, Draper H, Metcalfe W, Oniscu GC, Tomson CRV, Ravanan R, Roderick PJ; следователи АТТОМ. Тейлор Д.М. и соавт. Clin J Am Soc Нефрол. 2017 7 июля; 12 (7): 1070-1084. doi: 10.2215/CJN.12921216. Эпаб 2017 9 мая. Clin J Am Soc Нефрол. 2017. PMID: 28487346 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Модели, связанные со здоровьем, и хроническая болезнь почек у населения Бразилии: Национальное обследование состояния здоровья, 2019 г.

    de Sousa LCM, Silva NR, Azeredo CM, Rinaldi AEM, da Silva LS. де Соуза LCM и др. Фронт общественного здравоохранения. 2023 6 апр; 11:10

      . doi: 10.3389/fpubh.2023.10
        . Электронная коллекция 2023. Фронт общественного здравоохранения. 2023. PMID: 37089474 Бесплатная статья ЧВК.

      • Разработка и относительная валидность опросника по частоте употребления коротких пищевых продуктов при хроническом заболевании почек (CKD SFFQ) для определения качества питания и пищевых привычек среди взрослых с хроническим заболеванием почек.

        Бин Зара А., Фераудо М.С., Андраде Дж.М. Бин Зара А. и др. Питательные вещества. 2021 15 октября; 13 (10): 3610. дои: 10.3390/nu13103610. Питательные вещества. 2021. PMID: 34684611 Бесплатная статья ЧВК.

      • Пищевые липиды и дислипидемия при хронической болезни почек.

        Кочан З., Шупричинска Н., Малгожевич С., Карбовска Ю. Кочан З. и др. Питательные вещества. 2021 9 сентября; 13 (9): 3138. дои: 10.3390/nu13093138. Питательные вещества. 2021. PMID: 34579015 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

      • Факторы образа жизни, влияющие на рацион питания профессоров университетов.

        Лопес-Оливарес М., Де Тереза ​​Гальван С., Нестарес Т., Фернандес-Гомес Э., Энрике-Мирон С. Лопес-Оливарес М. и соавт. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2021 16 сентября; 18 (18): 9777. дои: 10.3390/ijerph28189777. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2021. PMID: 34574700 Бесплатная статья ЧВК.

      • Рацион питания, связанный с почечной недостаточностью, в когорте Северной Ирландии для продольного исследования старения (NICOLA).

        Патерсон Э.Н., Невилл К.Э., Уоллес С.М., Вудсайд Дж.В., Ки Ф., Янг И.С., Круз С., МакГиннесс Б., Максвелл А.П., Маккей Г.Дж. Патерсон Э.Н. и соавт. Евр Дж Нутр. 2021 Октябрь;60(7):4045-4054. doi: 10.1007/s00394-021-02579-z. Epub 2021 7 мая. Евр Дж Нутр. 2021. PMID: 33959803 Бесплатная статья ЧВК.

      Просмотреть все статьи «Цитируется по»

      Рекомендации

        1. Хилл Н.Р., Фатоба С.Т., Оке Дж.Л., Херст Дж.А., О’Каллаган К.А., Лассерсон Д.С., Хоббс Ф.Д. Глобальная распространенность хронической болезни почек — систематический обзор и метаанализ. ПЛОС ОДИН. 2016;11:e0158765. doi: 10.1371/journal.pone.0158765. — DOI — ЧВК — пабмед
        1. Баррето С. М., Ладейра Р.М., Дункан Б.Б., Шмидт М.И., Лопес А.А., Бенсенор И.М., Чор Д., Грип Р.Х., Видигал П.Г., Рибейро А.Л. и др. Хроническая болезнь почек среди взрослых участников когорты ELSA-Бразилия: связь с расой и социально-экономическим положением. Дж. Эпидемиол. Здоровье общества. 2016;70:380–389. doi: 10.1136/jech-2015-205834. — DOI — пабмед
        1. Вебстер А.С., Наглер Э.В., Мортон Р.Л., Массон П. Хроническая болезнь почек. Ланцет. 2017; 389:1238–1252. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32064-5. — DOI — пабмед
        1. Джа В.
Запись опубликована в рубрике Разное. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *