Прыщи и беременность: Высыпания на коже при беременности — какие бывают и что делать?

Прыщи при беременности: почему возникают и что делать?

Во время беременности организм сильно меняется. Бедра становятся шире, грудь набухает, в некоторых случаях возникают кожные заболевания. Зерна при беременности — тоже повод для консультации. Это может быть очень легкий прилив или прыщи, как это случилось в подростковом возрасте. Почему прыщи при беременности?

Ответ связан с гормональные изменения продукт государства в пути. Во время беременности происходит гормональная революция, которая видоизменяет организм и повсюду оставляет свой след. Задержка жидкости, перепады настроения и расстройства желудка — вот некоторые из симптомов, которые указывают на коктейль, производимый нашими гормонами, которые работают на полную мощность. Кожа не новичок в этой революции и в некоторых случаях становится светлее и здоровее, а в других выдает нас появлением пятен, прыщиков и других нарушений.

Еще нет списка желаний?: Создайте свой бесплатный список рождений

Индекс

1 Прыщи при беременности
- 1.1 Эстрогены и прогестерон
2 Что делать?

Во время беременности изменения — в порядке вещей. Гормоны очень активны, создавая идеальные условия для развития беременности с первой минуты. В течение первых трех месяцев происходят самые сильные гормональные изменения, и именно тогда появляются самые сильные симптомы. Многие женщины плохо себя чувствуют или страдают от рвоты, чрезмерной усталости, сонливости и недомогания.

Именно в эти первые три месяца и в течение следующих шести месяцев действуют четыре типа гормонов: прогестерон, лактоген, эстроген и хорионический гонадотропин человека

, последний более известен как «гормон беременности». Хотя есть и другие гормоны, эти четыре значительно повышают их уровень, вызывая ряд симптомов: среди них появление прыщики на коже.

В частности, эстрогены и прогестерон несут прямую ответственность за изменения, происходящие в организме беременной женщины, изменения, происходящие как в крови, так и в репродуктивной системе и коже. Когда повышаются и эстрогены увеличивает выработку масла в порах кожи, который становится более жирным. У женщин с жирной кожей появится

прыщи при беременности. Это заболевание часто возникает у женщин, перенесших прыщи в подростковом возрасте из-за естественного состояния их кожи. Напротив, у женщин с сухой кожей симптом не появится.

Прыщи могут появиться как на лице, так и на теле, а такжеОн возникает из-за того, что волосяные фолликулы блокируются из-за дополнительного производства жира.к. Сальные железы выделяют много масла и вместе с мертвыми клетками, которые есть у всех нас в коже, закупоривают фолликулы, что приводит к накоплению жира под порами. Этот накопленный жир является идеальным местом для размещения бактерий Propionibacterium acnes, что приводит к инфекции, выделяющей гной и вызывающей прыщи.

Появление прыщи при беременности он чаще встречается в первом триместре, так как именно тогда происходит наибольшее гормональное повышение. По мере того, как беременность прогрессирует, симптомы ослабевают, и часто можно увидеть, что прыщи начинают уменьшаться, в некоторых случаях до тех пор, пока они полностью не исчезнут. В других случаях прыщи полностью исчезают после родов, а кожа возвращается в свое обычное состояние.

Теме статьи:

Продукты, богатые фолиевой кислотой для питания беременных

В то время как женщины, перенесшие прыщи в подростковом возрасте более склонны к прыщи во время беременности, Те, кто страдает появлением прыщей или прыщей после менструации, также могут страдать от этого симптома во время беременности.

El прыщи при беременности Это не представляет опасности для женщины или ребенка, хотя может стать небольшим ударом по самооценке. В этом случае рекомендуется проконсультироваться с дерматологом, чтобы он при необходимости назначил средство, подходящее для беременности.

Каким признакам беременности можно доверять, а каким — нет

Краткую версию статьи можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Самые надёжные признаки беременности — положительный анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и подтверждающее факт зачатия УЗИ. Но иногда хочется прояснить ситуацию до похода к врачу или в аптеку. И это действительно можно сделать с высокой точностью, если знать, на какие именно симптомы и в какой период обращать внимание.

На каком сроке появляются первые признаки беременности

Сразу скажем: истории вроде «я поняла, что беременна, уже на следующее утро после ночи любви!» или «мы переспали, а через три дня появилась утренняя тошнота и всё стало очевидным» — это нечто вроде городских легенд. Ничего общего с наукой они не имеют.

Самые ранние признаки беременности появляются в лучшем случае через 6 дней после зачатия. И то далеко не у всех женщин.

Причина — физиология. Чтобы возникла беременность, яйцеклетке следует встретиться со сперматозоидом в маточной трубе. Случиться это должно в течение одного‑двух дней после овуляции — созревания яйцеклетки в яичнике. Далее оплодотворённая яйцеклетка отправляется в матку, чтобы прикрепиться к ней.

Этот процесс занимает как минимум несколько дней — в среднем от 6 до 10. Причём, пока яйцеклетка не начала закрепляться в выстилающем матку эндометрии, никакие изменения в самочувствии заметить невозможно. Просто потому, что их нет и не может быть.

Собственно, именно имплантацию (внедрение) эмбриона в стенку матки врачи считают началом беременности. И это логично. Если женщина принимает оральные контрацептивы или имеет внутриматочную спираль, имплантация не произойдёт. Соответственно, беременность не наступит и не сможет дать о себе знать никакими симптомами.

Вывод: без толку искать признаки беременности раньше чем через 6 дней после незащищённого полового акта. А вот после этого срока уже можно начинать прислушиваться к себе.

Каким ранним признакам беременности можно доверять

Существуют традиционные признаки беременности, связанные с самочувствием: утренняя тошнота с рвотой или без, болезненная грудь, изменения вкуса… И большинство из них действительно достойны внимания.

Патрисия Йост (Patricia A. Yost)

акушер-гинеколог, доктор медицинских наук

Чтобы предположить беременность, достаточно даже того, что вы чувствуете себя немного не так, как обычно.

Но в то же время у этих симптомов могут быть и другие причины. Настоящие признаки беременности проявляют себя в строго определённые сроки — это связано с физиологией, о которой мы говорили выше.

Поэтому, если какое‑то изменение в самочувствии кажется вам подозрительным, обязательно проверьте, сколько времени прошло с момента предполагаемого зачатия (или первого дня последних месячных — от него отсчитывается так называемый акушерский срок).

Вот наиболее популярные и достоверные симптомы того, что вы беременны. Не все из них могут присутствовать конкретно у вас. Но чем их больше — тем выше вероятность, что вы в положении.

1. Лёгкие спазмы в нижней части живота

Когда появляются: через 6–12 дней после предполагаемого зачатия (4–5‑я неделя с начала последних месячных).

Когда оплодотворённая яйцеклетка имплантируется в стенку матки, у некоторых женщин возникает лёгкая спазматическая боль внизу живота. Она может продолжаться 1–2 дня, пока процесс имплантации не будет завершён. Эти ощущения также усиливаются за счёт увеличившегося притока крови к матке.

Однако болезненные ощущения в нижней части живота нередко возникают и перед менструацией, когда матка готовится отторгнуть не понадобившийся в этот раз утолщённый эндометрий. Если вы не беременны, спустя пару дней эти спазмы завершатся месячными. А вот если живот поболел да перестал и месячные при этом не наступили, стоит насторожиться.

2. Мажущие кровянистые выделения

Когда появляются: через 6–12 дней после предполагаемого зачатия, то есть в дни предполагаемой менструации (4–5‑я неделя с начала последних месячных).

Процесс имплантации яйцеклетки в стенку матки может сопровождаться не только болью, но и так называемым имплантационным кровотечением. Оно невелико и обычно представляет собой небольшие выделения светло‑красного или коричневатого цвета, которые прекращаются в течение пары дней.

Иногда женщины упускают этот симптом из виду, считая его просто слишком слабой менструацией. Но месячные не могут быть «слишком слабыми», это важно. Если за мажущими выделениями не пришло месячное кровотечение привычных для вас объёмов, с высокой вероятностью вы беременны.

3. Потяжелевшая, болезненная грудь

Когда появляется: через 6–12 дней после зачатия (4–5‑я неделя с начала последних месячных).

Так молочные железы реагируют на гормональные изменения в организме, начинающиеся после имплантации яйцеклетки. Это довольно распространённый и характерный симптом. Согласно опросу, проведённому Американской ассоциацией беременности, для 17% женщин именно набухшая грудь стала первым признаком их нового состояния.

В то же время увеличение и болезненность груди могут быть связаны и с приближающейся менструацией — так называемым предменструальным синдромом.

4. Немотивированная слабость, утомляемость

Когда появляется: через 6–12 дней после предполагаемого зачатия (4–5‑я неделя с начала последних месячных).

Во время и после имплантации яйцеклетки организм начинает вырабатывать прогестерон — гормон, который помогает сохранить беременность. Побочный эффект его повысившегося уровня — внезапная слабость, сонливость, лень, нежелание что‑либо делать. Позже, когда женский организм приспособится к изменившемуся гормональному фону, бодрость вернётся. Но на самом старте беременности слабость ощутимее всего.

Однако делать вывод о том, что вы беременны, только потому, что вам внезапно захотелось залезть под одеяло и ничего не делать, не стоит. У немотивированной усталости могут быть десятки разных причин — от банального переутомления или обычной ОРВИ до куда более опасных заболеваний. Продолжайте наблюдать за своим состоянием.

5. Задержка месячных

Когда появляется: примерно через 14 дней после зачатия (5–6‑я неделя с начала последних месячных) при нормальном 28‑дневном цикле.

Отсутствие менструации — ключевой и наиболее понятный признак беременности. Почти 30% женщин, опрошенных Американской ассоциацией беременности, заявили, что именно это заставило их сделать тест.

Тем не менее задержка месячных всё-таки тоже не однозначный признак. Она может быть связана с уймой других факторов, помимо беременности: стрессом, потерей веса, слишком интенсивными занятиями спортом, сменой часовых поясов, приёмом некоторых лекарств.

6. Тошнота (ранний токсикоз)

Когда появляется: примерно через 14 дней после зачатия (5–6‑я неделя с начала последних месячных).

Этот признак любят демонстрировать в фильмах, чтобы зритель понял, что героиня беременна. Но тошнота появляется не раньше чем через 2 недели после зачатия. Учёные не до конца понимают, с чем связан этот процесс, однако предполагают, что это реакция организма на изменившийся гормональный фон.

Если вас мутит через 3–7 дней после полового акта — это, скорее, проблемы с пищеварением, а не ранний токсикоз, ведь на таком сроке уровень гормонов ещё существенно не меняется.

7. Чувствительность к запахам

Когда появляется: примерно через 14 дней после зачатия (5–6‑я неделя с начала последних месячных).

Этот симптом спровоцирован всё теми же гормональными изменениями, что и тошнота. Иногда он появляется ещё до задержки месячных. Например, вам становится невыносим запах от курящих коллег. Или начинает подташнивать от аромата любимых цветов, духов, блюд. Это весомый повод, чтобы как минимум купить тест на беременность.

8. Вздутие живота и запор

Когда появляются: через 6–12 дней после зачатия (4–5‑я неделя с начала последних месячных).

Прогестерон вызывает некоторое расслабление мышц. В том числе это касается и мускулатуры кишечника. По этой причине пищеварительный процесс замедляется, каловые массы дольше остаются в кишечнике. Что нередко вызывает распирающее ощущение в животе и запор.

Однако надо учитывать, что у вздутия живота и запора могут быть десятки других причин помимо беременности. Поэтому рассматривать этот симптом имеет смысл только в комплексе с другими.

9. Учащённое мочеиспускание

Когда появляется: через 14–21 день после зачатия (5–6‑я неделя с начала последних месячных).

В первые недели беременности организм активно вырабатывает гормон ХГЧ. Он увеличивает приток крови к малому тазу, заставляя женщин чаще бегать в туалет.

10. Повышение базальной температуры

Когда появляется: через 14–21 день после зачатия (5–6‑я неделя с начала последних месячных).

Базальную температуру измеряют во рту, прямой кишке или влагалище. Она повышается при овуляции — то есть в тот период, когда яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу. При беременности базальная температура тоже может расти. Но это происходит не ранее шестой акушерской недели.

11. Перепады настроения

Когда появляются: через 7–10 дней с начала задержки месячных (с 6‑й недели с начала последних месячных).

Скачки настроения вызваны гормональными изменениями, которые переживает беременная женщина. Однако эти изменения нарастают постепенно и становятся значимыми уже после задержки месячных.

Если раздражительность, беспокойство, плаксивость возникают значительно раньше, скорее всего, речь идёт не о беременности, а о банальном ПМС или стрессе.

12. Головокружение

Когда появляется: с 14–21‑го дня после зачатия (с 5–6‑й недели с начала последних месячных).

На ранних стадиях беременности кровяное давление нередко падает. Это связано с тем, что матка требует большего кровоснабжения, кровеносные сосуды расширяются, чтобы обеспечить необходимый ток крови, а сердце ещё не готово перекачивать нужные объёмы. Давление снижается, этот процесс сопровождается головокружениями.

Впрочем, у головокружений могут быть и другие причины, включая опасные. Если вас начало регулярно «укачивать», проконсультируйтесь с врачом — терапевтом или (если беременность уже установлена) гинекологом.

13. Ускорившийся пульс

Когда появляется: с 8–10‑й недели от начала последних месячных.

Во время беременности сердцу приходится перекачивать больше крови — это необходимо для полноценного питания растущей матки и плода. Поэтому оно начинает работать активнее. Повышенный пульс — распространённый симптом у беременных, но возникает он уже на тех сроках, когда беременность в большинстве случаев очевидна.

Но опять же учтите, что ускоренное сердцебиение (тахикардия) может возникать и по другим причинам — например при сердечно‑сосудистых заболеваниях. В любом случае такие состояния, если они начали проявляться регулярно, требуют консультации с врачом — терапевтом, гинекологом или кардиологом.

14. Прыщи

Когда появляются: как правило, не раньше 11‑й недели с начала последних месячных.

Из‑за выросшего объёма крови и повышенного уровня гормонов кровоток усиливается. Это приводит к тому, что сальные железы организма начинают работать более активно, чем обычно. Побочным эффектом такой активности нередко становятся прыщи.

Впрочем, у угревой сыпи немало других причин, поэтому не спешите списывать прыщики на беременность. Возможно, вы сможете быстро от них избавиться, если внесёте небольшие изменения в образ жизни.

Каким признакам беременности не стоит доверять

1. Диарея

Жидкий водянистый кал тоже иногда считают признаком беременности. Но это не так. Наоборот, на ранних стадиях беременности у вас скорее возникнет запор. Исключительно по гормональным причинам, о которых мы писали выше.

Если у вас всё же начался понос, вероятно, он вызван другими факторами: возможно, вы съели что‑то не то или подхватили ротавирусную инфекцию.

2. Резкие изменения вкусовых пристрастий

О любви беременных к персикам с селёдкой или клубнике под соевым соусом ходят легенды. Но убедительных научных доказательств тому, что у женщин во время беременности возникает тяга к необычным вкусовым сочетаниям, пока маловато.

Скорее, речь идёт о некоторых изменениях аппетита, связанных с ранним токсикозом и чувствительностью к запахам. Так, возможно, вам захочется отказаться от привычного кофе или жареных продуктов — просто потому, что их резкий запах станет отвратителен.

Впрочем, тяга к нестандартным блюдам всё же встречается. Как правило, она связана с тем, что организм беременной испытывает дефицит тех или иных важнейших витаминов и микроэлементов. И пытается перекрыть их нехватку, заставляя хозяйку хотеть мела (это может быть признаком дефицита железа) или, например, солёных огурцов (дефицит некоторых солей) с малиновым вареньем (дефицит витамина С). Но такие пищевые извращения возникают на солидных сроках беременности, когда та уже очевидна.

3. Сны про рыбу и прочие приметы

А вот эти варианты никакого отношения к доказательной медицине вообще не имеют, в какой бы момент они ни появлялись. Также не стоит пытаться обнаружить беременность с помощью гаданий и размахивания кольцом на верёвочке.

Как наверняка установить беременность

Для начала — прислушаться к себе, но не сходить с ума. Если у вас есть пара‑тройка достоверных признаков, потратьтесь на качественный аптечный тест. С его помощью можно определить беременность уже на 10–12‑е сутки после оплодотворения.

Если хочется внести ясность раньше, сдайте анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин). Его можно сделать в любой сертифицированной медицинской лаборатории, а результаты будут готовы в течение нескольких часов.

Лиа Мосс (Lia Moss)

медсестра-акушерка в Медицинской школе Северо-Западного университета

Анализ крови на ХГЧ может обнаружить беременность уже через 7–10 дней после зачатия. Но учтите: слишком раннее тестирование может дать ложноположительный результат.

Если тест дал положительный результат, отправляйтесь к гинекологу. Врач проведёт осмотр и назначит вам контрольное УЗИ, чтобы окончательно подтвердить ваше новое положение.

Если же тесты отрицательные, но симптомы беременности кажутся вам очевидными, повторите анализ через 1–2 дня. А при необходимости — ещё раз через тот же промежуток времени.

Кстати, отрицательный результат в этом случае тоже будет результатом. Если признаки беременности сохраняются или нарастают, а тест утверждает, что никакого эмбриона в вашем теле нет, это серьёзный повод опять‑таки показаться гинекологу. Есть гормональные заболевания, которые дают схожие с беременностью симптомы. И важно их не пропустить.

Лечение акне при беременности — Доктор Мишель Грин, доктор медицинских наук

Ваше тело претерпевает множество изменений во время беременности, поскольку оно готовится к самому большому изменению из всех — заботе о вашем новорожденном. Беспокоиться о прыщах во время беременности может быть неприятно. Акне — одно из наиболее распространенных заболеваний в дерматологии, с которым пациенты обращаются к доктору Мишель Грин в ее частном кабинете в Нью-Йорке. К сожалению, изменение уровня гормонов, происходящее во время беременности, может привести к появлению прыщей на лице и теле. Эти гормональные изменения могут привести к тому, что ваше тело выработает больше натуральных масел, также известных как кожное сало, которые могут закупорить поры и привести к прыщам. Прыщи очень распространены во время беременности. На самом деле, более половины беременных женщин страдают от прыщей во время беременности. Кроме того, если вы страдали от прыщей в прошлом (например, в подростковом возрасте), существует более высокая вероятность того, что у вас появятся прыщи во время беременности.

Угревая сыпь раздражает и причиняет дискомфорт, и вы можете чувствовать себя неловко из-за своей кожи. Несмотря на то, что существует множество распространенных методов лечения акне, особенно сложно самостоятельно составить план лечения во время беременности из-за риска врожденных дефектов, связанных с некоторыми видами лечения и общими ингредиентами. Тем не менее, существует множество методов лечения, которые эффективны при лечении акне и безопасны для использования во время беременности. Чрезвычайно важно найти опытного дерматолога, который может назначить план лечения акне по уходу за кожей, который обезопасит вашего ребенка и эффективно вылечит прыщи.

Эксперт, сертифицированный дерматолог, доктор Мишель Грин имеет многолетний опыт работы с пациентами, нуждающимися в лечении акне, в своей клинике в Верхнем Ист-Сайде, Нью-Йорк. Доктор Грин имеет более чем 25-летний опыт лечения акне, шрамов от угревой сыпи, химических пилингов, лазерных процедур, инъекций Thermage®, Botox® и Juvederm®. Независимо от того, являются ли ваши прыщи новыми или хроническими, доктор Грин подберет для вас лучший протокол лечения и порекомендует его. Доктор Грин неизменно признавался одним из лучших дерматологов Нью-Йорка журналами Castle Connolly, New York Magazine, Super Doctors и New York Times. Используя комбинацию безрецептурных средств для местного применения, лучших средств по уходу за кожей и средств от прыщей, доктор Грин готов помочь.

Вызывает ли беременность прыщи?

Угри во время беременности очень распространены. У более пятидесяти процентов беременных женщин прыщи обычно появляются примерно на шестой неделе беременности. В течение первого триместра ваше тело вырабатывает больше гормона, называемого прогестероном, что приводит к увеличению выработки кожного сала. Кожное сало — это масло, которое естественным образом вырабатывается сальными железами и выделяется в волосяные фолликулы для смазки кожи и волос. В то время как выработка кожного сала в организме является естественной, избыток масла на коже может закупоривать поры, что приводит к вспышке или усугублению существующих вульгарных угрей. Таким образом, беременность сама по себе не вызывает акне, но гормональные изменения могут привести к изменениям кожи и стать фактором риска развития прыщей. Еще одним фактором риска развития прыщей во время беременности является наличие прыщей в анамнезе в целом или появление прыщей в начале менструального цикла.

Что такое вульгарные угри?

Acne vulgaris — это научное название обычных или традиционных угрей. Это состояние кожи, характеризующееся небольшими пятнами, которые могут появляться во многих местах тела, где есть сальные железы, чаще всего на лице, верхней части спины, груди и руках, где самая высокая концентрация сальных фолликулов. Пятна появляются в результате закупорки волосяных фолликулов отмершими клетками кожи, кожным салом и бактериями. Существует несколько различных типов акне, которые образуются по-разному и могут быть описаны как воспалительные или невоспалительные поражения.

Что вызывает прыщи?

Угревая сыпь возникает, когда волосяные фолликулы закупориваются избыточным кожным салом (кожным салом) и мусором, например омертвевшими клетками кожи. Жирная кожа возникает в результате увеличения выработки кожного сала сальными железами, которые существуют повсюду на вашем теле, кроме нижней губы, подошв ног и ладоней. Когда поры забиваются жиром и омертвевшими клетками кожи, это называется невоспалительным акне и проявляется в виде белых или черных точек. Когда закупоренные волосяные фолликулы заражаются бактериями, такими как Propionibacterium acnes , отек и покраснение пятен усиливаются, акне воспаляются. Воспалительные угри или угри, инфицированные бактериями, могут проявляться в виде папул или пустул на поверхности кожи. Воспалительные прыщи могут быть особенно болезненными в результате бактериальной инфекции пор. Акне — это кожное заболевание, которое может иметь генетический компонент и обычно наблюдается в семьях. Кроме того, колебания уровня гормонов связаны с более высокой частотой появления прыщей, например, во время беременности.

Когда появляются прыщи при беременности?

Акне может появиться на любом этапе беременности, но акне беременных обычно начинается в первом триместре, примерно через шесть недель после начала беременности. Многие женщины не подозревают, что они беременны в шесть недель, поэтому вспышки акне часто являются первым наблюдаемым признаком беременности. Однако появление прыщей не является единственным признаком того, что женщина беременна. Прыщи могут продолжаться на протяжении всей беременности из-за изменений гормонов в организме.

Как долго длятся прыщи при беременности?

Продолжительность акне при беременности у разных людей разная; к сожалению, акне не имеет общей четкой временной шкалы от начала до конца. Многие женщины заметили, что их прыщи продолжались в течение первого и второго триместров и исчезали в течение третьего триместра. Тем не менее, некоторые женщины страдают от прыщей на протяжении всей беременности и отмечают значительное улучшение состояния после родов. У некоторых женщин угревая сыпь сохраняется даже после родов и во время грудного вскармливания. Продолжительность акне может быть связана с гормональными изменениями во время беременности и кормления грудью.

Когда проходят прыщи при беременности?

Опыт лечения акне у разных людей разный, и его продолжительность неодинакова. У многих высыпания начинаются примерно на 6-й неделе и могут сохраняться в течение первого триместра. Высыпания могут исчезнуть во втором триместре, но могут возобновиться в третьем триместре из-за изменений в гормонах. На ранних сроках беременности вырабатывается высокий уровень гормона прогестерона. Повышенный уровень прогестерона стимулирует выработку кожного сала, закупоривает поры и приводит к усилению прыщей.

Кроме того, увеличение другого типа гормонов, андрогенов, вызывает увеличение сальных желез и выработку большего количества кожного сала, что приводит к увеличению воспаления, бактерий и прыщей. В то время как некоторые женщины обнаруживают, что прыщи исчезают после родов, когда уровень гормонов возвращается к норме, некоторые обнаруживают, что их прыщи сохраняются после рождения ребенка из-за гормональных изменений, происходящих после родов. В этих случаях доктор Грин разработает план лечения акне, чтобы остановить эти прыщи, и процедуру ухода за кожей, чтобы помочь сохранить чистую кожу, безопасную во время грудного вскармливания.

8 месяцев до и после лечения акне

Как вылечить прыщи беременных

Многие пациентки, у которых во время беременности появляются прыщи, задаются вопросом, как вылечить прыщи беременных. Самостоятельно разобраться с этим вопросом может быть сложно по нескольким причинам. Самое главное, вы должны знать, какие варианты лечения могут вызвать врожденные дефекты у вашего ребенка. Было сложно определить, какие методы лечения безопасны для беременных и кормящих женщин, потому что с этической точки зрения исследователи не могут тестировать лекарства на беременных женщинах из-за риска повреждения плода. То, что исследователи действительно знают о лечении акне у беременных женщин, они узнали либо из исследований на животных, либо из неофициальных свидетельств от женщин, которые пробовали лечение во время беременности. Если у вас возникли прыщи во время беременности и вы хотели бы вылечить это состояние, обязательно проконсультируйтесь с врачом, например, с доктором Мишель Грин, чтобы получить план безопасного лечения. Вместо того, чтобы искать безрецептурные средства для лечения акне, лучше всего проконсультироваться с доктором Грином, который знает, каких продуктов следует избегать во время беременности.

Как лечить прыщи во время беременности

Хотя есть некоторые средства по уходу за кожей, которых абсолютно необходимо избегать во время беременности, существует множество вариантов лечения, которые будут безопасными для вашего развивающегося ребенка и эффективными для устранения прыщей. Эксперт-дерматолог, доктор Мишель Грин из Нью-Йорка, хорошо подготовлена, чтобы провести вас через лечение акне во время беременности. Варианты лечения будут варьироваться в зависимости от тяжести прорыва, а также вашего триместра беременности. Лечение прыщей может варьироваться от местных лекарств от прыщей и чистящих средств с гликолевой кислотой до HydraFacials, химических пилингов и хирургии прыщей для удаления угрей, омертвевших клеток кожи и придания вашей коже красоты и чистоты. Многим беременным пациенткам с акне будет полезно это механическое лечение акне, которое доступно в дерматологическом кабинете доктора Грина в Нью-Йорке.

Для некоторых пациентов мазь или крем для местного применения, содержащие азелаиновую кислоту, перекись бензоила, клиндамицин, эритромицин. Безмасляные очищающие средства, содержащие салициловую кислоту, могут оказать дополнительную помощь в очищении кожи от прыщей. В более тяжелых случаях акне при беременности может потребоваться пероральный антибиотик для лечения акне. Существует несколько различных пероральных антибиотиков, которые можно использовать для лечения акне, например, эритромицин и клиндамицин. Всегда лучше проконсультироваться с лечащим акушером при планировании лечения акне во время беременности.

Какие средства от акне безопасны для беременных?

Если вы ищете, как лечить угревую сыпь во время беременности, первым шагом будет консультация с экспертом, сертифицированным дерматологом, таким как доктор Мишель Грин. Доктор Грин имеет опыт назначения средств от прыщей, которые хорошо помогают избавиться от прыщей, а также безопасны для беременных и кормящих мам. Кроме того, хотя некоторые продукты безопасны в небольших количествах, они могут стать опасными для вашего ребенка при использовании в больших дозах или в течение длительного периода времени. Это еще одна причина, по которой так важно проконсультироваться с доктором Грином, прежде чем использовать какие-либо средства для лечения акне. Доктор Грин может также работать вместе с вашим акушером-гинекологом, чтобы создать для вас самый безопасный план лечения акне.

Местное лечение

Азелаиновая кислота — Азелаиновая кислота — это ингредиент, используемый для местного лечения акне, который действует как противовоспалительное и противомикробное средство. В ходе исследовательских испытаний было обнаружено, что азелаиновая кислота не вызывает врожденных дефектов у животных. Азелаиновая кислота в таких продуктах, как Finacea, способствует росту новых клеток кожи и воздействует на бактерии, инфицирующие волосяные фолликулы. Это может уменьшить симптомы текущих высыпаний и помочь предотвратить будущие вспышки прыщей.

Перекись бензоила – Эксперты считают, что пероксид бензоила, являющийся одним из наиболее распространенных ингредиентов в средствах для местного лечения акне, безопасно назначать в небольших количествах. Если вы используете продукты, содержащие перекись бензоила, очень важно следовать рекомендуемой дозировке доктора Грина, чтобы не превышать количество, безопасное для использования. Бензоилпероксид работает, уничтожая бактерии, которые находятся в папулах и пустулах, и высушивая кожу, чтобы уменьшить количество присутствующего кожного сала. Вы найдете перекись бензоила в таких продуктах, как Perea-Gel, Brevoxy и Benzoic, однако обязательно проконсультируйтесь с доктором Грином, прежде чем использовать какой-либо из этих продуктов самостоятельно.

Антибиотики для местного применения — Двумя наиболее часто назначаемыми антибиотиками для местного применения, безопасными для использования во время беременности, являются клиндамицин и эритромицин. Эти точечные процедуры лучше всего подходят для лечения воспалительных прыщей в течение короткого периода времени во время беременности, поскольку не было исследований, документирующих эффекты длительного использования. Эти актуальные антибиотики воздействуют на бактерии, вызывающие инфекцию в закупоренных порах.

Салициловая кислота – Салициловая кислота — еще один ингредиент, обычно встречающийся в безрецептурных препаратах для местного лечения акне. Исследователи считают, что салициловая кислота безопасна для использования во время беременности в течение короткого времени в локализованной области лечения. Салициловая кислота — это маслорастворимый ингредиент, который отшелушивает кожу и открывает поры. Ингредиент хорошо воздействует на невоспалительные прыщи, такие как белые и черные точки, а также на воспалительные прыщи, такие как пустулы, потому что он также действует как противовоспалительное средство.

23 года – Лечение акне, 3 месяца

Пероральное лечение акне

Если вы страдаете тяжелой формой акне, а местных средств от акне недостаточно для уменьшения высыпаний, есть определенные пероральные антибиотики, которые безопасно принимать во время беременность. Пероральные антибиотики, такие как пенициллин, цефалексин, эритромицин и клиндамицин, обычно считаются безопасными во время беременности. Тем не менее, обязательно проконсультируйтесь со своим акушером, чтобы узнать, какие антибиотики они одобрят для приема во время беременности. Тетрациклины, стрептомицин и канамицин не рекомендуется принимать во время беременности, так как эти антибиотики могут вызвать врожденные дефекты.

Во время беременности лучше использовать пероральные антибиотики в течение короткого периода времени. Пенициллин является одним из самых безопасных антибиотиков, если в анамнезе нет аллергии. Общими побочными эффектами любого перорального антибиотика являются кожная сыпь, диарея и лихорадка. При возникновении любого из этих нежелательных побочных эффектов важно прекратить пероральный прием антибиотика и обратиться к лечащему врачу. Также важно завершить лечение антибиотиками в течение всего предписанного периода времени, даже если акне исчезнет, чтобы бактерии не выработали устойчивость к лекарству.

Лечение акне на основе процедур

Гликолевые пилинги – Гликолевая кислота представляет собой альфа-гидроксикислоту (AHA), которая отшелушивает кожу и прочищает поры. Пилинг работает, удаляя излишки масла и мертвые клетки кожи, которые закупоривают волосяные фолликулы и приводят к появлению прыщей. Это эффективное средство для лечения белых угрей, угрей, папул и пустул. Это лечение не было широко изучено у беременных женщин, и было доказано, что оно безопасно и эффективно.

HydraFacials — HydraFacials — одно из самых популярных средств от прыщей в кабинете доктора Грина. Это процедура для лица медицинского уровня, которая имеет трехсторонний подход. Очищение, отшелушивание, а затем нанесение на кожу медицинских сывороток для улучшения цвета лица и лечения прыщей. Уникальная вихревая технология удаляет черные точки без раздражения. В его состав входят такие ингредиенты, как салициловая кислота, которая доказала свою безопасность и эффективность при лечении акне во время беременности.

Хирургия акне – Некоторые прыщи и кисты требуют более традиционного подхода к удалению. Для этих более глубоких типов прыщей необходима традиционная хирургия акне. Хирургия акне заключается в механическом удалении закупоренных пор с помощью комедона. Этот процесс обычно сопровождается инъекциями кортизона в очаг поражения. Кортизон уменьшит воспаление и поможет этим кистам быстрее зажить, предотвращая образование шрамов от угревой сыпи.

Какие средства от прыщей небезопасны для использования во время беременности?

Существуют некоторые распространенные методы лечения акне, которые абсолютно небезопасны для использования во время беременности или кормления грудью. Ингредиенты препарата могут всасываться в ваш кровоток и в кровоток ребенка и вызывать серьезные врожденные дефекты. Жизненно важно проконсультироваться со своим акушером и опытным дерматологом, таким как доктор Мишель Грин, прежде чем начинать лечение акне, чтобы знать, каких из этих лекарств следует избегать.

Ретиноиды для местного применения. Ретиноиды для местного применения, такие как третиноин (Ретин-А), адапален (Дифферин) и тазаротен (Тазорак), очень распространены для лечения обыкновенных угрей; однако они противопоказаны во время беременности. Препараты с ретинолом, полученные из витамина А, отшелушивают кожу и высушивают избыток кожного сала, помогая очистить волосяные фолликулы. По данным Американской академии дерматологии, ретиноиды вызывают врожденные дефекты, и их следует избегать во время беременности и кормления грудью. Другие распространенные торговые марки третиноина, которые небезопасны для использования во время беременности, включают Refissa, Renovva и Avita.

Изотретиноин – Изотретиноин, также известный как Аккутан или известный под торговыми марками Absorica, Claravis, Zenatane и Amnescence, представляет собой средство от акне, обычно назначаемое для лечения тяжелых форм акне и/или кистозных угрей. Подобно третиноину, изотретиноин получают из витамина А и применяют в тех случаях, когда антибиотиков и кремов для местного применения недостаточно для лечения высыпаний. Когда медицинские работники назначают изотретиноин, пациенты должны пройти тесты на беременность до и во время лечения, поскольку он может вызвать врожденные дефекты и строго противопоказан во время беременности или кормления грудью.

Пероральный тетрациклин – Два других пероральных препарата, которые следует принимать не для лечения акне во время беременности, – это доксициклин и миноциклин. Как правило, эти методы лечения назначают при угревой сыпи средней и тяжелой степени из-за их противовоспалительных свойств. Было показано, что оба продукта связаны с врожденными дефектами, такими как замедление роста костей.

Спиронолактон – Спиронолактон – это лекарство, которое подавляет гормон андроген, ответственный за повышенное выделение кожного сала. Было показано, что спиронолактон приводит к врожденным дефектам у развивающегося плода, и по этой причине его не рекомендуется использовать беременным женщинам. Торговая марка спиронолактона — Aldactone.

Адапален. Адапален, также известный как Дифферин®, представляет собой лекарственное средство для местного применения, относящееся к классу ретиноидоподобных соединений. Он поставляется в виде геля, раствора или крема и работает, контролируя скорость обновления клеток кожи, чтобы предотвратить засорение пор и предотвратить появление прыщей в будущем. Хотя нет конкретных доказательств того, что адапален вызывает врожденные дефекты при местном применении, также нет адекватных клинических исследований того, что 0,1% гель адапалена безопасен для беременных женщин. Доктор Грин рекомендует прекратить прием геля Адапален во время беременности и кормления грудью.

Лечение прыщей до и после

Другие часто задаваемые вопросы о прыщах беременных:

Как лечить прыщи беременных в домашних условиях

Существует множество домашних средств, позволяющих избавиться от прыщей беременных, с которых можно начать, если вы переживают вспышку во время беременности. Во-первых, очень важно содержать лицо в чистоте, умываясь мягким очищающим средством или нежным мылом, как это рекомендовано клиникой Майо, на ночь перед сном или после тренировки. При умывании лица каждый раз используйте чистую мочалку или полотенце. Когда дело доходит до средств по уходу за кожей, обязательно используйте легкий увлажняющий крем, не содержащий масел. Добавление увлажняющего крема на масляной основе к лицу может нарушить баланс масел и привести к закупорке пор. Доктор Грин рекомендует, чтобы ваш легкий увлажняющий крем содержит SPF для защиты от солнца или что вы используете отдельный солнцезащитный крем , некомедогенный. Важно наносить солнцезащитный крем каждый день, особенно если вы используете средства от прыщей, которые могут сделать вашу кожу более чувствительной к солнцу.

Как предотвратить акне при беременности

Акне при беременности очень распространено, и из-за изменений гормонального фона в организме его бывает трудно предотвратить. Тем не менее, установление режима ухода за кожей, который сохраняет вашу кожу увлажненной и обезжиренной, может помочь предотвратить вспышки на протяжении всей беременности. Доктор Грин рекомендует очищать лицо мягким мылом два раза в день, используя подходящие отшелушивающие средства, легкий увлажняющий крем с SPF 30 или выше. Она также советует пациентам не прикасаться к лицу, так как бактерии и жир на руках могут способствовать закупорке пор. Частая смена и стирка наволочек также помогает предотвратить накопление бактерий, которые могут привести к прыщам, особенно во время сна, когда ваша кожа работает над восстановлением и регенерацией. Если у вас появились прыщи вдоль линии роста волос, ежедневно тщательно мойте волосы шампунем.

Как выглядят прыщи при беременности?

Акне беременных выглядит так же, как любые другие высыпания прыщей. Прыщи во время беременности выглядят как красные прыщики на лице, груди или спине. Эти поражения акне могут варьироваться от комедонов (угрей или белых угрей), папул (возвышенных участков кожи), пустул (заполненных гноем бугорков), узелков и кист. Многие испытывают усиление воспаления, поэтому очаги акне могут быть красными, опухшими и болезненными.

Может ли ранняя беременность вызывать акне?

Акне обычно замечают на ранних сроках беременности, в первом триместре, потому что именно в это время начинают меняться гормоны. Уровни гормонов, таких как прогестерон, повышаются по мере того, как организм готовится к сохранению здоровой беременности. Хотя это увеличение гормонов является естественным и полезным для вынашивания плода, оно может привести к увеличению выработки кожного сала сальными железами в коже, что приводит к закупорке пор и появлению прыщей.

Где находятся прыщи беременных?

Хотя конкретных областей, где появляются прыщи при беременности, нет, они чаще всего локализуются на лице, верхней части спины, груди и руках. Эти места на теле имеют высокую концентрацию сально-волосяных единиц (имеются в виду волосяные фолликулы и сальные железы), поэтому вероятность того, что эти волосяные фолликулы могут быть забиты более высокой, чем обычно, концентрацией кожного сала, более вероятна. Поскольку прыщи вызываются кожным салом и омертвевшими клетками, закупоривающими поры, акне чаще всего возникает в жирных местах на теле.

Как избавиться от прыщей при беременности

Есть много способов избавиться от прыщей при беременности. Вы можете начать с домашних средств, включая умывание лица два раза в день мягким мылом и чистой тканью. Если это не помогает избавиться от прыщей, доктор Грин рекомендует вам записаться на консультацию в ее дерматологический кабинет в Верхнем Ист-Сайде в Нью-Йорке. Сложно подобрать правильное лечение во время беременности, но доктор Грин может назначить эффективное лечение, безопасное для вашего ребенка. Кремы для местного применения, очищающие средства, пероральные препараты или средства от прыщей, которые прописывает доктор Грин, будут основаны на типе прыщей, с которыми вы столкнулись, и ваших конкретных потребностях в области здравоохранения.

Какое моющее средство лучше всего использовать для предотвращения прыщей?

Важно держать лицо в чистоте, чтобы предотвратить появление прыщей в любое время. По этой причине доктор Грин рекомендует использовать мягкое моющее средство для мытья области, в которой часто возникают вспышки. В очищающих средствах против прыщей будут использоваться такие ингредиенты, как салициловая кислота, перекись бензоила и гликолевая кислота. Когда вы проконсультируетесь с доктором Грин, она порекомендует моющее средство, которое лучше всего подойдет вам для использования в течение безопасного периода времени во время беременности. Полную линейку очищающих средств Dr. Green можно посмотреть здесь .

Могут ли прыщи на подбородке означать беременность?

Не обязательно. В то время как прыщи могут развиваться на подбородке во время беременности, подбородок является обычным местом для развития вульгарных угрей в целом. Прыщи на подбородке могут появиться, если вы касались подбородка руками, которые могут содержать избыток масла и бактерий, или если ваш подбородок соприкасается с другими поверхностями, такими как маска для лица Covid-19. Если вы подозреваете, что можете быть беременны, лучше поговорить с доктором Грином, прежде чем пытаться лечить прыщи.

Какие бывают виды акне?

Существует несколько различных типов прыщей, которые могут развиваться по всему телу. Понимание различий между типами акне имеет решающее значение для эффективного лечения акне. В зависимости от типа акне вам могут потребоваться противовоспалительные средства или антибиотики, которые не будут эффективны при лечении других разновидностей поражений.

Комедональные угри

Комедональные угри не проявляются как традиционные угри. Комедональные угри не красные и не воспаленные, как традиционные вульгарные угри. Комедоны — это невоспалительные пятна, которые можно разделить на две подгруппы: белые угри и угри. Белые угри возникают, когда волосяные фолликулы закупорены кожным салом и омертвевшими клетками кожи, но поражения «закрыты», то есть закупоренное содержимое фолликула не соприкасается с кожей. Угри, с другой стороны, являются «открытыми» поражениями, что означает, что содержимое закупоренного фолликула подвергается воздействию кожи. Они кажутся черными, потому что воздействие на кожу приводит к окислению содержимого закупоренных пор. Чаще всего комедональные прыщи локализуются на лбу, подбородке и линии челюсти. Однако комедоны также могут появляться на спине, груди, шее и плечах, и их можно лечить аналогичным образом. Важно не выдавливать собственные комедоны, так как это может привести к проникновению бактерий и привести к инфекциям и образованию рубцов.

Воспалительные угри

Воспалительные угри обычно начинаются как комедоны, но затем поры заражаются бактериями, образуются красные, воспаленные и болезненные поражения. Различают два типа воспалительных угрей: папулы и пустулы. Они отличаются только тем, что пустулы содержат гной, а папулы — нет. Если у вас есть пустулы, важно не пытаться выдавливать их самостоятельно, так как зараженный бактериями гной может распространиться по коже и привести к дальнейшему заражению и образованию шрамов от угревой сыпи.

Кистозные угри

Кистозные угри образуются, когда закупоренные волосяные фолликулы инфицируются бактериями под кожей. Когда закупоренная пора инфицируется и попадает под кожу, это приводит к образованию кист акне, которые краснеют, опухают и обычно очень болезненны. Как правило, кисты акне под кожей полны гноя. Кистозные поражения акне, скорее всего, вызовут образование рубцов от угревой сыпи и требуют немедленной медицинской помощи. Выбор правильных средств от прыщей имеет решающее значение в борьбе с кистозными угрями и устранении инфекции под кожей. Если вы беременны и страдаете кистозными угрями, важно проконсультироваться с доктором Грин, чтобы она могла предоставить вам лекарство от прыщей, которое будет бороться с бактериальной инфекцией, сохраняя при этом безопасность вашего ребенка.

Когда во время беременности появляются прыщи?

Акне беременных возникает более чем у пятидесяти процентов женщин во время беременности. Тем не менее, тяжесть и время возникновения вспышек могут варьироваться от человека к человеку. В первом триместре в организме происходят значительные гормональные колебания. Эти колебания, особенно гормона прогестерона, могут привести к увеличению выработки масла или кожного сала на коже, что может закупорить поры и привести к появлению прыщей. У женщин, страдающих акне в первом триместре, высыпания обычно начинают появляться примерно через шесть недель беременности. Акне может улучшиться у некоторых женщин во втором триместре и снова обостриться в третьем в результате увеличения выработки гормона андрогена, что опять же приводит к увеличению выработки кожного сала. Всякий раз, когда во время беременности появляются прыщи в триместре, у доктора Грина есть множество безопасных и эффективных вариантов лечения прыщей.

Где появляются прыщи при беременности?

Акне беременных чаще всего возникает на участках тела, где наиболее распространены сальные железы и волосяные фолликулы, включая лицо, руки, грудь и спину. В этих областях, скорее всего, будет высокая концентрация кожного сала, а это означает, что масло с большей вероятностью закупорит поры, что приведет к высыпаниям. Высыпания обычно возникают на таких участках лица, как лоб и подбородок, где женщины чаще прикасаются к лицу руками с избытком кожного сала и бактериями.

Как бороться с прыщами беременных

Существует множество вариантов лечения прыщей беременных, однако жизненно важно обратиться за рекомендациями к сертифицированному эксперту-дерматологу, такому как доктор Мишель Грин, чтобы обеспечить безопасность вашего малыша. Многие распространенные методы лечения обыкновенных угрей потенциально опасны для плода, поэтому лучше согласовать варианты лечения с дерматологом и акушером-гинекологом. Тем не менее, существует множество методов местного лечения, пероральных препаратов и процедур, которые безопасны и эффективны для устранения прыщей во время беременности. Когда вы запланируете консультацию с доктором Грин, она поможет определить лечение или серию процедур, которые будут работать лучше всего для вас.

Как начать лечение акне во время беременности уже сегодня

Если вы боретесь с прыщами во время беременности, эксперт, сертифицированный дерматолог, доктор Мишель Грин, может помочь вам составить для вас лучший план лечения. Обладая более чем 25-летним опытом разработки лучших средств по уходу за кожей и лечения акне, доктор Грин поможет разработать для вас правильный протокол лечения. Будь то местное лечение, пероральные антибиотики, HydraFacials, химический пилинг или другие методы лечения акне, доктор Грин подберет для вас уникальный план, чтобы вы имели красивую и чистую кожу. Доктор Грин неоднократно признавалась одним из лучших дерматологов Нью-Йорка за лечение акне и шрамов от угревой сыпи. Свяжитесь с нами по телефону или позвоните по телефону 212-535-3088, чтобы узнать больше о безопасных и эффективных методах лечения акне во время беременности.

Безопасные для беременных средства от прыщей, рекомендованные экспертами

Во время беременности вы можете подумать о густых, густых волосах и сияющей коже — т. на этот раз. И хотя прыщи могут возникнуть в любой момент вашей жизни, с ними может быть особенно сложно справиться, когда вы беременны, поскольку некоторые из самых эффективных средств от прыщей запрещены. (То же самое происходит, если вы тоже кормите грудью — просто к вашему сведению.)

Это то, с чем я столкнулась на собственном опыте, когда была беременна моим первым ребенком, и мне повезло, что дерматолог Дэвид Ким, доктор медицинских наук, практикующий в дерматологии Idriss в Нью-Йорке, смог прописать мне азелаиновую кислоту для местного применения (для беременных). безопасный вариант от прыщей), когда беременность была всего лишь идеей, обретающей форму на горизонте.

Несмотря на это, мои новые прорывы сбили меня с толку. На самом деле, я сделала тест на беременность только потому, что у меня начали высыпать прыщи на шее, что определенно не было моими типичными гормональными прыщами, и как только я это сделала, мне пришлось пересмотреть весь свой уход за кожей. Имея это в виду, вот что вам нужно знать о безопасных для беременности методах лечения акне.

Как выглядят прыщи беременных?

Технически акне беременных можно рассматривать как разновидность гормональных акне благодаря действию прогестерона, разновидности андрогена. «Во время беременности вырабатывается высокий уровень прогестерона», — говорит Хэдли Кинг, доктор медицинских наук, дерматолог из Нью-Йорка. «Прогестерон стимулирует повышенную выработку кожного сала, и это может привести к усилению высыпаний». По этой причине прыщи во время беременности, как правило, появляются в той же области, что и, скажем, закупоренные поры, которые появляются перед менструацией, особенно вокруг подбородка и линии челюсти. Тем не менее, они могут выйти за рамки этого тоже. «Иногда он может быть более распространенным и поражать также шею, грудь и спину», — говорит Лоретта Сиральдо, доктор медицинских наук, дерматолог из Авентуры, Флорида.

Когда появляются прыщи при беременности?

Естественные гормональные изменения, происходящие во время беременности, затрагивают всех по-разному. Однако, если у вас обычно есть кожа, склонная к акне, вы можете быть предрасположены к этому, и это может начать проявляться в течение нескольких недель. Хорошие новости? Если вы дожили до второго триместра без каких-либо обострений, возможно, вы сорвались с крючка.

«Если вспышки акне будут возникать во время беременности, они обычно начинаются в первом триместре, когда повышается уровень гормонов», — говорит доктор Кинг. «Если вы не испытываете обострений в первом триместре, то вспышки во втором и третьем триместрах менее вероятны».

Проходят ли прыщи при беременности?

Акне во время беременности может продолжаться и после родов, особенно если у вас от природы склонная к акне кожа. Но для многих это прояснится, когда ваши гормоны выровняются после приема обоих препаратов. Имейте в виду, однако, что гормоны являются не единственным фактором, вызывающим прыщи: «Иногда прыщи действительно возникают из-за стресса, который может быть более интенсивным во время беременности», — говорит доктор Чиральдо.

Как избавиться от прыщей во время беременности?

Американский колледж акушеров и гинекологов не рекомендует лекарства от акне, такие как гормональная терапия, изотретиноин (пероральная форма ретинола) и пероральные тетрациклины (класс антибиотиков, включающий доксициклин и миноциклин), все из которых могут увеличить риск врожденных дефектов.