О пользе гормональных контрацептивов — Самарская Школа Ультразвука
Контрацепция позволяет избежать нежелательной беременности, а следовательно, негативных последствий, которые могут возникнуть в результате ее прерывания. Одним из самых надежных противозачаточных средств являются гормональные контрацептивы.
Сегодня гормональные контрацептивы выпускаются не только в таблетках, но и в виде пластыря, влагалищного кольца, а также гормоносодержащих внутриматочных спиралей. Первые гормональные контрацептивы были разработаны в 1960 году, однако этот метод защиты от беременности до сих пор вызывает множество вопросов и споров. За прошедшие годы гормональные контрацептивы претерпели серьезные видоизменения. К настоящему времени содержание гормонов в препаратах снизилось практически в 100 раз, что уменьшило вероятность возникновения побочных эффектов при длительном приеме средств.
Тем не менее, любая доза, которая влияет на возможность возникновения беременности, оказывает воздействие и на другие процессы в организме, т.
е. может иметь побочные эффекты. Часть из них положительные:
- Гормональные контрацептивы нормализуют менструальный цикл, помогают избавиться от болезненных ощущений во время менструаций, а также снижают предменструальный синдром.
- Гормональные препараты позволяют снизить частоту возникновения воспалительных заболеваний половых органов. Это обусловлено тем, что использование данных средств уменьшает проницаемость слизи цервикального канала не только для сперматозоидов, но и для микроорганизмов.
- Доказано, что у женщин, когда-либо принимавших оральные контрацептив, риск развития злокачественных новообразований яичников и слизистой оболочки матки в два раза ниже.
- Гормональные контрацептивы оказывают положительный эффект на внешность при повышенной сальности кожи , наличии угрей и избыточного роста волос.
Есть и другая сторона медали: в некоторых случаях гормональные контрацептивы увеличивают риск возникновения рака молочной железы, ускоряют рост злокачественных опухолей, вызывают изменения в сердечно-сосудистой системе, могут провоцировать образование тромбов.
В некоторых случаях от приема гормональных контрацептивов стоит отказаться. Противопоказаниями являются:
- Варикозное расширением вен, осложненное тромбозами.
- Инфаркт миокарда или инсульт.
- Тяжелые заболевания печени и почек.
- Сахарный диабет (прием гормональных контрацептивов в данном случае возможен, однако стоит подходить к выбору средства с большой осторожностью).
Чтобы избежать негативных последствий приема гормональных контрацептивов, важно подобрать метод контрацепции вместе с врачом, пройти ряд диагностических процедур. В числе прочего необходимо сдать кровь на биохимический анализ с акцентом на липидный профиль, определить параметры свертывания крови, сделать УЗИ органов малого таза и молочных желез, пройти обследование у терапевт. Лишь после этого специалист сможет определить гормональный статус. Выбрать наиболее щадящий и подходящий именно вам контрацептив поможет врач-гинеколог.
Как быстро забеременеть после отмены противозачаточных?
Большинство женщин, которые в тот или иной период жизни используют оральные контрацептивы, в будущем нередко планируют забеременеть после противозачаточных таблеток.
В инструкциях к таким препаратам обычно пишут, что зачатие может наступить уже в следующий цикл после отмены оральных контрацептивов. Однако нужно понимать, что так происходит далеко не всегда. Многое зависит от возраста женщины, особенностей ее организма, конкретного препарата и его дозировок.
Статья проверена заместителем генерального директора, врачом акушер-гинекологом Дмитриевым Дмитрием Викторовичем.
- Статья обновлена
Содержание
| Факторы, влияющие на шанс зачатия |
| Ребаунд-эффект (синдром отмены) |
| Как и когда можно забеременеть после отмены противозачаточных таблеток |
| Вопросы и ответы |
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Факторы, влияющие на шанс зачатия
Суть использования оральных противозачаточных средств заключается в приеме синтетических аналогов женских половых гормонов — прогестерона и эстрогенов. В результате происходит угнетение функции яичников с прекращением процесса овуляции. В норме после отказа от таблеток происходит достаточно быстрое восстановление репродуктивной функции с возможностью забеременеть после противозачаточных препаратов.
Важными факторами, которые влияют на скорость возобновления возможности к зачатию, являются:
- Возраст женщины. В 25 лет на процесс нормализации менструального цикла может уйти 2 или 3 месяца, после 30 – около года, в 35 и старше – несколько лет. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам не затягивать с беременностью.
- Длительность приема таблеток. Если противозачаточные средства использовались в течение нескольких месяцев, то нормальная овуляция может произойти уже в следующем цикле. Но когда женщина годами непрерывно принимала контрацептивы, ей потребуется намного больше времени для нормализации репродуктивной функции.
- Индивидуальные особенности организма. У разных женщин разный уровень гормонов, у некоторых могут присутствовать гинекологические заболевания и т.
Поэтому при планировании беременности нужно отменять оральные контрацептивы как можно раньше, с учетом того, что организму потребуется несколько месяцев на восстановление.
Ребаунд-эффект (синдром отмены)
Ребаунд-эффект — термин, который применятся в гинекологии для характеристики компенсаторного повышения продуктивности яичников после отмены курса противозачаточных препаратов. Для борьбы с некоторыми формами бесплодия врачи могут целенаправленно использовать оральные контрацептивы.
На первый взгляд это может показаться абсурдным. Ведь у женщины и так страдает репродуктивная функция, а тут ее еще больше угнетают. Тем не менее, установлено, что при краткосрочном курсе приема оральных контрацептивов (2-3 месяца) с последующей их отменой наблюдается компенсаторное усиление активности яичников.
Они работают лучше, что способствует нормализации менструального цикла со стабилизацией процесса овуляции.
В этом и заключается суть ребаунд-эффекта. Он в большинстве случаев существенно повышает шанс забеременеть после противозачаточных препаратов. Однако нужно помнить, что такой эффект срабатывает не всегда.
Если бесплодие сохраняется и овуляция не наступает, женщине может потребоваться другое лечение. Обычно при эндокринном бесплодии назначают стимуляцию овуляции гормональными препаратами или достигают беременности при помощи вспомогательных репродуктивных технологий.
Мнение врача
Знайте! Однако зачатие, после длительного приема противозачаточных, может сразу и не наступить. Это связано с тем, что ОК в течение длительного времени угнетали функцию яичников и теперь им необходимо время, примерно два-три месяца, чтобы восстановиться.
— Малахова Виктория Юрьевна
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Хотите получить личный календарь овуляции на e-mail?
mail_outline
Ваш e-mail (обязательно)
Нажимая кнопку «Отправить», я принимаю условия обработки информации.
Как и когда можно забеременеть после отмены противозачаточных таблеток
Если женщина принимает оральные противозачаточные средства на постоянной основе, но имеет желание в скором будущем забеременеть, то ей стоит помнить о нескольких нюансах, которые позволят повысить шансы на зачатие:
- Отменив контрацептивы, не стоит сразу же пытаться забеременеть. Лучше подождать 1-2 месяца для нормализации менструального цикла. Слизистой оболочке матки и самим яичникам необходимо определенное время для восстановления своей функции.
- Вести здоровый образ жизни. Если на фоне приема противозачаточных средств происходит употребление алкоголя и никотина, это существенно снижает шанс на успешное зачатие ребенка в будущем.
- Пройти все необходимые обследования у врача. После отмены контрацептивов нужно оценить состояние репродуктивного здоровья, оценить шансы зачать и выносить ребенка. Для этого исследуется гормональный фон женщины, сдаются анализы на инфекции, проводится УЗИ органов малого таза.
Для повышения шансов на успех желательно проводить полноценное планирование беременности. Консультация с врачом и соблюдение всех его рекомендаций позволит максимально быстро достигнуть желаемой цели. Беременность после других противозачаточных методов. Помимо разнообразия противозачаточных таблеток, существуют и другие виды контрацептивов.
Наиболее популярными остаются:
- Контрацепция с помощью барьерных средств (презерватив, вагинальная диафрагма, маточный колпак).
- Применение внутриматочной спирали (подробнее о том, как вставить спираль в матку).
- Естественная контрацепция (лактационная аменорея, прерванный половой акт, календарный метод).
- Химические контрацептивы (спермициды).
Забеременеть после использования противозачаточных средств может большинство женщин. Стоит отметить, что беременность после отказа от использования этих методов контрацепции наступает практически всегда без проблем. Исключением можно считать неправильную постановку или удаление внутриматочной спирали (что бывает редко).
У Вас есть вопросы? Получите квалифицированный ответ от ведущих специалистов клиники.
ПОДПИСАТЬСЯ НА НОВОСТИ
Нажимая кнопку «Подписаться», я принимаю условия обработки информации
Очень низкие дозы противозачаточных таблеток в среднем возрасте (перименопауза)
Что такое противозачаточные таблетки с очень низкой дозой?
Противозачаточные таблетки с очень низкой дозой (торговые марки: Estrin 1/20, Alesse) также называют оральными контрацептивами.
В них меньше эстрогена, чем в обычных противозачаточных таблетках. Эти таблетки содержат 20 мкг эстрогена по сравнению с 30–50 мкг в обычных противозачаточных таблетках. Даже обычные противозачаточные таблетки сегодня содержат гораздо меньше эстрогена, чем в 1970-х годах, когда в таблетках было около 100 микрограммов эстрогена. Эта более низкая доза эстрогена считается более безопасной для женщин в перименопаузе.
Что означает перименопауза?
Когда менструации полностью прекращаются, это называется менопаузой. Перименопауза означает «во время менопаузы». Перименопаузальные годы — это несколько лет до прекращения менструации. Время наступления менопаузы у каждой женщины разное. Хотя у некоторых женщин месячные прекращаются к 30 годам, средний возраст — около 50 лет. Таким образом, женщины в перименопаузе обычно находятся в возрасте от 40 до 50 лет.
Зачем мне использовать противозачаточные таблетки с очень низкой дозой во время перименопаузы?
Противозачаточные таблетки с очень низкой дозой не только предотвращают беременность, но также могут иметь некоторые преимущества для здоровья.
Если вам за 40 и у вас все еще есть месячные, вы все еще можете забеременеть. Противозачаточные таблетки с очень низкими дозами защищают вас от беременности. Они могут помочь регулировать ваши месячные, если они обильные или нерегулярные. Противозачаточные таблетки с очень низкой дозой также могут предотвратить потерю костной массы, что помогает защитить вас от остеопороза. Еще одним потенциальным преимуществом является защита от рака яичников и матки.
Кому не следует принимать противозачаточные таблетки с очень низкой дозой?
Женщинам в перименопаузе, у которых в анамнезе были глубокие тромбы, рак молочной железы или болезни сердца, не следует принимать противозачаточные таблетки с очень низкими дозами. Курящие женщины в перименопаузе, вероятно, также не должны их принимать.
Как принимать очень низкие дозы противозачаточных таблеток?
Противозачаточные таблетки с очень низкой дозой обычно начинают принимать в первое воскресенье после начала менструации.
Если у вас перименопауза, но у вас нет регулярных менструаций, вы, вероятно, можете принять гормон под названием ацетат медроксипрогестерона (торговая марка: Provera), чтобы начать менструацию. (Ваш врач сначала проверит вас на беременность.) Эти таблетки принимаются в течение 21 дня подряд, а затем не принимаются в течение семи дней. В течение семи дней без лекарств у вас начнутся месячные. Семь дней спустя (это будет воскресенье) вы начнете принимать оральные контрацептивы с очень низкой дозой для следующего цикла (21 день на гормональных таблетках, семь дней перерыв).
Имеют ли очень низкие дозы противозачаточных таблеток какие-либо побочные эффекты?
Дозы гормонов в этих таблетках настолько малы, что у большинства женщин нет побочных эффектов. У вас может быть болезненность молочных желез, тошнота, повышенное кровяное давление или головные боли. Также возможно, что эти противозачаточные таблетки с очень низкой дозой могут не регулировать ваши месячные. Если у вас аномальное кровотечение, оно может ухудшиться.
Может быть некоторый риск того, что эстроген увеличивает риск рака молочной железы, но это не доказано.
Если я принимаю противозачаточные таблетки, как я узнаю, когда начнется менопауза?
Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, могут ли оральные контрацептивы с очень низкими дозами быть хорошей идеей для вас в период перименопаузы.
Когда я могу прекратить использовать противозачаточные средства? | University of Utah Health
Вы так хорошо занимаетесь планированием семьи.
Вы всегда использовали противозачаточные средства, но когда вы можете остановиться? Это доктор Киртли Джонс из отделения акушерства и гинекологии в Университете здравоохранения штата Юта, а это Scope.
Итак, вы всю жизнь планировали своих детей. У вас были дети, когда вы этого хотели. У тебя не было лишних детей. Вы действительно были хороши в этом, но когда вы можете остановиться? Ответ заключается в том, что вы или ваш партнер используете действительно хорошие противозачаточные средства, чтобы вы могли остановиться. Если у вашего партнера вазэктомия, ну, это здорово.
Снижение фертильности и риск осложнений
Действительно хорошей формой контроля над рождаемостью была менопауза. Итак, давайте немного поговорим о вашем методе контрацепции и менопаузе. Во-первых, мы знаем, что фертильность снижается, начиная примерно с 30 лет. Мы знаем, что женщины, которые пытаются забеременеть, иногда испытывают трудности в возрасте около 30 лет и, конечно же, в возрасте 40 лет.
Трудность заключается в том, что незапланированная беременность в возрасте 40 лет представляет собой определенную проблему, потому что беременные женщины в возрасте 40 лет, даже если они не очень фертильны, имеют более высокий риск осложнений во время беременности, таких как высокое кровяное давление и диабет.
На самом деле у них больше шансов, верьте или нет, иметь близнецов. И у них больше осложнений в плане кровопотери и кучи других проблем только с беременностью. И, конечно же, всех нас беспокоят сложности с хромосомными аномалиями у наших детей, которые увеличиваются у женщин после 30 лет. Поэтому у женщин чаще возникают осложнения во время беременности. У них больше шансов родить ребенка с хромосомной аномалией, такой как синдром Дауна, и, что важно, у них больше шансов на выкидыш. А к концу 40 у вас действительно может случиться выкидыш.
Менопауза как средство контрацепции
Тем не менее, вы не хотите забеременеть, даже если ваши шансы невелики. Так когда же, даже если вы очень осторожны, пора остановиться? Хорошо.
Итак, давайте теперь поговорим о менопаузе. Менопауза определяется как отсутствие менструаций в течение года. Тогда этот последний период год назад — это ваша менопауза. Теперь вы должны быть в подходящем возрасте.
Таким образом, средний 20-летний, у которого не было менструации в течение года, вероятно, не находится в менопаузе. У нее не закончились яйца. У нее может быть другая причина отсутствия месячных. Но женщины в возрасте от 40 до 50 лет, у которых не было менструации в течение года, очень, очень вероятно, находятся в менопаузе. Так что, если у вас не было месячных в течение года, то, скорее всего, у вас менопауза, и вы можете прекратить использовать свой метод контрацепции.
Тем не менее, трудно определить, находитесь ли вы в менопаузе, основываясь на ваших месячных, если вы используете метод контрацепции, который изменяет ваши месячные. Возьмем, к примеру, противозачаточные таблетки. Противозачаточные таблетки блокируют овуляцию, но дают вам гормоны, которые вызывают менструацию каждый месяц.
Итак, вы можете быть в менопаузе, у вас больше нет яйцеклеток, вы можете быть полностью бесплодны, но из-за того, что вы принимаете таблетки, у вас будут менструации каждый месяц.
Итак, как узнать, если вы принимаете противозачаточные таблетки, что у вас менопауза? Что ж, сложный ответ в том, что вы должны прекратить принимать таблетки и посмотреть, что произойдет. Если вы перестанете принимать таблетки, а вам около 52 лет, и у вас не будет менструации в течение шести месяцев, тогда у вас менопауза. Но что произойдет, если вам 52 года, и вы все еще способны к деторождению, и вы прекратите принимать таблетки и забеременеете? Ну, вариант, конечно, прекратить принимать таблетки, посмотреть, что будет, и использовать другой метод, барьерный метод, использовать презервативы, использовать пену. Помните, у вас мало шансов забеременеть, потому что вы не очень фертильны, и у вас мало шансов остаться беременной, потому что у вас может случиться выкидыш. Так что это один из вариантов.
Другой вариант — сказать: «Ну, почему бы мне просто не продолжать принимать таблетки, потому что у меня перименопауза», в те годы, когда ваши месячные совершенно непредсказуемы и не очень приятны, «почему бы мне не остаться на эти приятные маленькие периоды, которые мне нравятся на таблетках, пока мне не исполнится 54?» Мы знаем, что в 54 года около 90% женщин прошли менопаузу.
В 50 лет, средний возраст менопаузы, только 50% женщин находятся в менопаузе. Но к 54 годам от 85 до 95% женщин находятся в менопаузе. Так что вы просто продолжаете принимать таблетки и останавливаетесь на 50, и, скорее всего, вы закончите.
ВМС и инъекции в качестве контрацепции
Давайте поговорим о ВМС, в состав которой входят гормоны. У женщин, у которых есть ВМС с гормонами, у многих из этих женщин менструации очень короткие или вообще отсутствуют, поэтому вы можете не знать, что находитесь в менопаузе. У вас могут быть приливы, потому что ваши эстрогены исчезли. Вы можете использовать анализ крови, который не очень хорошо работает для женщин, принимающих противозачаточные таблетки, но может работать для людей с гормоносодержащей ВМС. Вы могли бы сделать анализ крови, называемый ФСГ, и если он действительно высок, то, вероятно, не гарантировано, но вполне вероятно, что у вас закончились яйцеклетки и вы находитесь в менопаузе.
Или вы можете просто оставаться на той ВМС, в которой есть некоторые гормоны, пока вам не исполнится 54 года.
И многие женщины в возрасте около 50 лет, у которых бывают приливы, могут захотеть принять немного эстрогена, и у них есть прогестиновая защита. Они защищают слизистую оболочку матки от аномалий с помощью этой маленькой гормональной ВМС. Так что подождите, пока вы не станете немного старше, а затем выньте свою гормональную ВМС.
Если вы делаете прививку Депо-Провера, около 80% женщин, принимающих Депо-Провера, не имеют менструаций, поэтому вы не узнаете, когда у вас наступит менопауза. Что ж, с Депо-Провера применяется та же стратегия, что и с гормоносодержащей ВМС. Вы можете просто подождать, пока немного подрастете, или вы можете остановиться и использовать резервный метод. Вы можете остановить свои инъекции, использовать резервный метод и подождать и посмотреть, не начнутся ли у вас снова менструации.
Это довольно сложный вопрос. Хорошая новость заключается в том, что у женщин, которые прекращают свой метод, каким бы он ни был, в 50 лет, то, по сути, шансы забеременеть очень малы.
Но насколько это низко для вас? Если шансы забеременеть и родить ребенка составляют 50 к 1 из 100, готовы ли вы пойти на такой риск? Не я. Для меня это нет, я бы не стал рисковать 1 из 100 детей, со всеми осложнениями беременности в 50 лет. Так что я был гораздо более склонен протолкнуть свои противозачаточные средства до 54 лет, а затем сказать: «Теперь я готов к делу».
Так что это личный выбор. Это то, что вы обсуждаете со своим партнером, со своей семьей, если это то, что вы хотите сделать, с точки зрения того, что они думают о будущем деторождении, на какой риск они готовы пойти, если вы забеременеете? Но обязательно поговорите со своим лечащим врачом, потому что есть несколько вариантов, которые действительно хороши, чтобы сделать этот переход с низкой фертильностью, но все же с некоторой фертильностью, а также с хорошей терапией для симптомов менопаузы.
Так много женщин используют низкодозированные противозачаточные таблетки, чтобы справиться с симптомами менопаузы.