Оральные контрацептивы с низкой дозой гормонов: все, что необходимо знать
Применение противозачаточных препаратов с низкой дозой гормонов — один из новых видов контрацепции, который снижает количество побочных эффектов и является более безопасным для здоровья.
Типы оральных контрацептивов
Большинство противозачаточных препаратов содержат комбинацию эстрогена и прогестина. Прогестин — это синтетическая форма натурального гормона прогестерона. Вместе два гормона регулируют менструальный цикл и могут препятствовать беременности.
Оральные контрацептивы существуют в двух формах:
- Комбинированные. В их состав входят как эстроген, так и прогестин. Для сравнения доза эстрогена в новых оральных контрацептивах – 10–35 мкг, тогда как в традиционных противозачаточных средствах содержится более 50 мкг. Врачи редко назначают комбинированные препараты с высоким содержанием гормонов, так как таблетки с более низкими дозами работают так же хорошо, но вызывают меньше побочных эффектов;
- Мини-пили.
Какая польза от приема оральных контрацептивов?
Противозачаточные препараты с низкой дозой гормонов обладают следующими преимуществами:
- способствуют регуляции менструального цикла;
- избавляют от некоторых симптомов эндометриоза;
- симптомы пременопаузы переносятся легче;
- снижают риск развития некоторых видов рака, включая рак яичника;
- снижают риск возникновения поликистоза яичников;
- снижают риск эктопической беременности.
Каковы риски приема оральных контрацептивов?
Чаще всего риски связаны со временем приема данных препаратов — нарушение графика может привести к наступлению беременности.
Особенно остро это касается употребления мини-пили.
Стоит отметить, что низкие дозы эстрогена более безопасны, чем высокие, так как высокие дозы эстрогена могут спровоцировать нарушение работы сердца, повысить артериальное давление и в редких случаях привести к тромбозу глубоких вен.
Риски повышаются у женщин, которые:
- курят;
- старше 35 лет;
- генетически предрасположены к тромбообразованию;
- имеют нарушения в работе сердца;
- страдают от ожирения и высокого артериального давления.
Также долгосрочное применение контрацептивов, даже с низкой дозой гормонов, может повысить риск развития определенных видов рака.
Некоторые другие риски употребления гормональных контрацептивов включают:
- развитие резистентности к инсулину;
- депрессию;
- увеличение массы тела;
- холестаз и некоторые другие формы заболеваний печени.
Риск развития этих нарушений зависит от многих факторов, включая анамнез и генетику.
Поэтому важно обсудить риски и преимущества оральных контрацептивов с врачом.
Побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты, связанные с приемом оральных контрацептивов: нарушения сна, головная боль, тошнота, рвота, диарея, кровотечение между циклами (особенно в начале приема), боль в груди, изменения либидо.
Когда нужно менять метод контрацепции?
Поиск правильной формы контрацепции — это процесс проб и ошибок. Часто приходится попробовать несколько вариантов, прежде чем найдется подходящий метод.
Стоит помнить, что существует много негормональных вариантов контрацепции, включая внутриматочное устройство, презервативы, диафрагму и спермицидные смазки.
Изменить тип контрацепции необходимо, когда:
- побочные эффекты не проходят в течении 2–3 мес приема препарата;
- побочные эффекты невыносимы и существенно снижают качество жизни;
- у женщины отмечают сопутствующие заболевания, такие как волчанка, болезнь печени или сердечно-сосудистые заболевания;
- у женщин отмечали мигрень, особенно если та сопровождается аурой.
Что стоит запомнить?
Существует большое количество безопасных и эффективных методов контрацепции. Гормональные контрацептивы на 91% эффективны при среднестатистическом применении, которое включает периодическое нарушение графика приема препарата. При правильном использовании они эффективнее на 99%.
Лучше всего обратиться к врачу и обсудить с ним все возможные варианты контрацепции и быть готовым к развитию побочных эффектов.
По материалам www.medicalnewstoday.com
Маммолог Тамаева рассказала, как прием противозачаточных влияет на размер груди
- Здоровье
26 июля 2022
- Источник:
- IStockphoto
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — противозачаточные, — это специализированные гормональные препараты.
Их прописывают женщинам для приема внутрь, чтобы предотвратить нежелательную беременность. Но это не единственное их свойство.
О том, как влияют на организм противозачаточные таблетки, какие побочные эффекты вызывают и могут ли увеличить грудь, «Доктору Питеру» рассказала главврач маммологического центра.
— Оральные контрацептивы называются комбинированными, так как они содержат два гормональных компонента — эстрогенный и прогестинный, — объясняет Фатима Тамаева. — В каждом препарате дозы гормонов различаются, поэтому женщинам не рекомендуется самостоятельно подбирать себе оральные контрацептивы — это может привести к тяжелым осложнениям. Тем более, что есть патологии, при которых принимать КОК категорически запрещено.
Читайте также
Как работают противозачаточные
— Оральные контрацептивы сдерживают фолликулогенез и ингибируют (подавляют) овуляцию — препятствуют развитию яйцеклетки и ее выходу, — говорит врач-маммолог. — Также противозачаточные таблетки напрямую влияют на гипоталамус и гипофиз, уменьшая продуцирование фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).
Это способствует сгущению цервикальной жидкости, предотвращая прохождение сперматозоидов через шейку матки, а также изменяет структуру эндометрия. КОК делают ткань более тонкой, что не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.
Побочные эффекты КОК
— При правильном подборе КОК и приеме препаратов под строгим контролем специалиста вероятность возникновения побочных эффектов сводится к минимуму, — уверена Фатима Тамаева. — Согласно нескольким зарубежным исследованиям, оральные контрацептивы — самый действенный способ защиты от нежелательной беременности в сравнении с другими методами контрацепции.
Вот эти «побочки» могут быть из-за приема противозачаточных таблеток:
неврологические нарушения (головные боли, головокружения, слабость),
психологические (повышенная раздражительность, плохое настроение и перепады настроения, повышенная раздражительность),
тошнота,
рвота,
нарушение стула,
зуд, сухость,
жжение и боль во влагалище,
снижение либидо,
нарушение менструального цикла.
Самые тяжелые последствия применения оральных контрацептивов — тромбоэмболические нарушения (образование тромбов).
Противозачаточные и размер груди
— На фоне приема КОК многие женщины отмечают болезненность молочных желез и увеличение размера груди на 1-2 размера, — говорит врач-маммолог. — Это происходит из-за гормональной перестройки организма. Похожий процесс происходит во время предменструального синдрома (ПМС) — из-за того, что повышается уровень прогестерона. Но часто после адаптации организма к дозе гормонов молочные железы возвращаются к прежним размерам.
Также при приеме противозачаточных грудь становится более чувствительной и болезненной, отмечает доктор.
— Во время приема оральных контрацептивов грудь также может увеличиваться из-за того, что препарат способствует накапливанию жидкости в организме и изменяет водно-солевой баланс, что приводит к набуханию груди и отекам, — предупреждает маммолог.
Читайте также
КОК и рак груди
Эти «побочки» не должны пугать женщин, говорит врач. Оральные контрацептивы работают как защита от онкологии и предраковых состояний.
— Правильно подобранные КОК нового поколения НЕ могут быть провоцирующим фактором для развития маммологических патологий у здоровых девушек, — рассказывает Фатима Тамаева. — Более того, в некоторых случаях оральные контрацептивы могут применяться в качестве протекторной терапии для предотвращения развития злокачественных новообразований молочной железы. Также прием гормональных контрацептивов снижает частоту возникновения гиперпластических процессов в груди.
Автор текста:Анна Майская
Почему это происходит и как это предотвратить
Гормональные противозачаточные таблетки обычно не содержат достаточного количества гормонов, чтобы вызвать увеличение веса. Если вы набрали вес после того, как начали принимать пероральные противозачаточные средства, это, вероятно, имеет другую причину.
Прибавка в весе является общей проблемой для многих людей, желающих начать прием гормональных противозачаточных средств.
Историй от других людей, которые набрали вес с помощью гормональных противозачаточных средств, может быть достаточно, чтобы удержать некоторых людей от их использования. Но этого не должно быть.
Большинство исследований опровергают теорию о том, что гормональные противозачаточные средства вызывают увеличение веса.
Тем не менее, некоторые сообщают, что набрали несколько фунтов в течение недель и месяцев после того, как начали принимать таблетки. Это часто является временным и является результатом задержки воды, а не фактического увеличения веса.
Вот что вам следует знать, если вы попали в эту категорию.
Десятилетия назад гормональная контрацепция использовала гормоны на гораздо более высоких уровнях, чем мы используем сегодня.
Прогестины могут повышать аппетит, в то время как высокие уровни эстрогена, как правило, увеличивают задержку жидкости или воды.
Изменения в гормональных противозачаточных средствах и достижения в области комбинированных форм таблеток решили эту проблему.
В большинстве, если не во всех, таблетках отсутствует уровень эстрогена, достаточно высокий, чтобы вызвать увеличение веса. Первая противозачаточная таблетка, разработанная в 1950-х годах, содержала 150 микрограммов (мкг) эстрогена местранола.
Согласно обзору 2012 года, современные таблетки содержат всего от 20 до 50 мкг эстрогена.
Исследование за исследованием изучали взаимосвязь между увеличением веса и наиболее популярными на сегодняшний день формами гормональной контрацепции, включая таблетки и пластыри. Подавляющее большинство этих исследований показали ограниченные доказательства того, что противозачаточные таблетки связаны с увеличением веса.
Любое увеличение веса, которое может произойти в первые недели или месяцы после начала применения противозачаточных средств, обычно связано с задержкой воды. Это не фактическое увеличение жира.
Один обзор литературы показал, что участники исследования прибавили в среднем менее 4,4 фунтов после 6 или 12 месяцев приема таблеток, содержащих только прогестин.
Если после начала приема гормональных противозачаточных средств вы набрали значительно больше, это, скорее всего, вызвано чем-то другим.
Если вы заметили увеличение веса и не можете определить причину, это может быть связано с одной из следующих распространенных причин.
Изменения в распорядке дня
Если вы недавно сменили работу и большую часть дня ведете малоподвижный образ жизни, вы можете начать замечать постепенное увеличение веса. Сидение большую часть дня может привести к увеличению веса, среди прочих побочных эффектов.
Изменения в диете
Вы едите больше, чем обычно? Постепенное увеличение потребления калорий может привести к увеличению веса.
Контролируйте ежедневное потребление калорий с помощью приложения для отслеживания продуктов питания. Это может помочь вам сохранить текущий вес или немного похудеть, если это ваша цель.
Изменения в обмене веществ
В зависимости от вашего возраста ваш метаболизм может влиять на изменения вашего веса и уровня энергии. С возрастом ваш метаболизм может резко снизиться. Без естественной способности вашего тела сжигать калории вы можете заметить увеличение веса.
Попросите своего врача провести физическую оценку и метаболический анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо заболевания, которые могут повлиять на способность вашего организма сжигать калории.
Смена в спортзале
Вы больше занимаетесь тяжелой атлетикой или упражнениями для наращивания мышечной массы? Увеличение мышечной массы может объяснить увеличение, которое вы видите на весах.
Возможно, вы по-прежнему будете ощущать тот же размер. Ваши джинсы будут сидеть так же, как и раньше, или даже лучше, но число, которое вы видите на весах, может увеличиться. Это потому, что вы наращиваете мышцы.
Исследования не показывают, что какие-то определенные группы более склонны к набору веса, чем другие.
Ваш вес, когда вы начинаете принимать таблетки, также не должен влиять на ваш риск.
Одно исследование показало, что девочки в возрасте до 18 лет, страдающие ожирением, не подвергаются более высокому риску набора веса при приеме таблеток.
Помните об этих советах, если вы заметили изменение своего веса с тех пор, как начали использовать противозачаточные средства:
Подождите
Возможно, вы почувствуете небольшое увеличение веса сразу после начала противозачаточных средств. Это часто является результатом задержки воды, а не фактического набора жира.
Это почти всегда временно. Со временем эта вода уйдет, и ваш вес должен вернуться к норме.
Больше двигайтесь
Частые физические упражнения и здоровое сбалансированное питание принесут вам только пользу. Принятие более активного образа жизни может помочь вам сбросить несколько фунтов, которые вы могли набрать после начала противозачаточных средств.
Смените противозачаточные таблетки
Прогестины могут стимулировать аппетит, а эстроген может вызывать задержку воды.
Если в вашем противозачаточном средстве содержится высокая доза прогестина или эстрогена, вы, скорее всего, заметите изменение своего веса.
Запишитесь на прием к врачу, если вы обеспокоены тем, что увеличение веса может быть связано с противозачаточными средствами.
Все противозачаточные таблетки разные, поэтому ваш врач может найти ту, которая содержит меньшую дозу эстрогена и не влияет на ваш аппетит или вес.
Вскоре после того, как вы начнете принимать противозачаточные средства, вы можете заметить другие побочные эффекты в дополнение к задержке воды.
Общие побочные эффекты противозачаточных средств включают:
Тошнота
Если ваша доза противозачаточных средств слишком высока или вы не принимаете ее с пищей, вскоре после ее приема у вас может возникнуть тошнота. Поговорите со своим врачом о том, как уменьшить тошноту.
Вы можете попробовать принять таблетку вскоре после еды или уменьшить дозировку лекарства. Вы также можете принять лекарство перед сном, чтобы уменьшить тошноту.
Изменения кожи
Как правило, противозачаточные средства могут эффективно уменьшить появление прыщей. Тем не менее, некоторые люди могут испытывать усиление высыпаний, когда они начинают использовать противозачаточные средства. Это может быть вызвано изменением уровня гормонов.
Головные боли
Повышенный уровень эстрогена может вызвать головную боль. Если у вас есть история мигрени, добавление эстрогена в вашу систему может увеличить частоту этих мигреней.
Мигрень с аурой является противопоказанием к приему комбинированных противозачаточных таблеток. Если помимо головной боли вы испытываете неврологические или зрительные симптомы, обязательно обсудите это со своим врачом.
Перед тем, как начать принимать противозачаточные средства, убедитесь, что ваш врач знает вашу историю головной боли. Если головные боли начинают возникать чаще, спросите у врача, что можно сделать, чтобы их устранить.
Поговорите со своим врачом о возможных вариантах, прежде чем вы решите не использовать гормональную противозачаточную форму.
Прелесть противозачаточных средств сегодня в том, что у вас есть так много вариантов на выбор.
Если вам не нравится первый метод, рекомендованный вашим врачом, вы легко можете попробовать что-то другое.
Если вам не нравится этот вариант, вы можете продолжать пробовать другие, пока не найдете то, что позволяет вам чувствовать себя комфортно, не вызывает неприятных побочных эффектов и соответствует вашему образу жизни.
Влияние гормональных противозачаточных средств на организм
Гормональные противозачаточные средства не лишены побочных эффектов. Как и в случае со всеми лекарствами, существуют положительные эффекты и потенциальные риски, которые влияют на всех по-разному.
Большинство считает, что гормональные противозачаточные средства служат одной цели: предотвратить беременность. Хотя он очень эффективен по сравнению с другими формами контроля над рождаемостью, его эффекты не ограничиваются только предотвращением беременности. Фактически, их можно даже использовать для лечения других проблем со здоровьем, таких как облегчение менструального цикла, изменения кожи и многое другое.
Противозачаточные таблетки и пластыри отпускаются только по рецепту. Гормональные контрацептивы доступны во многих формах, в том числе:
- Таблетки (или оральные контрацептивы): Основное различие между брендами заключается в количестве эстрогена и прогестина в них — вот почему некоторые женщины меняют бренды, если думают, что они Получаете слишком мало или слишком много гормонов, в зависимости от испытываемых симптомов. Таблетку необходимо принимать каждый день, чтобы предотвратить беременность.
- Пластырь: Пластырь также содержит эстроген и прогестин, но наносится на кожу. Патчи необходимо менять один раз в неделю для полного эффекта.
- Кольцо: Подобно пластырю и таблетке, кольцо также выделяет в организм эстроген и прогестин. Кольцо носится внутри влагалища, чтобы слизистая оболочка влагалища могла поглощать гормоны. Кольца необходимо менять раз в месяц.
- Противозачаточная инъекция (Депо-Провера): Инъекция содержит только прогестин и вводится каждые 12 недель в кабинете врача.
- внутриматочные спирали (ВМС): ВМС бывают как с гормонами, так и без них. В тех, которые выделяют гормоны, они могут содержать прогестерон. ВМС вводятся в матку вашим врачом и должны меняться каждые 3-10 лет, в зависимости от типа.
- Имплантат: Имплантат содержит прогестин, который высвобождается через тонкий стержень в руку. Врач вводит его под кожу на внутренней стороне плеча. Он длится до 3 лет.
Каждый тип имеет схожие преимущества и риски, хотя все по-разному реагируют на гормоны. Если вы заинтересованы в противозачаточных средствах, поговорите со своим врачом о том, какой тип наиболее эффективен для вас. Эффективность зависит от того, насколько последовательно вы используете противозачаточные средства.
Например, некоторым людям трудно помнить о необходимости принимать таблетки каждый день, поэтому лучшим выбором будет имплант или ВМС. Существуют также негормональные противозачаточные средства, которые могут иметь различные побочные эффекты.
Однако ни одна из форм гормональных противозачаточных средств не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Вам все равно нужно будет использовать презервативы для предотвращения ЗППП.
Яичники естественным образом вырабатывают женские гормоны эстроген и прогестин. Любой из этих гормонов можно получить синтетически и использовать в противозачаточных средствах.
Более высокие, чем обычно, уровни эстрогена и прогестина мешают яичнику высвобождать яйцеклетку. Без яйцеклетки сперматозоидам нечего оплодотворять. Прогестин также изменяет цервикальную слизь, делая ее густой и липкой, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку.
При использовании некоторых гормональных контрацептивов, таких как ВМС Мирена, у вас могут быть более легкие и короткие менструации, а также ослабление менструальных спазмов и предменструальных симптомов.
Эти эффекты являются одной из причин, по которым некоторые женщины принимают противозачаточные средства специально для лечения предменструального дисфорического расстройства (ПМДР), серьезной формы ПМС.
Некоторые женщины с эндометриозом также принимают противозачаточные средства, чтобы облегчить болезненные симптомы.
Использование противозачаточных средств на основе гормонов может даже снизить риск развития рака эндометрия, колоректального рака и рака яичников.
Женщины, которые принимают или принимали оральные контрацептивы, снижают риск развития рака эндометрия не менее чем на 30 процентов.
Чем дольше принимается оральные контрацептивы, тем ниже риск, и защита сохраняется даже спустя годы после прекращения приема оральных контрацептивов.
Риск колоректального рака снижается на 15-20% при использовании оральных контрацептивов.
Однако у женщин, принимающих пероральные противозачаточные таблетки, может повышаться риск рака молочной железы и рака шейки матки.
Хотя противозачаточные средства имеют много преимуществ, они также могут вызывать побочные эффекты. Пятнистость между менструациями, также называемая прорывным кровотечением, часто встречается у тех, кто принимает гормональные противозачаточные средства.
Пятнистость чаще встречается при использовании ультранизких и низкодозированных форм гормональных противозачаточных средств, таких как гормональные ВМС, имплантаты и противозачаточные таблетки.
Противозачаточные средства также могут вызывать другие побочные эффекты. Репродуктивные побочные эффекты, когда ваше тело приспосабливается к оральным, вставным и пластырям контрацептивам, включают:
- отсутствие менструаций (аменорея) или дополнительное кровотечение
- раздражение влагалища
- болезненность груди
- увеличение груди
- изменение веса
Для некоторых женщин противозачаточные таблетки и пластыри могут увеличить их кровяное давление. Эти дополнительные гормоны также могут подвергнуть вас риску образования тромбов.
Эти побочные эффекты не характерны для большинства женщин, но если они случаются, то потенциально очень серьезны. Вот почему методы гормональной контрацепции требуют рецепта и регулярного контроля.
Обратитесь к врачу, если у вас есть:
- боль в груди
- затрудненное дыхание
- внезапная сильная головная боль
- внезапная боль в спине или челюсти, сопровождающаяся тошнотой, затрудненным дыханием или потливостью изменения настроения и депрессии при приеме противозачаточных средств.
Поскольку организм работает для поддержания гормонального баланса, возможно, что введение гормонов создает сбой, вызывая изменения настроения.
Побочные эффекты, связанные с настроением, могут чаще встречаться у женщин, которые ранее испытывали депрессивные эпизоды.
Но исследований о влиянии контроля над рождаемостью на психическое здоровье женщин и их благополучии немного. Только недавно исследование 2017 года рассмотрело небольшую выборку из 340 здоровых женщин и обнаружило, что оральные контрацептивы значительно ухудшают общее самочувствие.
Эстроген может усугубить приступы мигрени, если вы уже испытываете их.
У некоторых женщин прием оральных контрацептивов может привести к облегчению симптомов мигрени.
Но для других прием оральных контрацептивов может увеличить риск:
- инсульта
- сердечно-сосудистых заболеваний
- тромбоза глубоких вен
- тромбов
Некоторые женщины испытывают изменения аппетита и веса при приеме гормональной контрацепции. Но есть несколько исследований или доказательств того, что противозачаточные средства вызывают увеличение веса.
Исследования показывают, что таблетки, пластыри, кольца и ВМС вряд ли вызовут изменение веса.
Имплантат и противозачаточные прививки могут вызвать у некоторых людей увеличение веса.
Некоторые женщины, принимающие гормональные контрацептивы, могут испытывать побочные эффекты, включая тошноту и вздутие живота. Они, как правило, проходят через пару недель, когда ваше тело привыкает к дополнительным гормонам.
Прием таблетки во время еды может помочь при тошноте. Также может помочь переход на таблетки с меньшим содержанием эстрогена.
Обратитесь к врачу, если у вас сильная боль, рвота или пожелтение кожи и глаз (желтуха).
Темная моча или светлый стул также могут быть признаком серьезных побочных эффектов.Для многих женщин противозачаточные средства могут помочь избавиться от прыщей.
По данным Американской ассоциации дерматологов, оральные контрацептивы являются эффективным средством для лечения:
- узелков и кист акне
- угрей
- белых угрей
- прыщей
Иногда гормоны в противозачаточных средствах вызывают необычный рост волос. Однако чаще противозачаточные средства действительно помогают с нежелательным ростом волос. Оральные контрацептивы также являются основным средством лечения гирсутизма, состояния, при котором на лице, спине и животе растут грубые темные волосы.
Темная моча или светлый стул также могут быть признаком серьезных побочных эффектов.