Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать после 30 лет рожавшим: 11 лучших противозачаточных таблеток после 30 лет

Меры безопасности: 13 эффективных методов контрацепции

Контрацепция не ограничивается понятиями «презерватив», «таблетки» или «прерванный половой акт». Сегодня выбор контрацептивов гораздо больше

Сегодня в методах контрацепции (или, как сейчас принято говорить, в «методах планировании семьи») можно попросту потеряться. Современная медицина предлагает огромный выбор средств: от тех, что можно купить в ближайшем магазине, до дорогостоящих хирургических операций. Несмотря на это, ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей. Мы выбрали наиболее популярные способы предохранения и расставили их в порядке убывания эффективности, опираясь на индекс Перля, который показывает действенность того или иного метода защиты.

1 ВОЗДЕРЖАНИЕ

Единственный 100% способ избежания нежелательной беременности и инфекций: однако может сопровождаться такими побочными эффектами, как угасание либидо или даже депрессия.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

2 СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Женскую стерилизацию еще называют трубной окклюзией или «перевязыванием труб». В результате операции создается искусственная непроходимость фаллопиевых труб: женская яйцеклетка оказывается изолирована от сперматозоидов и оплодотворение становится невозможным. В России такой метод контрацепции законодательно разрешен лишь женщинам после 35 лет, имеющим хотя бы одного ребенка.

ЗА Практически 100% защита от нежелательной беременности; операция не влечет за собой изменений в здоровье, в гормональном фоне, не влияет на сексуальное влечение, а порой даже увеличивает его; снижается риск заболевания раком яичников.

ПРОТИВ Стерилизация почти необратима, операция по восстановлению фертильности очень дорогостоящая и нет гарантии успешного исхода; операция проводится под наркозом, а это сопутствующие риски; не защищает от венерических заболеваний и ВИЧ-инфекции.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0, 15 (у крайне малого процента женщин беременность возникала в первый год после операции).

3 ВАЗЕКТОМИЯ

Вид мужской стерилизации. Во время операции у мужчины перевязывают или удаляют часть семявыносящих потоков и таким образом сперматозоиды не попадают в эякулят.

ЗА Относительно несложная операция; местная анестезия; либидо, эрекция, эякуляция, сексуальное влечение, оргазм не претерпевают изменений.

ПРОТИВ Необходимо тщательно обдумать свое решение, так как реконструктивная операция гораздо более сложная, дорогая и успех не гарантирован. Не защищает от половых инфекций.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,4 беременностей на 100 женщин.

4 ВНУТРИМАТОЧНАЯ СПИРАЛЬ

Спираль — довольно распространенный метод контрацепции у женщин 25-30 лет. Это небольшое устройство, которое вводят в полость матки для предотвращения зачатия. Сегодня насчитывается около 50 видов спиралей: круглые, спиральные, Т-образные, из меди или серебра, гормональные и т.д. ВМС препятствует имплантации яйцеклетки в стенку матки, оказывает губительное действие на сперматозоиды (медьсодержащие спирали), влияет на их способность проходить сквозь шейку матки (гормональные). Средний срок использования — 2-5 лет.

ЗА Высокая защита от нежелательной беременности. Используя ВМС, можно на несколько лет забыть о других методах предохранения. Спираль не влияет на лактацию, легко удаляется врачом и стоит недорого.

ПРОТИВ У некоторых женщин может спровоцировать обильные менструации. Длительное пребывание инородного тела в организме снижает иммунитет, а также способно вызвать воспалительные процессы. Спираль не рекомендуется нерожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 1 беременность на 100 женщин.

ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

5 ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИМПЛАНТЫ И КАПСУЛЫ

Этот вид контрацепции представляет собой небольшую пластиковую палочку (размером со спичку) или тонкую капсулу, наполненную гормональными препаратами и вводимую подкожно обычно во внутреннюю сторону левого предплечья. После установки импланты регулярно высвобождают гормон, который препятствует овуляции, а также изменяет слизистую шейки матки, затрудняя путь сперматозоидам. В 2018 году на американском рынке ожидается новый прогрессивный продукт — гормональный чип-контрацептив, который будет вживляться пациентке под кожу и управляться с помощью смартфона и специального приложения.

ЗА Нет необходимости в частой замене импланта. Эффект длится примерно 5 лет. Операция достаточно проста и безболезненна.

ПРОТИВ Побочные эффекты: тошнота, головные боли и возможные аллергические реакции. Импланты не представлены широко на российском рынке, отсюда высокая стоимость. Кроме того, гинекологи не рекомендуют устанавливать импланты еще не рожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,3 беременности в год на 100 женщин.

6 КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ

Комбинированные оральные контрацептивы — это синтетические аналоги женских половых гормонов. Механизм их действия таков: примерно в середине менструального цикла у женщины наступает овуляция, а КОКи не дают созреть яйцеклетке и выйти из яичника. Таблетки необходимо принимать строго в течение трех недель, после перерыв на неделю: в этот период должна прийти менструация. Есть много мифов о таблетках: резкая прибавка в весе, увеличение волосяного покрова и прочие. Вот что говорит по этому поводу Наталья Викторовна: «Причина мифов — оральные контрацептивы предыдущего поколения. Они действительно обладали широким спектром побочных эффектов. Сегодня правильно подобранный препарат позволяет избежать неприятных последствий. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом: опытный врач подберет вам необходимые препараты, основываясь на вашем возрасте, количестве половых партнеров, противопоказаний, истории болезни».

ЗА Высокая эффективность и проверенность — КОКи широко используются женщинами по всему миру уже около 50 лет. Некоторые препараты помогают при акне.

ПРОТИВ Есть риск развития тромбоза, если есть предрасположенность. Нужна дисциплина и регулярность применения. К тому же, КОКи могут снизить либидо, вызвать аллергию, тошноту, повышенную чувствительность груди, пигментацию и перепады настроения.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ Около 0,5 беременностей в год на 100 женщин для комбинированных оральных препаратов.

7 ГОРМОНАЛЬНЫЕ УКОЛЫ

Гормональные инъекции — это внутримышечные уколы женского гормона прогестерона в область ягодиц или плеча. 1 укол оказывает контрацептивное действие до трех месяцев. Подходящий вариант для тех, у кого есть постоянный партнер и кто не хочет возиться с приемом таблеток.

ЗА Высокая степень защиты. Нет необходимости в ежедневном использовании.

ПРОТИВ Инъекции не защищают от инфекций и могут спровоцировать снижение либидо, тошноту, тромбоз и прочую «побочку».

ИНДЕКС ПЕРЛЯ Около 1 беременности в год на 100 женщин.

8 ВАГИНАЛЬНОЕ КОЛЬЦО

Этот контрацептив представляет собой гибкое пластиковое кольцо, которое вводится во влагалище. Кольцо высвобождает 2 основных женских гормона: эстроген и прогестерон, они и оказывают противозачаточное действие.

ЗА Местное действие — кольцо не влияет на организм в целом, как таблетки, и легко в использовании. Достаточно применять его раз в несколько недель.

ПРОТИВ Побочных эффектов — тошноты, головокружения, головных болей, нарушения цикла — избежать сложно. К тому же, кольцо не защищает от инфекций.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ До 1,18 беременностей на 100 женщин в год.

9 ЭКСТРЕННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Неотложная контрацепция применяется в форс-мажорных обстоятельствах, после незащищенного полового акта или при разрыве презерватива. Следует помнить, что экстренные методы не являются альтернативой другим способам защиты!

ЗА Риск нежелательной беременности после незащищенного полового акта сводится к минимуму (хотя и не исключается полностью).

ПРОТИВ Побочные эффекты: тошнота, головная боль и сильный удар по женской половой системе. Злоупотреблять этим способом нельзя.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 2,4 беременности на 100 женщин в год.

БАРЬЕРНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

10 МУЖСКИЕ И ЖЕНСКИЕ ПРЕЗЕРВАТИВЫ

Наиболее распространенный вид защиты, о нем узнают еще на школьной скамье. Кроме латексного, существуе также спермицидный презерватив: в его смазке содержится небольшой процент химических веществ, разрушающих сперматозоиды. По словам Натальи Трофимовой, гинекологи чаще всего советуют пациенткам комбинировать использование презервативов и оральных контрацептивов (при отсутствии противопоказаний). Это наилучший вариант защиты как от инфекций, так и от нежелательного зачатия. Не лишним будет проверить срок годности: у презервативов он должен быть строго не больше 5 лет. В настоящий момент австралийские ученые при поддержке Благотворительного фонда Билла и Мелинды Гейтс вовсю трудятся над созданием презервативов нового поколения из полимерных гидрогелей: по словам разработчиков, при большей прочности и эластичности они станут самосмазывающимися, биоразлагающимися, будут приносить больше удовольствия, а также смогут доставлять местно определенную дозу лекарств (например, виагру).

ЗА Доступность и простота в применении, широкий выбор. Презервативы лучше всего защищают от венерических заболеваний.

ПРОТИВ Защита от беременности всего 82% у мужских и 79% у женских презервативов. Многие женщины жалуются на некоторую нелепость женских презервативов и на то, что они могут издавать неуместные звуки во время секса. Противопоказанием служит аллергия на латекс.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ От 5 до 12 беременностей на 100 женщин.

11 ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ КОЛПАЧКИ, ВАГИНАЛЬНЫЕ ДИАФРАГМЫ И ГУБКИ

Противозачаточный колпачок — контрацептив многоразового использования, представляющий собой силиконовую чашечку с петлей, которую надевают на шейку матки. Колпачки рекомендуется использовать совместно со спермицидами. Контрацептив вводится непосредственно перед половым актом и носить его можно около 48 часов.

Вагинальная диафрагма имеет форму чашечки с металлической пружиной по краю, ее вводят до полового акта так, чтобы ободок находился в стенках влагалища, а купол прикрывал шейку матки. Пружина слегка давит на стенки влагалища и уретру. Подбор диафрагмы по размеру делает гинеколог, носить контрацептив можно не более 24 часов.

Губка, пропитанная спермицидным раствором, выглядит как небольшой пончик с углублением, которое должно плотно прилегать к шейке матки. Губка сочетает в себе и механическую, и химическую защиту. Размер губки универсальный, а в США ее можно купить в обычном супермаркете.

ЗА Колпачки и Ко многоразовые, они не изменяют гормональный фон, подходят для кормящих грудью и для тех, кому противопоказаны гормональные препараты.

ПРОТИВ В случае неправильного введения эффект крайне слабый. Не защищают от инфекций, а качество секса иногда снижается. Кроме того, есть ряд противопоказаний.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ От 6 до 20 беременностей на 100 женщин.

12 СПЕРМИЦИДЫ

Спермициды — это химические вещества, разрушающие сперматозоиды в течение короткого промежутка времени (до 1 минуты). Их содержат специальные кремы, желе, свечи, вагинальные таблетки, пены и пленки — все это продается в свободном доступе в аптеке. Сами по себе спермициды обладают низким контрацептивным эффектом, поэтому гинекологи советуют комбинировать их с барьерными методами защиты.

ЗА Удобство применения, защита от некоторых инфекций.

ПРОТИВ Низкий контрацептивный эффект. Спермициды могут отрицательно повлиять на флору влагалища. И еще: удостоверьтесь, что вы уже не беременны, поскольку в этом случае велик риск для плода.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 25-30 беременностей на 100 женщин в год.

ЕСТЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

13 ПРЕРВАННЫЙ ПОЛОВОЙ АКТ И ДРУГИЕ

Прерванный половой акт, календарный метод, метод, подразумевающий отслеживание базальной температуры, слежение за консистенцией выделений и прочие способы, доставшиеся нам по наследству от наших бабушек и мам, — все это естественные методы контрацепции. Даже современные методы предохранения не дают 100% гарантии, а о надежности «народных» способов тем более не может быть и речи: из 100 женщин, использующих в качестве защиты прерванный половой акт, в течение года беременеют, в среднем, 19-20. Кроме того, ни один из естественных методов не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

В заключение, прежде чем выбрать способ предохранения, обязательно посоветуйтесь с вашим гинекологом.

какие лучше выбрать после 30 лет и как их принимать рожавшим и нерожавшим женщинам, список

В современной медицине вопросы профилактики болезней ставятся на первое место. Для женщин важно сохранение репродуктивного здоровья и создание условий для полноценного вынашивания и рождения детей. Правильная контрацепция направлена на уменьшение числа нежелательных беременностей и абортов, которые негативно влияют на женский организм, особенно в возрасте после 30 лет.

Содержание

1 Особенности женского организма в 30 лет и чуть старше
2 Какие бывают контрацептивные средства
3 Имеет ли значение, рожала женщина или нет
- 3. 1 Микродозированные
- 3.2 Низкодозированные
- 3.3 Высокодозированные
4 Как правильно принимать
5 Какие лучше после 30 лет
6 Эффекты препаратов и побочные действия
7 Срок приема лекарств
8 Чем можно заменить
9 Как правильно подобрать
10 Где купить
11 Список самых популярных
12 Доктор медицинских наук отвечает на вопросы про пользу и вред оральных контрацептивов

Особенности женского организма в 30 лет и чуть старше

Состояние здоровья в большей степени определяет образ жизни. Количество беременностей и родов определяет состояние организма – это большая нагрузка, после которой у женщин могут появиться хронические болезни. Часто возникают нарушения менструального цикла – дисциркуляторные маточные кровотечения. После 30 лет активно прогрессирует количество заболевших миомой, эндометриозом, синдромом поликистозных яичников. Молодеют онкологические патологии – рак шейки матки, эндометрия, яичников.

Но в то же время это расцвет женской сексуальности, она уже знает что ей нравится и чего хочет. Большинство женщин в этом возрасте замужем или имеют постоянного полового партнера. Поэтому перед ними стоит вопрос, как выбрать противозачаточные таблетки после 30 лет так, чтобы не нанести вреда своему здоровью.

Какие бывают контрацептивные средства

В аптеке выбор противозачаточных средств очень большой. Их можно разделить на несколько групп.

По способу применения:

оральные;
накожные;
вагинальные.

По действующему веществу:

гормональные;
негормональные.

Противозачаточные таблетки которые лучше выбрать после 30 лет должны учитывать возраст и состояние здоровья, многие из них обладают дополнительным терапевтическим эффектом и могут применяться для лечения миомы, гиперплазии эндометрия.

Имеет ли значение, рожала женщина или нет

В своем составе гормональные контрацептивы имеют различное количество и сочетание гормонов. Какие противозачаточные таблетки лучше принимать, зависит от возраста, наличия беременностей и родов в прошлом и сопутствующих заболеваний.

В состав лекарств включены эстроген и прогестерон. Эта комбинация обеспечивает нормальное функционирование эндометрия и его естественные изменения. Уровень гормонов в таблетках может оставаться неизменным – это монофазные оральные контрацептивы. Если же имеются разные соотношения гормонов, тогда говорят о двух или трехфазных КОКах.

Когда есть противопоказания кпрепаратам с эстрогенами, для женщин рекомендованы мини-пили – пилюли только с прогестероном. Такие противозачаточные таблетки после тридцати лет показаны курящим женщинам.

Подобрать КОК можно, исходя из их состава.

Микродозированные

Оптимально подходят молодым девушкам, нерожавшим женщинам, а также тем, кто реньше не предохранялся таким способом. Дозировка гормонов в них минимально возможная, побочные эффекты выражены незначительно. Также их рекомендуют женщинам старше 35 лет до момента наступления климакса. К этим препаратам относятся Клайра, Джес, Линдинет-20, Логест, Новинет, Мерсилон.

Низкодозированные

Данная группа подходит для нерожавших, когда не подошли микродозированные таблетки. Об этом говорят кровянистые выделения после периода адаптации к лекарству. Это хорошие противозачаточные таблетки после 30 лет рожавшим женщинам. Некоторые из этих лекарств обладают косметическим эффектом – улучшают состояние волос, снижают сальность кожи и проявления акне. Представители: Ярина, Мидиана, Линдинет-30, Жанин, Минизистон, Регулон, Ригевидон,Марвелон, Диане-35.

Высокодозированные

Большая доза половых гормонов необходима в лечебных целях. Поэтому препараты этой группы могут назначаться только гинекологом для лечения гормональных болезней женской половой сферы. Как противозачаточные таблетки после 30 лет их применяют для контрацепции на период лечения. Наиболее популярны Три-регол, Нон-оволон, Овидон, Тризистон.

Вагинальные формы противозачаточных средств подходят рожавшим и нерожавшим женщинам, у которых нет регулярных половых отношений. Это могут быть крем, свечи, таблетки, не содержащие гормонов, а также гормональное вагинальное кольцо.

Как правильно принимать

В одной упаковке комбинированных оральных контрацептивов может быть 21 или 28 таблеток. Первую принимают в 1-3 день начавшейся менструации. Если прием начинают после аборта, то первая таблетка выпивается на следующий день после процедуры. Далее двигаются по стрелочке, не делая перерывов. Рекомендуется таблетку пить в одно и то же время. Физиологично назначить это на 9 утра – именно в это время происходит естественный выброс эстрогенов.

Когда выпита последняя 21 таблетка, необходимо сделать перерыв на 7 дней, во время которого появляется небольшое кровотечение. Ровно на 8 день начинают следующую пачку, даже если менструация не завершилась.

Когда в упаковке 28 таблеток, перерыв делать не нужно, сразу переходят к следующей пачке.

Мини-пили принимают в первый день менструации или сразу после прерывания беременности. Далее ежедневно по 1 таблетке в одно время. Предпочтительнее в 18-19 часов. Никаких перерывов делать не нужно.

Вагинальные средства контрацепции вводят во влагалище за 10-15 минут до полового акта в положении лежа, чтобы избежать вытекания. Нельзя сразу после полового акта мыться с мылом – оно разрушает действующее вещество, может наступить беременность. Для каждого полового акта нужно повторять введение контрацептива.

Какие лучше после 30 лет

Половая активность женщины влияет на то, какие противозачаточные таблетки лучше принимать после 30 лет. Если женщина имеет постоянного полового партнера, то КОК позволит надежно защититься от незапланированной беременности. Для редких половых контактов будет достаточно вагинальных средств.

Эффекты препаратов и побочные действия

Все гормональные препараты в одинаковой степени оказывают контрацептивный эффект, какие лучше выбрать после 30 зависит от состояния здоровья. Обращают внимание на дополнительные лечебные эффекты. Если имеется повышенный уровень андрогенов, ничего не остается, как выбрать КОК с антиандрогенным эффектом.

Возможны следующие побочные действия КОК:

нагрубание молочных желез;
снижение либидо;
кровомазанье;
изменение настроения, депрессия;
головная боль, мигрень.

Противопоказаны комбинированные контрацептивы в следующих случаях:

тромбоза вен или артерий;
нарушения мозгового кровообращения;
ишемическая болезнь сердца;
мигрень;
сахарный диабет;
тяжелые болезни печени с нарушением ее функции;
почечная недостаточность;
гормонально зависимые опухоли;
беременность;
маточное кровотечение невыясненной этиологии;
индивидуальная непереносимость.

Мини-пили можно принимать в случаях, если есть противопоказания для КОК. Но у них также возможны побочные эффекты:

увеличение жирности кожи;
нарушения менструального цикла;
появление кист в яичниках, которые проходят после отмены препарата;
обострение молочницы при предрасположенности к ней;
повышение чувствительности к ультрафиолету и появление пигментных пятен;
отечность на ногах;
рост волос на теле.

Срок приема лекарств

Ранее считалось, что необходимо делать перерывы в приеме препаратов. Но различные исследования не нашли негативного влияния на организм при постоянном использовании КОК. Не рекомендуется принимать таблетки меньше года. Далее срок определяется желанием женщины не беременеть. Рожавшие женщины могут использовать их до периода менопаузы.

Если женщина решила забеременеть, она должна закончить упаковку и не начинать следующую. Беременность может наступить в следующий месяц. Существует «синдром отдачи» — после длительного отдыха в яичниках быстро наступает овуляция, иногда может созревать сразу несколько яйцеклеток. В большинстве случаев оплодотворение происходит в течение 6 месяцев после отмены препаратов.

Чем можно заменить

Если состояние здоровья не позволяет выбрать противозачаточные таблетки, можно остановиться на барьерных методах контрацепции или внутриматочной спирали. Презерватив защищает от беременности и инфекций, передаваемых половым путем. Если мужчина против его применения, существует женский вариант.

При регулярной половой активности и отсутствии противопоказаний устанавливают внутриматочную спираль. Она рассчитана на 3-5 лет, но вынуть ее можно в тот момент, когда планируется беременность.

Как правильно подобрать

Только врач-гинеколог может посоветовать противозачаточные таблетки, какие лучше выбрать после 30 лет. Обязательно проводится осмотр на кресле, берутся мазки и изучается анамнез. Общий анализ крови, биохимия покажут состояние здоровья, наличие патологии печени или почек. Коагулограмма отражает состояние свертывающей системы крови. Если она повышена, принимать КОКи не рекомендуется.

Take Our Poll

Где купить

Приобретать противозачаточные таблетки нужно только в аптеке. В России для КОК рецепт не требуют, но это не отменяет обязательной консультации гинеколога. Вагинальные средства отпускаются без рецепта.

Список самых популярных

Гестагенные (мини-пили): Лактинет, Микролют, Экслютон.
КОК микродозированные: Джес, Джес плюс, Клайра, Линдинет-20, Логест, Новинет, Мерсилон.
КОК низкодозированные: Ярина, Три-мерси, Линдинет-30, Регулон, Ригевидон, Марвелон, Диане-35, Жанин, Фемоден.
КОК высокодозированные (трехфазные): Овидон, Нон-оволон, Три-регол, Триквилар.
Влагалищные свечи, таблетки, крем Фарматекс, Бенатекс, Пантентекс.
Влагалищное кольцо Новаринг.

Доктор медицинских наук отвечает на вопросы про пользу и вред оральных контрацептивов

Противозачаточные средства после родов — Better Health Channel

Если вы не хотите забеременеть вскоре после рождения ребенка, вам необходимо выбрать эффективный метод контрацепции.

Если вы не кормите грудью, вы можете использовать любую подходящую вам контрацепцию. Поговорите со своим врачом о вариантах, которые подходят вашему здоровью и образу жизни, и о том, когда вы можете начать их использовать.

Если вы кормите грудью, то любые противозачаточные средства, содержащие эстроген (например, вагинальное кольцо и комбинированные таблетки), не рекомендуются, если только вашему ребенку не исполнилось шесть недель и он находится на искусственном вскармливании, по крайней мере, наполовину, поскольку это может уменьшить выработку грудного молока. . Но у вас все еще есть много других вариантов контрацепции.

Перед тем, как начать использовать какие-либо противозачаточные средства, убедитесь, что вы еще не беременны.

Когда начинать пользоваться противозачаточными средствами после родов

Как правило, женщины способны к деторождению за 2 недели до менструации. Ваши месячные вернутся в любое время примерно от шести недель до трех месяцев после родов, в зависимости от того, кормите ли вы исключительно грудью, смесью или используете их смесь.

Месячные могут не возобновиться, пока вы не сократите или не прекратите грудное вскармливание. Тем не менее, вы все еще можете стать плодородными, не зная об этом.

Если вы планируете начать использовать средства контрацепции после родов, рекомендуется начинать их примерно через 3 недели после родов.

Является ли грудное вскармливание средством контрацепции?

Грудное вскармливание может работать как форма контроля над рождаемостью, задерживая возобновление менструации. Однако это работает только в том случае, если вы кормите грудью часто и регулярно. В частности, грудное вскармливание в качестве противозачаточного средства работает только в том случае, если:

вашему ребенку меньше 6 месяцев
у вас не возобновились месячные
вы кормите ребенка исключительно грудью по требованию, днем и ночью (то есть минимум 6 продолжительных кормлений грудью каждые 24 часа, без перерыва между кормлениями более 4 часов).

После того, как ваш ребенок перестанет кормить исключительно грудью, этот метод контрацепции не является эффективным, и вам нужно будет использовать другую форму контрацепции.

Противозачаточные средства, безопасные при кормлении грудью

Если вы кормите грудью, вы можете безопасно использовать:

мини-таблетки
презервативы
диафрагмы
противозачаточные инъекции (Depo-Provera® или Depo-Ralovera®)
имплантат Implanon NXT™
внутриматочные средства ( ВМС)
постоянная стерилизация (перевязка маточных труб) .

Если вам необходимо использовать средства экстренной контрацепции, безопасными для использования являются:

Таблетки экстренной контрацепции левоноргестрела (ЛНГ-ЭКП) после таблетки»). Таблетки другого типа, таблетки улипристала ацетата (УПА), не рекомендуются.
медная ВМС – очень эффективна, если ее вставить в течение пяти дней после незащищенного полового акта, а также может обеспечить эффективную постоянную защиту.

Противозачаточные средства, которые не рекомендуются при грудном вскармливании

Следующие методы контрацепции не рекомендуются при грудном вскармливании:

Комбинированные противозачаточные таблетки эстроген/прогестаген не рекомендуются до шести недель, поскольку они могут снизить выработку грудного молока .
Вагинальное кольцо (НуваРинг®) не рекомендуется по тем же причинам, что и комбинированные противозачаточные таблетки.
Таблетки для экстренной контрацепции улипристала ацетата (УПА) не рекомендуются, поскольку они выделяются с грудным молоком, а их влияние на ребенка неизвестно. Если женщины используют его, им рекомендуется не кормить грудью в течение семи дней после его использования.

Выбор метода контрацепции после родов

Чтобы принять решение о том, какой метод контрацепции лучше всего подходит вам после родов, спросите своего врача или медсестру о:

какие методы доступны
как они работают и насколько хорошо они работают при «идеальном» или «типичном» использовании (то есть не в точном соответствии с рекомендациями)
какие методы подходят вашему телу и образу жизни
как скоро вы можете начать использовать контрацепцию
как вы и ваш партнер можете разделить ответственность за контрацепцию
возможные побочные эффекты.

В частности, узнайте об эффективности каждого метода. Ни один метод не эффективен на 100%, но некоторые из них более эффективны, чем другие.

Различные виды контрацепции – краткое описание

Следующие методы контрацепции требуют медицинской или клинической консультации для оценки их безопасности и пригодности для каждой женщины:

имплантаты и устройства
постоянная стерилизация
методы контрацепции, содержащие лекарства.

При использовании некоторых других методов, таких как барьерные методы, вы можете воспользоваться специальным образованием и обучением, чтобы максимизировать их эффективность.

Мини-таблетка

Эта пилюля, содержащая только прогестаген, делает жидкость у входа в матку более густой, препятствуя проникновению сперматозоидов. Он не останавливает овуляцию. Если вы используете его правильно — принимаете его примерно в одно и то же время каждый день — тогда мини-таблетки эффективны на 99,7%. При типичном (несовершенном) использовании он менее эффективен.

Женский презерватив

Женский презерватив представляет собой мягкий резиноподобный мешочек с кольцом на конце. Вы вводите его во влагалище, чтобы предотвратить попадание спермы в матку.

При правильном использовании (если вы используете его правильно каждый раз, когда занимаетесь сексом), женский презерватив эффективен на 95 процентов. Но презерватив должен быть в правильном положении, и вы должны не забывать вставлять его каждый раз перед сексом. При обычном использовании женский презерватив менее эффективен.

Каждый женский презерватив можно использовать только один раз и не одновременно с мужским презервативом.

Мужской презерватив

Мужской презерватив представляет собой тонкую резиновую или синтетическую оболочку, которую партнер надевает на эрегированный пенис. Он предотвращает попадание сперматозоидов во влагалище и матку.

Презервативы эффективны на 98 процентов при правильном использовании. При среднем или типичном использовании мужские презервативы менее эффективны.

Преимущество презервативов заключается в защите от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Диафрагма

Диафрагма представляет собой силиконовый колпачок, который вы носите во влагалище и который закрывает шейку матки (вход в матку). Он предотвращает попадание сперматозоидов в матку.

Диафрагму можно использовать в любое время, в том числе во время менструации. Вы вставляете диафрагму перед сексом (до 24 часов раньше) и снимаете ее после секса. Он многоразовый, поэтому его нужно стирать после каждого использования.

При обычном использовании диафрагмы эффективны на 84%.

Противозачаточные инъекции

Депо-Провера® (или Депо-Раловера®) — гормональная инъекция, которую вводят каждые 12 недель.

У вас могут быть побочные эффекты от инъекции, такие как изменения настроения, дискомфорт в желудке и головные боли. Эти эффекты могут длиться до 12 недель.

Депо-Провера® эффективен на 99,8% при правильном использовании.

Противозачаточный кожный имплантат (импланоновый имплантат)

Небольшой пластиковый стержень вводится под кожу на внутренней стороне плеча. Он медленно высвобождает прогестаген, чтобы ваши яичники не выпускали яйцеклетку каждый месяц.

Ваш характер кровотечения, вероятно, изменится и даже может прекратиться. Побочные эффекты контрацептивного кожного имплантата могут включать изменения кожи, изменения настроения или незначительное увеличение веса.

Срок службы имплантата составляет три года. Его эффективность составляет 99,95%.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Небольшое противозачаточное устройство помещается в матку и предотвращает беременность (зачатие).

Медные ВМС рассчитаны на срок до 10 лет и имеют эффективность 99,4%.

ВМС с прогестагеном рассчитаны на срок до пяти лет и эффективны на 99,8%.

Естественные методы контрацепции

Естественные методы или методы контрацепции с учетом фертильности включают методы ритма, симптотермии, наблюдения за цервикальной слизью и методы базальной температуры.

Женщина должна ежедневно наблюдать за своими телесными признаками (или, в зависимости от метода, более одного раза в день), чтобы определить, когда она потенциально фертильна во время менструального цикла.

Применение естественных методов контрацепции требует, чтобы женщины воздерживались от секса или использовали противозачаточные средства, когда они могут забеременеть. В зависимости от менструального цикла женщины ей может потребоваться воздержание от секса на срок до 16 дней.

Естественные методы контрацепции основаны на воздержании и выявлении признаков и симптомов фертильности. По этой причине его использование может быть особенно затруднено после родов и грудного вскармливания.

Высокая частота отказов связана с типичным использованием.

Стерилизация

Как мужчинам, так и женщинам может быть проведена операция по обеззараживанию (бесплодию).

Женская стерилизация называется перевязкой маточных труб и включает блокировку фаллопиевых труб.

Мужская стерилизация называется вазэктомией. Он включает в себя разрезание трубочек, по которым сперматозоиды передаются от яичек к половому члену.

Эффективность этих операций превышает 99 процентов. Они предназначены быть постоянными, поэтому они подходят для людей, которые уверены, что не хотят больше детей.

Если вы планируете стерилизацию, запишитесь на консультацию к врачу. Они предоставят вам всю необходимую информацию и позволят дать информированное согласие на эту операцию.

Таблетка экстренной контрацепции

Таблетку экстренной контрацепции следует принять как можно скорее после незащищенного полового акта для достижения максимальной эффективности. Хотя ее иногда называют «таблеткой следующего дня», таблетку экстренной контрацепции не обязательно принимать утром.

Он не на 100% эффективен для предотвращения беременности и тем эффективнее, чем раньше он будет принят.

Существует 2 типа таблеток для экстренной контрацепции, которые можно приобрести в аптеках без рецепта: грудное вскармливание)

левоноргестрел (ЛНГ-ЭК) можно принимать в течение 3 дней (72 часов) после незащищенного полового акта.

Клинически доказано, что улипристал более эффективен, чем левоноргестрел, в снижении риска беременности при приеме в течение 5 дней (120 часов) после незащищенного полового акта. Не рекомендуется при грудном вскармливании, поскольку он выделяется с грудным молоком и его влияние на младенцев неизвестно.

Вагинальное кольцо (не рекомендуется при грудном вскармливании)

Вагинальное кольцо работает так же, как комбинированная таблетка. Он содержит гормоны, которые мешают вашим яичникам выпускать яйцеклетку каждый месяц. Не рекомендуется, если вы кормите грудью ребенка в возрасте до 6 недель, потому что это может уменьшить количество грудного молока.

Кольцо находится высоко во влагалище в течение 3 недель, затем вы удаляете его на одну неделю, чтобы у вас были регулярные ежемесячные кровотечения.

Вагинальное кольцо эффективно на 99,7% при правильном использовании.

Комбинированная таблетка («таблетка») (не рекомендуется при грудном вскармливании)

Таблетка содержит два гормона, которые мешают яичникам выделять яйцеклетку каждый месяц. Помимо предотвращения беременности, таблетки также могут уменьшать ежемесячное кровотечение, помогать при угревой сыпи и уменьшать предменструальные симптомы.

Возможны побочные эффекты, такие как вздутие живота, тошнота и незначительное увеличение веса.

Комбинированная таблетка эффективна на 99,7% при правильном использовании. При обычном использовании он немного менее эффективен.

Не рекомендуется при грудном вскармливании ребенка в возрасте до шести недель, поскольку это может уменьшить количество грудного молока.

Где получить помощь

1800myoptionsExternal Link может предоставить информацию о контрацепции, вариантах беременности и услугах по сексуальному здоровью Тел. 1800 696 784
Ваш врач общей практики или акушерка
На дородовых консультациях или в больнице перед отъездом домой после родов
Sexual Health Victoria (SHV)External Link. Чтобы записаться на прием, позвоните в SHV Melbourne CBD Clinic: (03) 9660 4700 или позвоните в клинику SHV Box Hill: (03) 9257 0100 или (бесплатный звонок): 1800 013 952. Эти услуги ориентированы на молодежь.
Центр сексуального здоровья МельбурнаВнешняя ссылка Тел. (03) 9341 6200 или 1800 032 017
Во многих местных службах здравоохранения и некоторых больницах есть клиники «сексуального здоровья», «женского здоровья», «сексуального и репродуктивного здоровья» или «планирования семьи», которые предлагают услуги контрацепции
Фармацевт

Экстренная контрацепция – «Таблетки на следующее утро»

Экстренная контрацепция обеспечивает важную подстраховку, когда вы вступаете в половую связь, но не используете противозачаточные средства или их использование нарушено (пропущен прием противозачаточных таблеток, пропущенная инъекция Депо, соскальзывание/разрыв презерватива и т. д.).

Таблетки для экстренной контрацепции — это гормоносодержащие таблетки, принимаемые для обеспечения гормональной контрацепции, которая, вероятно, предотвратит овуляцию, оплодотворение и/или имплантацию. Экстренная контрацепция не навредит уже существующей беременности.

Вам следует как можно скорее принять таблетку экстренной контрацепции; до 120 часов (5 дней) после незащищенного секса.

Таблетки экстренной контрацепции предоставляются бесплатно всем студентам Йельского университета и участникам программы Yale Health, если они приобретены в Йельском медицинском центре.

Таблетки экстренной контрацепции

My Way (План Б – левоноргестрел) можно приобрести без рецепта и без рецепта.
Ella (улипристал) можно приобрести по рецепту в студенческом медицинском центре, акушерстве и гинекологии или неотложной помощи.

(см. сравнительную таблицу экстренной контрацепции и/или свяжитесь с отделением акушерства и гинекологии Йельского университета, если вы не уверены, какой вариант подходит вам лучше всего). бесплатно для всех студентов Йельского университета и всех участников программы Yale Health)

Аптека Yale Health (либо непосредственно в аптеке, либо после консультации с врачом в одном из наших клинических отделений)
Неотложная помощь

Другие места (цена покупки варьируется)

Коммерческие аптеки, такие как CVS, Walgreens и т. д.

Эффективность

Таблетки экстренной контрацепции снижают риск беременности примерно на 75%. Другими словами, из 100 женщин, которые имели незащищенный половой акт в середине цикла, примерно 8 забеременели. При использовании таблеток экстренной контрацепции только 2 из 100 забеременели.
My Way становится менее эффективным при использовании через 3-5 дней после незащищенного секса, в то время как Эффективность Эллы остается неизменной в течение полных 5 дней.
Оба препарата менее эффективны для женщин с ожирением. My Way сохраняет свою эффективность до ИМТ 30. Ella эффективен до ИМТ 35.
My Way менее эффективен, если незащищенный секс происходит ближе ко времени овуляции.
Ella более эффективен, чем My Way ближе к овуляции.
Побочные эффекты таблеток экстренной контрацепции
Наиболее частым побочным эффектом является тошнота с рвотой или без нее. Есть способы уменьшить это, если вас легко тошнит. Принимайте таблетку вместе с едой. Вы можете принять рецептурные или безрецептурные лекарства против тошноты примерно за 30 минут до первой дозы таблетки экстренной контрацепции.
Безопасность
В 1997 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рассмотрело доказательства и пришло к выводу, что таблетки экстренной контрацепции безопасны и эффективны. В 2006 году FDA одобрило продажу Plan B/My Way без рецепта (OTC).
Если вы уже беременны и принимаете средства экстренной контрацепции, было доказано, что гормоны в таблетках экстренной контрацепции не влияют на ребенка.
Важное примечание: Экстренная контрацепция не должна использоваться в качестве основного метода контроля над рождаемостью. Он гораздо менее эффективен, чем методы, предназначенные для постоянной предохранения от беременности. Если вы принимаете 4 или более доз таблеток экстренной контрацепции в течение года, аптека Yale Health Pharmacy уведомит акушерско-гинекологический отдел, чтобы они могли обсудить лучшие варианты предотвращения беременности.
Прием лекарства
Медсестра или фармацевт Yale Health даст вам дозу My Way, или вы можете попросить поставщика выписать вам лекарство Ella.
Лечение состоит из одной таблетки. Если ваш врач рекомендует лекарство от тошноты, примите его в первую очередь. Подождите от 30 минут до часа, а затем примите таблетку экстренной контрацепции. Таблетку полезно принимать во время еды, а не натощак.
Месячные могут начаться на несколько дней раньше или на несколько дней позже, чем ожидалось. Если это не начнется в течение недели после ожидаемого срока, вам следует пройти тест на беременность и/или оценку.
Если у вас не начались месячные в течение 3 недель с момента использования экстренной контрацепции, вам следует пройти тест на беременность и/или обследование. Если вы чувствуете себя беременной раньше, вам следует сделать тест на беременность в это время.
Причины не принимать экстренную контрацепцию
Таблетки экстренной контрацепции могут оказаться неподходящим вариантом, если у вас в анамнезе аллергия на лекарство, если у вас значительный избыточный вес или если незащищенный секс произошел более 120 часов назад .