Противоглистные средства для людей широкого спектра действия: ТОП-10 глистогонных препаратов — рейтинг хороших средств 2021

Противоглистные препараты для человека — обзор таблеток и растительных комплексов

Все больше людей в каждой стране мира страдают от гельминтозов. Опасность заражения глистами в том, что от него невозможно уберечься, даже тщательно, постоянно моя руки, обрабатывая продукты на высокой температуре и следуя другим правилам гигиены. Яйца и цисты гельминтов передаются через контакт с кожей, по воздуху, с мухами и огромным количеством других способов.

Все больше людей в каждой стране мира страдают от гельминтозов. Опасность заражения глистами в том, что от него невозможно уберечься, даже тщательно, постоянно моя руки, обрабатывая продукты на высокой температуре и следуя другим правилам гигиены. Яйца и цисты гельминтов передаются через контакт с кожей, по воздуху, с мухами и огромным количеством других способов.

Проникшие в организм глисты приносят масштабный вред — механический, токсический, связанный с потерей важнейших нутриентов, которые потребляют паразиты. Это, прежде всего, микроэлементы — цинк, магний, йод, марганец, медь, селен и т.д. Также гельминтозы опасны серьезным повреждением тканей, сильными аллергическими реакциями, нарушением работы иммунной, нервной и других систем. Человек становится уязвимым перед заболеваниями, поэтому необходимо всесторонне бороться с инвазией. Терапия должна быть направлена на элиминацию глистов, и, что не менее важно — восстановление нормальной работы организма.

Противоглистные препараты — первый этап в борьбе с гельминтозами

Первое, что нужно сделать при подозрении на гельминтоз — пройти обследование и начать прием противоглистных препаратов. Их действие направлено на угнетение активности цестод, нематод, сосальщиков-трематод и их выведение из организма. В зависимости от типа гельминтов назначаются подходящие для них лекарства — узкоспециализированные или с широким «охватом».

Кроме спектра действия при выборе препарата, важно учесть:

• состав — натуральные ли компоненты используются в лекарстве или это химически синтезированное вещество, какова концентрация основного ингредиента;
• воздействие на организм — силу «медикаментозного» удара, который наносят по организму высокотоксичные, эффективные лекарства, последствия передозировки;
• время, за которое в среднем достигается результат — чем быстрее лекарство действует на гельминтов, тем тяжелее восстанавливаться после его приема, но препараты с «мягким» эффектом придется пить дольше;
• особенности воздействия — только лечение или терапия плюс профилактика;
• особенности приема, дозировки, цену и другие характеристики.

Рассмотрим основные действующие компоненты и препараты для противоглистной терапии

«Вермокс» и другие препараты на базе мебендазола

Меьбендазол — мощное, проверенное глистогонное с универсальным действием. Он нарушает процесс утилизации сахаров у большинства видов глистов, и те истощаются и выходят из тела. Чаще всего препараты с мебендазолом прописывают при энтеробиозе, аскаридозе, заражении цепнями и даже эхинококком. Вещество разрешено с трехлетнего возраста, и проводить терапию можно одновременно для всей семьи.

Самые известные препараты с мебендазолом:

• «Вермокс». Таблетки со 100 мг глистогонного компонента, которые производятся фабрикой «Гедеон Рихтер». Лекарство доступно, принимается по таблетке трижды в сутки, длительность курса определяется для каждого случая отдельно.
• «Гельминдазол». Мебендазол занимает 10% состава, остальная часть приходится на крахмал, стеарат магния и лактозу, поэтому лекарство не рекомендуется пациентам с лактозной непереносимостью. Лекарство неплохо усваивается и почти не вызывает аллергических реакций.
• «Вормин». В одной таблетке 0,1 г действующего компонента. Это препарат с широким охватом, особенно эффективный при острицах.

Все лекарства с мебендазолом противопоказаны беременным, кормящим матерям, людям с заболеваниями печени, кишечника, язвенным колитом. Эти препараты не сочетаются с достаточно большим списком других медикаментов (нужно советоваться с врачом) и вызывают побочные проявления — выпадают волосы, развивается диспепсия, анемия, аллергические реакции, изменяется состав крови, человек становится сонливым.

Пиперазин

Действующее вещество и одноименные антигельминтные таблетки. Противоглистная эффективность очень высокая — до 95%, а курс короткий, достаточно одного-двух приемов. Поэтому медикаментозный удар по организму сильный.Несмотря на это, лекарства с пиперазином популярны — они недороги и универсально действуют на большинство гельминтов.

Действующее вещество представляет собой производное соединений, содержащихся в черном перце. Чаще всего в лекарствах используют активную форму пиперазина — адипенат с дозировкой 200-500 мг. Он парализует мускулатуру нематод, но для трематод неэффективен. Лучше всего препарат борется с аскаридозом и энтеробиозом, рекомендуется к приему в сочетании с очистительными клизмами, при соблюдении строгих правил гигиены.

При всех плюсах у «Пиперазина» есть недостатки:

• его нельзя давать детям до трех-шестилетнего возраста;
• для выраженного эффекта приходится повторять курс два-три раза. увеличивая токсическую нагрузку на организм;
• лекарство дает побочные эффекты — тошноту, головную и кишечную боль, мышечную слабость и т.д.

«Немозол» и «Альбендазол»

Препараты с общим действующим веществом — альбендазолом, производным карбамата бензимидазола. Эффективны для всех категорий гельминтов, для ряда видов (аскарид, анкилостом) достаточно однократного приема.

Это недорогие лекарства, которые принимают после еды курсами — продолжительность врач подбирает для каждого пациента. Если неправильно высчитать дозу, велик риск медикаментозного отравления, так как это сильнодействующее лекарство, которое продается по рецепту.

Как правило, средства с альбендазолом принимают один раз, повторяя через три недели. Его недостаток — сильное воздействие на печень, поэтому при печеночных патологиях он противопоказан, как и при беременности и в период лактации.

Празиквантел

Основное действующее вещество одноименных таблеток, а также порошка «Хлоксил» и капсул «Бильтрицид». Это препарат, который входит в список жизненно необходимых лекарств, он эффективен против разных видов гельминтов, в том числе внекишечных червей. Однако, он чрезвычайно токсичный — при масштабной инвазии пациентов даже помещают в стационар минимум на сутки.

Все лекарства на основе празиквантела неэффективны против нематод — остриц и аскарид с их помощью вывести нельзя. При этом в отношении цепней (взрослых и личинок), трематод, других редких гельминтов он демонстрирует выраженный результат. Побочные проявления наблюдаются у каждого десятого больного, принимавшего празиквантел, и заключаются в:

• головокружениях, головных болях;
• тошноте, болях в животе, рвоте;
• нарушении сердечного ритма и других негативных эффектах.

При лечении нельзя водить автомобиль, работать в опасных условиях. После приема празиквантела нужно устранить последствия токсичности препарата и массовой гибели гельминтов, выводящих антигены в кровь больного.

Пирантел

Препараты на базе пирантела памоата действуют на нематод, к которым относятся острицы, анкилостомы и аскариды. Против других групп гельминтов лекарства неэффективны. Принимать «Пирантел» и его аналоги можно уже с трехлетнего возраста, им часто лечат детский энтеробиоз. Для маленьких пациентов препарат выпускается в виде суспензии.

Ее можно давать и двухлетнему ребенку.

Это не очень токсичное, доступное и поэтому популярное лекарство. Однако, препараты на основе пирантела памоата нельзя принимать при миастении, почечной недостаточности. Другие минусы лекарства:

• необходимость одновременно принимать слабительное;
• несочетаемость с пиперазином — они взаимно «уничтожают» эффект друг друга;
• ограниченный спектр воздействия на гельминтов.

Левамизол

Самое популярное лекарство на основе этого действующего компонента — «Декарис» от фабрики «Гедеон Рихтер». Это таблетки, которые дают эффект против нематод — острицы и другие представители круглых червей парализуются уже после первого приема препарата и выходят из тела. В отдельных случаях лекарство нужно принять два раза.

Левамизол — достаточно нетоксичное вещество, и средства на его основе разрешены с трехлетнего возраста. На 1 кг. веса нужно 2,5 мг основного компонента. Однако, левамизол противопоказан при беременности и лактации и запрещен для приема пациентами, у которых недостаточно лейкоцитов в крови.

Антипаразитарно-оздоровительный комплекс «Оптисалт»

Единственный комплекс из списка популярных препаратов, который не только выводит гельминтов из организма, но и устраняет последствия их присутствия. Это оздоровительно-противоглистная программа из шести средств — «Витанорм Плюс», «Бактрум», «Метосепт Плюс», «Регесол», «Цимед» и «Максифам Плюс». Состав препаратов — натуральные естественные горечи с доказанной эффективностью против глистов (цветки пижмы, имбирь, гвоздика и т.д.), а также антигельминтные, противовоспалительные, антисептические вещества.

Действие комплекса заключается в:

• элиминации более 150 видов гельминтов на всех стадиях развития без токсического «медикаментозного удара» — такого результата не дает ни одно из синтезированных веществ;
• восстановление нарушенного баланса макро- и микроэлементов и устранение продуктов жизнедеятельности гельминтов — фенольных и других ядов;
• нормализация кишечной флоры — она становится активной и глисты уже не могут в ней размножаться;
• возобновление нормальной работы внутренних органов, противогрибковый и антисептический эффект.

В терапевтических целях комплекс принимают дважды в сутки, по одной таблетке каждого препарата. Продолжительность курса — три месяца, с перерывом каждые 30 дней. Для антигельминтной профилактики программу повторяют один-два раза в год.

Устойчивость к антигельминтным средствам — Фармакология

Professional Version

By

Jozef Vercruysse

, DVM, Гентский университет;

Edwin Claerebout

, DVM, PhD, DEVPC, лаборатория паразитологии, кафедра трансляционной физиологии, инфекционной медицины и общественного здравоохранения, факультет ветеринарной медицины, Гентский университет, Бельгия

Последний обзор/редакция: сентябрь 2014 г. | Изменено ноябрь 2022 г.

Развитие резистентности нематод и трематод к различным группам антигельминтных средств является серьезной проблемой. По сравнению с развитием устойчивости бактерий к антибиотикам устойчивость нематод к антигельминтным препаратам в полевых условиях развивалась медленнее. Однако резистентность приобретает широкое распространение, поскольку за последние несколько десятилетий было введено сравнительно немного химически разнородных групп антигельминтных средств. Большинство обычно используемых антигельминтных средств принадлежат к одному из трех химических классов: бензимидазолы, имидазотиазолы и макроциклические лактоны, в которых все отдельные соединения действуют сходным образом. Таким образом, устойчивость к одному конкретному соединению может сопровождаться устойчивостью к другим членам группы (т.е. побочная устойчивость).

У нематод мелких жвачных, и особенно у Haemonchus contortus , устойчивость ко всем классам антигельминтных средств широкого спектра действия достигла серьезного уровня во многих частях мира. Устойчивость также была обнаружена у Trichostrongylus spp, Cooperia spp и Teladorsagia spp у овец и коз. Увеличивается количество сообщений о множественной резистентности к большинству основных классов антигельминтных средств. Недавно резистентность к монепантелу была обнаружена в полевых условиях (Новая Зеландия) по крайней мере у двух видов нематод (9).0023 Teladorsagiacircumcincta и Trichostrongylus colubriformis ) после 17 отдельных введений в разные классы животных и в

Резистентность к бензимидазолам широко распространена у циатостомных нематод лошадей. Parascaris equorum об устойчивости к макроциклическим лактонам (ивермектин и моксидектин) была зарегистрирована во многих странах. Однако резистентность к макроциклическому лактону у циатостомы подозревается лишь изредка, и проблема до сих пор не считается серьезной.

Имеются ограниченные сообщения об устойчивости к левамизолу, пирантелу и бензимидазолам у свиней Oesophogostomum dentatum .

Множественная лекарственная устойчивость (бензимидазолы и макроциклические лактоны) у нематод крупного рогатого скота была зарегистрирована на фермах в Новой Зеландии, Америке и Европе, и, вероятно, она получит более широкое распространение. В большинстве случаев резистентности к макроциклическим лактонам вида Cooperia были идентифицированы как устойчивые виды червей, но резистентность к макроциклическим лактонам также появляется у Остертагии остертаги . Полная степень антигельминтной резистентности нематод крупного рогатого скота неизвестна.

Для развития значительного уровня резистентности, по-видимому, требуются последовательные поколения гельминтов, подвергающихся воздействию одного и того же класса антигельминтных средств. Однако данные свидетельствуют о том, что гены резистентности неизменно присутствуют с низкой частотой для любого данного антигельминтного средства. Отбор на устойчивость просто требует предпочтительного уничтожения восприимчивых паразитов и выживания паразитов с генами устойчивости. Побочная резистентность часто наблюдается между членами группы бензимидазола из-за их сходных механизмов действия; можно ожидать подавления резистентных к бензимидазолу паразитов с помощью левамизола из-за его различного механизма действия. Хотя нет данных о перекрестной резистентности между левамизолом и бензимидазолами, это не означает, что гельминты, устойчивые к обоим видам препаратов, не будут развиваться при частом использовании обоих типов антигельминтных средств. Нематоды, устойчивые к левамизолу, обладают перекрестной устойчивостью к морантелу из-за сходства механизмов их действия. Когда у некоторых видов нематод появляется резистентность к рекомендуемой дозе авермектина, милбемицин в рекомендуемой дозе все еще может быть эффективным. Однако существует побочная резистентность среди авермектинов и милбемицинов, которые относятся к одному и тому же классу антигельминтных средств, и дальнейшее использование любой подгруппы приведет к резистентности к макроциклическим лактонам.

Недавно на примере Haemonchus contortus и Onchocerca volvulus было продемонстрировано, что макроциклические лактонные антигельминтные средства могут воздействовать на β-тубулин, хотя механистическое объяснение этого не опубликовано. Тем не менее, это предполагает, что использование макроциклического лактона может способствовать резистентности к бензимидазолу, поскольку резистентность к бензимидазолу, по-видимому, в значительной степени обусловлена ​​​​единственным выбранным полиморфизмом. Однако до коммерческого использования макроциклических лактонов широко сообщалось об устойчивости к бензимидазолу. Резистентность к ивермектину обычно регистрируется в регионах мира, где уже широко распространена резистентность к бензимидазолу. При использовании антигельминтных комбинаций или чередований следует учитывать генетические взаимодействия в паразите между бензимидазолом и макроциклическими лактонными антигельминтиками с точки зрения отбора аллелей, которые придают резистентность к бензимидазолу.

Каждое воздействие антигельминтного средства на паразита-мишень оказывает определенное давление отбора для развития резистентности. Поэтому следует рекомендовать методы лечения, направленные на снижение воздействия паразитов и минимизацию частоты использования антигельминтных средств. Теоретически развитие проблемы устойчивости к антигельминтным средствам можно отсрочить путем ежегодного чередования химических веществ с различными механизмами действия между сезонами дозирования. Комбинации лекарственных средств могут быть еще одним подходящим выбором при условии, что антигельминтные средства, используемые в комбинации, эффективны и выбраны для различных механизмов резистентности.

При борьбе с паразитами экономическая выгода достигается за счет тщательного управления. Планируемое (или целенаправленное) лечение всего стада или стада должно основываться на биологии, экологии и эпидемиологии паразита(ов) с особым учетом климатических условий. Среди паразитологов существует тенденция рекомендовать замену существующей практики борьбы с глистами, включающей многократное введение доз целым группам животных, «целевым селективным лечением», при котором лекарства вводят только отдельным животным с клиническими признаками или сниженной продуктивностью.

Авторские права © 2023 Merck & Co. , Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Неизбирательное использование антигельминтных средств и его последствия для здоровья человека

Неизбирательное использование антигельминтных средств и его последствия для здоровья человека

Доктор Моника, доктор Гаятри Гуджар

Кафедра ветеринарной паразитологии

Колледж ветеринарии и зоотехники, Биканер

       Раджастанский университет ветеринарии и зоотехники,

                   Биканер-334001, Индия

 

 

Существует множество ветеринарных препаратов, которые используются для лечения болезней скота, таких как аминогликозиды, макролиды, тетрациклины, бета-агонисты и антигельминтные средства. Среди них антигельминтные средства (также называемые паразитицидами, эндектоцидами и нематоцидами) обычно используются для лечения инфекций, вызванных паразитарными червями, включая плоских червей (ленточных червей и сосальщиков) и круглых червей (нематод), которые обычно заражают людей, домашний скот и сельскохозяйственные культуры, поражая продукты питания. производство. Например, желудочно-кишечные нематоды являются паразитами, которые наносят значительный экономический ущерб животноводству во всем мире из-за снижения аппетита, снижения массы тела, снижения яйценоскости (птицы) и гибели.

 

Для борьбы с гельминтозами было предложено несколько подходов, включая регулирование популяций паразитических переносчиков, зоотехнические стратегии и разведение устойчивых животных. Тем не менее, лечение антигельминтными препаратами является наиболее широко используемым вариантом, поскольку вакцины до настоящего времени оказались неэффективными.

 

Борьба с глистами на большинстве ферм основана исключительно на антигельминтных обработках, а не на методах управления, включающих интегрированные стратегии.

Имеющиеся в настоящее время антигельминтные средства относятся к разным классам лекарственных средств, т.е.

• Макроциклические лактоны (МЛ)
• Бензимидазолы (БЗ)
• Тетрагидропиримидины-имидазотиазолы
• Производные аминоацетонитрила (ААД)
• Спироиндолы

В целом, антигельминтные препараты широкого спектра действия эффективны, хотя большинство из них обычно используются при специфических инфекциях. Однако на протяжении многих лет наблюдается постоянное и значительное развитие резистентности паразитических червей, заражающих домашний скот, к антигельминтным препаратам. Антигельминтная резистентность может быть определена как способность паразитов выживать при дозах препаратов, которые обычно убивают паразитов того же вида и стадии. Он наследуется и отбирается, потому что выжившие после лечения передают гены устойчивости своим потомкам. Эти резистентные гены изначально редки в популяции или возникают в виде редких мутаций, но по мере продолжения отбора их доля в популяции увеличивается, как и доля резистентных паразитов

Новые соединения были разработаны для преодоления лекарственной устойчивости к обычным антигельминтным средствам, вызванной прямым воздействием препарата на гельминтов в терапевтических дозах.

 

Кроме того, наличие остаточных количеств антигельминтных средств в животноводстве может иметь серьезные последствия для потребителей, и международные организации и правительства установили максимально допустимые уровни остатков (MRL) этих соединений в нескольких матрицах, чтобы обеспечить безопасность пищевых продуктов. Несанкционированное или неправильное использование антигельминтных средств может привести к попаданию вредных остатков в пищевую цепь.

 

Хотя антигельминтные средства эффективны против гельминтов, они также могут воздействовать на самого хозяина, основываясь на том же биохимическом механизме, который действует против паразита, или на хозяине по специфическому механизму.

 

Широкое использование антигельминтных средств подразумевает возможность присутствия остатков в съедобных тканях, а токсическое воздействие на человека может быть связано с хроническим воздействием этих соединений, таких как:

• Тератогенность
• Врожденные пороки развития
• Диарея
• Анемия
• Отек легких
• Некротическая лимфаденопатия

 

Несмотря на то, что антигельминтные средства более токсичны для паразитов, чем для млекопитающих, продукты питания, приготовленные из обработанных животных, не должны содержать остатков таких препаратов, которые могут представлять риск для безопасности пищевых продуктов.