Продукты усиливающие выработку кислоты и ферментов в желудке: Продукты полезные для желудка здорового и нездорового

Секреция соляной кислоты: важная роль в пищеварении

Содержимое

• 1 Секреция соляной кислоты
  • 1.1 Значение и роль секреции соляной кислоты в пищеварении
  • 1.2 Факторы, влияющие на выделение соляной кислоты в желудке
  • 1.3 Механизм секреции соляной кислоты
  • 1.4 Роль соляной кислоты в разрушении пищи
  • 1.5 Влияние секреции соляной кислоты на пищеварительные ферменты
  • 1.6 Секреция соляной кислоты и усвоение питательных веществ
  • 1.7 Секреция соляной кислоты и защитные механизмы слизистой оболочки желудка
  • 1.8 Секретин и холецистокинин: регуляторы секреции соляной кислоты
  • 1.9 Хроническое снижение секреции соляной кислоты: проблемы и последствия
  • 1.10 Секреция соляной кислоты и развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта
  • 1.11 Методы диагностики и лечения нарушений секреции соляной кислоты
  • 1.12 Видео по теме:
  • 1.13 Вопрос-ответ:
    • • 1.13.0.1 Какие органы участвуют в выработке и выделении соляной кислоты?
      • 1. 13.0.2 Какова роль соляной кислоты в пищеварительном процессе?
      • 1.13.0.3 Что происходит при недостатке соляной кислоты в желудке?

Секреция соляной кислоты – процесс, осуществляемый желудком, который позволяет поддерживать нормальный уровень кислотности внутренней среды организма. Соляная кислота необходима для правильного переваривания пищи и уничтожения патогенных микроорганизмов. Узнайте о механизмах регуляции секреции соляной кислоты и возможных проблемах, связанных с ее недостатком или избыточным образованием.

Секреция соляной кислоты является одной из ключевых функций желудочно-кишечного тракта человека. Эта кислота синтезируется клетками желудка и играет важную роль в пищеварении. Она не только обеспечивает оптимальные условия для работы пищеварительных ферментов, но и участвует в уничтожении патогенных микроорганизмов, защищая организм от инфекций.

Секреция соляной кислоты осуществляется специальными клетками, называемыми париетальными. Они расположены в слизистой оболочке желудка и активно вырабатывают эту кислоту. Соляная кислота способна разрушать белковую структуру пищи, что делает ее более доступной для дальнейшего расщепления ферментами. Кроме того, она снижает pH желудочного содержимого, что создает неблагоприятные условия для развития и роста патогенных бактерий.

Секреция соляной кислоты регулируется различными факторами. Один из основных механизмов контроля является нервная регуляция. Нервные импульсы, исходящие от головного мозга и вегетативной нервной системы, стимулируют выработку соляной кислоты. Также роль играют гормоны, например, гастрин, который усиливает секрецию кислоты. Таким образом, регуляция секреции соляной кислоты является сложным и многоступенчатым процессом, обеспечивающим нормальное пищеварение и защиту организма от вредных веществ и микроорганизмов.

В заключение, секреция соляной кислоты играет ключевую роль в пищеварении человека. Она помогает эффективно расщеплять пищу и уничтожать вредные микроорганизмы. Регуляция этого процесса сложна и осуществляется с помощью нервной и эндокринной систем организма. Понимание механизмов и факторов, влияющих на секрецию соляной кислоты, является важным для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта и общего физиологического состояния.

Значение и роль секреции соляной кислоты в пищеварении

Секреция соляной кислоты является важным процессом, представляющим собой выделение желудком жидкости с низким рН. Соляная кислота выполняет несколько функций в пищеварительном процессе, играя ключевую роль в разложении пищи и обеспечении оптимального окружения для работы пищеварительных ферментов.

Вторая роль секреции соляной кислоты состоит в уничтожении патогенных микроорганизмов, которые могут попасть в организм через пищу. Кислотная среда создает неблагоприятные условия для развития бактерий, вирусов и паразитов, которые могут вызывать инфекционные заболевания. Таким образом, секреция соляной кислоты является важной компонентой защиты организма от инфекций, связанных с пищей.

Третья роль секреции соляной кислоты связана с регуляцией пищеварительного процесса. Выделение кислоты в желудке активирует продукцию определенных гормонов, которые участвуют в контроле аппетита, процессе перистальтики и выделении других пищеварительных соков. Таким образом, секреция соляной кислоты играет важную роль в регуляции пищеварительной системы и обеспечении оптимальной работы.

В целом, секреция соляной кислоты играет важную и незаменимую роль в пищеварении. Она обеспечивает разложение белковой пищи, защиту организма от инфекций и регуляцию процесса пищеварения. Нарушения в секреции соляной кислоты могут привести к различным пищеварительным проблемам, поэтому поддержание ее нормального уровня является важным аспектом здоровья.

Факторы, влияющие на выделение соляной кислоты в желудке

Выделение соляной кислоты в желудке регулируется различными факторами, которые влияют на работу желудочного тракта. Ключевым фактором является наличие пищи в желудке. Когда пища поступает в желудок, это стимулирует специальные клетки — париетальные клетки, ответственные за секрецию соляной кислоты. Распад пищи и выделение соляной кислоты происходят параллельно, обеспечивая эффективное пищеварение.

Также важное значение имеют нервные импульсы, которые поступают в желудок. Они возникают при виде, запахе или мысли о пище и активируют выделение соляной кислоты. Этот процесс называется нейрогуморальной регуляцией и играет важную роль в пищеварении.

Некоторые лекарственные средства и препараты также могут влиять на процесс выделения соляной кислоты. Например, антациды, которые используются для лечения избыточной кислотности желудка, уменьшают выделение соляной кислоты. Также некоторые лекарства, например, ингибиторы протонной помпы, могут блокировать выделение соляной кислоты и использоваться для лечения различных заболеваний желудка.

Механизм секреции соляной кислоты

Секреция соляной кислоты является важной частью процесса пищеварения. Этот процесс осуществляется в желудке и играет ключевую роль в разложении пищи и уничтожении патогенных микроорганизмов.

Механизм секреции соляной кислоты включает несколько этапов. Начальный этап начинается с возбуждения обонятельных и зрительных рецепторов, что вызывает выделение гастриновых и холинергических сигналов в желудок. Затем, под влиянием этих сигналов, желудочные железы начинают вырабатывать соляную кислоту.

Соляная кислота, выделяемая в результате секреции, играет важную роль в пищеварении. Она помогает расщепить белки и активирует фермент пепсин, который необходим для полного переваривания пищи. Кроме того, соляная кислота обладает антимикробными свойствами и помогает уничтожить патогенные микроорганизмы, которые могут попасть в организм через пищу.

Механизм секреции соляной кислоты является сложным и хорошо скоординированным процессом. Он играет важную роль в пищеварении и обеспечивает правильное функционирование желудочно-кишечного тракта. Нарушения в механизме секреции соляной кислоты могут привести к различным проблемам со здоровьем, включая изжогу, пищевую непереносимость и язву желудка.

Роль соляной кислоты в разрушении пищи

Соляная кислота, вырабатываемая желудком, играет важную роль в процессе пищеварения. Ее главная функция — разрушать пищу, облегчая ее переработку и усвоение питательных веществ организмом.

Когда пища попадает в желудок, секреторные клетки слизистой оболочки стенок желудка начинают вырабатывать соляную кислоту. Она выполняет несколько важных функций. Во-первых, соляная кислота помогает размягчить пищу, превращая ее в грубую массу под названием химус. Она также убивает большинство микроорганизмов, попадающих в желудок с пищей. Это важно для предотвращения инфекций и защиты организма от вредных бактерий и вирусов.

Кроме того, соляная кислота активирует ферменты, которые участвуют в процессе переваривания пищи. Она помогает разрушить большие молекулы белка, жира и углеводов на более мелкие компоненты, такие как аминокислоты, глицерин и глюкоза. Именно эти молекулы организм использует для синтеза своих собственных белков, липидов и энергии.

Таким образом, соляная кислота выполняет важную функцию в пищеварительной системе. Без нее организму было бы трудно получать необходимые питательные вещества из пищи. Нарушение секреции соляной кислоты может привести к различным проблемам со здоровьем, поэтому важно поддерживать ее нормальный уровень.

Влияние секреции соляной кислоты на пищеварительные ферменты

Секреция соляной кислоты является важной составляющей пищеварительного процесса. Она оказывает значительное влияние на активность многих пищеварительных ферментов, обеспечивая их оптимальную работу.

Соляная кислота выполняет несколько функций, которые содействуют началу процесса пищеварения. Во-первых, она создает кислую среду в желудке, что способствует разрушению клеточной стенки пищевых продуктов и освобождению внутренних компонентов. Это позволяет пищеварительным ферментам эффективнее действовать на пищу.

Кроме того, секреция соляной кислоты активирует пепсин, основной фермент, отвечающий за разложение белков. Под влиянием кислой среды, пепсин превращает белки в более простые аминокислоты, которые легче усваиваются организмом.

Но наличие определенного уровня соляной кислоты также влияет на активность других пищеварительных ферментов. Например, липазы, фермента, ответственного за расщепление жиров, требуется слегка щелочная среда для оптимальной работы. Поэтому, если уровень соляной кислоты слишком высок, может нарушиться активность липазы, что приведет к затрудненному перевариванию жиров.

Таким образом, секреция соляной кислоты оказывает влияние на пищеварительные ферменты, создавая оптимальные условия для их работы. Баланс кислотности среды в желудке необходим для эффективного разложения пищи и усвоения ее полезных компонентов. Поддержание этого баланса важно для общего здоровья и пищеварительной системы.

Секреция соляной кислоты и усвоение питательных веществ

Секреция соляной кислоты играет важную роль в пищеварительном процессе, обеспечивая эффективное усвоение питательных веществ. Соляная кислота, выделяемая желудком, не только способствует разложению пищи, но и обеспечивает создание оптимальной среды для дальнейшего расщепления и усвоения питательных веществ.

Кислотность в желудке играет важную роль при расщеплении белков и активации ферментов, необходимых для их расщепления. Соляная кислота также убивает большинство микроорганизмов, предотвращая инфекции и заболевания, связанные с пищеварительной системой.

Уровень соляной кислоты в желудке регулируется специальными клетками, которые вырабатывают гормон гистамин. Гистамин стимулирует выделение соляной кислоты, обеспечивая нормальную работу желудочной секреции. Однако, некоторые факторы, такие как стресс, неправильное питание и определенные заболевания, могут вызывать нарушение баланса желудочной кислотности, что может приводить к различным пищеварительным проблемам.

Для оптимальной секреции соляной кислоты и усвоения питательных веществ рекомендуется правильное питание, содержащее достаточное количество растительной клетчатки и пищевых волокон. Это помогает поддерживать нормальную работу пищеварительной системы и обеспечивает эффективное усвоение питательных веществ, необходимых для здоровья и хорошего самочувствия.

Секреция соляной кислоты и защитные механизмы слизистой оболочки желудка

Секреция соляной кислоты играет важнейшую роль в пищеварении и обеспечении защиты слизистой оболочки желудка. Соляная кислота, производимая желудком, является основным компонентом желудочного сока. Она способствует разрушению пищи, участвует в расщеплении белков и активирует ферменты, необходимые для полноценного пищеварения.

Однако, соляная кислота может быть также вредна для слизистой оболочки желудка и приводить к развитию ран, язв и воспалительных процессов. В связи с этим, у слизистой оболочки желудка есть ряд защитных механизмов, которые предотвращают повреждение и обеспечивают ее целостность.

Одним из таких механизмов является слой слизи, который образуется на поверхности слизистой оболочки желудка. Слизь состоит из мукополисахаридов и гликопротеинов, которые обладают гидрофильными свойствами и способны удерживать влагу. Слой слизи создает барьер между соляной кислотой и слизистой оболочкой, предотвращая их прямой контакт и защищая ткани от ее агрессивного воздействия.

Еще одним важным механизмом защиты является наличие бикарбонатов в слизистой оболочке желудка. Бикарбонаты нейтрализуют соляную кислоту и поддерживают оптимальное pH окружающей среды для заживления и защиты тканей.

Также следует отметить, что секреция соляной кислоты осуществляется под контролем гормона гистамина, который стимулирует клетки секреторной части желудка. Контроль над выделением гистамина осуществляется через баланс между стимуляторами и ингибиторами секреции желудочного сока.

В целом, секреция соляной кислоты и защитные механизмы слизистой оболочки желудка тесно связаны и необходимы для нормального функционирования пищеварительной системы. Дисбаланс в этом процессе может привести к развитию различных заболеваний желудка, поэтому важно поддерживать их гармоничное взаимодействие.

Секретин и холецистокинин: регуляторы секреции соляной кислоты

Секретин и холецистокинин – это гормоны, которые играют важную роль в регуляции секреции соляной кислоты в желудке. Они являются продуктами эндокринных клеток, расположенных в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки.

Секретин отвечает за регуляцию уровня кислотности в желудочном содержимом. Он вырабатывается клетками С-клеток желудка и двенадцатиперстной кишки. При пониженном pH секретин стимулирует выделение бикарбонатных и щелочных секретов желудка, что повышает pH и снижает кислотность содержимого.

Холецистокинин выполняет функцию регулятора секреции пищеварительных ферментов. Вырабатывается клетками Х-клеток желудка и двенадцатиперстной кишки, а также клетками слизистой оболочки кишечника. Холецистокинин стимулирует выделение желчи и панкреатических ферментов, что приводит к активации пищеварительных процессов и эмульгации жиров.

Секретин и холецистокинин взаимодействуют друг с другом, образуя сложную регуляторную сеть, которая позволяет поддерживать оптимальную кислотность и активность пищеварительных ферментов в желудке и кишечнике. Эти гормоны имеют важное значение для нормального функционирования пищеварительной системы и поддержания гомеостаза в организме.

Хроническое снижение секреции соляной кислоты: проблемы и последствия

Хроническое снижение секреции соляной кислоты является серьезной проблемой, которая может негативно сказаться на пищеварительной системе организма. Этот процесс может быть вызван различными факторами, включая возрастные изменения, стресс, неправильное питание, определенные заболевания и употребление некоторых лекарственных препаратов.

Снижение секреции соляной кислоты в желудке может привести к различным проблемам со здоровьем. Одной из основных проблем является нарушение пищеварения. Соляная кислота выполняет важную функцию в пищеварительном процессе, помогая разложить пищу на более мелкие частицы и обеспечивая нормальную работу других пищеварительных ферментов.

Одним из основных последствий хронического снижения секреции соляной кислоты является нарушение всасывания питательных веществ, так как они не могут быть достаточно разложены и расщеплены для усвоения организмом. Это может привести к недостатку витаминов, минералов и других важных питательных веществ, что в свою очередь может вызывать различные заболевания и проблемы со здоровьем.

В целом, хроническое снижение секреции соляной кислоты может значительно повлиять на работу пищеварительной системы и общее состояние здоровья. При возникновении таких проблем рекомендуется проконсультироваться с врачом и провести необходимые исследования для определения причин и последствий данного состояния. В некоторых случаях может потребоваться лечение и корректировка образа жизни, чтобы восстановить нормальную функцию секреции соляной кислоты.

Секреция соляной кислоты и развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта

Секреция соляной кислоты играет важную роль в пищеварении, однако, ее избыток или недостаток может привести к развитию различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Избыточное выделение соляной кислоты может вызывать такие заболевания, как язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки. Это связано с тем, что избыточная кислотность создает агрессивную среду в желудке, оказывая разрушительное действие на слизистую оболочку и приводя к появлению язвенных дефектов.

Недостаток соляной кислоты также может вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Снижение секреции кислоты может приводить к трудностям с пищеварением и не полному всасыванию питательных веществ. Это может привести к недостатку витаминов и минералов, а также возникновению различных желудочно-кишечных симптомов, таких как газы, отрыжка, запоры или поносы.

Важно подчеркнуть, что секреция соляной кислоты должна быть в оптимальных пределах для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. При возникновении симптомов или подозрении на нарушения в работе желудочно-кишечной системы, необходимо обратиться к врачу для получения соответствующей медицинской помощи.

Методы диагностики и лечения нарушений секреции соляной кислоты

Диагностика нарушений секреции соляной кислоты может проводиться с помощью различных методов, позволяющих определить количество и качество вырабатываемой желудком кислоты. Один из основных методов диагностики — измерение уровня pH в желудочном содержимом. Это позволяет оценить кислотно-щелочное равновесие и выявить наличие гиперацидного или гипоацидного состояния.

Другим способом диагностики является проведение гастроскопии — процедуры, при которой врач с помощью гастроскопа исследует внутреннюю поверхность желудка и область пищевода. В ходе гастроскопии могут быть взяты биопсийные материалы для дальнейшего анализа. Эта процедура позволяет выявить различные патологические изменения в желудке, включая нарушения секреции соляной кислоты.

Лечение нарушений секреции соляной кислоты зависит от выявленной патологии и возможных причин ее развития. Одним из способов лечения является назначение лекарственных препаратов, направленных на коррекцию кислотности желудочного сока. К таким препаратам относятся протонно-насосные ингибиторы (ПНИ), которые уменьшают выработку соляной кислоты.

Для успешного лечения нарушений секреции соляной кислоты также может требоваться изменение пищевого рациона и стиля жизни. Рекомендуется исключить из рациона острые и жирные блюда, а также избегать переедания и питания перед сном. Употребление небольших порций пищи регулярно в течение дня может способствовать нормализации секреции соляной кислоты.

В некоторых случаях, при наличии осложнений и тяжелых форм нарушений секреции соляной кислоты, может быть необходимо проведение хирургического вмешательства. Это может включать резекцию желудка или создание альтернативных пути пищеварения, чтобы уменьшить контакт пищевых масс с желудочным содержимым.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие органы участвуют в выработке и выделении соляной кислоты?

Выработка соляной кислоты происходит в желудке, где специальные клетки (желудочные париетальные клетки) выделяют ее. Затем соляная кислота выделяется в желудочное содержимое.

Какова роль соляной кислоты в пищеварительном процессе?

Соляная кислота играет важную роль в пищеварении, так как она помогает расщеплять большие молекулы пищи и обеспечивает оптимальный pH для работы ферментов. Благодаря соляной кислоте пища становится более готовой к дальнейшему перевариванию в кишечнике.

Что происходит при недостатке соляной кислоты в желудке?

Недостаток соляной кислоты в желудке может привести к различным проблемам с пищеварением. Например, плохая переработка пищи может привести к недостатку питательных веществ. Также, недостаток соляной кислоты может способствовать развитию инфекций в желудке, таких как Helicobacter pylori.

что есть и от чего отказаться, чтобы их уберечь

https://sputnik-abkhazia.ru/20170518/fermenty-chto-est-i-ot-chego-otkazatsya-chtoby-zastavit-ix-rabotat-1021027617.html

Ферменты: что есть и от чего отказаться, чтобы заставить их работать

Ферменты: что есть и от чего отказаться, чтобы заставить их работать

Ферменты — это слово знакомо каждому из нас, а вот что оно означает, понятно далеко не всем. Иногда еще используется их греческое название — энзимы, что… 18.05.2017, Sputnik Абхазия

2017-05-18T10:34+0300

2017-05-18T10:34+0300

2017-05-18T10:42+0300

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn1.img.sputnik-abkhazia.info/img/102090/29/1020902919_0:0:0:0_1920x0_80_0_0_4abab59569f45c75b140aee9affbb420. jpg

Sputnik Абхазия

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

2017

Sputnik Абхазия

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Новости

ru_AB

Sputnik Абхазия

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn1.img.sputnik-abkhazia.info/img/102090/29/1020902929_0:0:0:0_1920x0_80_0_0_3a40ba927ee3bd2cd283973bba15a327.jpg

1920

1920

true

Sputnik Абхазия

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Sputnik Абхазия

в мире, новости, общество

в мире, новости, общество

От ферментов зависит наша биологическая жизнь, без них не работала бы наша пищевая цепочка, сообщает Sputnik Беларусь.

Почему ферменты так важны для нас?

В нашем организме с рождения заложено определенное количество ферментов. Их у нас более 3 тысяч видов.

Без ферментов невозможно ни пищеварение, ни дыхание, без них ни единого раза не сократится сердце, не будут работать мыслительные процессы в головном мозге. Ферменты участвуют в беременности и родах, уменьшают воспалительные процессы, улучшают иммунную систему, а также участвуют в синтезе ДНК и внутриклеточном пищеварении. Мы состоим из клеток, жизнь кипит в каждой из них 24 часа в сутки благодаря ферментам. Можно уверенно сказать, что управление жизнью — это ферментативная реакция.

Витамины: как принимать, чтобы не навредить

Ферменты — это белковые структуры, состоящие из цепочек аминокислот. Они участвуют в расщеплении необходимого и в разрушении ненужного.

Каждый фермент, как ключ, открывает только свой замок. Ферменты бывают растительные, животные и те, которые производит наш организм. Они всегда работают в определенной среде и условиях. Для них важна рН-среда, температура, наличие микроэлементов, витаминов и аминокислот. Поскольку ферменты — это белковая структура, при температуре около 48°С они коагулируются (разрушаются). Ферменты животного происхождения — это, по сути, высушенный фермент железы животного. И неприятность в том, что ферменты животного происхождения наш организм распознает, как свои и со временем функции желез, вырабатывающих собственные ферменты значительно снижаются, а при болезни органа и вовсе могут приблизиться к нулю.

Пельмени — шок для ферментов

Кислотно-щелочная среда имеет огромное значение для ферментов. Одни ферменты работают в кислой среде, а другие в щелочной. Именно поэтому медики рекомендуют раздельное питание, а иногда — добавочный прием ферментов.

Приведем пример: многие из вас наверняка замечали, что после хорошей порции пельменей нередко мучает отрыжка. Потому что пельмени — это мясной фарш и тесто. Чтобы расщепить мясо, нужны ферменты, работающие в кислой среде, а чтобы расщепить тесто — ферменты из щелочной среды. Вспоминаем химию. Кислота + щелочь = новый продукт и газ, который и выходит в виде отрыжки! Так что пельмени — скорее повод побаловать вкусовые рецепторы, чем польза для организма. Любое мясо лучше кушать с овощами и зеленью, которые содержат собственные ферменты и помогают организму справиться с белковым продуктом.

Живительная влага: как количество и качество воды влияет на организм

Как заставить правильно работать ферменты пищеварения?

Съев определенную пищу, мы должны перевести ее в доступную для нашего организма форму. И ферменты выступают здесь катализаторами процессов. На каждом этапе пищеварения работают свои группы ферментов. Давайте рассмотрим основные.

Амилаза

Вырабатывается слюнной железой. Благодаря чему в ротовой полости начинается первичный процесс ферментации, расщепления пищи. Поэтому правильное пищеварение начинается с тщательного пережевывания пищи.

Амилаза преобразует крахмал в глюкозу. Этот фермент не активен в желудочном соке, поэтому сахар лучше есть вприкуску — так в ротовой полости начнется его первичное расщепление.

Например, если пожевать 2-3 минуты кусочек черного хлеба, он приобретает сладковатый вкус, это означает, что фермент амилаза расщепил крахмал до глюкозы. Один этап пищеварения преодолен. Продолжайте жевать.

Чем дольше вы жуете — тем длиннее будет ваша жизнь.

В Абхазии

Тренер: тащите себя в спортзал, подобно Мюнхгаузену

Если амилаза поработала недостаточно, крахмал или сахара другими ферментами не расщепляются. Когда они попадут в толстый кишечник, то станут пищей для грибов, в частности рода Candida. Так что плохо пережеванный сахар помимо метеоризма может подарить вам еще и кандидоз.

Протеазы

Класс ферментов, которые расщепляют белки. Вырабатываются желудком, поджелудочной железой и кишечным секретом. В желудке начинает свою работу фермент пепсин. Он активен при рН 2, т. е. в кислой среде, расщепляет белки до пептидов.  Если у человека гастрит, то идет сбой выработки и других ферментов желудка, участвующих в расщеплении белков. Особое внимание медиков привлекла способность этой группы ферментов расщеплять белки, вызывающие воспаление.

Если образуется недостаток протеаз, это приводит к тому, что белки не смогут расщепиться до конца и часть белков попадает в толстый кишечник.

У нас в кишечнике живет более 500 активных видов микрофлоры. Одни ее представители для нас полезны, другие — нейтральны до тех пор, пока не получают нужного питания. Нерасщепленные белки — как раз та пища, которой им не хватает. Подкрепившись, нейтральная флора начинает активно размножаться и переходит в патогенную, опасную для нас. Происходит резкое изменение микрофлоры и развивается дисбактериоз.

Лактаза

Выделяется тонким кишечником, для расщепления молочного сахара, он переходит в глюкозу.

Липаза

Фермент синтезируется поджелудочной железой для двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника, где идет расщепление жиров на глицерин и высшие жирные кислоты.

Также печенью выделяется желчь, которая позволяет расщепить жир из крупных капель на маленькие и дальше под действием липазы на мельчайшие формы. Переходя в питательные вещества, они впитываются в кишечнике и разносятся кровью к клеткам. Ферменты в клетках печени срабатывают миллион раз за 1 секунду.

Все о женской красоте и здоровье: вода, питание, настроение

При недостатке липазы жиры не до конца расщепляются и в виде крупных капель достигают толстого кишечника, вызывая раздражение его стенок, формируется синдром раздраженного кишечника.

Как понять, что ферментов в организме недостаточно?

Недостаток ферментов мы можем почувствовать на физическом уровне, если в течение 30 минут — часа ощущаем в области живота тяжесть, ноющую боль, распирание в животе или если вас клонит ко сну — проанализируйте содержимое своей тарелки и что было с ней рядом!

Может, это банальное отсутствие ферментов, ведь последствия могут быть разные: от недополучения питательных веществ как строительного материала до серьезных заболеваний.

Чтобы всегда быть в форме, нужно обязательно помнить, что еда — это в том числе и приятное вкусное лекарство. Практически все можно отрегулировать правильным питанием и разумным подходом!

Что уничтожает ферменты?

Температура, сахар, соль, уксус, контакт с металлом, время. Но если замороженные фрукты взбить в шербет, то в течение 15 минут вы получите изумительный коктейль из ферментов. Правда, желательно скушать его побыстрее, иначе в нем пойдут обратные процессы.

На земле существует немало продуктов, которые содержат ферменты.

Худеем к лету: советы от Sputnik

Продукты, содержащие высокоактивные ферменты, способствующие очищению: бананы, манго, папайя, ананас, авокадо, киви, брусника, грейпфрут.

С осторожностью — чеснок, лук, сырая и квашеная капуста, сырые без химикатов морковь и свекла, редьки, пророщенное зерно, кроме пшеницы, мягкие сыры. А вот орехи, напротив, являются ингибиторами (блокаторами) ферментов, поэтому, готовя овощные салаты с орехами и семечками, подумайте, что для вас в прерогативе: наслаждение или польза?

Вещества, разрушающие ферменты: яичный белок, проросшая картошка, горох, бобы, чечевица, семечки, поэтому эти продукты лучше употреблять с вареной пищей, где априори уже не будет ферментов.

При нехватке ферментов, помимо того что в кишечнике бактерии и грибы начинают расти на непереваренных остатках пищи, начинаются запоры, болезни, связанные с нарушением обмена веществ (фосфорно-кальциевый обмен): боли в суставах и подагра, образуются кристаллы мочевой кислоты, которая скапливается в суставах.

Правильное пищеварение — это база как для здоровья, так и для развития болезни. Не забывайте об этом всякий раз, размышляя о том, чем бы подкрепиться.

Пищеварительные ферменты при кислотном рефлюксе

Пищеварительные ферменты естественным образом присутствуют в пищеварительной системе и помогают организму расщеплять пищу, которую вы едите. Во время процесса пищеварения эти ферменты извлекают питательные вещества из того, что вы едите, чтобы ваш организм мог правильно их использовать. Эти пищеварительные ферменты вырабатываются в поджелудочной железе, желудке, тонком кишечнике и даже во рту.

Существует три основных типа ферментов, соответствующих трем макроэлементам: углеводы, жирные кислоты и белок.

• Амилаза расщепляет углеводы до простых молекул сахара. Слюнная амилаза вырабатывается в ваших слюнных железах, как только вы начинаете жевать. Другие амилазы, в том числе альфа-, бета- и гамма-амилазы, вырабатываются в поджелудочной железе и тонкой кишке, которые помогают организму усваивать крахмалы на протяжении всего процесса пищеварения.
• Липаза расщепляет жир на жирные кислоты и глицерин. Липаза вырабатывается в поджелудочной железе и тонком кишечнике и работает с желчью из печени, чтобы переваривать жир, который вы едите.
• Протеаза расщепляет белок до аминокислот. Пепсин является наиболее активным ферментом в желудке, расщепляющим белки, и работает, чтобы начать расщепление более сложных белковых молекул. Когда частицы пищи попадают в тонкую кишку, протеазы поджелудочной железы и тонкой кишки продолжают переваривать белок в аминокислоты, которые организм может усвоить.

Все три типа пищеварительных ферментов необходимы для оптимального здоровья.

Без этих ферментов ваше тело не может получать необходимые питательные вещества из пищи. Если в вашем организме не хватает этих ферментов, даже если вы едите достаточно, ваше тело будет голодать по определенным питательным веществам. Например, без липазы ваше тело не может правильно переваривать жиры, необходимые для поглощения жирорастворимых витаминов, включая витамины A, D, E и K.

Эффективность пищеварительных ферментов

Пищеварительные ферменты наиболее эффективны в узком диапазоне рН, а это означает, что рН в желудке и кишечнике имеет большое значение. Если фермент находится в слишком кислой или слишком щелочной среде, его функция будет страдать.

Пища, которую вы едите, также влияет на эффективность ваших пищеварительных ферментов. Многие продукты содержат эти естественные пищеварительные ферменты, помогающие их пищеварению. Продукты, богатые ферментами, помогают повысить естественную способность вашего организма переваривать эти продукты и усваивать содержащиеся в них питательные вещества.

Постоянное соблюдение здоровой и сбалансированной диеты помогает обеспечить оптимальную работу пищеварительных ферментов. Вы можете почувствовать изжогу, тошноту и расстройство желудка после случайного (исключительно) обильного приема пищи. Эта изжога возникает из-за нехватки пищеварительных ферментов для обработки такого большого количества пищи за один раз.

Пищевые источники пищеварительных ферментов

Пищеварительные ферменты естественным образом встречаются в пищевых продуктах, главным образом во фруктах:

• Амилаза содержится в бананах, манго и меде
• Инжир, имбирь, киви, папайя и ананас содержат протеазу
• Авокадо содержит липазу

Кроме того, ферментированные продукты, включая кимчи, мисо, кефир и квашеную капусту, содержат пищеварительные ферменты. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, есть ли польза для здоровья от употребления ферментов из этих продуктов для улучшения пищеварения.

Если вы ищете способы улучшить свое питание, чтобы облегчить изжогу, вам также могут пригодиться наши «Лучшие продукты для лечения кислотного рефлюкса».

Добавки пищеварительных ферментов

В последнее время все больше и больше безрецептурных добавок пищеварительных ферментов становятся доступными. Ферменты в этих добавках часто поступают от других животных, а некоторые из растений, перечисленных выше. Добавки также могут содержать ферменты, полученные из микробов или грибков.

Ферментные добавки на рынке сильно различаются по составу ферментов, их эффективности, источникам и т. д. Всегда помните, что добавки, включая добавки пищеварительных ферментов, не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Это приводит к еще большим различиям между продуктами, потому что нет гарантии, что ингредиенты продукта и их количество соответствуют указанным на этикетке.

В редких случаях врачи могут прописать рецептурные пищеварительные ферменты. Добавки необходимы в редких случаях, когда ваша поджелудочная железа не может производить достаточное количество ферментов для нормального пищеварения. Прием этих ферментов восстановит нормальный баланс ферментов, которого может достичь человек со здоровой поджелудочной железой.

Пищеварительные ферменты для лечения кислотного рефлюкса

Кислотный рефлюкс часто вызывается слабостью нижнего пищеводного сфинктера и/или перепроизводством желудочного сока. Модификации диеты помогают многим людям, страдающим кислотным рефлюксом, избавиться от обеих основных причин изжоги.

Продукты с высоким содержанием жиров являются одним из наиболее распространенных триггеров кислотного рефлюкса. Пища с высоким содержанием жиров замедляет пищеварение, из-за чего пища остается в желудке на более длительный период и создает больше возможностей для раздражения. Снижение общего потребления жиров и потребления жиров в любой момент времени часто помогает людям облегчить симптомы кислотного рефлюкса.

Может показаться, что прием дополнительных ферментов ускорит пищеварение, чтобы быстрее вывести пищу из желудка и облегчить симптомы рефлюкса. Однако, если ваш организм вырабатывает нормальный уровень пищеварительных ферментов, добавление дополнительных ферментов не уменьшит время, необходимое для переваривания пищи.

При рассмотрении переваривания жиров и симптомов кислотного рефлюкса обратите внимание, что жир является более сложным питательным веществом, чем углеводы или белок. Жир дольше переваривается. Таким образом, жир является более распространенным триггером кислотного рефлюкса, чем многие продукты с высоким содержанием белков и углеводов. Опять же, если ваше тело вырабатывает достаточное количество липазы для переваривания съеденного вами жира, дополнительная липаза не облегчит ваши симптомы рефлюкса.

Если ваш организм недостаточно вырабатывает необходимый пищеварительный фермент, добавление этого фермента может помочь улучшить усвоение этого макронутриента. Если вы считаете, что ваш организм недостаточно вырабатывает пищеварительные ферменты, поговорите со своим врачом о добавлении определенных пищеварительных ферментов. Ваш врач сможет порекомендовать целевые рецептурные ферменты.

Как упоминалось выше, пищеварительные ферменты, отпускаемые по рецепту, являются вариантом для людей, у которых недостаточное количество пищеварительных ферментов. Тем не менее, кислотный рефлюкс в целом не является условием, при котором требуются добавки с пищеварительными ферментами.

Что касается исследований безрецептурных пищеварительных ферментов, то недостаточно опубликованных исследований, чтобы сделать четкий вывод об их влиянии на лечение кислотного рефлюкса. Несколько небольших исследований показали смешанные результаты в отношении желудочно-кишечных симптомов. Например, одно небольшое исследование показало уменьшение болей в животе при приеме пищеварительного фермента растительного происхождения. Однако значительных улучшений изжоги у участника не наблюдалось. Другое исследование показало улучшение желудочно-кишечных симптомов после приема пищи с высоким содержанием жиров при использовании рецептурного пищеварительного фермента. В этой области необходимы дополнительные исследования.

The Bottom Line

Пищеварительные ферменты естественным образом вырабатываются вашим организмом для эффективного и действенного переваривания съеденной вами пищи. Хотя пищеварительные ферменты доступны без рецепта в форме добавок, прием этих добавок вряд ли приведет к существенному уменьшению симптомов кислотного рефлюкса. Чтобы узнать о натуральных средствах, доказавших свою эффективность, прочтите «Природные лекарства от кислотного рефлюкса».

Если вам нужны более конкретные рекомендации по выбору оптимального режима питания, наша команда диетологов и нутрициологов готова помочь вам составить диету для лечения кислотного рефлюкса, которая может улучшить и даже устранить симптомы изжоги!

Физиология, пепсин — StatPearls — NCBI Bookshelf

Введение

Переваривание пищи – это расщепление крупных частиц пищи на более мелкие усваиваемые питательные вещества , необходимые для производства энергии, роста и восстановления клеток. Начинается с приема пищи и заканчивается дефекацией. Пищеварение происходит в желудочно-кишечном тракте в двух основных формах: механической и химической. Механическое переваривание – это физическое расщепление крупных пищевых частиц на более мелкие частицы, к которым пищеварительные ферменты могут получить доступ посредством химического переваривания. Химическое пищеварение – это ферментативное расщепление белков, углеводов и жиров на крошечные аминокислоты, сахара и жирные кислоты. Как только пища попадает в рот, она смешивается со слюной и пережевывается в процессе жевания. Слюна богата слизью и слюнными ферментами, и вместе с эффектами жевания она образует массу, называемую пищевым комком. Затем пищевой комок перемещается по пищеводу посредством волнообразных мышечных сокращений, называемых перистальтикой, прежде чем он достигнет желудка.

Желудок играет решающую роль на ранних стадиях переваривания пищи. Помимо выдавливания и взбивания пищевого комка, он также выделяет смесь соединений, известных под общим названием «желудочный сок». Желудочный сок состоит из воды, слизи, соляной кислоты, пепсина и внутреннего фактора. Из этих пяти компонентов пепсин является основным ферментом, участвующим в переваривании белков. Он расщепляет белки на более мелкие пептиды и аминокислоты, которые легко всасываются в тонком кишечнике. Определенные клетки в слизистой оболочке желудка, известные как главные клетки, выделяют пепсин в неактивной форме или в форме зимогена, называемой пепсиногеном. Поступая таким образом, желудок предотвращает самопереваривание защитных белков в слизистой оболочке пищеварительного тракта. Поскольку главные клетки выделяют пепсин в качестве зимогена, необходима активация кислой средой. Соляная кислота (HCl), еще один компонент желудочного сока, играет решающую роль в создании pH, необходимого для активности пепсина. Париетальные клетки производят HCl, выделяя ионы водорода и хлорида. Когда пепсиноген и соляная кислота присутствуют вместе в желудочном соке, пепсин принимает свою активную форму. Благодаря действию пепсина и сжимающим свойствам желудка пищевой комок попадает в кишечник в виде жидкой смеси частично переваренных частиц пищи, называемой химусом.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Пепсин зависит от кислой среды для переваривания белков. Следовательно, он наиболее эффективен при pH примерно от 1,5 до 2. Низкий pH позволяет пепсиногену расщепляться и образовывать активный пепсин. Однако, когда он достигает двенадцатиперстной кишки, он принимает неактивную форму, когда рН поднимается выше 6. Тем не менее, переваривание белка продолжается в тонком кишечнике под действием ферментов поджелудочной железы: трипсина, химотрипсина, эластазы и карбоксипептидазы. Таким образом, пепсин не является необходимым для жизни, и переваривание белков может происходить и в отсутствие пепсина. Стоит отметить, что пепсин остается структурно стабильным, по крайней мере, до pH 8. Следовательно, его всегда можно реактивировать, пока pH остается ниже 8. Эта характеристика оказывается актуальной в патофизиологии ларингофарингеального рефлюкса, как обсуждается далее в статье. [1]

Как упоминалось ранее, желудок обеспечивает пепсину идеальную среду для переваривания белков. Это помогает расщеплять белки на более мелкие питательные вещества, но в то же время подвергает желудок риску самопереваривания. Следовательно, должен существовать защитный механизм, помогающий поддерживать целостность слизистой оболочки. К счастью, слизистая оболочка, насыщенная молекулами бикарбоната, помогает защитить от соляной кислоты и создает среду с почти нейтральным pH, которая деактивирует пепсин.[2]

Функция

Пепсин представляет собой эндопептидазу, расщепляющую поступающие в желудок пищевые белки на аминокислоты. Он функционирует, расщепляя пептидные связи, преобладающие химические связи в белках. В ответ на различные раздражители мелкие базофильные клетки в более глубоких слоях желудочных желез, известные как клетки Шефа, продуцируют пепсиноген. Примечательно, что ацетилхолин, гастрин и низкий рН непосредственно стимулируют главные клетки к секреции пепсиногена. Ацетилхолин представляет собой нейротрансмиттер, высвобождаемый окончаниями блуждающего парасимпатического нерва в «головной фазе» пищеварения. Помимо повышения активности главных клеток, он также стимулирует париетальные клетки к выработке соляной кислоты (HCl) с помощью их протонных насосов. Низкий рН, вызванный HCl, расщепляет пепсиноген до его активной формы, пепсина. Гастрин является еще одним желудочно-кишечным гормоном, высвобождаемым G-клетками в антральном отделе желудка и двенадцатиперстной кишке. G-клетки секретируют гастрин в ответ на многие стимулы, включая вздутие живота, аминокислоты и пептиды, высокий рН и стимуляцию блуждающего нерва. Подобно ацетилхолину, гастрин также активирует париетальные клетки для секреции соляной кислоты (HCL) в дополнение к своему основному эффекту стимуляции клеток. Это происходит как напрямую, так и косвенно, за счет действия гистамина, высвобождаемого энтерохромаффиноподобными (ECL) клетками. Фактически, гистамин является наиболее мощным активатором париетальных клеток. Соматостатин, с другой стороны, является ингибирующим желудочно-кишечным гормоном, высвобождаемым D-клетками в двенадцатиперстной кишке и антральном отделе желудка. Он ингибирует высвобождение пепсиногена из главных клеток, тем самым противодействуя действию гастрина, HCl и ацетилхолина.[3]

Соответствующее тестирование

Как упоминалось ранее, желудок защищает себя от пищеварительных свойств пепсина, создавая прилипший слой слизистой оболочки, богатой бикарбонатами. Таким образом, пепсин всегда должен оставаться в желудке и никогда не должен срыгивать обратно в верхние отделы тракта. Пока нижний пищеводный сфинктер функционирует правильно, пепсин находится в желудке и двенадцатиперстной кишке, а слизистая оболочка пищевода остается неповрежденной. Однако слабый пищеводный сфинктер позволяет пепсину достигать не только пищевода, но и верхних дыхательных путей. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — два болезненных процесса, характеризующихся слабостью пищеводных сфинктеров.[2]

Тест на пепсин в слюне — это неинвазивный недорогой тест, который может определить наличие пепсина в слюне, как следует из названия. Он показал некоторые перспективы в качестве полезного диагностического инструмента для LPR. Однако дальнейшие исследования должны оценить чувствительность, специфичность и клиническую полезность теста. Напротив, результаты ГЭРБ не такие обнадеживающие, и тест уже не так полезен, как считалось ранее.[4][5]

Патофизиология

Пепсин играет роль в патофизиологии ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР), заболевания, которое возникает в пищеварительном тракте и значительно влияет на структуры верхних дыхательных путей. Рассмотрите ФЛР при дифференциальной диагностике у пациента с охриплостью голоса, легкой дисфагией, хроническим кашлем и непродуктивным отхаркиванием горла.

В идеальном пищеварительном тракте пепсин активен только в желудке, особенно при рН от 1,5 до 2. Такой низкий рН возникает, когда желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) воспринимает пищевой комок, надлежащим образом высвобождая три основных стимулятора протонов. насосы в париетальных клетках: гастрин, гистамин и ацетилхолин. [6]

Слабый нижний пищеводный сфинктер (НПС) позволяет желудочному соку двигаться ретроградно из желудка в пищевод. Если также не работает верхний пищеводный сфинктер (ВПС), желудочный сок может достигать гортани. В гортани соляная кислота и пепсин могут повредить важные структуры, такие как голосовые связки. Он может даже пройти мимо гортани, поражая сами легкие. У здоровых людей гортань содержит плотную нервную ткань, которая предотвращает критическое повреждение структур гортани, вызывая кашлевой рефлекс при воздействии едких раздражителей. К сожалению, у пациентов с ларингофарингеальным рефлюксом изменена нервная чувствительность, и они не могут адекватно кашлять в ответ на кислотное повреждение. Без неповрежденного защитного механизма кислота и пепсин могут легко проникнуть в нижние дыхательные пути и повредить гортань. Эти структуры восприимчивы к желудочному соку, и повреждение эпителия быстро обеспечивается, что приводит к охриплости голоса, дисфагии и хроническому кашлю. [7][8]

У пациента со слабым УЭС повышение внутрибрюшного давления еще больше снижает функцию сфинктера и предрасполагает к симптомам ФЛР. Таким образом, симптомы чаще возникают в вертикальном положении при физической нагрузке, например, во время упражнений или при выполнении пробы Вальсальвы.[9]

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) сходна с ФЛР тем, что оба заболевания возникают из-за рефлюкса кислого содержимого желудка. Однако между ГЭРБ и ФЛР существуют два критических различия. Во-первых, это анатомическое различие, поскольку у пациентов с ГЭРБ слабый НПС, а у пациентов с ФЛР — слабый НПС и УЭС. Во-вторых, пепсин играет критическую роль в патофизиологии ФЛР, но играет минимальную или неизвестную роль в ГЭРБ.[10]

Может быть полезно думать о ГЭРБ и ФЛР как о двух отдельных заболеваниях одного спектра. Разнообразная пища, включая шоколад, мяту, алкоголь, жирную пищу и кофе, может нарушать функцию верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров вследствие замедленного опорожнения желудка. Отказ от этих продуктов играет решающую роль в снижении заболеваемости ГЭРБ и ФЛР.

Клиническое значение

Обследование пациента с ФЛР всегда должно начинаться с тщательного сбора анамнеза для определения наличия предполагаемых симптомов, таких как хронический кашель, охриплость голоса, дисфагия или откашливание. Поскольку гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь имеет много общего с ФЛР, следующим шагом является исключение ГЭРБ. симптомы, которые ухудшаются в вертикальном положении и во время периодов физической нагрузки, больше наводят на мысль о ФЛР. С другой стороны, симптомы, которые усиливаются в положении лежа, более характерны для ГЭРБ. Примером могут служить ночные астматические симптомы при ГЭРБ. Другим симптомом, указывающим на ГЭРБ, а не на ФЛР, является жгучая боль в груди за грудиной (изжога). Ларингоскоп помогает в диагностике ФЛР, показывая отек задней части гортани или отек голосовых связок.]

Лечение ФЛР основано на сочетании модификации диеты и фармакологических вмешательств. Модификации диеты включают отказ от кислых продуктов, таких как цитрусовые, помидоры и заправки для салатов. Другие диетические изменения включают отказ от продуктов, которые могут ослабить сфинктеры пищевода, включая кофеин, мяту, алкоголь, шоколад и жирную пищу. Когда эти вмешательства оказываются неэффективными, может помочь добавление фармакологического лечения. Целью лечения является ингибирование высвобождения кислоты из париетальных клеток. Напомним, что гистамин является первичным стимулятором протонной помпы в париетальных клетках. Следовательно, блокаторы гистамина, такие как ранитидин и циметидин, могут успешно подавлять высвобождение кислоты, тем самым снижая активность пепсина.[11] Ингибиторы протонной помпы представляют собой еще один класс кислотоподавляющих средств, которые действуют путем прямого ингибирования выделения кислоты. Примерами ИПП являются омепразол и эзомепразол.

Пепсиновые жемчужины

• Пепсин — это фермент желудка, который служит для переваривания белков, содержащихся в пище.

• Главные клетки желудка секретируют пепсин в виде неактивного зимогена, называемого пепсиногеном.

• Париетальные клетки слизистой оболочки желудка выделяют соляную кислоту, которая снижает рН желудка.

• Низкий уровень pH (от 1,5 до 2) активирует пепсин.

• Ацетилхолин, гастрин и гистамин стимулируют протонный насос париетальных клеток, высвобождая ионы водорода и снижая рН.

• У пациентов со слабым верхним и нижним пищеводными сфинктерами (ВПС и НПС) может наблюдаться ретроградный поток желудочного сока, что позволяет пепсину повреждать критические структуры гортани.

• Слабые УЭС и НПС повышают риск ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР), состояния, характеризующегося пепсин-опосредованным повреждением структур гортани.

• Подозрение на ФЛР у пациента с дисфагией, охриплостью голоса и хроническим кашлем.

• Рассмотреть ларингоскопию для подтверждения диагноза.

• Ведите пациентов с ГЭРБ и ФЛР, понимая, что вызывает слабый УПС и НПС.

• Избегайте кофеина, шоколада, жирной пищи, алкоголя, чтобы укрепить НПС и УЭС.

• Уменьшение физической нагрузки во время вертикального упражнения может помочь укрепить УЭС.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Прокомментируйте эту статью.

Ссылки

1.

Бардхан К.Д., Стругала В., Деттмар П.В. Еще раз о рефлюксе: усиление роли пепсина. Int J Отоларингол. 2012;2012:646901. [Бесплатная статья PMC: PMC3216344] [PubMed: 22242022]

2.

Allen A, Flemström G. Гастродуоденальный слизистый бикарбонатный барьер: защита от кислоты и пепсина. Am J Physiol Cell Physiol. 2005 г., январь; 288 (1): C1-19. [Пубмед: 15591243]

3.

Самлов И.М. Язвенная болезнь: многие протеиназы агрессии. Гастроэнтерология. 1989, февраль; 96 (2 часть 2, приложение): 586–95. [PubMed: 2642445]

4.

Barona-Lleó L, Duval C, Barona-de Guzmán R. Тест слюнного пепсина: Полезный и простой инструмент для диагностики ларингофарингеального рефлюкса. Acta Otorrinolaringol Esp (Engl Ed). 2018 март-апрель;69(2):80-85. [PubMed: 28522132]

5.

Guo Z, Wu H, Jiang J, Zhang C. Пепсин в слюне как диагностический маркер гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: метаанализ. Медицинский научный монит. 2018 31 декабря; 24:9509-9516. [Бесплатная статья PMC: PMC6324865] [PubMed: 30596632]

6.

Шуберт М.Л., Махлуф Г.М. Нервная, гормональная и паракринная регуляция секреции гастрина и кислоты. Йель Дж Биол Мед. 1992 ноябрь-декабрь; 65(6):553-60; обсуждение 621-3. [Бесплатная статья PMC: PMC2589756] [PubMed: 1364124]

7.

Aviv JE, Liu H, Parides M, Kaplan ST, Close LG. Ларингофарингеальный сенсорный дефицит у больных с ларингофарингеальным рефлюксом и дисфагией. Энн Отол Ринол Ларингол. 2000 ноябрь; 109(11):1000-6. [PubMed: 11089989]

8.

Johnston N, Bulmer D, Gill GA, Panetti M, Ross PE, Pearson JP, Pignatelli M, Axford SE, Dettmar PW, Koufman JA. Клеточная биология эпителиальной защиты гортани в норме и при патологии: дальнейшие исследования. Энн Отол Ринол Ларингол. 2003 г., июнь; 112 (6): 481–91. [PubMed: 12834114]

9.

Сиварао Д.В., Гоял Р.К. Функциональная анатомия и физиология верхнего пищеводного сфинктера. Am J Med. 2000 06 марта; 108 Приложение 4a: 27S-37S. [В паблике: 10718448]

10.

Куфман Дж.А. Ларингофарингеальный рефлюкс отличается от классической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ear Nose Throat J. 2002 Sep; 81 (9 Suppl 2): ​​7-9. [PubMed: 12353431]

11.

Блэк Д.В., Дункан В.А., Дюрант К.Дж., Ганеллин К.Р., Парсонс Э.М. Определение и антагонизм гистаминовых H 2 -рецепторов. Природа. 1972 г., 21 апреля; 236 (5347): 385–90.