При герпесе высыпания на теле. Опоясывающий герпес: симптомы, лечение и профилактика

Каковы основные симптомы опоясывающего герпеса. Как диагностировать и лечить опоясывающий лишай. Какие существуют методы профилактики опоясывающего герпеса. Когда необходимо обратиться к врачу при подозрении на опоясывающий лишай.

Что такое опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай, Herpes zoster) — это вирусное заболевание, вызываемое вирусом Varicella zoster. Этот же вирус является причиной ветряной оспы. После перенесенной ветрянки вирус остается в нервных ганглиях и при определенных условиях может активироваться, вызывая опоясывающий лишай.

Распространенность опоясывающего герпеса

Опоясывающий герпес — достаточно распространенное заболевание, особенно среди людей старшего возраста:

  • У 5-10 человек из 1000 регистрируется хотя бы один эпизод опоясывающего герпеса в течение жизни
  • Чаще всего болеют люди старше 60 лет
  • Заболеваемость среди молодых людей и людей среднего возраста в 2-3 раза ниже

Причины активации вируса и развития опоясывающего лишая

Основной причиной активации вируса Varicella zoster и развития опоясывающего герпеса является снижение иммунной защиты организма. Это может происходить по следующим причинам:


  • Физиологическое угнетение иммунитета у пожилых людей
  • Острые и хронические заболевания
  • Стрессы
  • Недостаточное питание
  • Умственное и физическое перенапряжение
  • Прием препаратов, подавляющих иммунитет
  • Химио- и лучевая терапия
  • Трансплантация органов или костного мозга

Основные симптомы опоясывающего герпеса

Заболевание обычно начинается с продромальных явлений, за которыми следуют характерные кожные проявления:

Продромальный период:

  • Недомогание
  • Повышение температуры тела
  • Снижение работоспособности
  • Покалывание, онемение, жжение ограниченных участков кожи

Период развернутых клинических проявлений:

  • Резкий подъем температуры
  • Появление на коже розовых пятен диаметром до 5 мм
  • Трансформация пятен в пузырьки с прозрачным содержимым в течение суток
  • Высыпания расположены с одной стороны тела, чаще на коже груди или лица
  • Характерная локализация высыпаний, обусловленная ходом пораженного нерва
  • Сильные боли в области высыпаний

Атипичные формы опоясывающего герпеса

Помимо классической формы, опоясывающий герпес может проявляться атипично, что затрудняет диагностику:


Абортивная форма

Характеризуется минимальными клиническими проявлениями:

  • Недомогание и слабость
  • Покраснение и отечность кожи без высыпаний
  • Длительность не превышает нескольких дней

Буллезная форма

Отличается появлением крупных пузырей:

  • Вялые пузыри размером с горошину и более
  • Пузыри заполнены прозрачной жидкостью
  • Сопровождается выраженной интоксикацией

Геморрагическая форма

Развивается у пациентов с угнетенным иммунитетом:

  • Поражение затрагивает глубокие слои кожи
  • Пузырьки заполнены кровянистым содержимым
  • Образуются темно-коричневые корки

Гангренозная форма

Характерна для пожилых и ослабленных пациентов:

  • Кожные воспаления долго не заживают
  • Образуются язвы
  • После заживления остаются грубые рубцы

Генерализованная форма

Наблюдается у иммунокомпрометированных пациентов:

  • Распространение герпетической сыпи по большой площади кожи
  • Высыпания выходят за пределы зоны иннервации одного нерва

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия — самое неприятное осложнение опоясывающего герпеса. Это длительные боли в зоне пораженного нерва, сохраняющиеся после исчезновения сыпи.


Основные факты о постгерпетической невралгии:

  • Вызвана повреждением наружной оболочки нервов
  • 10-20% пациентов страдают от болей в течение 1 месяца после герпеса
  • У 1% больных мучительные боли сохраняются дольше 12 месяцев
  • Частота осложнения увеличивается с возрастом пациентов

Диагностика опоясывающего герпеса

Диагностика опоясывающего лишая обычно включает следующие методы:

  • Осмотр и сбор анамнеза врачом-дерматологом или инфекционистом
  • Лабораторные анализы крови
  • ПЦР-диагностика для выявления ДНК вируса Varicella zoster
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) для определения антител к вирусу
  • Цитологическое исследование содержимого везикул

Лечение опоясывающего герпеса

Лечение опоясывающего лишая направлено на подавление размножения вируса, облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Оно включает:

Противовирусные препараты:

  • Ацикловир
  • Валацикловир
  • Фамцикловир

Обезболивающие средства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • При сильных болях — опиоидные анальгетики

Местное лечение:

  • Противовирусные мази и кремы
  • Антисептические растворы
  • Подсушивающие средства

Иммуномодулирующая терапия:

  • Препараты интерферона
  • Индукторы интерферона

Профилактика опоясывающего герпеса

Для профилактики опоясывающего лишая применяются следующие методы:


Вакцинация:

  • Вакцина Зоставакс для людей старше 60 лет
  • Однократная прививка снижает риск развития герпеса на 51%
  • Уменьшает интенсивность болевого синдрома на 61%
  • Снижает вероятность постгерпетической невралгии на 66,5%

Применение иммуноглобулинов:

  • Для пациентов со сниженным иммунитетом после контакта с больным ветряной оспой
  • Вводят человеческий иммуноглобулин или иммунную плазму
  • Наиболее эффективно в первые 96 часов после контакта

Общие меры профилактики:

  • Ведение здорового образа жизни
  • Полноценное питание
  • Регулярные физические нагрузки
  • Контроль хронических заболеваний
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний

Когда необходимо обратиться к врачу?

Следует незамедлительно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • Болезненные высыпания на коже, расположенные по ходу нерва
  • Сильные боли в определенной области тела без видимых причин
  • Покраснение и отечность кожи, сопровождающиеся болью
  • Общее недомогание и повышение температуры в сочетании с необычными ощущениями в коже

Своевременное обращение к специалисту позволит быстро поставить диагноз и начать эффективное лечение, что снизит риск развития осложнений опоясывающего герпеса.



Опоясывающий герпес лечение консультация в Санкт-Петербурге

Опоясывающий герпес лечение консультация в Санкт-Петербурге

  • Прием врачей

  • Сифилидолог
  • ИНФЕКЦИОНИСТ
  • Дерматолог
  • Терапевт
  • Кардиолог
  • Онколог
  • Эндокринолог
  • Невролог
  • Медицинские справки
  • Ультразвуковая диагностика — УЗИ
  • Функциональная диагностика
  • Уролог
  • Венеролог
  • Паразитолог
  • Маммолог
  • Все услуги

  • Диагностика

  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Кардиология
  • Неврология
  • Онкология
  • Терапия
  • Урология
  • Эндокринология
  • Инфектология

  • Лечение

  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Е
  • Ё
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Ч
  • Ш
  • Щ
  • Э
  • Ю
  • Я

COVID

Полный спектр медицинской помощи при вирусной инфекции COVID

CHECK-UP

Полный спектр комплексной медицинской диагностики

Анализы

сдать анализы по доступным ценам

Препараты

специализированная аптека

Online

специализированная консультация

СКИДКИ

Только выгодные предложения для Вас!

Санкт-Петербург, ул. Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 — 20:00, вс. с 10:00 — 18:00

  • Главная
  • •
  • Новости
  • •
  • Инфекционные заболевания
  • •
  • Опоясывающий герпес

Опоясывающий лишай (Herpes zoster) — распространенная вирусная инфекция у взрослых, которая встречается во всех возрастных группах. Чаще всего болеют пожилые люди — у 5-10 людей на 1000 населения регистрируется хотя бы один эпизод опоясывающего герпеса. Заболеваемость среди людей молодого и среднего возраста в 2-3 раза ниже.

Почему возникает Herpes zoster?

Причиной болезни является вирус Varicella zoster — представитель семейства герпесвирусов. При первичном заражении, которое в основном происходит в детском возрасте, он вызывает ветряную оспу. После этого вирусные частицы на всю жизнь остаются в нервных ганглиях тела и могут активизироваться при благоприятных условиях. Поскольку опоясывающий герпес не связан с текущим заражением инфекцией, эпидемий болезни не наблюдается.

Причины активации вируса

Пусковым фактором к размножению Varicella zoster и его выходу из нервных узлов считается снижение иммунной защиты организма. Физиологическое угнетение иммунитета наблюдается у пожилых людей, а временные нарушения работы иммунной системы бывают при острых и хронических болезнях, стрессах, скудном низкокалорийном питании, умственном и физическом перенапряжении.

В группе риска находятся пациенты:

●     с врожденными и приобретенными иммунодефицитами;

●     принимающие иммуносупрессивную терапию;

●     получающие курсы химиолучевой терапии;

●     перенесшие трансплантацию костного мозга или пересадку внутренних органов.

Как распознать герпес зостер?

Болезнь начинается с продромальных явлений: недомогания, повышения температуры тела, снижения работоспособности. Пациенты жалуются на покалывание, онемение, жжение ограниченных участков кожи, в области которых спустя несколько дней возникают сильные боли.

Период развернутых клинических проявлений начинается с резкого подъема температуры. На фоне лихорадки на коже возникают розовые пятна диаметром до 5 мм, которые в течение суток превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым, а затем ссыхаются в корки. Высыпания расположены с одной стороны тела, чаще всего на коже груди, на лице. Они имеют характерную локализацию, обусловленную ходом пораженного нерва.

Атипичные формы болезни

В ряде случаев течение опоясывающего герпеса отличается от классической схемы, что затрудняет своевременную диагностику. Выделяют несколько форм Herpes zoster:

1.    Абортивная. Имеет минимальные клинические проявления: недомогание, слабость, покраснение и отечность кожи без высыпаний. Длительность болезни не превышает нескольких дней.

2.    Буллезная. Кожные симптомы представлены вялыми пузырями размером с горошину и более, которые заполнены прозрачной жидкостью. Такой вид опоясывающего герпеса сопровождается выраженной интоксикацией.

3.    Геморрагическая. Развивается у пациентов с угнетенной иммунной системой. В этом случае поражение затрагивает глубокие слои кожи: пузырьки заполняются кровянистым содержимым, возникают темно-коричневые корки.

4.    Гангренозная. Еще один вариант Herpes zoster, характерный для пожилых и ослабленных пациентов. Кожные воспаления долго не заживают, превращаются в язвы, которые оставляют после себя грубые рубцы.

5.    Генерализованная. Характеризуется распространением герпетической сыпи по большой площади кожи за пределы зоны иннервации одного нерва. Такая форма наблюдается у иммунокомпрометированных пациентов.

Что такое постгерпетическая невралгия?

Это самое неприятное последствие опоясывающего герпеса — длительные боли в зоне пораженного нерва, которые беспокоят пациента уже после исчезновения сыпи. Постгерпетическая невралгия вызвана повреждением наружной оболочки нервов. 10-20% пациентов страдают от болей в течение 1 месяца после перенесенного эпизода Herpes zoster. У 1% больных мучительные боли сохраняются дольше 12 месяцев. С возрастом частота осложнения резко увеличивается.

К какому врачу обращаться?

При классическом опоясывающем герпесе с кожными высыпаниями требуется консультация дерматолога ID-Clinic. Врач проведет первичную диагностику, при необходимости даст направление к неврологу, инфекционисту. Для постановки диагноза пациенту нужно будет пройти расширенное обследование.

С учетом полученных результатов врач подбирает индивидуальную схему лечения с использованием противогерпетических препаратов, обезболивающих и других медикаментов. При своевременном начале терапии прогноз благоприятный.

Методы профилактики опоясывающего лишая

Пациентам со сниженным иммунитетом в случае контакта с больным ветряной оспой рекомендуется вводить человеческий иммуноглобулин или иммунную плазму. Препараты снижают риск развития опоясывающего лишая, однако они максимально эффективны при использовании в первые 96 часов после контакта.

Прививка против опоясывающего герпеса вакциной Зоставакс может проводиться у людей старше 60 лет. Она выполняется однократно и снижает риск развития Herpes zoster на 51%, а также на 61% уменьшает интенсивность болевого синдрома, на 66,5% — вероятность постгерпетической невралгии.

Записаться на прием

Чтобы получить исчерпывающую информацию о диагностике, лечении и профилактике опоясывающего лишая, обратитесь к специалистам ID-Clinic. Оставьте заявку в онлайн-форме на странице, и администратор клиники свяжется с вами в ближайшее время.


Теги: герпес

Стоимость консультации

Осмотр

B01. 014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

3000 ₽

Online консультация врача-инфекциониста

3000 ₽

Online консультация врача-инфекциониста (30 мин)

2500 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Нажимая кнопку вы соглашаетесь с условиями Политики конфиденциальности

  • КротовКирилл Юрьевич

    Уролог,
    Онколог,
    Онкоуролог,
    Андролог,
    Врач высшей категории