Врач рассказала, на какие заболевания могут указывать боли во время месячных — Газета.Ru
Врач рассказала, на какие заболевания могут указывать боли во время месячных — Газета.Ru | Новости
close
100%
Болезненная менструация – дисменорея (альгоменорея) – звонок, на который стоит обратить внимание с первых дней появления симптомов. Она проявляется в виде схваткообразных или ноющих болей внизу живота, поясничной или крестцовой областях и сопровождается общим недомоганием.
Об этом «Газете.Ru» рассказала гинеколог, репродуктолог Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» Марина Заборская.
По словам врача, столкнувшись с подобной проблемой, многие женщины используют анальгетики, и при недостаточном действии повышают дозировку, однако такие симптомы требуют осмотра специалиста. Гинеколог предупреждает, что причинами могут быть как физиологические изменения, психоэмоциональное состояние, стрессовые ситуации, так и инфекционные и органические заболевания.
«Помимо нарушения синтеза гормонов (физиологической причины дисменореи), источниками болей во время менструации являются: дефицит микроэлементов; воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, эндометриоз; спаечный процесс в малом тазу после перенесенных воспалительных заболевания или оперативного вмешательства; миома матки, кисты яичников; инфекции, передающиеся половым путем; диспластические патологии, онкологические заболевания; использование внутриматочной спирали; аномалии развития половых органов, затрудняющие отток менструальной крови», – комментирует Марина Заборская.
Специалист отмечает, что для установления точной причины женщине необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу в первой фазе менструального цикла – на 5–7 день менструального цикла.
Ранее женщинам объяснили, почему бывает ночная потливость перед менструацией.
Подписывайтесь на «Газету.Ru» в Новостях, Дзен и Telegram.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Новости
Дзен
Telegram
«Избранница сына старше его в два раза и весит вдвое больше меня»
Фитнес-инструктор из Реутова – о непонятном выборе выросшего ребенка
Муж считает, что мой оргазм — не его забота
Бухгалтер из Воронежа – о проблемах во втором браке
«Разведенке с прицепом» гораздо проще выйти замуж, чем одинокой
Педиатр из Воронежа – о стереотипах, которые касаются разведенных женщин
Свекровь больше любит внучку от дочери, чем ребенка своего сына
Менеджер из Новосибирска – о разном отношении к внукам от сыновей и дочерей
Стала крестной для сына друзей, и теперь они требуют у меня дорогие подарки
Предприниматель из Москвы – об обязательствах крестной матери
Боль при менструации: почему возникает и как облегчить?
Одной из самых распространенных жалоб, предъявляемой врачам гинекологам, является болезненная менструация. Она беспокоит от 40 до 80% женщин. Из них 15% каждый месяц в течение 1–3 дней нетрудоспособны.
Регулярно возникающая во время менструального цикла боль называется альгоменорея или дисменорея. Боль внизу живота может быть схваткообразной, ноющей, дергающей, распирающей, иногда с иррадиацией в прямую кишку, область придатков, мочевой пузырь. Она может начаться за 12 часов до и продолжаться в течение всей менструации.
Боль часто сопровождается:
- эмоционально-психическими симптомами (нарушением аппетита, извращением вкуса, непереносимостью запахов, раздражительностью, нарушением сна),
- вегетативными симптомами (тошнотой, учащенными мочеиспусканиями, тенезмами, вздутием живота),
- сосудистыми симптомами (обмороками, головной болью, нарушением сердечного ритма, онемением конечностей, отеками),
- обменно-эндокринными симптомами (рвотой, слабостью, зудом, суставными болями, ознобом, потливостью).
- По причине возникновения выделяют: первичную альгоменорею (без патологии половых органов), связанную с нейрогуморальными нарушениями и вторичную (связанную с гинекологическими заболеваниями).
Причинами вторичной дисменореи могут быть:
- аномалии развития (добавочное влагалище, замкнутый рог матки) и неправильное положение матки, которые затрудняют изгнание кровянистых выделений;
- варикозное расширение тазовых вен и нарушение притока крови к органам малого таза;
- эндометриоз, миома, воспаление эндометрия, маточных труб, яичников;
- неправильно установленная или смещенная спираль;
- травмы половых органов, спайки в малом тазу, которые препятствуют нормальному сокращению и расслаблению матки;
- нарушение обмена медиаторов боли и воспаления (простагландинов и тромбоксанов) и гормональные нарушения (избыток эстрогенов и дефицит прогестерона), которые провоцируют интенсивное сокращение гладких мышц матки и спазм.
К факторам, предрасполагающим к альгодисменорее относят: наследственную предрасположенность, стресс, курение, отсутствие физических нагрузок, дефицит магния.
Периодические болезненные менструации требуют комплексного клинико-лабораторного обследования. Тактика ведения больных зависит от точной диагностики причин. Начать необходимо с консультации гинеколога, УЗИ половых органов и лабораторного обследования (Общий анализ крови, Общий анализ мочи, Половые гормоны, Гормоны щитовидной железы, Магний).
В лечении дисменореи используют комплексный подход:
- нормализуют режим дня. Недосыпание и обилие стрессов увеличивают интенсивность боли;
- корректируют режим питания. Дисменорея чаще беспокоит женщин с избыточным весом. Рацион обогащают овощами, фруктами, рыбой, морепродуктами, растительными маслами, уменьшают потребление кофе;
- применяют умеренную физическую нагрузку. Гимнастика и плавание улучшают эластичность мышц и их тонус;
- нормализуют психоэмоциональную сферу;
- применяют физиотерапевтические процедуры.
Частью комплексной терапии являются и лекарственные препараты: нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом, спазмолитики, седативные препараты (успокаивающие и снижающие нервное напряжение), витамины. При неэффективности терапии в течение 3 менструальных циклов показаны гормональные контрацептивы, перед назначением которых необходимо определить исходный уровень половых гормонов и проконсультироваться с гинекологом.
В сети диагностических клиник МобилМед Вы можете провести качественную диагностику по доступной цене.
Боль эндометриоза — Врачи UT
Автор: Энди Аткинсон, Врачи UT | Обновлено: 14 марта 2023 г.
Эндометриоз поражает 1 из 10 женщин репродуктивного возраста, однако слишком много девочек и женщин не знают об этом заболевании, по данным Аши Б. Бхалвал, доктора медицины , акушера-гинеколога UT Врачи.
Аша Б. Бхалвал, доктор медицинских наук «Десять процентов женщин страдают от эндометриоза и имеют очень болезненные месячные.
Это не обязательно то, что девушки и женщины должны чувствовать во время менструации», — сказал Бхалвал. «Слишком многие остаются недиагностированными или диагностируются на поздних стадиях, потому что им говорят, что это просто часть их менструации. Они ничего не знают об эндометриозе».
Эндометриоз возникает, когда эндометриоподобная ткань разрастается вне матки. Поскольку он растет не в том месте, организм не может полностью избавиться от ткани так, как он удаляет ткань эндометрия внутри матки. Захваченная ткань раздражает и воспаляет окружающие здоровые ткани во время менструации, что приводит к хронической боли.
«Это может случиться очень рано. Многим девочкам только что сказали принять обезболивающее или остаться дома и не ходить в школу. Они живут с этим в течение многих лет, не зная, что что-то может быть не так с медицинской точки зрения», — сказал Бхалвал, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных услуг в Медицинской школе Макговерна в UTHealth Houston 9.
0005
Помимо боли, эндометриоз также может вызывать проблемы с желудком, аномальные движения кишечника и чрезмерное кровотечение. Если не принимать меры слишком долго, это может привести к репродуктивным проблемам.
«Эндометриоз — серьезное заболевание. Это не только влияет на качество жизни, но и является одной из основных причин бесплодия у женщин», — сказала она. «Это потому, что к моменту постановки диагноза уже могут быть рубцы и фиброз».
Поздняя диагностика частично связана с недостаточной осведомленностью и количеством врачей, которые пациент должен посетить, прежде чем обратиться к специалисту.
«Девочка, например, может рассказать своему педиатру о своих спазмах и проблемах с кишечником. Педиатр может направить ее к семейному врачу», — сказал Бхалвал. «Врач может направить ее к гастроэнтерологу. После определения того, что проблема не связана с желудочно-кишечным трактом, гастроэнтеролог может направить ее к акушеру-гинекологу. Акушер-гинеколог может даже направить ее к коллеге, который специализируется на эндометриозе».
Диагностика эндометриоза не всегда проста, но тем не менее для всех девочек и женщин важно ежегодно проходить медицинский осмотр или медицинский осмотр и сообщать о любых аномальных симптомах менструации своему лечащему врачу или акушеру-гинекологу.
Хотя врачи не совсем уверены, что вызывает эндометриоз и как его предотвратить, существуют способы лечения этого заболевания.
«Гормональная терапия может помочь, при этом первой линией являются противозачаточные таблетки. Гормоны могут ограничивать выработку эстрогена, чтобы уменьшить рост ткани эндометриоза», — сказал Бхалвал. «Существует также лапароскопическая хирургия, при которой эндометриозные имплантаты удаляются. Удаление лишней ткани помогает избавиться от рубцов и фиброза».
Несмотря на то, что существуют методы лечения эндометриоза, акушер-гинеколог считает, что необходимо сделать еще больше.
«Нам нужно больше исследований в этой области. Нам нужно лучше понять, как это происходит, чтобы мы могли узнать, как предотвратить это», — сказала она.
«Тем временем важно продвигать образование для всех девочек и женщин и даже для медицинских работников».
Врач призывает всех девушек и женщин прислушиваться к своему организму и защищать себя, чтобы убедиться, что они получают правильный диагноз и лечат эндометриоз или любое другое заболевание, которое у них есть.
В рамках Месяца осведомленности об эндометриозе Бхалвал рассказывает о возможных признаках эндометриоза:
• Тошнота или вздутие живота во время менструации
• Усталость или упадок сил во время менструации
• Пятнистые выделения или кровотечения между менструальными циклами
• Обильные или нерегулярные менструальные циклы
• Тазовая боль и спазмы во время менструации
• Боль в пояснице и животе во время менструации
• Болезненные движения кишечника во время менструации
• Диарея или запор во время менструации
• Кровотечения из прямой кишки во время менструации
• Частые боли во время или после полового акта
Эндометриоз
Эндометриоз- All topics »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
- Ресурсы »
- Бюллетени
- Факты в картинках
- Мультимедиа
- Публикации
- Вопросы и Ответы
- Инструменты и наборы инструментов
- Популярный »
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- оспа обезьян
- All countries »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
- Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана
- ВОЗ в странах »
- Статистика
- Стратегии сотрудничества
- Украина ЧП
- все новости »
- Выпуски новостей
- Заявления
- Кампании
- Комментарии
- События
- Тематические истории
- Выступления
- Прожекторы
- Информационные бюллетени
- Библиотека фотографий
- Список рассылки СМИ
- Заголовки »
- Сосредоточиться на »
- Афганистан кризис
- COVID-19 пандемия
- Кризис в Северной Эфиопии
- Сирийский кризис
- Украина ЧП
- Вспышка оспы обезьян
- Кризис Большого Африканского Рога
- Последний »
- Новости о вспышках болезней
- Советы путешественникам
- Отчеты о ситуации
- Еженедельный эпидемиологический отчет
- ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
- Наблюдение
- Исследовать
- Финансирование
- Партнеры
- Операции
- Независимый контрольно-консультативный комитет
- Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
- Данные ВОЗ »
- Глобальные оценки здоровья
- ЦУР в области здравоохранения
- База данных о смертности
- Сборы данных
- Панели инструментов »
- Информационная панель COVID-19
- Приборная панель «Три миллиарда»
- Монитор неравенства в отношении здоровья
- Основные моменты »
- Глобальная обсерватория здравоохранения
- СЧЕТ
- Инсайты и визуализации
- Инструменты сбора данных
- Отчеты »
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- избыточная смертность от COVID
- DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
- О ком »
- Люди
- Команды
- Состав
- Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничающие центры
- Сети, комитеты и консультативные группы
- Трансформация
- Наша работа »
- Общая программа работы
- Академия ВОЗ
- Деятельность
- Инициативы
- Финансирование »
- Инвестиционный кейс
- Фонд ВОЗ
- Подотчетность »
- Аудит
- Программный бюджет
- Финансовые отчеты
- Портал программного бюджета
- Отчет о результатах
- Управление »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный совет
- Выборы Генерального директора
- Веб-сайт руководящих органов
- Портал государств-членов
- Дом/
- Отдел новостей/
- Информационные бюллетени/
- Деталь/
- Эндометриоз
Ключевые факты
- Эндометриоз поражает примерно 10% (190 миллионов) женщин и девочек репродуктивного возраста во всем мире.
- Это хроническое заболевание, связанное с сильной, угрожающей жизни болью во время менструации, полового акта, дефекации и/или мочеиспускания, хронической тазовой болью, вздутием живота, тошнотой, утомляемостью и иногда депрессией, беспокойством и бесплодием.
- В настоящее время нет известного лекарства от эндометриоза, и лечение обычно направлено на контроль симптомов.
- Доступ к ранней диагностике и эффективному лечению эндометриоза важен, но ограничен во многих условиях, в том числе в странах с низким и средним уровнем дохода.
Обзор
Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, разрастается вне матки. Это может вызвать сильную боль в области таза и затруднить беременность.
Эндометриоз может начаться во время первой менструации и продолжаться до менопаузы.
При эндометриозе ткань, похожая на слизистую оболочку матки, разрастается вне матки. Это приводит к воспалению и формированию рубцовой ткани в области таза и (редко) в других частях тела.
Причина эндометриоза неизвестна. Не существует известного способа предотвратить эндометриоз. Лекарства нет, но его симптомы можно лечить с помощью лекарств или, в некоторых случаях, хирургического вмешательства.
Вызывает хроническую воспалительную реакцию, которая может привести к образованию рубцовой ткани (спайки, фиброз) в области таза и других частях тела. Описано несколько типов поражений:
- поверхностный эндометриоз, обнаруживаемый преимущественно на тазовой брюшине
- кистозный эндометриоз яичников (эндометриома), обнаруживаемый в яичниках
- глубокий эндометриоз в ректовагинальной перегородке, мочевом пузыре и кишечнике
- в редких случаях эндометриоз обнаруживают и за пределами таза.
Симптомы
Эндометриоз часто вызывает сильные боли в области таза, особенно во время менструаций. Некоторые люди также испытывают боль во время секса или при использовании туалета. Некоторым людям трудно забеременеть.
У некоторых людей с эндометриозом симптомы отсутствуют. Для тех, кто это делает, распространенным симптомом является боль в нижней части живота (таза). Боль может быть наиболее заметной:
- в период
- во время или после секса
- при мочеиспускании или дефекации.
Некоторые люди также испытывают:
- хроническую тазовую боль
- сильное кровотечение во время менструации или между менструациями
- проблемы с беременностью
- вздутие живота или тошноту
- усталость
- депрессию или 905.
Симптомы часто улучшаются после менопаузы, но не всегда.
Симптомы эндометриоза разнообразны и разнообразны, а это означает, что медицинскому персоналу может быть нелегко диагностировать его. Люди с симптомами могут не знать об этом заболевании.
Причины
Эндометриоз — сложное заболевание, поражающее многих женщин во всем мире с начала их первой менструации (менархе) до наступления менопаузы, независимо от этнического происхождения или социального статуса.
Считается, что его развитию способствуют различные факторы. В настоящее время считается, что эндометриоз возникает из-за:
- Ретроградной менструации, когда менструальная кровь, содержащая клетки эндометрия, возвращается через фаллопиевы трубы в полость таза в то время, когда кровь вытекает из тела через шейку матки и влагалище во время периоды. Ретроградная менструация может привести к отложению клеток, подобных эндометрию, за пределами матки, где они могут имплантироваться и расти.
- Клеточная метаплазия — это переход клеток из одной формы в другую. Клетки вне матки превращаются в клетки, подобные эндометрию, и начинают расти.
- Стволовые клетки могут вызывать заболевание, которое затем распространяется по телу через кровеносные и лимфатические сосуды.
Другие факторы также могут способствовать росту или сохранению эктопической ткани эндометрия. Например, известно, что эндометриоз зависит от эстрогена, который усиливает воспаление, рост и боль, связанные с заболеванием.
Однако связь между эстрогеном и эндометриозом сложна, поскольку отсутствие эстрогена не всегда означает отсутствие эндометриоза.
Воздействие
Эндометриоз имеет значительные социальные, медицинские и экономические последствия. Это может снизить качество жизни из-за сильной боли, усталости, депрессии, беспокойства и бесплодия. Некоторые люди с эндометриозом испытывают изнурительную боль, которая мешает им ходить на работу или в школу. Болезненный секс из-за эндометриоза может привести к прерыванию или избеганию полового акта и повлиять на сексуальное здоровье больных людей и их партнеров. Борьба с эндометриозом расширит возможности тех, кто страдает от него, за счет поддержки их прав человека на наивысший уровень сексуального и репродуктивного здоровья, качества жизни и общего благополучия.
Профилактика
В настоящее время не существует известного способа профилактики эндометриоза. Повышение осведомленности с последующей ранней диагностикой и лечением может замедлить или остановить естественное прогрессирование заболевания и уменьшить долгосрочное бремя его симптомов, включая, возможно, риск болевой сенсибилизации центральной нервной системы.
В настоящее время лекарства нет.
Диагностика
Тщательный анамнез менструальных симптомов и хронической тазовой боли дает основание для подозрения на эндометриоз. Хотя было предложено и испытано несколько инструментов и тестов для скрининга, ни один из них в настоящее время не утвержден для точного выявления или прогнозирования отдельных лиц или групп населения, которые с наибольшей вероятностью могут иметь заболевание. Эндометриоз часто может проявляться симптомами, которые имитируют другие состояния и способствуют задержке диагностики. Для выявления эндометриомы яичников, спаек и глубоких узловых форм заболевания часто требуется УЗИ или магнитно-резонансная томография (МРТ). Гистологическая проверка, обычно после хирургической/лапароскопической визуализации, может быть полезна для подтверждения диагноза, особенно для наиболее распространенных поверхностных поражений. Необходимость гистологического/лапароскопического подтверждения не должна препятствовать началу эмпирического лечения.
Лечение
Лечение эндометриоза может варьироваться в зависимости от тяжести симптомов и желаемой беременности. Никакое лечение не излечивает болезнь.
Ряд лекарств может помочь справиться с эндометриозом и его симптомами.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики (обезболивающие), такие как ибупрофен и напроксен, часто используются для лечения боли.
Гормональные препараты, такие как аналоги ГнРГ, и методы контрацепции (противозачаточные средства) также могут помочь контролировать боль. Эти методы включают в себя:
- таблетки
- гормональные внутриматочные спирали (ВМС)
- вагинальные кольца
- имплантаты
- инъекции
- пластыри.
Эти методы могут не подойти тем, кто хочет забеременеть.
Лекарства и процедуры для лечения бесплодия иногда используются для тех, кому трудно забеременеть из-за эндометриоза.
Хирургия иногда используется для удаления очагов эндометриоза, спаек и рубцовой ткани.
Лапароскопическая хирургия (с использованием небольшой камеры для визуализации внутренних органов) позволяет врачам делать разрезы небольшими.
Обсудите варианты лечения с врачом.
Лечение основано на индивидуальных предпочтениях и эффективности, побочных эффектах, долгосрочной безопасности, стоимости и доступности.
Повышение осведомленности может помочь людям в ранней диагностике. Раннее лечение может замедлить или остановить естественное развитие болезни и уменьшить долгосрочные симптомы.
Помимо разговора со своим врачом, люди могут получить дополнительные советы и эмоциональную помощь в местных группах поддержки пациентов.
Некоторые методы лечения связаны с побочными эффектами, и симптомы, связанные с эндометриозом, могут иногда появляться после окончания терапии. Выбор лечения зависит от индивидуальной эффективности, побочных эффектов, долгосрочной безопасности, стоимости и доступности. Большинство современных гормональных препаратов не подходят для женщин, страдающих эндометриозом, которые хотят забеременеть, поскольку они влияют на овуляцию.
Успех в уменьшении болевых симптомов и повышении частоты наступления беременности с помощью хирургического вмешательства часто зависит от распространенности заболевания. Кроме того, поражения могут рецидивировать даже после успешной эрадикации, а аномалии мышц тазового дна могут способствовать хронической тазовой боли. При вторичных изменениях таза, включая тазовое дно, и центральной сенсибилизации у некоторых пациентов может помочь физиотерапия и дополнительные методы лечения. Варианты лечения бесплодия, вызванного эндометриозом, включают лапароскопическое хирургическое удаление эндометриоза, стимуляцию яичников с внутриматочной инсеминацией (IUI) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), но показатели успеха варьируются.
Проблемы и приоритеты
Во многих странах широкая общественность и большинство медицинских работников, оказывающих первую помощь, не осведомлены о том, что мучительная и изменяющая жизнь тазовая боль не является нормой, что приводит к нормализации и стигматизации симптомов и значительной задержке диагностики.
Пациентки, которым может помочь медикаментозное симптоматическое лечение, не всегда получают лечение из-за ограниченной осведомленности об эндометриозе среди поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Из-за задержек с диагностикой часто не обеспечивается быстрый доступ к доступным методам лечения, включая нестероидные анальгетики (обезболивающие), оральные контрацептивы и противозачаточные средства на основе прогестина. Из-за ограниченных возможностей систем здравоохранения во многих странах доступ к специализированной хирургии для тех, кто в ней нуждается, не оптимален. Кроме того, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, не хватает многопрофильных бригад с широким спектром навыков и оборудования, необходимых для ранней диагностики и эффективного лечения эндометриоза. Хотя специалисты первичной медико-санитарной помощи должны играть определенную роль в скрининге и базовом лечении эндометриоза, отсутствуют инструменты для скрининга и точного прогнозирования пациентов и групп населения, у которых наиболее вероятно заболевание.
Кроме того, существует много пробелов в знаниях и необходимы неинвазивные методы диагностики, а также медицинские методы лечения, которые не предотвращают беременность.
Решение этих проблем находится в центре внимания противодействия эндометриозу.
Ответ ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения признает важность эндометриоза и его влияние на сексуальное и репродуктивное здоровье людей, качество жизни и общее самочувствие. ВОЗ стремится стимулировать и поддерживать принятие эффективной политики и мероприятий по борьбе с эндометриозом во всем мире, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. ВОЗ сотрудничает с многочисленными заинтересованными сторонами, включая академические учреждения, негосударственные субъекты и другие организации, которые активно участвуют в исследованиях по выявлению эффективных моделей профилактики, диагностики, лечения и ухода за эндометриозом. ВОЗ признает важность пропаганды повышения осведомленности, политики и услуг в отношении эндометриоза и сотрудничает в этом отношении с гражданским обществом и группами поддержки пациентов с эндометриозом.