Препараты железа при анемии самые лучшие: Какие препараты железа лучше усваиваются? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Опубликовано 02.07.2023 автором alexxlab

НИ БОЛЬШЕ НИ МЕНЬШЕ Для увеличения дозы железа нужны веские основания — «ИнфоМедФармДиалог»

Skip to content НИ БОЛЬШЕ НИ МЕНЬШЕ Для увеличения дозы железа нужны веские основания

НИ БОЛЬШЕ НИ МЕНЬШЕ

Для увеличения дозы железа нужны веские основания

Достичь целевого уровня гемоглобина и избежать риска сердечно‑сосудистых осложнений – эти задачи врач всегда должен учитывать при лечении пациентов с нефрогенной анемией. Однако в любом случае нельзя бездумно увеличивать дозы эритропоэтина или препаратов железа, считает руководитель Межокружного нефрологического центра ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ, заведующий кафедрой нефрологии и гемодиализа РМАНПО Минздрава России, профессор, д.м.н. Евгений Викторович ШУТОВ. Об алгоритмах диагностики и лечения анемии у нефрологических больных, об инновациях в этой области он рассказал обозревателю «Парадигмы» Лидии Лазаревой.

– Евгений Викторович, выявление анемии при ХБП на додиализной стадии позволяет не только быстрее компенсировать заболевание, но и замедлить прогрессирование ХБП, уменьшить риск кардиоваскулярных осложнений.

Какие показатели должен фиксировать врач, чтобы вовремя начать лечение?

– Хроническая болезнь почек не только существенно снижает продолжительность жизни, но и сопровождается рядом тяжелых осложнений, в том числе и анемией. Традиционно считается, что она может быть обусловлена в первую очередь снижением выработки эритропоэтина из‑за почечного повреждения, а также дефицитом железа. Развитию анемии способствуют и другие причины, например, вторичный гиперпаратиреоз, сопровож­дающий ХБП. Важное значение в развитии анемии имеет и воспалительный синдром, который всегда наблюдается при ХБП. Мы впервые в мире еще в 1992 году, выделив в крови у почечных больных соответствующие маркеры воспаления, поняли, что ХБП можно рассматривать как воспалительный процесс. Сейчас положение о взаимосвязи воспаления и ХБП уже ни у кого не вызывает сомнения.

Воспалительный процесс можно зафиксировать даже на самых ранних этапах поражения почек, не говоря уже о диализной стадии. И он вносит значительную лепту в нарушение процессов кроветворения. Анемия хронических заболеваний является второй по распространенности после железодефицитной.

Когда мы оцениваем риски анемии у пациентов с ХБП, конечно, в первую очередь надо ориентироваться на показатели гемоглобина. Об анемии любого генеза, в соответствии с критериями ВОЗ, говорит уровень гемоглобина у мужчин меньше 13 г/дл, а у женщин меньше 12 г/дл. Однако для уточнения генеза анемии и лечения требуется гораздо больше показателей.

При анемии врачи часто лишь увеличивают дозу эритропоэтина или препаратов железа, не задумываясь об их отрицательном эффекте, а у больных при передозировке железа чаще возникают тромбозы, нарушения мозгового кровообращения, сердечно‑сосудистые осложнения

– Какие это показатели?

– Прежде всего мы должны исключить «непочечные» причины анемии – скрытое кровотечение, опухоли, влияние лекарственных препаратов и т. д. Для этого необходимо определить не только уровень гемоглобина, но и количество железа, доступного для эритропоэза.

О последнем можно судить по уровню насыщения трансферрина железом, ферритину в сыворотке крови, проценту гипохромных эритроцитов. Важно исследовать маркеры воспаления (в первую очередь СРБ), уровни витамина B12 и фолиевой кислоты.

Воспаление всегда приводит к усилению синтеза гепсидина и, соответственно, к снижению доступности железа для эритропоэза. При этом уровень ферритина может быть в норме или даже значительно повышен. В тех случаях, когда концентрация ферритина падает, можно говорить об абсолютном дефиците железа.

– А если уровень ферритина в норме, а железо просто недоступно для синтеза гемоглобина, разве пациенту не показаны препараты железа? Или они не будут усваиваться организмом?

– Действительно, в 10–14% случаев лечение эритропоэтином и препаратами железа не принесет пользы, они просто не будут «работать». В основе такой резистентности лежит множество причин и главная из них – как раз синдром воспаления, о котором мы говорили выше. Поэтому, прежде чем увеличивать дозы эритропоэтина и вводить препараты железа, врачу необходимо посмотреть на уровень СРБ – хорошего маркера воспаления.

Когда, например, у пациента на перитонеальном диализе развивается перитонит, ему, с моей точки зрения, введение эритропоэтина и железа не только не показано, но и может быть вредно. На фоне выброса цитокинов выход железа все равно будет заблокирован гепсидином, а его введение приведет к еще большей продукции гепсидина. Таким образом мы запускаем порочный круг, который способствует дальнейшему развитию анемии.

Существуют и другие причины отсутствия ожидаемой эффективности лечения эритропоэтином – это недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты. Резистентность к эритропоэтину возникает и на фоне уремических токсинов при неадекватном диализе. К числу редких причин можно отнести гиперпаратиреоз или генетические аномалии, которые могут вызвать резистентность к эритропоэтину.

Прежде чем увеличивать дозы эритропоэтина и вводить препараты железа, врачу необходимо посмотреть на уровень СРБ

– Часто ли врачи занимаются поиском причин резистентности?

– Моя практика свидетельствует о том, что, к сожалению, в подавляющем большинстве случаев при диагнозе анемии врачи не ищут причины, а лишь увеличивают дозы эритропоэтина или препаратов железа, не задумываясь об отрицательном эффекте таких назначений.

Например, у больных при увеличении доз эритропоэтина и железа чаще возникают тромбозы, нарушения мозгового кровообращения, сердечно‑сосудистые осложнения. И если гнаться только за целевыми показателями, можно добиться и увеличения летальных исходов. Пример тому – опыт США, где пациентам вводят в 3 раза больше эритропоэзстимулирующих препаратов и препаратов железа, чем, например, в Японии. В результате при сравнимых показателях гемоглобина смертность больных с ХБП в США в 3 раза выше, чем в Японии.

Во многом такая ситуация усугубляется устаревшими международными и не всегда удачными национальными клиническими рекомендациями. Международные рекомендации были приняты в 2012 году и давно требуют пересмотра. В первую очередь потому, что там четко не прописаны целевые показатели уровня ферритина и насыщения трансферрина железом, особенно их верхние пределы.

Рекомендации необходимо пересмотреть еще и потому, что они не учитывают появившихся новых возможностей лечения анемии, а значит, по сути, морально устарели. Дело в том, что сейчас синтезированы новые пероральные препараты для лечения анемии, которые уже одобрены к применению в Европе, Японии, Китае. Это ингибиторы индуцируемого гипоксией фактора пролилгидроксилазы, который является ключевым регулятором эритропоэза и метаболизма железа. Группа этих препаратов может быть использована для преодоления резистентности к эритропоэтину, особенно у пациентов с воспалением.

По данным рандомизированных исследований, эти препараты эффективно повышают уровень гемоглобина по сравнению с плацебо и имеют сходный профиль безопасности. Еще один полезный эффект ингибиторов индуцируемого гипоксией фактора пролилгидроксилазы заключается в снижении холестерина липопротеинов низкой плотности.

Таким образом, используя эти лекарства, вполне можно обойтись без дополнительного введения железа. Испытания ингибиторов индуцируемого гипоксией фактора пролилгидроксилазы показали сопоставимый эффект у пациентов с анемией на додиализной и диализной стадиях. Фактически они должны входить в золотой арсенал врача и обязательно включаться в клинические рекомендации.

– Итак, какова же последовательность лечения в случае диагностики анемии?

– Для начала врачу следует убедиться, что анемия действительно вызвана заболеванием почек, и исключить другие причины. В их число входят желудочно‑кишечные кровотечения, гематологические, онкологические и другие заболевания.

Если мы отвергли иные причины анемии, то назначаем пациенту эритропоэзстимулирующие препараты и железо. В тех случаях, когда такое лечение не помогает и уровень гемоглобина остается по‑прежнему низким, мы начинаем выяснять причины резистентности. В первую очередь надо определить уровень хронического воспаления, в чем нам может помочь показатель СРБ. И только после этого следует принимать решение о необходимости увеличения дозы эритропоэзстимулирующих препаратов и железа. При наличии инфекционного процесса, например, требуется его адекватное лечение. В будущем можно надеяться на появление новых ингибиторов индуцируемого гипоксией фактора пролилгидроксилазы, сейчас они еще не зарегистрированы в РФ.

Наш опыт применения препарата из этой группы показал, что в ряде случаев препарат позволяет вовсе отказаться от назначения железа или существенно снизить его дозу.

– Каких показателей гемоглобина следует добиваться при лечении нефрогенной анемии?

– Если мы говорим о хронической болезни почек, то гемоглобин должен находиться в диапазоне 10–12 г/дл. Потому что при более высоком уровне, например выше 13 г/дл, развиваются побочные эффекты, особенно у лиц пожилого возраста, пациентов с сахарным диабетом и сердечно‑сосудистыми заболеваниями. Кроме того, следует учитывать и риски постдиализной гемоконцентрации вследствие ультрафильтрации крови.

Клинические рекомендации – как международные, так и национальные – нуждаются в пересмотре. Прежде всего потому, что в нынешней редакции они не учитывают появившихся возможностей лечения анемии, а значит, по сути, морально устарели

– А диализ сам по себе может усугублять анемию?

– Безусловно. Дело в том, что при каждом сеансе гемодиализа у пациентов происходит определенная кровопотеря. Кроме того, у больных запускается воспалительный процесс. Прохождение крови через небиосовместимую диализную мембрану усиливает выработку цитокинов, которые угнетают эритропоэз, происходит повреждение эритроцитов.

Существуют и другие побочные эффекты гемодиализа. После образования АВФ периферическое сосудистое сопротивление быстро снижается, что приводит к компенсаторному увеличению сердечного выброса и декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Из‑за увеличения притока крови к сердцу диастолический размер левого желудочка и легочное давление возрастают. В дальнейшем прогрессирующая гипертрофия миокарда и дилатация полостей сердца вызывают диастолическую дисфункцию ЛЖ и развитие ХСН.

Еще один фактор – это гипергидратация пациентов на диализе. Увеличение объема циркулирующей крови сопровождается повышением нагрузки на сердце, способствует развитию артериальной гипертензии и гипертрофии миокарда. К факторам риска можно добавить также колебания электролитов в крови, которые наблюдаются у больных на диализе (калия, натрия, кальция, фосфора и других). Нами был выделен отдельный вид кардиоренального синдрома у больных, получающих диализ.

– Если говорить о пациентах на додиализном лечении, что можно посоветовать для поддержания необходимого уровня гемоглобина?

– Частота случаев анемии на додиализной стадии возрастает постепенно. Так, при ХБП 2‑й стадии анемией страдают до 20% пациентов, а на диализе – уже более 90%. Замедлить этот процесс можно только одним способом – затормозив прогрессирование ХБП. Подходов к лечению у нас не так много, но все их нужно использовать.

В нашем распоряжении имеются ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II. Свою эффективность показал также дапаглифлозин, он уже одобрен для больных с хронической болезнью почек. Сейчас проходят испытания антагонисты минералокортикоидных рецепторов, индукторы синтеза оксида азота, они будут использоваться для снижения скорости прогрессирования ХБП.

Если обобщить смысл кардиоренопротективной терапии, то следует воздействовать на все механизмы, способствующие развитию данной патологии – артериальную гипертензию, курение, ожирение, диабет и другие. Известно, что нефрологические заболевания как причина хронической болезни почек занимают далеко не ведущее место. Тогда как, например, диабет и артериальная гипертензия являются причиной 70–80% случаев хронической болезни почек.

Если обобщить смысл ренопротективной терапии, то следует воздействовать на все звенья кардиоренального синдрома – артериальную гипертензию, курение, ожирение, диабет

– Как в России обстоят дела с лекарственным обеспечением пациентов с анемией, в том числе и на додиализной стадии?

– Говоря о лекарственном обеспечении, надо учитывать две проблемы. В первую очередь необходимо понимать, что на додиализной стадии поставить диагноз нефрогенной анемии, как и ХБП, удается не всегда. Потому что почки не болят, и сдавать анализы при отсутствии всеобщей диспансеризации пациенты не будут. Поэтому больные чаще попадают к нефрологу с развившейся терминальной почечной недостаточностью. А это уже диализная стадия.

Вторая проблема касается собственно системы лекарственного обеспечения, которое во всех регионах страны разное. Москва хорошо обеспечена эритропоэтинстимулирующими препаратами – как короткого, так и среднего и длительного действия. Однако, чтобы эти препараты получить, вначале надо выявить анемию, найти причину, сделать анализ крови на обмен железа, попасть к нефрологу… И только после этого откроется доступ к необходимым лекарственным средствам.

На диализе проблема обеспечения лекарствами решается проще. Посещающие трижды в неделю диализный центр пациенты, как правило, обеспечены эритропоэтинстимулирующими препаратами. Однако, к сожалению, обеспечение фосфат‑биндерами, за исключением Москвы, оставляет желать лучшего. Но даже когда они есть, их выбор очень ограничен.

– Когда мы говорим о какой‑либо патологии, то всегда делаем поправку на возраст пациента. Должен ли учитываться возраст пациента при подборе терапии в случае анемии?

– Безусловно. Причем не только возраст, но и другие индивидуальные особенности, а также наличие коморбидных заболеваний. Конечно, нельзя одинаково лечить пожилого, старого человека и молодого. В первую очередь должны существовать различия в целевом уровне гемоглобина. Если у молодого этот показатель следует поднимать до 12–13 г/дл, то у пожилых этот уровень должен быть ниже.

В отношении коморбидных состояний все время приходится балансировать, искать оптимальный вариант с учетом причины анемии и подбирать индивидуальное лечение. К сожалению, жестких стандартов здесь быть не может. Хотя мы сейчас и не анализируем генотипы, но со временем будем это делать, и, надеюсь, это даст нам возможность улучшить лечение.

Nataliya2021-12-31T00:07:24+03:00 Page load link Go to Top

Введение в/в железа при анемии у беременных в СПб.

Железодефицитная анемия во время беременности

Когда женщина вынашивает ребенка, происходит разжижения крови и активное потребление железа и фолиевой кислоты. Кислород соединяется с гемоглобином и переносится по кровеносным сосудам в клетки, которым он необходим для окислительной реакции.

Гемоглобин ― это часть крови, белок, который способен связываться с кислородом и переносить его в разные участки организма. Он находится в эритроцитах. Один грамм такого белка переносит 1,34 мл кислорода к тканям. У женщин его норма составляет 120–160 г/л. Патологический процесс, в результате которого в крови беременных падают эти показатели из-за недостатка железа, называется железодефицитной анемией (ЖДА).

Железодефицитная анемия при беременности приводит к таким последствиям:

  • дефицит кислорода, необходимого для развития головного мозга и других органов ребенка;
  • плохое самочувствие, слабость у женщины;
  • увеличение риска преждевременных родов;
  • повышенная опасность инфицирования.

Поэтому к вопросам лечения и профилактики ЖДА нужно подходить серьезно.

Причины железодефицитной анемии у беременных

Снижение гемоглобина возникает в результате:

  1. Потери крови по разным причинам ― маточные кровотечения, из пищеварительного канала, носа, почек, легких, десен. Они возникают в результате травм или хирургических операций, удаления зубов, донорства, лечебного кровопускания, патологических менструаций, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, геморроя, опухолей, генетических заболеваний, инфекций.
  2. Дефицита железа из пищи ― часто наблюдается у вегетарианцев, при лечебном голодании, диетах, однообразном и нерегулярном питании.
  3. Нарушения его всасывания ― из-за дефицита хлористоводной кислоты в желудочном соке, воспалений, рубцов, атрофических изменений, при преобладании молочных продуктов, недостатке витаминов, глистной инвазии.
  4. Проблем с транспортировкой ― железо, накопленное в слизистых оболочках и печени, не может абсорбироваться, т. к. возникла мутация гена.
  5. Недостаточного уровня до беременности, часто возникающее с рождения ― при предлежании плаценты, ее травмах, кесаревом сечении, ЖДА у матери, преждевременных родах, многоплодной беременности, слишком ранней перевязке пуповины.

В некоторых случаях проблемы связаны с полученными ожогами, которые вызывают нарушение обменных процессов при нормальном уровне показателя.

Симптомы железодефицитной анемии у беременных

Как проявляется ЖДА, зависит от степени и скорости разрастания. К основным симптомам относят:

  • общая слабость;
  • недомогание;
  • падение трудоспособности;
  • изменение вкуса;
  • сухость во рту;
  • жжение на языке;
  • ощущение комка в горле;
  • учащенное сердцебиение;
  • сбившийся ритм дыхания;
  • заеды на губах;
  • сухие волосы, отсутствие блеска, ломкость, истончение, поредение, седина;
  • раздражение вульвы;
  • ломкие, матовые, плоские, расслаивающиеся ногти;
  • невозможность сосредоточиться;
  • беспричинная усталость;
  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • бледность, зеленоватый оттенок кожи, шелушение, трещины, дряблость;
  • плохой аппетит;
  • постоянно клонит в сон.

Когда нехватка железа скрытая, признаки выражены слабее.

Диагностика железодефицитной анемии у беременных

Заболеванию присвоен код по МКБ-10 (Международной классификации болезней) О99.0. Для постановки диагноза при беременности назначаются анализ крови, мочи и дифференциальная диагностика. В первом случае проводят клиническое и биохимическое исследование.

Анализ на содержание гемоглобина в крови показывает падение его уровня и уменьшение размера эритроцитов. Анемию диагностируют, если железосодержащий белок составляет меньше 110 г/л в первом триместре, 105 ― во втором и третьем. Значение ниже 70 г/л характеризуют тяжелую степень. Клинические рекомендации ВОЗ рекомендуют использовать для диагностики объем красных кровяных клеток (гематокрит), если он составляет меньше 33%.

Дифференциальная диагностика позволяет отличить железодефицитную анемию от других. Для ЖДА характерно:

  • снижение цветового показателя крови меньше, чем 0,86;
  • количество молодых эритроцитов (ретикулоцитов) менее 0,5%;
  • падение ферритина;
  • снижение концентрации сывороточного железа;
  • повышение общей железосвязывающей способности;
  • снижение насыщенности железом трансферрина.

По показаниям могут проводиться стернальная пункция, трепанобиопсия, эзофагогастродуоденскопия, УЗИ внутренних органов, исследование уровня фолиевой кислоты и В12 в сыворотке. Это позволяет разработать рекомендации для эффективной терапии.

Лечение железодефицитной анемии при беременности

До беременности железа требовалось 0,6 мг/сутки, то во время ― 3,5 мг/сутки. Коррекцией занимается врач-акушер-гинеколог.

По протоколу начать необходимо с питания, богатого белком и железом. Однако из пищи всасывается не больше 20% этого вещества, поэтому основной упор делается на медикаменты. При необходимости быстро восполнить дефицит для лечения ЖДА у беременных применяют раствор для внутривенного введения Феринжект. Он приводит уровень железа в норму в несколько раз быстрее препаратов в форме таблеток.

Феринжект используют в такой дозировке: при разовом введении не больше 15 мг железа на 1 кг веса женщины для внутривенных инъекций и 20 мг для внутривенных инфузий. За неделю суммарно вводят до 20 мл Феринжекта. Применение средства должно проходить по рекомендации и под контролем врача после комплекса необходимых анализов.

Железодефицитная анемия характеризуется неприятными последствиями, но хорошо подается лечению при условии правильной и своевременной диагностики.

33 лучших жевательных резинки 2023 года

Отказ от ответственности: этот пост содержит партнерские ссылки.

Вы ищете лучшие жевательные резинки с железом в 2023 году? Если это так, то вы пришли в нужное место! Ниже вы найдете составленный список из 33 жевательных резинок с самым высоким рейтингом, доступных сегодня на рынке.

Чтобы составить представленный здесь сегодня список, мы провели тщательное исследование каждого из 33 продуктов. Учитываемые факторы включают безопасность, эффективность, вкус, цену и многое другое. Ищете ли вы простой способ увеличить ежедневное потребление железа или просто хотите вкусное лакомство, которое поможет повысить уровень вашей энергии; здесь есть что-то для всех! Так что читайте дальше и узнайте, какие из них попали в этот список лучших жевательных резинок с железом в 2023 году.

33 Лучшие железные желоба в 2023

  1. Elm & Rye Iron

  2. Железное из травы плюс

  3. Природная истина Essential Iron + B-Vitamins, Zinc Gummies

  4. Pioneer Life Sciencies Sciencients Lifeciences + VITIMINS

  5. Pioneer Lifecients + VITIMINS

  6. Pioneer Life.

  7. Ancient Nutrients Iron

  8. Жевательные конфеты Nature Made 18 мг с витамином С

  9. Глава первая, I для железа, ароматизированные жевательные конфеты

  10. Genestra Brands Iron Plus Gummies

  11. Douglas Laboratories — Железо+C Gummy

  12. Дополнение витаматических железных желоба для женщин и мужчин

  13. Allbeing FEAR Advanced Daily Gumomes для женщин

  14. . для взрослых

  15. Pure Encapsulations — Iron-C+ Gummy

  16. La Natures Iron Gummies

  17. The Vitamin Shoppe Iron Gummies Производство энергии Иммунная поддержка Виноград

  18. Lifeable Iron and Vitamin C Gummies

  19. Yum-v’s Iron with Vitamin C 60 Gummy

  20. Carlyle Iron Gummies Plus B-Complex Vitamins

  21. Doctors Finest Iron with Vitamin C

  22. BeLive Железо

  23. Жевательная резинка TruHeight Growth Gummy

  24. Life Extension Iron Protein Plus

  25. Hum Nutrition Base Control

  26. Bariatric Iron Fusion Cherry Bariatric0003

  27. Nutra Champs Iron Gummies

  28. Plus Plus Железное гуммовое добавление Высокая активность

  29. Трубопроводы. Добавка жевательных резинок

  30. Фиторальные натуральные мультивитаминные жевательные таблетки железа для взрослых

  31. Добавка железа Fusion Lifestyle для женщин и мужчин

  32. Жевательные таблетки с железом Viteey 20 мг + витамин С 26 мг при дефиците железа и анемии

  33. Жевательные добавки железа с витамином С H-E-B

Кому следует принимать добавки железа?

Дефицит железа особенно часто встречается у женщин репродуктивного возраста, беременных женщин, вегетарианцев и веганов. Людям с хроническими заболеваниями, такими как анемия или заболевание почек, также может потребоваться дополнительное потребление железа для поддержания здорового уровня. Кроме того, людям с желудочно-кишечными расстройствами, которые затрудняют усвоение питательных веществ, спортсменам, занимающимся интенсивными физическими нагрузками, или людям, подвергающимся воздействию большого количества свинца, могут потребоваться дополнительные добавки железа.

Важно, чтобы люди проконсультировались со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки железа, поскольку они могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Передозировка железа может быть опасной и привести к тошноте, рвоте или запорам. Теперь, когда вы знаете больше о том, кому следует принимать добавки железа, продолжайте читать, чтобы узнать больше о каждой из 33 лучших жевательных резинок с железом в 2023 году.

Изображение предоставлено Elm & Rye может привести к улучшению концентрации и энергии. Прием добавок железа может помочь вам удовлетворить ваши ежедневные потребности, особенно если у вас диагностирована железодефицитная анемия.

Железосодержащие добавки могут быть мощным инструментом в борьбе с дефицитом железа, особенно когда попытки решить проблему только изменением диеты оказались безуспешными. Будущие матери, младенцы и маленькие дети, те, кто активно занимается физическими упражнениями, и люди, у которых диагностированы заболевания, имеют более высокий риск развития низкого уровня железа.

2.     Herbaland Iron Plus

Изображение предоставлено Herbaland 

Жевательные конфеты Iron Plus — это восхитительный способ стимулировать образование эритроцитов и бороться с железодефицитной анемией, одновременно обеспечивая ваш организм необходимыми витаминами и минералами. С каждым укусом жевательные конфеты Iron Plus будут поддерживать здоровый энергетический обмен в организме — так почему бы не сделать эту вкусную закуску частью вашего распорядка дня?

3.     Жевательные жевательные конфеты Nature’s Truth Essential Iron + витамины группы В, цинк

Изображение предоставлено Nature’s Truth 

Обеспечьте свои регулярные потребности в железе самым восхитительным способом, какой только можно вообразить, с жевательными конфетами Nature’s Truth Iron! Эти вкусные жевательные конфеты со вкусом винограда не только имеют потрясающий вкус, но и не имеют неприятного послевкусия и удовлетворяют ежедневную потребность в железе, что делает их идеальными для всех, кто страдает от дефицита железа. Кроме того, каждая порция содержит необходимые витамины группы В и цинк, чтобы гарантировать, что вы получаете наилучшие питательные вещества.

4.     Pioneer Life Sciences Iron + Vitamin C

Изображение предоставлено Pioneer Life 

Pioneer Life Sciences Iron + Vitamin C Supplement обеспечивает идеальный баланс железа и витамина C для максимальной эффективности и усвоения. Эта пищевая добавка помогает формированию здоровых клеток крови, выработке энергии, иммунитету и общему здоровью. Сочетание фумарата железа с витамином С также способствует лучшему усвоению минерала, что делает его идеальным для тех, кто испытывает трудности с усвоением железа из пищи.

5.     Железо Ancient Nutrients

Изображение предоставлено Ancient Nutrition

Железный комплекс Ancient Nutrients — это мощная комбинация железа, витаминов группы В и трав, которые способствуют выработке и усвоению здоровых эритроцитов. Эта добавка железа также включает пробиотики для обеспечения максимальной абсорбции и биодоступности для максимальной пользы. Кроме того, он не содержит искусственных красителей или подсластителей, поэтому вы можете быть уверены, что ваш организм получает максимально чистую форму железа.

6.    Жевательные конфеты Nature Made 18 мг железа с витамином С

Изображение предоставлено Nature Made

Этот выдающийся дуэт жевательных резинок содержит 100 % рекомендуемой суточной нормы железа, помогающего формировать эритроциты, и витамина С, улучшающего усвоение. Эритроциты являются неотъемлемой частью жизни, так почему бы не убедиться, что вы получаете их в достаточном количестве? Кроме того, они имеют прекрасный вкус и требуют всего две дозы в день.

7.     Глава 1, I означает железо, ароматизированные жевательные конфеты

Изображение предоставлено главой 1

Глава 1 Жевательные конфеты с железом — вкусный способ восполнить суточную норму железа. Эти вкусные жевательные конфеты содержат 18 мг элементарного железа в каждой порции и бывают двух неотразимых вкусов — клубники и лимона. Кроме того, они также не содержат глютена, ГМО и сделаны без каких-либо искусственных красителей или подсластителей.

8.     Жевательные конфеты Genestra Brands Iron Plus

Изображение предоставлено Genestra Brands

Жевательные конфеты Genestra Brands Iron Plus — это вкусный способ восполнить суточную потребность в железе. Каждая порция содержит 18 мг элементарного железа и множество необходимых витаминов и минералов, таких как витамин С, В6 и В12. Эти жевательные конфеты имеют прекрасный вкус и обеспечивают простой способ поддерживать оптимальное здоровье.

9.     Douglas Laboratories — жевательная резинка Iron+C

Изображение предоставлено Douglas Laboratories

Douglas Laboratories жевательная резинка Iron+C — это вкусный способ получить суточную норму железа. Каждая порция содержит 18 мг элементарного железа, а также незаменимый витамин С для лучшего усвоения. Эти жевательные конфеты сделаны с использованием натуральных ароматизаторов и красителей и не содержат искусственных подсластителей или консервантов. Они также не содержат глютена и ГМО, что делает их отличным вариантом для тех, кто хочет получить суточную потребность в железе.

10. Vitamatic Iron Gummies Supplement для женщин и мужчин

Изображение предоставлено Vitamatic

Vitamatic Iron Gummies Supplement для женщин и мужчин предназначена для удовлетворения ваших ежедневных потребностей в железе и поддержания здорового образования эритроцитов. Каждая порция содержит 18 мг элементарного железа, а также необходимые витамины и минералы, такие как витамин С, В6 и В12. Кроме того, эти жевательные конфеты не содержат глютена, ГМО и не содержат искусственных красителей, ароматизаторов и консервантов.

11. Жевательные конфеты с железом повышенной прочности для ежедневного использования Allbeing Fe для женщин

Изображение предоставлено Allbeing

Усовершенствованные ежедневные жевательные конфеты Allbeing Fe для женщин содержат 18 мг элементарного железа в каждой порции, а также необходимые витамины и минералы, такие как витамин C, B6 и B12. Эти жевательные конфеты бывают разных вкусов и не содержат сахара, сои, глютена, молочных продуктов и других аллергенов.

12. Жевательные добавки железа Fully Nutrition для взрослых

Изображение предоставлено Fully Nutrition

Добавка железа Fully Nutrition подтверждена научными исследованиями, а ее формула обеспечивает максимальное усвоение, а также уменьшает любые сопутствующие побочные эффекты, такие как тошнота, запор или черный стул. Не только это, но и регулярное использование может помочь повысить уровень гемоглобина, уменьшить чрезмерное выпадение волос, а также повысить физическую и умственную энергию. Это даже повлияет на ваш общий иммунитет и качество сна.

13. Pure Encapsulations — жевательные таблетки железа-C+

Изображение предоставлено компанией Pure Encapsulations

Pure Encapsulations жевательные витамины Iron-C+ — отличный способ восполнить ежедневную потребность в железе. Каждая порция содержит 18 мг элементарного железа, а также незаменимый витамин С для лучшего усвоения. Эти жевательные конфеты содержат натуральные ароматизаторы и красители и не содержат искусственных подсластителей или консервантов. Они также не содержат глютена и ГМО, что делает их отличным выбором для тех, кто хочет поддерживать оптимальное здоровье.

14. Железные жевательные конфеты La Natures

Изображение предоставлено La Nature’s

Железные жевательные конфеты La Natures с витамином С — это простой и вкусный способ восполнить ежедневную потребность в железе. Каждая порция содержит 18 мг элементарного железа, а также незаменимый витамин С для лучшего усвоения. Эти жевательные конфеты содержат натуральные ароматизаторы и красители, а также не содержат искусственных подсластителей или консервантов. Они также не содержат глютена и ГМО, что делает их отличным вариантом для тех, кто хочет поддерживать оптимальное здоровье.

15. Витамины Shoppe Iron Gummies Energy Production Immunity Support Grape

Изображение предоставлено The Vitamin Shoppe

Витамины Shoppe Iron Gummies Energy Production Иммунная поддержка Виноград — отличный способ восполнить ежедневную потребность в железе. Каждая порция содержит 18 мг элементарного железа и необходимых витаминов и минералов, таких как витамин С, В6 и В12.

16. Жевательные жевательные конфеты Lifeable Iron and Vitamin C

Изображение предоставлено Lifeable

Жевательные конфеты Lifeable Iron and Vitamin C — это вкусный способ восполнить суточную потребность в железе. Каждая порция содержит 18 мг элементарного железа и незаменимый витамин С для лучшего усвоения. Эти жевательные конфеты содержат натуральные ароматизаторы и красители и не содержат искусственных подсластителей или консервантов.

17. Yum-v’s Iron with Vitamin C 60 Gummy

Изображение предоставлено YumVs

Yum-v’s Iron with Vitamin C 60 Gummy Supplements — отличный способ восполнить ежедневную потребность в железе. Каждая порция содержит 18 мг элементарного железа, а также необходимые витамины и минералы, такие как витамин С, В6 и В12. Кроме того, эти жевательные конфеты не содержат глютена, ГМО и не содержат искусственных красителей, ароматизаторов и консервантов.

18. Carlyle Iron Gummies Plus B-Complex Vitamins

Изображение предоставлено Carlyle

Вам больше не нужно довольствоваться низким качеством, когда речь идет о ежедневном получении дозы железа. Представляем жевательную резинку Carlyle’s Iron Gummy, созданную специально для мужчин и женщин! Эта добавка, не содержащая ГМО, содержит 18 мг железа (в виде фумарата железа) на порцию, а также добавлены витамины группы В, чтобы вы могли чувствовать поддержку в течение всего дня. Приготовьтесь испытать совершенно новый уровень удовлетворения, когда дело доходит до ухода за собой.

19. Doctors Finest Iron with Vitamin C

Изображение предоставлено Doctor’s Finest 

Doctor’s Finest Iron с витамином С — это простой и вкусный способ восполнить ежедневную потребность в железе. Каждая порция содержит 18 мг элементарного железа, а также незаменимый витамин С для лучшего усвоения. Эти жевательные конфеты содержат натуральные ароматизаторы и красители и не содержат искусственных подсластителей или консервантов. Они также не содержат глютена и ГМО, что делает их отличным вариантом для тех, кто хочет поддерживать оптимальное здоровье, одновременно поддерживая общее производство энергии и иммунную систему.

20.  BeLive Iron 

Изображение предоставлено BeLive

Раскройте весь свой потенциал и станьте маяком силы! Накормите всю семью этими восхитительными жевательными конфетами со вкусом винограда, содержащими мягкую поддержку железа, чтобы зарядить всех энергией в течение дня. И это еще не все: каждая порция также содержит дополнительную дозу витаминов С, А, В и цинка для оптимального питания и поддержания здоровья.

21.  TruHeight Growth Gummy

Изображение предоставлено TruHeight

Железо для роста TruHeight Growth Gummy Iron — отличный способ восполнить ежедневную потребность в железе. Каждая жевательная резинка содержит 18 мг элементарного железа, а также необходимые витамины и минералы, такие как витамин С, В6 и В12. Эти жевательные конфеты также не содержат глютена и ГМО, что делает их отличным вариантом для всех, кто хочет поддерживать оптимальное здоровье. Кроме того, они содержат натуральные ароматизаторы и красители и не содержат искусственных подсластителей или консервантов.

22. Life Extension Iron Protein Plus

Изображение предоставлено Life Extension

Жевательные таблетки Life Extension Iron Protein Plus — отличный способ восполнить ежедневную потребность в железе. Каждая порция содержит 18 мг элементарного железа, а также необходимые витамины и минералы, такие как витамин С, В6 и В12, для дополнительной поддержки. Эти жевательные конфеты содержат натуральные ароматизаторы и красители и не содержат искусственных подсластителей или консервантов. Они также не содержат глютена и ГМО, что делает их отличным выбором для тех, кто хочет поддерживать оптимальное здоровье.

23. Базовый контроль Hum Nutrition

Изображение предоставлено Hum Nutrition

Удовлетворение ваших ежедневных потребностей в питательных микроэлементах никогда не было таким простым с этим превосходным мультивитамином. Он содержит колоссальные 22 основных питательных вещества плюс железо — идеальная комбинация для обеспечения женщин в пременопаузе и после нее всем, что им нужно для оптимального здоровья.

24. Bariatric Fusion Cherry Bariatric Iron Soft Chew с витамином C

Изображение предоставлено Bariatric Fusion 

Bariatric Fusion Bariatric Iron Supplement Soft Chews со вкусом вишни — самые вкусные добавки железа, которые вы когда-либо пробовали! Ни один другой продукт не сравнится с ним — они просто непревзойденны.

25. Nutra Champs Iron Gummies

Изображение предоставлено Nutra Champs

Nutra Champs Iron Gummies — отличный способ восполнить ежедневную потребность в железе. Каждая порция содержит 18 мг элементарного железа, а также необходимые витамины и минералы, такие как витамин С, В6 и В12. Кроме того, эти жевательные конфеты не содержат глютена, ГМО, искусственных ароматизаторов и консервантов. Они также содержат натуральные красители и ароматизаторы, что делает их отличным вариантом для тех, кто хочет поддерживать оптимальное здоровье.

26. Conceive Plus Высокоэффективная жевательная добавка с железом

Изображение предоставлено Conceive Plus

У вас проблемы с постоянной усталостью, трудности с концентрацией внимания или бессонница? Причиной может быть низкий уровень железа. Conceive Plus здесь, чтобы помочь со своими революционными жевательными таблетками Iron Chewables! Эта добавка предлагает способ обойти витамины с металлическим вкусом, полные добавок и капсул, которые трудно проглотить. Качественные и вкусные жевательные конфеты облегчают получение суточной дозы железа для женщин, мужчин и детей.

27.  Piping Rock Essential Iron + витамины группы В, цинковые жевательные конфеты

Изображение предоставлено Piping Rock 

Ключевым фактором здорового образа жизни является отличное питание. Многочисленные витамины, минералы и травы обеспечивают столь необходимую антиоксидантную силу, чтобы поддерживать ваше здоровье круглый год. Они содержатся во всем, от листовой зелени до красных фруктов и овощей. К сожалению, ежедневное потребление достаточного количества этих питательных продуктов может быть почти невозможным; вот где добавки вступают в игру! Благодаря одному простому источнику они снабжают ваш организм необходимыми питательными веществами в изобилии, так что вам больше не придется беспокоиться о том, что вы их упустите.

28. Веганские жевательные конфеты Thrive Market с железом

Изображение предоставлено Thrive Market

Веганские жевательные конфеты с железом Thrive Market — отличный способ восполнить ежедневную потребность в железе. Каждая порция содержит 18 мг элементарного железа, а также необходимые витамины и минералы, такие как витамин С, В6 и В12. Кроме того, эти жевательные конфеты подходят для веганов, не содержат глютена, не содержат ГМО и не содержат искусственных подсластителей или консервантов. Они также содержат натуральные красители и ароматизаторы, что делает их отличным вариантом для тех, кто хочет поддерживать оптимальное здоровье.

29. Vegepower Vegan Iron Gummies Supplement

Изображение предоставлено Vegepower

Ваш аппетит ослабевает, ваша усталость увеличивается, и ваши руки и ноги часто мерзнут? Это может быть потому, что у вас дефицит железа. Эти восхитительные жевательные конфеты с добавкой железа со вкусом персика содержат оптимальное количество железа, а также поливитаминов, которые помогают восстановить баланс во вкусе, который поистине божественен! Эти маленькие электростанции помогают пищеварению намного лучше, чем другие витамины, поскольку они похожи на леденцы, что облегчает их усвоение желудком.

30.  Phytoral Натуральные поливитаминные жевательные резинки с железом для взрослых

Изображение предоставлено Phytoral 

Эта особая смесь мощных ингредиентов гарантирует, что вы получите только самое лучшее. Компания Phytoral знает, что женщинам необходимо дополнительное потребление железа, чтобы оставаться здоровыми, поэтому они упаковали эти вкусные жевательные конфеты в достаточном количестве, что отличает их от любых других продуктов конкурентов на рынке. Не упустите эту прекрасную возможность жить полной жизнью.

31. Добавка железа Fusion Lifestyle для женщин и мужчин

Изображение предоставлено Fusion Lifestyle 

Вы ищете способ увеличить потребление железа? Если это так, обратите внимание на мягкие жевательные конфеты Fusion Lifestyle! Каждая порция содержит 45 мг железа и 60 мг витамина С, что способствует лучшему усвоению. Эти жевательные таблетки являются идеальным дополнением к любому оздоровительному путешествию. Добавьте их в свой распорядок дня и ощутите удивительную пользу для здоровья, которую они предлагают.

32. Жевательные таблетки с железом Viteey 20 мг + витамин С 26 мг при дефиците железа и анемии

Изображение предоставлено Viteey 

Viteey’s — это идеальное сочетание питательных веществ, которые заряжают энергией и укрепляют кровь. Эти жевательные конфеты специально разработаны для взрослых и подростков и содержат индивидуальный набор ингредиентов, которые помогут вам чувствовать себя лучше! Просто положите один в рот, прожуйте его, и пусть природа сделает свое дело.

33.H-E-B Железо с витамином C Жевательные таблетки с пищевой добавкой

Изображение предоставлено H-E-B

Увеличьте потребление железа с помощью этих вкусных жевательных резинок H-E-B, каждая из которых содержит 10 мг железа и витамина C. Включите их в свой распорядок дня, чтобы получить необходимые добавка, необходимая для образования эритроцитов.

Железосодержащие добавки: рекомендации по дозировке для тех, кто в них нуждается