Препараты при ухудшении памяти. Препараты, вызывающие ухудшение памяти: причины, симптомы и лечение

Какие лекарства и наркотические вещества могут привести к нарушениям памяти. Как проявляются проблемы с памятью при употреблении различных препаратов. Какие методы лечения и профилактики помогают восстановить когнитивные функции.

Влияние лекарств и наркотиков на память

Многие лекарственные препараты и наркотические вещества могут оказывать негативное воздействие на когнитивные функции человека, в том числе на память. Рассмотрим основные группы веществ, способных вызвать нарушения памяти:

Рецептурные лекарства

Некоторые распространенные рецептурные препараты могут ухудшать память как побочный эффект:

  • Антидепрессанты
  • Снотворные
  • Антигистаминные препараты
  • Обезболивающие (особенно опиоидные)
  • Препараты для лечения тревожности
  • Некоторые лекарства от высокого давления

Важно обсуждать с врачом возможные побочные эффекты назначаемых лекарств и при необходимости корректировать терапию.

Запрещенные наркотические вещества

Употребление нелегальных наркотиков часто приводит к серьезным нарушениям памяти и других когнитивных функций:


  • Марихуана
  • Кокаин
  • Опиоиды (героин и др.)
  • Метамфетамин
  • МДМА (экстази)
  • ЛСД и другие галлюциногены

Злоупотребление этими веществами может вызвать как кратковременные, так и долгосрочные проблемы с памятью.

Алкоголь

Чрезмерное употребление алкоголя негативно влияет на память, особенно у людей с алкогольной зависимостью. Алкоголь может вызывать:

  • Кратковременные провалы в памяти
  • Долгосрочное ухудшение памяти
  • Синдром Корсакова при тяжелом алкоголизме

Симптомы нарушения памяти при употреблении различных веществ

Проблемы с памятью могут проявляться по-разному в зависимости от конкретного вещества:

Марихуана

При употреблении марихуаны часто наблюдаются:

  • Трудности с запоминанием новой информации
  • Проблемы с кратковременной памятью
  • Сложности с концентрацией внимания

Кокаин

Длительное употребление кокаина может вызывать:

  • Нарушения рабочей памяти
  • Трудности с принятием решений
  • Проблемы с обучением

Опиоиды

При злоупотреблении опиоидами возможны:

  • Провалы в памяти
  • Замедление когнитивных процессов
  • Нарушения внимания

Алкоголь

Чрезмерное употребление алкоголя приводит к:


  • Провалам в памяти (блэкаутам)
  • Трудностям с запоминанием новой информации
  • Долгосрочному ухудшению памяти

Механизмы влияния веществ на память

Различные вещества могут нарушать работу памяти через следующие механизмы:

  • Нарушение передачи нервных импульсов между нейронами
  • Изменение уровня нейромедиаторов в мозге
  • Повреждение клеток мозга, особенно в гиппокампе
  • Нарушение кровоснабжения мозга
  • Токсическое воздействие на нервную систему

Конкретные механизмы зависят от типа вещества и длительности его употребления.

Диагностика нарушений памяти

При подозрении на проблемы с памятью, вызванные употреблением веществ, врач может назначить:

  • Нейропсихологическое тестирование
  • МРТ или КТ головного мозга
  • Анализы крови
  • Тесты на наличие наркотических веществ

Важно сообщить врачу обо всех принимаемых веществах для правильной диагностики.

Лечение и восстановление памяти

Лечение нарушений памяти, вызванных употреблением веществ, включает:

  • Прекращение употребления вызывающего проблемы вещества
  • Лечение зависимости (при необходимости)
  • Коррекцию дефицита витаминов и минералов
  • Когнитивную реабилитацию
  • Лекарственную терапию для улучшения памяти
  • Психотерапию

Во многих случаях при отказе от употребления вызывающего проблемы вещества память может значительно улучшиться.


Профилактика нарушений памяти

Для профилактики проблем с памятью, связанных с употреблением веществ, рекомендуется:

  • Избегать злоупотребления алкоголем и наркотиками
  • Принимать лекарства строго по назначению врача
  • Вести здоровый образ жизни
  • Тренировать память и другие когнитивные функции
  • Своевременно обращаться к врачу при появлении проблем с памятью

Соблюдение этих рекомендаций поможет сохранить память и когнитивные способности на долгие годы.

Заключение

Многие лекарственные препараты и наркотические вещества могут негативно влиять на память. При появлении проблем с памятью важно проконсультироваться с врачом для выявления причины и назначения правильного лечения. В большинстве случаев при отказе от употребления вызывающего проблемы вещества память может восстановиться. Соблюдение здорового образа жизни и тренировка когнитивных функций помогут сохранить ясность ума на долгие годы.


Ухудшение памяти: причины, лечение | Клиника Эксперт

Если до недавнего времени проблемы с памятью ассоциировались с людьми пожилого возраста, то в современных реалиях всё чаще обращаются за помощью с жалобами на плохую память люди среднего и молодого возраста. Ухудшение памяти — это естественный физиологический процесс или симптом заболевания? Когда начинать бить тревогу? Что способствует ухудшению памяти, чем оно чревато, как предупредить эти проблемы? На эти и другие вопросы отвечает врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии «Клиника Эксперт» Курск Наталья Владимировна Умеренкова.

Если до недавнего времени проблемы с памятью ассоциировались с людьми пожилого возраста, то в современных реалиях всё чаще обращаются за помощью с жалобами на плохую память люди среднего и молодого возраста. Ухудшение памяти — это естественный физиологический процесс или симптом заболевания? Когда начинать бить тревогу? Что способствует ухудшению памяти, чем оно чревато, как предупредить эти проблемы? На эти и другие вопросы отвечает врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии «Клиника Эксперт» Курск Наталья Владимировна Умеренкова.

— Наталья Владимировна, когда можно говорить об ухудшении памяти? Каковы его критерии?

— Жалобы на снижение памяти встречаются довольно часто, но далеко не всегда они свидетельствуют об истинном ухудшении памяти. Часто они могут быть связаны, например, со снижением концентрации внимания. Если жалобы подтверждаются объективными данными, то есть результатами обследования неврологом или нейропсихологической диагностики, можно говорить об истинном снижении памяти.

— В чём кроются причины ухудшения памяти в молодом возрасте?

— Для молодых пациентов более характерны функциональные расстройства памяти. Развиваются они при стрессовых нагрузках, тревожном расстройстве, депрессии. Иногда они появляются после перенесённого вирусного заболевания из-за астенизации (ослабления организма) или вследствие интоксикации (алкогольной, наркотической), при работе на вредном производстве (интоксикация свинцом).

Ещё одной частой причиной нарушения памяти у молодых могут быть черепно-мозговые травмы, ВИЧ-инфекция, инфекционное поражение головного мозга.

Иногда на молодой возраст приходится дебют рассеянного склероза, который также может давать симптоматику ухудшения памяти.

Читайте материалы по теме:

Существует ли прививка от стресса?
Когда очень страшно… Паническая атака – спасение есть!
Молодой, но рассеянный. Что такое рассеянный склероз

— А почему может ухудшаться память после 40?

— У пациентов более старшего возраста снижение памяти наблюдается на фоне имеющихся хронических патологий: гипертонической болезни, атеросклероза, сахарного диабета, гипотиреоза, перенесённых инсультов, заболеваний почек и печени. Более серьёзные проявления нарушения памяти наблюдаются при дементных и додементных расстройствах. Возможно ухудшение памяти при приёме некоторых лекарственных препаратов.

При дефиците некоторых веществ, например, витаминов группы В, который возникает, в частности, при несбалансированном питании, при ухудшении их всасывания, также можно наблюдать расстройства памяти.

На функции памяти могут отразиться некоторые разновидности опухолей мозга, оперативные вмешательства на сердце и сосудах, сопровождающиеся искусственным кровоснабжением, а также химиотерапия.

Есть так называемое возрастное снижение памяти, которое обусловлено естественным старением мозга (происходит ряд структурных, нейрофизиологических и нейрохимических изменений). В этом случае человек способен выполнить то, что нужно, но из-за замедления психических процессов на это требуется больше времени.

Читайте материалы по теме:

Диабет: как определить и вылечить?
Что делать, чтобы главная батарейка нашего организма не села? Говорим о гипотиреозе

— Как может проявляться ухудшение памяти?

— Некоторые пациенты жалуются на сложности запоминания и воспроизведения информации, трудность сосредоточиться. Они могут отмечать, что при привычной интеллектуальной нагрузке стали больше утомляться, что голова «какая-то не такая», «пустая». Врач во время беседы может обратить внимание на затруднения при построении предложений, подборе подходящих слов для высказывания своих мыслей.

Могут наблюдаться нарушения привычных двигательных стереотипов без повреждения двигательной функции, то есть человеку может с трудом даваться, например, письмо. Иногда сам пациент или его родные могут жаловаться на то, что ему трудно выполнить какую-либо задачу, связанную с последовательными операциями и запоминанием маршрута. К примеру, заплатить за коммунальные услуги, приготовить обед, сходить в поликлинику. Также близкие могут отмечать необходимость несколько раз повторять новую информацию, либо пациент задаёт одни и те же вопросы при разговоре, забывает принимать препараты.

— Какую диагностику проводят при ухудшении памяти?

— Прежде всего мы слушаем жалобы, собираем анамнез, проводим осмотр, тестирование по специальным методикам. Лабораторная диагностика понадобится в случае, если пациент страдает хроническими заболеваниями, а также для выявления дефицитарных состояний по витаминам и микроэлементам. При подозрении на очаговые и опухолевые поражения головного мозга назначается МРТ-исследование.

Для уточнения диагноза при ухудшении памяти иногда бывает нужна консультация нейропсихолога и ряда других узких специалистов. Так как ухудшение памяти может наблюдаться в том числе при депрессии, важно проведение диагностики эмоционального состояния пациента.

— Какие методы лечения эффективны при ухудшении памяти?

— Прежде всего необходимо выяснить, насколько выражены проблемы с памятью, по какой причине они возникли, это и будет определять тактику лечения. Нормализация режима труда и отдыха, полноценный сон и питание, отсутствие стрессов, физическая и интеллектуальная активность, трудотерапия – эти нехитрые приёмы здорового образа жизни могут значительно улучшить память.

Если проблемы с памятью возникают на фоне какого-либо хронического заболевания, коррекцию следует начинать с терапии основного заболевания. Специфическое лечение назначают в случае умеренных и грубых когнитивных нарушений (наблюдающихся, в частности, при деменции, болезни Альцгеймера). Хочу отметить, что это лечение не быстрое, и оценить его эффективность мы можем лишь через 3-6 месяцев после начала приёма препаратов.

Подробнее о болезни Альцгеймера читайте в нашей статье

— Наталья Владимировна, как сохранить память? Могут ли в этом помочь специальные тренировки, гимнастика для мозга?

— Безусловно, могут. Освоение новых знаний (изучение языков, игра на музыкальном инструменте), чтение вслух, пересказ, тренировка мелкой моторики (вязание, вышивание) — эффективные способы тренировки памяти.  Отсрочить возрастные проблемы с памятью можно, если соблюдать здоровый образ жизни с молодого возраста, отказаться от вредных привычек, поддерживать социальную активность, получать адекватные физические нагрузки.

Записаться на приём к врачу-неврологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

ТО для мозга. Когда начинать?
Нервы под контролем! Как сохранить психическое здоровье?
Как предотвратить мозговую катастрофу?

Для справки:

Умеренкова Наталья Владимировна

В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».

В 2005 году закончила интернатуру по специальности «Неврология».

В настоящее время занимает должность врача-невролога, заведующего отделением неврологии в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Dementia| key facts |in Russian

Что такое деменция?

Мы все, как правило, становимся забывчивыми с возрастом. Но простая забывчивость отличается от деменции. Это заболевание головного мозга, которые часто начинается с забывчивости, но позже распространяется на другие части мозга и вызывает:

  • трудности с повседневными задачами
  • трудности в общении
  • изменения в настроении, суждение или личности.

Заболевание обычно прогрессирует с течением времени. С ухудшением состояния Вам приходится полагаться на других людей все больше и больше. Деменция гораздо чаще встречается у пожилых людей, но может начаться уже в 40.

Примерно 1 из 20 людей старше 65 лет страдает деменцией и в возрасте 80 лет примерно у 1 из 5 людей будет хотя бы некоторая степень слабоумия.

Что вызывает деменцию?

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной. Повреждения в нервных клетках мозга накапливаются форме депозитов, которые называются «бляшками» и «клубками». Это приводит к смерти этих нервных клеток.

Болезнь Альцгеймера также влияет на химические вещества в головном мозге, которые передают сообщения от одной клетки к другой, в частности ацетилхолин. Это заболевание начинается постепенно и развивается медленно, в течение нескольких лет. Иногда болезнь Альцгеймера встречается в семьях, а люди с синдромом Дауна имеют наибольшую предрасположенность к этому виду слабоумия.

Болезнь Альцгеймера наиболее всего поражает память и мышление. Запоминание новой информации становится все труднее — Вы не можете вспомнить недавние события, встречи или телефонные сообщения.

Вы можете забыть имена людей или мест, и Вам может быть трудно мыслить или общаться с другими людьми. Часто случается, что Вы просто не можете найти правильные названия для предметов или имена людей, которых вы хорошо знаете. Это может сделать Вас расстроенным и подавленным. Вы даже можете обвинить других людей, что они украли Ваши вещи, когда Вы что-то потеряли сами.

Часто люди с деменцией не чувствуют себя больными и пресекают всякую помощь. Их близкие говорят, что болезнь Альцгеймера привела к изменению личности и человек начинает вести себя и реагировать на обстоятельства по-другому, не так как он поступал перед тем как заболел.

Сосудистая деменция – возникает когда артерии, снабжающие кровью мозг блокируются. Это приводит к небольшим инсультам, когда участки мозга умирают от кислородного голодания. Сосудистая деменция встречается чаще если Вы курите, страдаете высоким кровяным давлением, диабетом или имеете повышенный уровень холестерина.

Трудно предсказать как быстро деменция будет прогрессировать. Ваше состояние может быть стабильным в течение нескольких месяцев или лет, но может ухудшиться, если Вы перенесете дополнительные инсульты.

Возникновение симптомов, связанных с сосудистой деменцией будет зависеть от того, какая часть мозга поражена. Так, может развиться потеря памяти, снижение концентрации и внимания, трудность в подборе подходящих слов или фраз, перепады настроения или депрессии. У некоторых людей развиваются галлюцинации (когда они видят или слышат то, чего нет на самом деле). Могут развиться и физические проблемы, например, трудности с ходьбой или недержание мочи.

 

Деменции с тельцами Леви – у людей страдающих этим заболеванием появляются симптомы, совпадающие с болезнью Альцгеймера и болезнью Паркинсона. Состояние спутанности и замешательства встречается часто и может меняться в течение дня, однако наиболее распространенными симптомами являются зрительные галлюцинации людей или животных. Также встречаются тремор, ригидность мышц, падения или трудности при ходьбе.

Лобно-височная деменция —  изменения развиваются в передней части мозга больше, чем в других его областях. Эта деменция наиболее вероятно вызывает изменения личности, а позднее и проблемы с памятью.

Другие причины деменции

Многие другие заболевания могут вызвать проблемы с памятью. Депрессия, например, может привести к «псевдо-деменции», которая может улучшится после лечения антидепрессантами и психотерапей. Физические болезни, которые вызывают проблемы с памятью включают в себя:

  • Заболевания почек, печени или щитовидной железы
  • Дефицит некоторых витаминов (редко)
  • Воспаление легких или инфекции мочевыводящих путей  могут привести к состоянию психического замешательства, их можно лечить с помощью антибиотиков
  • Редкие заболевания, такие как болезнь Хантингтона, могут вызывать слабоумие у молодых людей.

Что такое умеренные когнитивные нарушения?

Многие из нас беспокоятся о своей памяти с возрастом. Этот термин используется, когда потеря памяти больше, чем предполагаемо для определенного возраста, но не достаточна, чтобы назваться слабоумием или деменцией.

Примерно у 1 из 8 людей с умеренным когнитивным нарушением может впоследствии развиться деменция, но мы пока не можем прогнозировать, с кем и когда это произойдет.

Если нужна помощь

Если Вы стали беспокоится о своей памяти, обратитесь к врачу. Ваш врач сможет сделать простое тестирование памяти, физическое обследование и анализы крови. Вас могут направить к специалисту по памяти, который обследует вашу память более детально и назначит сканирование мозга, если это необходимо.

Простые практические шаги помощи при ухудшении памяти

  • Используйте дневник, чтобы помочь себе запомнить договоренности о встречах и приемах врача, а также пишите себе памятки.
  • Храните свой разум активным, читайте, занимайтесь кроссвордами и другими умственными упражненими.
  • Занимайтесь регулярными физическими упражнениями (это может помочь памяти в любом возрасте).
  • Ешьте здоровую пищу. Достоверно не доказано, что добавки, такие как витамин Е и гинкго билоба улучшают память.

Лечение

Лечение зависит от диагноза и личных особенностей вашего организма. К сожалению, большинство вышеописанных заболеваний не лечится.

Существует группа препаратов, называемых ингибиторами ацетил холинэстеразы, которые могут замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера. Эти препараты могут также помочь при деменции с тельцами Леви, особенно при выраженных галлюцинациях. При сосудистой деменция, небольшие ежедневные дозы аспирина могут помочь предотвратить дальнейшие инсульты, к тому же медицинские препараты помогут контролировать высокое кровяное давление или повышенный уровень холестерина. Важно также бросить курить, питаться здоровой пищей и заниматься физическими упражнениями.

 

Планирование будущего

Обсудите свои беспокойства с Вашим врачом, медсестрой или социальным работником. Они помогут Вам узнать больше о болезни, дать совет о лекарствах и всякой другой помощи, которая доступна. Социальная служба поможет Вам справится с бытовыми проблемами, доставкой обедов на дом или посещением дневного стационара. Вы можете иметь право на льготы. Вы также можете заполнить постоянную доверенность. Это означает, что тот кому Вы доверяете сможет следить за вашими делами, когда Вы не способны сделать этого самостоятельно.

Original translation by Dr Svetlana Hemsley. The original page was produced by the Royal College of Psychiatrists’ Public Education Editorial Board.

Series Editor: Dr Philip Timms.

Information about treatments can change rapidly and the College updates its mental health information pages regularly.

(с) Февраль 2013 года. Королевский Колледж Психиатров. Этот буклет можно скачивать, распечатывать, копировать и распространять бесплатно при условии, что никакой прибыли не получено от его использования и Королевский Колледж Психиатров упомянут и признан как автор. Разрешение на воспроизведение этого буклета в каком либо другом виде должно быть получено от Директора Отдела Публикаций. Колледж не позволяет перенос и перепечатку этого буклета на какой — либо ином сайт, но позволяет указать прямую ссылку.

Для каталога материалов общественного образования или копий наших буклетов пожалуйста контактируйте:

Ускоренное одобрение FDA для лечения болезни Альцгеймера

Пресс-релиз FDA

Для немедленного выпуска:

Сегодня Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило препарат Лекемби (леканемаб-ирмб) в рамках процедуры ускоренного утверждения для лечения болезни Альцгеймера. Лекемби является вторым из новой категории лекарств, одобренных для лечения болезни Альцгеймера, которые воздействуют на фундаментальную патофизиологию болезни. Эти лекарства представляют собой важное достижение в продолжающейся борьбе за эффективное лечение болезни Альцгеймера.

«Болезнь Альцгеймера безмерно лишает возможности жить тех, кто страдает от нее, и оказывает разрушительное воздействие на их близких», — сказал Билли Данн, доктор медицинских наук, директор отдела неврологии в Центре оценки и исследования лекарств FDA. «Этот вариант лечения является новейшей терапией, направленной на то, чтобы воздействовать на основной процесс болезни Альцгеймера, а не только на лечение симптомов болезни».

Болезнь Альцгеймера — это необратимое прогрессирующее заболевание головного мозга, поразившее более 6,5 миллионов американцев, которое медленно разрушает память и мыслительные способности и, в конечном итоге, способность выполнять простые задачи. Хотя конкретные причины болезни Альцгеймера до конца не известны, она характеризуется изменениями в головном мозге, включая бета-амилоидные бляшки и нейрофибриллярные, или тау, клубки, которые приводят к потере нейронов и их связей. Эти изменения влияют на способность человека запоминать и мыслить.

Лекемби был одобрен с использованием схемы ускоренного одобрения, в соответствии с которой FDA может одобрять препараты для лечения серьезных заболеваний, когда существует неудовлетворенная медицинская потребность, и показано, что лекарство оказывает влияние на суррогатную конечную точку, которая с достаточной вероятностью предсказывает клиническую пользу. пациентам. Недавно были опубликованы результаты рандомизированного контролируемого клинического испытания фазы 3 для подтверждения клинической пользы препарата, и агентство ожидает получения данных в ближайшее время.

Исследователи оценили эффективность Лекемби в двойном слепом, плацебо-контролируемом, параллельном групповом исследовании по подбору дозы с участием 856 пациентов с болезнью Альцгеймера. Лечение было начато у пациентов с легкими когнитивными нарушениями или легкой стадией заболевания деменцией и подтвержденным наличием патологии бета-амилоида. У пациентов, получавших лечение, наблюдалось значительное уменьшение бета-амилоидных бляшек в зависимости от дозы и времени, а у пациентов, получавших одобренную дозу леканемаба, 10 мг/кг каждые две недели, наблюдалось статистически значимое уменьшение амилоидных бляшек в головном мозге от исходного уровня до 79-й недели.по сравнению с группой плацебо, в которой не наблюдалось уменьшения бета-амилоидных бляшек.

Эти результаты подтверждают ускоренное одобрение препарата Лекемби, которое основано на наблюдаемом уменьшении количества бета-амилоидных бляшек, маркера болезни Альцгеймера. Бета-амилоидные бляшки количественно определяли с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) для оценки уровней мозговых бета-амилоидных бляшек в совокупности областей мозга, которые, как ожидается, будут широко поражены патологией болезни Альцгеймера, по сравнению с областью мозга, которая, как ожидается, будет избавлена ​​от такой патологии.

Информация о назначении препарата Лекемби включает предупреждение об аномалиях визуализации, связанных с амилоидами (АВСА), которые, как известно, происходят с антителами этого класса. АВСА обычно не имеет симптомов, хотя серьезные и опасные для жизни явления могут возникать редко. АВСА чаще всего представляет собой временный отек в областях мозга, который обычно проходит со временем и может сопровождаться небольшими кровоизлияниями в или на поверхности мозга, хотя у некоторых людей могут быть такие симптомы, как головная боль, спутанность сознания, головокружение, нарушение зрения. изменения, тошнота и судороги. Еще одно предупреждение для Лекемби касается риска реакций, связанных с инфузией, с такими симптомами, как гриппоподобные симптомы, тошнота, рвота и изменения артериального давления. Наиболее частыми побочными эффектами Лекемби были инфузионные реакции, головная боль и ВСА.

Как указано в инструкции по медицинскому применению, Лекемби показан для лечения болезни Альцгеймера. В инструкции указано, что лечение препаратом Лекемби следует начинать у пациентов с легкими когнитивными нарушениями или легкой стадией заболевания деменцией, т.е. у пациентов, лечение которых изучалось в клинических исследованиях. В маркировке также указано, что нет данных о безопасности или эффективности начала лечения на более ранних или поздних стадиях заболевания, чем были изучены.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) присвоило этой заявке статус Fast Track, Priority Review и Breakthrough Therapy.

Компания Eisai R&D Management Co., Ltd. получила разрешение на использование Leqembi. путем обеспечения безопасности, эффективности и сохранности лекарственных препаратов для людей и животных, вакцин и других биологических продуктов для человека и медицинских устройств. Агентство также отвечает за безопасность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, испускающих электронное излучение, и за регулирование табачных изделий.

Справки

СМИ:
Апрель Грант
202-657-8179
Потребитель:
888-INFO-FDA