Препараты от высокого давления артериального: Лекарства от повышенного давления купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве – лекарства в наличии, недорого

New Retail

Новые рекомендации ACC/AHA по высокому кровяному давлению Нижнее определение гипертонии

13 ноября 2017 г.

Отправить по:

Размер шрифта

А

А

А

Высокое артериальное давление следует лечить раньше, изменив образ жизни, а у некоторых пациентов — медикаментозно — при 130/80 мм рт. ст., а не 140/90 — на основе новых рекомендаций ACC и Американской кардиологической ассоциации (AHA) по выявлению, профилактике, контролю и лечению высокого кровяного давления.

В новых рекомендациях — первом комплексном наборе с 2003 г. — определение высокого артериального давления снижено, чтобы учесть осложнения, которые могут возникать при меньшем числе случаев, и обеспечить более раннее вмешательство. Новое определение приведет к тому, что почти половина взрослого населения США (46 процентов) будет иметь высокое кровяное давление, причем наибольшее влияние ожидается на молодых людей. Кроме того, ожидается, что распространенность высокого кровяного давления утроится среди мужчин в возрасте до 45 лет и удвоится среди женщин в возрасте до 45 лет, отмечают авторы руководства. Однако ожидается лишь небольшое увеличение числа взрослых, нуждающихся в антигипертензивных препаратах.

«Вы уже удвоили риск сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с людьми с нормальным уровнем артериального давления», — сказал Пол К. Уэлтон, MB, MD, MSc, FACC, , ведущий автор рекомендаций. «Мы хотим быть честными с людьми — если у вас уже есть удвоение риска, вы должны знать об этом. Это не значит, что вам нужны лекарства, но это желтый свет, что вам нужно снижать кровяное давление, в основном с немедикаментозными подходами».

Категории артериального давления в новых рекомендациях:

• Норма: Менее 120/80 мм рт.ст.;
• Повышенный: систолическое между 120-129 и диастолическое менее 80;
• Стадия 1: Систолическое между 130-139 или диастолическое между 80-89;
• Стадия 2: Систолическое не менее 140 или диастолическое не менее 90 мм рт.ст.;
• Гипертонический криз: систолический более 180 и/или диастолический более 120, при этом пациентам требуется немедленная смена лекарств, если нет других признаков проблем, или немедленная госпитализация при наличии признаков повреждения органов.

В рекомендациях исключается категория предгипертензии, и пациенты распределяются по категориям либо с повышенной (120-129 и менее 80), либо с гипертонией I стадии (130-139 или 80-89). В то время как предыдущие рекомендации классифицировали 140/90 мм рт. ст. как гипертензию 1 стадии, в соответствии с новыми рекомендациями этот уровень классифицируется как гипертензия 2 стадии. Кроме того, в рекомендациях подчеркивается важность использования правильной техники измерения артериального давления; рекомендовать использование домашнего мониторинга артериального давления с использованием проверенных устройств; и подчеркните ценность соответствующей подготовки медицинских работников для выявления «гипертонии белых халатов». Другие изменения включают в себя:

• Назначение лекарств от гипертензии I стадии только в том случае, если у пациента уже было сердечно-сосудистое событие, такое как сердечный приступ или инсульт, или у него высокий риск сердечного приступа или инсульта в зависимости от возраста, наличия сахарного диабета, хронической болезни почек. или расчет атеросклеротического риска (с использованием того же калькулятора риска, что и при оценке высокого уровня холестерина).
• Признание того, что многим людям потребуется два или более типов лекарств для контроля артериального давления, и что люди могут принимать свои таблетки более последовательно, если несколько лекарств объединены в одну таблетку.
• Выявление социально-экономического статуса и психосоциального стресса как факторов риска высокого кровяного давления, которые следует учитывать в плане лечения пациента.

В соответствующем анализе воздействия рекомендаций Paul Muntner, PhD, et al., предполагает, что «рекомендации ACC/AHA по гипертонии 2017 г. могут повысить осведомленность о гипертонии, стимулировать изменение образа жизни и сосредоточить внимание на назначении и усилении антигипертензивных препаратов». для взрослых в США с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний».

Новые рекомендации ACC/AHA были разработаны совместно с девятью другими профессиональными организациями здравоохранения и написаны группой из 21 ученого и эксперта в области здравоохранения, которые рассмотрели более 900 опубликованных исследований. Они являются преемником Седьмого отчета Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC7), выпущенного в 2003 году под контролем Национального института сердца, легких и крови (NHLBI). В 2013 г. NHLBI обратилась к AHA и ACC с просьбой продолжить управление подготовкой рекомендаций по гипертонии и другим рискам сердечно-сосудистых заболеваний. Руководство было опубликовано в Журнал Американского колледжа кардиологов и Гипертония . Чтобы ознакомиться с широким спектром разработанных ACC инструментов, ресурсов и комментариев как для клиницистов, так и для пациентов, посетите Центр рекомендаций ACC по высокому кровяному давлению.

Отправить по:

Ключевые слова: AHA17, Ежегодные научные сессии AHA, Антигипертензивные препараты, Мониторинг артериального давления, амбулаторный, White Coat Hypertension, Blood Pressure, Risk Factors, Prehypertension, National Heart, Lung, and Blood Institute (U. S.), Prevalence, Cardiovascular Diseases, Stress, Psychological, Гипертония, Инсульт, Систола, Гиперхолестеринемия, Инфаркт миокарда, Сахарный диабет, Почечная недостаточность, хроническая, Госпитализация, Социальный класс, Стиль жизни, Сотрудники здравоохранения, Холестерин

Как к снижению кровяного давления — гипертония, Lifevestyle, Mediction

Высокое кровяное давление можно лечить изменением образа жизни и лекарствами.

Что такое кровяное давление?

Артериальное давление — это давление крови, давит на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь по всему телу. Измеряется и описывается двумя числами (например, 130/90 мм рт.ст.).

Давление измеряется в мм ртутного столба, что является сокращением от «миллиметры ртутного столба».

• Систолическое давление — это большее число, это давление вашего сердца, которое сокращается и проталкивает кровь по артериям.
• Диастолическое давление — это нижнее число, представляющее собой давление в артериях между ударами сердца (когда сердце отдыхает и наполняется кровью).

Измерение артериального давления обычно называют систолическим давлением, превышающим диастолическое давление. Например, 120/80 мм рт. ст. будет обозначаться как «120 на 80».

Как узнать, есть ли у меня высокое кровяное давление (гипертония)?

Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, обычно не вызывает симптомов. Таким образом, вы не узнаете, есть ли у вас высокое кровяное давление, если его не измерит медицинский работник.

У некоторых людей могут возникать головные боли, носовые кровотечения или одышка, но эти симптомы обычно возникают только при опасно высоком артериальном давлении.

Невылеченное высокое кровяное давление повышает риск сердечных заболеваний, инсульта и хронического заболевания почек.

Примерно у каждого третьего австралийца диагностирована гипертония.

Как измеряется кровяное давление?

Сфигмоманометр

Ваш врач может измерить ваше артериальное давление с помощью прибора, называемого сфигмоманометром. Надувная манжета надевается на плечо и подключается к устройству, измеряющему кровяное давление.

Когда манжета накачивается до ощущения тугости, давление временно останавливает приток крови к руке. По мере того как манжета медленно сдувается, кровоток восстанавливается. Два измерения выполняются в разных точках, чтобы получить показания систолического и диастолического давления.

24-часовой амбулаторный мониторинг

Артериальное давление также можно измерить с помощью 24-часового амбулаторного мониторинга. Вы носите манжету и устройство в течение 24 часов, и ваше кровяное давление регистрируется днем ​​и ночью.

Это полезно для людей с так называемой «гипертензией белого халата», когда их кровяное давление повышается в кабинете врача, но ниже при измерении в других ситуациях. Этот тип мониторинга также может показать, что происходит с кровяным давлением человека, когда он спит.

Измерение артериального давления в домашних условиях

Ваш врач может порекомендовать вам проводить измерения самостоятельно дома. Это может помочь им понять, как меняется ваше кровяное давление в течение дня или как оно реагирует на лечение.

Некоторые аптеки также предлагают проверку артериального давления.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие службы здравоохранения.

Что считается высоким кровяным давлением (гипертонией)?

Кровяное давление естественным образом меняется в течение дня. Это зависит от многих факторов, в том числе от того, сидите ли вы, стоите, тренируетесь или спите, а также от того, сколько жидкости находится в вашем теле.

Высокое кровяное давление (гипертония) — это когда артериальное давление человека постоянно выше, чем должно быть: обычно 140/90 мм рт. ст. или выше. Ваш врач должен будет провести несколько измерений в разное время, прежде чем он сможет диагностировать высокое кровяное давление.

Решение о лечении высокого кровяного давления зависит не только от ваших измерений; это также зависит от других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний кровеносных сосудов.

Австралийские рекомендации по классификации диапазонов артериального давления:

	Систолическое (мм рт. ст.)		Диастолическое (мм рт.ст.)
Оптимальный (наилучший)	Менее 120	и	Менее 80
Обычный	120-129	и/или	80-84
Высокий нормальный	130-139	и/или	85-89
Высокая (известная как гипертония)	140 и более	и/или	90 лет и старше

Как часто мне следует измерять кровяное давление?

Взрослым австралийцам рекомендуется проверять артериальное давление у врача не реже одного раза в 2 года. Некоторым людям могут быть рекомендованы более частые проверки — например, людям, у которых диагностировано высокое кровяное давление.

Людям с диабетом следует измерять артериальное давление не реже одного раза в 6 месяцев, если оно нормальное, и каждые 3 месяца, если у них повышенное артериальное давление.

Все австралийцы в возрасте 45 лет и старше, а также лица аборигенного происхождения или выходцы с островов Торресова пролива в возрасте 30 лет и старше имеют право на регулярный 20-минутный осмотр сердца у своего врача общей практики или медсестры. Это проверяет ваше кровяное давление, уровень холестерина и сахара в крови. Ваш лечащий врач сможет оценить риск сердечного приступа или инсульта в ближайшие 5 лет.

Проверки здоровья сердца покрываются Medicare и бесплатны в клиниках, выставляющих счета за эту услугу оптом.

Какие риски увеличивают высокое кровяное давление (гипертония)?

Высокое кровяное давление увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта и хронической болезни почек. Если у вас диабет, высокое кровяное давление также повышает риск осложнений, таких как повреждение нервов и глаз.

ВЫ В РИСКЕ? — Вы подвержены риску диабета 2 типа, болезней сердца или почек? Воспользуйтесь нашими Проверка рисков , чтобы узнать.

Как понизить кровяное давление?

Высокое кровяное давление можно лечить, изменив образ жизни и приняв лекарства. Каждый человек с высоким кровяным давлением, независимо от того, принимает ли он лекарства, должен следовать рекомендациям по образу жизни (см. ниже). Некоторые люди обнаружат, что улучшение образа жизни означает, что им не нужны лекарства от кровяного давления, или они могут принимать более низкие дозы.

Австралийские рекомендации по изменению образа жизни для снижения артериального давления. Если вы пожилой австралиец или у вас есть хроническое заболевание (например, артрит), ваш врач скажет вам, какие изменения образа жизни вам подходят.

Регулярная физическая активность

Регулярные аэробные упражнения снижают артериальное давление. Снижение больше для людей, которые начинают с более высокого кровяного давления. Было показано, что даже относительно небольшое увеличение физической активности снижает артериальное давление.

• Людям в возрасте от 18 до 64 лет следует уделять в общей сложности от 2,5 до 5 часов активности средней интенсивности или от 1,25 до 2,5 часов активной деятельности каждую неделю. Вы можете достичь этого за более короткие периоды активности. Активность средней интенсивности включает в себя быструю ходьбу, гольф, плавание и стрижку газона. Активная деятельность включает в себя бег трусцой, аэробику, футбол, нетбол или быструю езду на велосипеде.


• Людям в возрасте от 18 до 64 лет также следует минимум 2 раза в неделю выполнять упражнения на укрепление мышц (или сопротивление), такие как приседания, выпады, подтягивания, отжимания, поднятие тяжестей, перенос вещей или копание. При выполнении упражнений с отягощениями важно дышать нормально и не задерживать дыхание, так как это повышает кровяное давление.


• Люди в возрасте 65 лет и старше должны стремиться к некоторой физической активности каждую неделю — предпочтительно 30 минут умеренной интенсивности в большинстве дней. Любая деятельность лучше, чем ничего, и вы можете постепенно наращивать целевое количество.

Если вы испытываете боль в груди, учащенное сердцебиение или неожиданную одышку во время тренировки, прекратите ее и обратитесь к врачу.

Поддержание здорового веса

Если у вас избыточный вес, даже незначительное снижение веса может снизить артериальное давление. Например, было показано, что потеря 5 кг снижает систолическое артериальное давление примерно на 7 мм рт.

• Поддерживайте индекс массы тела (ИМТ) в диапазоне здорового веса.
• Окружность талии должна быть меньше 94 сантиметра (см) для мужчин, менее 90 см для азиатских мужчин и менее 80 см для женщин.

Соблюдайте здоровую диету

Здоровая диета с разнообразными питательными продуктами в соответствии с Австралийскими рекомендациями по питанию поможет держать под контролем артериальное давление, а также уровень холестерина и вес.

• Съедайте 5 порций овощей и 2 порции фруктов каждый день.
• Ограничьте потребление жиров до 20-35% от общего потребления энергии. Употребляйте здоровые ненасыщенные жиры вместо насыщенных.
• Сократите потребление соли до менее 4 граммов в день (что эквивалентно 1600 миллиграммам натрия в день), если у вас высокое кровяное давление. Это меньше одной чайной ложки соли. Соль содержит натрий, который связан с высоким кровяным давлением.

Бросьте курить и ограничьте потребление алкоголя

Было доказано, что отказ от курения снижает кровяное давление и риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта. Преимущества отказа от курения проявляются сразу.

Употребление более 1 стандартного напитка в день для женщин и 2 для мужчин увеличивает риск развития высокого кровяного давления. Подробнее о влиянии алкоголя на здоровье можно прочитать здесь.

Какие лекарства назначают при повышенном артериальном давлении (гипертонии)?

Некоторые люди обнаружат, что одних изменений в образе жизни недостаточно для контроля артериального давления, поэтому им необходимо принимать лекарства. Часто потребуются 2 типа лекарств, которые действуют по-разному; иногда требуется больше 2.

Лекарства от кровяного давления (известные как антигипертензивные) обычно принимаются каждый день. Многим людям придется принимать их всю оставшуюся жизнь. Наиболее часто используемые лекарства от артериального давления — это ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, бета-блокаторы, диуретики и блокаторы кальциевых каналов.

Ваш врач подберет для вас наиболее подходящее лекарство на основании показателей артериального давления, общего риска сердечно-сосудистых заболеваний и любых других заболеваний, которые у вас есть, или лекарств, которые вы принимаете. Ваш врач может установить целевое артериальное давление.

Ваш врач, вероятно, назначит вам низкую дозу одного лекарства и проверит ваш прогресс через несколько недель. Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Дополнительные ресурсы и поддержка

За дополнительной информацией, ресурсами и поддержкой обращайтесь в следующие организации:

• Heart Foundation
• NPS MedicineWise
• Диабет Австралия
• Фонд инсульта

Аборигены и жители островов Торресова пролива

• Сердечная больница Св. Винсента

Источники:

(Руководство по диагностике и лечению артериальной гипертензии у взрослых, 2016 г.