Препараты для микрофлоры кишечника список: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Список пробиотиков для кишечника: как выбрать наиболее эффективный?

Содержимое

• 1 Список пробиотиков для здоровья кишечника: как выбрать лучшие препараты?
  • 1.1 Что такое пробиотики
  • 1.2 Влияние пробиотиков на кишечник
  • 1.3 Когда нужно принимать пробиотики для кишечника
  • 1.4 Как правильно выбрать пробиотики для здоровья кишечника?
  • 1.5 Топ-5 препаратов с пробиотиками для кишечника
    • 1.5.1 1. «Линекс»
    • 1.5.2 2. «Бифидумбактерин форте»
    • 1.5.3 3. «Бифидок»
    • 1.5.4 4. «Ацидофилюс»
    • 1.5.5 5. «Нормофлорина-Э»
  • 1.6 Пробиотики для кишечника у детей
    • 1.6.1 Почему детям нужны пробиотики для кишечника?
    • 1.6.2 Как выбрать пробиотики для детей?
    • 1.6.3 Примеры пробиотиков для детей
  • 1.7 Пробиотики для кишечника при беременности
  • 1.8 Пробиотики для восстановления кишечника после приема антибиотиков
  • 1.9 Пробиотики для кишечника при проблемах со стулом
  • 1. 10 Влияют ли пробиотики на процесс похудения?
  • 1.11 Видео по теме:
  • 1.12 Вопрос-ответ:
    • • 1.12.0.1 Какие препараты считаются пробиотиками для кишечника?
      • 1.12.0.2 В каких случаях рекомендуется принимать пробиотики для кишечника?
      • 1.12.0.3 Могут ли пробиотики способствовать похудению?
      • 1.12.0.4 Могут ли пробиотики вызывать побочные эффекты?
      • 1.12.0.5 Влияют ли пробиотики на иммунную систему?
      • 1.12.0.6 Какие пищевые продукты содержат пробиотики?

В статье представлен список эффективных пробиотиков, способствующих укреплению здоровья кишечника. Узнайте какие препараты могут повысить уровень полезных бактерий в кишечнике и как правильно выбрать пробиотик для достижения максимального эффекта.

Кишечник — это один из самых важных органов человеческого организма, от которого зависит общее здоровье человека. Поэтому необходимо заботиться об его нормальном функционировании, желательно естественным путем без использования сильных лекарственных препаратов. Одним из наиболее эффективных и безопасных средств являются пробиотики. Они содействуют очищению кишечника, укреплению иммунитета и восстановлению микрофлоры.

Натуральные пробиотики: кефир, йогурт, творог, квашеная капуста, яблочный уксус, кокосовое масло, чеснок.
Препараты на основе живых микроорганизмов: Бифидумбактерин, Линекс, Шаптриль, Бифиформ, Ацидолак, Бифилайф и другие. В список также входят комплексы витаминов и пробиотиков, например МаксиМУМ, Комбифлор, Экстрафлор и т.д.

Применение пробиотиков является эффективным и безопасным способом восстановления здоровья кишечника. Но перед их использованием важно проконсультироваться со специалистом и понимать, как их правильно принимать для достижения максимального результата.

Что такое пробиотики

Пробиотики — это микроорганизмы, которые способны положительно влиять на состояние кишечника и организма в целом. Они являются живыми бактериями и другими микроорганизмами, которые обеспечивают нормальную микрофлору кишечника. При приеме пробиотиков они улучшают пищеварение, борются с вредными бактериями и отрицательными воздействиями на организм извне.

Пробиотики могут быть в различных формах, включая жидкости, капсулы, порошки, таблетки и другие. Они могут содержать одну или несколько строгопрописанных культур, которые могут использоваться для лечения различных заболеваний и расстройств желудочно-кишечного тракта. Пробиотики часто содержат микроорганизмы, которые натурально присутствуют в кишечнике, такие как лактобактерии, бифидобактерии и другие виды.

• Преимущества пробиотиков:
• Положительное воздействие на желудочно-кишечный тракт;
• Улучшение обмена веществ и иммунной системы;
• Борьба с инфекциями, расстройствами, аллергиями и другими негативными явлениями;
• Помощь в повышении уровня питательных веществ и витаминов в кишечнике.

В целом, пробиотики являются очень полезными для здоровья человека и помогают поддерживать общее состояние организма в норме. Хотя они не могут лечить все заболевания и расстройства, они могут быть очень полезны и улучшить жизнь людей, особенно тех, у кого возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Влияние пробиотиков на кишечник

Пробиотики — это группа микроорганизмов, которые способны положительно влиять на состав и функции кишечника.

При приеме пробиотиков происходит восстановление микробиоценоза кишечника, что значительно снижает вероятность развития дисбактериоза и других заболеваний ЖКТ.

Пробиотики для кишечника не только улучшают работу ЖКТ, но и оказывают положительное влияние на иммунную систему. Они укрепляют защитные функции организма и повышают его устойчивость к инфекциям и другим внешним воздействиям.

Чтобы получить максимальный эффект от приема пробиотиков, необходимо выбрать правильный препарат и соблюдать рекомендации по дозировке и приему. Важно выбрать пробиотик, который содержит нужный вид и количество полезных микроорганизмов для вашего организма.

Обычно пробиотики принимают в течение нескольких недель, но их можно использовать как профилактическое средство для поддержания здоровья кишечника в течение всей жизни.

Когда нужно принимать пробиотики для кишечника

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые вводятся в организм человека с целью поддержания и улучшения состояния его микробиоценоза.

Принимать пробиотики для кишечника следует в случаях дисбактериоза, который возникает при нарушении баланса микроорганизмов в кишечнике. Это может произойти, к примеру, в результате приема антибиотиков, стресса, переедания, алкогольного и никотинового воздействия.

Прием пробиотиков для кишечника может также помочь в укреплении иммунитета организма, так как кишечник является одним из ключевых органов иммунной системы.

Однако, прежде чем начинать принимать пробиотики для кишечника, стоит проконсультироваться с врачом и выбрать подходящий препарат в зависимости от индивидуальных потребностей.

Как правильно выбрать пробиотики для здоровья кишечника?

Кишечник — это один из главных органов иммунитета и здоровья организма в целом, поэтому забота о его состоянии является важной задачей для всех. В этой связи, пробиотики могут быть необходимы для поддержания здоровья кишечника и укрепления иммунитета, особенно после приема антибиотиков.

Важно понимать, что не все пробиотики одинаково эффективны и полезны:

1. Выберите пробиотики, обладающие определенным набором микроорганизмов: рекомендуется выбирать препараты, содержащие не менее 3-4 десятков видов пробиотических бактерий для наиболее эффективного воздействия на кишечник и обеспечения более широкого спектра действия. Учитывайте виды бактерий, их концентрацию и сочетаемость.
2. Ориентируйтесь на Дозировку: следует знать, что чем больше доза микроорганизмов, тем лучше будет результат. Однако не стоит забывать, что легкие кишечные инфекции могут быть спровоцированы сверхдозами, поэтому стоит выбрать дозировку в соответствии с состоянием здоровья.
3. Производительность: для того, чтобы обеспечить максимальный эффект, следует ориентироваться на производителей, которые занимаются разработкой и производством качественных препаратов. Лучше выбирать препараты с историей популярности и хорошим отзывам посредством поиска в интернете, на рынке пробиотиков есть множество показывающих хороший эффект препаратов.

Топ-5 препаратов с пробиотиками для кишечника

1. «Линекс»

Препарат «Линекс» содержит смесь живых молочнокислых бактерий, в том числе бифидобактерии, лактобактерии и стрептококки, которые помогают восстановить здоровую микрофлору кишечника. Он применяется при дисбактериозе и после приема антибиотиков.

2. «Бифидумбактерин форте»

Препарат «Бифидумбактерин форте» содержит живые бифидобактерии, которые не синтезируют молочную кислоту и прекрасно сохраняются в таблетках. Он улучшает пищеварение и стимулирует иммунитет.

3. «Бифидок»

Пробиотик «Бифидок» содержит живые бифидобактерии, которые помогают восстановить кишечную микрофлору при нарушениях, вызванных антибиотиками или изменением режима питания. Он улучшает работу кишечника, снижает вздутие и боли в животе.

4. «Ацидофилюс»

Препарат «Ацидофилюс» содержит живые лактобактерии, которые живут в тонком кишечнике и обладают антибактериальными свойствами. Он усиливает защиту организма, снижает склонность к инфекционным заболеваниям и улучшает переваривание пищи.

5. «Нормофлорина-Э»

Пробиотик «Нормофлорина-Э» содержит микс живых бифидо- и лактобактерий, а также витамин Е. Он укрепляет иммунитет, снижает вероятность развития дисбактериоза, стимулирует процесс переваривания пищи и повышает эффективность антибиотиков.

Пробиотики для кишечника у детей

Почему детям нужны пробиотики для кишечника?

Кишечник играет важную роль в работе организма, особенно у детей, чья иммунная система только формируется. Микроорганизмы в кишечнике помогают расщеплять пищу и укреплять иммунитет ребенка. Однако, дисбаланс микрофлоры может привести к проблемам в работе желудочно-кишечного тракта, проявляющимся в виде колик, запоров, диареи и других неприятных симптомов.

Именно поэтому пробиотики для кишечника важны для детей. Они помогают восстанавливать дисбаланс микрофлоры, укреплять иммунную систему, а также предотвращать некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта.

Как выбрать пробиотики для детей?

Выбор пробиотиков для детей должен быть основан на возрасте, весе и особенностях здоровья ребенка. Важно выбирать препараты с разными штаммами бактерий, чтобы обеспечить максимальный эффект. Также стоит обращать внимание на наличие пребиотиков в составе, которые питают полезную микрофлору.

Перед началом приема пробиотиков для детей, стоит посоветоваться с педиатром. Он поможет выбрать оптимальный вариант и разработать индивидуальную схему приема.

Примеры пробиотиков для детей

• Бифидумбактерин — содержит 5 штаммов полезных бактерий и пребиотики. Рекомендуется для детей с нарушениями микрофлоры кишечника.
• Линекс — содержит 2 штамма полезных бактерий и пребиотики. Рекомендуется для лечения дисбактериоза, детской диареи и других проблем ЖКТ.
• Нормобакт — содержит более 10 штаммов полезных бактерий и пребиотики. Рекомендуется для укрепления иммунитета и профилактики кишечных инфекций.

Пробиотики для кишечника при беременности

Беременность является периодом больших изменений в организме женщины, включая состояние кишечника. В этот период важно правильно заботиться о здоровье кишечника, чтобы обеспечить хорошее пищеварение и усвоение питательных веществ как для матери, так и для развивающегося плода. Использование пробиотиков в этот период может оказаться очень полезным.

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые могут благоприятно влиять на состояние кишечника и укреплять иммунитет. Их использование может помочь снизить риск возникновения различных заболеваний кишечника, таких как запоры, диарея и колит. Кроме того, чтобы избежать нежелательных последствий для матери и ребенка, важно выбрать подходящий препарат и дозу.

При выборе пробиотика для кишечника во время беременности, рекомендуется обращаться к своему врачу. Отбор препарата зависит от состояния здоровья и показаний. Некоторые из наиболее популярных пробиотиков, которые можно использовать во время беременности, включают Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium lactis и Streptococcus thermophilus.

Помимо этого, важно учитывать виды продуктов, которые содержат пробиотики. Продукты, содержащие йогурт, кефир и кисломолочные продукты с активной культурой, являются естественным источником пробиотиков. Однако, некоторые обычные продукты, такие как йогурт со вкусом фруктов, могут не содержать достаточно живых микроорганизмов для того, чтобы считаться полноценным источником пробиотиков.

Использование пробиотиков для кишечника во время беременности может оказаться ценным вкладом в здоровье матери и ребенка. Однако, перед использованием препаратов, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, чтобы выбрать подходящий препарат и дозировку.

Пробиотики для восстановления кишечника после приема антибиотиков

Прием антибиотиков не только убивает вредные бактерии, но и нормальную микрофлору кишечника, которая необходима для правильного пищеварения. Для восстановления кишечной флоры и укрепления иммунитета после приема антибиотиков необходимо принимать пробиотики.

Пробиотики содержат полезные бактерии, необходимые для нормального функционирования кишечника. Они помогают бороться с вредными микроорганизмами, укрепляют иммунитет, улучшают пищеварение, предотвращают появление аллергий.

• Lactobacillus Acidophilus – один из самых популярных пробиотиков, способствует укреплению иммунитета и улучшению пищеварения.
• Bifidobacterium bifidum – помогает восстановить нормальную микрофлору, уменьшает запоры и укрепляет иммунитет.
• Streptococcus thermophilus – способствует улучшению пищеварения, борется с вредными микроорганизмами.

Пробиотики необходимо принимать не сразу после приема антибиотиков, а через несколько дней, когда кишечник успокоится. Длительность курса зависит от препарата и может быть от нескольких дней до нескольких месяцев.

Название препаратаДозировкаКоличество в упаковке

Linex	1-2 капсулы 3 раза в день во время или после еды	16 капсул
Bifiform	1-2 капсулы в день	30 капсул
Lactobacterin	1-2 ампулы в день	10 ампул

Пробиотики для кишечника при проблемах со стулом

Проблемы со стулом могут быть связаны с нарушением микрофлоры кишечника. Для решения этой проблемы необходимо поддерживать здоровье кишечника с помощью пробиотиков.

Пробиотики — это микроорганизмы, которые обитают в кишечнике и способствуют его здоровью. Они улучшают переваривание пищи, укрепляют иммунную систему и помогают бороться с вредными бактериями.

К пробиотикам для кишечника, эффективным при проблемах со стулом, относятся:

• Линекс. Содержит комбинацию полезных бактерий, которые улучшают пищеварение и борются с инфекциями кишечника.
• Бифидумбактерин. Улучшает состояние кишечника, укрепляет иммунитет и нормализует стул.
• Бифидофорт. Содержит бифидобактерии, которые положительно влияют на состояние кишечника, улучшают микрофлору и нормализуют стул.
• Наринэл. Содержит полезные бактерии, которые улучшают пищеварение и помогают бороться с дисбактериозом.

Пробиотики для кишечника являются безопасными и эффективными средствами для решения проблем со стулом. Однако, перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом.

Влияют ли пробиотики на процесс похудения?

В современном мире существует множество диетических программ, которые обещают быстрый эффект, однако многие из них приводят к вреду для здоровья, а некоторые вообще не работают. Проблема лишнего веса может быть связана с нарушением баланса микрофлоры в кишечнике, что сбивает пищеварение и обмен веществ. Именно по этой причине пробиотики получили широкое распространение в косметических и диетических продуктах, а также в качестве дополнительной терапии для похудения.

Побочный эффект приема пробиотиков может проявляться в увеличении чувства сытости, что в свою очередь приводит к уменьшению количества употребляемой еды. Кроме того, конкретные штаммы бактерий могут помочь увеличить скорость обмена веществ и сжигание жиров, что также благотворно влияет на процесс похудения.

Можно назвать несколько пробиотиков, которые доказали свою эффективность при похудении:
• Lactobacillus gasseri — принимая этот пробиотик в течение 12 недель, уменьшается жировая масса в области живота и талии.
• Bifidobacterium lactis — в составе пробиотической смеси уменьшает риск развития метаболического синдрома.
• Lactobacillus rhamnosus — снижает общий вес тела и ограничивает образование жировых отложений.

Важно понимать, что пробиотики не являются универсальным средством для похудения и вариантом быстрого результативного способа. Каждый организм уникален и может как положительно, так и отрицательно реагировать на прием пробиотиков. Необходимо проконсультироваться со специалистом и выбирать пробиотики с учетом индивидуальных потребностей организма.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие препараты считаются пробиотиками для кишечника?

Пробиотиками для кишечника считаются микроорганизмы, которые способны оказывать положительное влияние на микрофлору кишечника. К ним относятся, например, бифидобактерии, лактобактерии, стрептококки, энтерококки, бактероиды, лакто- и бифидококки, ацидофилы, пропионобактерии и др. К препаратам, содержащим пробиотики для кишечника, относятся Бифидумбактерин, Линекс, Бифидофорт, Бифилайф и многие другие.

В каких случаях рекомендуется принимать пробиотики для кишечника?

Пробиотики для кишечника рекомендуется принимать при нарушениях микрофлоры кишечника, например, при диарее, запорах, дисбактериозе, кишечной инфекции, после приема антибиотиков или гормональных препаратов. Они также могут быть полезны при аллергии, иммунодефиците, снижении защитных функций организма, а также для улучшения пищеварения и общего состояния организма.

Могут ли пробиотики способствовать похудению?

Пробиотики не являются прямым средством для похудения, но они могут оказывать положительное влияние на пищеварительную систему и обмен веществ, что может способствовать уменьшению веса. В частности, они могут улучшать перевариваемость пищи, ускорять метаболизм жиров, улучшать усвояемость питательных веществ и т. д. Однако на похудение эффективнее всего воздействуют комплексные меры, включая правильное питание и физические упражнения.

Могут ли пробиотики вызывать побочные эффекты?

Пробиотики могут вызывать побочные эффекты в редких случаях, например, нарушения кишечной микрофлоры, аллергические реакции, дисбактериоз и т.д. Однако обычно они хорошо переносятся и не вызывают серьезных проблем. При наличии риска для здоровья или приеме множества препаратов следует проконсультироваться с врачом.

Влияют ли пробиотики на иммунную систему?

Пробиотики могут оказывать положительное влияние на иммунную систему, так как они способны улучшать состояние кишечника и общее здоровье организма. Они могут также улучшать защитные свойства организма, увеличивать количество иммунных клеток и т.д. Однако не следует использовать пробиотики для лечения тяжелых иммунных заболеваний без консультации с врачом.

Какие пищевые продукты содержат пробиотики?

Некоторые пищевые продукты содержат натуральные пробиотики, например, квашеная капуста, кефир, йогурт, творог, сыр, мисо, кимчи и т. д. Однако для терапевтического эффекта обычно не достаточно употреблять только продукты с пробиотиками, и рекомендуется принимать специальные препараты, содержащие более высокую концентрацию полезных бактерий.

Пробиотики для кишечника, список препаратов для лечения, цены на пребиотики

Пробиотики – микроорганизмы, которые представляют «живую» флору и могут быть включены в состав различных типов продуктов пищи, включая добавки и лекарственные препараты.

Лечение пробиотиками совместимо с любой терапией. Они не вызывают привыкания, физиологичны, безопасны, устойчивы к повреждению гастродуоденальными соками, к резким перепадам рН, антибиотикам, кислороду воздуха, не содержат лактозы, казеина, консервантов, химических и генномодифицированных компонентов.

Препараты прошли генетический контроль. Легко дозируются, обладают приятным вкусом. Применяются с первых дней жизни и до глубокой старости.

Препараты имеют расчет на «реанимирование» организма. Лечение эффективно для стимуляции всех систем организма: иммунной, пищеварительной, нервной и др. систем человека. Пробиотики – это живые микроорганизмы и вещества микробного и иного происхождения, оказывающие при естественном способе введения благоприятные эффекты на физиологические функции, биохимические и поведенческие рекции организма хозяина через оптимизацию его микроэкологического статуса.

Нарушению микрофлоры кишечника способствует множество факторов. Список широк: нерациональное питание, воспалительные заболевания, длительная терапия лекарствами, заболевания аллергического и аутоиммунного характера, плохая экологическая обстановка, хронические заболевания ЖКТ и т.д. Некоторые препараты врачи назначают при диарее или в комплексе с лечением, направленным на устранение дисбиоза.

На стенках желудочно-кишечного тракта у здорового человека в обычных условиях обитает огромное количество различных «полезных» и «вредных» микроорганизмов, среди которых изучено более 500 видов. Основную массу кишечника составляют бифидобактерии, лактобактерии, бактероиды и кишечные палочки, именно они являются благоприятными обитателями микрофлоры человека и выступают в качестве показателя здоровья. Кишечная среда участвует в организации пищеварения, а также способствует усвоению минералов, витаминов и т.д.

Для эффективного лечения кишечника и любого заболевания, связанного с ним, требуется коррекция всех слизистых организма, необходимо создать нормальную биоплёнку в кишечнике, что возможно только высококонцентрированными препаратами. Для коррекции микрофлоры кишечника так же необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания. Полезно для кишечника употребление продуктов питания, обогащенных клетчаткой, пектином, употребление кисломолочных продуктов, в которых содержатся натуральные компоненты.

Пробиотики препараты и сбалансированное питание в комплексе являют собой профилактику целого ряда проблем и поддерживают здоровую микрофлору кишечной среды. Препараты пробиотики влияют на флору посредством увеличения числа полезных бактерий и уменьшением губительных, патогенных микроорганизмов.

Резюмируя, можно выдвинуть тезис о том, что концепция препарата заключается в благотворном влиянии на человека. Состояние кишечника в значительной мере зависит от его состава.

Пробиотики, характерное воздействие которых при приеме внутрь пациентом нацелено на оказание благоприятного эффекта, имеет большой «размах» полезного влияния: микроорганизмы размножаются и устраняют патогенные и условно-патогенные организмы. Воссоздавая микрофлору кишечника, инновационные разработки преобразуют иммунную систему, выживая в кислой среде желудочно-кишечного тракта, повышают стабильность в выделяемой кислоте и желчи при прохождении по ЖКТ, положительно влияют на метаболизм нормофлоры.

Пробиотики разделяют на несколько групп, в состав препарата могут входить различные компоненты, также выделяют препараты, которые имеют только один определенный вид бактерий и его разные штаммы.

Препараты в своей основе могут иметь разный набор бактерий, однако, наиболее распространенные представители микрофлоры в пробиотических культурах – лактобактерии и бифидобактерии.

Лактобактерии присутствуют во всех отделах пищеварительного тракта (включая полость рта и прямую кишку) и генитального тракта, а также являют собой компонент грудного молока. Именно они являются одними из самых сильных защитников.

Препараты, в состав которых входят лактобактерии, иначе именуемые ацидофильными бактериями, способны синтезировать молочную кислоту, попадая в организм, быстро образуют колонии, под действием ацидофильных бактерий, деструктивно влияющие бактерии, такие как грибки, патогенные грамотрицательные палочки и прочие подавляются и погибают.

Список полезных свойств ацидофильных бактерий не ограничивается: они нейтрализуют действие вредных ферментов, способствующих разрастанию раковых клеток, противостоя тем самым развитию болезни молочной железы и толстой кишки.

Пробиотики с бифидобактериями, с еще одной по значимости группой «полезных» бактерий, составляющей до 90% всех микроорганизмов, однако сами по себе являются весьма не стойкими и при нарушении здоровой флоры страдают в первую очередь. Пробиотики помогают организму в процессе усвоения и переваривания еды, а также осуществлении обменных процессов. Выводят из кишечника и препятствуют размножению патогенных организмов. Пробиотики с апатогенными микробами не вызывают каких-либо заболеваний, но дают «толчок» и стимулируют иммунную систему.

Если микрофлора кишечника по каким-либо причинам нарушена, дисбаланс среды может привести к серьезным последствиям: вызвать диарею, воспалительные процессы, острые инфекции и т.д.

Пробиотики, список которых на современном российском рынке расширяется и стремительно распространяется, имеет множество аналогов, компания «Вектор-Баильагм» разработала авторскую линейку препаратов. Предлагаем список препаратов нового поколения: «Бифидум-Баг», «Трилакт», «Экофлор».

«Бифидум Баг» и «Трилакт» содержат питательную среду для роста полезных бактерий – пребиотики, имеется патент на состав питательной среды. Содержат также пробиотики — сами бактерии лакто и бифидо в высокой концентрации, при попадании в кишечник они способны создать плотность бактерий до 500 000 единиц на 1 см. кв.

Только большое количество бактерий в живом активном состоянии и со своей питательной средой (дисазариды, олигосазариды, бав, витамины, летучие жирные аминокислоты незаменимые).

Попадая внутрь кишечника, в неадекватные условия среды, способны оказать на организм позитивный эффект, вытеснять патогенную микрофлору и создавать условия для роста и возрождения собственной полезной микрофлоры.

«Бифидум Баг» содержит бифидобактерии B.bag и B.longum, которые доминируют в микробиоцинозе кишечника с рождения и до старости, не вызывая дисбиотических нарушений как у взрослых так и у новорожденных детей, пребиотики же являют собой химические соединения незаменимых аминокислот, перекись водорода, лизоцима и т.д., которые служат пищей для полезной микрофлоры.

Для полезной микрофлоры человека, пробиотики — это сами бактерии, которые попадая в организм начинают выделять большое количество бактериоцинов, органических кислот вытесняя патогенную и условно-патогенную микрофлору.

Лечение жидкими пробиотиками, например, «Бифидум-Баг», который не имеет аналогов и уникален своей способностью «реанимировать» биопленку (конгломерат микроорганизмов), означает подавление размножения патогенных организмов.

Следует отметить, для кишечника пациентов, страдающих лактозой недостаточностью и непереносимостью молочного белка (казеина) «Бифидум-Баг» не противопоказан.

Пробиотики с лактобактериями, например, «Трилакт», активизируют размножение и распространение у пациентов лактобактерий и бифидобактерий. Для кишечника «Трилакт» также полезен в качестве профилактики, предотвращая проблемы вздутия живота, запоров, газообразовании и т.д.

Разработка компании для кишечника «Экофлор» имеет в своем составе бактерии нескольких видов: бифидобактерии и лактобактерии, нанесенные на углеродно-минеральный сорбент. Для кишечника лекарственный препарат показан в качестве очистки, «Экофлор» эффективен при интоксикации организма в силу отравления, длительном курсе приема различных антимикробных препаратов и т.д.

Жидкие пробиотики для кишечника «Бифидум Баг»,«Трилакт», и энтеросорбент «Экофлор», производства «Вектор-БиАльгам» (г. Новосибирск) содержат живые бактерии, которые находятся в физиологически активном состоянии и действуют немедленно.

Список полезных свойств жидких пробиотиков включает в себя положительное воздействие на все системы и органы человека, которое становится заметно уже с первых дней применения. Если в рационе человека в достаточном количестве содержатся и пребиотики, позитивный эффект приема бактерий сохраняется на протяжении длительного времени.

Трансплантация фекальной микробиоты: показания, доказательства и безопасность

Исправлено 2 июня 2020 г. Посмотреть исправление.
Это исправленная версия статьи.

РЕЗЮМЕ

Кишечник человека содержит множество видов микроорганизмов, многие из которых играют важную роль в поддержании хорошего здоровья. На микробиоту кишечника могут влиять диета, болезни и лекарства, особенно антибиотики.

Трансплантация фекальной микробиоты включает трансплантацию фекального материала от здорового человека пациенту с целью лечения заболевания. Это рекомендуемый вариант лечения для пациентов с рецидивирующим или рефрактерным Clostridioides difficile , поскольку показатель излечения составляет более 90%.

Имеются данные о том, что трансплантация фекальной микробиоты может вызывать ремиссию язвенного колита, однако данные о поддержании ремиссии отсутствуют. В настоящее время его не следует использовать для лечения других заболеваний вне клинических испытаний.

Доноры кала должны быть здоровыми и проходить скрининг на ряд заболеваний. Поскольку фекальный материал обычно трансплантируется во время колоноскопии, перед процедурой реципиенту необходимо подготовить кишечник.

Побочные эффекты в основном связаны с желудочно-кишечным трактом и обычно исчезают в течение недели после трансплантации. Имеются ограниченные данные о долгосрочной безопасности.

Введение

Трансплантация фекальной микробиоты — это перенос фекального материала от здорового человека к другому человеку с целью лечения заболевания. Его можно назвать «совершенным пробиотиком», поскольку он обеспечивает гораздо большее количество и разнообразие штаммов бактерий, чем любой доступный пробиотик.

Преднамеренная передача фекального материала между людьми имеет долгую историю. Впервые о нем сообщили как о терапии в Китае 4 века. Суспензию человеческих фекалий давали перорально для лечения пациентов с тяжелой диареей. ¹ В Северной Африке фекалии верблюдов использовались для лечения дизентерии. ² Трансплантация фекальной микробиоты человека была впервые описана в западной литературе в 1958 году для лечения четырех критически больных пациентов с псевдомембранозным колитом. ³ Точные механизмы, с помощью которых трансплантация фекальной микробиоты лечит заболевание, до конца не изучены.

Микробиом кишечника

Организмы, живущие в кишечнике, называются микробиотой кишечника, а микробиом кишечника состоит из генетического материала этих организмов. Микробиота желудочно-кишечного тракта человека содержит примерно 3,9 x 10 ¹³ организмов, что соответствует количеству клеток человека в организме. ⁴ Состоит из бактерий, грибов, простейших, архей и вирусов (включая фаговые вирусы, поражающие бактерии). В микробиоте кишечника преобладают два основных типа бактерий — Firmicutes и Bacteroidetes. они составляют 90%, а восемь других типов составляют оставшиеся 10%. ⁵

Многие микроорганизмы в кишечнике эволюционировали вместе с людьми и выполняют важные функции, такие как производство важных продуктов метаболизма. Например, бактерии метаболизируют резистентный крахмал в толстой кишке с образованием бутирата, жирной кислоты с короткой цепью, которая является основным и важным источником энергии кишечных колоноцитов. ⁶ Некоторые микробиоты кишечника живут в тесной связи с эпителием толстой кишки и играют роль в регуляции местной и дистантной иммунной функции. ⁷ Другие регулируют функции кишечного барьера или защищают от патогенов, таких как устойчивые к ванкомицину энтерококки, путем конкурентного ингибирования. ⁸

Дисбиоз

Кишечная микробиота в основном формируется в течение первых 3–4 лет грудного возраста, при этом определенную роль играют способ родов, грудное вскармливание, диета и местная среда. ^9,10 После этого микробиом кишечника взрослого человека остается относительно стабильным. Его можно изменить постоянными изменениями в питании или образе жизни, болезнями, путешествиями, лекарствами или хирургическим вмешательством. ¹¹

Использование системных антибиотиков является наиболее хорошо изученным фактором риска изменения микробиоты кишечника. Это приводит к уменьшению видового разнообразия, потере антимикробных пептидов, продуцируемых комменсальными бактериями, и потере устойчивости к колонизации, поскольку снижается конкурентное ингибирование патогенов.

12

Нарушение микробиоты кишечника, связанное с заболеванием, называется дисбиозом. Это было связано с несколькими заболеваниями, включая 9Инфекция 0012 Clostridioides difficile , колонизация лекарственно-устойчивыми бактериями, воспалительное заболевание кишечника, синдром раздраженного кишечника и метаболический синдром. ¹³ Эти ассоциации с дисбиозом побудили к исследованию возможных этиологических ролей, которые может иметь микробиота, и того, будет ли модификация микробиоты иметь терапевтический эффект при этих заболеваниях.

Показания

В настоящее время трансплантация фекальной микробиоты преимущественно используется для лечения C. difficile . Терапией первой линии при легкой форме C. difficile является пероральный метронидазол, а при более тяжелой инфекции или рецидивирующих эпизодах рекомендуется ванкомицин. ¹⁴  Пациенты, у которых было два или более рецидивов C. difficile

, несмотря на рекомендованную антибактериальную терапию, имеют низкую вероятность ответа на дальнейшую антибактериальную терапию. Трансплантация дает больше шансов на излечение, и ее эффективность подтверждается данными из нескольких рандомизированных контролируемых исследований. ^13,14 Однократная фекальная трансплантация излечивает 80–90% случаев C. difficile , по сравнению с показателями излечения 26–30% при применении ванкомицина, а повторная трансплантация увеличивает показатели излечения до более чем 95%. ¹⁵ Доказательства также поддерживают использование трансплантации после тяжелой инфекции C.

difficile , которая привела к шоку или поддерживающей терапии, а также в случаях заболевания, не поддающегося лечению антибиотиками. ^14,16-18 Трансплантация фекальной микробиоты снижает стоимость и в то же время улучшает качество жизни по сравнению с ванкомицином, экономя более 4000 австралийских долларов на пролеченного пациента. ¹⁹ Таким образом, это рекомендованная терапия рецидивирующего, рефрактерного или тяжелого C. difficile  в национальных и международных руководствах. ^14,16

Имеются данные о том, что трансплантация фекальной микробиоты вызывает ремиссию активного язвенного колита. ^17,18,20 Однако необходимы дополнительные данные, прежде чем его можно будет рекомендовать в качестве поддерживающей терапии при язвенном колите.

21

Протокол скрининга доноров

Предпочтительными донорами стула являются здоровые люди без ранее существовавших заболеваний или факторов риска заболевания. Эти люди набираются банками стула и проходят тщательный процесс проверки, который включает в себя анкету для исключения людей с заболеваниями, подверженными инфекционным заболеваниям или поведенческими факторами риска инфекционных заболеваний. Исключение заболеваний включает, помимо прочего, инфекции, передающиеся через кровь или стул, желудочно-кишечные расстройства, злокачественные новообразования, атопию, метаболический синдром и аутоиммунные заболевания. Люди, которые недавно принимали антибиотики или путешествовали в районы с высоким риском диареи путешественников, исключаются. Затем рассчитывается ИМТ, и исключаются те, кто страдает ожирением или недостаточным весом.

Доноры, прошедшие скрининговый вопросник и измерившие ИМТ, затем проходят расширенные анализы крови и кала на инфекционные заболевания. Это включает в себя проверку на наличие инфекций, передающихся через кровь и стул, и полирезистентных организмов в стуле.

Подготовка и доставка

В настоящее время не существует универсального протокола подготовки пациента к трансплантации фекальной микробиоты. Стул обычно смешивают с физиологическим раствором или водой, при этом содержание стула в суспензии составляет от 12,5% до 25% по весу. Трансплантатом может быть свежий или оттаявший замороженный стул, поскольку они одинаково эффективны. ²² При замораживании стула часто добавляют 10% глицерин для сохранения жизнеспособности бактерий. ²³

Пациенты, готовящиеся к трансплантации фекальной микробиоты для C. difficile , должны принимать ванкомицин в течение 5–10 дней, а затем прекратить прием

за 24–36 часов до процедуры. Для проведения колоноскопии пациенты проходят подготовку кишечника примерно за 12 часов до процедуры. В день пациенту обычно назначают лоперамид, чтобы помочь с сохранением трансплантированного материала. ²⁴

Способы доставки: через верхний желудочно-кишечный путь (назодуоденальный, пероральные капсулы) или нижний желудочно-кишечный путь (колоноскопическая доставка в восходящую ободочную кишку или ретенционные клизмы). Тем не менее, колоноскопия является наиболее распространенным методом. У него больше всего доказательств в литературе, с высокими показателями излечения в исследованиях.

25 Назогастральное  и назодуоденальное родоразрешение, как правило, имеют более высокие показатели незначительных побочных эффектов по сравнению с другими методами. ¹⁵

Безопасность

Трансплантация фекальной микробиоты при рецидивах C. difficile  имеет хорошие краткосрочные показатели безопасности. Побочных эффектов, непосредственно связанных с процедурой, очень мало. Большинство зарегистрированных нежелательных явлений представляли собой самокупирующиеся желудочно-кишечные симптомы, включая спазмы в животе, диарею и запор, которые исчезли в течение одной недели.

25 Зафиксировано как минимум два случая смерти от аспирационной пневмонии, связанной с применением седативных средств во время трансплантации фекальной микробиоты. Произошла по крайней мере одна смерть от передачи штамма Escherichia coli с множественной лекарственной устойчивостью, однако донор в этом случае не был проверен на наличие этого микроорганизма. ²⁶  Эти случаи смерти относительно невелики по сравнению с большим количеством выполненных трансплантаций (не менее 50 000 в США с 2013 года). ²⁷

Долгосрочная безопасность трансплантации фекальной микробиоты еще не установлена. О большинстве исследований сообщалось только в последнее десятилетие, и до недавнего времени регистров не было.

Новые показания

Большое количество заболеваний связано с дисбактериозом кишечника и успехом трансплантации фекальной микробиоты при лечении рецидивов C. difficile поощряет исследования в области трансплантации как потенциального лечения этих заболеваний. Были проведены испытания при синдроме раздраженного кишечника, ^28-30 печеночной энцефалопатии, ³¹ болезни Крона, ³² первичном склерозирующем холангите ³³ и аутизме. ³⁴ Однако доказательства эффективности и безопасности трансплантации фекальной микробиоты при этих состояниях в настоящее время ограничены, и необходимы дальнейшие исследования, прежде чем ее можно будет рекомендовать в качестве терапии вне клинических испытаний. Хотя у испытаний есть возможность расширить показания для трансплантации, они также могут направить разработку микробных терапевтических средств, которые могут заменить или дополнить трансплантацию фекальной микробиоты в будущем.

Заключение

Трансплантация фекальной микробиоты является эффективным вариантом лечения рецидивирующей инфекции C. difficile . Его использование по другим показаниям в настоящее время должно быть частью клинических испытаний.

Роберт В. Брайант получил гонорары, гранты и поддержку исследований от AbbVie, Ferring, Janssen, Shire, Takeda и Emerge Health. Эти сборы были выплачены его работодателю для поддержки исследований. Он также является членом правления и акционером BiomeBank.

Сэмюэл П. Костелло получил гонорар, гранты и поддержку исследований от Ferring, Janssen, Shire и Microbiotica. Он также является членом правления и акционером BiomeBank.

Австралийский врач приветствует обратную связь

ССЫЛКИ

1. Zhang F, Luo W, Shi Y, Fan Z, Ji G. Должны ли мы стандартизировать 1700-летнюю трансплантацию фекальной микробиоты? Am J Gastroenterol 2012;107:1755.
2. Левин Р.А. Подробнее о Мерде. Perspect Biol Med 2001;44:594-607.
3. Эйземан Б., Силен В., Баском Г.С., Каувар А.Дж. Фекальная клизма как вспомогательное средство при лечении псевдомембранозного энтероколита. Хирургия 1958;44:854-9.
4. Отправитель Р., Фукс С., Майло Р. Нас действительно сильно превосходят численностью? Пересмотр соотношения бактерий и клеток-хозяев у человека. Сотовый 2016; 164: 337-40.
5. Алмейда А., Митчелл А.Л., Боланд М., Форстер С.К., Глор Г.Б., Тарковска А. и др. Новый геномный план микробиоты кишечника человека. Природа 2019;568:499-504.
6. Roediger WE, Millard S. Метаболизм колоноцитов. Гут 1996;38:792-3.
7. Капаракис-Лиаскос М., Ферреро Р.Л. Иммунная модуляция бактериальными везикулами внешней мембраны. Nat Rev Immunol 2015;15:375-87.
8. Рой С. , Тринкьери Г. Микробиота: ключевой организатор терапии рака. Nat Rev Рак 2017; 17: 271-85.
9. Домингес-Белло М.Г., Костелло Э.К., Контрерас М., Магрис М., Идальго Г., Фиерер Н. и др. Способ родоразрешения определяет приобретение и структуру исходной микробиоты в различных средах обитания новорожденных. Proc Natl Acad Sci USA 2010;107:11971-5.
10. Collado MC, Rautava S, Aakko J, Isolauri E, Salminen S. Колонизация кишечника человека может быть инициирована внутриутробно различными микробными сообществами в плаценте и амниотической жидкости. Научный представитель 2016; 6: 23129.
11. Лакс С., Смит Д.П., Хэмптон-Марселл Дж., Оуэнс С.М., Хэндли К.М., Скотт Н.М. и др. Продольный анализ микробного взаимодействия между людьми и внутренней средой. Наука 2014;345:1048-52.
12. Баффи К.Г., Памер Э.Г. Опосредованная микробиотой колонизационная резистентность к кишечным патогенам. Nat Rev Immunol 2013; 13:790-801.
13. Смитс Л. П., Бутер К.Е., де Вос В.М., Бороди Т.Дж., Ньюдорп М. Терапевтический потенциал трансплантации фекальной микробиоты. Гастроэнтерология 2013;145:946-53.
14. Trubiano JA, Cheng AC, Korman TM, Roder C, Campbell A, May ML, et al. Австралазийское общество инфекционных заболеваний обновило рекомендации по лечению инфекции Clostridium difficile у взрослых и детей в Австралии и Новой Зеландии. Стажер Мед J 2016; 46: 479-93.
15. Яниро Г., Майда М., Буриш Дж., Симонелли С., Холд Г., Вентимилья М. и др. Эффективность различных протоколов трансплантации фекальной микробиоты при инфекции Clostridium difficile: систематический обзор и метаанализ. United European Gastroenterol J 2018;6:1232-44.
16. McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, Bakken JS, Carroll KC, Coffin SE, et al. Клинические практические рекомендации по инфекции Clostridium difficile у взрослых и детей: обновление 2017 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов (IDSA) и Американским обществом медицинской эпидемиологии (SHEA). Clin Infect Dis 2018;66:e1-48.
17. Костелло С.П., Хьюз П.А., Уотерс О., Брайант Р.В., Винсент А.Д., Блатчфорд П. и др. Влияние трансплантации фекальной микробиоты на 8-недельную ремиссию у пациентов с язвенным колитом: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА 2019;321:156-64.
18. Костелло С.П., Су В., Брайант Р.В., Джайрат В., Харт А.Л., Эндрюс Дж.М. Систематический обзор с метаанализом: трансплантация фекальной микробиоты для индукции ремиссии активного язвенного колита. Aliment Pharmacol Ther 2017;46:213-24.
19. Мерло Г., Грейвс Н., Брэйн Д., Коннелли Л.Б. Экономическая оценка трансплантации фекальной микробиоты для лечения рецидивирующей инфекции Clostridium difficile в Австралии. J Gastroenterol Hepatol 2016;31:1927-32.
20. Парамсоти С., Камм М.А., Каакуш Н.О., Уолш А.Дж., ван ден Богэрде Дж., Сэмюэл Д. и др. Мультидонорская интенсивная трансплантация фекальной микробиоты при активном язвенном колите: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет 2017;389: 1218-28.
21. Haifer C, Kelly CR, Paramsothy S, Andresen D, Papanicolas LE, McKew GL, et al. Заявления австралийского консенсуса о регулировании, производстве и использовании трансплантации фекальной микробиоты в клинической практике. Gut 2020, 11 февраля [Epub перед печатью].
22. Lee CH, Steiner T, Petrof EO, Smieja M, Roscoe D, Nematallah A, et al. Трансплантация замороженной и свежей фекальной микробиоты и клиническое разрешение диареи у пациентов с рецидивирующей инфекцией Clostridium difficile: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА 2016; 315:142-9.
23. Костелло С.П., Конлон М.А., Вуаран М.С., Робертс-Томсон И.С., Эндрюс Дж.М. Трансплантация фекальной микробиоты при рецидивирующей инфекции Clostridium difficile с использованием длительно замороженного стула эффективна: данные о клинической эффективности и жизнеспособности бактерий. Aliment Pharmacol Ther 2015;42:1011-8.
24. Костелло С.П., Такер Э. К., Ла Бруй Дж., Шуман М.Н., Эндрюс Дж.М. Создание службы трансплантации фекальной микробиоты для лечения инфекции Clostridium difficile. Clin Infect Dis 2016;62:908-14.
25. Курайши М.Н., Видлак М., Бхала Н., Мур Д., Прайс М., Шарма Н. и др. Систематический обзор с метаанализом: эффективность трансплантации фекальной микробиоты для лечения рецидивирующей и рефрактерной инфекции Clostridium difficile. Aliment Pharmacol Ther 2017;46:479-93.
26. ДеФилипп З., Блум П., Сото М., Мансур М., Сатер М., Хантли М. и др. Лекарственно-резистентная бактериемия E. coli, передаваемая трансплантатом фекальной микробиоты. N Engl J Med 2019; 381: 2043-2050.
27. Открытый биом. [Интернет]. [цитировано 1 марта 2020 г.]
28. Яниро Г., Эусеби Л.Х., Блэк СиДжей, Гасбаррини А., Каммарота Г., Форд А.С. Систематический обзор с метаанализом: эффективность трансплантации фекальной микробиоты для лечения синдрома раздраженного кишечника. Aliment Pharmacol Ther 2019;50:240-8.
29. Halkjær SI, Christensen AH, Lo BZ, Browne PD, Günther S, Hansen LH, et al. Трансплантация фекальной микробиоты изменяет микробиоту кишечника у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Гут 2018;67:2107-15.
30. Johnsen PH, Hilpüsch F, Cavanagh JP, Leikanger IS, Kolstad C, Valle PC, et al. Трансплантация фекальной микробиоты по сравнению с плацебо при синдроме раздраженного кишечника средней и тяжелой степени: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое одноцентровое исследование с параллельными группами. Ланцет Гастроэнтерол Гепатол 2018;3:17-24.
31. Bajaj JS, Kassam Z, Fagan A, Gavis EA, Liu E, Cox IJ, et al. Трансплантация фекальной микробиоты от рационального донора стула улучшает печеночную энцефалопатию: рандомизированное клиническое исследование. Гепатология 2017;66:1727-38.
32. Paramsothy S, Paramsothy R, Rubin DT, Kamm MA, Kaakoush NO, Mitchell HM, et al. Трансплантация фекальной микробиоты при воспалительных заболеваниях кишечника: систематический обзор и метаанализ. Колит Дж. Крона 2017; 11: 1180-99.
33. Allegretti JR, Kassam Z, Carrellas M, Mullish BH, Marchesi JR, Pechlivanis A, et al. Трансплантация фекальной микробиоты у пациентов с первичным склерозирующим холангитом: пилотное клиническое исследование. Am J Gastroenterol 2019;114:1071-9.
34. Канг Д.В., Адамс Дж.Б., Грегори А.С., Бороди Т., Читтик Л., Фазано А. и др. Терапия переносом микробиоты изменяет экосистему кишечника и улучшает симптомы желудочно-кишечного тракта и аутизма: открытое исследование. Микробиом 2017; 5:10.

СИБР | Genova Diagnostics

Genova’s SIBO Profiles — это неинвазивных дыхательных теста , которые регистрируют выдыхаемые газы водорода (h3) и метана (Ch5) после приема пациентом раствора Lactulose ℞ для оценки избыточного бактериального роста в тонкой кишке (SIBO) и избыточный рост метаногена в кишечнике (IMO).

Клиницисты могут выбрать 2- или 3-часовую оценку SIBO . 3-часовой профиль SIBO дает представление об уровне газа в течение более длительного периода времени и рекомендуется для пациентов с медленным желудочно-кишечным транзитом или запорами. Кроме того, ровный результат на третьем часу может указывать на присутствие газообразного сероводорода.

СИБР — это распространенное клиническое состояние, характеризующееся избытком бактерий в тонкой кишке, которое может развиваться у различных групп пациентов.

Симптомы и состояния, обычно связанные с СИБР, включают : ^{2,4,5,6,7,8,9}

• Вздутие живота/растяжение
• Газ
• Диарея
• Запор
• Боль в животе
• Диспепсия
• Синдром раздраженного кишечника (СРК)
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
• Целиакия
• Диабет
• Фибромиалгия
• Розацеа
• Болезнь Паркинсона
• Ожирение

Факторы риска развития SIBO включают : ^4,6,7,10,11  

• Нарушения моторики кишечника
• Хронический панкреатит
• Структурные/анатомические проблемы брюшной полости
• Гастроэнтерит
• Иммунодефицит
• Снижение бактериостатической пищеварительной секреции (HCl, ферменты поджелудочной железы, желчные кислоты), например, при использовании ИПП
• Дисфункция илеоцекального клапана

Если не лечить, SIBO может привести к таким осложнениям, как мальабсорбция и кишечная проницаемость или синдром повышенной кишечной проницаемости. ^4,10

Смотреть обзор отчета о SIBO

Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (SIBO) — это распространенное состояние, связанное со многими симптомами и заболеваниями, включая:

90 370

Вздутие живота (особенно после еды)

Газ

Диарея

Запор

Боль в животе

Несварение желудка

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Целиакия

Диабет

Фибромиалгия

Розацеа

Болезнь Паркинсона

Ожирение

Дыхательный тест — это уникальный способ определить, не растет ли у вас слишком много бактерий в тонкой кишке. Лечение может включать устранение чрезмерного роста с помощью антибиотиков, травяных добавок и/или специальной диеты.

Тестирование включает подготовительную диету, ночное голодание и особую технику дыхания с материалами для сбора. У нас есть много ресурсов, которые помогут сделать ваше тестирование успешным. Просмотрите вкладку «Подготовка к тесту », чтобы узнать больше о процессе сбора данных.

Подготовка к этому тесту

Некоторые лекарства, добавки и/или продукты питания могут повлиять на результаты теста. Обратите внимание, что референтные диапазоны были установлены на основе пациентов, которые не принимали лекарства или добавки. В некоторых случаях неизвестно, какое потенциальное влияние лекарства может оказать на результаты анализов.

Genova никогда не рекомендует пациентам прекращать прием необходимых с медицинской точки зрения лекарств или добавок для завершения тестирования.

Могут быть случаи, когда пациент может продолжать принимать лекарство или пищевую добавку во время тестирования, чтобы оценить их эффективность. Рекомендация о прекращении приема любого вещества предназначена для установления исходного результата. Несмотря на то, что не существует жестких правил временных рамок прекращения приема добавок для установления исходного уровня, некоторые врачи предпочитают прекращать прием за 4 дня до тестирования. Если вы решите прекратить прием лекарства, хорошее эмпирическое правило состоит в том, чтобы умножить биологический период полураспада препарата на 5, чтобы обеспечить «клиренс» перед тестированием. С некоторыми лекарствами само лекарство может очистить организм, но эффект лекарства может быть более длительным. Ниже вы найдете список с подробным описанием потенциального вмешательства или влияния определенных веществ на биомаркеры.

 

Распространенные, но предотвратимые ошибки при сборе проб

Чтобы предотвратить повторный сбор образцов, следуйте инструкциям в пакете для сбора и избегайте распространенных причин отказа от образцов, описанных ниже.

Надевание трубки на иглу перед дыханием в устройство для сбора.

• Причина: Образец загрязнен воздухом в помещении.
• Правильный метод сбора: убедитесь, что вы выдыхаете, прежде чем проколоть трубку иглой устройства для сбора. После того, как вы наденете трубку на середине выдоха, удерживайте трубку на месте в течение двух секунд, а затем удалите ее до завершения дыхания.

Очень глубокий вдох перед пробой.

• Причина: Образец загрязнен воздухом в помещении.
• Правильный метод сбора: обязательно сделайте нормальный вдох, как при обычном дыхании.

Надевание трубки на иглу в начале выдоха, а не в середине выдоха.

• Причина: Если вы наденете трубку раньше, воздух в трубке будет воздухом из вашей трахеи, но мы хотим подождать до середины выдоха, чтобы захватить воздух из ваших легких.
• Правильный метод сбора: поместите трубку в середине выдоха, удерживайте трубку на месте в течение двух секунд, а затем извлеките ее до завершения дыхания.

Прокалывание трубки более одного раза.

• Причина: это может привести к вытеканию пробы из пробирки до того, как ее можно будет проанализировать.
• Правильный метод сбора: проколите пробирку только один раз. Если пробирка была проколота дважды по ошибке, все равно отправьте пробирку на анализ, так как образец может оставаться действительным

 

 

Зубная паста

Инструкция по сбору	Рекомендуемые сроки для прекращения	Возможное влияние на результаты
Колоноскопия или ирригоскопия	4 недели	Может изменить уровень бактерий; Считается, что 4 недели достаточно для восстановления исходного уровня кишечной флоры и нормализации желудочно-кишечного тракта после этих процедур.
Антибиотики		Североамериканская группа консенсуса по SIBO рекомендует прекратить прием антибиотиков за 4 недели до тестирования. Это может быть полезно для первоначального тестирования. 1 Клиницисты могут провести тест вскоре после прекращения антибактериальной терапии для подтверждения эрадикации.
Противогрибковые средства, растительные/натуральные противомикробные препараты	2-4 недели	Может изменять/влиять на бактериальный состав.
Пепто-Бисмол		Пепто-Бисмол, обычно назначаемый как часть лечения H.pylori , также влияет на другие бактерии. 2
Слабительные средства, размягчители стула, агенты, увеличивающие объем стула (Ex-Lax, Colace, Metamucil, Fibercon)	7 дней	Североамериканская группа консенсуса по СИБР рекомендует прекратить прием препаратов, стимулирующих моторику, и слабительных за 7 дней до тестирования, только если пациент их переносит. Ранее рекомендовался 4-недельный перерыв, но консенсусная группа согласилась, что этот временной интервал может быть нецелесообразным для прекращения приема препарата. 1 Эти вещества могут привести к более быстрому прохождению и более ранней доставке субстрата лактулозы в толстую кишку, что приведет к ложноположительному результату. Если использование слабительных нормализует время транзита, продолжение приема лекарств может не быть проблемой. Агенты, содержащие клетчатку, могут питать бактерии толстого кишечника, что приводит к ложноположительному результату. У пациентов с тяжелым запором может быть трудно отказаться от этой поддержки в течение 7 дней, поэтому некоторые клиницисты могут отказаться от нее по крайней мере за 2–4 дня до этого. Другие способы помочь пациентам с запорами включают физические упражнения, адекватную гидратацию и попытки избегать продуктов, которые, как известно пациенту, усугубляют запор.
Антациды, содержащие гидроксид алюминия или магния (для коллекций, базирующихся в США, примеры включают жидкость Maalox, Equate, Milk of Magnesia, Rolaids, Mylanta)		Некоторые антациды могут влиять на время прохождения, что может повлиять на результаты теста.
Диета должна быть ограничена; Единственные РАЗРЕШЕННЫЕ продукты включают запеченную или жареную курицу, рыбу или индейку (только соль и перец), белый хлеб (только), белый рис, приготовленный на пару, яйца, прозрачный куриный или говяжий бульон (без кусочков овощей). Разрешенные напитки включают воду, простой кофе и чай (без сахара/искусственных подсластителей или сливок).	24 часа до	На продукты с высоким содержанием клетчатки или продукты, содержащие ферментируемые углеводы, могут воздействовать бактерии толстого кишечника. Чтобы убедиться, что тест не дает ложноположительных результатов или повышенного исходного уровня бактерий толстой кишки, необходимо соблюдать рекомендуемую диету. Клиницисты могут продлить диету до 48 часов для пациентов с запорами.
Пробиотики (например, ацидофильные)		Было показано, что пробиотики влияют на уровень водорода при дыхательном тесте; Североамериканская группа консенсуса по SIBO не пришла к твердому заявлению о прекращении приема пробиотиков до проведения дыхательного теста. 1
Воздержание от еды, разрешена только вода	12 часов до	Важно голодать перед сбором дыхания, чтобы убедиться, что в тонком кишечнике нет пищи. Несоблюдение этой инструкции может привести к ложноположительному или повышенному базовому уровню.
Никаких второстепенных лекарств или добавок, жевательной резинки, леденцов или жидкости для полоскания рта		Может привести к повышенному уровню газов в выдыхаемом воздухе и, возможно, к ложноположительным результатам.
Не курить (в том числе из вторых рук), не спать и не заниматься активными физическими упражнениями; это включает ожидание не менее 1 часа после пробуждения в течение дня 90 540	1 час до и во время	Приводит к повышенному уровню газов в выдыхаемом воздухе и, возможно, к ложноположительным результатам. 1
Зубная паста		может содержать ингредиенты, способные к ферментации для бактерий полости рта, что приводит к ложноположительному результату теста.

 

Мы не рекомендуем собирать во время острого желудочно-кишечного инфекционного заболевания. Время транзита и кишечная флора могут измениться, что может повлиять на результаты теста.

Пациенты с непереносимостью лактозы или аллергией на лактулозу

В этом тесте в качестве исследуемого вещества используется лактулоза, и его не рекомендуют лицам, у которых были аллергические реакции на лактулозу, или которые находятся на диете с ограничением галактозы/лактозы. Полная доза лактулозы для этого теста составляет 10 грамм. Аллергические реакции на лактулозу, которые являются IgE-опосредованными и могут проявляться такими симптомами, как крапивница, затрудненное дыхание или отек, довольно редки, но могут быть серьезными. Чаще у людей может быть пищевая чувствительность, которая включает более мягкую, отсроченную реакцию, которая может включать различные симптомы, включая заложенность носа, желудочно-кишечный дискомфорт и экзему. Также стоит отметить, что непереносимость лактозы  предостережение относится к тем лицам, у которых могут просто возникнуть симптомы вздутия живота или дискомфорта после употребления лактозы из-за дефицита фермента лактазы. Хотя это и не опасно, при употреблении этого напитка у этих людей возможны желудочно-кишечные расстройства. Непереносимость лактозы не повлияет на результаты теста. Медицинский работник должен будет решить, проводить ли тест в свете возможного симптоматического ответа.

Пациенты с диабетом

Тест использует лактулозу в качестве тестового агента, и его следует использовать с осторожностью у диабетиков, поскольку он может повышать уровень сахара в крови. Согласно информации об упаковке лактулозы VistaPharm, Inc., ³ , «поскольку раствор лактулозы содержит галактозу и лактозу, его следует использовать с осторожностью диабетикам».

Время транзита

Нормальное время транзита лактулозы (10 г) у здоровых пациентов натощак от рта до соединения тонкой и толстой кишки (ороцекальное время транзита, или ОСТТ) составляет приблизительно 90 минут. В целом было обнаружено, что время транзита у людей различается. Учитывая такие результаты, время прохождения должно быть принято во внимание при интерпретации дыхательного теста. Вещества, предназначенные для изменения времени транзита, такие как слабительные или прокинетики, должны быть прекращены за 7 дней до тестирования. Если у пациента запор, клиницист может увеличить продолжительность ограниченной диеты перед тестированием с 24 до 48 часов.

Специальные инструкции для пациентов с массой тела 100 фунтов или менее/детских пациентов

Следуйте инструкциям на синем пакете, чтобы свернуть и скрепить его скобами в соответствии с весом. (Примечание: сшивание не повредит мешок и не повлияет на результаты.) Это гарантирует сбор воздуха из соответствующей части легких.

Согласно Quintron, производителю набора для сбора SIBO, тест не подходит для детей до 25 фунтов. Большая часть тестов требует строгого соблюдения инструкций по сбору, что может быть проблемой в педиатрии. Также существует строгое диетическое ограничение за 24 часа до тестирования в отношении отказа от определенных продуктов, которые могут повлиять на результаты теста. Требуется, чтобы пациент полностью голодал, за исключением питьевой воды, за 12 часов до тестирования. Это может быть неприемлемо для очень маленьких детей. Инструкции на упаковке предписывают пациенту размешать 10 граммов (15 мл или 3,3 г/5 мл) раствора лактулозы в 8 унциях/240 мл воды и выпить этот раствор в течение 5 минут после исходного сбора дыхания. Корректированной дозировки для детей не существует.

Кроме того, частота стула и педиатрический микробиом резко меняются в первые несколько лет жизни. Из-за этого все еще продолжаются исследования того, как это резкое изменение может повлиять на потенциальное развитие SIBO, а также наиболее эффективные средства для оценки и диагностики этой популяции. Золотой стандарт тестирования для оценки избыточного бактериального роста в педиатрической популяции еще предстоит установить. Тем не менее, есть литература, в которой предлагается использовать измерения дыхательного теста для оценки SIBO в педиатрии. ⁴

Если пациент не является подходящим кандидатом для проведения дыхательного теста на SIBO, вы можете рассмотреть возможность использования всестороннего профиля стула GI Effects или комплексного анализа пищеварительного стула 2.