Появился шарик под кожей на шее: Опухоль или уплотнение на шее — причины, обследование и лечение в Астрахани| Симптомы

Изображения, причины, сопутствующие симптомы и прочее

Припухлость на шее может возникнуть в результате вирусной инфекции или доброкачественного новообразования. Но иногда это может указывать на основное заболевание.

Припухлость на шее также называется массой шеи. Шишки или образования на шее могут быть большими и заметными или очень маленькими. Большинство комков на шее не опасны. Большинство из них также являются доброкачественными или нераковыми. Но шишка на шее также может быть признаком серьезного заболевания, такого как инфекция или раковая опухоль.

Если у вас есть опухоль на шее, ваш лечащий врач должен немедленно ее оценить. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас необъяснимое образование на шее.

Припухлость на шее может быть вызвана многими состояниями. Вот список из 19 возможных причин.

Предупреждающие графические изображения впереди.

Инфекционный мононуклеоз

Поделиться на PinterestИзображение: Джеймс Хейлман, доктор медицины (собственная работа) [CC BY-SA 3.

0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) или GFDL (http://www .gnu.org/copyleft/fdl.html)], через Wikimedia Commons

Инфекционный мононуклеоз обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ)
Заболевание в основном встречается у старшеклассников и студентов колледжей
Симптомы включают лихорадку, увеличение лимфатических узлов, боль в горле, головную боль, утомляемость, ночную потливость и ломоту в теле
Симптомы могут сохраняться до 2 месяцев

Читать статью об инфекционном мононуклеозе полностью.

Узлы щитовидной железы

Поделиться на PinterestИзображение: Nevit Dilmen [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) или GFDL (http://www.gnu.org/copyleft /fdl.html)], из Wikimedia Commons

Это твердые или заполненные жидкостью уплотнения, которые развиваются в щитовидной железе
Они классифицируются как холодные, теплые или горячие, в зависимости от того, вырабатывают ли они гормоны щитовидной железы или нет
Узлы щитовидной железы обычно безвредны, но могут признак заболевания, такого как рак или аутоиммунная дисфункция
Опухание или комковатость щитовидной железы, кашель, хриплый голос, боль в горле или шее, затрудненное глотание или дыхание являются возможными симптомами
Симптомы могут указывать на гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоид) или гипотиреоз (гипотиреоз)

Прочитайте статью об узлах щитовидной железы полностью.

Киста жаберной щели

Поделиться на PinterestИзображение: BigBill58 (Собственная работа) [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], через Wikimedia Commons

Киста жаберной щели это тип врожденного дефекта, при котором шишка развивается на одной или обеих сторонах шеи ребенка или ниже ключицы.
Возникает во время эмбрионального развития, когда ткани шеи и ключицы или жаберной щели не развиваются нормально.
В большинстве случаев киста жаберной щели не опасна, но может вызвать раздражение кожи или инфекцию и, в редких случаях, рак.
Признаки включают ямочку, припухлость или кожную бородавку на шее вашего ребенка, верхней части плеча или чуть ниже ключицы.
Другие признаки включают выделение жидкости из шеи вашего ребенка, а также отек или болезненность, которые обычно возникают при инфекции верхних дыхательных путей.

Прочитать статью полностью о кистах жаберной щели.

Зоб

Поделиться на PinterestИзображение: доктор Дж.

С. Бхандари, Индия (собственная работа) [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) или GFDL (http://www. gnu.org/copyleft/fdl.html)], через Wikimedia Commons

Зоб — это аномальный рост щитовидной железы
Он может быть доброкачественным или связан с повышением или понижением уровня гормонов щитовидной железы
Зоб может быть узловым или диффузным
Увеличение может вызвать затруднение глотания или дыхания, кашель, охриплость или головокружение, когда вы поднимаете руку над головой

Прочитайте статью о зобе полностью.

Тонзиллит

Поделиться на PinterestИзображение: Michaelbladon из английской Википедии (перенесено из en.wikipedia в Commons.) [Общественное достояние], через Wikimedia Commons

Это вирусная или бактериальная инфекция лимфатических узлов миндалин
Симптомы включают боль в горле, затрудненное глотание, лихорадка, озноб, головная боль, неприятный запах изо рта
Также могут наблюдаться опухшие, болезненные миндалины и белые или желтые пятна на миндалинах

Читать статью о тонзиллите полностью.

Болезнь Ходжкина

Наиболее частым симптомом является безболезненное увеличение лимфатических узлов
Болезнь Ходжкина может вызывать ночную потливость, зуд кожи или необъяснимую лихорадку

Прочитать полную статью о болезни Ходжкина.

Неходжкинская лимфома

Поделиться на PinterestИзображение: Jensflorian [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) или GFDL (http://www.gnu.org/ copyleft/fdl.html)], из Викисклада

Неходжкинская лимфома представляет собой разнообразную группу рака лейкоцитов
Классические симптомы группы В включают лихорадку, ночную потливость и непреднамеренную потерю веса
Другие возможные симптомы включают безболезненность, увеличение лимфатических узлов, увеличение печени, увеличение селезенки, кожную сыпь , зуд, утомляемость и вздутие живота

Прочитайте статью полностью о неходжкинской лимфоме.

Рак щитовидной железы

Этот рак возникает, когда нормальные клетки щитовидной железы становятся аномальными и начинают бесконтрольно расти
Это наиболее распространенная форма эндокринного рака с несколькими подтипами
Симптомы включают комок в горле, кашель, хриплый голос, боль в горле или шее, затрудненное глотание, увеличение лимфатических узлов на шее, увеличение или уплотнение щитовидной железы

Прочитать полную статью о раке щитовидной железы.

Опухшие лимфатические узлы

Поделиться на PinterestImage by: James Heilman, MD (Собственная работа) [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) или GFDL (http:// www.gnu.org/copyleft/fdl.html)], через Wikimedia Commons

Лимфатические узлы увеличиваются в ответ на болезнь, инфекцию, лекарства и стресс или, реже, рак и аутоиммунное заболевание
Опухшие узлы могут быть болезненными или безболезненными и располагаться в одном или нескольких местах по всему телу , плотные, бобовидные образования появляются в подмышечных впадинах, под челюстью, по бокам шеи, в паху или над ключицей
Лимфатические узлы считаются увеличенными, если их размер превышает 1–2 см

Прочитать статью полностью о воспаленных лимфатических узлах.

Липома

Мягкая на ощупь и легко перемещается при нажатии пальцем
Маленькая, прямо под кожей, бледная или бесцветная
Обычно локализуется на шее, спине или плечах врастает в нервы

Читать статью о липоме полностью.

Свинка

Поделиться на PinterestИзображение: Afrodriguezg (собственная работа) [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], через Wikimedia Commons

Свинка — крайне заразное заболевание, вызываемое вирусом эпидемического паротита. Передается слюной, выделениями из носа и тесным личным контактом с инфицированными людьми.
Осложнения инфекции включают воспаление яичек (орхит), воспаление яичников, менингит, энцефалит, панкреатит и постоянную потерю слуха
Вакцинация защищает от паротитной инфекции и осложнений паротита

Читать статью о эпидемическом паротите полностью.

Бактериальный фарингит

Поделиться на PinterestИзображение: en:User:RescueFF [Общественное достояние], через Wikimedia Commons сухость или першение в горле в сочетании с другими симптомами, такими как лихорадка, озноб, боли в теле, заложенность носа, увеличение лимфатических узлов, головная боль, кашель, утомляемость или тошнота

Продолжительность симптомов зависит от причины инфекции

Читать статью полностью о бактериальном фарингите.

Рак горла

Поделиться на PinterestИзображение: James Heilman, MD [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], из Викисклада

голосовой аппарат, голосовые связки и другие части горла, такие как миндалины и ротоглотка
Может проявляться в форме плоскоклеточного рака или аденокарциномы
Симптомы включают изменение голоса, затрудненное глотание, потерю веса, боль в горле, кашель, увеличение лимфатических узлов и свистящее дыхание
ВПЧ и плохая гигиена полости рта

Прочитайте статью о раке горла полностью.

Актинический кератоз

Обычно менее 2 см или размером с карандашный ластик
Утолщенное, шелушащееся или покрытое коркой пятно на коже
Появляется на частях тела, которые часто подвергаются воздействию солнца (руки, руки, лицо, кожа головы и шея)
Обычно розового цвета, но может иметь коричневую, желтовато-коричневую или серую основу на актинический кератоз.
Базально-клеточная карцинома
- Приподнятые, твердые и бледные участки, которые могут напоминать рубец
- Куполообразные, розовые или красные, блестящие и перламутровые участки, которые могут иметь углубление в центре, похожее на кратер
- Видны кровеносные сосуды на наросте
- Легко кровоточащая или сочащаяся рана, которая, кажется, не заживает или заживает, а затем появляется снова
Прочитать статью полностью о базально-клеточной карциноме.
Плоскоклеточный рак
- Часто возникает на участках, подвергающихся воздействию УФ-излучения, таких как лицо, уши и тыльная сторона рук легко кровоточит и не заживает или заживает, а затем появляется снова
Читать полную статью о плоскоклеточном раке.
Меланома
- Наиболее серьезная форма рака кожи, чаще встречается у людей со светлой кожей
- Родинка на любом участке тела с неправильными краями, асимметричной формой и множественными цветами
- Родинка, изменившая цвет или приобретшая со временем становится больше
- Обычно больше, чем ластик для карандашей
Читать статью о меланоме полностью.
Краснуха
Поделиться на PinterestАтрибуция изображения: [общественное достояние], через Wikimedia Commons
- Эта вирусная инфекция также известна как краснуха
- Розовая или красная сыпь начинается на лице и затем распространяется вниз на остальную часть тела боль в мышцах, воспаление или покраснение глаз — некоторые симптомы
- Краснуха — серьезное заболевание беременных женщин, так как оно может вызвать синдром врожденной краснухи у плода
- Предотвратить ее можно путем обычных детских прививок
Прочитать статью о краснухе полностью.
Лихорадка кошачьих царапин
- Заболевание передается от укусов и царапин кошек, зараженных бактериями Bartonella henselae
- На месте укуса или царапины появляется шишка или волдырь возле места укуса или царапина на месте Низкая температура, усталость, головная боль, ломота в теле — вот некоторые из его симптомов
Прочитать статью полностью о лихорадке кошачьей царапины.
Припухлость на шее может быть твердой или мягкой, болезненной или безболезненной. Уплотнения могут располагаться в коже или под ней, например, при сальных кистах, кистозных угрях или липомах. Липома – это доброкачественное жировое образование. Припухлость также может исходить из тканей и органов на шее.
Место образования припухлости играет важную роль в определении того, что это такое. Так как около шеи расположено множество мышц, тканей и органов, опухоль на шее может образоваться во многих местах, в том числе:
- лимфатические узлы
- щитовидная железа
- паращитовидные железы, представляющие собой четыре небольшие железы, расположенные позади щитовидной железы железы
- возвратные гортанные нервы, обеспечивающие движение голосовых связок
- мышцы шеи
- трахея или дыхательное горло
- гортань или голосовой аппарат
- шейные позвонки
- нервы симпатической и парасимпатической нервной системы
- плечевое сплетение, представляющее собой серию нервов, которые иннервируют верхние конечности и трапециевидную мышцу
- слюнные железы 9 0018
- различные артерии и вены
Увеличенный лимфатический узел является наиболее частой причиной опухоли на шее. Лимфатические узлы содержат клетки, которые помогают вашему организму бороться с инфекциями и атаковать злокачественные клетки или рак. Когда вы больны, ваши лимфатические узлы могут увеличиваться, что помогает бороться с инфекцией. Другие распространенные причины увеличения лимфатических узлов включают:
- инфекции уха
- инфекции носовых пазух
- тонзиллит
- острый фарингит
- стоматологические инфекции
- бактериальные инфекции кожи головы
опухоль на шее:
- Аутоиммунные заболевания, рак и другие заболевания щитовидной железы, такие как зоб из-за дефицита йода, могут вызвать увеличение части или всей щитовидной железы.
- Вирусы, такие как эпидемический паротит, могут вызвать увеличение слюнных желез.
- Травма или кривошея могут вызвать комок в мышцах шеи.
Рак
Большинство новообразований на шее доброкачественные, но возможной причиной может быть рак. По данным клиники Кливленда, у взрослых вероятность того, что опухоль на шее является раковой, увеличивается после 50 лет. Выбор образа жизни, такой как курение и употребление алкоголя, также может оказать влияние.
По данным Американского онкологического общества (ACS), длительное употребление табака и алкоголя являются двумя самыми большими факторами риска развития рака полости рта и горла. Еще одним распространенным фактором риска рака шеи, горла и рта является инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ). Эта инфекция обычно передается половым путем, и это очень распространено. ACS заявляет, что признаки инфекции ВПЧ в настоящее время обнаруживаются в двух третях всех случаев рака горла.
Рак, который проявляется как опухоль на шее, может включать:
- рак щитовидной железы
- рак тканей головы и шеи
- лимфому Ходжкина
- неходжкинскую лимфому
- лейкемия
- другие виды рака, включая рак легких, горла и молочной железы
- формы рака кожи, такие как актинический кератоз, базально-клеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и меланома
Вирусы
Когда мы думаем о вирусах, мы обычно думаем о простуде и грипп. Однако существует множество других вирусов, которые могут заразить человека, многие из которых могут вызвать шишку на шее. К ним относятся:
- ВИЧ
- простой герпес
- инфекционный мононуклеоз или мононуклеоз
- краснуха
- вирусный фарингит
Бактерии
Бактериальный инфекция может вызвать проблемы с шеей и горлом, что приведет к воспалению и шишке на шее. К ним относятся:
- инфекция, вызванная атипичными микобактериями, типом бактерий, наиболее часто встречающимся у людей с ослабленной иммунной системой и заболеваниями легких
- лихорадка кошачьих царапин
- перитонзиллярный абсцесс, который представляет собой абсцесс на миндалинах или вблизи них
- острый фарингит
- тонзиллит
- туберкулез
- бактериальный фарингит
Многие из этих инфекций можно лечить антибиотиками, отпускаемыми по рецепту.
Другие возможные причины
Уплотнения на шее также могут быть вызваны липомами, которые развиваются под кожей. Они также могут быть вызваны кистой жаберной щели или узлами щитовидной железы.
Существуют и другие, менее распространенные причины уплотнений на шее. Аллергические реакции на лекарства и продукты питания могут вызвать шишки на шее. Камень в слюнном протоке, который может заблокировать слюноотделение, также может вызвать опухоль на шее.
Поскольку шишка на шее может быть вызвана таким разнообразием состояний и заболеваний, может быть много других связанных симптомов. У некоторых людей не будет никаких симптомов. У других будут некоторые симптомы, связанные с состоянием, вызывающим опухоль на шее.
Если шишка на шее вызвана инфекцией и у вас увеличены лимфатические узлы, у вас также может быть боль в горле, затрудненное глотание или боль в ухе. Если шишка на шее блокирует дыхательные пути, у вас также могут быть проблемы с дыханием или хриплый звук при разговоре.
Иногда у людей с новообразованиями на шее, вызванными раком, наблюдаются кожные изменения в этой области. У них также может быть кровь или мокрота в слюне.
Ваш лечащий врач, скорее всего, захочет расспросить вас об истории болезни, в том числе о вашем образе жизни и симптомах. Ваш лечащий врач захочет узнать, как долго вы курите или пьете и сколько вы курите или пьете ежедневно. Они также захотят узнать, когда у вас начались симптомы и насколько они серьезны. За этим последует физический осмотр.
Во время медицинского осмотра ваш поставщик медицинских услуг тщательно осмотрит:
- кожу головы
- уши
- глаза
- нос
- рот
- горло
- шею
Они также будут искать любые аномальные изменения кожи и другие сопутствующие симптомы.
Ваш диагноз будет основан на ваших симптомах, анамнезе и результатах медицинского осмотра. В некоторых случаях ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) для детального осмотра этих частей тела, а также ваших носовых пазух.
ЛОР-врач может провести оториноларингоскопию. Во время этой процедуры они будут использовать инструмент с подсветкой, чтобы увидеть области ваших ушей, носа и горла, которые иначе не видны. Эта оценка не требует общей анестезии, поэтому во время процедуры вы будете в сознании.
Ваш лечащий врач и любой другой специалист могут провести различные анализы, чтобы определить причину образования опухоли на шее. Полный анализ крови (CBC) может быть выполнен для оценки вашего общего состояния здоровья и получения информации о ряде возможных состояний. Например, количество лейкоцитов (WBC) может быть высоким, если у вас есть инфекция.
Другие возможные тесты включают:
- рентгенографию носовых пазух
- рентгенографию органов грудной клетки, которая позволяет вашему лечащему врачу определить наличие проблем с легкими, трахеей или грудными лимфатическими узлами
- ультразвуковое исследование шеи, которое это неинвазивный тест, который использует звуковые волны для оценки уплотнений на шее
- МРТ головы и шеи, которая делает подробные изображения структур вашей головы и шеи
Вы можете связаться с ЛОР-врачом в вашем районе, используя Healthline FindCare инструмент.
Тип лечения опухоли на шее зависит от основной причины. Высыпания, вызванные бактериальными инфекциями, лечат антибиотиками. Варианты лечения рака головы и шеи включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.
Раннее выявление является ключом к успешному лечению основной причины образования на шее. По данным Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, большинство видов рака головы и шеи можно вылечить с минимальными побочными эффектами, если они обнаружены на ранней стадии.
Шишки на шее могут появиться у каждого, и они не всегда являются признаком серьезной проблемы со здоровьем. Однако, если у вас опухоль на шее, важно обязательно обратиться к врачу. Как и со всеми болезнями, лучше как можно раньше поставить диагноз и начать лечение, особенно если опухоль на шее действительно вызвана чем-то серьезным.
Прочитать эту статью на испанском языке
Гемангиома — OrthoInfo — AAOS
Гемангиома — это доброкачественная (нераковая) опухоль, состоящая из кровеносных сосудов. Существует много типов гемангиом, и они могут возникать по всему телу, в том числе в коже, мышцах, костях и внутренних органах.
Большинство гемангиом возникают на поверхности кожи или непосредственно под ней. Они часто развиваются на лице и шее и могут сильно различаться по цвету, форме и размеру.
Поскольку гемангиомы очень редко перерождаются в рак, большинство из них не требуют никакого лечения. Однако некоторые гемангиомы могут вызывать уродство, и многие люди обращаются за помощью к врачу по косметическим причинам. В большинстве случаев гемангиомы лечение не предполагает хирургического вмешательства. Случаи, когда может потребоваться хирургическое вмешательство, включают опухоли, расположенные глубоко в мышцах или костях, или опухоли на коже, которые вызывают проблемы со зрением, дыханием или приемом пищи.

Гемангиома возникает, когда мелкие кровеносные сосуды начинают размножаться с ненормальной скоростью и образуют массу или шишку. Возможно наличие более одной гемангиомы.
Существует несколько видов гемангиом. Некоторые из наиболее распространенных типов описаны ниже:
- Капиллярная гемангиома. Это наиболее распространенный тип гемангиомы. Она состоит из мелких капилляров нормального размера и диаметра, но большого количества. Эти капилляры образуют плотно упакованную группу, скрепленную тонкой соединительной тканью. При развитии в коже капиллярную гемангиому часто называют «поверхностной». Из-за непосредственной близости к поверхности кожи капиллярные гемангиомы обычно имеют ярко-красный цвет. Они могут быть маленькими или большими по размеру и могут быть плоскими на коже, приподнятыми или выступающими в виде узелков. Некоторые из них выглядят как губчатая масса, покрывающая всю конечность (так называемая «диффузная гемангиома» или «ангиоматоз»).
- Кавернозная гемангиома. В отличие от капиллярной гемангиомы, кавернозная гемангиома состоит из более крупных кровеносных сосудов, которые расширены. Кровеносные сосуды не так плотно упакованы, как при капиллярной гемангиоме, а промежутки (или «каверны») между ними заполнены кровью. Когда они развиваются в коже, кавернозные гемангиомы часто называют «глубокими», а иногда сначала они появляются в виде голубоватой припухлости под кожей. Как и капиллярные гемангиомы, этот тип также сильно различается по размеру и может встречаться по всему телу.
- Сложная гемангиома. Некоторые гемангиомы представляют собой смесь капиллярного и кавернозного типов.
- Дольковая капиллярная гемангиома (пиогенная гранулема). Эти небольшие красные бугорки часто появляются на руках, лице и руках. Поскольку в них так много кровеносных сосудов, они легко кровоточат — часто даже при легком контакте. Этот тип гемангиомы также иногда называют «опухолью беременных», потому что они часто появляются во время беременности, обычно в носу и во рту.
Детская гемангиома
Гемангиомы кожи часто встречаются у младенцев. Иногда они присутствуют при рождении, но чаще всего появляются в течение первых недель или месяцев жизни. Большинство младенческих гемангиом представляют собой капиллярные гемангиомы, хотя встречаются кавернозные и составные типы. Девочки болеют несколько чаще, чем мальчики.

Обычные детские гемангиомы имеют одинаковую модель роста: период быстрого роста, часто в течение первого года, за которым следует период уменьшения опухоли (называемый инволюцией или регрессией). Время, необходимое для того, чтобы опухоль достигла полного размера, а затем уменьшилась, сильно различается, но большинство инфантильных гемангиом завершают инволюцию к тому времени, когда ребенок достигает половой зрелости.
Большинство этих гемангиом полностью уменьшаются сами по себе и не требуют лечения. Однако некоторые гемангиомы могут вызывать проблемы с жизненно важными функциями, такими как дыхание, прием пищи и зрение, и требуют определенного лечения. Кроме того, поскольку эти опухоли могут достигать больших размеров и часто появляются на лице, шее и волосистой части головы, при выборе вариантов лечения необходимо учитывать эмоциональные потребности ребенка.

Гемангиомы, присутствующие при рождении (так называемые врожденные гемангиомы), имеют другой характер роста. Эти гемангиомы полностью вырастают при рождении и либо полностью инволюционируют в течение первого года жизни ребенка (так называемая врожденная гемангиома с быстрой инволюцией), либо вообще не инволюционируют (так называемая врожденная гемангиома без инволюции).
Гемангиомы в мышцах, костях и внутренних органах
Хотя гемангиомы встречаются не так часто, как гемангиомы кожи, они развиваются в других тканях, включая мышцы и кости.

На этом изображении ангиограммы показана гемангиома глубоко в бедре.
Внутримышечная гемангиома. Гемангиомы в мышечной ткани могут развиваться в любом возрасте, но чаще всего возникают у молодых людей. Капиллярные гемангиомы чаще встречаются в мышцах, чем кавернозные и составные. Любая мышца может быть задействована.
Поскольку эти гемангиомы расположены внутри мышцы, эти гемангиомы часто не имеют видимых признаков, хотя некоторые из них могут вызывать отек в области опухоли, который увеличивается при активности.
Эти опухоли часто болезненны и требуют лечения.
Гемангиома кости. Гемангиомы, возникающие в костях, обычно возникают в черепе или позвоночнике и чаще всего встречаются у людей в возрасте от 50 до 70 лет. Капиллярный и кавернозный типы являются наиболее распространенными гемангиомами, обнаруживаемыми в костях. Они могут расти на поверхности или вглубь центрального канала кости. Поскольку они обычно не вызывают симптомов, эти опухоли часто обнаруживаются случайно, когда рентгеновский снимок или МРТ-изображение делают для другой цели.
Гемангиома внутренних органов . Несмотря на редкость, гемангиомы могут развиваться во внутренних органах, чаще всего в печени и кишечнике. Подобно гемангиомам, обнаруживаемым в костях, гемангиомы внутренних органов часто обнаруживаются случайно при исследованиях с другой целью. Если они не вызывают симптомов, эти гемангиомы не требуют лечения.

Сосудистые мальформации
Гемангиомы часто путают с сосудистыми мальформациями, которые представляют собой скопления кровеносных сосудов, развивающихся в артериях, венах, капиллярах или лимфатических сосудах. Общие типы сосудистых мальформаций включают артериовенозные мальформации (АВМ) и сосудистые эктазии.

Сосудистые аномалии возникают во время внутриутробного развития. Хотя некоторые типы сосудистых мальформаций присутствуют при рождении, они могут не вызывать симптомов до взрослого возраста.
Сосудистые мальформации отличаются от инфантильных гемангиом тем, что они медленно растут вместе с ребенком и становятся более выраженными с возрастом. Поскольку они не уменьшаются и не рассасываются сами по себе, многие типы сосудистых мальформаций у детей требуют лечения.
Различные типы гемангиом связаны с разными причинами, хотя точно, почему гемангиомы развиваются, не совсем понятно. Например, инфантильные гемангиомы вызваны ошибками в развитии сосудистой системы, возникающими во время внутриутробного развития, но во многих случаях событие, вызвавшее ошибку, не может быть идентифицировано. Некоторые гемангиомы развиваются после травмы, но не доказано, действительно ли травма может вызвать гемангиому.
Некоторые гемангиомы развиваются во время беременности и исчезают после нее. Некоторые гемангиомы связаны с генетическими аномалиями (например, кавернозные гемангиомы при болезни Гиппеля-Линдау).
Нет доказанной связи между развитием гемангиом и какой-либо конкретной профессией или воздействием химических веществ или радиации. Кроме того, известно, что продукты питания, лекарства или действия во время беременности не вызывают гемангиому у младенца.

Гемангиомы обычно представляют собой безболезненные образования красного или синего цвета на коже, губах или во рту. Часто они мягкие на ощупь. Чаще всего они находятся вровень с кожей или слегка приподняты, но иногда вырастают из ножки. Поверхностные поражения могут кровоточить или превращаться в язвы, особенно при ударе или травме.
Глубокие гемангиомы в мышцах могут вызывать боль, а также отек вокруг гемангиомы, который увеличивается при физической нагрузке.
Гемангиомы костей могут вызывать боль и увеличение кости.

К началу
Гемангиомы можно спутать с другими сосудистыми мальформациями. Поскольку лечение может значительно различаться в зависимости от того, является ли поражение гемангиомой или другим типом порока развития, рекомендуется тщательное обследование у врача.
История болезни и медицинский осмотр
Перед медицинским осмотром ваш врач обсудит с вами общее состояние здоровья и текущее состояние или состояние вашего ребенка, если вы являетесь родителем или членом семьи. Он или она захочет получить хороший анамнез поражения, в частности, как долго опухоль была там и изменилась ли она вообще с течением времени. Ваш врач захочет узнать, какие симптомы, такие как боль, связаны с поражением и когда они начались.
Во время медицинского осмотра врач осмотрит и пропальпирует любое новообразование, точно отметив, где оно расположено, каково оно на ощупь и, возможно, какие-либо окружающие изменения кожи.
Испытания
Хотя врачи часто могут диагностировать гемангиомы только на основании анамнеза и физического осмотра, могут быть полезны методы визуализации.
Рентгеновские снимки и компьютерная томография (КТ). Несмотря на то, что эти тесты дают более качественные изображения плотных структур, таких как кость, обычные рентгеновские снимки и компьютерная томография могут показать кавернозную гемангиому, если она имеет кальцификацию. Эти кальцификации называются флеболитами.
На рентгенограмме видны мелкие кальцификации (флеболиты) внутри кавернозной гемангиомы.
Воспроизведено из Johnson TR, Steinbach LS (eds): Essentials of Musculoskeletal Imaging. Роузмонт Иллинойс. Американская академия хирургов-ортопедов, 2004 г., с. 155.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти сканирования могут создавать четкие изображения мягких структур, таких как гемангиома. Гемангиомы на МРТ часто описываются как «мешок с червями» из-за того, как кровеносные сосуды укладываются друг вокруг друга.
На этом МРТ-снимке стопы пациента четко видна гемангиома.
Ангиограмма. В этом тесте краситель вводится в окружающий кровоток, благодаря чему гемангиома появляется на рентгеновском снимке.
Биопсия. Иногда может быть трудно отличить гемангиомы от других опухолей, и иногда для подтверждения диагноза гемангиомы необходима биопсия. При биопсии берется образец ткани опухоли и исследуется под микроскопом. Изучение ткани под микроскопом может быть лучшим способом определить, действительно ли опухоль является гемангиомой и к какому подтипу она относится.
Во время биопсии врач может дать вам местную анестезию, чтобы обезболить область, и взять образец с помощью иглы. Биопсия также может быть выполнена как небольшая операция.
Анализы крови. При множественных опухолях или при симптомах, характерных для определенного типа заболевания, врач может порекомендовать анализ крови для генетического анализа.
Дифференциальная диагностика
Визуализация и тесты тканей помогают врачу отличить гемангиому от других типов сосудистых мальформаций и опухолей мягких тканей.
При планировании лечения очень важно дифференцировать гемангиому от более агрессивных раковых сосудистых опухолей, таких как ангиосаркома.
Лечение незначительно зависит от подтипа гемангиомы.
Нехирургическое лечение
Наблюдение. Хотя гемангиома может не требовать никакого лечения, важно регулярно посещать врача, чтобы следить за любыми изменениями в опухоли.
Бета-блокаторы. Бета-блокаторы — это лекарства, которые могут быть рекомендованы в зависимости от типа и размера гемангиомы. Для некоторых типов, таких как поверхностные и инфантильные гемангиомы, бета-блокаторы могут назначаться перорально (в форме таблеток) с целью замедления роста поражения.
Противовоспалительные препараты. Если гемангиома растет рядом с жизненно важными структурами, такими как нос, губы или веки, врач может порекомендовать стероидные препараты. Стероиды часто используются для замедления роста опухоли. Лекарства можно вводить непосредственно в гемангиому или принимать перорально.
Сжатие. Интермиттирующая пневматическая компрессия — это лечение, при котором используются надувные рукава или леггинсы для оказания давления на опухоль. Это может помочь в уменьшении отека, связанного с гемангиомой. Однако это не заставит гемангиому исчезнуть.
Эмболизация. В ходе этой процедуры кровоснабжение опухоли прекращается. Это минимально инвазивная процедура, при которой мелкие частицы вводятся в кровеносные сосуды, чтобы блокировать их. Склеротерапия — это аналогичная процедура, при которой химические вещества используются для закрытия сосудов. Эти процедуры могут быть очень полезными для уменьшения опухоли и уменьшения боли. Однако часто после этих процедур опухоль со временем восстанавливает кровоснабжение. Эмболизация также иногда используется перед операцией, чтобы снизить риск тяжелой кровопотери.
Лазерное лечение. Некоторым пациентам лазеры могут помочь удалить опухоль, подготовить опухоль к другим видам лечения или уменьшить боль и другие нежелательные симптомы. В зависимости от размера опухоли и ее расположения может потребоваться несколько лазерных процедур. Лазерное лечение обычно предназначено для гемангиом, поражающих кожу.
Хирургическое лечение
Операция может быть рекомендована при кавернозной гемангиоме, если поражение разрушает окружающие его здоровые ткани. В некоторых случаях гемангиома может вызывать болезненные симптомы, достаточно серьезные, чтобы рассмотреть возможность хирургического лечения.
Процедура. . Процедура хирургического удаления гемангиомы называется иссечением. Чтобы усыпить вас, используется общая анестезия, затем врач сделает надрез на коже и вырежет опухоль.
Восстановление. Вероятно, вам наложат швы, которые врач снимет в течение нескольких недель. Ваш врач наложит на пораженный участок компрессионную повязку и даст вам конкретные инструкции об ограничениях активности, которые помогут вам восстановиться.
Осложнения. Наиболее частым осложнением операции по удалению гемангиомы является кровотечение (кровопотеря).