Покраснение и жжение кожи лица. Периоральный дерматит: причины, симптомы и лечение хронической сыпи на лице

Что вызывает периоральный дерматит. Какие симптомы характерны для этого заболевания. Как диагностировать и лечить периоральный дерматит. Какие существуют методы профилактики обострений.

Что такое периоральный дерматит?

Периоральный дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи лица, характеризующееся появлением мелкой сыпи и покраснения вокруг рта, носа и глаз. Это довольно распространенное состояние, которое чаще всего поражает женщин в возрасте от 20 до 45 лет.

Основные признаки периорального дерматита включают:

  • Мелкие красные папулы и пустулы вокруг рта, носа и иногда глаз
  • Покраснение и шелушение кожи
  • Жжение и зуд в пораженных областях
  • Сухость кожи

Сыпь обычно симметрична и не затрагивает непосредственно область губ. Заболевание имеет хроническое течение с периодами обострений и ремиссий.

Каковы причины развития периорального дерматита?

Точные причины возникновения периорального дерматита до конца не изучены. Однако выделяют ряд факторов, которые могут провоцировать развитие заболевания:


  • Длительное использование сильных топических стероидов на коже лица
  • Применение косметических средств, содержащих раздражающие компоненты
  • Нарушение барьерной функции кожи
  • Гормональные изменения (беременность, прием оральных контрацептивов)
  • Стресс и нервное перенапряжение
  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта
  • Неблагоприятные факторы окружающей среды (ветер, холод, УФ-излучение)

У многих пациентов наблюдается сочетание нескольких провоцирующих факторов, что затрудняет выявление первопричины заболевания.

Как диагностируется периоральный дерматит?

Диагностика периорального дерматита основывается преимущественно на клинической картине и анамнезе. Характерная локализация высыпаний и их внешний вид позволяют врачу-дерматологу поставить диагноз визуально.

При этом могут быть назначены дополнительные обследования для исключения других заболеваний со схожей симптоматикой:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Анализ на грибковую инфекцию
  • Аллергологические пробы
  • Биопсия кожи (в редких случаях)

Важно тщательно собрать анамнез и выявить возможные провоцирующие факторы для назначения правильного лечения.


Какие методы используются для лечения периорального дерматита?

Лечение периорального дерматита обычно комплексное и включает как местную, так и общую терапию. Основные методы лечения:

Местная терапия:

  • Топические антибиотики (метронидазол, эритромицин, клиндамицин)
  • Ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус)
  • Азелаиновая кислота
  • Увлажняющие и успокаивающие средства

Системная терапия:

  • Антибиотики внутрь (тетрациклины, макролиды)
  • Ретиноиды (изотретиноин) при тяжелых формах

Важным компонентом лечения является отказ от использования любых топических стероидов и косметических средств на период терапии. Рекомендуется ограничиться только мягкими очищающими и увлажняющими средствами.

Длительность лечения обычно составляет от нескольких недель до 2-3 месяцев. После достижения ремиссии важно продолжать поддерживающую терапию для профилактики рецидивов.

Как предотвратить обострения периорального дерматита?

Для профилактики обострений периорального дерматита рекомендуется придерживаться следующих правил:


  • Избегать использования стероидных кремов на коже лица
  • Применять мягкие гипоаллергенные средства для умывания и ухода за кожей
  • Защищать кожу от неблагоприятных факторов окружающей среды (солнце, ветер, мороз)
  • Придерживаться сбалансированной диеты, исключить острые и раздражающие продукты
  • Избегать стрессовых ситуаций, высыпаться
  • Своевременно лечить заболевания ЖКТ и гормональные нарушения
  • Регулярно посещать дерматолога для контроля состояния кожи

При соблюдении этих рекомендаций можно значительно снизить риск рецидивов и поддерживать кожу в здоровом состоянии.

Заключение

Периоральный дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может значительно снижать качество жизни пациентов. Однако при своевременной диагностике и правильно подобранном лечении удается достичь длительной ремиссии. Важно помнить, что самолечение при этом заболевании недопустимо, так как может привести к ухудшению состояния. При появлении характерных симптомов необходимо обратиться к квалифицированному дерматологу для постановки точного диагноза и назначения адекватной терапии.



причины, формы, стадии, симптомы, признаки, диагностика, лечение

Причины

Классификация

Симптомы

Диагностика

Лечение

Розацеа — это такое заболевание, при котором повреждены сосуды кожи лица, при этом чаще диагностируется у женщин. Патологии характерны покраснения кожи на щеках, носу, лбу и подбородке, сыпь, звездочки и гнойные образования. Это хроническая болезнь, при которой на поздних сроках происходит инфильтрация пораженных кожных покровов. Это приводит к косметическим нарушениям, проблемам внешнего вида лица. Раздражителями, вызывающими прогрессирование недуга, являются изменение окружающей температуры и особенности воздуха.

Статистка сообщает, что люди, страдающие гастритом, чаще сталкиваются с развитием данной патологии. Пик заболеваемости приходится на женскую половину 30-50 лет. Мужчины страдают патологией гораздо реже, но течение болезни сложное.

Факторами, вызывающими формирование кожной аномалии, считаются сильный стресс, воспалительные процессы, резкие перепады температур.

Причины

В основном розацеа развивается на лице, но есть случаи, когда болезнь поражает кожу на шее, груди и верхней части спины. Люди со светлой кожей чаще поддаются этой болезни.

Врачи не отмечают единственного фактора, вызывающего патологию. Существуют внешние и внутренние процессы, которые способствуют запуску патологии.

Причин розацеа множество:

  • генетическая предрасположенность — обычно у больного есть близкие родственники, страдающие болезнью;
  • склонность к транзиторной гиперемии лица и периодическим мигреням;
  • нарушения лимфообращения, застой лимфы;
  • гормональные изменения — периоды менструаций, беременности, климакса и эндокринные заболевания могут отяготить кожные нарушения;
  • некорректная работа сальных желез;
  • активная жизнедеятельность кожных паразитов — клещей-железниц;
  • нарушения ЖКТ, наличие хеликобактерной инфекции, погрешности в пище;
  • сбой иммунной системы;
  • термические ожоги кожи;
  • сильные стрессовые состояния;
  • курение, чрезмерное потребление алкоголя;
  • профессиональные вредности в тяжелых температурных условиях;
  • применение некоторых лекарственных препаратов, местное использование гормональных средств;
  • нанесение косметики, в составе которой содержатся вредные химические компоненты.

Классификация

Врачи выделяют несколько форм розацеа в связи с особенностями кожных проявлений:

  • эритематозно-телеангиэктатическая;
  • папулопустулезная;
  • гипертрофическая;
  • глазная;
  • гранулематозная.

Считается, что наиболее распространенной формой розацеа является первая, она встречается в 4 раза чаще, чем вторая. Гипертрофическая аномалия диагностируется у 1-4% пациентов, среди которых множество мужчин.

Принято говорить о стадиях розацеа, которым свойственны степени тяжести:

  • легкая;
  • средне-тяжелая;
  • тяжелая.

Симптомы

Обычно заболевание имеет хроническую основу, есть периоды обострения и ремиссии. Подозревать наличие у себя недуга можно при возникновении красных пятен при контакте с холодной, горячей водой, температурной смене режимов, употреблении горячих напитков.

Красные пятна появляются в Т-зоне лица (щеки, нос, лоб, подбородок). Первая симптоматика обычно не доставляет больному дискомфорта, потому что покраснения легко можно скрыть косметикой.

Эритематозно-телеангиэктатическая форма розацеа проявляется пятнами на коже лица, шея и грудь поражаются реже. Красные участки возникают при взаимодействии с неблагоприятными факторами, а затем имеют хроническую природу.

Симптомы вышеуказанной розацеа:

  • жжение кожи лица;
  • сухость на лице;
  • стягивание кожных покровов;
  • ощущение покалывания в зоне эритемы;
  • возникновение неприятных ощущений при использовании косметических средств, солнцезащитных и других кремов.

Признаки папуполостенозной формы розацеа:

  • возникновение ярко-розовых узелков и бугорков размером от 3 до 5 мм;
  • дальнейшее появление пустул с стерильными компонентами;
  • жжение, покалывание на пораженных зонах лица.

Гипертрофической форме болезни характерны:

  • наличие постоянной эритемы;
  • развитие многочисленных телеангиэктазий, папул и пустул;
  • утолщение кожного покрова;
  • появление бугристых образований;
  • деформации кожи носа, лба, подбородка.

Офтальморозацеа часто развивается вместе с кожными нарушениями и протекает с данными явлениями:

  • зуд, покраснения и жжение в области глаз;
  • пелена перед глазами;
  • светочувствительность.

Гранулематозный вид заболевания кожи имеет данную симптоматику:

  • наличие желтых, коричневых папул, которые могут трансформироваться в рубцы;
  • сухая и стянутая кожа.

Особенностью розацеа у мужчин являются постоянное покраснение и утолщение кожи на носу. У пациентов часто наблюдается ринофима. При тяжелой форме течения болезни может поражаться зона вокруг глаз. Люди жалуются на сухость глаз, дискомфорт при моргании, обильное слезотечение.

Диагностика

При первых неприятных ощущениях следует обратиться к специалисту. Выявлением и подтверждением диагноза занимается врач-дерматолог. Для констатации кожного нарушения врачу достаточного визуального осмотра.

В сложных случаях предусмотрена дополнительная диагностика розацеа, состоящая из лабораторных и инструментальных исследований:

  • гистологическое исследование биопсийного материала и содержимого, полученного при хирургических вмешательствах;
  • биохимическое исследование общего билирубина, АЛТ, АСТ, триглицеридов, общего холестерина, глюкозы, креатинина, щелочной фосфатазы, нужное перед подбором терапии.

Если у пациента есть нарушения со стороны органов зрения, то нужна консультация офтальмолога. При подозрении на нарушения пищеварительного тракта следует обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Лечение

При первых проявлениях болезнь удается купировать путем местной терапии, но поскольку речь идет о хроническом заболевании, то цель лечения розацеа заключается в достижении ремиссии у больного и корректировке симптомов.

Когда у пациента на лице есть гнойные образования, ему назначают мази и гели, содержащие антибиотики. Если данные средства не дают эффекта, то для борьбы с розацеа назначают такие препараты, как антибиотики.

Хорошо себя зарекомендовали в терапии розацеа мази, основу которых составляют метронидазол и настой трав. Успешный результат показывает лазерный метод.

Незапущенные формы болезни хорошо и быстро корректируются, но часто лечение длится в течение нескольких месяцев. Для полного избавления от болезни важно устранить не только симптоматику недуга, но и его причины.

Такие методы, как фотокоагуляция и криотерапия, считаются надежными и эффективными в устранении расширенных сосудов на коже при болезни. По окончании лечения розацеа врачи рекомендуют пациентам использовать кремы с высокой защитой от ультрафиолетовых лучей.

При розацеа врачи рекомендуют пациентам использовать аптечную косметику, которая показана для ухода за чувствительной, сухой кожей, склонной к покраснениям. Такой уход поможет создать успокаивающий и увлажняющий эффект, снизить раздражение.

Часто больные имеют проблемы с пищеварением, и у них подтверждены патологии ЖКТ, поэтому снизить развитие розацеа поможет соблюдение диеты. Важно исключение из рациона питания острой, жареной пищи. Необходимо отказаться от молока, переработанных мясных продуктов, фастфуда. Стоит включить в свое меню супы, нежирную пищу, овощи, фрукты, диетическое мясо и крупы.

Специалисты дают клинические рекомендации, помогающие в борьбе с розацеа и снижающие ее проявления:

  • следить за состоянием кожи, появлением новых образований, покраснений, сыпи;
  • контролировать состояние органов ЖКТ;
  • соблюдать диету;
  • избегать негативные воздействия на кожу;
  • использовать безопасную косметику;
  • своевременно обращаться к специалисту при неприятных симптомах.

Автор статьи:

Шаповалова Валерия Олеговна

косметолог, дерматолог, трихолог

опыт работы 4 года

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Отзывы

Услуги

  • Название
  • Консультация врача дерматокосметолога2300