Почему уровень холестерина может повышаться даже при здоровом рационе. Какие симптомы указывают на проблему с холестерином. Как снизить уровень холестерина без лекарств. Что рекомендуют диетологи для нормализации липидного профиля.
Почему повышается холестерин при правильном питании
Многие женщины сталкиваются с ситуацией, когда анализы показывают повышенный уровень холестерина, несмотря на соблюдение правильного питания. Почему так происходит? Рассмотрим основные причины:
1. Наследственность и место жительства
Генетическая предрасположенность играет важную роль в уровне холестерина. У некоторых людей организм вырабатывает больше холестерина, чем у других, независимо от питания. Также имеет значение место проживания — например, у жителей Крайнего Севера редко бывает атеросклероз, несмотря на преобладание в рационе животных продуктов.
2. Дефицит гормонов
С возрастом снижается выработка половых гормонов, что приводит к повышению уровня холестерина. Также причиной может быть дефицит гормонов щитовидной железы. Компенсация гормонального дефицита помогает нормализовать липидный профиль.
3. Нехватка витамина D
Дефицит витамина D наблюдается у большинства жителей России. Это связано с недостатком солнечного света и малым количеством продуктов, богатых витамином D, в рационе. Нормализация уровня витамина D помогает снизить холестерин.
4. Недостаток омега-3 жирных кислот
Омега-3 способствуют снижению уровня триглицеридов и «плохого» холестерина. При недостатке в рационе жирной морской рыбы возникает дефицит этих полезных жирных кислот.
5. Избыток сахара
Чрезмерное употребление сахара и продуктов с его высоким содержанием приводит к повышению уровня холестерина, даже если ограничивать жиры. Сахар способствует образованию атеросклеротических бляшек.
Симптомы повышенного холестерина
Как распознать проблему с холестерином? Обратите внимание на следующие признаки:
- Темные полосы под ногтями рук или ног
- Внезапное онемение и слабость в конечностях
- Жировые бугорки на лице (ксантомы)
- Серовато-белые кольца вокруг роговицы глаз
- Трудности с речью
- Временная потеря зрения на один глаз
При появлении этих симптомов рекомендуется обратиться к врачу и сдать анализ на липидный профиль.
Как снизить уровень холестерина без лекарств
Существует несколько эффективных способов нормализовать уровень холестерина естественным путем:
Правильное питание
Рекомендуется включить в рацион следующие продукты:
- Овсяные отруби
- Орехи
- Жирная морская рыба
- Яблоки, груши, грейпфруты
- Чеснок, репчатый лук
- Оливковое масло
- Зеленый чай
Следует ограничить потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров.
Физическая активность
Регулярные физические нагрузки помогают снизить уровень «плохого» холестерина и повысить уровень «хорошего». Рекомендуется 30-60 минут умеренной активности 5 раз в неделю.
Контроль веса
Отказ от вредных привычек
Курение и чрезмерное употребление алкоголя негативно влияют на уровень холестерина. Отказ от этих привычек благоприятно сказывается на здоровье сердечно-сосудистой системы.
Рекомендации диетологов по нормализации липидного профиля
Эксперты в области питания дают следующие советы для снижения уровня холестерина:
- Увеличьте потребление клетчатки до 25-30 г в день
- Ешьте больше овощей и фруктов — не менее 5 порций ежедневно
- Включите в рацион жирную морскую рыбу 2-3 раза в неделю
- Замените животные жиры на растительные масла
- Ограничьте потребление красного мяса до 1-2 раз в неделю
- Выбирайте цельнозерновые продукты вместо рафинированных
- Сократите употребление сахара и сладостей
Важно помнить, что изменение образа жизни и питания требует времени. Результаты станут заметны через 3-6 месяцев регулярного соблюдения рекомендаций.
Роль яиц в регулировании уровня холестерина
Долгое время считалось, что яйца повышают уровень холестерина. Однако современные исследования показывают, что умеренное потребление яиц не оказывает негативного влияния на липидный профиль здоровых людей.
Яйца содержат холин, который помогает выводить «вредный» холестерин. Кроме того, яйца богаты полезными питательными веществами и могут быть частью здоровой диеты.
Исследования показывают, что потребление до 3 яиц в день не повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний у большинства людей. Однако людям с диабетом или высоким риском сердечных заболеваний следует проконсультироваться с врачом о допустимом количестве яиц в рационе.
Индивидуальный подход к контролю холестерина
Важно помнить, что реакция организма на диету может быть индивидуальной. Некоторые люди более чувствительны к пищевому холестерину, в то время как на других диетические изменения оказывают меньшее влияние.
Поэтому рекомендуется регулярно проверять уровень холестерина и корректировать питание в соответствии с результатами анализов и рекомендациями врача.
Комплексный подход, включающий правильное питание, физическую активность и здоровый образ жизни, позволяет эффективно контролировать уровень холестерина и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Пять неожиданных причин, почему «подскочил» холестерин
Комсомольская правдаРезультаты поиска
ЗдоровьеНовости медициныО РАЗНОМ
Алиса РЕКСЕР
4 мая 2018 18:53
Стоит ли паниковать, если пришли плохие анализы, как правильно питаться — и что сделать, чтобы все исправить
Так почему же холестерин может повышаться? Причины могут оказаться самыми неожиданными.Фото: GLOBAL LOOK PRESS
Показатель «общий холестерин» — это ни о чем
— Холестерин – это своеобразная «пугалка» современной медицины, — рассказывает наш постоянный эксперт, врач-диетолог Людмила Денисенко. — Это с одно стороны. А с другой – способ обогащения фармацевтических монстров, потому что препараты для снижения холестерина в крови – статины – всегда стоят немало.
На самом деле в холестерине нуждаются даже младенцы, и они получают его с молоком матери. Холестерин – это «кирпичики» нашего мозга, гормонов, оболочек нервных окончаний, оболочек клеток…
И когда нас призывают «снижать уровень холестерина», нужно понимать, для чего и какой именно холестерин нам нужно «снижать».
Важно понимать, что с пищей мы получаем только около 20 % необходимого нам холестерина, остальные 80 – синтезируются в нашем организме. В среднем у каждого взрослого человека в норме содержится около 2 грамм холестерина на каждый килограмм массы тела. То есть, при весе в 70 кг — около 140 г холестерина.
Помните, что в тарелке не бывает «хорошего» или «плохого» холестерина, таковым он становится в нашей печени, почках, надпочечниках, половых железах, кишечнике и коже – местах, где происходит образование холестерина.
Когда мне пациенты начинают рассказывать о том, что им терапевт или кардиолог порекомендовал диету, потому что холестерин «выше нормы», я сразу предупреждаю, что показатель «общий холестерин» — это ни о чём! Нужно знать, за счёт какого холестерина – «хорошего» или «плохого» произошло это повышение.
Сказать «нет» статинам
«Хороший» холестерин – ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) может быть сколь угодно высоким, хотя в лабораториях дают и верхнюю границу его «нормы». А вот если повышен «плохой» холестерин – ЛПНП и ЛПНОП (липопротеиды низкой и очень низкой плотности) – тогда и нужно озаботиться его снижением. Только одна просьба – никаких статинов! Даже если вам их будут настойчиво предлагать ваши доктора.
(У кардиологов, конечно, может быть свое мнение по поводу назначения лекарств. Но даже они уточняют: статины назначаются не при повышенном холестерине, а при высоком риске сосудистых заболеваний, а риск оценивается с учетом холестерина —
Статины, как и не очень глубоко вникнувшие в тему доктора, порой не разбираются, какой холестерин «хороший», а какой «плохой», и снижают всё подряд. Погуглите и посмотрите, сколько сейчас появилось научных исследований о вреде статинов, о том, что они могут приводить к старческой деменции и даже болезни Альцгеймера.
Так почему же холестерин может повышаться? Причины могут оказаться самыми неожиданными.
1. Дело не в еде, а в наследственности или месте жительства
Почему такая несправедливость – кто-то может есть бутерброды с маслом и икрой, заедая их яичницей, и при этом до старости оставаться здоровым, а кто-то буквально на воде и хлебе имеет тот самый «высокий» уровень холестерина, который обвиняют во всех смертных грехах – атеросклерозе, инсультах, инфарктах и прочих болезнях цивилизации?
А главное — что делать? Срочно садиться на диету, исключив из питания все продукты, содержащие холестерин? Не торопитесь, потому что наш организм, почувствовав дефицит холестерина в поступающей пище, просто начнёт его больше синтезировать! Об этом говорят факты, ведь даже у веганов – людей, полностью отказавшихся от животной пищи (а как вы помните, холестерин содержится только в животных продуктах), – довольно часто встречается гиперхолестеринемия – повышение уровня холестерина в крови.
Причиной повышения холестерина довольно часто бывают заболевания печени и кишечника, ведь именно там синтезируется эндогенный холестерин.
2. Виноват дефицит гормонов
Одной из основных причин повышения холестерина большинство докторов признают… дефициты. В первую очередь – дефицит половых гормонов. Выше я уже говорила, что холестерин крайне важен для синтеза половых гомонов, но с возрастом их производство падает, а значит, появляется «лишний» холестерин. Что делать? Компенсировать дефицит половых гормонов. Заместительная гормональная терапия с определённого возраста поможет и снижению холестерина, ведь организм, понимая, что уровень этих гормонов нормальный, перестанет синтезировать «лишний» холестерин.
Ещё один дефицит – гормонов щитовидной железы, который, увы, наблюдается всё чаще. Он так же прекрасно корректируется и наши врачи отлично умеют это делать.
3. Не хватает витамина «Д»
Какие ещё дефициты вызывают повышение холестерина? Дефицит витамина Д (а он отмечается минимум у 80 % жителей России, и даже в солнечном южном Сочи. Причина банальна – солнцезащитные кремы, редкое пребывание на открытом солнце в самые благоприятные для этого утренние и предзакатные часы, дефицит продуктов, содержащих этот витамин (в первую очередь – свежей морской рыбы и морепродуктов). Как компенсировать? Понятно, что в Сочи можно и на солнышке позагорать и черноморской барабулькой полакомиться, но не факт, что ваша кишечная микрофлора в порядке и синтезирует из неактивного витамина Д (из солнышка и еды) его активную форму. А что делать москвичам или мурманчанам? Принимать витамин Д в виде препаратов. Всем, начиная с грудных младенцев и заканчивая глубокими стариками. Поддерживающая доза – 100 тыс. МЕ в месяц, лечебную (при дефиците витамина, выявленного в крови) назначит только врач.
4. Мало рыбы ели
Ещё один дефицит – омега-3 жирных кислот. Опять же, где в нашем рационе свежая морская рыба северных морей, богатая этим крайне необходимым нам нутриентом? Не тот подозрительно красно-оранжевый лосось из наших супермаркетов, выращенный на фермах на искусственных кормах и добавках, и практически не имеющий омега-3 жирных кислот, а мелкая свежая рыбёшка – макрель, анчоусы, сельдь – «пасшаяся» в открытом море и незамороженная попавшая на наши столы? Если вам не повезло родиться и жить на северных морях, остаётся выход – добавки омега-3, при этом только те, в которых содержание ЭПК+ДГК (не забивайте голову полным их названием, запомните эти аббревиатуры) выше 50% на капсулу и полученных именно из этой мелкой рыбёшки. Как проверить, хватает ли вам омеги? Сдать кровь на омега-3 индекс. И он должен быть в идеале 12-13, а у большинства из нас он около 3…На высокий холестерин влияет и дефицит железа, йода, витамина В12…
5. И переборщили с сахаром
Но на тот же высокий холестерин влияет и… избыток! Но не жира в продуктах, котором нас постоянно пугают (вспомните эскимосов и их тюлений жир в питании), а сахара! Именно сахара, начиная от белого рафинированного, который вы любите добавлять в чай, и заканчивая «скрытым», который содержится едва ли не во всех промышленно обработанных продуктах – хлебе, сыре, колбасе, консервах, выпечке, сладостях, соках, напитках…
В пищевой корзине сегодняшнего россиянина только рафинированного сахара – 24 кг в год. «Скрытый» сахар посчитать практически невозможно. И вот именно сахар и является причиной возникновения бляшек в сосудах. Прикрепляясь к гемоглобину, молекулы сахара превращают его в «ёжиков» — гликированный Нв – который «царапает» стенки сосудов, и, чтобы залатать эти ранки, наш организм начинает синтезировать больше холестерина, который является своеобразной замазкой для этих дефектов слизистой. Так появляются атеросклеротические бляшки.
НА ЗАМЕТКУ!
Яйца и сало — можно
А вот яйца, масло сливочное, сало, которые обвиняют во всех смертных грехах, пора оправдать! В тех же яйцах содержится холин, который выводит «вредный» холестерин, а в сале – крайне необходимая нам арахидоновая кислота, обладающая таким же эффектом. Молчу о сливочном масле, которое содержит витамины А, D, Е, С, В, кальций, фосфолипиды (строительный материал для клеток, особенно нервных) и незаменимые аминокислоты.
Но не торопитесь завтра же бежать на рынок за жирным творожком и сметаной, избыток жиров в вашем рационе повысит пусть не холестерин, а количество жира – подкожного и внутреннего. А вот лишний вес – это практически 100% — повышенный холестерин.
Стоит ли водкой «чистить сосуды»
Не слушайте «народные» советы о том, что рюмка водки «чистит» сосуды. Ничего она не чистит. Кроме того, злоупотребление алкоголем ведёт к жировой дистрофии печени – одной из причин повышения холестерина в крови. А вот ресвератрол красного вина помогает выводить «плохой» холестерин и является сильным антиоксидантом, защищающим наши органы и ткани от свободных радикалов – причины воспалений и даже рака. Но помните о дозе – 150 – 200 мл в день, не больше.
ВАЖНО!
Какая диета реально снизит холестерин?
Уже из сказанного выше понятно, что это рыба и морепродукты, содержащие витамин Д и омега-3, а так же полноценный белок — богатый холином, незаменимыми аминокислотами и, в частности, метионином. Холин и метионин используются организмом для синтеза фосфолипидов, в частности лецитина, образующего гидрофильные липопротеиновые комплексы с холестерином. Липотропные вещества предупреждают также жировую инфильтрацию печени, обеспечивая тем самым ее нормальное функционирование. Холином богаты тощее мясо, нежирные сорта рыбы, творог, снятое молоко, яичный белок, бобовые (соя, горох), шпинат, овсяная крупа, сельдь. Метионина много в баранине, судаке, треске, бобовых (сое, горохе, фасоли), гречневой крупе. Подробнее — см. ниже.
КОНКРЕТНО
Рекомендуются следующие продукты и блюда из них:
— Овощи, фрукты, ягоды (свежие, замороженные и сухие), грибы.
— Молоко и некоторые молочные продукты в натуральном виде (нежирный, но не обезжиренный творог, простокваша, кефир, ряженка).
— Гречневая, овсяная, пшеничная крупы, бобовые, макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы.
— Мясо (телятина, говядина), птица без кожи (индейка, цыплята).
— Нежирные сорта рыбы (треска, окунь, щука, судак), и 2-3 раза в неделю — жирные сорта рыб, содержащих омега-3 (дикий лосось, сельдь, макрель, скумбрия, сардины и т.д.)
— Нерафинированное растительное масло (льняное, оливковое) и сливочное масло.
— 2-3 раза в неделю — яйца и блюда из них.
— Морепродукты (креветки, мидии, кальмары, морской гребешок, морская капуста).
— Хлеб ржаной и пшеничный грубого помола.
И не забывайте о физической активности! Не изнуряющих тренировках, а посильных, но регулярных, пусть это будет то, что вам нравится – ходьба, прогулки в быстром темпе, танцы, плавание, ролики или велосипед, коньки или лыжи – но обязательно регулярно! И лучше – на свежем воздухе.
Возрастная категория сайта 18+
Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г.
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР — НОСОВА ОЛЕСЯ ВЯЧЕСЛАВОВНА.
ШЕФ-РЕДАКТОР САЙТА — КАНСКИЙ ВИКТОР ФЕДОРОВИЧ.
АВТОР СОВРЕМЕННОЙ ВЕРСИИ ИЗДАНИЯ — СУНГОРКИН ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ.
Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.
АО «ИД «Комсомольская правда». ИНН: 7714037217 ОГРН: 1027739295781 127015, Москва, Новодмитровская д. 2Б, Тел. +7 (495) 777-02-82.
Исключительные права на материалы, размещённые на интернет-сайте www.kp.ru, в соответствии с законодательством Российской Федерации об охране результатов интеллектуальной деятельности принадлежат АО «Издательский дом «Комсомольская правда», и не подлежат использованию другими лицами в какой бы то ни было форме без письменного разрешения правообладателя.
Приобретение авторских прав и связь с редакцией: [email protected]
Скрытая угроза: медики рассказали о симптоме повышенного холестерина | Статьи
Опасным симптомом повышенного уровня холестерина в крови может стать появление темных полос под ногтями рук или ног, сообщили эксперты Американской академии дерматологической ассоциации. По словам специалистов, такой необычный признак связан с повреждениями кровеносных сосудов. При этом при появлении таких темных полос у человека не возникает никаких болевых ощущений. Подробности — в материале «Известий».
Что говорит об опасном уровне холестеринаОпасным симптомом повышенного уровня холестерина в крови может стать появление темных полос под ногтями рук или ног, заявили эксперты Американской академии дерматологической ассоциации.
По словам врачей, такой необычный признак связан с повреждениями кровеносных сосудов. При этом у человека не возникает никаких болевых ощущений. Кроме того, полосы могут быть очень маленького размера, поэтому их легко спутать с занозами. По словам ученых, связь между этим симптомом и повышением уровня холестерина была неоднократно доказана.
Именно поэтому эксперты посоветовали при появлении таких темных полос под ногтями незамедлительно обращаться к врачу, так как высокий уровень холестерина может привести к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний.
Признаки повышенного уровня холестеринаМежду тем у высокого уровня холестерина есть немало и других опасных проявлений. Так, по словам экспертов американской больницы Мэйо, к тревожным признакам также относятся внезапное онемение и слабость в руках или ногах. По словам специалистов, так называемый плохой холестерин ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) может накапливаться внутри стенок кровеносных сосудов, что и становится причиной заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Фото: ТАСС/Сергей Красноухов
Так, атеросклероз, или закупорка артерий, возникает, когда жир, холестерин и другие вредные вещества накапливаются в стенках кровеносных сосудов. Эти отложения называют бляшками, со временем они могут привести к полной блокировке артерии и вызвать неприятные ощущения в конечностях. Атеросклероз артерий, ведущих к мозгу, характеризуется внезапным онемением или слабостью в руках или ногах, трудностями с речью, а также временной потерей зрения на один глаз или обвисанием лицевых мышц, уточнили в клинике.
«Эти блокировки лишают ткани крови и, соответственно, кислорода, что может привести к их повреждению или отмиранию. Такой процесс часто становится причиной сердечного приступа и инсульта», — пояснили специалисты. Как правило, появление атеросклероза зачастую связано с возрастом, однако высокий уровень холестерина может приводить к атеросклерозу и среди молодых людей.
Кроме того, на высокий уровень холестерина могут указывать и некоторые изменения во внешности. В частности, о данной проблеме в организме могут сигнализировать жировые бугорки на лице — так называемые ксантомы. Они могут появиться в районе век и расти в течение пары месяцев. Другим симптомом повышенного холестерина могут быть серовато-белые кольца вокруг роговицы глаз, которые медики называют роговичной дугой. Между тем все эти признаки также могут свидетельствовать и о гиперхолестеринемии — наследственном факторе, когда печень плохо расщепляет избыточный холестерин.
Как снизить уровень холестеринаШироко известно, что на рост уровня холестерина влияет целый ряд факторов. К ним относятся избыточное употреблении продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, недостаток физической активности, злоупотребление алкоголем, а также курение.
Фото: РИА Новости/Илья Наймушин
Однако, по словам диетолога Дюрдане Кескинер, существует несколько простых способов снизить уровень холестерина без всяких лекарств, а именно регулярно заниматься спортом и придерживаться правильного питания. По мнению диетолога, следует избегать твердых жиров, таких как маргарин и сало. Также не рекомендуется есть жирное мясо, колбасные изделия и фастфуд, а также выбирать нежирные молочные продукты.
Вместе с этим диетолог советует включить в рацион овсяные отруби, орехи, рыбу, яблоки, чеснок, репчатый лук. Для снижения уровня ЛПНП также подойдут грейпфруты, яблоки, груши, оливковое масло и чаи.
Согласно данным исследования британского Королевского колледжа, употребление овса, миндаля, сои и фитостеролов также способно снизить «плохой» холестерин. В эксперименте участвовали пациенты с повышенным содержанием холестерина, их разделили на три группы, а затем скорректировали питание. Так, в рацион участников первой группы включили 75 г овса, другой — 65 г миндаля, третьей же группе предложили заменить продукты с насыщенными животными жирами на растительные. И вот к каким выводам пришли ученые: овес предотвращает реабсорбцию холестерина в кишечнике, соя подавляет синтез холестерина в печени, а бобовые, орехи, злаки и семена, являющиеся источниками фитостеролов, борются с всасыванием холестерина.
На уровень холестерина, а также на микробиом кишечника может повлиять столовый виноград, выяснили американские ученые. В рамках исследования участники в течение четырех недель помимо правильного питания также ежедневно употребляли по 46 г виноградного порошка. И, как выяснили специалисты, это привело к значительному снижению холестерина и желчных кислот в организме, а также благоприятно повлияло на микробиом кишечника и обмен веществ.
Фото: Depositphotos/belchonock
Кроме того, могут снизить уровень «плохого» холестерина в крови также и овсянка, фасоль, брюссельская капуста, яблоки, груши и авокадо. По словам специалистов Клиники Мэйо, необходимо иметь в своем рационе и жирную рыбу — она помогает снизить уровень триглицеридов в крови и артериальное давление, а также уменьшает риск образования тромбов. При этом жирные кислоты Омега-3 не влияют напрямую на уровень холестерина, однако из-за других полезных свойств этих кислот медики рекомендуют употреблять как минимум две порции рыбы в неделю.
Согласно рекомендациям специалистов, чтобы получить максимальную пользу от перечисленных продуктов, необходимо внести другие изменения как в рацион, так и в образ жизни. В частности, необходимо ограничить употребление насыщенных и трансжиров, которые повышают общий уровень холестерина.
Есть ли связь между пищей и холестерином в крови? Доказательства эпидемиологических данных и клинических вмешательств
1. Комитет по питанию. Американская Ассоциация Сердца. Диета и болезни сердца. Американская Ассоциация Сердца; Даллас, Техас, США: 1968. [Google Scholar]
2. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. Диетические рекомендации для американцев на 2015–2020 гг. , 8-е изд. [(по состоянию на 8 мая 2022 г.)]; 2015 г. Доступно в Интернете: https://health.gov/our-work/food-nutrition/previous-dietary-guidelines/2015
3. Vergnes L., Phan J., Strauss M., Tafuri S., Reue K. Холестерин и холатные компоненты атерогенной диеты индуцируют различные стадии экспрессии генов воспаления печени. Дж. Биол. хим. 2003; 278:42774–42784. doi: 10.1074/jbc.M306022200. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
4. Lee Y.T., Lin H.Y., Chan Y.W., Li KH, To OT, Yan B.P., Liu T., Li G., Wong W.T., Keung W., et al. Мышиные модели атеросклероза: историческая перспектива и последние достижения. Здоровье липидов Дис. 2017;16:12. дои: 10.1186/с12944-016-0402-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Исибаши С., Гольдштейн Дж.Л., Браун М.С., Герц Дж., Бернс Д.К. Массивный ксантоматоз и атеросклероз у мышей с отсутствием рецепторов липопротеинов низкой плотности, получавших холестерин. Дж. Клин. расследование 1994; 93: 1885–1893. doi: 10.1172/JCI117179. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. Доубер Т.Р., Никерсон Р.Дж., Брэнд Ф.Н., Пул Дж. Яйца, сывороточный холестерин и ишемическая болезнь сердца. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 1982;36:617–625. doi: 10.1093/ajcn/36.4.617. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Hu F., Stampfer M.J., Rimm E., Manson J.E., Ascherio A., Golditz G.A., Rosner B.A., Spiegelman D., Speizer F.E., Sacks F.M., et al. . Проспективное исследование потребления яиц и риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин. ДЖАМА. 1999; 281:1387–1894. дои: 10.1001/jama.281.15.1387. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Сонг У. О., Кервер Дж. М. Питательный вклад яиц в диеты американцев. Варенье. Сб. Нутр. 2000;19: 556S–562S. doi: 10.1080/07315724.2000.10718980. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Магриплис Э., Митсопулу А.-В., Карагеоргу Д., Бакогианни И., Димакопулос И., Миха Р., Мичас Г., Чурдакис М., Хрусос Г., Рома Э. и др. Частота и количество потребления яиц не связаны с дислипидемией: Греческое национальное исследование питания и здоровья (HNNHS) Питательные вещества. 2019;11:1105. дои: 10.3390/nu11051105. [CrossRef] [Google Scholar]
10. Бальестерос М.Н., Кабрера Р.М., Сауседо М.С., Фернандес М.Л. Пищевой холестерин не увеличивает биомаркеры хронических заболеваний у детей из Северной Мексики, подверженных риску. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2004; 80: 855–861. дои: 10.1093/ajcn/80.4.855. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Миссимер А., Димарко Д.М., Андерсен С.Дж., Мурильо А.Г., Фернандес М.Л. Потребление 2 яиц в день по сравнению с завтраком из овсянки снижает уровень грелина в плазме и поддерживает соотношение ЛПНП/ЛПВП. Питательные вещества. 2017;9:89. doi: 10.3390/nu
89. [CrossRef] [Google Scholar]
12. ДиМарко Д.М., Миссимер А., Мурильо А.Г., Лемос Б., Малышева О.В., Каудилл М.А., Блессо С.Н., Фернандес М.Л. Потребление до 3 яиц в день увеличивает уровень холестерина ЛПВП и холина в плазме, в то время как уровень триметиламина-N-оксида в плазме не меняется у здоровых людей. Липиды. 2017; 52: 255–263. doi: 10.1007/s11745-017-4230-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13. Greene C.M., Zern T., Wood R.J., Aggarwal D., Sharman M., Volek J.S., Fernandez M.L. Поддержание соотношения холестерина ЛПНП и холестерина ЛПВП у пожилых людей, получающих проблемы с диетическим холестерином. Дж. Нутр. 2005; 135: 2793–2798. doi: 10.1093/jn/135.12.2793. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Потребление 2 и 4 яичных желтка в день в течение 5 недель увеличивает концентрацию макулярного пигмента у пожилых людей с низким уровнем макулярного пигмента, принимающих статины, снижающие уровень холестерина. Ам Дж. Клин. Нутр. 2009 г.;90:1272–1279. doi: 10.3945/ajcn.2009.28013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Wal J.V., Gupta A., Khosla P., Dhurandhar N.V. Яичный завтрак способствует снижению веса. Междунар. Дж. Обес. 2008; 32:1545–1551. doi: 10.1038/ijo.2008.130. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16. Мутунги Г., Ратлифф Дж., Пуглиси М., Торрес-Гонсалес М., Вайшнав У., Лейте Дж., Куанн Э., Волек Дж.С., Фернандес М.Л. Диетический холестерин из яиц увеличивает уровень холестерина ЛПВП у мужчин с избыточным весом, придерживающихся диеты с ограничением углеводов. Дж. Нутр. 2008; 138: 272–276. дои: 10.1093/мн/138.2.272. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Blesso C.N., Andersen C.J., Barona J., Volek J., Fernandez M.L. Потребление цельного яйца улучшает профиль липопротеинов и чувствительность к инсулину у людей с метаболическим синдромом. Метаболизм. 2013;62:400–410. doi: 10.1016/j.metabol.2012.08.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. Дибелла М., Томас М.С., Аль-Юсеф Х., Миллар С., Блессо С.Н., Малышева О. Увеличивается потребление холина в качестве добавки или компонента яиц. холин в плазме и снижает уровень интерлейкина-6 без изменения уровня холестерина в плазме у участников с метаболическим синдромом. Питательные вещества. 2020;12:3120. дои: 10.3390/nu12103120. [CrossRef] [Google Scholar]
19. Бальестерос М.Н., Валенсуэла Ф., Роблес А.Е., Арталехо Э., Агилар Д., Андерсен С.Дж., Вальдес Х., Фернандес М.Л. Одно яйцо в день уменьшает воспаление по сравнению с завтраком на основе овсянки, не увеличивая другие кардиометаболические факторы риска у пациентов с диабетом. Питательные вещества. 2015;7:3449–3463. дои: 10.3390/nu7053449. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
20. Пирс К.Л., Клифтон П.М., Ноукс М. Потребление яиц в рамках низкокалорийной высокобелковой диеты улучшает профили липидов и глюкозы в крови у отдельных лиц. с диабетом 2 типа. Брит. Дж. Нутр. 2011; 105: 584–59.2. doi: 10. 1017/S0007114510003983. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Херрон К.Л., Вега-Лопес С., Конде К., Рамджиганеш Т., Рой С., Шахтер Н.С., Фернандес М.Л. Женщины в пременопаузе, классифицируемые как гипо- или гиперреспондеры, не изменяют соотношение ЛПНП/ЛПВП после провокации с высоким содержанием холестерина в пище. Варенье. Сб. Нутр. 2002; 21: 250–258. doi: 10.1080/07315724.2002.10719218. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Andersen C.J., Blesso C.N., Lee J.Y., Park Y.K., Fernandez M.L. Потребление яиц модулирует состав ЛПВП и увеличивает способность сыворотки принимать холестерин при метаболическом синдроме. Липиды. 2013; 48: 557–567. doi: 10.1007/s11745-013-3780-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
23. Дехган М., Менте А., Рангараджан С., Мохан В., Лир С., Сваминатан С., Вельгош А., Серон П., Авезум А., Лопес-Харамильо П. и др. Связь потребления яиц с липидами крови, сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью у 177 000 человек в 50 странах. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2020; 111: 795–803. doi: 10.1093/ajcn/nqz348. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
24. Carson J.A.S., Lichtenstein A.H., Anderson C.A.M., Appel L.J., Kris-Etherton P.M., Meyer K.A., Van Horn L. Пищевой холестерин и риск сердечно-сосудистых заболеваний : Научный совет Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2020;141:E39–Е53. doi: 10.1161/CIR.0000000000000743. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
25. Zhuang P., Wu F., Mao L., Zhu F., Zhang Y., Chen X., Jiao J., Zhang Y. Потребление яиц и холестерина и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и других причин в Соединенных Штатах: популяционное когортное исследование. ПЛОС Мед. 2021;18:e1003508. doi: 10.1371/journal.pmed.1003508. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
26. Чжун В.В., Ван Хорн Л., Корнелис М.С., Уилкинс Дж.Т., Нин Х., Карнетон М., Гренланд П., Ментц Р.Дж., Такер К.Л. , Чжао Л. и др. Ассоциации пищевого холестерина или потребления яиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью. ДЖАМА. 2019;321:1081–1095. doi: 10.1001/jama.2019.1572. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
27. Fuchs F.D., Whelton P.K. Высокое кровяное давление и сердечно-сосудистые заболевания. Гипертония. 2020; 75: 285–292. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14240. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
28. Wu F., Zhuang P., Zhang Y., Zhan C., Zhang Y., Jiao J. Потребление яиц и диетического холестерина и смертность среди Пациенты с гипертонической болезнью: результаты популяционного общенационального исследования. Передний. Нутр. 2021; 8: 1–10. дои: 10.3389/фнут.2021.739533. [CrossRef] [Google Scholar]
29. Сакс Ф.М., Лихтенштейн А.Х., Ву Дж.Х.И., Аппель Л.Дж., Креагер М.А., Крис-Этертон П.М., Миллер М., Римм Э.Б., Рудель Л.Л., Робинсон Дж.Г. и др. Пищевые жиры и сердечно-сосудистые заболевания: рекомендации президента Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2017;136:e1–e23. doi: 10.1161/CIR.0000000000000510. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
30. Andersen C.J. Биоактивные компоненты яйца и воспаление. Питательные вещества. 2015;7:7889–7913. дои: 10.3390/nu7095372. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Hezaveh Z.S., Sikaroudi M.K., Vafa M., Clayton Z.S., Soltani S. Влияние потребления яиц на маркеры воспаления: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых клинических испытаний. J. Sci. Еда. Агр. 2019;99:6663–6670. doi: 10.1002/jsfa.9903. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
32. Blesso C.N., Andersen C.J., Bolling B.W., Fernandez M.L. Потребление яиц улучшает каротиноидный статус за счет повышения уровня холестерина ЛПВП в плазме у взрослых с метаболическим синдромом. Функция питания 2012;4:213–221. дои: 10.1039/C2FO30154G. [CrossRef] [Google Scholar]
33. Nimalaratne C., Wu J. Куриное яйцо как антиоксидантный пищевой продукт: обзор. Питательные вещества. 2015;7:8274–8293. дои: 10.3390/nu7105394. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
34. Pan J., Han W., Jiang Y., Wu J., Zhou X. Ассоциация пищевого холестерина и дислипидемии у китайских медиков. Дж. Исцеление. Народ. Нутр. 2022;41:1–7. doi: 10.1186/s41043-022-00293-y. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
35. Godos J., Micek A., Brzostek T., Toledo E., Iacoviello L., Astrup A., Franco O.H., Galvano F., Martinez-Gonzalez M.A., Grosso G. Потребление яиц и сердечно-сосудистый риск: A метаанализ доза-реакция проспективных когортных исследований. Евро. Дж. Нутр. 2020; 60: 1833–1862. doi: 10.1007/s00394-020-02345-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
36. Hansel B., Giral P. Пищевой холестерин и сердечно-сосудистые заболевания/смертность. ОКЛ. 2015;22:D202. doi: 10.1051/ocl/2015001. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]
37. Миллан Х., Пинто Х., Муньос А., Суньига М., Рубиес-Прат Х., Паллардо Л.Ф., Масана Л., Мангас А., Эрнандес-Михарес А., Гонсалес-Сантос П. и др. др. Соотношение липопротеинов: физиологическое значение и клиническая польза в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Васк. Лечить. Управление рисками 2009; 5:757. doi: 10.2147/vhrm.s6269. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
38. Торрес Н., Гевара-Крус М., Веласкес-Вильегас Л.А., Товар А.Р. Питание и атеросклероз. Арка Мед. Рез. 2015; 46: 408–426. doi: 10.1016/j.arcmed.2015.05.010. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
39. Друин-Шартье Ж.-П., Чен С., Ли Ю., Шваб А.Л., Штампфер М.Дж., Сакс Ф.М., Рознер Б., Уиллетт В.К., Ху Ф.Б., Бхупатираджу С.Н. Потребление яиц и риск сердечно-сосудистых заболеваний: три крупных проспективных когортных исследования в США, систематический обзор и обновленный метаанализ. БМЖ. 2020;368:m513. doi: 10.1136/bmj.m513. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
40. Ахмед С., Дас Шуво С., Пол Д.К., Карим М.Р., Камруззаман М., Махмуд Н., Фердаус Дж., Элахи Т. Распространенность дислипидемии и связанных с ней факторов риска среди впервые диагностированных пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2) в Куштии, Бангладеш. PLOS Глоб. Общественное исцеление. 2021;1:e0000003. doi: 10.1371/journal.pgph.0000003. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]
41. Пэн Дж., Чжао Ф., Ян С., Пан С., Синь Дж., Ву М., Пэн Ю.Г. Связь между дислипидемией и риском сахарного диабета 2 типа у взрослых китайцев среднего и старшего возраста: вторичный анализ общенациональной когорты. Открытый БМЖ. 2021;11:e042821. doi: 10.1136/bmjopen-2020-042821. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
42. Друин-Шартье Ж.-П., Шваб А.Л., Чен С., Ли Ю., Сакс Ф.М., Рознер Б., Э. Мэнсон Дж. , Willett W.C., Stampfer M.J., Hu F.B., et al. Потребление яиц и риск диабета 2 типа: результаты 3 крупных когортных исследований мужчин и женщин в США, а также систематического обзора и метаанализа проспективных когортных исследований. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2020;112:619–630. doi: 10.1093/ajcn/nqaa115. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
43. Копп В. Как западная диета и образ жизни способствуют пандемии ожирения и болезням цивилизации. Диабет метаб. Синдр. Обес. 2019;12:2221–2236. doi: 10.2147/ДМСО.S216791. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
44. Лемос Б.С., Медина-Вера И., Блессо К.Н., Фернандес М.Л. Потребление 3 яиц в день по сравнению с добавкой битартрата холина снижает синтез холестерина без изменения соотношения ЛПНП/ЛПВП. Питательные вещества. 2018;10:258. дои: 10.3390/nu10020258. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
45. Maki K.C., Palacios O.M., Kramer M.W., Trivedi R., Dicklin M.R., Wilcox M.L., Maki C.E. Эффекты замены яиц на высокоуглеводные продукты для завтрака на профиль кардиометаболических факторов риска у взрослых с риском развития сахарного диабета 2 типа. Евро. Дж. Клин. Нутр. 2020; 74: 784–795. doi: 10.1038/s41430-020-0599-2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
46. Kim J.-E., Campbell W.W. Концентрация общего холестерина у мужчин и женщин: результаты двух рандомизированных контролируемых перекрестных исследований. Питательные вещества. 2018;10:1272. дои: 10.3390/nu10091272. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
47. Mayurasakorn K., Srisura W., Sitphahul P., Hongto P.-O. Холестерин липопротеинов высокой плотности изменяется после постоянного употребления яиц у здоровых взрослых. Дж. Мед. доц. Тайл. 2008;91:400. [PubMed] [Google Scholar]
. Привычное потребление яиц не влияет на положительное влияние тренировок на выносливость на липиды плазмы и метаболизм липопротеинов у нетренированных мужчин и женщин. Дж. Нутр. Биохим. 2009 г.;20:26–34. doi: 10.1016/j.jnutbio.2007.11.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
49. Руэда Дж. М., Хосла П. Влияние завтраков (с яйцами или без них) на регуляцию массы тела и липидов крови у студентов университетов в течение 14-недельного семестра. Питательные вещества. 2013;5:5097–5113. дои: 10.3390/nu5125097. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
50. Khatana C., Saini N.K., Chakrabarti S., Saini V. , Sharma A., Saini R.V., Saini A.K. Механистическое понимание атеросклероза, вызванного окисленными липопротеинами низкой плотности. Оксид. Мед. Клетка. Лонгев. 2020;2020:1–14. doi: 10.1155/2020/5245308. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
51. ДиМарко Д.М., Норрис Г.Х., Миллар К.Л., Блессо К.Н., Фернандес М.Л. Потребление до 3 яиц в день связано с изменениями функции ЛПВП и повышением содержания антиоксидантов в плазме у здоровых молодых людей. Дж. Нутр. 2017; 147:323–329. doi: 10.3945/jn.116.241877. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
52. Миссимер А., Фернандес М.Л., Димарко Д.М., Норрис Г.Х., Блессо К.Н., Мурильо А.Г., Вергара-Хименес М., Лемос Б.С., Медина-Вера И., Малышева О.В. , и другие. По сравнению с завтраком из овсянки два яйца в день повышали уровень каротиноидов и холина в плазме без повышения концентрации N-оксида триметиламина. Варенье. Сб. Нутр. 2018; 37: 140–148. doi: 10.1080/07315724.2017.1365026. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
53. Грин С.М., Уотерс Д., Кларк Р.М., Контуа Дж.Х., Фернандес М.Л. На характеристики ЛПНП и ЛПВП плазмы и содержание каротиноидов положительно влияет потребление яиц пожилым населением1. Нутр. Метаб. 2006; 3:6. doi: 10.1186/1743-7075-3-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
54. Mutungi G., Waters D., Ratliff J., Puglisi M., Clark R.M., Volek J.S., Fernandez M.L. Яйца отчетливо модулируют подклассы каротиноидов и липопротеинов плазмы у взрослых мужчин, соблюдающих диету с ограничением углеводов. Дж. Нутр. Биохим. 2010; 21: 261–267. doi: 10.1016/j.jnutbio.2008.12.011. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
55. Херрон К.Л., Лофгрен И.Е., Шарман М., Волек Дж.С., Фернандес М.Л. Высокое потребление холестерина приводит к менее атерогенным частицам липопротеинов низкой плотности у мужчин и женщин, независимо от классификации реакции. Метаболизм. 2004; 53: 823–830. doi: 10.1016/j.metabol.2003.12.030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
56. Pascot A. , Lemieux I., Prud’homme D., Tremblay A., Nadeau A., Couillard C., Després J.P. Уменьшенный размер частиц ЛПВП в качестве дополнительной функции атерогенной дислипидемии при аномальном ожирении. Дж. Липид Рез. 2001;42:2007–2014. дои: 10.1016/S0022-2275(20)31529-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
57. Blesso C.N., Andersen C.J., Bolling B., Fernandez M.L. Потребление яиц улучшает каротиноидный статус за счет повышения уровня холестерина ЛПВП у взрослых с метаболическим синдромом. Функция питания 2013;4:213–221. [PubMed] [Google Scholar]
58. Sawrey-Kubicek L., Zhu C., Bardagjy A.S., Rhodes C.H., Sacchi R., Randolph J.M., Steinberg F.M., Zivkovic A.M. Потребление цельного яйца по сравнению с яйцом без желтка увеличивает способность липопротеинов высокой плотности к оттоку холестерина у женщин с избыточным весом в постменопаузе. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2019;110:617–627. doi: 10.1093/ajcn/nqz088. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
59. McNamara D.J., Kolb R., Parker TS, Batwin H. , Samues P., Brown C.D., Ahrens E.H., Jr. Гетерогенность гомеостаза холестерина у человека. Реакции на изменения качества пищевых жиров и количества холестерина. Дж. Клин. расследование 1987; 79: 1729–1739. doi: 10.1172/JCI113013. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
60. Betters JL, Yu L. NPC1L1 и транспорт холестерина. Фебс Летт. 2010;584:2740–2747. doi: 10.1016/j.febslet.2010.03.030. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
61. Bosner M.S., Lange L.G., Stenson W.F., Ostlund R.E., Jr. Процент абсорбции холестерина у нормальных женщин и мужчин, количественно определенный с помощью двойных стабильных изотопных индикаторов и масс-спектрометрии с отрицательными ионами. Дж. Липид Рез. 1999;40:302–308. doi: 10.1016/S0022-2275(20)33370-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
62. Altmann S.W., Davis H.R. Jr., Zhu L.-J., Yao X., Hoos L.M., Tetzloff G., Iyer S.P.N., Maguire M., Головко A. ., Цзэн М. и др. Белок Niemann-Pick C1 Like 1 имеет решающее значение для всасывания холестерина в кишечнике. Наука. 2004; 303:1201–1204. doi: 10.1126/science.1093131. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
63. Chambers C.M., Ness G.C. Пищевой холестерин регулирует экспрессию гена 3-гидрокси-3-метилглутарила в печени крыс преимущественно на уровне трансляции. Арка Биохим. Биофиз. 1998; 354: 317–322. doi: 10.1006/abbi.1998.0689. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
64. Браун М.С., Гольдштейн Дж.Л. Путь SREBP: регуляция метаболизма холестерина путем протеолиза связанного с мембраной фактора транскрипции. Клетка. 1997; 89: 331–340. дои: 10.1016/S0092-8674(00)80213-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
65. Керн Ф. Нормальный уровень холестерина в плазме у 88-летнего мужчины, который ест 25 яиц в день. Н. англ. Дж. Мед. 1991; 324: 896–899. doi: 10.1056/NEJM199103283241306. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Она попробовала диету и упражнения. Но ее высокий уровень холестерина исходил от ее генов.
Анна Рэмбо (слева) и генеральный директор Американской кардиологической ассоциации Нэнси Браун. (Фото Анны Рэмбо предоставлено LauraBelle Photography)Когда Анна Рэмбо и ее муж путешествовали по стране, обустраивая дома в четырех штатах, имея в каждом по сыну, она знала, что есть о чем позаботиться, когда жизнь уляжется.
Время пришло в начале прошлого года.
Она пошла к своему семейному врачу на медосмотр и рассказала ему краткую версию своей истории болезни: у ее мамы был инсульт, вызванный высоким уровнем холестерина, у ее сестры высокий уровень холестерина, а у самой Анны был диагностирован высокий уровень холестерина в возрасте 8 лет. Сейчас, когда ей далеко за 30, она никогда не принимала лекарства, но всегда придерживалась здоровой диеты и оставалась активной.
Хорошо, сказал доктор. Давайте возьмем вашу кровь и посмотрим, что покажут тесты.
Результат: «У вас сумасшедшие цифры!» ей сказал врач.
Это еще не все, что он сказал. Анне поставили диагноз «семейная гиперхолестеринемия» (ссылка открывается в новом окне), термин, о котором она никогда не слышала, и вы, вероятно, тоже не слышали. Но если у вас или у вашего близкого есть семейная история высокого уровня холестерина(ссылка открывается в новом окне), вам следует об этом знать, особенно если у вас есть дети.
Анна Рэмбо (справа) с сестрой Элизабет и матерью Дженнифер. У всех троих семейная гиперхолестеринемия, которая привела к инсульту Дженнифер. (Фото предоставлено Анной Рэмбо)Спойлер к остальной части истории Анны: у двух ее мальчиков СГ; ее ребенок слишком мал, чтобы его можно было проверить.
«Когда я росла, мне просто говорили следить за своим питанием и заниматься спортом», — сказала она. «Но теперь у поколения моих детей есть надежда. Мы знаем, что лечение доступно».
СГ — это состояние, характеризующееся высоким уровнем холестерина ЛПНП, «плохого» (ссылка открывается в новом окне). В то время как уровень холестерина у всех людей имеет тенденцию к повышению с возрастом, уровень ЛПНП у пациентов с СГ начинается с рождения.
Высокий уровень холестерина опасен, поскольку может привести к образованию бляшек в артериях. Как грязь в трубе, слишком много может вызвать закупорку. В организме такие блокировки могут привести к сердечному приступу или инсульту. Есть и другие серьезные проблемы.
Если не лечить, у каждого второго мужчины с СГ случится сердечный приступ до того, как ему исполнится 50 лет; У 30 процентов нелеченных женщин к 60-летнему возрасту случится сердечный приступ. Один из каждых 250 человек страдает СГ, и более 90 процентов американцев не знают об этом.
Лечение(ссылка открывается в новом окне) действительно начинается с диеты и упражнений; отказ от курения тоже помогает. Врачи также могут назначать лекарства для снижения уровня холестерина, известные как статины (ссылка открывается в новом окне).
Что считается FH-калибром с высоким уровнем ЛПНП? Выше 190.
Анне было около 300, когда ее врач позвонил ей в День святого Патрика в 2017 году. Сейчас ей меньше 120, и она пытается опуститься ниже 100. Высокий уровень холестерина у ее мамы был настолько серьезным, что Анну и двух ее старших сестер отвезли за полчаса на запад в Хьюстон для тестирования в первоклассном медицинском центре.
Действительно, у Анны и одной из ее сестер были «смехотворно большие числа для такого возраста». Однако тогда, в конце 1980-х годов, совет был, по сути, таким: «следите за этим».
«Мы просто жили, как будто все было нормально», — сказала Анна. «Я думал: «Я разберусь с этим позже».
Десять лет спустя ее мама, учительница, училась в третьем классе, когда почувствовала себя нехорошо. Школьная медсестра порекомендовала ей обратиться в больницу. У нее был инсульт.
Долгосрочных последствий у нее не было, но врачи более тщательно следили за уровнем ее холестерина. Это тоже сработало, так как у нее больше не было страхов от сердечно-сосудистых заболеваний. Благодаря новому классу лекарств, известных как ингибиторы PCSK9, уровень ЛПНП у мамы Анны приближается к 80-м. (То же самое для сестры Анны, которая также принимает статины.)
Когда ее мать перенесла инсульт, Анна училась в колледже. Она помчалась в больницу и провела несколько дней рядом с мамой. Услышав, что виновником был высокий уровень холестерина, Анна… ну, вообще-то, ничего не сделала.
«Я действительно думала, что со мной такого не может случиться», — сказала она. «Я собираюсь взять себя в руки, бегать и правильно питаться. И я сделал. Я бегал марафоны и полумарафоны. Какое-то время я был вегетарианцем».
В 22 года она вышла замуж за Филиппа, подающего надежды нейропсихолога. Их первый сын, Нил, прибыл в аспирантуру в Оклахоме. Калеб родился в Коннектикуте, Майлз в Монтане, а Оуэн в Канзасе.
По пути Анна побывала у многих акушеров-гинекологов, но никто не проверил ее холестерин. Не то чтобы это имело значение; женщинам, которые беременны или пытаются забеременеть, не рекомендуется принимать статины. Анна знала об этом, и это одна из причин, по которой она откладывала тестирование.
Когда в прошлом году Анна наконец совершила судьбоносный визит к своему семейному врачу, Анна надеялась, что диета и физические упражнения держат ее цифры под контролем. Тем не менее, она приготовилась к суровым результатам.
Одно дело получить эти суровые результаты. Узнав, что у нее СГ, все могло ухудшиться. Но Анна нашла это освобождением.
«Было утешительно знать, что для этого есть название, что это то, что я могу исследовать», — сказала она. «Все наладилось, как только мне поставили этот диагноз».
Вскоре она обнаружила Фонд FH(ссылка открывается в новом окне). Три месяца спустя она посетила мероприятие в Вашингтоне, округ Колумбия. Именно тогда она узнала, что у ее детей есть 50-50 шансов на СГ. И что – в отличие от того времени, когда она была молода – лечение можно было начинать в 10 лет9.0003 У сыновей Анны Рэмбо: Нила (слева), Оуэна на руках и Майлза (в центре) высокий уровень холестерина. У Калеба (справа) нет, а Оуэна будут проверять в следующем месяце. (Фото Бриттани Дир Фото)
После стольких лет пребывания в неведении относительно собственного дела Анна решила, что нельзя терять время на своих детей. Поэтому она и Филип проверили уровень холестерина у Нила, Калеба и Майлза.
Генетическое тестирование на СГ доступно и становится все более распространенным, но сегодня у большинства людей диагноз ставится на основании уровня холестерина ЛПНП и семейного анамнеза.
Нил, 9 лет, и Майлз, 4 года, больны СГ. Калеб, которому 7 лет, нет. Оуэн будет проверять уровень холестерина после того, как ему исполнится 2 года в следующем месяце.
Нейл и Майлз два раза в год посещают детского эндокринолога, а также диетолога. Оба, вероятно, будут принимать лекарства, как только станут достаточно взрослыми, а Нилу осталось всего несколько месяцев до того, как он станет подходящим.
Анна по-прежнему связана с FH Foundation и стала активной в моей организации, Американской кардиологической ассоциации. Она хочет, чтобы другие узнали об этом состоянии и чувствовали себя такими же сильными, как и она. Это прекрасное время, так как День осведомленности о FH — 24 сентября.
Страсть Анны исходит из глубины души. В конце концов, СГ передается по наследству, и у нее не только СГ, но и дочь, сестра и мать людей с СГ.
«Возможно, вы знаете, что в вашей семье распространены сердечные заболевания и что у вас высокий уровень холестерина, но, возможно, вы этого не понимаете», — сказала она.