Питание при лечении язвы желудка. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Каковы основные причины развития язвенной болезни. Какие симптомы сопровождают это заболевание. Как диагностируют и лечат язву современными методами. Какие осложнения могут возникнуть при язвенной болезни.

Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке этих органов образуются дефекты (язвы). Язвенная болезнь характеризуется циклическим течением с периодами обострений и ремиссий.

Язва может локализоваться:

• В желудке (чаще в антральном отделе или малой кривизне)
• В двенадцатиперстной кишке (обычно в луковице)
• Одновременно в желудке и двенадцатиперстной кишке

Основные причины развития язвенной болезни

Факторы, способствующие возникновению язвы:

• Инфицирование бактерией Helicobacter pylori
• Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов
• Нарушение баланса между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки
• Стрессы, нервное перенапряжение
• Нерегулярное и неправильное питание
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем)
• Наследственная предрасположенность

Симптомы язвенной болезни

Основные проявления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки:

• Боль в эпигастральной области (верхней части живота)
• Изжога, отрыжка кислым
• Тошнота, рвота
• Снижение аппетита
• Запоры или диарея
• Общая слабость, быстрая утомляемость

Характер болевого синдрома зависит от локализации язвы:

• При язве желудка боли возникают сразу после еды
• При язве двенадцатиперстной кишки — через 1,5-2 часа после еды или натощак («голодные» боли)

Диагностика язвенной болезни

Основные методы диагностики язвы:

• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки и выявить язвенный дефект
• Биопсия слизистой для гистологического исследования
• Тесты на наличие Helicobacter pylori (дыхательный уреазный тест, анализ кала, серологические тесты)
• Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки
• Анализы крови, мочи, кала

Современные методы лечения язвенной болезни

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки включает:

1. Медикаментозную терапию:
   • Антисекреторные препараты (ингибиторы протонной помпы)
   • Антибиотики при выявлении Helicobacter pylori
   • Гастропротекторы для защиты слизистой оболочки
   • Антациды для нейтрализации желудочной кислоты
2. Диетотерапию:
   • Дробное питание 5-6 раз в день
   • Механически, химически и термически щадящая пища
   • Исключение острых, жареных, копченых блюд
3. Отказ от вредных привычек
4. Санаторно-курортное лечение в период ремиссии

Возможные осложнения язвенной болезни

При отсутствии адекватного лечения язва может привести к серьезным осложнениям:

• Желудочно-кишечное кровотечение
• Перфорация (прободение) язвы
• Пенетрация (проникновение язвы в соседние органы)
• Стеноз привратника или луковицы двенадцатиперстной кишки
• Малигнизация (озлокачествление) язвы

Профилактика обострений язвенной болезни

Для предупреждения рецидивов язвы рекомендуется:

• Соблюдать режим и правила здорового питания
• Избегать стрессов и нервных перегрузок
• Отказаться от курения и употребления алкоголя
• Своевременно проходить диспансерное наблюдение
• При необходимости принимать профилактические курсы лечения весной и осенью

Особенности лечения язвенной болезни у детей

Лечение язвы у детей имеет некоторые особенности:

• Более щадящая диета с повышенным содержанием белка
• Тщательный подбор дозировок препаратов с учетом возраста и веса ребенка
• Более длительные курсы лечения (до 4-6 недель)
• Обязательное включение витаминотерапии
• Коррекция сопутствующих заболеваний

Прогноз при язвенной болезни

При своевременном выявлении и адекватном лечении прогноз благоприятный. В большинстве случаев удается добиться стойкой ремиссии заболевания. Однако существует риск рецидивов, поэтому важно соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.

Факторы, ухудшающие прогноз:

• Пожилой возраст пациента
• Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний
• Частые рецидивы в анамнезе
• Развитие осложнений язвенной болезни
• Несоблюдение врачебных рекомендаций

Современные направления в лечении язвенной болезни

Новые методы в терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки:

• Разработка более эффективных схем эрадикации Helicobacter pylori
• Применение пробиотиков для восстановления микрофлоры
• Использование препаратов висмута в комплексной терапии
• Внедрение эндоскопических методов остановки кровотечения
• Разработка новых гастропротекторов на основе природных компонентов

Таким образом, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и комплексного лечения. При правильном подходе в большинстве случаев удается добиться стойкой ремиссии и улучшить качество жизни пациентов.

Как и какие продукты можно есть при язве желудка и дпк диета для язвенников

Язва желудка — серьезное заболевание, которое влияет на органы пищеварения и может привести к многим проблемам и осложнениям здоровья и общего самочувствия человека. При язвенной болезни питательные вещества, поступающие внутрь, повреждают слизистую оболочку желудка и кишечного тракта, что приводит к сильным болям и нарушению процесса переваривания пищи.

Кроме лекарственного лечения необходимо правильно питаться и выбирать блюда, которые не ухудшат состояние организма при язве, а помогут снизить неприятные симптомы и ускорить выздоровление.

Рацион при язве желудка и ЖКБ – метод терапии, помогающий избежать обострений и уменьшить риск ухудшения здоровья. Следуя диете и употребляя рекомендованные продукты, можно ускорить заживление пораженной слизистой, восстановить микрофлору и достичь положительного результата лечения.

Все продукты, подразделяются на разрешенные, которые можно спокойно включать в ежедневное меню, и на запрещенные. Последние раздражают стенки желудка, долго перерабатываются и могут спровоцировать желудочное кровотечение.

Кроме рекомендованной диеты, важно учитывать способ приема пищи, время ее употребления, состояние желудка и стадию язвы. Следование диетическим рекомендациям поможет достичь ремиссии и избавиться от заболевания.

На ранних стадиях язвы желудка у взрослых симптомы могут отсутствовать, что опасно. Следует обратить внимание на любые редкие симптомы.

Общие принципы питания при язве желудка

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки основана на указанных принципах:

1. из питания исключаются еда, стимулирующая выделение желудочного сока, при котором соляная кислота агрессивно воздействует на стенки органов пищеварения (спиртное, пряности, специи, кофе),
2. убирается из рациона пища, травмирующая слизистую оболочку (сырые овощи, в том числе и болгарский перец, кислые ягоды, гранат),
3. в качестве способа приготовления лучше выбирать варку, запекание, тушение или блюда на пару,
4. избегать нужно переедания, режим питания должен быть дробным (5 приемов пищи в день). Особенно такая рекомендация должна соблюдаться после операции,
5. суточная калорийность лечебного рациона рассчитывается так, чтобы было менее 2700-2900 ккал.

Что можно и чего нельзя при язве желудка

В домашних условиях для лечения язвы желудка необходимо составить диету с нужным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Рацион на неделю следует планировать так, чтобы не повышалась кислотность. Еду нужно перетирать и кушать в виде суфле, слизких каш и пюре, при этом она должна быть теплой. Следует ограничить потребление соли и исключить острые, кислые, соленые, копченые блюда, плавленые сыры и пряности. Важно включать в рацион молочные и кисломолочные продукты.

При обострении язвы и риске осложнений, больным назначают особое питание на 2 недели, начиная с рекомендованного стола №1 “а”, затем №1 “б”, и, наконец, стол №1. Примерное меню при обострении язвы или панкреатите такое:

• утром можно выпить половину стакана капустного сока,
• через полчаса разрешается стакан молока и омлет, приготовленный на пару,
• в обед можно выпить стакан молочного киселя и половину стакана картофельного сока,
• на ужин употребляется овсяная каша, паштет, приготовленный из судака и кисель.

Перед сном можно выпить половину стакана молока. В начале обострения нужно придерживаться строгой диеты несколько дней, но голодать нельзя. Рацион может включать мясо и рыбу, при этом мясо должно быть тщательно обработано, убирая жир и жилы, а отварной продукт перемалывается несколько раз. Рыбу лучше выбирать не жирных сортов и готовить, отдавая предпочтение варке. Красную икру, рыбные консервы, морепродукты, суши и роллы не следует употреблять в этот период.

При язве желудка и ДПК, требующих хирургического вмешательства, пациент должен придерживаться определенной диеты в стационарных условиях начиная с четвертого дня после операции.

Список основных продуктов для меню после удаления пораженной части пищевода или кишечного тракта включает:

1. зеленый или слабо заваренный черный чай,
2. подсушенный хлеб светлых сортов,
3. приготовленные на основе крахмала кисель или желе,
4. бульон из овощей,
5. омлеты и мясо на пару.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Можно	Нельзя
Что касается выпечки, то можно только черствый хлеб и не черный, галетное печенье, сухари.	Из мучной продукции нельзя любой свежий, а также черный хлеб, кондитерские изделия, сдобу с кремом, пирожки.
Из мяса можно птицу без кожи, свинину, говядину и баранину, но только куски без жира и кожи. Отварные, можно в качестве котлет на пару, мясных запеканок.	Сало, жирное мясо, особенно в жареное, колбасные изделия (сосиски) консервы.
Из молочной продукции можно молоко козье и коровье, сливки и сметану с пониженной жирностью.	Кислые фрукты (мандарины, апельсины, киви) и овощи с грубой кожурой, богатые клетчаткой, тем более, если они употребляются в свежем виде, очень кислые ягоды.
Слизистые супы, приготовленные на молоке и с добавлением круп.	Из напитков запрещены те, которые на основе кофеина, вода с газами, алкоголь (в том числе коктейли, пиво, красное и белое вино)
Все овощи (помидоры, тыква) и фрукты сладкого вкуса (бананы, манго), без кожуры и лучше в отварном или печеном виде.	Хрен и горчица, чеснок, все острые соусы, черный и красный перец, соленые орехи.
Из напитков можно минеральную воду, но без газа, компоты и кисели, некрепкий и травяной чай, отвары овса, семян льна и шиповника, сок из картофеля или капусты.	Наваристый борщ и щи из квашеной капусты, жирные мясные бульоны, слишком тяжелые куриные бульоны.
Зефир, пастила.	Шоколад, конфеты, семечки, сладкие творожки и мороженое, пирожные и халва.

Для пациентов с язвами на двенадцатиперстной кишке при воспалении может быть предписана соответствующая диета.

• Утром можно слизистую кашу, приготовленную на молоке и с небольшим добавлением сливочного масла. На перекус разрешается запеченное сладкое яблоко и отвар шиповника.
• В обед суп из куриной грудки и тонких макарон, картофельное пюре. На полдник стакан киселя и печенье.
• На ужин можно сделать запеканку из тыквы и перед сном выпить льняной отвар.

• Утром чашка чая, омлет из перепелиных яиц и укропа, галетное печенье.
• В обед суп-пюре из цветной капусты, запеканка из тыквы и творога, желе из винограда.
• На ужин можно съесть манную кашу с добавлением небольшого количества варенья из айвы, стакан минеральной воды без газов.

• На завтрак липовый чай, одно сырое яйцо, кусочек белого хлеба с маслом. На перекус можно обезжиренный творог, салат из вареной свеклы с небольшим добавлением оливкового масла и несколькими штучками чернослива.
• В обед кусочек рыбы, приготовленной на пару и разваренная, гречневая каша. На полдник немного кабачковой икры и сухарик.
• На ужин тушеная печень в маложирной сметане и компот из таких сухофруктов, как курага, сушеная груша и яблоко, инжир. Перед отходом ко сну стакан молока.

• Утром чай с молоком, пшенная каша с изюмом. Через два часа отвар с ромашкой или шиповником и сушки.
• В обед суп-пюре с тыквой и говядиной, кисель на основе овса и клюквы.
• На ужин манная каша с маслом и чай. А перед сном снова отвар шиповника.

• Утром кисель и перловка с овощами, заваренный цикорий.
• В обед отварное мясо птицы или холодец из курицы, овсяная каша с протертыми бананами.
• Вечером запеканка из творога и вермишели, печеное яблоко с грецким орехом. Перед сном можно съесть баночку натурального йогурта без фруктовых добавок и сахара.

Выберите один из предложенных вариантов на выходные, но исключите из рациона гороховый суп, салаты с майонезом, кальмары и креветки. Лучше приготовьте тушеные овощи, паровые котлеты, домашние пельмени с куриным фаршем или ленивые вареники.

Диета при язве желудка

При язве желудка диета может отличаться в зависимости от стадии заболевания и симптомов. Для бульбита назначается один диетический режим, для открытой язвы — другой. При дуодените или эрозивном гастрите в диету вносятся некоторые изменения в питании.

Назначается при обострении язвы, которая может сопровождаться кровотечениями. Соблюдается она на протяжении пяти месяцев, пока не будет достигнуто предязвенного состояния. Все приемы пищи осуществляются каждые два часа, упор делается на углеводные блюда. Отказаться в этот период нужно от продуктов, которые травмируют желудок. Это лимон, чеснок и лук, ананас и редис, имбирь и жгучий перец, грибы и капуста (вся кроме брокколи), репа и чечевица, речная рыба и фасоль. А вот можно постное мясо, сухари, тушеные овощи (морковь, кабачок, тыква), творог и молоко с небольшой жирностью, растительное масло и сливочное, печеные фрукты, морскую рыбу.

Данный тип питания является модификацией первого стола, но более строгим вариантом. Применяется при сильном обострении язвенной болезни, когда больной испытывает кровотечения и находится на постельном режиме. Из рациона исключаются продукты, повышающие выделение желудочного сока. Рекомендуется употреблять 6-8 приемов пищи в день с пониженной калорийностью. Меню состоит из манных и овсяных каш, легких супов и белого отварного мяса, чтобы способствовать заживлению пораженной ткани.

Меню стал менее строгим, чем раньше. Теперь в него можно добавить сухари, каши с маслом, пюре из картофеля, ряженку, фрикадельки и мясные кнели, крупяные супы, а также рыбий жир.

При восстановлении нормальной работы желудочно-кишечного тракта и исчезновении основных симптомов недуга, рекомендуется следовать диете номер 1 или 5. В эту диету можно включать овсяное и галетное печенье, супы из капусты и свеклы, сыр без специй и приправ, ветчину и язык, томатный свежий сок, яблочный и огуречный, натуральный кофе, немного какао и травяные чаи. Следует избегать имбиря, лука и чеснока, соевого соуса, жареной пищи и грибных супов, редиса и щавеля. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки можно употреблять хурму только в период ремиссии. Рекомендуется умеренное употребление арбузов и огурцов для предотвращения образования камней.

Меню может выглядеть следующим образом:

• утром каша из риса и стакан теплого кефира с ложечкой сгущенного молока,
• на перекус постные блины на молоке,
• в обед легкий суп, мясное суфле и компот с яблоками и калиной,
• на полдник яйцо всмятку и крекеры либо спелый авокадо, очищенный от кожуры,
• вечером гречневая каша, теплое молоко и несколько фиников.

Меню может быть использовано в течение всей недели, чтобы ускорить современное лечение язв и дать положительный результат при использовании народных средств, например, настоек на основе прополиса.

Рецепты

Для изменения рациона при язве желудка можно приготовить суфле из курицы. Мясо курицы измельчается в мясорубке, смешивается с взбитым белком и небольшим количеством сметаны. Затем смесь запекается в форме.

Измельченные ягоды с небольшим количеством сахара используются для приготовления ягодного суфле. Рекомендуется приготовить картофельную запеканку, которая благоприятно влияет на организм при кашле и язве. Винегрет можно приготовить, но без соленых огурцов, когда болезнь находится в стадии ремиссии.

Правильное питание поможет сохранить нормальный образ жизни даже при язве. Также важно знать, какие продукты и блюда безопасны, чтобы праздничный стол не стал проблемой.

Как лечат язву 12 перстной кишки

Двенадцатиперстная кишка — следующий после желудка отдел пищеварительной системы и начало тонкого кишечника. Ее длина составляет 25-30 см, а форма напоминает изогнутую трубку. Этот орган принимает пищу после первичной обработки, когда она измельчается и смешивается с желудочным соком, проходя пилорический сфинктер.

Из общего желчного протока эмульгируется желчь, которая расщепляет жиры. В этом же месте открывается проток поджелудочной железы, из которого выделяются ферменты, ускоряющие и улучшающие процесс расщепления пищи. Нарушение этого процесса может привести к пищевой аллергии и другим проблемам органов пищеварительной системы.

Ольга Андреевна Марданова

Врач-пульмонолог, врач-терапевт

Задать вопрос

Проводит диагностику заболеваний органов дыхания с использованием данных объективного обследования, а также дополнительных методов исследования, включая специфические анализы крови, исследование функции внещнего дыхания, пульсоксиметрии, измерение уровня NO в выдыхаемом воздухе, рентгенографии и компьютерной томографии органов грудной клетки

Какие факторы способствуют развитию заболеваний двенадцатиперстной кишки?

• Воспалительные процессы, которые проходят в различных отделах пищеварительной системы. Если в каком-либо отделе пищеварительной системы – начиная от ротовой полости и заканчивая выделительными органами – протекает воспалительный процесс, инфицирование, например Helicobacter pylori, нарушается соотношение кислотно-щелочного баланса, меняется нормальная флора, в других отделах тоже зачастую проходят изменения.
• Нарушение регуляции. Причиной этого процесса может быть органическая патология, например начавшийся воспалительный процесс. Также регуляция может меняться вследствие функционального нарушения из-за сильных физических нагрузок, неправильного питания и стрессов, справиться с которыми поможет консультация врача-невролога.
• Неправильное питание. Секреция желудка усиливается в результате переедания, проглатывания плохо пережеванной пищи, нерегулярного питания, употребления алкоголя, острых и жирных продуктов. Кислотность желудочного сока повышается, и защитные свойства слизи ухудшаются. В результате двенадцатиперстная кишка становится не способной нейтрализовать кислоту в той степени, в которой положено.

Как и почему происходит нарушение механизмов нервной регуляции?

Нервные окончания контролируют движения пищеварительной системы, включая перистальтику, моторику кишечника и работу сфинктеров. Нарушение нервной регуляции и кровообращения может привести к неполному закрытию сфинктера и дуодено-гастральному рефлюксу, когда желчное содержимое двенадцатиперстной кишки попадает обратно в желудок.

Слизистая оболочка желудка не может обрабатывать желчные кислоты и желчь, что ведет к развитию гастрита и гастродуоденита. В таком случае пациенту приходится искать место для проведения гастроскопии и выбирать куда обратиться за лечением.

При нормальном пищеварении пища попадает в рот, затем через глотательный рефлекс попадает в желудок и пищевод, минуя кардинальный сфинктер. Пища переваривается в желудке в течение 1,5-2 часов, после чего попадает в двенадцатиперстную кишку через пилорический сфинктер, где смешивается с панкреатическими ферментами и желчью в щелочной среде.

Симптомы заболеваний

• Боли в эпигастральной области, которые возникают чаще через несколько часов после еды, ночью. Так называемые голодные боли.
• Тошнота.
• Отсутствие аппетита.
• Белый налет на языке.

Сопутствующие заболевания могут проявляться признаками, свойственными поражению поджелудочной железы, желчного пузыря и прочих органов.

Как проходит диагностика: основные методы

• Гастродуоденоскопия – наиболее информативный метод, который помогает определить или исключить заболевание. Такая эндоскопическая процедура определяет, есть ли воспалительные процессы на слизистой, развились ли эрозии, язвы, дуодено-гастральный рефлюкс.
• Исследование биопсийного материала либо дыхательного уреазного теста помогает определить наличие геликобактерной инфекции.
• Рентгенологические исследования (проводятся реже).

Лечение заболеваний двенадцатиперстной кишки в Клинике профессора Горбакова

Своевременная диагностика заболеваний двенадцатиперстной кишки поможет избавиться от неприятных симптомов, таких как вздутие живота, резь, боли, тяжесть после еды и запоры. Необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу и пройти профилактическое обследование. Если у вас уже есть эти симптомы, то не откладывайте визит в клинику на долгий срок.

Двенадцатиперстная кишка — это отдел пищеварительной системы, следующий за желудком и начало тонкого кишечника. Её длина составляет 25-30 см, а форма напоминает изогнутую трубку. Кишка принимает пищу, после её первичной обработки и смешивания с желудочным соком, проходя пилорический сфинктер.

В этом месте желчь из общего желчного протока эмульгирует жиры, а также открывается проток поджелудочной железы, выделяющей ферменты, которые ускоряют и улучшают расщепление пищи. Нарушение этого процесса может привести к патологиям пищеварительной системы.

Какие факторы способствуют развитию заболеваний двенадцатиперстной кишки?

• Воспалительные процессы, которые проходят в различных отделах пищеварительной системы. Если в каком-либо отделе пищеварительной системы – начиная от ротовой полости и заканчивая выделительными органами – протекает воспалительный процесс, происходит инфицирование, например, Helicobacter pylori, нарушается соотношение кислотно-щелочного баланса или меняется нормальная флора, в других отделах тоже проходят изменения.
• Нарушение регуляции. Причиной этого процесса может быть органическая патология, например начавшийся воспалительный процесс. Также регуляция может меняться вследствие функционального нарушения из-за сильных физических нагрузок, неправильного питания и стрессов, справиться с которыми поможет консультация врача-невролога или психотерапевта.
• Неправильное питание. Секреция желудка усиливается в результате переедания, проглатывания плохо пережеванной пищи, нерегулярного питания, употребления алкоголя, острых и жирных продуктов. Кислотность желудочного сока повышается, и защитные свойства слизи ухудшаются. В результате двенадцатиперстная кишка становится неспособной нейтрализовать кислоту в той степени, в которой положено.

Как и почему происходит нарушение механизмов нервной регуляции?

Нервные окончания охватывают всю пищеварительную систему и управляют перистальтическими движениями, моторикой кишечника, открытием и закрытием сфинктеров. Нарушение механизмов нервной регуляции и кровоснабжения этой области вызывает неполное закрытие сфинктера, что приводит к дуодено-гастральному рефлюксу — желчное содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок.

Пища должна попадать в ротовую полость, затем через глотательный рефлекс попадать в пищевод и желудок, обходя кардинальный сфинктер. В желудке происходит переваривание пищи в течение полутора — двух часов. Потом масса пищи проходит пилорический сфинктер и попадает в двенадцатиперстную кишку, где смешивается с панкреатическими ферментами и желчью в щелочных условиях.

Симптомы заболеваний двенадцатиперстной кишки

Расстройства в работе тонкого кишечника обычно выражаются такими симптомами:

• Боли в эпигастральной области, которые возникают чаще через несколько часов после еды, ночью.
• Тошнота.
• Отсутствие аппетита.
• Тяжесть после еды
• Белый налет на языке.

Симптомы, характерные для поражений поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов, могут сопутствовать заболеваниям дуодена, указывая на широкое распространение патологического процесса.

Диагностика заболеваний двенадцатиперстной кишки

Основные методы диагностики дуоденита включают:

• Гастродуоденоскопия – наиболее информативный метод, который помогает определить или исключить заболевание. Такая эндоскопическая процедура определяет, есть ли воспалительные процессы на слизистой, развились ли эрозии, язвы двенадцатиперстной кишки, дуодено-гастральный рефлюкс. Исследование проводится на голодный желудок с возможной предварительной седацией пациента.
• Исследование биопсийного материала либо дыхательного уреазного теста помогает определить наличие инфекции хеликобактер.
• Рентгенологические исследования (проводятся реже).

При обращении в клинику для диагностики следует учитывать, что большинство процедур проводится на голодный желудок. Консультация гастроэнтеролога перед тестами поможет правильно подготовиться и повысить их информативность.

Лечение заболеваний двенадцатиперстной кишки

Изменение режима питания и отказ от вредных привычек могут помочь на ранних этапах лечения органов пищеварения.

• курение;
• избыточное употребление кофеина;
• употребление алкоголя;
• злоупотребление острой пищей и синтетическими газированными напитками.

Необходимо устранить стрессовые факторы, которые отрицательно сказываются на психологическом состоянии человека, чтобы успешно лечить большинство заболеваний медикаментозными курсами. Лечение должно проводиться несколько раз в год, с регулярной корректировкой препаратов специалистом.

Диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Главным способом выявления язвы желудка является ЭГДС, также известная как гастроскопия. Это процедура эндоскопического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гастроэндоскопию выполняют в поликлинических условиях. Процедура занимает не более 5 минут. Во время исследования врач вводит узкую гибкую трубку с миниатюрной видеокамерой через рот. Эндоскоп позволяет осмотреть слизистые оболочки внутренних органов и при необходимости взять образец ткани для цитологического и гистологического анализа.

Необходимо провести анализ на наличие хеликобактер пилори. Для этого возможно использование образца ткани из желудка или 12-перстной кишки. В некоторых ситуациях применяют быстрые дыхательные тесты.

Пациенту также могут назначить мониторинг кислотности желудка в течение суток, обследование крови, кала и мочи, УЗИ и рентгенографию грудной клетки и брюшной полости.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвенной болезни зависит от причины ее возникновения, стадии заболевания и наличия осложнений. Консервативная терапия чаще всего применяется, а хирургические методы используются только в случае осложнений, таких как прорыв стенки кишечника.

Лечение консервативными методами может включать прием:

• антибиотиков для лечения хеликобактер пилори;
• ингибиторов протонной помпы для снижения кислотности желудочного сока;
• ферментативные препараты для улучшения пищеварения;
• прокинетики для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта.

прокинетики для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта.

Лечение язвенной болезни, вызванной бактерией Helicobacter pylori, включает антибиотики и ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотность. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней, и за это время заболевание обычно полностью исчезает.

При других причинах болезни лечение будет направлено на их устранение. Врач может назначить специальную диету, рекомендовать отказаться от алкоголя и курения, советовать избегать стрессов. Обычно препараты, которые снижают кислотность желудочного сока и ускоряют процесс заживления язв, назначаются для медикаментозного лечения.

Осложнения язвы

Необращение за медицинской помощью может привести к развитию осложнений. Идентифицировано 5 состояний, которые могут представлять угрозу для пациента, если язва не лечится.

• Перфорация язвы — прободение стенки желудка насквозь.
• Кровотечение — в случае, если нарушена целостность кровеносного сосуда в стенках или на дне язвы.
• Стеноз пилорического отдела желудка — сужение места выхода из желудка, скопление там пищи.
• Пенетрация язвы — прободение язвы в соседний орган.
• Малигнизация язвы — рост злокачественной опухоли.

Классификация язвы двенадцатиперстной кишки

Согласно Международной классификации болезней, болезни делятся на различные типы.

• Острая с кровотечением
• Острая с прободением
• Острая с кровотечением и прободением
• Острая без кровотечения или прободения
• Хроническая или неуточненная с кровотечением
• Хроническая или неуточненная с прободением
• Хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
• Хроническая без кровотечения или прободения

Не уточненная как острая или хроническая без кровотечения или прободения

Хроническая язва 12-перстной кишки

Хронические язвы могут иметь разное количество дефектов. Чаще всего встречаются отдельные повреждения.

При хронической форме язвы происходит постепенное уплотнение дефекта. Чаще всего такие язвы находятся на передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки.

Осложнения при обострении язвы двенадцатиперстной кишки

У обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки постоянно беспокоят боли, которые могут возникать при больших нагрузках.

Язва, которая становится острой, может вызвать серьезные осложнения, такие как язва с прободением или перфорацией. В этом случае в стенке кишки появляется отверстие, через которое содержимое кишечника попадает в брюшную полость. Это вызывает сильную боль в верхней части живота у пациента.

Кроме этого, заболевание может привести к другим нежелательным последствиям.

• Кровотечение – осложнение характеризуется появлением рвоты темного цвета, черным стулом. Пациент также начинает чувствовать слабость, головокружение.
• Стеноз двенадцатиперстной кишки – сужение просвета органа.
• Пенетрация – язва развивается и проникает за границы 12-перстной кишки в соседние органы.

Диагностика язвы 12-перстной кишки

Для выявления язвы двенадцатиперстной кишки нужно записаться на прием к гастроэнтерологу. Специалист выслушает жалобы пациента и проведет физический осмотр, включающий пальпацию заболевших участков. Осмотр позволяет определить границы боли и ее силу.

Детям бывает сложно сообщить о характере боли и месте возникновения язвы, что усложняет сбор анамнеза при диагностике.

После обследования нужно пройти лабораторные исследования, включая анализ крови для определения содержания гемоглобина и эритроцитов при скрытом кровотечении из язвы. Также необходимо сдать анализ кала на скрытую кровь, чтобы выявить наличие кровотечений.

Для обнаружения изменений в тканях используются инструментальные методы диагностики, такие как:

• Рентгенологическое исследование брюшной полости с контрастированием – позволяет обнаружить функциональные нарушения эвакуации содержимого и состояние органа. Но этот метод считается неэффективным при язвах менее 5 миллиметров.
• ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – исследование желудка при помощи эндоскопа. Процедура помогает визуализировать размеры язвы, количество дефектов и место их локализации.
• Для выявления H. Pylori потребуется сдать быстрый уреазный тест.

Лечение язвы 12-перстной кишки

Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки медикаментами применяют препараты, которые либо снижают выделение кислоты желудочного сока, либо нейтрализуют ее. Антибиотики назначаются только в случае выявления бактерии H. Pylori.

Среди других препаратов назначаются:

• Ингибиторы протонной помпы
• Антациды
• Гастропротекторы
• Обезболивающие при язве двенадцатиперстной кишки помогают облегчить течение болезни. Как и остальные лекарства, покупать их стоит только по назначению специалиста.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки

Для лечения язвы 12-перстной кишки важно придерживаться диеты. Сначала необходимо следовать строгой диетотерапии, а затем получить индивидуальные рекомендации по питанию.

Рекомендуется питаться регулярно — от 3 до 4 раз в день. При обострении необходимо увеличить количество приемов пищи до 5. Время между приемами не должно превышать 4 часа.

Пациентам рекомендуется придерживаться диеты №1 по Певзнеру. Из рациона следует исключить продукты, вызывающие изжогу и боли. Режим диеты предполагает щадящее от термического и механического воздействия питание. Пищу следует употреблять в вареном или протертом виде, а также можно запекать продукты без жесткой корочки.

Что можно есть при язве двенадцатиперстной кишки

При заболевании можно есть:

• Отварное мясо – курица, индейка, кролик
• Отварная рыба
• Молочная продукция – молоко, сметана, свежий творог
• Омлет
• Белый хлеб
• Сливочное и оливковое масла
• Ягоды и фрукты в потертом виде
• Из напитков разрешается пить кисель и компот на основе фруктов и ягод. Фруктовые соки тоже можно, но не больше одного стакана в день и не слишком сладкие или кислые. Также можно пить щелочные минеральные воды. Они должны быть малой и средней минерализации.

Что исключается из питания при язве двенадцатиперстной кишки

Рекомендации для пациентов с язвой 12-перстной кишки — исключить следующие продукты из рациона:

• Жареное и копченое мясо
• Консервированную продукцию
• Сырые и свежие овощи, фрукты и ягоды
• Соленые продукты
• Твердые сорта сыра
• Из напитков следует отказаться от алкоголя, газировок, крепкого чая и кофе.

Операция при язве двенадцатиперстной кишки

При язве операция проводится, если консервативное лечение не дало эффекта или при обнаружении осложнений.

Для лечения можно использовать методы ваготомии и пилоропластики. Ваготомия — это операция, при которой пересекают блуждающий нерв или его ветви, что помогает уменьшить выделение соляной кислоты. Пилоропластика проводится с целью расширения привратника — нижней части желудка.

Пациенту, который прошел операцию на язве двенадцатиперстной кишки, требуется время для восстановления под контролем врача. Необходимо следовать всем назначениям специалиста, чтобы быстрее вернуться к обычной жизни.

Пептические язвы — диетолог, Тависток, Девон и Юго-Запад

Язвы желудка, также известные как язвы желудка, представляют собой открытые язвы, которые развиваются на слизистой оболочке желудка. Есть несколько различных типов в зависимости от местоположения. Язвы двенадцатиперстной кишки: язвы, которые развиваются в верхнем отделе тонкого кишечника, называемом двенадцатиперстной кишкой. Язвы пищевода: развиваются внутри пищевода и язвы желудка, которые развиваются в слизистой оболочке желудка. Все это иногда называют пептической язвой. В этой статье будет использоваться термин «язва желудка», хотя информация в равной степени применима к язвам двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода.

Признаки и симптомы

Наиболее частым симптомом язвы желудка является жгучая или грызущая боль в центре живота (в животе). Но язвы желудка не всегда болезненны, и у некоторых людей могут возникать другие симптомы, такие как расстройство желудка, изжога и плохое самочувствие. Важно посетить своего врача общей практики, если вы подозреваете, что у вас может быть язва желудка.

Что вызывает язву желудка?

Язва желудка возникает, когда разрушается слой, защищающий слизистую оболочку желудка от желудочной кислоты, что приводит к повреждению слизистой оболочки желудка.

Обычно это результат:

• Инфекция, вызванная бактериями Helicobacter pylori (H. pylori)
• Прием НПВП, таких как ибупрофен или аспирин, особенно если они принимаются в течение длительного времени или в высоких дозах
• Язвы желудка могут поражать людей любого возраста, в том числе детей, но в основном встречаются у людей в возрасте 60 лет и старше. Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Что такое бактерия Helicobacter pylori (H. pylori)?

Инфекции H. pylori распространены, и можно заразиться, не осознавая этого, потому что инфекция обычно не вызывает симптомов. Бактерии живут в слизистой оболочке желудка, и люди всех возрастов могут быть инфицированы. Но у некоторых людей бактерии могут раздражать слизистую оболочку желудка и делать ее более уязвимой для повреждения желудочной кислотой. Точно неясно, почему некоторые люди более уязвимы для воздействия бактерий H. pylori, чем другие.

Факторы образа жизни?

Раньше считалось, что язва желудка может быть вызвана определенными факторами образа жизни, такими как острая пища, стресс и алкоголь.

Было показано, что эмоциональный стресс увеличивает выработку кислоты в желудке. Сообщаемая связь между стрессом и язвенной болезнью может быть связана со стресс-индуцированным повышением кислотности желудка. Веских доказательств, подтверждающих это, немного, но эти факторы могут усугубить симптомы язвы. Но считается, что курение увеличивает риск развития язвы желудка и может сделать лечение менее эффективным.

Лечение

При лечении большинство язв желудка заживают в течение месяца или двух. Рекомендуемое вам лечение будет зависеть от того, что вызвало язву. Большинству людей будет назначено лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), чтобы уменьшить количество кислоты, вырабатываемой желудком, и чтобы язва зажила естественным путем. Если язвы вызваны инфекцией H. pylori, антибиотики также будут использоваться для уничтожения бактерий, что должно предотвратить рецидив язвы. Если язвы вызваны использованием НПВП, обычно назначают ИПП, и ваш врач обсудит, следует ли вам продолжать использовать НПВП.

Могут быть рекомендованы лекарства, альтернативные НПВП, такие как парацетамол.

Продовольственная помощь?

Клетчатка замедляет движение пищи и кислой жидкости из желудка в кишечник, что должно помочь тем, у кого язва двенадцатиперстной кишки, но не желудка. Соль раздражает желудок и кишечник. Более высокое потребление соли было связано с более высоким риском развития язвы желудка (но не двенадцатиперстной кишки). Сообщалось также, что сахар повышает кислотность желудка, что может усугубить симптомы язвы.

Также может помочь выявление пищевой аллергии или непереносимости. О связи между пищевой аллергией и пептическими язвами сообщалось, по крайней мере, еще в 19 году.30 с. Сообщается, что воздействие на слизистую оболочку желудка продуктов, на которые у человека аллергия, вызывает кровотечение в желудке. Хотя необходимы дополнительные исследования, избегание пищевых аллергенов может быть полезным для людей с язвенной болезнью. Проконсультируйтесь с врачом или медицинским работником, чтобы определить пищевую чувствительность.

Ключевые точки

• Пептические язвы – это язвы, которые развиваются на слизистой оболочке желудка, нижних отделах пищевода или тонкой кишке.
• Язвы возникают, когда разрушается слой, защищающий слизистую оболочку желудка от желудочной кислоты, что позволяет слизистой оболочке желудка повреждаться.
• Это обычно является результатом инфекции бактериями Helicobacter pylori (H. pylori) или приема НПВП.
• Раньше считалось, что язва желудка может быть вызвана определенными факторами образа жизни, такими как острая пища, стресс и алкоголь.
• Большинству людей будет назначено лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), чтобы уменьшить количество кислоты, вырабатываемой желудком, и чтобы язва зажила естественным путем.
• Также может помочь увеличение количества клетчатки, уменьшение содержания соли и сахара и выявление пищевых аллергий и чувствительности.

Спасибо, что прочитали

С уважением

Fiona Waring
Dip Nut, BSc.(Hons), MSc PHN, ANutr

Специалист по питанию
M: +44 07957 267 964
[email protected]

«Зарегистрировано в Ассоциации питания —  www.associationfornutrition.org

Защита населения и продвижение высоких стандартов научно обоснованной и профессиональной практики в области питания». 

ДИЕТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЯЗМЕННОЙ ЯЗЕНКИ | JAMA

ДИЕТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЯЗЕННОЙ ЯЗЕНКИ | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст
• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

27 июня 1959 г.

Харрисон Дж. Шулл, доктор медицины

Принадлежности авторов

Нэшвилл, Теннесси

Медицинский факультет Медицинского факультета Университета Вандербильта.

ДЖАМА. 1959;170(9):1068-1071. дои: 10.1001/jama.1959.630100

012

Полный текст

Абстрактный

Использование диеты как важной части терапевтического режима для пациентов с язвенной болезнью является давно укоренившейся практикой. В первом веке нашей эры Цельс предписывал гладкую диету, свободную от едкой пищи, в то время, когда мало что было известно о болезнях желудка, а уже в седьмом веке нашей эры практикующие врачи верили в целебные свойства молока, когда его употребляют в пищу. пациенты, у которых пищеварительные симптомы, описанные тогда, предполагали вероятную возможность пептической язвы. ¹

В 1820 году Кристофер Р. Пембертон ² заметил, что у некоторых пациентов усиливалась боль в животе, когда их желудок был пуст.